Воспаление коленного сустава

Главной опорной структурой тела человека – является коленный сустав. Он больше других испытывает физические нагрузки и в нем чаще возникают воспаления и травмы.

Что такое воспаление коленного сустава

Воспаление сустава колена – артрит, гонартрит, гонит — воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке или околосуставной области вследствие травмы, инфекции или по другой причине, при которой нарушается обмен веществ в колене.

Заболевание не зависит от возраста и пола.

Существуют формы артрита по этиологии:

— ревматоидный;
— посттравматический;
— реактивный – после отравления организма;
— подагрический.

Различают также первичный артрит — в результате травмы или воспаления непосредственно в суставе, и вторичный артрит — воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и в коленный сустав переносится с потоком лимфы или крови.

Как и все воспаления, артрит бывает острый и хронический.

Причины возникновения

Первичный артрит может вызывать общая инфекция — туберкулез, гонорея, бруцеллез, вирусы, псориаз.

Вторичные артриты развиваются при:

Воспаление коленного сустава

— системных аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматизм, красная волчанка);
— нарушениях метаболизма (подагра);
— аллергиях;
— миалгиях;
— невритах;
— остеомиелитах;
— саркоидозе;
— опухолях;
— ожирении;
— чрезмерных нагрузках (например, при переносе тяжестей или в спорте);
— переохлаждениях или перегреве;
— ношении неудобной обуви.

Симптомы и признаки

Первые признаки гонита начинаются большей частью остро: повышается температура, появляется слабость, общее недомогание, болит голова.

Над пораженным суставом отекают ткани, краснеет кожа, появляются локальная гипертермия и боли.

— идет нарастание воспаления.
— боль в колене усиливается и сгибание и разгибание сустава затрудняются.
— тугоподвижность и скованность выражены при любых активных движениях ногой;
— натягивание сухожилия при сгибании колена боль усиливает;
— в суставной полости накапливается экссудат;
— появляется симптом баллотирования надколенника — при выпрямлении ноги коленная чашка погружается в область скопления экссудата, а при сгибании вновь всплывает;
— колено постоянно вынужденно полусогнуто из-за напряжения мышц.

Далее начинается разрушение хрящевой ткани и разрастание соединительной за счет воспаления — формируется анкилоз (неподвижность сустава).

Какой врач лечит

Заболевания суставов лечит травматолог-ортопед, невролог, ревматолог. Врач диагностирует, назначит лечение и скорректирует его при необходимости.

Методы диагностики

Помимо первичного осмотра и сбора жалоб, проводят:

— лабораторные анализы крови – общий и биохимия;
— ОАМ;
— исследование суставной жидкости; рентгенография колена;
— МРТ колена — выявляются изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
— УЗИ – исследование мягких тканей колена и определение объема суставной жидкости;
— артроскопия – эндоскопическое исследование внутренней суставной поверхности;
— артрография с введением в суставную капсулу контрастного вещества.

При выборе медицинского центра важна квалификация специалистов, техническая оснащенность. Самым высоким требованиям этого плана соответствует наша клиника.

Методы лечения

Лечение зависит от причинного фактора и симптоматики.

— для уничтожения внутрисуставной инфекции – антибиотики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (хорошо снимают воспаление, отек и боль, улучшают общее состояние пациента);
— при сильном воспалении, когда НПВС не помогают, назначают коротким курсом глюкокортикоидные гормоны;
— с целью подавления аутоиммунных процессов – цитостатики.
— для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Хирургическое лечение — самый последний этап запущенной патологии.

Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава на искусственный.

При гнойных артритах – промывание суставных полостей антисептическими растворами на фоне длительной антибиотикотерапии.

Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Лечение воспаления суставов занимает не меньше 1,5 месяцев.

Результаты

Отсутствие лечения ведет к хронизации воспаления, в процесс вовлекаются все синовиальные ткани суставов, разрушается хрящ, развивается остеомиелит — воспаление кости.

В результате человек становится инвалидом.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После острого периода сразу начинается реабилитация.

Прежде всего, с назначения физиотерапии:

— электрофорез;
— УВЧ,
— магнито-, лазеротерапия, грязелечение;
— УВТ (лечение инфразвуком);
— хивамат-терапия – электроволновой вибрационный массаж;
— ЛФК с постепенным наращиванием физических нагрузок;
— массаж – стимулирует обменные процессы в колене;
— рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки на теле, рефлекторно связанные с областью колена – снимут отек, боль.

Реабилитация обеспечивает 50% успеха лечения.

Образ жизни при воспалении коленного сустава

Специалисты клиники рекомендуют укреплять иммунитет:

Воспаление коленного сустава

— заниматься лечебной гимнастикой;
— плаванием, кататься на велосипеде;
— больше ходить пешком;
— спортом заниматься умеренно и в наколенниках;
— не переохлаждаться;
— не сидеть долго «на корточках»;
— носить удобную обувь на невысоком каблуке;
— не набирать лишний вес;
— не поднимать тяжести;
— правильно питаться;
— проводить противорецидивное лечение;
— своевременно лечить хронические заболевания.

Здоровые суставы – основа долголетия. Поэтому будьте внимательны к своим коленям.

Боль в коленях — распространенный симптом, который хотя бы раз возникал у каждого человека. Может носить разовый характер и возникать после перенесённых травм, перегрузок или неудачных движений. Реже бывает патологическим, обусловленным воспалительными, дегенеративными и дистрофическими процессами в коленном суставе, связках колена, прилегающих костях или окружающих мягких тканях.

Интенсивность и характер болезненных ощущений могут отличаться: от незначительного дискомфорта до изматывающей ноющей, жгучей, острой или режущей боли. Зачастую болезненность сопровождается дополнительными симптомами — отечностью мягких тканей, локальным повышением температуры кожи, покраснением и припухлостью. Если боль в области колена беспокоит вас периодически или дольше 1-2 дней, не игнорируйте симптом и обратитесь за помощью к врачу. Ортопед или травматолог проведет диагностику, установит причины болевых ощущений и подберет соответствующий курс лечения.

Воспаление коленного сустава

Причины боли в коленях

  • Ушибы после падений на колени или ударов, при которых вне суставной капсулы или в ней накапливается экссудат, а кожа быстро приобретает характерный красновато-синий оттенок;
  • растяжение, обусловленное чрезмерным напряжением — с поражением мышц, связок, синовиальной сумки, подколенной мышцы — сопровождается накоплением экссудата и зачастую нестабильностью в коленном суставе;
  • частичный отрыв или полный разрыв связок в результате сильного воздействия извне, который сопровождается длительной потерей стабильности и значительными функциональными ограничениями в конечности
  • разрыв мениска — следствие одновременного сгибания и скручивания колена, когда менис частично или полностью отрывается от большеберцовой кости;
  • разрыв крестообразных связок, чаще всего возникающий при тормозящих движениях;
  • первичный остеоартрит — патологический износ суставного хряща, который теряет эластичность и провоцирует повышенное трение в суставе и постоянные боли в области колена;
  • ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунитета атакуют синовиальную оболочку, постепенно разрушают суставный хрящ и соединительную ткань;
  • пателлофеморальный болевой синдром — боль в суставе колена, в передней его части, которая развивается вследствие чрезмерных нагрузок и не сопровождается какими-либо структурными изменениями.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Мая 2022 года

Содержание статьи

Типы боли в коленях

Болезненные ощущения в коленях разделяют на несколько групп по следующим критериям:

По причине возникновения

  • Физиологические — естественная реакция организма на долгое нахождение в положении стоя, сидя или пребывание в неудобной позе;
  • травматические — результат перенесённых повреждений самого коленного сустава и прилегающих тканей;
  • патологические — следствие воспаления коленного сустава, дистрофических или дегенеративных процессов в нем.

По периодичности

  • Разовые — чаще всего носят физиологический характер, неинтенсивные и проходят сами по себе в течение нескольких минут или часов;
  • периодические — связаны с регулярно повторяющимися нагрузками, например, у профессиональных спортсменов или рецидивирующими заболеваниями вроде ревматоидного артрита;
  • хронические — беспокоят человека постоянно, чаще всего возникают при патологиях сустава и могут усиливаться по мере прогрессирования болезни.

По времени возникновения

  • Возникающие только после нагрузок, например, при ходьбе или приседаниях;
  • усиливающиеся после попытки наступить на ногу;
  • беспокоящие постоянно, вне зависимости от физической активности и нагрузок на повреждённую ногу.

Методы диагностики

Когда пациент обращается с жалобами на болезненные ощущения в коленях, врач записывает симптомы, уточняет, когда появилась боль, какие травмы и другие факторы предшествовали её развитию. Чтобы ограничить перечень предполагаемых поражений и заболеваний суставов, проводит осмотр с пальпацией, проверяет подвижность в ходе тестов. Точный диагноз специалист ставит после анализов крови и аппаратной диагностики, например, рентгенографии или магнитно-резонансной томографии:

В клинике ЦМРТ выявляют, почему болит колено, при помощи следующих анализов и аппаратных обследований:

Воспаление коленного сустава — патологическое состояние, при котором воспалительный процесс локализуется в тканях сустава. Возникает из-за переохлаждения, травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата и по ряду других причин. Для лечения воспаления коленного сустава обратитесь к ревматологу.

Воспаление коленного сустава

Причины воспаления коленного сустава

  • Артриты, полиартриты и другие болезни опорно-двигательной системы, в том числе не связанные с воспалением;
  • переохлаждения, особенно частые и повторяющиеся;
  • механические повреждения сустава — вывихи, подвывихи, растяжения связок и сухожилий, а также другие травмы;
  • чрезмерно высокая нагрузка на колени у тех, кто работает с тяжестями, профессиональных спортсменов и людей, которые большую часть времени проводят на ногах;
  • ослабленный иммунитет, часто — после перенесённых инфекций;
  • инфекционные микроорганизмы, проникающие в сустав через раны или из других очагов инфекции в организме.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Мая 2022 года

Содержание статьи

Симптомы воспаления коленного сустава

  • Боль: в зависимости от причины и формы болезни, она может быть острой и тупой, периодической или постоянной, проявляться после нагрузки или в состоянии покоя;
  • отёчность, краснота кожных покровов, местное повышение температуры тела в области поражения;
  • характерный хруст сустава при движении или «щёлканье», которое проявляется тоже при нагрузках.

Как диагностировать

Врачи используют комплексную диагностику. Опрашивают, осматривают пациента, задают дополнительные вопросы, проводят тесты и направляют на дополнительные исследования. В их числе — клинический анализ крови, рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи, артроскопия и другие. В сети клиник ЦМРТ врачи используют эффективные методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к ревматологу, если обнаружили у себя первые симптомы воспалительного процесса. Он поставит диагноз, назначит индивидуальное лечение, сопроводит до выздоровления.

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Воспаление коленного сустава – артрит (от греческого слова arthron – сустав) – заболевание, которое поражает внутренние и околосуставные структуры колена. Артрит поражает чаще всего именно колено, так как на него приходится основная нагрузка, не только во время занятий спортом.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 05 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины артрита

Может протекать как самостоятельное заболевание – первичный артрит, так и сопровождать другие патологии – вторичный артрит.

Причинами первичного воспаления являются:

  • Ревматоидный артрит
  • Ревматический полиартрит
  • Инфекционные специфические артриты: туберкулезный, гонорейный, вирусный и другие.
  • Псориатический полиартрит
  • Инфекционно-аллергический артрит

Вторичные артриты развиваются при:

  • Аллергических заболеваниях
  • Системных заболеваниях соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия)
  • Метаболических нарушениях (подагра)
  • Заболеваниях легких, пищеварительного тракта
  • Саркоидозе
  • Злокачественных опухолях

Симптомы артрита

Различные формы, провоцирующие воспаление колена, имеют свои клинические особенности, но основными симптомами являются:

  • Боль в суставе в покое, усиливающаяся при движении.
  • Скованность, нарушение работы сустава
  • Отек, гиперемия кожных покровов в области колена
  • Локальное повышение температуры
  • Деформация сустава

Стадии развития

В развитии заболевания выделяют 4 стадии, в зависимости от клинической картины, а также степени поражения хрящевой и костной ткани.

  • 1 стадия. Начальные признаки воспаления колена протекают бессимптомно. У пациента наблюдается лишь незначительная болезненность при резких движениях
  • 2 стадия. Появляются явные симптомы воспаления: боли беспокоят не только при движении, но и в покое; нарушается походка
  • 3 стадия характеризуется выраженными изменениями: сустав деформируется, малейшие движения в нем вызывают сильный болевой синдром. На этой стадии многие больные частично утрачивают трудоспособность и становятся инвалидами.
  • 4 стадия. Боль постоянная, хрящевая ткань полностью разрушена, кости начинают срастаться – пораженный сустав полностью теряет подвижность. Это ведет к полной утрате самостоятельного передвижения.

Как диагностировать

Для постановки точного диагноза пациент проходит комплексное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы:

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.

Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

  • Реактивный синовит коленного сустава – это следствие незначительных, но постоянно повторяющихся закрытых травм колена, что чаще всего наблюдается у профессиональных спортсменов.
  • Патологии эндокринной системы (диабет), болезни крови (гемофилия), обменные расстройства (подагра), аутоиммунные (псориаз).
  • Аллергический синовит – результат воздействия неинфекционных аллергенов.
  • Нейрогенные синовиты формируются на фоне неврологических болезней или сильных стрессов.
  • Посттравматическое инфицирование суставной полости: кожные повреждения в области колена, нагноение гематомы.
  • При проникновении патогенных микробов в сустав через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции в организме: кариозные зубы, гнойные воспаление кожи (фурункулы, абсцессы), заболевания носоглотки.
  • Специфические инфекционные синовиты: туберкулезный (возбудитель микобактерия туберкулеза), сифилитический (возбудитель бледная трепонема).

Симптомы синовита коленного сустава

Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.

К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:

  • Увеличение размера пораженного колена
  • Затрудненное движение.
  • Боль в суставе слабой или средней интенсивности, усиливающаяся при движении.
  • Отечность мягких тканей колена.

Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.

Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.

Стадии развития синовита коленного сустава

Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:

  • I – утолщение синовиальной оболочки
  • II – разрастание ворсинчатой ткани.
  • III – ворсины покрывают боковые поверхности капсулы.
  • IV – ворсинчатая ткань полностью укрывает суставные поверхности.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:

Коленный сустав представляет собой комплекс мышц, связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов, костей и хрящей. Он является одним из самых хрупких в организме человека. Коленному суставу приходится выдерживать большую нагрузку при прыжках, беге, выполнении различной физической работы. Это делает его уязвимым к различным травмам и нарушениям.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс в колене, распространяющийся на внутренние части сустава и околосуставные ткани. Как и другие заболевания, связанные с дегеративно-воспалительными процессами, артрит коленного сустава часто переходит в хроническую стадию и может стать причиной инвалидности человека.

Воспаление коленного сустава

Заболевание может развиваться в молодом возрасте: симптомы артрита нередко диагностируют у людей в возрасте 25–30 лет. Но чаще всего патология встречается у лиц старше 50–60 лет. Согласно статистике, на артроз колена приходится более 30 % всех случаев воспалений суставов.

Артрит коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный, как правило, является следствием травмы, им часто болеют профессиональные спортсмены. Вторичный артрит вызван попаданием инфекции на фоне различных заболеваний и под влиянием провоцирующих факторов.

Главные причины заболевания:

  • инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • гнойные процессы различной локализации – рожа, остиомиелит;
  • системные патологии – болезнь Бехтерева, ревматизм, псориаз;
  • хронические перегрузки коленного сустава – тяжелая физическая работа, интенсивные занятия спортом, образ жизни, ведущий к частым травмам;
  • дегенеративные изменения структуры, возникающие вследствие возраста;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • гормональные возрастные изменения, особенно у женщин в период менопаузы;
  • нарушение метаболизма мочевой кислоты – подагрический артрит;
  • аутоиммунная реакция организма – ревматоидный артрит.

К провоцирующим факторам относятся наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, переохлаждения, хирургическое вмешательство, проведенное на нижних конечностях, обезвоживание или сильный стресс.

Симптомы артрита коленного сустава

Наиболее характерным симптомом болезни является ярко выраженная боль в области колена. Она усиливается при ходьбе, физических нагрузках, нажатии. Боль бывает резкой или, напротив, ноющей и распирающей.

К другим признакам заболевания относятся отечность тканей, ощущение тяжести в ногах, визуальная деформация и плохая подвижность суставов, изменение походки. Над коленной чашечкой кожа краснеет и уплотняется, отмечают повышенную температуру тканей в поврежденном месте.
При гнойном артрите пациент жалуется на симптомы интоксикации: озноб, головную боль, лихорадочное состояние. Усиливающаяся отечность создает впечатление распирания в коленном суставе.

Интенсивность симптомов в период ремиссии может значительно снижаться, даже без лечения, но дегенеративные изменения в суставах и тканях не прекращаются, протекая в скрытой форме. Возобновление болей указывает на увеличение области поражения.

При отсутствии лечения артрит коленного сустава может осложняться костными деформациями, атрофией мышц, утратой функции конечности. При гнойном артрите есть высокий риск общего инфицирования организма (сепсиса).

Степени тяжести артрита колена

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • первая степень — пациент испытывает умеренные боли, скованность сустава, небольшую отечность, боль носит нерегулярный характер, прогноз лечения благоприятный;
  • вторая степень — ярко выраженная болезненность сопровождается отеками, хрустом при сгибании ноги, покраснением кожи и локальным повышением температуры;
  • третья степень – характерна деформация сустава, изменения в походке, постоянная сильная боль, даже при регулярном приеме лекарсв;
  • четвертая степень – потеря подвижности суставов, изменения в структуре костей, пациент нуждается в операции.

Диагностика и лечение

Для определения степени развития заболевания пациента осматривает врач-ревматолог, а также травматолог-ортопед, венеролог, другие специалисты. При этом обращают внимание на состояние колена и выявляют наличие сопутствующих заболеваний.

В острой стадии болезни больному назначают лабораторные исследования: анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Дополнительно проводятся рентгенография, УЗИ и МРТ коленного сустава. При необходимости проводят диагностическую пункцию для исследования синовиальной жидкости.

Лечение артрита коленного сустава направлено на купирование боли и отечности, замедление патологических изменений в суставах, общее укрепление состояния пациента. Лечение должно быть комплексным, оно предусматривает:

  • медикаментозную терапию – прием противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, миорелаксантов, хондропротекторов, анаболических средств;
  • назначение физиотерапевтических процедур – массаж, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, акупунктура, грязевые аппликации;
    выполнение упражнений лечебной физкультуры с целью замедления прогрессирования болезни, укрепления мышц и соединительной ткани, снижения нагрузки на пораженные суставы;
  • проведение операции – проводят при неэффективности консервативного лечения.

Лекарственные препараты принимают в форме таблеток, мазей, инъекций. Все препараты назначает лечащий врач. Самолечение и применение средств народной медицины не только неэффективно, но может быть опасным для здоровья.

Ортопедическая операция назначается на поздних стадиях развития болезни. Это могут быть эндопротезирование сустава, иссечение синовиальной оболочки, артропластика, резекция сустава. Наиболее эффективна операция по замене пораженного сустава протезом. Она позволяет восстановить нормальную деятельность колена на длительное время.

Большую положительную роль в лечении играет сбалансированное питание. Диета должна включать низкокалорийные блюда с ограничением углеводов. Желательно включать в меню продукты, богатые кальцием и витамином Д, а также обеспечить поступление коллагена. В рационе больного должны быть желе, холодец, блюда из рыбы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятный. Пациенту удается достичь длительной ремиссии и снизить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

Во многих случаях развития артрит коленного сустава можно предотвратить или замедлить, соблюдая меры профилактики:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдать меры предосторожности, не допускающие травм;
  • не допускать переохлаждения;
  • следить за своим весом;
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Нельзя игнорировать даже незначительную боль или дискомфорт в колене. Раннее обращение к врачу позволяет купировать болевые ощущения и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Воспаление коленного сустава

Артрит – это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже. Также артрит может поразить мелкие суставы.

Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.

Возможные осложнения артрита

Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:

  • гнойное воспаление окружающих тканей;
  • воспаление костей;
  • сепсис (заражение крови).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины артрита

Воспаление коленного сустава

Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.

Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:

  • генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
  • избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
  • инфекционные заболевания;
  • злоупотребление кофеином;
  • курение;
  • избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.

Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:

  • инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);

Воспаление коленного сустава

Симптомы артрита

При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:

Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность). Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер. При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.

Воспаление коленного сустава

Жалоба на боль в колене при ходьбе довольно часто возникает у людей разного возраста. На коленный сустав приходится значительная нагрузка, поэтому неприятные ощущения могут иногда возникать. Также такой симптом появляется при патологических состояниях, связанных с поражением сустава и близлежащих анатомических структур.

Поскольку пациент самостоятельно не определит причину возникновения дискомфорта, необходимо пройти обследование. Только специалист может поставить окончательный диагноз и назначить актуальное лечение.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в колене при ходьбе

В норме, покрывающая суставные поверхности коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости, хрящевая ткань предотвращает трение и избыточное изнашивание этих анатомических структур во время движения. Различные патологии повреждают хрящ и вызывают другие изменения, приводящие к появлению боли.

  • Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. При гонартрозе происходит разрушение хряща, приводящее к повреждению других суставных компонентов.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие состояние сустава. При артрите колено периодически ноет во время сгибания и разгибания.
  • Нарушение кровоснабжения тканей. Это может вызвать сильную боль в правом или левом коленном суставе при ходьбе из-за дегенерации хряща и сильного трения костных поверхностей.
  • Поражение менисков. Нарушаются амортизирующие и стабилизирующие функции сустава.
  • Защемление нерва. Из-за этого колено может «простреливать».
  • Воспаление сухожилий. Симптом резко усиливается во время движений.
  • Неприятные ощущения в этой анатомической области чаще связаны с дегенерацией и дистрофией суставных компонентов.

Разновидности

Резкая боль в колене при ходьбе классифицируется по выраженности и длительности неприятных ощущений. У пациента в области колена может тянуть, «стрелять», пульсировать или колоть в зависимости от конкретного заболевания. Уточнение характера симптома помогает специалисту поставить диагноз.

Острая боль в коленном суставе при ходьбе

Характеризуется острым началом и большей выраженностью болевого синдрома. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток или даже недель. Из-за сильной боли пациенты зачастую не могут ходить и заниматься обычными делами. Колено опухает и краснеет. Появляется заметный отек.

Хроническая боль в коленном суставе

Такой симптом присутствует у человека в течение нескольких месяцев или лет и не проходит самостоятельно. Болевой синдром периодически становится менее выраженным и начинает усиливаться при ходьбе. Незначительная ноющая болезненность может сменяться кратковременной режущей болью (прострелом) на фоне резких движений. В остальное время больной ощущает тяжесть в колене.

К какому врачу обратиться

При таком симптоме следует записаться на прием к ортопеду, артрологу или ревматологу. Специалист проведет первичное обследование и при необходимости направит пациента к другому профильному специалисту на консультацию.

Воспаление коленного сустава

— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.

Причины возникновения заболевания:

  • механическое повреждение (травма);
  • острые и хронические инфекции (носоглотки, мочеполовых путей, гинекологические инфекции, боррелиоз и др.);
  • наличие аутоиммунных заболеваний (псориаза, болезни Крона);
  • доброкачественная опухоль (разрастание синовиальной оболочки).

Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.

После коронавирусной инфекции тоже возникают проблемы с суставами. Чаще всего речь идет об артралгиях (болях без отека), а синовиты бывают несколько реже — в тех случаях, когда есть еще какая-либо инфекция.

Воспаление коленного сустава

Симптомы синовита:

  1. отек: сустав увеличивается в размере, иногда значительно;
  2. повышение температуры в месте воспаления;
  3. болезненность при движении;
  4. стартовые боли: бывает трудно начать движение.

Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.

Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться
к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.

— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.

Воспаление коленного сустава

Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.

— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?

— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.

Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.

— Какие методы диагностики существуют?

— Методов может быть несколько.

  • Вначале врач осуществляет клинический осмотр.
  • С целью выявления причины болезни — травма ли это (свежая или давняя), инфекция или аутоиммунное заболевание — проводят МРТ. Во время этого обследования четко видны связки и мениски, что значительно облегчает постановку диагноза.
  • Если травма исключена, прибегают к УЗИ сустава. Во время этого исследования видна локализация жидкости и ее количество. Также УЗИ позволяет отслеживать динамику лечения.
  • Чтобы оценить состояние костей, проводят рентгенологическое исследование.

Воспаление коленного сустава

— Каким должно быть лечение?

— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.

  • Если есть очаг инфекции, для его устранения назначают антибиотики. Также необходимы противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека назначают мази, гели (без согревающего эффекта).
  • Если эти меры оказываются неэффективны, прямо в сустав вводят гормональные препараты длительного действия, которые устраняют воспалительный процесс.
  • Если причина в аутоиммунном заболевании, назначаются базисные препараты для его лечения, а также остаются актуальными все противовоспалительные меры.

Любой синовит требует ограничения нагрузки. Необходимость фиксации, наколенника, лангеты и проч. определяет врач в каждом индивидуальном случае.

В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.

Воспаление коленного сустава

— Как долго длится лечение?

— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.

  1. В ситуации перегрузки на фоне артроза, когда для лечения нужны только покой и время, восстановление длится до 1 месяца.
  2. При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.

Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины

Воспаление коленного сустава

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

  • боль не дает наступать на ногу;
  • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
  • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
  • боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

  • инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ); (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector