Запор перед родами

Запор перед родами

Женщины, готовящиеся к рождению малыша в первый раз, всегда боятся внезапных родов. Но природа устроила все так, что роды никогда не начинаются внезапно, их всегда предвещают определенные симптомы. Эти предвестники родов неопытные мамы не замечают, и потому появляется впечатление внезапности.

Как изменяется организм женщины перед родами

С 36 недели эстроген начинает в большом количестве синтезироваться, а прогестерон наоборот снижается. Это симптомы старения плаценты, которые сопровождаются тем, что в матке начинают вырабатываться сократительные белки, а в гипофизе начинает вырабатываться окситоцин – стимулятор родов.

А в 38 недель в тех участках мозга беременной женщины, которые отвечают за родовую деятельность, наблюдается повышенная электрическая активность. Это называется «родовая доминанта».

Что касается малыша, то из-за усиленного роста в конце беременности, матка слишком плотно его охватывает: это происходит из-за снижения амниотической жидкости. Для плода это стресс, и его надпочечники в большом количестве вырабатывают гормон стресса – кортизол. Так как малыш и мама связаны, выброс кортизола стимулирует выработку простагландинов в материнском организме. Когда этот гормон и окситоцин накопятся в нужном количестве, начнутся роды.

Помимо этого происходит созревание шейки матки: ее структура изменяется, она становится мягкой, податливой, укороченной и сглаженной.

Симптомы близких родов

Но это все происходит в организме женщины без ее сознательного участия. Эти процессы выражаются вовне в целом ряде симптомов, которые женщина может отследить самостоятельно. Незадолго до родов «опускается живот» — дно матки опускается, так как малыш принимает более удобное положение перед родами ближе к влагалищу. У первородящих живот может опуститься за 2 недели перед родами, а у второродящих – за 2 часа перед родами. Помимо этого меняется форма живота, и женщина начинает ощущать даже некоторое облегчение: живот не давит на диафрагму, больше нет одышки и отрыжки после еды.

Но при этом опустившийся живот давит на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому женщина чаще посещает туалет. Помимо этого из-за активной выработки эстрогена и стремление организма освободиться от лишней жидкости перед родами, часто стул бывает жидким, даже может наступить диарея.

Помимо этих симптомов, можно наблюдать и следующие:

  1. Малыш к концу беременности очень мало двигается.
  2. У будущей мамы происходит частая смена настроения.
  3. Выпячивается пупок.
  4. Из-за выведения жидкости из организма снижается вес женщины.
  5. За 10-3 дня до родов отходит слизистая пробка из влагалища.
  6. У женщины проявляется «синдром гнездования»: она одержима уборкой перед рождением малыша, и это доставляет ей большую радость.
  7. Примерно за сутки до родов снижается аппетит.
  8. Возникают ложные схватки: до 6 раз в сутки, короткие и малоболезненные, в ответ на двигательную активность малыша.

Чтобы беременность протекала без осложнений, вам следует постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога в ЛКК «Сенситив» в Ейске.

Беременность — это особое состояние, во время которого женщина требует внимания, заботы, безопасности. Когда носишь отдельную жизнь под сердцем, то чувствуешь особую ответственность, стараешься больше внимания уделять своему здоровью, создаешь оптимальные условия для своей среды. Это состояние трудно описать словами, поэтому, думаю, что каждая беременная просто меня поймет.

К сожалению, во время беременности наш организм выбрасывает и не слишком приятные вещи: токсикоз, отеки, изменчивость настроения. А вы знали, что как раз наиболее распространенной проблемой во время беременности является запор?

Почему возникает запор у беременных?

В норме дефекация должна быть 1 раз в день. По статистике, восемь из десяти женщин обращаются к врачу с жалобами на запоры. Так в чем связь между беременностью и склонностью к запорам?

Так сложилось, что анатомически матка и кишечник у женщин имеют общую иннервацию. Соответственно, во время беременности организм женщины мобилизует все силы для того, чтобы матка была расслабленной. А рядом с маткой расслабляется кишечник. Этот процесс активируется гормоном беременности — прогестероном.

Поэтому беременная женщина может, в лучшем случае, раз в 1-2 недели ходить на стул. Конечно же, это сопровождается дискомфортом, метеоризмом, болями в животе. Этому процессу способствуют также уменьшение физической активности, уменьшенное потребление воды из-за страха появления отеков, сжатие маткой кишечника.

Стоит отметить, что прием определенных препаратов, например препараты железа и кальция, которые рекомендуют как разбеременным женщинам, также вызывает запоры.

Чем может осложниться запор?

Поскольку кал в кишечнике застаивается, он становится твердым за счет постоянного всасывания жидкости в толстом кишечнике. Выход твердого кала с прямого кишечника сопровождается постоянными потугами у женщины, а это совсем скоро может привести к появлению геморроя. Также твердый кал раздражает стенки анального отверстия, что создает риск появления анальных трещин.

Советы по питанию беременных

Для того, чтобы устранить проблему запора и предупредить появление осложнений, стоит пересмотреть свой рацион и внести определенные коррективы. Начнем с употребления воды: стоит употреблять минимально 1,5 литров воды. Если такое количество вызывает отеки, стоит проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом, чтобы устранить данную проблему.

В дальнейшем полностью исключите во время беременности такие продукты как:

  • шоколад;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • крепкий чай и крепкий кофе;
  • твердые сорта сыров;
  • копченые колбасы;
  • пряности;
  • животные жиры;
  • белый хлеб и др.

Нетрудно понять, что каждый, кто увидит этот список, как минимум захочет плакать, ведь как можно отказаться от этой вкуснятины? И мы предоставим варианты замечательных альтернатив, которые будут для беременной как вкусными, так и полезными:

  • продукты, богатые клетчаткой: зелень, яблоки (сырые и печеные), стручковая фасоль, цельнозерновой хлеб;
  • запеченная тыква, тыквенный крем-суп;
  • сухофрукты;
  • по мере сладкие фрукты: киви, бананы;
  • кисломолочные продукты (желательно в первом и втором триместре, в третьем Не рекомендуется)
  • отварное мясо кролика, курицы;
  • обязательное соотношение мяса к овощам — 1: 2 (кабачки, брокколи, морковь, огурцы и др.).

И главное предостережение для беременных — не назначайте самостоятельно слабительные препараты! Ведь большинство из них противопоказаны при беременности. В случае появления запоров, обратитесь к врачу!

Запор перед родами

Во время беременности и в первые месяцы после родов у многих женщин развиваются хронические запоры. Они неблагоприятно сказываются на состоянии здоровья и эмоциональном благополучии молодой матери. Каждая женщина должна понимать, по каким причинам возникают запоры у беременных и в послеродовом периоде, чтобы уметь эффективно устранять недомогание и восстанавливать здоровье кишечника.

В отдельные периоды течения беременности действуют разные причины хронических запоров.

  • В первом триместре снижение перистальтики происходит из-за резкого скачка прогестерона – гормона, снижающего тонус гладкой мускулатуры. Основной его «целью» является расслабление матки для удержания зародыша, а одним из косвенных действий – снижение кишечной перистальтики и, как следствие – хронический запор.
  • Во втором триместре, помимо повышения уровня прогестерона, на работоспособности кишечника может сказаться снижение физической активности, дефицит жидкости (беременные иногда сдерживают потребление воды из-за опасения отёков), а также приём препаратов железа, кальция и магния.
  • В третьем триместре работа кишечника затруднена из-за механического сдавливания пищеварительного тракта увеличившейся в размерах маткой. Кроме того, в последние месяцы большинству женщин тяжело сохранять привычный уровень двигательной активности. Наряду с запорами у женщин в это время нередко развивается геморрой.
  • После родов многие женщины часто сдерживают позывы к дефекации из-за постоянной занятости по уходу за ребёнком или из опасения неприятных ощущений в связи с длительным восстановлением родовых путей. Кроме того, в первые месяцы многие ограничивают потребление продуктов, содержащих клетчатку, из ложного опасения их влияния на состав грудного молока.

Говорить о запорах следует, если опорожнение кишечника происходит с интервалом в 2-3 дня, при этом дефекация затруднена, а женщина ощущает боли в области поясницы, тошноту, дискомфорт в животе, вздутие и метеоризм.

Чтобы избежать проблем с дефекацией, необходимо с первых месяцев беременности придерживаться нескольких простых правил.

  • Каждый день выпивать не менее полутора литров воды.
  • В каждый приём пищи вводить богатые растительной клетчаткой блюда.
  • Принимать пищу небольшими порциями, разделёнными на 4-5 приёмов.
  • Отказаться от обжаривания продуктов, отдавать предпочтение тушению, запеканию, варке в воде или на пару.
  • Избегать волнений и стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на кишечную перистальтику.
  • Трижды в день в течение одной-двух минут находиться в коленно-локтевой позе для разгрузки кишечника.

Разнообразное полноценное питание, разумное чередование умеренных нагрузок и отдыха, рационально спланированный режим дня помогут улучшить пищеварительный процесс и избежать проблем с дефекацией во время беременности и в послеродовом периоде.

Давайте поговорим о «тонусе» матки. Что такое «тонус»? В переводе с греческого слово «тонус» означает «напряжение», т. е. состояние Запор перед родамидлительного стойкого возбуждения нервных центров и мышечной ткани, не сопровождающееся утомлением. Тонус определяется природными свойствами мышц и влиянием нервной системы.

Принято считать, что нужно иметь «хороший тонус» — когда это касается тонуса кожи (то есть ее тургора, упругости), «тонуса организма» — то есть активности, выносливости, хорошей работоспособности, высокой устойчивости к физическим нагрузкам. Ради повышения тонуса в этом случае мы прибегаем к тренировкам, применению витаминных препаратов и биостимуляторов, косметических средств. Однако, когда речь заходит о «повышенном тонусе матки» — все обстоит совсем иначе.

Матка — это гладкомышечный орган. Состояние сокращения и расслабления характерно для нее, как и для любой мышцы. Однако матка подчиняется вегетативной нервной системе женщины и ее тонус не подвластен нашей воле, так же как и тонус других гладких мышц (например, мышц кишечника или кровеносных сосудов). Маткой и ее тонусом невозможно управлять, как мы можем управлять своей рукой или ногой.

Что влияет на тонус матки?

Тонус матки зависит от очень многих факторов:

  • тип вегетативной нервной системы конкретной женщины
  • состояние нервной системы (стресса, переутомления, недостатка сна и отдыха, излишней тревожности, депрессивного состояния и пр.)
  • состояние кишечника (запоры, синдром «раздраженного кишечника»)
  • наличие венозного застоя в малом тазу при варикозной болезни и особенности кровотока в малом тазу
  • прием лекарственных препаратов, в т.ч. и тех, которые мы привыкли считать «абсолютно безопасными» — травы, фитосборы, гомеопатия, слабительные.

Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.

Тонус при беременности:

Запор перед родами

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

За предоставленную статью благодарим врача акушера-гинеколога высшей категории, гинеколога-эндокринолога — Янчевскую Юлию Константиновну

Запор перед родами

Половые инфекции – распространенное явление в современном обществе. Любой незащищенный контакт может привести к развитию заболевания. Нередко сам носитель болезни не подозревает об их наличии, потому что до 60% болезней не имеют проявлений на ранней стадии. Читать далее →

Запор перед родами

ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Очень долго заболевание протекает бессимптомно. Для того чтобы обнаружить его, надо регулярно сдавать мазки и посещать гинеколога. Существует более 150 различных типов ВПЧ. И они могут находится в вашем организме годами, не проявляясь никакими симптомами… Читать далее →

Запор перед родами

Лечение матки актуально в любом возрасте. Болезней, поражающих главный женский орган, достаточно много. Очень важно попасть к хорошему врачу, чтобы определить истинную причину ваших симптомов и получить эффективное лечение. Поговорим о заболеваниях, методах диагностики и способах лечения. Читать далее →

Запор перед родами

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения. Читать далее →

Запор перед родами

Если задержка месячных 2-3 дня, беспокоиться не стоит. Но более длительное отсутствие в 5-7 дней и отрицательный тест на беременность — это повод обратить внимание на свое здоровье. Что может стать причиной длительной задержке при отсутствии беременности вы узнаете из этой статьи. Читать далее →

Запор перед родами

Плазмолифтинг в гинекологии на сегодняшний день рекомендуется многим женщинам, особенно имеющим хронические или постоянно рецидивирующие проблемы. Процедура практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов и всегда дает стойкий положительный результат. Читать далее →

Запор перед родами

Миома матки — опухолевое заболевание женской репродуктивной системы. Оно встречается у каждой пятой пациентки старше 30 лет и часто протекает бессимптомно. Выявить недуг и назначить лечение поможет ультразвуковое исследование. Чтобы результаты УЗИ при миоме оказались максимально точными, к процедуре необходимо правильно подготовиться. Читать далее →

Запор перед родами

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом. Читать далее →

Запор перед родами

Прерывание беременности, цена на которое может быть различной, проводится во многих клиниках Москвы. Процедура может быть рекомендована по медицинским показаниям. Многих интересует цена на прерывание беременности. Сегодня мы расскажем о том, из каких факторов складывается цена на определенный тип прерывания беременности. Читать далее →

Запор перед родами

Консультация гинеколога в Москве у опытного врача гарантирует здоровье репродуктивной системы. К сожалению, очень часто женщины обращаются к гинекологам с различными проблемами, связанными с половой системой, уже в хронической стадии или в период обострения. Увеличивается количество случаев женского бесплодия именно по причине нерегулярного наблюдения у гинеколога. От чего убережет вас регулярная консультация, узнайте из статьи. Читать далее →

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано массой причин. Основные среди них — вирусы, стрессы, болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев эти проявления при правильном уходе за больным исчезают за пару-тройку дней, кроме тех, которые связаны с серьезными заболеваниями органов ЖКТ. Однако диарея при беременности может иметь массу печальных последствий, и никогда не проходит без надлежащего лечения. О причинах, симптомах, последствиях и правильном лечении диареи при беременности вы узнаете дальше.

Запор перед родами

Почему возникает диарея у беременных?

Диарея у беременных или понос, жидкий стул, учащенное количество дефекаций — в большинстве случаев это реакция ослабшего организма на любой раздражитель. Иммунная система просто перестает справляться с массой «агрессоров», которые атакуют ее ежесекундно, и сдается. Кроме того, физиологические изменения, происходящие с женщиной, буквально провоцируют развитие этого недуга:

растущий живот, находящийся всегда в напряжении;

симптомы токсикоза — тошнота и рвота;

изжога, буквально изматывающая женщин;

изменение частоты и густоты стула, в некоторых случаях даже независимо от пищи.

Диарея при беременности как на ранних, так и на поздних сроках сопровождается учащенными дефекациями с большим содержанием жидкости, неприятным, непроходящим дискомфортом в животе, резкими позывами к дефекации. Очень часто женщина чувствует полное опустошение, апатию, слабость во всем теле, нередко повышается температура. Казалось бы, в этот период, каждая женщина старается придерживаться принципов правильного питания, отказывается от вредных для здоровья продуктов и напитков. Но организм реагирует по-своему.

Характеристики диареи у беременных

У беременных диарея на ранних сроках может проявляться в очень жидком стуле. Очень часто это результат полной перестройки организма, когда полностью меняется процесс пищеварения. Данная форма не представляет опасности самой женщине и плоду, потому что проходит очень быстро — сразу, как мамочка садится на диету без жирного, острого и всего, что может сказаться на пищеварении отрицательно.

Стоит обратить внимание на лекарства и витамины, которые вам прописывает доктор. Вполне вероятно, что один из побочных эффектов средства — диарея. В данном случае следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения этого препарата дальше.

Диарея может возникнуть в результате «разгулявшихся» гормонов, стимулирующих активную дефекацию перед родами. Как правило, очень часто этот симптом проявляется перед схватками. Стоит учитывать, что диарея на более раннем сроке может стать симптомом выкидыша.

Также причиной диареи могут стать:

увеличение живота и давление плода на кишечник;

попадание в организм различных микробов;

повышенная эмоциональность женщины в период вынашивания ребенка.

Проявления и последствия диареи при беременности

Самое страшное последствие диареи у беременной женщины — выкидыш. Сильные спазмы кишечника могут спровоцировать сокращение матки, что приведет к отторжению эмбриона. Кроме того, опасность представляют и следующие факторы:

попавшие внутрь вирусы и микробы легко проникают сквозь плацентарный барьер, и могут нанести вред ребенку, вызвав разного рода патологии в развитии;

лихорадка также негативно сказывается на малыше;

сильное обезвоживание в результате диареи приводит к вымыванию из организма мамы жизненно важных для формирования и развития плода микроэлементов, что в значительной степени ухудшает общее состояние здоровья беременной, приводя к судорогам, слабости, переутомлению;

такие симптомы, как рвота и понос — это реакция организма на интоксикацию, при этом вредные вещества попадают в кровоток матери, а затем и плода.

Как лечить диарею у беременных?

В период вынашивания ребенка подавляющее большинство лекарственных препаратов для женщины противопоказаны. Однако о том, чтобы избавиться от диареи быстро без соответствующего лечения не может быть и речи. Сама она не пройдет, и будет только ослаблять и отравлять организм дальше.

Врачи стараются избавиться от симптомов патологии с минимальным фармацевтическим вмешательством, применяя специальные диеты, безопасные препараты. Даже те средства, которые раньше наши бабушки считали безопасными, тоже могут негативно сказаться на организме. Поэтому без консультации врача употреблять их не рекомендуется. Энтеросорбенты — это именно то, что можно пить от диареи при беременности без вреда для здоровья. Это препараты, которые попадая в организм, способны идентифицировать «агрессоров», и выводить их естественным путем.

В частности, высокую эффективность в этом плане показывает Полисорб. Лекарство представляет собой белый порошок, не имеющий вкуса и запаха, однако врачи рекомендуют увеличить количество принимаемой жидкости при лечении Полисорбом, чтобы избежать запоров. Это лекарство обладает одной из самых высоких сорбционных емкостей относительно аналогов — до 300 мг/г.

К главным особенностям препарата стоит отнести:

отсутствие красителей, ароматизаторов и подсластителей;

простота в применении — вещество нужно просто размешать в воде комнатной температуры и выпить;

активные компоненты не проникают в кровь, действуют только в просвете кишечника;

начинает действовать со 2-4 минуты сразу после применения;

не запрещено для приема беременным, кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям.

При приеме Полисорба происходит полная чистка организма от токсинов, аллергенов и ядов, вызывающих диарею. Доктор может назначить и другие средства, если к этому существует ряд показаний. Лекарство продается в любой аптеке без рецепта врача. Упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с разовой дозой. Количество и правила приема средства можно узнать из инструкции по применению.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности случается приблизительно у 10% женщин, в 35 лет — у 25%, в 45 лет — у 50%. С этой ужасной проблемой может столкнуться каждая. Поэтому мы решили расспросить врача лабораторной диагностики Екатерину Лесько о том, почему важно вовремя распознать замершую беременность и какими могут быть последствия.

Запор перед родами

Первый триместр — самый опасный период

— Что такое замершая беременность?

— Это в народе говорят «замершая», но корректное название — «неразвивающаяся» беременность. Так именуется состояние, при котором происходит прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, а спустя некоторое время резко прекращается жизнедеятельность эмбриона. Неразвивающаяся беременность является одним из вариантов невынашивания (самопроизвольный аборт) и в настоящее время данный вопрос требует к себе особого внимания. Произойти это может на любом сроке беременности, но наиболее часто фиксируется в первом триместре.

На позднем сроке неразвивающаяся беременность — редкое явление, но все-таки тоже случается.

Запор перед родами

— В чем причина?

— Основная причина неразвивающихся беременностей — это хромосомные аномалии плода, которые несовместимы с жизнью.

К другим причинам, которые могут привести к неразвивающейся беременности, относятся:

  • гормональные;
  • аутоиммунные;
  • инфекционные;
  • воспалительные;
  • и другие.

Среди косвенных причин можно выделить возраст. Это связано с тем, что частота хромосомных аномалий у плода с возрастом матери увеличивается.

Проблему стали называть эпидемией нашего времени

— Можно ли на эти причины как-то повлиять?

— На мой взгляд, важным инструментом «влияния» является точная диагностика причин, приводящих к неразвивающейся беременности.

Для диагностики генетической причины возможно проведение генетического исследования материала неразвивающейся беременности, которое позволяет выявить численные хромосомные аномалии, несбалансированные хромосомные перестройки и предотвратить в будущем рождение ребенка с хромосомной болезнью.

Нужно отметить, что большинство негенетических причин не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют предварительной подготовки еще до момента зачатия.

Кроме того, в нашей стране при двух и более случаях неразвивающейся беременности рекомендуется проводить анализ кариотипа (цитогенетическое исследование) — это анализ совокупности признаков полного набора хромосом — обоим партнерам.

Запор перед родами

Хромосомные аномалии и врожденные пороки развития являются одной из самых частых причин внутриутробной гибели плода. В большинстве случаев эти состояния у плода являются случайным (однократным) событием, которое больше не повторится. Вместе с тем родители могут быть носителями хромосомных перестроек, которые приводят к хромосомным аномалиям у плода или эмбриона и как следствие — к внутриутробной его гибели.

Кстати

Бывает и так, что и у мужчины, и у женщины нормальный кариотип, но у эмбриона выявляется хромосомная патология. К данному исходу могут привести самые разные факторы: возраст, прием лекарственных препаратов, стресс. Все это может влиять на процесс расхождения хромосом при образовании половых клеток.

Симптомы далеко не всегда явные

— Может ли неразвивающаяся беременность случиться повторно?

— Конечно, такое возможно. Это может быть следствием вышеперечисленных причин, как случайных явлений, так и наследственных.

— Каковы симптомы замершей беременности?

— Заметить признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию, первое — это исчезновение признаков беременности, но дома диагностировать данное состояние невозможно. При подозрениях лучше посетить врача.

Запор перед родами

— Чем опасна неразвивающаяся беременность для здоровья женщины?

— Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, но не всегда самопроизвольный выкидыш наступает сразу после того, как плод остановил развитие. Поэтому важно вовремя диагностировать данное состояние и провести своевременное лечение. Длительное внутриутробное нахождение неразвивающегося плода опасно развитием инфекции.

Запор перед родами

Место чуду есть всегда

— После того как прерывание беременности было проведено, что важно знать женщине?

— Обязательно нужно наблюдать за своим последующим состоянием и регулярно посещать врачей. Я считаю, что особенно важно обратиться к психологу. Для женщины потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма. Самостоятельно с ней справиться не так-то просто.

Не менее важный момент — планирование будущей беременности.

Сегодня возможно проведение анализа всех хромосом плода при неразвивающейся беременности. Для исследования необходимо взятие ворсин хориона либо части плодного яйца врачами-гинекологами в условиях стационара, а также женщины самостоятельно могут собрать материал для исследования (при медикаментозном прерывании неразвивающейся беременности).

Затем в лаборатории запускается длительный процесс анализа данного материала: выделение ДНК, подготовка библиотек (так называется пул обработанной ДНК для анализа методом массового параллельного секвенирования), запуск прибора, в котором и проходит процесс расшифровки ДНК. Исследование времязатратно. Сам прибор непрерывно работает около суток, чтобы выдать данные анализа, которые требуют дальнейшей обработки врачом для выдачи заключения по проведенному исследованию.

Как я уже говорила, выявление хромосомных аномалий при неразвивающейся беременности позволяет не только установить причину остановки развития, но и оценить репродуктивные риски и спланировать будущую беременность.

Главное — не отчаиваться. Шанс есть всегда. Порой чудо происходит, даже когда никаких предпосылок для этого нет.

Запор перед родами

Вне беременности нет достоверных методов диагностики ИЦН!

УЗ-исследование шейки матки не информативно, так же как и лёгкость введения расширителей Гегара. Насторожить врача о возможном присоединении такого осложнения беременности, как ИЦН может лишь анамнез женщины:

— какие-либо хирургические манипуляции с шейкой матки;

— и, конечно, случаи потери беременности, особенно в поздние сроки.

Во время беременности:

— жалобы женщины на ощущение давления, распирания, «простреливающая» боль в промежности;

— так же могут быть тянущие боли внизу живота и в пояснице;

— обильные слизистые выделения.

Однако, в большинстве случаев укорочение шейки матки происходит бессимптомно. В связи с чем, согласно приказу МЗ РФ №572н, рекомендовано рутинное измерение длины шейки матки влагалищным датчиком у всех беременных в ходе II скрининга (19-21 неделя).

Что делать, если в анамнезе были преждевременные роды и поздний выкидыш?

— начать прием прогестерона в дозе 200 мг до 34 недель. При необходимости, доктор может увеличить дозировку до 600 мг в сутки;

— при первом посещении ЖК необходимо сдать посев мочи, анализ для исключения бактериального вагиноза, а также влагалищный мазок и посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на Chlamydia trachomatis;

— контроль длины шейки матки начинают с 15-16 недель до 24 недель гестации 1-2 раза в 14 дней.

Если вдруг, шейка матки продолжает укорачиваться несмотря на то, что женщина получает прогестерон. Тактика:

Швы на шейку матки (циркляж). Применяется при прогрессирующем укорочении шейки матки менее 25 мм по данным как минимум двух последовательных измерений.

— срок 14-24 недели, возможно наложение швов до 26 недель. С 22 недель данная операция производится в учреждении, где может быть оказана реанимационная помощь новорожденному;

— исключить преждевременный разрыв плодных оболочек и их воспаление, дисбиоз и инфекции половых путей;

— отсутствие родовой деятельности.

Акушерский пессарий. Применяется при наличии противопоказании к наложению швов или при отказе пациентки.

Условия: аналогичны при наложении циркляжа

— срок 12-30 недель;

*Если в анамнезе три и более потерь беременности (поздние выкидыши и преждевременные роды), то возможно вам предложат наложение швов в 12-14 недель с целью профилактики.

*Стоит выделить в отдельную группу пациенток с удаленной шейкой матки или при неудачах наложения швов влагалищным доступом и рекомендовать им наложение шва лапароскопически, желательно на этапе планирования беременности. Если беременность наступила незапланированно, в некоторых клиниках данную операцию могут выполнить до 16 недель.

Все вышеперечисленные рекомендации действуют при одноплодной беременности.

*При многоплодной беременности и укорочении шейки матки рекомендовано применение акушерского пессария в сочетании с вагинальным прогестероном. Наложение швов при многоплодной беременности только на основании укорочения шейки матки не рекомендовано.

Специалисты МОНИИАГ занимаются проблемами невынашивания беременности, в том числе коррекцией ИЦН. А в условиях отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией возможно наложение абдоминального циркляжа.

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от активного образа жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить прогулки и поездки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

  • кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
  • зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
  • прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

  • 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
  • каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
  • каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
  • дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
  • по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector