Холинергическая крапивница

Что вредно при крапивнице?

Крапивница, или уртикария, — это сыпь в виде зудящих волдырей неправильной формы, которая возникает как реакция аллергического типа на ту или иную пищу или другие факторы, например, лекарственные препараты (аспирин, пенициллин). Крапивница бывает также после укусов насекомых или ожога растениями (крапивой, сумахом и т.д.), после вирусных инфекций (гепатита, краснухи и др.) и даже на нервной почве. Иногда она сопровождается другими симптомами аллергии, например, отеком в области глаз и других частей тела.

Осторожно! Если крапивница сопровождается отеком глотки, затрудняющим дыхание, речь и глотание, срочно нужна медицинская помощь, иначе наступит анафилактический шок, при котором возможен летальный исход.

Провоцирующие факторы, вызывающие крапивницу

Уртикарную сыпь может вызвать практически любой продукт; чаще всего это морепродукты, ягоды, орехи. При аллергии на аспирин (ацетилсалициловую кислоту) опасна пища, содержащая натуральные салицилаты, например, абрикосы, многие ягоды, включая виноград и изюм, другие сухофрукты, чай и продукты, содержащие уксус. К числу известных провоцирующих факторов относятся также стресс, воздействие солнца, жара, холод (даже кубики льда), вирусные инфекции.

Как правило, высыпания появляются в течение нескольких часов после воздействия аллергена, но бывает, что проходят сутки и более. При задержке реакции трудно выявить ее причины.

Реакция на медикаменты обычно медленная. В большинстве случаев сыпь от лекарства распространяется от головы к ногам. Иногда аллергическая реакция на медикамент возникает внезапно на фоне длительного (месяцами, годами) его приема. Обращаясь к врачу за лекарством, обязательно сообщайте о своей гиперчувствительности к тому или иному препарату.

Остерегайтесь тартразина. Показано, что крапивницу вызывает (у 0,01% людей) широко распространенный желтый краситель № 5 (тартразин). Следует избегать содержащих его пищевых продуктов, лекарств и БАДов; для этого внимательно читайте перечень ингредиентов на упаковке.

Борьба с крапивницей

Уртикарная сыпь может пройти через несколько минут, а может сохраняться неделями. Если ее появление связано с определенными продуктами, их нужно исключить из рациона и проконсультироваться с врачом. Когда крапивница держится несколько дней или дольше, обычно назначают антигистаминные средства; можно также пользоваться специальными лосьонами, облегчающими зуд и воспаление. Если высыпания часто рецидивируют, следует вести дневник питания. Он поможет связать появление симптомов с употреблением определенных пищевых продуктов. Тогда надо исключить их из рациона, а через некоторое время вернуть, наблюдая за состоянием кожи. Таким путем удается установить провоцирующие пищевые факторы.

Польза ниацина при крапивнице

При крапивнице, как и других аллергических реакциях, в организме высвобождается гистамин, поэтому полезно увеличить потребление пищи, богатой ниацином (витамином В3), который обладает антигистаминной активностью. Его много в птице, морепродуктах, семенах и орехах, цельнозерновых и обогащенных хлопьях и хлебе. Однако тут нужна осторожность, так как некоторые богатые ниацином продукты могут оказаться аллергенными.

В общем, лучший способ спастись от крапивницы — избегать ее провокаторов. При сильных аллергических реакциях на любое вещество посоветуйтесь с врачом: возможно, нужно всегда держать при себе специальный медикамент (например, автоинжектор с адреналином). Стоит также носить браслет, жетон или справку с указанием своей гиперчувствительности. Это пригодится медперсоналу в случае анафилактического шока.

Холинергическая крапивница В ряду аллергических заболеваний крапивница является наиболее распространенной среди людей всех возрастов. По последним данным, практически каждый пятый житель нашей планеты хотя бы раз в своей жизни страдал, по крайней мере, одной из форм этой болезни.

Заболевание получило такое название, поскольку высыпания похожи на те, что появляются после контакта с крапивой. Размеры сыпи могут быть самыми различными — от очень маленьких до больших, занимающих площадь до 15-20 см2. Их появлению предшествует выброс гистамина — вещества, которое приводит к расширению сосудов, отеку и сильному зуду. Сыпь может сохраняться на теле до нескольких суток.

Возможно появление на коже в районе лица, рук, ног, гениталий (а иногда и на слизистых оболочках) отечности и волдырей, которые могут держаться более суток. Иногда крапивница в области горла может блокировать дыхательные пути и осложнять процесс дыхании, что представляет опасность для жизни человека. В остальных случаях крапивница не несет угрозы для больного, но доставляет большие неудобства и дискомфорт.

Многие чаще всего считают причиной аллергию. Действительно, раньше крапивница чаще появлялась под воздействием внешних причин (пищевые аллергены, лекарственные препараты, укусы насекомых), и развивалась по классическому механизму — аллергической реакции немедленного типа.

При острой форме заболевания высыпания, зуд и отеки обычно быстро появляется, и также быстро исчезают. Уточнить причину заболевания и исключить ее в данном случае не составляет труда. Однако последнее время увеличивается количество пациентов с хронической рецидивирующей крапивницей. Она может быть вызвана самыми разнообразными факторами: прежде всего это очаги хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, холецистит), паразитарные инвазии, заболевания печени и поджелудочной железы. Поэтому при хронической форме, прежде всего, проводится обследование с целью выявления причины возникновения.

Выделяют солнечную, холодовую, вибрационную и холинергическую крапивницу (последняя развивается при физической нагрузке). То есть, судя по названиям, причиной данных заболеваний является какой-либо внешний фактор. Однако существует предположение, что это не совсем так и внешние факторы являются всего лишь катализатором, а причиной могут быть самые разнообразные заболевания внутренних органов.

Острый отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется стремительным возникновением отека слизистой оболочки и подкожно-жировой клетчатки зоны щек, век, губ. Кожа в этих местах приобретает розоватый оттенок. Довольно редко отмечаются такие симптомы, как зуд или жжение.

При острой крапивнице:

  • Устранения аллергена, вызывающего заболевание.
  • Устранение симптомов крапивницы, то есть отеков и зуда, с этой целью применяются антигистаминные препараты и в тяжелых случаях кортикостероиды.

При хронической крапивнице:

  • Устранение симптомов крапивницы (отеков и зуда), с этой целью применяются антигистаминные препараты и в тяжелых случаях кортикостероиды.
  • Лечение заболеваний, выявленных при обследовании: санация очагов хронической инфекции, лечение паразитарных инвазий и заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, желчекаменной болезни, панкреатита, дисбактериоза и др). Кроме медикаментозных методов, в условиях клиники мы можем предложить дополнительные методы лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (гидроколонотерапия, Spa-эфференс (кишечный лаваж).

Эндокринологический научный центр

Адрес: г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (метро «Каширская»)

  • Холинергическая крапивница

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Холинергическая крапивница

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

  • Холинергическая крапивница

По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт.

Холинергическая крапивница

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Холинергическая крапивница

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Апис меллифика с30 инструкция по применению

Форма выпуска Апис меллифика с30

Гранулы гомеопатические Апис меллифика (Apis mellifica) C30, сахароза, лактоза.

Гомеопатический монокомпонентный препарат животного происхождения.

Apis mellifica — медоносная пчела из отряда перепончатокрылых (Hymenoptera) семейства пчел настоящих (Apidae).

  • допамин, адреналин и норадреналин;
  • каротин;
  • калий в большом количестве.

Пчелиный яд содержит:

  • энзимы — фосфолипазу А2, гиалуронидазу;
  • пептиды — мелитин, апамин, MCD-пептид (англ. – Mast Cell Degranulating peptide);
  • гистамин, допамин, норадреналин и серотонин;
  • свободные аминокислоты — аланин, аргинин, цистин;
  • ацетилхолин;
  • липиды;
  • моносахариды (монозы) — глюкоза, фруктоза;
  • ацетат изоамила (летучее вещество).

Состав препарата свидетельствует о возможности раннего и быстрого действия лекарственного средства при воспалительных реакциях. Кроме того, фосфолипаза А2 и мелитин обладают иммуногенным действием.

Действие Апис меллифика быстрое, но краткосрочное. Все разведения являются активными, но предпочтительно не использовать Апис меллифика в разведениях ниже С9 из-за присутствия в материнской настойке фосфолипазы А2 и мелитина, имеющих сильное иммуногенное действие.

Показания к применению Апис меллифика с30

Ключевые симптомы для назначения препарата

  • болевой синдром;
  • отек;
  • жжение.

Основные случаи клинического применения

Основанием для назначения препарата Апис меллифика могут стать все отеки аллергической или воспалительной природы:

  • локального характера (укусы насекомых, ожоги I степени, пальпебральный отек, отек женских наружных половых органов, посттравматические отеки, воспаление крайней плоти, фурункул в начальной стадии, флебит поверхностных вен и перифлебит после этиологического заключения, исключающего тромбофлебит или флеботромбоз);
  • общего характера (солнечная эритема, полиморфный фотодерматоз, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек);
  • крапивница;
  • аллергического происхождения (растения, пищевые продукты, лекарственные средства);
  • вызванная пищевой непереносимостью или токсичностью лекарственного средства;
  • холинергическая крапивница, часто неизвестного происхождения;
  • крапивница физического происхождения – пруриго, вызванное или усугубленное контактом с водой;
  • контактная крапивница (растения, косметические средства, профессиональные аллергические заболевания).

Необходимо провести этиологическое исследование тяжелой острой крапивницы и хронической крапивницы, чтобы убедиться в устранении аллергена и избежать возникновения серьезных анафилактических проявлений, требующих соответствующего лечения.

  • отечный риносинусит;
  • фарингит и ангина нестрептококкового происхождения с отеком язычка мягкого неба. Уменьшение боли в горле от холодной воды.
  • конъюнктивит, хемоз.
  • посттравматический гидрартроз и острые воспалительные артриты с отеком розово-красного цвета.
  • плевриты и перикардиты вирусного происхождения, иногда в сочетании с аллопатической терапией; обычно при лихорадке отмечается отсутствие жажды.
  • интерстициальный цистит с уменьшенным выделением мочи, повышенным содержанием белка в моче, отечностью без жажды, анасарка.
  • боли, связанные с появлением молока;
  • боли, связанные с кистами яичников;
  • воспаление яичников (особенно правого).
  • головные боли или вазомоторная мигрень.

Апис меллифика назначается, когда наступает очевидное улучшение при лечении боли холодными компрессами; в физиопатологическом плане назначение оправдано наличием воспаления с отечной составляющей, которое сопровождает вазомоторные расстройства.

Индивидуальная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы.

Побочные действия Апис меллифика с30

До настоящего времени не описаны.

При лечении препаратом Апис меллифика возможно применение иных лекарственных средств.

Гранулы необходимо рассасывать во рту за 30 мин до еды или через 60 мин после еды.

Детям от 0 до 3 лет гранулы предварительно разводят, встряхивая, в 10-15 мл воды комнатной температуры и дают выпить.

Оптимальное количество на один прием — 5 гранул.

Для определения разведения, кратности и длительности приема необходима консультация врача.

До настоящего времени информация о случаях передозировки не поступала.

Режим дозирования и кратность приема определяется врачом.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3 дней, а также при появлении побочных реакций следует обратиться к врачу.

Хроническая крапивница — одно из самых непростых состояний, с которыми люди обращаются к врачу аллергологу. Для него характерны зудящиеся волдыри, возникающие едва ли не ежедневно, часто они сливаются друг с другом, образуя отечные зоны, и нередко болезнь длится годами.

В своей практике я часто убеждаюсь в том, что хроническая крапивница (ХК) — изнуряющий недуг, он тяжелым бременем ложится на плечи пациента и врача. Больной ограничен в своей повседневной активности, вынужден соблюдать массу запретов, не высыпается из-за зуда, не может есть любимую еду, заниматься любимым делом, носить одежду, которая нравится, выглядеть так, как мог бы. — этот список можно продолжать до бесконечности.

Для врача сложность проблемы состоит в многофакториальности заболевания, когда различные причины, по крупинкам собираясь , нарушают стабильность в организме его пациента, и коварная крапивница вновь и вновь рецидивирует.

Причин для возникновения крапивницы масса:

  • самым частым провокатором выступает стресс (не только психо-эмоциональное напряжение, десинхронизация биоритмов, но и серьезная болезнь, физическая нагрузка, перегрев или напротив, низкая температура),
  • раздражающие вещества (в составе пищи или наружно),
  • обострение заболевания желудочно-кишечного тракта и патология печени,
  • прием медикаментов,
  • существующие очаги хронической инфекции (банальный кариес, хронический тонзиллит)….

Дело в том, что обычно устранение одного какого-либо фактора, вызывавшего волдыри ранее, не дает длительного облегчения, и симптомы продолжают мучить пациента. Оказалось, что сосредоточиваться на поиске причин высыпаний – это путь в тупик.

Ученые многих стран активно занимаются проблемой крапивницы, и в последнее время приходят к единому выводу: в 70-80 % случаев хронической крапивницы причина остается неясна, несмотря на долгое, дорогостоящее и объемное обследование. Главным направлением научной мысли в этой связи стал поиск максимально эффективных стратегий для лечения ХК. К сожалению, общепринятое лечение антигистаминными препаратами «четко по расписанию, ежедневно» оказывается неэффективным едва ли не у половины пациентов с ХК. Разочарование толкает страдальца от врача к врачу, из одной лаборатории в другую, но все это не дает желанного результата.

Изменение подхода к лечению

В 2014 году в арсенале российских врачей появился инновационный метод лечения ХК — анти- IgE терапия. Именно этот метод сегодня рассматривают во всем мире как терапию второй ступени ХК: если лечение стандартными (неседативными антигистаминными) препаратами не помогает дольше 4-6 недель, пора обсудить эффективность, безопасность и стоимость анти- IgE препарата — Омализумаб (Ксолар). Препарат уже хорошо известен аллергологам: более 15 лет он применяется в лечении атопической бронхиальной астмы тяжелого течения.

Как работает новое лекарство?

Антитела к IgE на клеточном уровне блокируют каскад реакций, приводящих к развитию крапивницы. Таким образом, мы не просто маскируем симптомы крапивницы, а останавливаем процессы, ее запускающие. На первом этапе лечения Омализумабом (Ксоларом) стандартную терапию – ежедневный прием антигистаминного средства – не прерывают.

Лечение Ксоларом заключается в введении подкожно в плечо 1 раз в 4 недели препарата: симптомы крапивницы угасают в течение первых двух недель, перестают беспокоить человека, после 2-3 введений мы выходим в состояние чистой и спокойной кожи.

Лечение продолжается еще хотя бы 6-9 месяцев (возможно, снижая дозу и удлиняя интервал между введениями антител), отменив регулярный прием антигистаминного средства. Длительность применения Ксолара определяет сама жизнь: столько, сколько понадобится.

В лечении ХК Ксолар разрешен с 12-летнего возраста. На сегодняшний день это единственная надежная и безопасная альтернатива постоянному приему антигистаминных препаратов, при этом со значительно более стойким эффектом и более удобным (редким!) применением.

Наш опыт – вам польза!

Холинергическая крапивницаВ Центре лечение ХК данным препаратом применяется с 2015 г., и мы рады видеть, что – с быстрым положительным эффектом! У моего пациента в течение 2-х недель после первого же введения Ксолара симптомы ХК снизились до минимальных высыпаний без зуда не более 2-3-х раз в неделю, не причиняющих никакого дискомфорта, а к третьему месяцу лечения высыпания прошли полностью. На сегодняшний день терапия длится более года, волдыри не возобновлялись.

Анти Ig E терапия препаратом Ксолар на сегодняшний день «палочка-выручалочка» врача аллерголога в лечении столь неприятного и сложного недуга как хроническая крапивница

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector