Холецистит у мужчин

Холецистит: симптомы и лечение

Боль в животе, тошнота и рвота, высокая температура — все эти неприятные симптомы, которые мы привыкли связывать с пищевым отравлением, на самом деле могут быть признаками холецистита. Холецистит — воспаление желчного пузыря, которое зачастую является осложнением желчнокаменной болезни, а также последствием неправильного образа жизни.

Кто в группе риска?

Врачи утверждают, что холециститом чаще болеют женщины, чем мужчины. Однако заболевание может развиться у любого человека под влиянием:

  • гормональных изменений в организме;
  • жестких диет;
  • инфекций органов желудочно-кишечного тракта;
  • желчнокаменной болезни;
  • беременности;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • атеросклероза;
  • травм желчного пузыря;
  • сахарного диабета;
  • нерегулярного питание, переедания;
  • врожденных аномалий органа;
  • возрастных изменений;
  • заражения паразитами.

Как развивается холецистит?

Холецистит может быть острый и хронический. Острый холецистит развивается, когда что-либо закрывает просвет, чаще всего в желчные протоки попадают камни. Закупорка протоков не позволяет желчи покидать орган и начинается воспалительный процесс.

Хронический холецистит развивается постепенно. На него в большой степени влияют нарушения обмена веществ. Маленькие камни повреждают стенку органа и протоков, но не перекрывают отток желчи полностью. Застой желчи ведет к воспалению, слизистая оболочка органа повреждается. Симптомы хронического холецистита могут долгое время не беспокоить пациента, а потом внезапно обостриться — например, после приема жирной пищи или в результате стресса.

Холецистит у мужчин

Симптомы холецистита. Как проявляется заболевание?

Первый и главный симптом холецистита — боль в животе, особенно в правом подреберье. При хроническом течении появляется боль тупого характера, а при остром — резкие боли. Есть и другие симптомы холецистита. Для острого холецистита и обострения хронической формы болезни особенно характерны:

  • нарушение стула (запор или диарея);
  • метеоризм;
  • пожелтение белков глаз и кожи
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела, озноб;

Хронический холецистит вне периода обострения может и не вызывать симптомов, но часто встречаются следующие признаки:

  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • несварение, тяжесть в животе (особенно после употребления жирной пищи или алкоголя);
  • регулярные приступы тошноты;
  • метеоризм;
  • стойкая повышенная температура (37-38 градусов);
  • усиление аллергических реакций;
  • нарушения стула, примеси в кале.

При первых симптомах холецистита рекомендуем Вам записаться на консультацию гастроэнтеролога. Это поможет избежать осложнений болезни и быстрее избавить вас от ее проявлений.

Как лечат холецистит?

В отдельных случаях пациентам с острыми проявлениями болезни или с тяжелыми осложнениями может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. Однако чаще всего холецистит лечат консервативными способами. Лечение холецистита — комплексное, и включает в себя:

  • Диету. Диетическое питание — основа успешного лечения холецистита. Категорически запрещается употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, консервы и соленья, копчености, а также алкоголь и молочные продукты. Основу рациона пациентов составляет нежирные белковые продукты (мясо, яйца, птица, рыба) и приготовленные овощи. Допускаются некоторые крупы и печеные яблоки. На протяжении всего лечения и после него врачи рекомендуют употреблять пищу маленькими порциями и избегать больших перерывов между приемами пищи.
  • Медикаментозную терапию. Спазмолитики используют для избавления от болей, а желчегонные препараты помогают наладить отток желчи из органа. Также для лечения холецистита врач может выписать антибиотики и противовоспалительные препараты.

Холецистит у мужчин

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. В основе патогенетического механизма развития патологии лежит нарушение оттока желчи, застойные явления в самом пузыре и желчных протоках. Нередко холецистит развивается наряду с желчнокаменной болезнью, при этом женщины старшего возраста более подвержены данной патологии, чем мужчины. Это обусловлено особенностями женской гормональной системы, кроме того, застойные явления в желчном пузыре часто обусловлены его механическим сдавлением во время беременности. Также могут иметь значение нарушение диеты или неправильный режим питания.

Основные причины и механизм развития

Обычно холецистит возникает на фоне нарушения оттока желчи, когда происходит ее застой в желчном пузыре. Это способствует активизации патогенной микрофлоры и развитию местного воспаления. Микроорганизмы, вызывающие холецистит, проникают в желчный пузырь из кишечника. Как правило, это энтерококк, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

При наличии очагов хронической инфекции в организме инфицирование желчного пузыря происходит через кровеносное русло или лимфатическую систему. Поэтому холецистит часто сопутствует хроническим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы и других органов ЖКТ.

Застой желчи в пузыре может быть следствием нарушения функции на фоне врожденной аномалии пузыря (деформации) или наследственной предрасположенности.

Холецистит: симптомы и диагностика

По характеру течения различают острую и хроническую формы, а в зависимости от наличия конкрементов, холецистит бывает:

  • калькулезный (с наличием камней);
  • некалькулезный (бескаменный холецистит).

На начальных стадиях присутствует катаральное воспаление, но при осложнениях развивается гнойный, гангренозный или флегмонозный холецистит.

Первым симптомом холецистита является резкая приступообразная боль справа в подреберной области. Болевой приступ длится недолго, проходит самопроизвольно или после приема спазмолитических препаратов. Острый калькулезный холецистит протекает стремительно, наблюдается нарастание симптомов общей интоксикации, повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота. Полная закупорка желчевыводящих протоков камнями ведет к прекращению отделения желчи, развивается холедохолитиаз, при этом возникают желтушность склер и кожных покровов. Острый холецистит требует немедленного обращения к врачу. Лечение холецистита лекарствами направлено на устранение интоксикации, снятие воспалительных явления и восстановление нормальной деятельности желчевыводящих протоков. Если консервативная терапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство.

При хроническом холецистите симптоматика невыраженная. Основные жалобы:

Холецистит у мужчин

  • ноющая тупая боль в правой части живота под ребрами, усиливающаяся после еды, при изменении положения корпуса или после мышечного напряжения;
  • чувство тяжести в животе,
  • периодические запоры, метеоризм;
  • тошнота после еды.

Проявления энтеральной (кишечной) дисфункции обусловлены нарушением поступления желчи из желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Это ведет к неправильному перевариванию и неполному всасыванию жиров.

Диагностика холецистита основана на данных осмотра, лабораторных и инструментальных методах диагностики. Основным методом исследования является ультразвуковой.

Наличие хронического холецистита требует наблюдения врачом-гастроэнтерологом.

Холецистит – лечение и профилактика

Холецистит у мужчин

  • Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
  • Продолжительность: 25-30 минут
  • Госпитализация: 3 дня в стационаре

При характерных признаках острого холецистита необходимо максимально оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или откладывание визита врача может привести к серьезным осложнениям. До прибытия скорой помощи можно принять простые меры:

  • лечь в постель, приняв удобное положение, ограничить движения;
  • пить жидкость небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания вследствие рвоты и диареи;
  • не употреблять пищу;
  • не принимать лекарственных препаратов, особенно анальгетиков – это может изменить клиническую картину и затруднить постановку предварительного диагноза при осмотре.

Нельзя принимать желчегонные препараты или принимать горячую ванну, чтобы снять боль – это может стать причиной развития гнойных процессов или перитонита.

Острая форма и обострение хронического холецистита требуют, как правило, немедленной госпитализации. Лечение проводится вначале консервативно, при этом назначают:

  • антибиотики с целью купирования воспалительного процесса;
  • спазмолитики для стабилизации желчеотделения, устранения застойных явлений;
  • гепатопротекторы для защиты функции печени;
  • желчегонные средства – при бескаменном холецистите.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения холецистита показана консультация хирурга для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства. При наличии показаний проводится полное удаление пузыря – холецистэктомия. В клинике ЦЭЛТ эта операция выполняется эндоскопическим способом и в плановом, и в экстренном порядке (лапароскопическая холецистэктомия).

Холецистит у мужчин

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Холецистит у мужчин

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Холецистит у мужчин

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Является одним из осложнений желчнокаменной болезни. Нарушается отток желчи из пузыря, желчь застаивается в нем, формируется среда для размножения бактерий. Кроме того, желчь сама по себе химически активная жидкость, поэтому может повреждать ткани и вызывать асептическое воспаление.

Причины

Выделяют несколько вероятных факторов затруднения оттока желчи в 12-ти перстную кишку. Наиболее распространенные из них:

  • Врожденные анатомические дефекты.
  • Нарушение вегетативной иннервации желудка, желчного пузыря, сфинктеров.
  • Разбалансировка эндокринной системы.
  • Повышенное давление в просвете двенадцатиперстной кишки.
  • Снижение секреторной активности желудка.
  • Травмы живота.
  • Неправильное питание (переедание, ожирение или голодание).
  • Гематогенное инфицирование.
  • Беременность.

Классификация

Различают острую форму заболевания, которая, в зависимости от степени прогрессирования воспалительной реакции, делится на:

  • катаральную (отек тканей);
  • флегмонозную (скопление гноя в пузыре);
  • гангренозную (омертвение тканей).

И хронический холецистит, который может быть бескаменным и калькулезным.

Холецистит у мужчин

Симптомы

В зависимости от формы, различны и проявления болезни.

  1. Острый катаральный холецистит проявляется постоянными болями в правом подреберье и над желудком, распространяющимися на поясницу, лопатку или шею.
  2. Острый флегмонозный холецистит характеризуется интенсификацией болевого синдрома, тошнотой, частой рвотой, повышенной температурой тела, тахикардией. Живот вздут из-за остановки перистальтики кишечника, мышцы пресса напряжены.
  3. Гангренозная форма предполагает бурное, стремительное течение с высокой лихорадкой, сильными болями и неукротимой рвотой. Пациент быстро истощается, организм его не в состоянии справиться с воспалительной реакцией.
  4. Хронический холецистит проявляется тошнотой и тупой болью в правом подреберье, возникающими после еды.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается гастроэнтеролог с кооперации с хирургом и терапевтом. Назначаются следующие тесты:

  1. Клинический анализ крови (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ).
  2. Биохимический анализ (повышение прямого билирубина, щелочной фосфатазы, рост белков глобулиновой фракции).
  3. ФГДС (язвы и эрозии на слизистой 12-ти перстной кишки).
  4. рН-метрия (снижение кислотности содержимого кишечника, наличие простейших и песка).
  5. Посев желчи на питательные среды для выявления бактерий.
  6. УЗИ печени и желчного пузыря (проверяют толщину стенки, наличие плотных образований или газа, характер жидкости в пузыре).
  7. Рентгенография брюшной полости.
  8. Холесцинтиграфия (для исключения острого холецистита).
  9. Радионуклидная холецистография (выявления дискинезии).

Лечение

Терапия многоэтапная и может включать в себя не только консервативное, но и оперативное лечение.

  1. Диета, исключающая грубую, острую, жареную, жирную, соленую, маринованную пищу. Еда должна быть теплая, мягкая и легко усваиваемая.
  2. Лекарства:
    — антибиотики;
    — нестероидные противовоспалительные;
    — антиоксиданты (витамины Е, А, насыщенные жирные кислоты);
    — Спазмолитики;
    — прокинетики (Мотилиум, метоклопрамид);
    — дезинтоксикация (реосорбилакт и пр.);
  3. Эндоскопическое удаление желчного пузыря или камней из него.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Холецистит у мужчин

Разрешенные продукты питания при камнях в желчном пузыре

При воспалении желчного пузыря больному разрешается употреблять такие продукты как:

  • Мясо кролика, индейки, говядины, курятины, молочные сосиски и докторскую колбасу;
  • Рыба нежирных сортов: отваренная или приготовленная на пару (треску, хек, минтай и др.);
  • Овощи: сладкий перец, картофель, кабачки, брюссельская капуста;
  • Каша: гречневая, овсяная, рисовая
  • Молочная продукция: обезжиренное молоко, сливочное масло, творог;
  • Травы: петрушка, сельдерей, руккола;
  • Напитки: некрепкий чай, компот, ромашковый настой, натуральные соки и отвар шиповника.

Соблюдение диеты при ЖКБ позволяет снизить количество холестерола в крови. Первые результаты будут заметны уже через несколько дней после перехода на программу здорового питания.

Лучшая диета при камнях в желчном пузыре

При калькулезном холецистите диета предусматривает пятиразовое питание дробными порциями. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют комбинировать следующие блюда и продукты:

  • Первый завтрак: овсяная или рисовая каша, картофельные оладьи, котлеты на пару, манная каша, галетное печенье, омлет;
  • Второй завтрак: запеченное яблоко, чернослив, кисель, творог или перекус другими разрешенными продуктами;
  • Обед: овощные бульоны, супы с добавлением круп и вермишели, борщи без обжаренной заправки, рисовый суп, крем-суп с брюссельской капустой или цветной капустой, отварное филе, чай;
  • Полдник: легкий перекус винегретом, бутербродом с кабачковой икрой, тыквенная каша, компот;
  • Ужин: картофельное пюре, отварная рыба, молочный чай, компот и галетное печенье.

    Запрещенные продукты при камнях в желчном пузыре

    При воспалении желчного пузыря нельзя употреблять еду, которая усиливает желчеотделение. В основном это касается продуктов с высоким содержанием холестерина тугоплавких жиров.

    При диете врачи-гастроэнтерологи запрещают употреблять следующие продукты:

    • Свежую выпечку, мучное из сдобного теста, черный хлеб;
    • Кисломолочную продукцию повышенной жирности;
    • Яичные желтки;
    • Грибы;
    • Жирную рыбу и мясо;
    • Помидоры;
    • Крупы: пшенная, перловая, ячневая;
    • Консервированная еда, копчености, колбаса;
    • Приправы и пряности;
    • Полуфабрикаты;
    • Кислые яблоки, дыню;
    • Капусту кислую и сырую;
    • Кофе, крепкий чай, алкоголь.

    Диета после приступа желчнокаменной болезни должна быть максимально разнообразной, поэтому каждый день старайтесь придумывать разные комбинации блюд. Пищу лучше употреблять по установленному графику, а интервал между приемами не должен превышать трех часов.

    Холецистит у мужчин

    Одноименные плоды финиковой пальмы – излюбленное лакомство не только жителей восточных стран, но и российских широк. Изысканная сладость этих плодов приходится по вкусу многим, но лишь единицы имеют полное представление о том, кому действительно полезны финики, а кому – лучше и не включать их в свой рацион.

    Необходимо также отметить, что финики оказывают различное воздействие на мужской и женский организмы. Поэтому в ежедневном рационе они должны присутствовать в разных пропорциях, но обо всем по порядку. Холецистит у мужчин

    Узнать больше о правилах питания, принципах формирования разумного рациона возможно на 7-модульном сертификационном курсе по диетологии и нутрициологии от ведущего врача-диетолога Олега Ирышкина.

    Польза и вред сушеных фиников для организма

    Для начала необходимо отметить, что финики можно употреблять в пищу как свежие, так и сушеные. В свою очередь свежие плоды могут быть мягкими, полумягкими или сухими, но это в целом не влияет на их полезные свойства, а также вкус, лишь на продолжительность хранения.

    Удивительный факт, но сушеные финики благодаря тому, что имеют меньшее количество влаги гораздо полезнее, поскольку представляют собой настоящий кладезь различных полезных микроэлементов. Может быть, именно поэтому сушеные финики более распространены и чаще встречаются на прилавках магазинов. В связи с этим более рациональным будет решение рассмотреть, какую пользу и какой вред несут человеческому организму именно сушеные плоды. Холецистит у мужчин

    Польза и вред фиников для организма женщины

    Включение фиников в рацион женщины может быть сопряжено с некоторыми проблемами со здоровьем:

    • Ослабленная иммунная система;
    • Нарушения в работе кровеносной системы;
    • Проблемы с давлением;
    • Нарушения работы пищеварительного тракта (плохая выработка необходимых ферментов, запор или диарея).

    Таким образом, можно заключить, что финики имеют следующие положительные эффекты для женского здоровья:

    • Помогают бороться с изжогой;
    • Благодаря тому, что финики быстро и надолго насыщают организм, его могут употреблять в пищу те, кто испытывает проблемы с лишним весом;
    • Плоды насыщены полезными микроэлементами (железо, сера, медь, магний и кальций), без которых невозможно полноценное функционирование организма, да и сохранение здорового состояния волос, ногтевых пластин и кожи.

    Положительный эффект финики также оказывают и на организм беременных, а также кормящих женщин. Например, их употребление способствует увеличению лактации. Также учеными было доказано, что употребление фиников помогает молодым матерям минимизировать симптоматику послеродовой депрессии. Это возможно благодаря тому, что содержащиеся в плодах микроэлементы укрепляют нервную систему женщины.

    Узнать больше о правилах питания, принципах формирования разумного рациона возможно на курсах по диетологии.

    Может возникнуть мысль, что финики – это чудодейственное средство, которое имеет исключительно положительное влияние на организм. Но такое суждение достаточно далеко от правды. Дело в том, что, как и любой продукт, финик имеет и свои противопоказания.

    Конечно же, главным противопоказанием к употреблению финика как мужчинами, так и женщинами, будет наличие аллергии. Индивидуальную непереносимость продукта следует учитывать в обязательном порядке при составлении меню, ведь в этом случае даже самый полезный продукт может стать ядом.

    Также употреблять финики в пище не рекомендуется тем, кто имеет следующие заболевания:

    • Мочекаменная болезнь;
    • Хронические мигрени и головные боли;
    • Сахарный диабет;
    • Кариес.Холецистит у мужчин

    Польза и вред фиников для организма мужчины

    Финики крайне полезны для мужской потенции. Регулярное употребление этих плодов в пищу позволяет добиться следующих важных для мужской фертильности результатов:

    • Улучшение работы репродуктивной системы – качество спермы и активность сперматозоидов увеличиваются;
    • Микроэлементы фиников способствуют выведению вредных для семенной жидкости продуктов распада;
    • Увеличение тестостерона.

    Кроме того, многие утверждают, что регулярное употребление сушеных фиников в пищу способствует и продлению самого полового акта. Еще одним положительным эффектом данного продукта можно считать его помощь в «наработке» мышечной массы у мужчин. В остальном же – финики имеют те же положительные эффекты на зрение, сердечно-сосудистую систему, что и у женщин.

    Если же говорить о вреде фиников, то противопоказания одни и те же для мужчин и женщин. Иными словами, есть ряд заболеваний, которые отрицают возможность употребления фиников: диабет, аллергия.

    Хронический холецистит — хроническое воспаление жёлчного пузыря, характеризующееся рецидивирующей подострой симптоматикой, чаще всего обусловленной наличием в его просвете камней.

    Частота — см. Холангит. Преобладающий пол — женский (2:1).

    Этиология

  • Жёлчные камни — 90-95% случаев. Если камни мигрируют по путям оттока жёлчи, они могут вызвать обструкцию пузырного протока, что приводит к острому холециститу; обструкция общего жёлчного протока вызывает желтуху, а обструкция панкреатического протока — панкреатит
  • Сладж пузырной жёлчи — вязкий материал в просвете жёлчного пузыря, нерастворимый в жёлчи, который при УЗИ обнаруживают в виде пластов, иногда вызывает холецистит, обструкцию общего жёлчного протока или панкреатит. Развивается у большинства беременных женщин, часто при полном парентеральном питании и у большинства пациентов, сильно похудевших за короткий промежуток времени
  • Бескаменный холецистит — 5% случаев. Связан с тяжёлой стрессовой ситуацией, включая операции на сердце, множественную травму. Может быть связан с ишемическим повреждением стенки жёлчного пузыря
  • Бактерии обычно не служат пусковым механизмом, но играют важную роль в развитии осложнений (например, эмпиема и восходящий холангит). При эмфизематозном холецистите за начало процесса и развитие осложнений ответственны, вероятнее всего, клостридии
  • Опухоли и стриктуры общего жёлчного протока обычно связаны с холангитом и панкреатитом
  • Ишемия может быть причиной у больных с сахарным диабетом, но наблюдают редко.

  • Операции на сердце
  • Травма живота
  • Паразитарная инвазия жёлчных протоков
  • Жёлчные камни
  • Быстрое поху-дание
  • Длительное парентеральное питание
  • Беременность.

    Патоморфология

    Клиническая картина и классификация

  • Общий анализ крови — лейкоцитоз с нейтрофилёзом, увеличение СОЭ
  • Общий анализ мочи — положительная реакция на билирубин
  • Биохимический анализ крови -повышение концентрации билирубина, трансаминаз, ЩФ, утлутамил-транспептидазы, и углобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, фибрина
  • Пузырная жёлчь
  • Калькулёзный холецистит — повышение относительной плотности жёлчи, микролиты, песок, снижение холато-холестеринового коэффициента, уменьшение концентрации холевой и увеличение литохолевой жёлчной кислот, снижение липид-ного комплекса, большое количество кристаллов холестерина, билирубината кальция, лейкоцитов, цилиндрического и плоского эпителия
  • Некалькулёзный холецистит — кислая реакция, снижение относительной плотности жёлчи, хлопья слизи, большое количество лейкоцитов, цилиндрического и плоского эпителия, кристаллов жирных кислот, повышение содержания сиаловых кислот и аминотрансфе-раз, снижение концентрации липидного комплекса, билирубина, холевой кислоты.

    Специальные исследования

  • Амбулаторный для пациентов с невыраженной симптоматикой
  • Стационарный для пациентов с жёлчной коликой, продолжающейся более б ч, признаками выраженной интоксикации, желтухой.
    Диета — стол № 5 по Певзнеру
  • Малокалорийная пища, содержащая большое .количество растительной клетчатки, витамина С, уменьшенное количество белков и жиров, преимущественно растительного происхождения
  • Кратность приёма пищи — 5-6 р/сут небольшими порциями.

    Лекарственная терапия

  • Холелитолитические средства перорально (эффективны при рентгенонегативных [холестериновых] камнях).
  • Урсодезоксихолевая кислота (урзофалк) -8-10 мг/кг/сут в 2-3 приёма внутрь в течение длительного времени (до 2 лет).
  • Хенодезоксихолевая кислота (хенофалк) — по 250 мг 2 р/сут в течение 2 нед, затем увеличение дозы на 250мг/сут до 13-15 мг/кг/сут (или до появления побочных эффектов), принимают до 1 года и более.
  • Антибиотики
  • Ампициллин 4-6 г/сут
  • Цефазолин 2-4 г/сут
  • Гентамицин 3-5 мг/кг/сут
  • Клиндамицин 1,8-2,7 г/сут.

    Хирургическое лечение

  • Ретроградная эндоскопическая папиллосфинктеротомия
  • Лапароскопические операции
  • Холецистостомия
  • Холецистэктомия
  • Открытые операции
  • Холецистостомия
  • Холецистэктомия: от шейки, от дна.

    Альтернативные методы

    Течение и прогноз

    Особенности холецистита у пожилых

  • Диагностика затруднена
  • Больший риск развития осложнений
  • Более высокий уровень смертности после холецистэктомии.

    Принципы лечения

    Активные меры лечения начинаются лишь в случае, когда камни провоцируют острое воспаление или обострение хронического воспаления, закупоривают протоки пузыря. Существует несколько подходов и методов лечения ЖКБ: консервативное и оперативное. Холецистэктомия (хирургическое удаление камней) — вторая по распространенности операция в мире, первое место занимает аппендэктомия (удаление аппендикса вследствие его воспаления – аппендицита). Согласно статистическим данным, ежегодно в США операция проводится более полумиллиону больным, в России – более 110 тысячам человек.

    Консервативные методы лечения

    Консервативные методы направлены на купирование болевого синдрома, а также других симптомов и расстройств. После диагностики и обследования в острый период болезни назначаются препараты с целью купирования болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также средства для купирования диспепсических и других расстройств.

    В случае, если болевой синдром не купируется в течение 5 часов, то показано стационарное лечение, где будет определяться дальнейшая тактика лечения.

    При хроническом течении болезни спазмолитики являются основным лекарственным препаратом для лечения острого болевого приступа, даже между приступами. Они не только избавят от боли, но и восстановят протоки для нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Это, кстати, избавит от диспепсических расстройств.

    Диета при желчнокаменной болезни

    Ранее рекомендации сводились к резкому ограничению жиров, чтобы предотвратить развитие и рост камней в желчном пузыре. Однако последние исследования показали, что такие рекомендации не настолько полезны, как считалось ранее, поскольку быстрая потеря веса – возможная причина осложнений. На сегодняшний день врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного и регулярного питания. Это не избавит от наличия камней, но может положительным образом отразиться на симптомах и боли. Ограничение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров поможет снизить риск развития камней в желчном пузыре, ведь холестерин принимает участие в их образовании. В рацион следует включать растительные продукты, которые покроют все потребности организма в витаминах, минералах и других питательных веществах, которые необходимы для поддержания обменных процессов.

    Холецистит у мужчин

    Нельзя забывать про белки, необходимые организму для выздоровления. Но источники животного белка могут быть вредны, так как оказывают большую нагрузку на желчный пузырь. Поэтому в рацион рекомендовано включать более легкие в плане усвоения белки, их источником могут быть:

    • птица;
    • рыба;
    • молочные продукты;
    • орехи и др.

    Для нормальной работы пищеварительного тракта нужно включать в рацион клетчатку. Даже вне обострения нужно придерживаться таких же принципов питания. Умеренное потребление натурального молотого кофе поможет защитить функцию желчного пузыря. Кофеин имеет различные преимущества для нормальной функции органа. Нельзя забывать и источники кальция, витамина С, фолиевой кислоты и магния.

    Методики и средства, «разбивающие» камни

    Если конкременты состоят из холестерина, врач назначает средства, которые помогут в буквальном смысле растворять камни. Прием лекарственных препаратов длительный, может потребоваться не один месяц. Для некоторых пациентов такое лечение единственно возможное. Существуют и другие методики, которые помогут разбить камни и вывести их из организма – литопсия. Это ультразвуковые ударные волны, направленные на камни. В случае успешной манипуляции камни измельчаются и безопасно выходят вместе с калом. Однако эта процедура проводится далеко не всем, имеет массу показаний и противопоказаний. Еще один хирургический, но не радикальный метод лечения – ретроградная холангиопанкреатография, которая проводится под местной анестезией. В ходе процедуры через полость рта вводится гибкая волоконно-оптическая камера и эндоскоп, который и направляется в желчный пузырь. Специальные щупы на конце трубки воздействуют током на протоки пузыря, расширяя их, а также это позволяет удалить или разбить камни, чтобы они могли перейти в кишечник.

    Хирургические методы лечения

    Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. И чаще всего она проводится эндоскопическими методами, но при наличии крупных камней, ярко выраженного воспаления, которое не купируется, рекомендована открытая, полостная операция. Преимущества эндоскопической методики в том, что это менее инвазивная операция, период послеоперационного восстановления короче. Если же решено проводить полостную операцию, то пациент длительно находится в больнице, после чего следует долгий курс реабилитации и лечения.

    Холецистит у мужчин

    Возможные осложнения

    Закупорка протоков может стать причиной острого панкреатита и желтухи, и это прямое показание для проведения хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде некоторые пациенты могут жаловаться на частое вздутие живота, диспепсические расстройства, нарушения пищеварения, особенно если в рационе присутствует пища с высоким содержанием жиров. Важно уметь своевременно распознавать возможные симптомы осложнений желчнокаменной болезни:

    • Желчная колика

    Когда конкремент закупоривает проток, исключает сокращение желчного пузыря, что и вызывает сильную боль – это и есть колика. Боль ощущается в верхней части живота, но отдает в центральную часть живота. Она, как правило, появляется после еды и сохраняется в течение нескольких часов, а затем утихает. В некоторых случаях боль может сохраняться в течение суток, но чаще приступ волнообразный: боль возникает, а после стихает.

    • Инфекция

    Закупорка протоков может стать причиной воспаления и присоединения инфекции. В итоге появляются следующие симптомы: повышение температуры, озноб, сильная боль, диспепсические расстройства и др.

    • Механическая желтуха

    Требует хирургического удаления камня в желчном пузыре, который и нарушает отток желчи в кишечник.

    • Панкреатит

    Даже небольшие камни могут блокировать проток поджелудочной железы или же вызывать обратный заброс желчи в проток, что и предрасполагает к развитию панкреатита, то есть воспалению поджелудочной железы.

    Профилактика

    Возраст, питание, пол – предрасполагающие факторы для развития ЖКБ, и этими факторами управлять нельзя, однако есть рекомендации, которые снизят вероятность ее развития. В первую очередь, это питание: сбалансированное, с большим содержанием овощей и фруктов. Известно, что у людей, придерживающихся вегетарианского типа питания, меньше риск развития ЖКБ. Рекомендовано контролировать вес, ведь его быстрая потеря увеличивает риск формирования болезни и даже осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector