Желчнокаменная болезнь

Дата публикации: 06.05.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Желчнокаменная болезнь (или холелитиаз) — это патология организма, при которой в жёлчном пузыре образуются солевые конкременты (камни). Они формируются из отложений соли и других микроэлементов, могут иметь размер песчинки или крупного камня. Орган выполняет функцию выведения желчи из печени, что обеспечивает здоровые процессы переваривания пищи и работу всех систем организма. Любые нарушения такого механизма приводят к осложнениям, таким как желтуха, панкреатит, холецистит и другие. Чтобы вылечить недуг, необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Содержание статьи

  • Симптомы желчнокаменной болезни
  • Причины
  • Стадии развития желчнокаменной болезни
  • Разновидности
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение желчнокаменной болезни
  • Осложнения
  • Профилактика желчнокаменной болезни

Симптомы желчнокаменной болезни

На стадии формирования камней в пузыре патология проходит бессимптомно. По мере продвижения конкрементов в жёлчные протоки, больной начинает ощущать первые признаки заболевания:

  • болезненные или сдавливающие ощущения в правом подрёберье;
  • горький или кислый вкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • неприятная отрыжка;
  • колики в правом боку;
  • вздутие живота;
  • болевой синдром вверху живота;
  • иррадиация боли в правую руку или спину;
  • инфекции и воспаления жёлчного пузыря и протоков;
  • неприятные ощущения в брюшной полости;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • повышенный уровень билирубина;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • запоры, повышение газообразования;
  • желтоватый оттенок кожи и белков глаз;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость и недомогание.

Причины

ЖКБ чаще диагностируют у женщин и пожилых людей. В группе риска находятся женщины, перенёсшие несколько родов, а также беременные. Другие причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения пищеварения;
  • употребление жирной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • дискинезия жёлчного пузыря;
  • высокое давление желчи в органе;
  • повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление сахаром и солью;
  • инфекции и воспаления органов;
  • избыток эстрогенов и других гормонов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • изнуряющие диеты;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • метеоризм;
  • влияние некоторых препаратов.

Стадии развития желчнокаменной болезни

Развитие патологии во многом зависит от разновидности конкрементов:

  • Холестериновые. Состоят из холестерина с минеральными примесями. Имеют жёлтый оттенок, могут быть любой формы и размера. Возможно скопление от одного до сотен холестериновых камней в жёлчном пузыре.
  • Билирубиновые. Или пигментные камни. Имеют цвет от коричневого до чёрного, образуются из скоплений билирубина. Приводят к появлению желтухи, а также провоцируют нарушения работы печени, крови, жёлчных путей.

ЖКБ развивается в три стадии:

  1. Первая. Начальная стадия. В организме происходят физико-химические процессы. Симптомы отсутствуют, определить наличие камней можно только с помощью биохимии желчи.
  2. Вторая. Латентная стадия также протекает без видимых признаков. Камни формируются в органе и разрастаются.
  3. Третья. Клиническая стадия, на которой резко проявляются все характерные симптомы заболевания, возникает острый или обостряется хронический холецистит.

Разновидности

ЖКБ имеет несколько специфических форм, которые отличаются характерными признаками и интенсивностью симптоматики.

Диспептическая желчекаменная болезнь

Основной признак диспептического типа — расстройства пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Симптомы проявляются после еды:

  • чувство сдавливания в эпигастрие живота;
  • увеличение газообразования;
  • горький вкус во рту на протяжении дня;
  • вздутие живота;
  • несварение желудка;
  • изжога.

Болевая желчекаменная болезнь

Проявляется в виде резких приступообразных болевых ощущений и мощных колик, которые могут продолжаться несколько часов. Локализация боли сосредоточена в правом подрёберье, но постепенно переходит на весь бок и спину. Такой тип патологии сопровождается тошнотой, рвотой, тупой болью в эпигастральном треугольнике.

Раковая желчекаменная болезнь

Часто желчнокаменная болезнь сопровождается стремительным развитием онкологических опухолей. Специалисты объясняют это деформацией биохимического состава желчи, постоянным травмированием слизистых оболочек и внутренних стенок органа, быстрым развитием инфекций и воспалений.

Методы диагностики

Для исследования организма на наличие камней в жёлчном пузыре и протоках необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Врач проведёт нужные обследования:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • контрастную холецистохолангиографию;
  • чрескожную холангиографию;
  • эндоскопическую холангиопанкреатографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторные анализы крови, желчи, мочи;
  • биопсию желчи.

Пройти комплексную диагностику организма на наличие конкрементов в сети клиник ЦМРТ:

Желчнокаменная болезнь

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.

Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от нее страдают люди взрослые, особенно часто — полные женщины в возрасте. В Европе и Америке желчнокаменная болезнь имеется у 1/3 женщин и у 1/4 мужчин.

Причины

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

  • переедание, голодание, нерегулярное питание;
  • малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • дискинезия желчных путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Что происходит?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока (желчная колика) и закупорить его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Как проявляется?

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики : в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Современная медицина определяет желчекаменную (или желчнокаменную) болезнь, как процесс образования в желчном пузыре плотных тел – камней (или конкрементов). Согласно статистическим данным ВОЗ, желчнокаменная болезнь у женщин наблюдается намного чаще, чем у мужского населения. По информации различных исследователей это соотношение составляет от 3 к 1 до 8 к 1. Кроме того, количество случаев заболевания увеличивается с возрастом. Так, например, у детей эта патология встречается крайне редко, а вот в возрасте более 70 лет ее проявления отмечаются почти у трети населения планеты.

Кто подвержен риску заболеть ЖКБ?

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Какие бывают камни?

Практически все конкременты при химическом исследовании демонстрируют сложный многокомпонентный состав со значительным преобладанием холестерина. Форма и размер камней могут быть разными — от мелких частичек менее миллиметра в диаметре до крупных образований до нескольких сантиметров.

Чем проявляется желчнокаменная болезнь?

На начальной стадии эта патология практически не имеет каких-либо клинических признаков. Первые симптомы могут появляться в ряде случаев только через 7-10 лет после фактического начала заболевания.

Наиболее яркое проявление ЖКБ – желчная колика. Это острые, внезапные болевые ощущения, которые обусловлены спазмом или растяжением желчевыводящих путей. Такой приступ может быть спровоцирован множеством факторов — погрешностью в питании, физической нагрузкой и другими. Боли носят, как правило, колющий или режущий характер. Нередко болевые ощущения иррадиируют в спину и правую лопатку, правое плечо и предплечье, в поясницу, вниз живота, в левое подреберье, а также в область за грудиной, что выглядит очень похожим на приступ стенокардии.

Еще одним проявлением ЖКБ является желтушная окраска склер и кожных покровов. Это проявление одного из осложнений желчекаменной болезни — холедохолитиаза.

В некоторых случаях ЖКБ может протекать и вовсе бессимптомно. В таких ситуациях камни становятся внезапной находкой при проведении обследования.

При подозрении на наличие желчекаменной болезни пациенту следует обратиться на консультацию к гастроэнтерологу или к хирургу.

Как диагностируется ЖКБ?

Наиболее распространенный метод выявления этого заболевания – ультразвуковое исследование. Благодаря современной аппаратуре и опыту врачей клиники ЦЭЛТ, его результатов хватает для уверенной установки диагноза. Но иногда в качестве дополнительных методов применяется ретроградная панкреатохолангиорентгенография и МР-холангиография.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь представляет собой патологическую реакцию, которая вызвана появлением конкрементов в желчном пузыре.

Особенности заболевания

Образование конкрементов является основным проявлением патологического процесса. Они отличаются по размерам, состоят из холестерина и кальция. Если камни очень маленькие, то говорят о наличии «песка», если они большие, то речь идет о полноценных камнях. Конкременты могут постепенно становиться больше. Маленькая песчинка может превратиться в камень 1 см. Они могут отличаться формой – от круглой до многосторонней. Камни могут быть достаточно плотными и более хрупкими.

Причины появления камней

Когда в желчи начинает собираться много холестерина, постепенно начинает развиваться болезнь. К большому скоплению холестерина может привести:

частое потребление жирной еды;

Застой желчи бывает функциональным и механическим. В последнем случае патология может быть вызвана:

увеличением в размере соседних органов;

воспалительными реакциями, приводящими к отечности стенок органа.

Стадии желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание имеет несколько стадий:

Докаменная (также называется физикохимической). Является начальной стадией, на которой отмечаются первые изменения, происходящие в составе желчи. Особых и явных симптомов нет. Определить развитие болезни можно только с помощью биохимического обследования.

Скрытая форма. На этой стадии только начинают появляться камни. Четкой клинической картины также нет. Установить наличие патологии можно с помощью инструментальных диагностических манипуляций.

Более тяжелая стадия. Начинают появляться симптомы болезни.

Виды камней

Камни могут отличаться своим химическим составом. В зависимости от этого они бывают:

Билирубиновыми. Билирубин является продуктом, образовавшимся в результате распада гемоглобина. Они относительно небольшие (до 1 см), но могут присутствовать в немалом количестве.

Холестериновыми. Несмотря на то, что холестерин присутствует в желчи, при чрезмерном его скоплении будут появляться камни. Этот компонент попадает внутрь вместе с потребляемыми продуктами. При затруднительном процессе его усвоения, он начинает накапливаться и превращаться в камни. Обычно имеют овальную или округлую форму, не превышая 1,5 см в диаметре.

Мелкие. В диаметре достигают 3х см.

Большие. В диаметре достигают более 3х см. Они затрудняют отток желчи, из-за чего часто появляются приступы.

Признаки и симптомы патологии

Желчнокаменная болезнь может достаточно долгое время не давать о себе знать. На первых стадиях обычно она протекает бессимптомно и никак не тревожит человека. Когда камни начнут увеличиваться в размерах, начнут появляться первые симптомы, которые должны насторожить человека.

К первым признакам развития болезни относят:

чувство тяжести в желудке после приема еды;

рвота и тошнота;

легкое пожелтение кожи.

Такие процессы негативно отражаются на работе ЖКТ.

К самым часто встречаемым симптомам относят:

Болевые ощущения в правом подреберье. Появляются приступы, которые могут продолжаться несколько минут или часов. Боль может проявляться по-разному. Если человеку не станет лучше через 5-6 часов, то могут начаться осложнения.

Высокая температура. Является предвестником появления сопутствующей патологии – холецистита. При активных воспалительных процессах в кровь выбрасывается много вредных веществ, что приводит к лихорадке. Температура обычно поднимается до 38 градусов.

Появление желтухи. При продолжительном застойном процессе появляется желтуха. У светлокожих людей этот симптом проявляется более заметно.

Диагностика и лечение

При выявлении симптомов болезни стоит сразу же обратиться к врачу. Изначально назначается физикальное обследование, изучение анамнеза (являются предварительными процедурами). На основе проведенного осмотра специалист может направить пациента на определенные обследования, а именно: анализ крови (клинический или биохимический), УЗИ брюшной полости, холецистография. Для максимальной ясности назначают МРТ либо КТ.

Справиться с болезнью можно с помощью медицинских и консервативных методов. Изначально прибегают к терапевтическим способам.

Прием медицинских препаратов. Многие врачи назначают Уролесан.

Использование ударной волны, что позволит разрушить образовавшиеся камни. Она создается за счет действия особых медпрепаратов. Процедура практически безболезненна. Камни выходят из организма при дефекации.

Специальная диета. В течение всего лечебного курса стоит придерживаться дробного питания. Питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз на день. Стоит отказаться от жареной и острой пищи, сладостей, специй. В рацион нужно добавить больше молочной и растительной продукции. Особенно полезны пшеничные отруби.

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

При выборе того или иного способа лечения, стоит учитывать возраст больного и наличие других болезней.

Возможные осложнения

Появление камней оказывает негативное воздействие не только на поврежденный орган. Желчнокаменное заболевание может отразиться на работе всего организма. Особенно страдают органы брюшной полости. Также может нарушиться работ почек, сердца, мозга. При слишком активных воспалительных процессах, при которых в кровь поступает огромное количество токсичных веществ, больного нужно срочно реанимировать, иначе есть большой риск летального исхода.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это патология гепатобилиарной системы, при которой нарушается холестериновый и/или билирубиновый обмен, а также образуются желчные камни в желчном пузыре или в желчевыводящих путях.

Факторы риска развития желчнокаменной болезни

Вероятность развития ЖКБ желчного пузыря высока при наличии следующих факторов:

  • женский пол
  • беременность и роды
  • возраст старше 40 лет
  • гормональные сбои
  • генетическая предрасположенность
  • ожирение
  • переедание и чрезмерное потребление жирной еды
  • недостаток калорий в питании
  • нарушение жирового обмена
  • терапия некоторыми лекарственными средствами, в частности — гормональными
  • хронические кишечные заболевания и патологии поджелудочной железы
  • нарушения анатомии желчевыводящей системы
  • хронические воспалительные патологии желчных каналов
  • билиарные функциональные нарушения
  • болезни эндокринной системы.

Типичный пациент с желчнокаменной болезнью — это женщина старше 40 лет, со светлым типом кожи и светлыми или рыжими волосами, рожавшая или беременевшая, имеющая лишний вес.

Стадии желчнокаменной болезни

1 стадия ЖКБ (предкаменная): характеризуется загустением желчи в желчном пузыре и появлением солей и кристаллов в этом органе

2 стадия ЖКБ: образование одного или нескольких камней в желчном пузыре, обычно не сопровождаемое какими-либо симптомами

Желчнокаменная болезнь

3 стадия ЖКБ (хронический калькулезный холецистит): заболевание часто обостряется, начинается подготовка к хирургическому лечению

4 стадия ЖКБ: развиваются осложнения.

Только ранняя диагностика позволит вылечить ЖКБ без операции.

Симптомы желчнокаменной болезни

Нередко это заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, так как в начале его развития характерные для ЖКБ симптомы у большинства пациентов отсутствуют. Проконсультироваться с гастроэнтерологом следует при следующих состояниях:

  • ощущение тяжести под правым ребром
  • отрыжка
  • вздутие живота
  • запоры
  • тошнота.

Опасные признаки желчнокаменной болезни:

Желчнокаменная болезнь

  • сильные боли вверху живота, при которых наблюдается тошнота и рвота, после которой не наступает облегчения
  • желтушность кожи
  • кожный зуд
  • потемнение мочи
  • светлый стул (результат закупорки общего желчевыводящего канала камнем).

При появлении данных осложнений пациенту требуется хирургическое лечение, так как они представляют опасность для жизни.

К сожалению, даже после проведения самого высококачественного лечения некоторые последствия желчнокаменной болезни остаются навсегда. После иссечения желчного пузыря у 50% пациентов сохраняются боли и прочая симптоматика (постхолецистэктомический синдром).

Диагностика желчнокаменной болезни

В нашей клинике обследование на ЖКБ начинается с приема гастроэнтеролога, который на основе собранного анамнеза и первичного осмотра определяет объем предстоящей диагностики, которая может включать:

Желчнокаменная болезнь

  • УЗИ (конкременты и загустение желчи легко выявляется с помощью данной методики)
  • клинический и биохимический анализы крови
  • исследование мочи
  • копрологический анализ
  • ФГДС.

По результатам проведенных исследований гастроэнтеролог определит стадию ЖКБ, наличие сопутствующих патологий, даст рекомендации по рациону питания и переходу на здоровый образ жизни, спланирует схему приема лекарственных препаратов и при необходимости направит пациента к врачу хирургу.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение ЖКБ планируется в зависимости от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

В начале развития патологического процесса проводится терапевтическое лечение желчнокаменной болезни. В этот период заболевание можно контролировать с помощью соблюдения диеты, правильного образа жизни и регулярного приема лекарственных препаратов.

Поздние стадии ЖКБ опасны появлением тяжелых осложнений, приводящих к необратимым последствиям для здоровья, а иногда и к гибели пациента. Больным с запущенной ЖКБ требуется хирургическое лечение. Решение о резекции желчного пузыря принимается врачом гастроэнтерологом в команде с хирургом. В ходе такой консультации специалисты совместно выбирают вид предстоящего хирургического вмешательства и обсуждают особенности подготовки к выбранной операции.

Прогноз желчнокаменной болезни

Прогноз при данном заболевании может быть разным в зависимости от наличия осложнений.

У некоторых пациентов наблюдалось внезапное выздоровление, когда во время приступа желчной колики небольшой камень выходил в кишечный просвет.

Благоприятность прогноза ЖКБ зависит от своевременной установки диагноза и качественного проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Профилактика желчнокаменной болезни

Избежать развития желчнокаменной болезни и не допустить прогрессирования уже текущего заболевания помогут следующие меры:

Желчнокаменная болезнь

  • правильное питание (прием пищи каждые 4 часа), избегание голоданий, соблюдение диеты, назначенной врачом
  • исключение потребления жирного, жареного и копченого
  • отказ от алкоголя
  • достаточное потребление пищевых волокон
  • регулярная физическая активность
  • снижение веса (похудение должно происходить постепенно)
  • прекращение терапии препаратами, способствующими появлению камней в желчном пузыре (по возможности)
  • контролирование сахарного диабета.

Развитие желчнокаменной болезни на поздних стадиях нельзя сдерживать только с помощью диеты и здорового образа жизни. Остановить это заболевание на поздних стадиях можно только посредством проведения комплексного лечения, назначенного командой квалифицированных врачей.

Что такое Желчнокаменная болезнь —

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепато-билиарной системы, обусловленное нарушением обмена липидов и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Чаще желчные камни формируются в желчном пузыре (ЖП).

Распространенность. ЖКБ — распространенная патология, хотя истинную заболеваемость охарактеризовать чрезвычайно трудно из-за латентного течения заболевания у значительного числа людей. ЖКБ занимает значительное место в структуре заболеваний органов пищеварения, что связано с широкой ее распространенностью. В промышленно развитых странах частота ЖКБ составляет примерно 10-15 %. Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. В возрасте старше 40 лет желчнокаменной болезнью страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. В возрасте до 50 лет заболеваемость ЖКБ составляет 7-11 %, в группе лиц 50-69 лет — 11-23 %, а среди лиц старше 70 лет — 33-50 %.

Патогенез (что происходит?) во время Желчнокаменной болезни:

Как известно, холестерин (ХС) синтезируется в основном в печени под контролем ГМГСоАредуктазы. В процессе метаболизма холестерин возвращается в гепатоцит в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или ремнантов хиломикронов (ХМ) при участии АпоВ, Е (ЛПНП) или АпоЕ (ремнанты ХМ) рецепторов, расположенных на мембране клетки. Освободившийся под Действием лизосом холестерин частично депонируется в виде эстерифицированного холестерина, остальная часть используется для синтеза Желчных кислот (ЖК) либо выводится в желчь. Причиной гиперсекреции ХС является увеличение числа АпоВ, Е или АпоЕрецепторов (наследственный фактор), активности ГМГСоАредуктазы (ожирение, гипертриглицеридемия), снижение активности 7агидроксилазы (наследственный, возрастной факторы), активности АХАТ (влияние прогестерона).

Наиболее вероятным в патогенезе ЖКБ является гиперсекреция ХС на фоне нормальной продукции ЖК, хотя имеются данные о снижении их секреции. Уменьшение пула ЖК обусловлено нарушением синтеза ЖК, изменением энтерогепатической циркуляции (ЭГЦ), усилением выведения ЖК из организма. Не исключено, что в основе снижения синтеза ЖК лежат изменения в метаболизме ХС. При ЖКБ секреция ЖК остается в норме даже при сниженном пуле ЖК за счет ускорения ЭГЦ. Основной причиной, ведущей к увеличению рециркуляции ЖК и вторично к их малому пулу, является нарушение функции желчного пузыря.

Перенасыщение желчи ХС наступает в случае невозможности его солюбилизации. В физиологических условиях ХС солюбилизируется мицеллами и везикулами, которые представляют собой довольно стойкие образования, играющие важную роль в транспорте ХС в желчи. В желчном пузыре одномоментно находятся и мицеллы, и везикулы. В результате процессов абсорбции и секреции воды в желчном пузыре происходит изменение концентрации липидов, приводящее к определенным физикохимическим сдвигам. Вследствие этого постоянно осуществляется переход везикул в мицеллы и обратно. Установлено, что при избытке ХС или воды возможна трансформация смешанных мицелл в моноламеллярные везикулы, которые становятся перенасыщенными ХС (+ ХС) или лецитином (+ НгО). При высоком соотношении холестерин/ фосфолипиды (ХС/ФЛ > 1) желчь богата везикулами, в то же время при низком (ХС/ФЛ Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Желчекаменная болезнь – распространенная проблема, от которой, согласно статистике, страдает каждый пятый житель планеты. Причин ее возникновения несколько: нарушение обменных процессов, наследственная предрасположенность, неправильное (несбалансированное) питание, стрессы, инфекции. Однако единой теории, которая бы объясняла механизмы и факторы, влияющие на образование камней, у ученых до сих пор нет.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Как развивается ЖКБ

Обычно камни образуются в желчном пузыре, так как в его протоках желчь застаивается дольше, чем в печеночных. Камни не влияют на его функции до определенного времени, то есть на начальных этапах болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Однако по мере увеличения твердые образования могут вызывать спазм или провоцировать расширение желчного пузыря, которое приводит к появлению болей.

Интенсивность болей бывает различной. Они могут носить длительный или кратковременный характер, но локализуются в любом случае под правой реберной дугой. Если нет воспаления, то болезненные ощущения проходят без всяких последствий.

Основная опасность желчекаменной болезни заключается в том, что образования со временем приводят к воспалительным изменениям не только желчного пузыря, но и соседних органов. Кроме того, продвигаясь по протокам, камни часто травмируют их стенки, затрудняют отток желчи и блокируют ее выход. Скорость и степень воспаления различные: от незначительного отека стенок желчного пузыря до его перфорации (разрыва). Период обострения составляет от нескольких часов до недели.

Основные опасности желчекаменной болезни

Распространение воспалительного процесса на брюшину и брюшную полость часто заканчивается перитонитом. Это крайне опасное осложнение, которое приводит к инфекционно-токсическому шоку, полиорганной недостаточности (нарушение основных функций жизненно важных органов) и нередко – к летальному исходу.

Основные симптомы желчекаменной болезни:

  • болезненные ощущения различной интенсивности в районе правого подреберья;
  • колики, которые продолжаются от минуты до нескольких часов;
  • повышение температуры при обострении;
  • чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье;
  • иногда болезнь носит все признаки гепатита.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение. Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки, свидетельствующие об этой проблеме – обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем полное обследование, назначим правильное лечение и вернем Вам утраченное здоровье.

Желчнокаменная болезнь — что это?

Причины возникновения и классификация болезни

  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и неумеренное употребление продуктов, содержащих холестерин;
  • уменьшение концентрации желчной кислоты с возникновением пониженной секреции;
  • снижение уровня фосфолипидов, которые препятствуют перерождению холестерина и билирубина в твёрдую форму, и их оседанию на стенки желчного пузыря;
  • камни в желчном пузыре образовываются в случае застоя желчи и сгущения, когда нарушен ее отток и-за расстройства моторики органа.

Симптомы образовавшихся камней в желчном пузыре

Классификация ЖКБ

Включает следующие стадии:

  • Начальная – докаменный период, когда уже присутствуют, но еще не проявляются клинически, изменения в составе желчи.
  • Вторая стадия характеризуется формированием камней. Может протекать бессимптомно, но биохимический анализ желчи показывает отклонения.
  • Во время третьей стадии развивается острый или хронический калькулезный холецистит, сопровождающийся резкими болями.

Лечение желчнокаменной болезни

Восточная медицина, в отличие от классической современной, позволяет пациенту полностью избавиться.

Комплексный подход ускоряет процесс выздоровления, однако необходимо запастись терпением — для достижения результата требуется пройти полный курс (9 — 11 сеансов), чтобы справиться с недугом.

Тибетская клиника Наран — методы лечения (видео)

Случай из практики

В клинику “Наран” на прием пришла Валентина Петровна, 60 лет. Последние два года ее беспокоил плохой сон, раздражительность и тяжесть в подреберье, изжога от любой еды, тошнота и запоры. Обследование УЗИ показало, что в желчном пузырь забит камнями. После пяти сеансов лечения точечным массажем по меридианам, иглоукалывания, приема фитопрепаратов, женщина почувствовала значительное улучшение самочувствия: нормализовался сон, появилось настроение, исчезли изжога и тошнота, стул стал ежедневным. Контрольное УЗИ показало, что камни понемногу стали растворяться, уменьшились в размерах с 20 мм до 6-8 мм. Важно отметить, что за все время лечения, Валентину Петровну ни разу не беспокоил приступ желчекаменной болезни. Врач тибетской медицины рекомендовал Валентине Петровне придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и соленья, алкоголь, употреблять нежирные сорта мяса , овощи, фрукты.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пить алкоголь при желчекаменной болезни ?

Употребление алкоголя негативно влияет на гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь). Употребление алкоголя способствует чрезмерному выбросу желчи. Желчь застаивается, загустевает, что приводит к камнеобразованию. Кроме этого, расщепление алкоголя приводит к воспалению желчевыводящих протоков.
Одно из самых сложных осложнений, которое может дать чрезмерное употребление алкоголя при желчекаменной болезни — панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Именно поэтому необходимо отказаться от употребления алкоголя уже при первых симптомах дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Список литературы

  1. Тибетская медицина: Большая энциклопедия / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Эксмо, 2015. — 384 с. — (Российская медицинская библиотека). ISBN 978-5-699-79532-1.
  2. «Выбираем витамины». — Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М. — Вопросы современной педиатрии — 2010.
  3. Haglund MM, Moore AJ, Marsh H, Uttley D. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy. // Br J Neurosurg. – 1995 – V. 9 – P.487–95.
  4. Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2016. — 320 с. ISBN 978-5-9908777-0-2.
  5. Записки врача тибетской медицины / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2019. — 160 с. — ISBN 978-5-6040607-2-8.
  6. McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM et al. Recurrent disc herniation and long–term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. – 2009 – V.64 – P.338–45.
  7. «Физиологические основы питания». Зинчук В.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2014.

Желчнокаменная болезнь

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Желчекаменная болезнь – распространенная проблема, от которой, согласно статистике, страдает каждый пятый житель планеты. Причин ее возникновения несколько: нарушение обменных процессов, наследственная предрасположенность, неправильное (несбалансированное) питание, стрессы, инфекции. Однако единой теории, которая бы объясняла механизмы и факторы, влияющие на образование камней, у ученых до сих пор нет.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Как развивается ЖКБ

Обычно камни образуются в желчном пузыре, так как в его протоках желчь застаивается дольше, чем в печеночных. Камни не влияют на его функции до определенного времени, то есть на начальных этапах болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Однако по мере увеличения твердые образования могут вызывать спазм или провоцировать расширение желчного пузыря, которое приводит к появлению болей.

Интенсивность болей бывает различной. Они могут носить длительный или кратковременный характер, но локализуются в любом случае под правой реберной дугой. Если нет воспаления, то болезненные ощущения проходят без всяких последствий.

Основная опасность желчекаменной болезни заключается в том, что образования со временем приводят к воспалительным изменениям не только желчного пузыря, но и соседних органов. Кроме того, продвигаясь по протокам, камни часто травмируют их стенки, затрудняют отток желчи и блокируют ее выход. Скорость и степень воспаления различные: от незначительного отека стенок желчного пузыря до его перфорации (разрыва). Период обострения составляет от нескольких часов до недели.

Основные опасности желчекаменной болезни

Распространение воспалительного процесса на брюшину и брюшную полость часто заканчивается перитонитом. Это крайне опасное осложнение, которое приводит к инфекционно-токсическому шоку, полиорганной недостаточности (нарушение основных функций жизненно важных органов) и нередко – к летальному исходу.

Основные симптомы желчекаменной болезни:

  • болезненные ощущения различной интенсивности в районе правого подреберья;
  • колики, которые продолжаются от минуты до нескольких часов;
  • повышение температуры при обострении;
  • чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье;
  • иногда болезнь носит все признаки гепатита.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение. Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки, свидетельствующие об этой проблеме – обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем полное обследование, назначим правильное лечение и вернем Вам утраченное здоровье.

Об анатомии и функциях желчного пузыря

Желчный пузырь – полый орган, расположенный под печенью длинной примерно от 7,4 до 14 см.

Основной функцией желчного пузыря является депонирование желчи. Желчь, вырабатываемая в печени, используется в пищеварительном процессе.

Желчнокаменная болезнь

Между приемами пищи желчь скапливается в желчном пузыре, а при поступлении пищи желчный пузырь сокращается, и желчь поступает в кишечник

Желчнокаменная болезнь

Камни (конкременты) желчного пузыря

Различают три вида желчных камней (конкрементов):

  • холестериновые
  • пигментные
  • смешанные

Все виды камней желчного пузыря подвержены кальцификации, т.е. отложению в них солей кальция. Холестериновые желчные камни, мягкие, составляют 80% всех желчных камней. Пигментные камни более твердые и хрупкие — 20% всех камней желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Размеры конкрементов колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, размеры могут быть столь существенны, что могут заполнить весь желчный пузырь. Количество их варьирует от одного до нескольких десятков, и даже сотен, в одном желчном пузыре. Заметим, что желчные камни могут образовываться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках.

Факторы риска желчекаменной болезни

Причины возникновения желчекаменной болезни (ЖКБ) неизвестны. Выделяют следующие факторы риска этой патологии:

  • Пол. Женщины болеют чаще мужчин.
  • Возраст. С возрастом риск развития ЖКБ растет. Выявление камней в детском возрасте достаточно редкая находка. Максимальный риск наступает в возрасте старше 40 лет.
  • Наследственно-генетические факторы. ЖКБ может иметь семейное распространение, что позволяет предположить наследственную причину в таких ситуациях

Другие факторы риска:

  • Беременность
  • Использование препаратов, содержащих эстрогены (например, противозачаточные препараты)
  • Ожирение
  • Частые голодания
  • Быстрая потеря веса (в том числе у пациентов, после хирургического лечения ожирения)
  • Недостаточная физическая активность
  • Сахарный диабет
  • Серповидно-клеточная анемия (и другие ситуации, связанные с быстрым разрушением эритроцитов, например, у пациентов с механическими клапанами сердца)
  • Цирроз печени
  • Некоторые лекарственные препараты

Симптомы желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь

Желчная колика (печеночная колика, обострение ЖКБ) – симтомокомплекс проявляемый болями в животе, с эпицентром в правом подреберье, с иррадиацией (или без) в правое плечо, другие области живота, спину, а также тошнотой, рвотой.

Желчная колика чаще всего провоцируется приемом жирной пищи. Причиной возникновения желчной колики является сокращение желчного пузыря, с закупоркой камнем выхода из желчного пузыря. Через некоторое время желчный пузырь расслабляется, и боль отступает. Первый приступ желчной колики значительно увеличивает риск повторных приступов и осложнений желчекаменной болезни.

Осложнения желчекаменной болезни

Острый калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, обусловленное закупоркой камнем выхода из желчного пузыря. В отличие от желчной колики, острый холецистит длится значительно дольше, и к местным симптомам добавляются симптомы общей интоксикации, такие как температура, недомогание. Острый холецистит является острой хирургической патологией, и требует лечения в условиях стационара.

Холедохолитиаз — заболевание, вызванное выходом камней из желчного пузыря в желчный проток и закупоркой последнего, а также камни могут изначально сформироваться в желчных протоках. Чаще всего это заболевание сопровождается следующими грозными осложнениями:

  • Механическая желтуха.
  • Острый холангит
  • Острый панкреатит

Данное осложнение требует срочного хирургического вмешательства.

Диагностика желчекаменной болезни

Диагностика, чаще всего, не вызывает затруднений. Если врач заподозрил, что у Вас могут быть камни в желчном пузыре, то подтвердить этот диагноз можно проведя ультразвуковое исследование. Дополнительные исследования требуются в том случае, если у врача появляются сомнения в связи найденных конкрементов и беспокоящих пациента симптомов.

Лечение желчекаменной болезни

В настоящее время лечение ЖКБ предполагает три возможные тактики.

  • Невмешательство и динамическое наблюдение.
  • Нехирургическое лечение: медикаментозная терапия или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  • Хирургическое лечение.

Тактика активного невмешательства используется в тех случаях, когда камни желчного пузыря являются случайной диагностической находкой, не сопровождаются какой-либо симптоматикой или есть сомнения в том, что симптомы вызваны именно желчекаменной болезнью

Нехирургическое лечение ЖКБ

Медикаментозное лечение. Используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (наиболее известный препарат — урсофальк). Данные препараты эффективны при наличии в желчном пузыре холестериновых камней. Наибольшая эффективность данного лечения наблюдается в следующих случаях:

  • Камни размером менее 1 см
  • Отсутствие либо незначительная симптоматика ЖКБ
  • Сохраненная функция желчного пузыря
  • Отсутствие признаков кальцификации конкрементов

Сроки лечения и эффективность медикаментозной терапии. Длительность лечения колеблется от 3 до 24 месяцев. Эффективность в пределах 50-60%. При тщательном отборе пациентов для лечения (исключение кальцификации конкрементов и выяснение их плотности на компьютерной томографии) эффективность может достигать 90%. Следует заметить, что при столь тщательном отборе только 10% пациентов с ЖКБ будут соответствовать строгим критериям отбора. Основным недостатком терапии является частая диарея и высокая стоимость лечения. Есть исследования демонстрирующие некоторую эффективность добавления к терапии статинов.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Метод разрушения желчных камней направленным сфокусированным лучом ультразвуковых волн. Наибольшая эффективность метода наблюдается при следующих критериях отбора пациентов:

  • Количество камней в желчном пузыре от 1 до 3х
  • Размер конкремента: один камень до 2 см или общий размер камней не более 3 см.
  • Сохраненная функция желчного пузыря
  • Не выраженная симптоматика заболевания

Противопоказания к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

  • Заболевания свертывающей системы крови и/или тромбоцитов
  • Кистозная или сосудистая патология печени
  • Желчная колика, острый холецистит
  • Беременность

Лишь 20% пациентов подходят для проведения данного метода лечения.

Хирургическое лечение предполагает классическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря) с разрезом передней брюшной стенки или эндоскопическую холецистэктомию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector