Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при раке легких

Химиопрепараты нарушают размножение опухолевых клеток и приводят к их гибели. Это один из основных методов лечения в онкологии. При раке легкого химиотерапию применяют разными способами:

  • Перед операцией назначают неоадъювантную химиотерапию. Она помогает уменьшить опухоль в размерах, упростить ее удаление, снизить риск рецидива.
  • Адъювантная химиотерапия назначается после операции. Ее цель – убить раковые клетки, оставшиеся в организме пациента, предотвратить рецидив.
  • При раке легкого на поздних стадиях химиотерапия становится основным методом лечения. В данном случае она является паллиативной, то есть призвана не излечить от рака, а продлить жизнь, уменьшить симптомы.
  • Если химиопрепараты назначают в сочетании с лучевой терапией – это химиолучевая терапия. Она более эффективно уничтожает раковые клетки, но чревата более серьезными побочными эффектами.

Какие препараты применяются для химиотерапии при раке легких?

Существуют два основных типа рака легкого: немелкоклеточный (наиболее распространенный, на него приходится 80–85%) и мелкоклеточный (10–15%). Подходы к их лечению различаются.

При немелкоклеточном раке легкого чаще всего назначают препараты платины – цисплатин или карбоплатин – в сочетании с одним из следующих препаратов: гемцитабин, винорелбин, доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол), пеметрексед, этопозид. Иногда схема не включает препараты платины, применяют гемцитабин в сочетании с винорелбином или паклитакселом.

Обычно используют комбинацию из двух препаратов. Исследования показали, что добавление третьего препарата практически не улучшает результат, но вызывает слишком сильные побочные эффекты. Если состояние здоровья больного настолько плохое, что он не может перенести два препарата, назначают только один препарат.

Если раковые клетки имеют определенные молекулярно-генетические характеристики, к химиотерапии добавляют таргетные препараты: бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза) или нецитумумаб (Портразза). Некоторым пациентам назначают иммунотерапию.

Схемы химиотерапии при мелкоклеточном раке легких:

  • Цисплатин в сочетании сэтопозидом.
  • Карбоплатин в сочетании сэтопозидом.
  • Цисплатин в сочетании сиринотеканом.
  • Карбоплатин в сочетании сиринотеканом.

Как проходит химиотерапия при раке легких?

В большинстве случаев химиопрепараты вводят внутривенно, некоторые принимают в таблетках. Химиотерапию проводят циклами: препарат вводят в течение 1–3 дней, затем организму дают «передышку». Продолжительность цикла составляет 3–4 недели, курс обычно включает 4–6 циклов. Если опухоль не реагирует на лечение и продолжает прогрессировать, меняют химиопрепараты.

Если происходит рецидив спустя 6 месяцев и более после завершения лечения, высока вероятность, что против опухоли помогут те же препараты, что были эффективны в первый раз. Если рецидив произошел раньше, это говорит о том, что опухоль, скорее всего, стала резистентна (устойчива) к применявшимся ранее препаратам, нужно назначить другие комбинации. Решение принимает врач-химиотерапевт после обследования пациента.

Как пациента готовят к лечению?

Во время подготовки к химиотерапии при раке легких нужно сдать общий и биохимический анализы крови, в дальнейшем их придется пересдавать перед каждым циклом.

В настоящее время существуют молекулярно-генетические исследования, которые помогают определить оптимальные сочетания препаратов для каждого пациента, назначить персонализированную химиотерапию. Такие анализы доступны для пациентов из России. Они помогают повысить эффективность химиотерапии, подобрать подходящее лечение, если химиопрепараты перестали работать.

Химиотерапия при раке легких

Можно ли перенести курс химиотерапии комфортно?

Химиопрепараты могут повреждать не только опухолевые, но и здоровые клетки, из-за этого возникают побочные эффекты. Последние зависят от вида и дозы препарата, индивидуальной реакции пациента.

Наиболее распространенные последствия химиотерапии при раке легких: усталость, разбитость, потеря аппетита, снижение веса, повышенная кровоточивость, снижение иммунитета и повышенный риск инфекций, выпадение волос, диарея, запоры.

Для того чтобы снизить риск побочных эффектов, важно правильно оценить состояние пациента, подобрать дозировки и режим введения препаратов. Существует поддерживающая терапия, которая помогает справиться с симптомами, перенести курс химиотерапиикомфортно.

Большинство побочных эффектов носит временный характер, они проходят вскоре после завершения лечения. Но некоторые могут сохраняться в течение длительного времени.

Стоит до начала лечения поговорить с врачом, спросить, какие побочные эффекты могут возникнуть в вашем случае, как их предотвратить, как с ними бороться, при каких симптомах нужно срочно обратиться в клинику.

Стоимость химиотерапии при раке легких в Москве

Цена химиотерапии при раке легких зависит от многих факторов: продолжительности курса, видов и дозировок препаратов, необходимости в пребывании в стационаре. Не во всех клиниках и не у всех врачей лечение стоит одинаково. Зачастую помимо химиотерапии пациенту требуются другие виды лечения.

Рак лёгких трудно поддаётся лечению. А выбор метода зависит от типа опухоли и стадии . Обычно при этом заболевании применяют хирургическое лечение, лучевую, химио- и таргетную терапию, а также их сочетание.

Вся терапия (лечение) рака легких подразделяется на локальную и системную :

  • Локальная терапия – это хирургическое вмешательство (операции) и лучевая терапия. Их цель – удалить или разрушить злокачественные клетки. Если метастазы вышли за пределы лёгких, локальную терапию применяют и на других пораженных органах.
  • Системная терапия включает таргетную и химиотерапию и иммунотерапию . Препараты, поступая в кровоток, уничтожают или останавливают рост злокачественных клеток в организме.

При мелкоклеточном раке в ограниченной стадии (то есть, когда рак не распространился за пределы легких) обычно проводят лучевую и химиотерапию. Мелкоклеточный рак, который распространился за пределы легких, лечат химиотерапией.

При немелкоклеточном раке лёгких в ограниченной стадии лечение возможно хирургическим способом, химио- и лучевой терапией, а также их сочетанием. Для разных стадий используют свои варианты.

Операция

Хирург удаляет опухоль, ближайшие к ней ткани и лимфатические узлы. Удалению подлежат, в зависимости от размера опухоли:

  • малая часть лёгкого вокруг опухоли и сама опухоль
  • доля лёгкого вместе с опухолью (это наиболее распространенный вид операции при раке лёгких)
  • всё лёгкое целиком

Собравшиеся после операции в груди жидкость и воздух выводят из организма с помощью специальных трубок. Также назначается дыхательная терапия , на которой пациента учат правильно кашлять и выполнять дыхательные упражнения.

Лучевая терапия

В лучевой или радиотерапии для уничтожения раковых клеток применяют высокоэнергетические лучи, которые воздействуют только на клетки подлежащей лечению области.

Наиболее распространено внешнее облучение, при котором излучение исходит из специального источника.

Системная терапия.

Для лечения рака легкого используют три вида системной терапии: химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Химиотерапия

При химиотерапии применяют препараты, которые убивают раковые клетки. Как правило, её вводят внутривенно, но некоторые виды препаратов принимают в виде таблеток.

Химиотерапию при раке лёгких проводят поэтапно, чередуя с периодами отдыха. Продолжительность курса, количество курсов, препараты – зависят от выбранной схемы. Препараты могут вызывать побочные эффекты, о которых вам расскажет врач. Большинство из них можно предотвратить или компенсировать.

Химиотерапию иногда назначают после операции , чтобы уничтожить клетки, которые могли уцелеть. Ещё химиотерапию могут назначить до операции : так уменьшают опухоль, чтобы её было возможно удалить. Другой вариант назначения – при распространившемся раке. Тогда химиотерапия нужна, чтобы контролировать опухоль, ослабить боль и улучшить качество жизни.

Таргетная терапия

Принципы работы таргетной терапии (target = цель) отличаются от принципов действия химиотерапии. Таргетные препараты воздействуют на определенные мутации или рецепторы опухолевых клеток и таким образом мешают им расти и развиваться. Применять таргетную терапию имеет смысл только если есть определенные изменения в генах опухолевых клеток . Мутации определяют специальными анализами, для которых нужен гистологический блок (парафин с кусочком опухоли) или образец крови (так называемая «жидкая» биопсия).Таргетные препараты обычно используют для лечения распространенных стадий рака легких или в случаях рецидивов. У таргетной терапии тоже бывают побочные эффекты.

Иммунотерапия

Существуют препараты, которые влияют на иммунную систему и «обучают» её бороться с раком. Препараты иммунотерапии используют только в случаях распространившегося рака лёгкого, потому что пока не понятно, помогают ли они лечить ранние стадии или нет. Важно: это сложные, дорогостоящие препараты, не иммуномодуляторы и не БАДы.

Химиотерапия при раке легкого — один из основных методов лечения данного заболевания, который применяется в качестве отдельного способа воздействия на опухоль или части комплексного лечения в сочетании с хирургической операцией и/или лучевой терапией. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения увеличивают шанс на благоприятный прогноз.

Особенности химиотерапии при раке легкого

Показания к химиотерапии рака легкого зависят от разновидности опухоли и ее стадии развития.

Кроме того, для принятия решения о назначении химиотерапии и подбора препарата оценивают размер и скорость роста новообразования, наличие метастазов и поражение лимфатических узлов. Также важными аспектами являются индивидуальные особенности каждого пациента — возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Химиотерапия при онкопатологии легких обычно включает два препарата. Наиболее часто применяется цисплатин в комбинации с другим медикаментом.

Согласно современным схемам лечения химиотерапия при раке легкого назначается в виде циклов, обычное количество которых составляет 4-6. В зависимости от стадии процесса химиотерапия рака легкого позволяет уменьшить размер опухоли, предупредить метастазирование, замедлить прогрессирование болезни, снизить выраженность симптомов.

Химиотерапия при раке легкого в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Химиотерапия при раке легкого в Онкологическом центре «СМ-Клиника» предусматривает использование схем лечения в соответствии с отечественными и международными протоколами (сочетание цисплатина с винорелбином, гемцитабином, этопозидом, доцетакселом; комбинация карбоплатина с паклитакселом).

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» также применяется таргетная терапия (Гефитиниб [Иресса], Эрлотиниб [Тарцева], Кризотиниб [Ксалкори], Ниволумаб [Опдиво]). Препараты таргетной терапии прицельно воздействуют на молекулы, участвующие в росте и развитии опухолевых клеток, и блокируют прогрессирование опухоли на фоне незначительного влияния на здоровые клетки.

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапевтическое лечение сопровождается типичными побочными эффектами (тошнота, слабость, потеря аппетита), однако врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для минимизации этих явлений с помощью вспомогательных препаратов.

Количество курсов химиотерапии или таргетной терапии индивидуально определяется лечащим врачом Онкологического центра «СМ-Клиника» на основе международных клинических рекомендаций, а также соответственно эффективности и переносимости лечения каждым отдельно взятым больным.

Эффективность химиотерапии при раке легкого довольно высока. При ранней диагностике и соответствующем лечении возможен позитивный исход.

Преимущества проведения химиотерапии рака легкого в Онкологическом центре «СМ-Клиника» включают:

  • возможность амбулаторного лечения с сохранением удобного рабочего графика;
  • стационарное лечение под круглосуточным контролем специально обученного медицинского персонала;
  • применение современных протоколов лечения;
  • индивидуальный подбор оптимальных российских и зарубежных препаратов;
  • абсолютная конфиденциальность личных медицинских данных каждого пациента;
  • контроль лечения и полное сопровождение курсов химиотерапии наиболее квалифицированными врачами Москвы.

Рак легких — одно из самых распространенных и, безусловно, самое смертельное из злокачественных заболеваний в мире. Он встречается двух видов: мелкоклеточный — реже, и крупноклеточный — более часто. Подход к лечению этих видов рака кардинально отличается. В данном случае мы говорим о лечении более распространенного крупноклеточного рака легких.

Положительный эффект лечения химиотерапией наблюдается, в среднем, у 30% больных. Это — стабильный результат. Но важным достижением стало сегодня приостановление роста опухоли и контроль над болезнью, что стало возможным у 50% пациентов. Таким образом, половина больных раком легких в настоящее время получила увеличение срока жизни и улучшение своего самочувствия. Столь существенный прогресс достигнут в Израиле благодаря применению новейших препаратов и оригинальных схем их использования.

Если у больного заболевание обнаружено на ранней стадии развития, когда опухоль располагается в легком и ближайших лимфатических узлах, то ему может быть проведено первичное оперативное лечение — удаление опухоли.

В случаях, когда болезнь успела распространиться дальше, проводится химиотерапевтическое лечение, как подготовка к последующей операции или радиотерапии; и даже в этих случаях существует вероятность полного излечения.

Послеоперационное облучение проводится в случаях неполного удаления опухоли или резекции образования с недостаточно широкими границами в пределах здоровых тканей.

В последние годы опубликовано множество научных исследований о снижении риска рецидива рака легких у пациентов, которым была проведена послеоперационная химиотерапия. Есть достаточно публикаций об успешном применении и препаратов других групп (гемзар, таксаны, винка-алкалоиды). Доказано более успешное воздействие на опухолевый процесс двух химиопрепаратов по сравнению с монохимиотерапией. В настоящее время идет активный сбор информации по вопросу об улучшении эффекта при применении трех или более лекарственных средств.

У пожилых больных, а также у людей, нуждающихся в постороннем уходе, как правило, используется монохимиотерапия (один препарат) с целью остановки прогрессирования заболевания, уменьшения его симптомов и улучшения качества жизни.

Недавно в Израиле начато применение эффективного нового химиотерапевтического препарата Афатиниб. Лекарство обладает рядом преимуществ и рекомендовано в качестве средства первой линии для лечения рака легких.

Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым относятся в том числе и раковые.

Она позволяет:

Когда применяют?

В зависимости от типа онкологического заболевания и целей лечения химиотерапия проводится различными способами. Лечение так называемых солидных опухолей или системных заболеваний проводится с целью излечения пациента (лечебная химиотерапия), продления жизни или облегчения симптомов заболевания (паллиативная химиотерапия). Солидные опухоли представляют собой опухоли с определенной локализацией, которые прощупываются или визуализируются при обследовании (например, при УЗИ, рентгеновском обследовании, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии), как, например, карциномы (опухоли, развивающиеся в тканях желез, кожных покровов или слизистой оболочки) или саркомы (опухоли, развивающиеся в костной или в мягких тканях, а также в нервных тканях и кровеносных сосудах).

Однако в некоторых случаях цитостатическая химиотерапия назначается и без наличия видимой опухоли (адъювантная химиотерапия), например, после проведенной операции в целях предотвращения рецидива онкологического заболевания или его максимальной отсрочки. При наличии единичных злокачественных узелков химиотерапия зачастую назначается в преддверии плановой операции по их удалению в целях уменьшения их размеров (индукционная или неоадъювантная предоперационная химиотерапия).

Химиотерапия при раке легких

Подготовка к химиотерапии

Химиотерапия при раке легких

Лекарственная помощь

Основная часть подготовки к химиотерапии заключается в применении определенных средств, которые помогут защитить здоровые органы от вредного воздействия препаратов, а также повысят выносливость организма и снизят проявление негативных последствий. Каждому пациенту врач выписывает индивидуальный список лекарств и витаминов.

Как правило, в него входят:

  • Гепатопротекторы
  • Пробиотики
  • Противорвотные препараты
  • Иммуномодулирующие препараты

От внутривенного введения некоторых лекарств у пациентов остаются следы на коже, которые успешно лечатся применением троксерутина. Поэтому лучше приобрести одну из таких мазей, на случай возникновения подобной ситуации. При подготовке к химиотерапии возможно введение различных внутривенных растворов («Гемодез», «Реополиглюкин» и другие). Это поможет ускорить метаболизм организма. Не лишним будет применение комплекса аминокислот для защиты клеток печени, сердца и других органов. В последнее время врачи советуют пациентам употреблять соевый лецитин, который отлично питает клетки мозга и сосудов.

Изменение образа жизни пациента

Множество курсов химиотерапии — серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.

Психологические аспекты процесса

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Химиотерапия при раке легких

Как проходит лечение

Всем, кому предстоят такие мероприятия, следует знать, как проходит химиотерапия. Независимо от выбранного вида лечение одинаково и состоит из следующих этапов.

Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.

Периодически между курсами проводится мониторинг процесса выздоровления. Делается это с помощью лабораторных анализов крови на онкомаркеры, а также обследований с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографией. По итогу всех процедур врач судит об успехе проводимого лечения и может изменить курс, продолжительность лечения или вовсе отменить его.

Химиотерапия при раке легких

Заболеваемость

Наиболее распространенной причиной смерти от онкологических заболеваний в Европе в 2006 году являлся рак легких (по оценкам, 334 800 случаев летального исхода). После рака предстательной железы рак легких является наиболее частым заболеванием, встречающимся среди мужчин.

Стандартизированные показатели заболеваемости и смертности в 2006 году составили 75,3 и 64,8 на 100 тыс. человек в год соответственно у мужчин и 18,3 и 15,1 на 100 тыс. человек в год у женщин. На мелкоклеточный рак легких (МРЛ) приходится 15% ― 18% всех случаев заболеваемости раком легких. В последние годы заболеваемость МРЛ снизилась.

МРЛ строго ассоциирован с курением табака.

Диагноз

Морфологический диагноз определяется на основании данных, полученных в результате биопсии при помощи бронхоскопии, медиастиноскопии, торакоскопии или трансторакальной аспирационной пункционной биопсии и должен соответствовать классификации ВОЗ.

Стадирование и оценка распространенности процесса

В дополнение к сбору анамнеза и физикальному осмотру больного процедура стадирования должна в себя включать: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общий и биохимический анализы крови, показатели функции печени и почек, определение уровня ЛДГ и натрия в сыворотке крови, компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости.

У пациентов с симптомами, предполагающими наличие метастазов, дополнительными диагностическими тестами являются: сканирование костей скелета, МРТ или КТ исследование головного мозга, пункция костного мозга. Если данные одного из вышеперечисленных дополнительных диагностических тестов оказываются позитивными, проведение последующих дополнительных тестов считается нецелесообразным. При наличии плеврального или перикардиального выпота необходимо выполнение, как минимум, двух аспираций для подтверждения отсутствия опухолевых клеток при цитологическом исследовании [V,D]. Выполнение КТ/МРТ исследования головного мозга целесообразно у пациентов с отсутствием отдаленных метастазов, которым возможно проведение химиолучевой терапии. Значение комбинированного ПЭТ-КТисследования до конца не определено.

Распределение больных по стадиям, как правило, осуществляется в соответствии с 2-х стадийной классификацией, разработанной Veterans Administration Lung Cancer Study Group, которая предусматривает локализованный и распространенный характер опухолевого процесса. Ограниченная стадия болезни подразумевает наличие опухолевой ткани, которая может быть расположена в области одного поля преполагаемого облучения, распространенная стадия болезни включает в себя опухоль, выходящую за пределы одного поля облучения.

В 1989 году Международная Ассоциация по изучению рака легкого (МАИРЛ) пересмотрела классификацию, разработанную Veterans Administration Lung Cancer Study Group, которая определяет локализованный характер болезни, как опухоль, ограниченную одним гемитораксом с метастазами в регионарных лимфоузлах, включающих ипсилатеральные и контралатеральные прикорневые лимфоузлы, надключичные и медиастинальные лимфоузлы, также как ипсилатеральный плевральный выпот. В большинстве клинических исследований пациенты с ограниченной стадией болезни, наличием контралатеральной прикорневой лимфаденопатии или поражением надключичных лимфоузлов, так же как злокачественный плевральный и перикардиальный выпот, исключаются из исследования. В настоящее время в виду актуальности и сложности данной патологии остается спорным вопрос в отношении планирования лечения.

МАИРЛ предлагает применять седьмое издание классификации TNM в стадировании МРЛ. Это предложение основано на анализе, показывающем, что выживаемость с ограниченной стадией болезни с N2 и N3 существенно отличается от N0 и N1 стадии болезни. Пациенты с плевральным выпотом имеют промежуточный прогноз между ограниченной и распространенной стадиями болезни с гематогенным распространением. Кроме того, обследование методами конформного излучения и ЯМРТ требуют более точного стадирования по критерию N.

Лечение больных с локализованным опухолевым процессом

При ограниченном характере опухолевого процесса используются комбинации этопозид/платиновые производные [I,C], более предпочтительна комбинация этопозид/цисплатин в сочетании с лучевой терапией [I,A].

Пациенты с ограниченной стадией болезни являются потенциально курабельными, о чем свидетельствует показатель 5-летней выживаемости 20 ― 25% по данным крупных мета-анализов и рандомизированных клинических исследований с ранним использованием химиолучевой терапии на основе платины.

Основания в пользу использования химиотерапии рассматриваются в разделе, касающемся распространенной стадии болезни.

Лучевая терапия увеличивает локальный контроль болезни и выживаемость больных с ограниченной стадией болезни. Мета-анализ 13 рандомизированных клинических исследований, в том числе индивидуальные данные 2140 пациентов показал, что лучевая терапия увеличивает 3-летнюю выживаемость с 8,9% до 14,3%.

Сроки лучевой терапии

Сроки лучевой терапии были сведены к данным, по крайней мере, восьми отдельных клинических исследований и ряду мета-анализов. Анализ отличается определением ранней и поздней лучевой терапии. Тридцать дней или 9 недель после начала химиотерапии были наиболее распространенным вариантом для дифференцировки между ранней и поздней лучевой терапией.

Fried с соавторами сообщили о значительном увеличении выживаемости в течение 2-х лет, которая исчезает к 3-му году. В мета-анализе Cochrane, когда были проанализированы данные всех исследований, было показано, что 2-х и 5-ти летняя выживаемость существенно не различались. Однако, при исключении одного исследования с использованием неплатиновой химиотерапии, соотношение показателей в 5-летней выживаемости значительно снижается: 20,2% ― для ранней, по сравнению с 13,8% для поздней лучевой терапии.

Один мета-анализ показал, что раннее начало лучевой терапии увеличивает выживаемость только в том случае, когда достигается достаточная кумулятивная доза химиопрепаратов. Наконец, в другом мета-анализе, завершение лучевой терапии в срок

Химиотерапия при раке легкихМногих пациентов, у которых были обнаружены злокачественные новообразования, интересует вопрос, как соотносятся рак и физические нагрузки. Те, кто ранее активно занимался, думают о том, что онкология заставит их бросить излюбленный спорт, а те, кто вел малоподвижный образ жизни, начинают размышлять, не поздно ли перейти к каким-либо тренировкам и поможет ли это в борьбе с заболеванием.

Несмотря на то что практически все медики советуют пациентам беречь силы, также они говорят о том, что определенные физические нагрузки просто необходимы, так как способы улучшить самочувствие и настроение, поддержать иммунную систему и общий тонус. Конечно, о профессиональном спорте в стадии активного лечения и восстановления речь не идет: физические нагрузки для больных раком должны быть щадящими, отвечать состоянию пациента и, конечно, быть согласованными с лечащим врачом.

Физические нагрузки при раке

Многие исследования показывают: чем раньше пациент начнет заниматься, тем лучше. Не стоит ожидать окончания терапии: как правило, физическая активность приветствуется уже в начале лечения. Это могут быть легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе и даже работа по дому. На этапе восстановления или между сеансами химио- и радиотерапии идеальный вариант – сочетание различных видов упражнений для комплексной поддержки организма: ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на растяжку, выносливость и т.д.

Как правило, малоподвижный образ жизни в ходе лечения, особенно пассивное лежание в кровати, приводит к тому, что сил становится все меньше, а мрачные настроения усугубляются. В свою очередь, физнагрузки насыщают клетки кислородом и улучшают метаболизм, придают сил, повышают аппетит, улучшают настроение. Физическая активность позволяет поддерживать мышцы, в то время как те, кто пренебрегает физкультурой во время лечения, достаточно часто сталкиваются с атрофией. Отмечается, что легкий спорт помогает снизить или вовсе нивелировать побочные эффекты от химио- или лучевой терапии. Таким образом, расхожая фраза «Движение – это жизнь» как нельзя лучше подходит для онкологических пациентов.

Как заниматься физкультурой при раке

Несмотря на всю пользу физкультуры, не стоит впадать в крайности и сразу бежать марафон. Все упражнения должны вводиться постепенно, особенно если раньше физические нагрузки не практиковались. Обязательны консультации с лечащим врачом и, возможно, с физиотерапевтом, также важно тщательно следить за реакцией организма. При возникновения дискомфорта и тем более болей упражнение необходимо прекратить.
Химиотерапия при раке легких

При возможности стоит присоединиться к специализированной группе ЛФК для больных раком, в идеале – к группе тех, у кого опухоль того же органа. Специализированный комплекс упражнений поможет поддержать именно эту часть тела и помочь более быстрому избавлению от проблем, характерных для данной онкологии. Однако в любом случае универсальных программ тренировок практически не существует: многое зависит от состояния пациента, конкретной локализации опухоли, стадии заболевания, проводимого лечения и реакции на него, общей физической подготовки.

Именно поэтому не стоит слепо верить горе-целителям, заявляющим, что составленная ими программа упражнений помогла им полностью выздороветь, и с удовольствием делящихся своими наработками. Важно понимать: даже если авторам этих тренировок удалось избавиться от онкологии, не факт, что на других пациентов такие программы окажут положительное влияние. Главные принципы физических нагрузок при раке – контроль со стороны врача и умеренность.

Физические нагрузки и лечение

Как известно, последствиями химио- и радиотерапии часто становится общий упадок сил, подавленность, так называемый синдром хронической усталости и т.д. Зачастую пациентам в подобном состоянии сама мысль о том, чтобы заняться лечебной физкультурой, кажется издевкой. Однако на самом деле двигаться необходимо, иначе силы могут так и не вернуться или возвращаться очень долгое время, а количество побочных эффектов будет только увеличиться.

Полезна каждая активность – даже небольшая прогулка по квартире или отделению больницы. Главное – начать, а затем постепенно, шаг за шагом, увеличивать нагрузку: как правило, позитивные изменения не заставляют себя ждать. Вместе с тем важно уточнить у врача, какой перерыв в занятиях необходимо сделать до и после лечебных процедур, а также какие противопоказания есть у тех или иных видов тренировок.

Все описанное выше распространяется не только на период лечения и непосредственного восстановления. Здоровый образ жизни (включающий как регулярные занятия физкультурой, так и правильное питание) не стоит забрасывать и при наступлении ремиссии: это будет способствовать закреплению результатов, повышению качества жизни и поддержанию здоровья на должном уровне.

Кровоточивость

Склонность к кровотечениям – это частый спутник химиотерапии. Возможно, эти простые советы помогут вам избежать многих неприятных осложнений:

  • Для бритья используйте электробритву вместо станка.Химиотерапия при раке легких
  • Будьте осторожны при использовании ножниц, ножей и других острых предметов.
  • Не ходите босиком — вы можете наступить на что-нибудь острое и порезаться.
  • Сморкайтесь аккуратно, без усилий.
  • Чистите зубы самой мягкой щёткой из доступных.
  • Сообщите врачу, если у вас появились запоры.

Не делайте вещей, которые могут спровоцировать кровотечение:

  • Откажитесь от использования зубных нитей (флоссов) и зубочисток.
  • Не выдавливайте прыщи и не отдирайте корочки на ранках.
  • Не используйте суппозитории и не измеряйте температуру ректально.
  • Откажитесь от использования тампонов, пользуйтесь прокладками.

Если кровотечение началось, то сильно прижмите повреждённый участок (используйте чистую ткань или салфетку). Прижимайте до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

Если вы ушиблись, то приложите к ушибу лёд на 20 минут.

Перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, витамины, травы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Изменения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу:

  • Изменения кожи: синяки, мелкие красные точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.
  • Нервная система и зрение: сильная головная боль, изменение зрения, спутанность сознания, выраженная сонливость.
  • Кровотечения: кровотечение, которое не останавливается в течение нескольких минут, кровотечение из носа или полости рта, вагинальное кровотечение (в межменструальный период), необычно обильные менструальные кровотечения.
  • Примесь крови в моче (красный или розовый цвет мочи).
  • Каловые массы чёрного цвета или с примесью крови.

Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу:

  1. О каких проблемах я должен сообщить немедленно?
  2. Сколько времени я должен ждать, пока кровотечение остановится, прежде чем обращаться за экстренной медицинской помощью?
  3. Могу ли я пить пиво, вино, или другие алкогольные напитки?
  4. Можно ли заниматься сексом?
  5. Можно ли принимать лекарства, витамины, биологически акитвные добавки (БАДы)? Если да, то какие?
  6. Какие меры принимать при ушибе?

Инфекционные осложнения

Химиотерапия действует не только на раковые клетки, но и на здоровые. Одним из наиболее частых и грозных осложнений является снижение иммунитета и связанные с этим инфекционные осложнения, которые протекают тяжелее, чем у людей с нормальным иммунитетом.

Для снижения риска инфекций очень важно выполнять следующие рекомендации:

Тщательно мойте руки.

  • Всегда мойте руки перед приготовлением и приёмом пищи, после туалета, послеХимиотерапия при раке легких посещения общественных мест.
  • Тщательно мойте руки с мылом и водой и заставляйте близких делать то же самое.
  • Если нет возможности вымыть руки, используйте санитайзер (но перед его первым применением проконсультируйтесь с врачом).

Соблюдайте правила личной гигиены (больше обычного).

  • Чистите зубы мягкой щёткой после каждого приёма пищи и перед сном.
  • Если вам установили катетер, содержите кожу вокруг него числой и сухой (попросите медсестру обучить вас уходу за катетером).

Старайтесь избегать контакта с микроорганизмами.

  • Держитесь подальше от людей с инфекциями или простудой. Постарайтесь не посещать места больших скоплений людей.Химиотерапия при раке легких
  • Тщательно мойте сырые овощи и фрукты (с использованием специальных средств или очищайте от кожуры после мытья).
  • Мойте руки после приготовления сырого мяса. Мясные блюда, которые вы едите, должны быть хорошо прожарены.
  • Избегайте контакта с людьми, недавно вакцинированнными от ветряной оспы, полиомиелита, кори.
  • Доверьте уборку туалета вашего питомца другим членам семьи.

Старайтесь избегать порезов.

  • Для бритья используйте электробритву, а не станок.
  • Особое внимание уделяйте гигиене после туалета. Сообщите врачу или медсестре о раздражении, кровотечении, трещинах в области заднего прохода.

Изменения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу:

  • Повышение температуры тела до 38 0 С и выше;Химиотерапия при раке легких
  • Озноб;
  • Кашель или боль в горле;
  • Боль в ухе (ушах);
  • Головная боль;
  • Боль и малоподвижность шеи;
  • Сыпь на коже и слизистых оболочках;
  • Отёк и покраснение (везде, особенно – в области катетера);
  • Мутная или с примесью крови моча;
  • Боль или жжение при мочеиспускании.

Вы должны обязательно спрашивать врача перед тем, как принять любое лекарство, это касается даже приёма аспирина, парацетамола и ибупрофена.

Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу:

  1. О каких проблемах я должен немедленно вам сообщить?
  2. Какие ещё меры я должен предпринимать для предотвращения инфекции?
  3. Как часто мне необходимо измерять температуру?
  4. В каких ситуациях я должен вызывать скорую помощь?

Химиотерапия при раке легких

Согласно статистике, на него припадает около 16% всех случаев онкологической патологии. Что интересно, уровень заболеваемости более высокий в развитых странах и среди женщин, старше 40 лет. При условии ранней диагностики рака грудной железы, показатели выживаемости достаточно высоки и достигают 80% и даже более.

Одним из наиболее применяемых методов лечения является химиотерапия при раке молочной железы. Она заключается в введении в организм женщины высокотоксичных химиопрепаратов, которые нарушают процесс деления раковых клеток и замедляют их распространение по организму.

Химиотерапия при раке грудной железы в зависимости от стадии может применятся как самостоятельно, так и в комплексе с хирургическим методом лечения.

  • Зависимо от того, когда — до, или после операции — применяется химиотерапия, различают два ее вида:
  • Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы — проводится после оперативного вмешательства и направлена на предотвращение метастазирования и возникновения рецидивов.
  • Неадъювантная химиотерапия — проводится до операции с целью ингибирования роста раковых клеток, лечения локальных форм новообразований.

Далее мы расскажем более детально, как проводится химиотерапия при раке грудной железы у женщин и насколько эффективен этот метод лечения, какие схемы лечения существуют, какие применяются химиопрепараты, что такое красная химиотерапия.

Какая эффективность химии при раке молочной железы

Химиотерапия при раке легкихХимия при раке молочной железы является одним из наиболее эффективных методов лечения, что доказано клинически. Эффективность данного метода обеспечивается определением чувствительности опухоли к химиопрепаратам, что позволяет правильно подобрать схему лечения.

Также на эффективность химии при раке грудной железы влияет стадия, на которой было диагностировано заболевание, агрессивность процесса, индивидуальные особенности женщины. Особенно хорошие результаты дает химия при раке молочной железы в сочетании с хирургической операцией и лучевой терапией.

Правильно подобранная химия позволяет не только улучшить качество жизни пациентки, но и дает шанс на полное излечение даже в запущенных стадиях, помогает достичь длительной ремиссии и существенно продлить жизнь.

Возможные схемы химиотерапии при раке молочной железы

От правильного выбора схемы химиотерапии рака молочной железы напрямую зависит эффективность лечения и здоровье женщины.

Перед тем, как выбирать ту, или иную схему, обязательно делается тест на чувствительность опухоли к химиопрепаратам.

  • Зависимо от сочетания химиопрепаратов, существуют следующие схемы химиотерапии при раке молочной железы:
  • CMF — сочетание таких химиопрепаратов, как Циклофосфан, Метотрексат и Фторурацил.
  • AC — Доксорубицин + Циклофосфамид.
  • FAC — Фторурацил + Адриабластин + Циклофосфан.
  • VATH — Винбластин + Доксорубицин + ТиоТЭФ + Флуоксиместерон.
  • CAF — Циклофосфан + Адриабластин + Фторурацил.

Существуют также схемы с таксанами. Схемы химиотерапии при раке молочной железы могут корректироваться лечащим врачом зависимо от состояния пациентки и результатов терапии.

Химиотерапия при раке легких

Что значит красная химиотерапия рака молочной железы?

Красная химиотерапия рака молочной железы является наиболее агрессивным методом лечения. Она подразумевает под собой применение антрациклинов (Эпирубицин, Доксорубицин), растворы которых имеют красный цвет — отсюда и название красная химиотерапия рака молочной железы.

Из-за высокой токсичности антрациклинов, красная химиотерапия рака молочной железы обычно сочетается с другими видами химии — желтой, голубой.

Химиопрепараты при раке молочной железы

Химиопрепараты при раке молочной железы подбираются только после определения чувствительности опухоли.

Лечение рака грудной железы, химиотерапия в клинике Консилиум Медикал

В медицинском центре Консилиум Медикал пациенту предлагается широкий спектр услуг по направлению онкология, в том числе и лечение такого заболеваний, как рак молочной железы. Химиотерапия является одним из главных методов лечения данной патологии.

В клинике Консилиум Медикал пациенту с диагнозом рак молочной железы химиотерапия назначается только после всестороннего обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Высокотехничное современное оборудование, профессионализм и высокая квалификация врачей, качественные химиотерапевтические препараты — все это обеспечивает максимальную эффективность химиотерапии, что поможет улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития рецидивов!

Химиотерапия при раке легких

Из-за высокой распространенности злокачественных онкологических заболеваний, наверное, каждый в общих чертах знает, что такое химиотерапия. Однако, как проводится химиотерапия, когда она показана, какие виды ее существуют — в эти детали вникают не все.

Химиотерапия при раке легких

Многие пациентки интересуются: как определить рак молочной железы на начальных стадиях?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector