Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс – это гнойное воспаление заглоточных лимфатических узлов с вовлечением заглоточной клетчатки.

Заглоточный абсцесс – причины возникновения

  • Заглоточный абсцесс – это тяжёлое заболевание, которое встречается, в основном у детей начиная с грудного возраста до двух лет. Это связано с возрастными и анатомическими особенностями заглоточного пространства. Только у маленьких детей бывают лимфатические узлы, находящиеся в заглоточном пространстве. Обычно к шестилетнему возрасту эти лимфоузлы атрофируются. Заглоточный абсцесс развивается вследствие воспалительного процесса, который начинается в ротоглотке и по лимфатическим путям, достигает заглоточных лимфатических узлов. Причиной возникновения воспаления могут послужить ангины вызванные бета гемолитическим стрептококком группы А, корь, риниты, гнойные отиты, а так же инфицирование из-за травматического повреждения (например из-за грубой пищи или при попадании постороннего предмета). Заглоточный абсцесс формируется на протяжении 5-6 дней от начала инфекционного заболевания.
  • Заглоточный абсцесс может возникать и у взрослых людей, но в таком случае, чаще причиной являются травмы (например, повреждение рыбной костью), либо тяжело протекающая ангина.
  • Заглоточный абсцесс может быть так называемым «холодным заглоточным абсцессом». Такой заглоточный абсцесс возникает на фоне хронически протекающего сифилиса или туберкулёза, когда поражаются позвонки шейного отдела позвоночника, с образованием спондилита. Для детей данное заболевание менее характерно.

Заглоточный абсцесс – симптомы

Заглоточный абсцесс, можно заподозрить у пациента с ангиной, при продолжающейся высокой температуре тела, спустя 5-6 дней от начала заболевания. При усилившимся затруднении глотания, появлении осиплости голоса, нередко больной принимает «вынужденную позу»- головы закинута назад и слегка повёрнута в сторону, на которой располагается заглоточный абсцесс. Боль при образовании заглоточного абсцесса очень сильная, до такой степени, что пациент отказывается есть. Затруднение дыхания усиливается при вертикальном положении больного, так как гной стекает вниз и дополнительно перекрывает трахею. Снаружи заглоточный абсцесс, можно заподозрить по отёку больной половины шеи, позади угла нижней челюсти. При осмотре ротовой полости – явно видно ограниченное шарообразное скопление гноя на задней стенке глотки.

Заглоточный абсцесс – чем грозит?

Заглоточный абсцесс – крайне опасное состояние.

Заглоточный абсцесс – может привести к перекрытию дыхательных путей (вследствие отёка гортани) и асфиксии (удушью).

Заглоточный абсцесс – может самопроизвольно вскрыться, и гной может попасть в гортань и вызвать асфиксию (удушье).

Заглоточный абсцесс – может самопроизвольно вскрыться и разлиться, достигнув крупных сосудов шеи, просочиться в средостение, вызвав его воспаление (медиастинит), с последующим развитием сепсиса.

Заглоточный абсцесс – лечение

Заглоточный абсцесс – лечится только оперативным путём. Главное вовремя диагностировать заглоточный абсцесс и как можно раньше обратиться к отоларингологам или хирургам. Чем раньше заглоточный абсцесс будет вскрыт – тем больше шансов на успешное выздоровление.

Заглоточный абсцесс развивается на границе глоточной и шейной фасции, наиболее часто возникает в детском возрасте.

Заглоточный абсцесс — это воспалительный процесс, характеризующийся отделением гнойного содержимого. Местом его локализации служит клетчатка на границе глоточной и шейной фасций.

Причины заглоточного абсцесса

Заболевание возникает в основном в детском возрасте. В роли провоцирующих факторов выступают мелкие травмы, инфекционные болезни (ринофарингит, тонзиллит и пр.), протекающие в острой форме и создающие благоприятные условия для занесения инфекции.

Клиническая картина

Пациенты с заглоточным абсцессом предъявляют жалобы на боль в горле с тенденцией к усилению при глотании. Еда может попадать в нос. Из-за этого ребенок часто отказывается от еды, становится беспокойным, у него нарушается сон, усиливается раздражительность, появляется капризность.

Общее состояние отягощается повышением температуры тела до значений 39-40 градусов. При расположении гнойника вблизи носоглотки затрудняется носовое дыхание, в голосе появляется характерный гнусавый оттенок. В случае локализации абсцесса в средней и нижней частях глотки ребенок хрипнет, появляется инспираторная одышка, возможны приступы удушья. Средняя продолжительность заболевания составляет около недели, иногда может затянуться на более долгий срок.

Диагностика

При фарингоскопии врач выявляет отечность задней стенки глотки, которая особенно болезненна при пальпации и покрыта инфильтратом. В некоторых случаях рядом с ним определяется флюктуация. Лимфатические узлы увеличены, болезненны, из-за чего ребенок вынужден держать голову немного набок в направлении пораженной стороны.

Вскрытие заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс

Лечение заглоточного абсцесса

Лечение только хирургическое. Заглоточный абсцесс подлежит обязательному вскрытию. Во избежание аспирации гноя в нижележащие пути проводится предварительная пункция содержимого гнойника.

В противном случае гнойные массы могут попасть по предпозвоночной фасции в полость груди, вызывая воспаление средостения (заболевание, именуемое медиастинитом) и другие негативные последствия.

Подходящим местом для выполнения разреза служит место наибольшего набухания, которое вместе с тем не должно находиться далее 2 см от средней линии. Чтобы края раны не слипались, используют щипцы Гартмана (которые могут быть заменены корнцангом).

После вскрытия абсцесса требуются полоскания раствором антисептика. Такие меры являются необходимыми, так как являются профилактикой повторного воспаления. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия, которая подбирается в соответствии с возрастом пациента.

В нашей «Клинике уха, горла и носа» ведет прием детский лор-врач. Специалист осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение. При развитии неотложных состояний Вы можете вызвать врача на дом. Плановые визиты к врачу проводятся по предварительной записи. Для этого нужно позвонить по одному из указанных телефонов или воспользоваться специальной формой онлайн-заявки на сайте.

Заглоточный абсцесс — скопление гноя в задней стенке глотки. Может носить как первичный характер возникновения, так и вторичный (осложнение ангины, пневмонии, травм). Заглоточный абсцесс, как правило, вызывается бактериальной инфекцией, которая распространилась из небных миндалин (гланд), горла, околоносовых пазух, аденоидов или носа.

ВИЧ-инфекция и туберкулез становятся все более распространенными причинами возникновения заболевания у взрослых. Травмы задней стенки глотки, вызванные острым предметом, например, рыбной косточкой, в некоторых случаях также могут вызывать заглоточный абсцесс.

Причины

  • Инфекции ротоглотки
  • Инфекции околоносовых пазух
  • Аденоиды
  • Инфекции полости носа
  • Травма инородным телом или инструментом

Симптомы

  • Боль в шее
  • Затрудненное и болезненное глотание (дисфагия)
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Головокружения
  • Изменение голоса
  • Шейная лимфоаденопатия
  • Ригидность затылочных мышц
  • Стридор, нарушение дыхания
  • Храп или шумное дыхание

Возможные осложнения

  • Кровотечение вокруг абсцесса
  • Самопроизвольное вскрытие абсцесса в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии или асфиксии
  • Спазм голосового аппарата (гортани), отеки горла
  • Сдавление трахеи
  • Обструкция дыхательных путей
  • Гнойный тромбофлебит внутренних яремных вен (синдром Лемьера)
  • Некроз тканей
  • Инфекционно-токсический шок
  • Сепсис (заражение крови)
  • Медиастинит
  • Разрыв сонной артерии

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

  • общий анализ крови;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологическое исследование.

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов заболевания, а также тяжести течения. С учетом этого врач может назначить:

  • лекарственные препараты;
  • хирургическое дренирование.

Что такое заглоточный абсцесс?

Патологический процесс, характеризующийся воспалением инфекционного характера тканей заглоточного пространства и сопровождающийся процессом нагноения, называется заглоточным абсцессом. Из самого названия мы видим, что заглоточным пространством является область находящаяся позади глотки. В подавляющем большинстве случаев заболевание диагностируется у детей младше четырёх лет. Данная статистика имеет вполне чёткое объяснение. Это происходит по причине специфичности строения заглоточной области в детском возрасте.

Причиной развития патологического процесса прежде всего является патогенная деятельность ряда микроорганизмов. Заболевание может иметь первичный или вторичный характер развития, чаще диагностируется вторичный заглоточный абсцесс, то есть развившийся на фоне существующего в организме патологического процесса. В качестве основных микроорганизмов-возбудителей необходимо выделить стафилококки, стрептококки и пневмококки. К числу способствующих возникновению патологии факторов необходимо отнести инфекционные заболевания верхних отделов дыхательных путей, частые респираторные заболевания, аллергические реакции организма, травмы шейного отдела позвоночника, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, недостаточный уровень иммунного ответа организма. Необходимо отметить, что у взрослых заболевание становится следствием травмы.

Заглоточный абсцесс

В зависимости от локализации патологического процесса, заглоточный абсцесс разделяют на эпифарингеальный, мезофарингеальный, гипофарингеальный и смешанный. Эпифаренгиальная форма патологии характеризуется локализацией воспалительного процесса выше небной занавески, мезофарингеальная — локализацией между корнем языка и краем небной занавески, гипофаренгиальная — локализацией воспалительного процесса ниже корня языка. Смешанная форма диагностируется при вовлечении в воспалительный процесс одновременно нескольких из вышеуказанных участков заглоточной области.

Симптомы заглоточного абсцесса

К числу наиболее очевидных проявлений заболевания необходимо отнести повышение температуры до отметок в 39-40 градусов, выраженные признаки интоксикации организма, нарушение сна, беспричинное беспокойство, снижение аппетита, порой доходящее до полного отказа от еды, напряжение затылочных мышц, повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость, хрипы и свисты при дыхании, охриплость, боли при глотании, затруднённое дыхание.

Диагностика, лечение заглоточного абсцесса в клинике

Несмотря на очевидность симптоматики, выявление заглоточного абсцесса требует проведения целого ряда диагностических мероприятий, в частности рентгенографии и фарингоскопии, если говорить об инструментальных методах исследования, а также общего и биохимического анализов крови, бактериологического исследования мазка с поражённых тканей, если говорить о лабораторных методах диагностики.

Диагностика, лечение и профилактика заболевания находятся в области практики врача-отоларинголога. Помимо вышеуказанного специалиста в процессе лечения может принимать участие терапевт. В силу опасности заболевания для маленьких пациентов лечение проводят в условиях стационара. Основным способом лечения являются методы консервативной терапии. В процессе избавления от недуга используют медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных, жаропонижающих и антибактериальных препаратов, а также витаминные комплексы. При необходимости специалисты могут прибегнуть к хирургическому виду лечения, а именно принудительному вскрытию абсцесса. После проведения оперативного вскрытия врач удаляет гнойное содержимое и обрабатывает заглоточную область антисептическими препаратами. Послеоперационное лечение направлено на скорейшее восстановление ребёнка и предупреждение возможности повторного возникновения патологии.

, MD, Yale University School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Изображение предоставлено Clarence T. Sasaki, MD.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс формируется в лимфоузлах задней стенки глотки, прилежщих к шейным позвонкам. Воспаление может быть спровоцировано инфекцией ротоглотки, околоносовых пазух, аденоидов или полости носа. В основном, заболевание встречается у детей в возрасте от 1 до 8 лет, поскольку лимфоузлы задней стенки глотки подвергаются инволюции к 4–5 годам. Инфекция заглоточного пространства может возникнуть и у взрослых при травме инородным телом или инструментом. Бактериальная флора в основном состоит из аэробных (Streptococcus и Staphylococcus sp) и анаэробных (Bacteroides и Fusobacterium) организмов, а также все чаще причиной у детей и взрослых становится ВИЧ-инфекция и туберкулез.

Наиболее опасными осложнениями являются обструкция дыхательных путей, септический шок, самопроизвольное вскрытие абсцесса в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии или асфиксии, медиастинит, разрыв сонной артерии и гнойный тромбофлебит внутренних яремных вен (синдром Лемьера).

Клинические проявления

Развитию симптоматики у детей, как правило, предшествует инфекция верхних дыхательных путей, а у взрослых травма задней стенки глотки инородным телом или другими предметами. У детей появляется одинофагия (боль при глотании), дисфагия, лихорадка, шейная лимфоаденопатия, ригидность затылочных мышц, стридор, нарушение дыхания, храп или шумное дыхание, а также тортиколис. У взрослых чаще появляется боль в области шеи, чем стридор. Задняя стенка глотки при этом может выбухать в какую-либо сторону.

. или: Ретрофарингеальный абсцесс, позадиглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства (участок позади глотки). Данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых.

  • Взрослые
  • Дети
  • Новорожденные
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы заглоточного абсцесса

  • Повышение температуры тела до 38-39°C;
  • Слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Вынужденное положение головы (с наклоном в больную сторону и назад).
  • Повышенное слюноотделение.
  • Затрудненное и болезненное открывание рта.
  • Припухание и болезненность лимфатических узлов в зачелюстной области, также боковых верхних шейных.
  • Напряжение затылочных мышц.

Глотку человека условно можно поделить на три отдела (верхний, средний и нижний).
В зависимости от локализации абсцесса могут присутствовать дополнительные симптомы.

  • Абсцесс верхнего отдела глотки:
    • затрудненное носовое дыхание;
    • гнусавость.
  • Абсцесс ротовой части глотки:
    • расстройство глотания;
    • хрипы при дыхании.
  • Абсцесс нижнего отдела глотки (происходит сдавление пищевода и трахеи):
    • затрудненное дыхание (особенно в горизонтальном положении);
    • хрипящее, свистящее дыхание;
    • затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
    • охриплость.

У взрослых при заглоточном абсцессе на фоне туберкулезного или сифилитического поражения шейных позвонков (наиболее частая причина развития заболевания у взрослых) симптомы могут быть выражены слабо, заболевание развивается вяло.

Формы

Причины

  • В результате инфекционного процесса (стрептококковая, стафилококковая и другие инфекции).
  • Чаще всего у взрослых встречается « холодный» абсцесс, то есть заглоточный абсцесс, развивающийся по причине поражения шейных позвонков при туберкулезе (заболевание, вызываемое палочкой Коха, поражающие преимущественно легкие, а также костную и др. системы) или сифилисе (заболевание, пеердающееся половым путем, поражающее кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости, нервную систему).
  • Травма верхних шейных позвонков.
  • Травма задней стенки глотки (например, при заглатывании инородного тела, в результате интубации трахеи или проведения диагностических мероприятий, например, эндоскопии двенадцатиперстной кишки (метод исследования двенадцатиперстной кишки путем введения гибкой трубки (эндоскопа) через ротовую полость).
  • Как осложнение пищевой или респираторной инфекции (в результате распространения процесса по лимфатическим путям).
  • Ослабленный организм /сниженный иммунитет (например, на фоне хронических, онкологических заболеваний) также являются предрасполагающими факторами для развития заглоточного абсцесса.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания (наличие инфекционных процессов, способствующих развитию заглоточного процесса, травмы шеи или горла в анамнезе и др.).
  • Анализ жалоб заболевания (наличие типичных симптомов: увеличение и болезненность лимфатических узлов, измененное дыхание, нарушение глотания и др.).
  • Общий осмотр (внешний осмотр шеи, ее форма, положение и др.).
  • Фарингоскопия (осмотр глотки при искусственном освещении) при которой возможно обнаружение покраснений, выпячиваний слизистой оболочки задней стенки глотки, резко болезненных при ощупывании.
  • Рентгенологическая диагностика (компьютерная томография, рентгенография глотки) с целью выявления гнойных очагов.
  • Диагностика на туберкулез (заболевание, вызываемое палочкой Коха, поражающие преимущественно легкие, а также костную и др. системы), сифилис (заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости, нервную систему). Диагностика данных заболеваний проводится путем исследования крови, рентгенологического обследования и др.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение заглоточного абсцесса

  • Госпитализация (лечении проводится в условиях ЛОР-отделения).
  • Антибактериальная терапия.
  • Хирургическое лечение (вскрытие гнойного очага после предварительной аспирации (отсасывания) гноя проводится под местным обезболиванием).
  • Тепловые процедуры (физиопроцедуры) на начальной стадии или стадии стихания симптомов заболевания
  • Полоскание горла дезинфицирующими растворами.
  • Назначение общеукрепляющей терапии (прием поливитаминов, витамина С).

Осложнения и последствия

  • Обструкция (сдавливание и закупорка) дыхательных путей в результате чего развивается затрудненное дыхание вплоть до полной непроходимости дыхательных путей.
  • Медиастинит (воспаление средостения: сердца, аорты).
  • Эпидуральный абсцесс (гнойник под твердой оболочкой головного мозга).
  • Сепсис (распространение инфекционного процесса с током крови по всему организму).
  • Поражение стенки сонной артерии.
  • Риск летального исхода.

Профилактика заглоточного абсцесса

  • Своевременное выявление и лечение инфекций дыхательной и пищеварительной систем, ЛОР-органов.
  • Укрепление иммунитета:
    • полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
    • закаливание;
    • прием поливитаминов в осеннее-зимний период.

Дополнительно

  • Заглоточное пространство представляет собой участок позади глотки, сверху оно ограничено основанием черепа, снизу — средостением (пространством в среднем отделе грудной клетки в котором расположены сердце, вилочковая железа; через него проходят ключевые кровеносные и лимфатические сосуды, нервы). С боков заглоточное пространство ограничено сонными артериями, спереди — фасцией (соединительнотканная оболочка, образующая футляр для мышц) щечно-глоточной мышцы, сзади — фасцией длинных мышц шеи.
  • Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей, чем у взрослых. Связано это с тем, что рыхлая клетчатка и лимфатические узлы в заглоточном пространстве развиты до возраста 4-5 лет. У взрослых лимфатические узлы заглоточного пространства менее развиты ввиду их атрофии (уменьшения размеров и утратой выполняемой функции) естественным образом.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при заглоточном абсцессе?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС (abscessus retropharyngealis; син.: ретрофарингеальный абсцесс, гнойник) — нагноение лимф, узлов и клетчатки заглоточного пространства с образованием гнойной полости. Встречается особенно часто у ослабленных детей в возрасте до 2—3 лет, реже у взрослых.

Содержание

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Этиология и патогенез

Причиной возникновения 3. а. является инфекция. У детей младшего возраста инфицирование лимф, узлов с последующим развитием 3. а. происходит по лимф, путям при патологии полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха или является результатом общих инфекций — кори, скарлатины, гриппа, аденовирусных. В более старшем возрасте причиной может быть кариес зубов, травма задней стенки глотки с последующим инфицированием. У взрослых наблюдаются 3. а. специфического характера — «холодные» 3. а., которые в большинстве случаев бывают натечного характера при туберкулезном или сифилитическом спондилите верхних шейных позвонков (см. Натечник). Иногда 3. а. может возникнуть после тонзиллэктомия аденотомии. По локализации 3. а. могут располагаться в верхнем, среднем и нижнем отделах глотки. Развитие и распространение 3. а. в различных отделах глотки связано с особенностями строения лимф, русла в каждом ее отделе.

Клиническая картина

Заглоточный абсцесс

Различают острое, подострое и хрон, течение 3. а. Наиболее часто наблюдается острое течение. При остром течении 3. а. и локализации его в среднем отделе глотки ранним и ведущим симптомом является боль и затруднение при глотании, сопровождающееся у детей раннего возраста беспокойством, плачем, нарушением сна, отказом от сосания груди. Характерна высокая температура тела _ до 38—39°. При расположении абсцесса в верхнем отделе глотки возникает затруднение носового дыхания, сопровождающееся гнусавостью. При 3. а. нижнего отдела глотки появляется затрудненное дыхание, особенно в горизонтальном положении, за счет выраженного отека слизистой оболочки, прикрывающего вход в гортань. Дыхание становится хрипящим и напоминает звук работающей пилы. Иногда голос приобретает хриплый оттенок —-крик утки. Постоянный симптом 3. а.— припухание, болезненность лимф, узлов зачелюстной области и боковых верхних шейных, за счет чего появляется вынужденное положение головы (наклон в сторону абсцесса). При фарингоскопии (см.) определяется гиперемированное округлой или овальной формы асимметрично расположенное выпячивание слизистой оболочки задней стенки глотки (рис. 1), нередко флюктуирующее при пальпации. При 3. а. в верхнем отделе глотки такое выпячивание видно при задней риноскопии (см.), при локализации абсцесса в гортаноглотке — при непрямой ларингоскопии (см.). У детей младшего и раннего возраста при невозможности осмотра абсцесса с помощью зеркал его можно рассмотреть, если одним шпателем приподнять мягкое нёбо, а другим отдавить язык книзу и кпереди. Пальпация выпячивания резко болезненная, а при 3. а. ушного происхождения при пальпации появляется гной в наружном слуховом проходе соответствующей стороны. Изменения крови: лейкоцитоз (лейкоцитов до 16 000 и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, РОЭ ускорена (до 50 мм в час). Течение острого 3. а. обычно 10—14 дней.

Подострый, скрытый, 3. а. протекает более длительно с выраженной интоксикацией и нарушением общего состояния.

Заглоточный абсцесс

Хрон, течение 3. а. наблюдается чаще у взрослых при спондилите туберкулезной, сифилитической этиологии (рис. 2). протекает длительно, симптомы выражены нерезко.

Диагноз

Диагноз при остром течении нетруден, основан на данных клиники, осмотра глотки и ее рентгенол, исследования в боковой проекции (см. Заглоточное пространство, рис.). При подостром и хрон, течении следует заподозрить специфический натечный абсцесс. Диагноз уточняется при помощи рентгенографии шейного отдела позвоночника, реакций Пирке, Вассермана, при пункции инфильтрата с последующим бактериол. исследованием содержимого. В этих случаях клинически можно отметить ограничение подвижности позвоночника в области соответствующих позвонков и их болезненность при поколачивании по остистым отросткам. При подозрении на опухоль проводится биопсия.

Лечение

Лечение зависит от клин, течения. При остром 3. а. в стадии инфильтрации (отсутствие гноя при .пункции) показано внутримышечное введение антибиотиков. При наличии гноя необходимо вскрытие абсцесса.

Заглоточный абсцесс

Техника вскрытия абсцесса. Вскрытие производится через рот, обычно под наркозом. Под контролем зрения и при отдавливании шпателем языка скальпелем, обернутым бинтом (кроме конца, который оставляют свободным), производят прокол на глубину ок. 0,5 см в месте наибольшего выпячивания абсцесса (рис. 3). После этого быстро наклоняют голову ребенка вниз во избежание попадания гноя в гортань и предупреждения асфиксии., Целесообразно при вскрытии производить одновременное отсасывание гноя с помощью электроотсоса, наконечник к-рого держат вместе со шпателем. После вскрытия и отсасывания гноя для полной эвакуации гноя из абсцесса края разреза разводят ушным корнцангом.

Хрон, специфические «холодные» заглоточные абсцессы натечного характера не вскрывают во избежание вторичной инфекции, а на фоне противотуберкулезного или антисифилитического лечения производят повторные пункции с отсасыванием гноя и последующим введением специфических лекарственных р-ров. При отогенных заглоточных абсцессах производят одновременно вскрытие абсцесса и операцию на ухе. Назначают большие дозы антибиотиков, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие и гипосенсибилизирующие средства, и проводят дезинтоксикационную терапию.

Прогноз

Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный. При запоздалой диагностике и несвоевременном вскрытии абсцесса могут развиться опасные для жизни осложнения: задний медиастинит (см.), тромбоз внутренней яремной вены, аррозионное кровотечение, пневмония, при самопроизвольном вскрытии — асфиксия. Прогноз при «холодных» 3. а. специфической этиологии во многом зависит от течения основного заболевания.

Библиография:

Андрюшин Ю. Н. и Андрюшина К. М. Регионарные особенности строения внутриорганного лимфатического русла глотки человека, Журн, ушн., ное. и горл, бол., № 5, с. 60, 1973;

Janeskа I. Р. а. Rankоw R. M. Fatal mediastinitis following retropharyngeal abscess, Arch. Otolaryng., v. 93, p. 630, 1971.

Инфекция вызывает воспалительный процесс в мягких и твердых тканях. При отсутствии адекватного лечения и под действием высокой температуры (особенно у любителей горячих напитков или при летнем зное) вероятен абсцесс зуба. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться вовремя к врачу.

Что такое абсцесс

Абсцесс в стоматологии – острое воспаление в области корня зуба с последующим нагноением, сопровождающимся сильной пульсирующей болью.

Он опасен не только для пораженного зуба, но и для организма в целом. Возможет вариант, когда гнойник лопнет, инфекция попадет в кровь и начнется сепсис.

Симптомы абсцесса зуба

Воспалительный процесс в тканях зуба и десны протекает поэтапно, сопровождается разной симптоматикой:

  • В начале развития появляется дискомфорт, легкая припухлость, возможна кровоточивость десны во время чистки зубов, при надавливании чувствительна болезненность.
  • На более поздних стадиях отечность увеличивается, появляется реакция на горячую и холодную пищу. Досаждает длительное болевое ощущение, возникает неприятный запах. Помимо местных изменений абсцесс сопровождается увеличением лимфоузлов на шее, повышением температуры тела, общим недомоганием.

Во рту ощутимо горьковатое послевкусие, возможно изменение оттенка тела зуба. Важно помнить: симптомы абсцесса десны могут проявляться по-разному – каждый имеет свой порог болевой чувствительности, воспринимает сигналы субъективно. Поэтому не стоит дожидаться острых состояний, разумный шаг – посещение стоматологический клиники при первых непонятных ощущениях.

Какие могут быть осложнения

Даже, если боль притупилась, симптомы стали менее выраженными, не стоит откладывать визит к дантисту. Такая ситуация может быть сигналом, свидетельствующим об отмирании корня и дальнейшем распространении инфекции на органы головы или шеи.

Прогревать участок нельзя. Такой подход принесет кратковременное облегчение, но ускорит образование свищевого хода и простимулирует выделение гноя.

Заглоточный абсцесс

Возможные серьезные осложнения: воспаление мозга, пневмонии. Есть риск сепсиса, развития остеомиелита, поражения носовых пазух или оболочек мозга.

Причины воспаления зубов

Основные причины, вызывающие абсцесс десны зуба, инфицирования пульпы:

  • Запущенный кариес с поражением верхушки корня. Нагноение развивается на фоне периодонтита.
  • Непролеченные гингивит и пародонтит (болезней десен). Часто развиваются как посттравматические осложнения: патогенная микрофлора скапливается в зубодесневых карманах.
  • Ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний (гриппа, ангины, других).
  • Ятрогенные факторы – бактерии попали после использования нестерильных инструментов во время лечения, инъекций, некорректного удаления зуба.

Развитию воспалительного процесса может предшествовать повреждение слизистой оболочки ротовой полости, образование фурункулов.

Примеры работ:

Заглоточный абсцесс

Заметили у себя симптомы абсцесса?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Виды и лечение абсцесса

Характер лечения зависит от причины, по которой произошло воспаление десны, размера гнойника, его локализации. К удалению единицы сегодня прибегают крайне редко – только в тех случаях, когда обращение было поздним и зуб уже не спасти. Исключение – молочные зубы, последние «мудрые» моляры. После операции производится чистка лунки и дезинфекция с последующим наблюдением за процессом заживления.

При выборе способа вмешательства учитывается вид воспаления. Различают:

  • Периодонтальный абсцесс . Развивается в пульпе зуба, распространяется на приближенные участки. Цель врача-стоматолога – сохранить зубную единицу и восстановить зубные ткани. После чистки каналы обрабатываются современными антибактериальными и антисептическими составами, чтобы предотвратить повторное заражение. Только после этого производится пломбирование.
  • Периапикальный абсцесс . В карманах между зубами и деснами размножается патогенная микрофлора. Образуется гнойник, который лечится вскрытием, удалением содержимого. Карман очищается, дезинфицируется, чтобы исключить рецидив.

Вскрытие абсцесса производится с соответствующим обезболиванием – выполняется малый надрез, вычищается гной, рану промывают антисептиками. При сильном нагноении нужен дренаж образований, требуется восстановительная терапия. Параллельно возможен прием антибиотиков, обезболивающих препаратов под контролем доктора, по его назначению. Важен комплексный подход, если болит десна и обнаружено воспаление.

Этапы лечения абсцесса зуба:

  • Запись на консультацию.
  • Диагностика, рентгенологическое обследование для обнаружения очага.
  • Составление плана лечения, выполнение процедур без боли под анестезией.

Далее врач назначает время визита для осмотра. А у пациента после заживления будут здоровыми зубы и десна. В целом, лечение десневого абсцесса заключается в обеспечении оттока гнойной субстанции, ликвидации источника инфекции.

Профилактика абсцесса

Воспаление зуба и десны – прямое следствие невыполненного вовремя лечения, запоздалого визита к врачу. Поэтому лучший способ предотвратить болезнь – уделять внимание всем ежедневным гигиеническим процедурам, профессиональной чистке в кабинете дантиста и наносить визиты в стоматологию для профилактических осмотров раз в полгода.

Немаловажно рациональное питание, отказ от вредных привычек, прием качественных БАДов. Берегите красоту улыбки и будьте здоровы.

Околочелюстной абсцесс – это формирование гнойного воспалительного очага в челюстной зоне.

Лечению данной патологии уделяется повышенное внимание специалистов, так как при отсутствии грамотной терапии она способна повлечь за собой гнойное расплавление и распад прилежащих тканей.

Причины околочелюстного абсцесса

Возбудителями заболевания являются представители бактериальной флоры — стрептококки и стафилококки. К числу факторов, способных спровоцировать развитие околочелюстного абсцесса, относят:

  • воспалительные процессы в челюстной зоне;
  • стоматологические заболевания;
  • повреждения кожи и слизистого эпителия в области рта;
  • травмы лица, переломы и вывихи челюстей;
  • занос инфекции при проведении стоматологических процедур.

Причиной околочелюстного абсцесса могут стать и инфекционные заболевания, протекающие в виде сепсиса.

Симптомы околочелюстного абсцесса

Первым признаком формирования околочелюстного абсцесса становится зубная боль, усиливающаяся при надкусывании в пораженной зоне. В дальнейшем клиническая картина болезни дополняется появлением отека и формированием в нем гиперемированного, болезненного уплотнения. У некоторых больных наблюдается выраженная асимметрия лица.

При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается. Происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, бактериальная флора начинает активно размножаться в полости рта, приводя к хронизации процесса. Появляется хроническое гноетечение из образовавшихся свищевых каналов, наблюдается интоксикация организма заболевшего человека продуктами распада.

Лечение околочелюстного абсцесса

Основной целью лечения околочелюстных абсцессов является полное устранение инфекционного процесса и последующее восстановление функций организма. К числу основных мероприятий, направленных на достижение этой цели, относятся:

  • соблюдение диеты с преобладанием пюре и протертых супов;
  • вскрытие абсцесса и дренирование образовавшейся полости;
  • антибактериальная терапия;
  • витаминотерапия;
  • прием иммуностимуляторов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • прием анальгетиков;
  • полоскание рта растворами фурацилина и соды.

При своевременном и профессиональном лечении прогноз заболевания почти всегда благоприятный. Полное выздоровление пациента наступает по истечению 1,5 — 2 недель со дня начала проведения лечебных мероприятий в отделении хирургии стоматологии «Адент».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector