Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Люмбоишиалгия – заболевание, которому характерны боли, похолодание или жар в ноге или пояснице. Болевые ощущения распространяются по задней части ноги от ягодицы до колена. Симптоматика заболевания возникает при давлении на спинномозговые и седалищные нервы.

Причины люмбоишиалгии

Как правило, болезнь проявляет себя внезапно, неожиданно и очень резко. Предпосылки к проявлению симптомов заболевания следующие:

  • Резкие неловкие движения;
  • Нахождение в неудобной позе;
  • Тяжелые физические нагрузки.

Заболевание имеет множество причин развития. К их числу относятся:

  • Деформирующие остеоартрозы;
  • Избыточный вес;
  • Хронический стресс;
  • Протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков;
  • Возрастные изменения;
  • Артриты;
  • Фибромиалгии;
  • Переохлаждения позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Неправильная осанка;
  • Беременность.

Виды любмоишиалгии

Любмоишиалгия подразделяется на 4 вида в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

Ангиопатическая, которая формируется в результате поражения артерий или вен, отвечающих за питание нижних конечностей и области поясницы. Поврежденные кровеносные артерии и вены не доставляют нужного количества кислорода, из-за чего образуется его дефицит, а вместе с тем и их ишемии.

Невропатическая проявляется в результате пережатия или сдавливания нервных стволов, отвечающих за иннервацию ног;

Мышечно-скелетная формируется в результате определенных проблем в зоне нижних конечностей и позвоночника, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата;

Смешанная любмоишиалгия подразумевает сочетание нескольких видов заболевания из указанных выше.

Механизмы формирования люмбоишиалгии

Любмоишиалгия формируется в результате раздражения корешков нерва. Причиной этого раздражения может стать деформирование костными структурами, сдавливание нерва мышцами, травмы и воспаления. В результате раздражения появляется болевое ощущение, которое может привести к бугристости и перенапряженности мышц, формированию узелков в мышцах и проблемам с питанием кожного покрова.

Нерв под воздействием определенных факторов перестает нормально функционировать, по причине чего может появиться озноб или жар в конечности, повышенная бледность кожи и резкое изменение ее цвета. Данные изменения уже свидетельствуют о наличии заболевания, а также обеспечивают его развитие, усиливая болевые ощущения.

Симптомы люмбоишиалгии

Симптоматика заболевания следующая:

  • Болевые ощущения в пояснице, отдающие в обе ноги (реже) либо одну ногу (чаще);
  • При чрезмерных физических нагрузках, переутомлении, простуде, охлаждении и обострении хронических патологий боль становится сильнее;
  • Жгучая ноющая боль одолевает больного при попытке совершить полноценный шаг с наступанием на всю площадь стопы;
  • Кожа ноги становится холодной и бледной;
  • В зоне прохождения нерва может быть как похолодание, так и жар, жжение, зуд;
  • Для маломальского комфорта больному приходится наклоняться вперед;
  • Сменяя положение тела, боль усиливается;
  • Появляются трудности с движениями в области поясницы;
  • Боль частично окутывает икроножную мышцу, а также колено, заднюю поверхность бедра, ягодицу.

К факторам риска возникновения люмбоишиалгии относят прогрессирующий остеохондроз.

Хронической люмбоишиалгии характерны волнообразные боли с затуханием и повторной активацией. Острой люмбоишиалгии свойственны резкие боли на постоянной основе.

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика заболевания состоит из визуального осмотра врача, а также проведения лабораторной диагностики. Особую значимость имеют инструментальные исследования:

  • МРТ / КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Рентген тазовой и поясничной области.

Лечение люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия требует комплексного лечения и реабилитации у нескольких специалистов: терапевтов, ортопедов и неврологов. В период обострения заболевания назначаются:

  • Анальгетики, обладающие противовоспалительным эффектом для снижения боли (диклофенак, кеторол и другие), которые могут наноситься на тело в виде мазей, кремов и гелей, а также употребляться вовнутрь в виде таблеток;
  • Минимизация употребления жидкостей позволяет уменьшить отечность конечностей;
  • Ограничиваются движения тела и физические нагрузки, назначается постельный режим;
  • Миорелаксанты и спазмолитики актуальны при мышечных спазмах, имеющих ярко выраженный характер;
  • Новокаиновые блокады назначают при острых болях.
  • После периода обострения врачи корректируют методику лечения и применяют:
  • Лечебный массаж, физиотерапию;
  • Лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию;
  • Остеопатические практики;
  • Назначаются корсеты, пояса-корректоры и другие ортопедические конструкции.

Острая люмбоишиалгия достаточно легко поддается лечению, опытные специалисты быстро купируют данный процесс. В случае с хронической формой заболевания прогнозы менее утешительные: здесь все зависит от тяжести болезни и причин, провоцирующих ее.

Профилактика люмбоишиалгии

Обострения и осложнения люмбоишиалгии можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

Вертеброгенная люмбалгия — боль в области поясницы, вызванная патологиями позвоночника. Чаще всего проблему провоцируют ущемления нервных корешков спинного мозга после перенесённых травм, поднятия тяжестей, резких движений. Пациент страдает от боли в пояснице, которая может длиться как несколько дней, так и месяцами.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Причины вертеброгенной люмбалгии

Боль в пояснице развивается в результате травмы мышц, костей или нервов поясничного отдела позвоночника, защемления нервных корешков из-за следующих болезней:

  • межпозвоночных грыж;
  • остеохондроза;
  • нестабильности позвонков;
  • сколиоза, кифосколиоза;
  • инфекций костной, хрящевой ткани позвоночника.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Мая 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

Люмбалгия — сама по себе симптом основного заболевания. Для боли характерны следующие признаки:

  • локализация в пояснице с одной стороны или с двух одновременно;
  • скованность движений в пояснице, напряжённость мышц, быстрая утомляемость спины;
  • обострение после физических нагрузок, подъёма тяжестей, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе.

Формы заболевания

Вертеброгенная люмбалгия может протекать в двух формах:

  • Острой. Развивается на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, в результате поражения мягких тканей, например, растяжений или спазмов мышц. Пациента беспокоит острая резкая боль, которая развивается как прострел, и усиливается при малейших движениях.
  • Хроническая. Это запущенная острая люмбалгия, которую своевременно не вылечили или которая развивается при сопутствующих заболеваниях позвоночника. Пациент страдает от ноющей боли, которая может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. Из инструментальных методов обследования проводит рентгенографию, МРТ или КТ.

Рентген позволяет выявить разрушенные участки костной ткани и травмы позвоночного столба, а томография — межпозвоночные грыжи, опухоли, дегенеративные изменения и другие патологии в мышцах, связках, нервах позвоночника. Когда нужно исключить заболевания внутренних органов, которые могут спровоцировать схожие симптомы, назначают УЗИ. При подозрении на инфекцию и воспалительный процесс пациенту рекомендуют сдать анализы мочи и крови.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение вертеброгенной люмбалгии

При вертеброгенной люмбалгии пациенту назначают комплексное лечение. В первую очередь снимают боль — выписывают нестероидные противовоспалительные и анальгетики. Препараты снимают отёчность мягких тканей и снижают давление на нервные окончания, за счет этого купируют боль. В зависимости от интенсивности болевых ощущений, подбирают обезболивающее для местного применения в виде мази или геля, таблетки или инъекции.

Дополнительно назначают физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Физиотерапия показана в основном при острой форме люмбалгии: пациентам помогают электрофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук с лекарственными препаратами и другие методики. При хронических болях рекомендуют заниматься лечебной физкультурой: выполнять различные виды упражнений на растяжение мышц. ЛФК дополняют курсом лечебного массажа на 7-10 процедур, чтобы снять напряжённость мышц и активизировать кровообращение.

+Люмбоишиалгия – это комплексный неврологический симптом, один из признаков корешкового синдрома (радикулопатии). Патология представляет собой подострую или хроническую боль в пояснице, которая иррадиирует (отдает) в части тела, расположенные по ходу иннервации седалищного нерва: в ягодичные мышцы, пространство между ягодицами, бедра и голеностопы. Длительность приступа может составлять от нескольких часов до нескольких недель, при этом непосредственно диагноз «люмбоишиалгия» ставится в том случае, если не удается добиться регресса острых симптомов в течение 10-12 недель с момента появления первых болей. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но это не исключает необходимости применения хирургических методов лечения (например, в случаях, когда патогенетическим фактором развития люмбоишиалгии является смещение позвонков или межпозвонковая грыжа).

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Что это такое?

Люмбоишиалгия – это болевой синдром (в большинстве случаев – подострый), имеющий высокую интенсивность и характеризующийся прострелами, жжением и ноющими ощущениями в области пояснично-крестцового сегмента позвоночника, а также конечностях (возможно двухстороннее поражение). Люмбоишиалгия относится к комбинированным синдромам и сочетает в себе сразу два неврологических расстройства: люмбаго и ишиас.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Люмбаго – это острый прострел в нижней части спины, который может возникать без видимой органической причины, при этом боль не всегда связана с двигательной активностью или какой-либо нагрузкой. Наиболее значимыми патогенетическими факторами возникновения люмбаго являются переохлаждение и нервные стрессы, поэтому патологию нередко путают с поясничным радикулитом.

Ишиас также часто называют пояснично-крестцовой радикулопатией, так как в основе его возникновения лежит компрессия седалищного нерва. Это один из самых крупных и длинных нервов в организме человека, который проходит через грушевидную мышцу таза, большую ягодичную мышцу, а также мышцы бедра, что и объясняет локализацию болей при ишиасе. В подколенной ямке седалищный нерв разделяется на две ветви.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Боль при люмбаго с ишиасом может быть очень сильной и способна полностью обездвижить человека (известны случаи, когда больные с острым приступом не могли даже самостоятельно дойти до машины «скорой помощи»). Это объясняется тем, что седалищный нерв образован сразу всеми корешками крестцового нервного сплетения, и при их защемлении происходит раздражение рецепторов, расположенных в нервных окончаниях.

Важно! Острая люмбоишиалгия является основанием для открытия листа временной нетрудоспособности, так как в некоторых случаях боли имеют настолько высокую интенсивность, что больной временно утрачивает способность к самообслуживанию, передвижению и выполнению профессиональных обязанностей.

Как начинается приступ?

Начало приступа может быть как острым (сильная боль возникает внезапно и представляет собой прострелы в нижней части спины), так и подострым, когда появлению болезненных ощущений предшествует слабая или умеренная, тянущая или ноющая боль. Локализован болевой синдром в пояснично-крестцовой области, а иррадиация в нижние конечности или ягодицы может отмечаться как в начале приступа, так и по мере его прогрессирования.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Отличительными особенностями болей при люмбоишиалгии являются:

  • локализация сразу в нескольких сегментах (поясница, копчик, ягодицы, межъягодичные складки, ноги);
  • распространение боли до стоп (на пальцы боли при люмбоишиалгии обычно не распространяются);
  • характерное положение тела больного (нагнувшись вперед, руками придерживая поясницу или бедро);
  • режущие или колющие боли в стопе во время стояния или ходьбы.

Для быстрого купирования подобных болей обычно хватает тепловых и согревающих процедур, но для лечения хронической люмбоишиалгии требуется длительное комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, лечебную физкультуру и иные методы консервативной терапии.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Лечение люмбоишиалгии комплексное, включает физиопроцедуры, массаж, может быть назначена мануальная терапия

Кто в группе риска: причины и патогенетические факторы

Люмбоишиалгия не является заболеванием, а представляет собой неврологический симптом, возникающий на фоне других болезней и патологий. Причинами люмбоишиалгии в большинстве случаев являются следующие заболевания:

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. По системе МКБ 11 код диагноза ME94.20. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Симптомы заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

  • Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
  • Напряжение мышц поясницы.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
  • Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
  • Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение люмбоишиаглии

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни). В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.). Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты. Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается. В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

— Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги. Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах. Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день. Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках. Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – вариант шейного остеохондроза и других проблем с позвоночником, при котором клинически на первый план выходит боль в шее, уходящая в одну или обе руки.

Информация для врачей: вертеброгенная цервикобрахиалгия по МКБ 10 зашифрована под кодом M 53.1. Также как и в случае с другими вариантами остеохондроза указывается вариант течения, стадия заболевания, выраженность ведущих синдромов, включающих чувствительные нарушения.

Симптомы

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Клиническая картина данного варианта шейного остеохондроза достаточно характерна и представлена следующими симптомами:

  • Боль в шее отдающая в правую, левую или обе руки сразу.
  • Напряжение мышц шеи и вовлеченной в процесс руки.
  • Судороги в руках.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в руках.
  • Ограничение движений в руках (могут появляться жалобы на невозможность разогнуть кисть, жалобы на усиление болей при движениях руки и т.п.).

При неврологическом осмотре выявляется снижение рефлексов в вовлеченной руке (руках), нарушения болевой чувствительности в руках, снижение силы в руках. Выраженная цервикобрахиалгия справа, слева или с обеих сторон может приводить к гипотонии мышц и, в дальнейшем, их атрофии.

Иногда затянувшееся обострение с похуданием руки требует нейрохирургического лечения. Показанием к операции служит наличие грыжи межпозвонкового диска больших размеров (8-10 и более мм), неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев, выраженная атрофия мышц руки.

Лечение

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Лечение требует порой длительной терапии, направленной на снятие воспаления, мышечного спазма, восстановления передачи нервного импульса по руке, реабилитационные мероприятия при развившейся атрофии мышц.

Ведущим направлением лечения является купирование мышечно-тонического синдрома и нейропротекторная терапия. В качестве миорелаксанта чаще всего используется мидокалм, реже – баклосан и сирдалуд и их аналоги. Противовспалительная терапия является вторичной, при малом болевом синдроме достаточно обойтись коротким курсом в небольших дозировках.

Нейропротективная терапия в случае вертеброгенной цервикобрахиагии должна включать в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, в том числе и в нервных стволах (например, трентал), витамины группы В, препараты улучшающие метаболизм нервных стволов (берлитион). Также необходимо беречь руку, вовлеченную в процесс, от повышенных нагрузок, переохлаждений.

ЛФК рекомендации

Упражнения ЛФК показаны больше в период ремиссии, направлены на восстановление тонуса мышц, их силы. После нейрохирургической операции в случае вертеброгенной цервикобрахиалгии, ЛФК начинается с восстановления мелкой моторики рук (движения пальцев), далее ЛФК задействует средние и, в конечном итоге, крупные мышечные массивы.

Немаловажное значение имеет и массаж. Массировать следует не только шею, но, порой в первую очередь, и руку. Массаж при вертеброгенной цервикобрахилгии позволяет улучшить питание нервного ствола, поддерживать мышцы руки, снять воспалительные процессы в районе нервного ствола. Массаж не должен приносить болезненных ощущений. Лучше всего проводить массажные процедуры после сеанса физиотерапии (ДДТ, электрофореза и т.д.).

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Что такое болезнь диагноз, синдром люмбоишиалгия? Почему возникает боль в ноге?

Люмбоишиалгия – это подострая или хроническая боль в пояснице, которая иррадиирует в одну или обе нижние конечности (иррадиирует, отдает в левую ногу или в правую ногу, или в обе ноги). Термин « любоишиалгия » состоит из двух слов – латинского слова «lumbus», которое означает «поясница», и греческих слов «ischion», означающего «тазобедренный сустав, седалище, бедро», и «algos», означающего «боль». Ишиалгия – это устаревшее название, которое обозначает боль по ходу седалищного нерва вертеброгенного генеза (боль в спине). Синонимами люмбоишиалгии являются вертеброгенная люмбоишиалгия , дискогенная люмбоишиалгия, люмбоишалгия . Если боль отдает в правую ногу, то это правостороння люмбоишиалгия, если боль отдает в левую ногу, то это левосторонняя люмбоишиалгия.

Причины люмбоишиалгии

Основные причины люмбоишиалгии – поднятие тяжестей, физический труд, сильное переохлаждение поясницы, занятия спортом и физкультурой, работа на даче. Особенно плохо на позвоночник влияют поднятие тяжестей вместе с поворотом туловища, перенос тяжестей на вытянутых вперед руках. Причиной люмбоишиалгии является остеохондроз позвоночника.

Симптомы люмбоишиалгиии

Какие же основные симптомы люмбоишиалгии ? Какая клиника люмбоишиалгии? Люмбоишиагия характеризуется умеренной или слабой болью в пояснице. В отличие от люмбалгии, при люмбоишиалгии практически всегда определяются симптомы натяжения, а напряжение поясничных мышц выявляется с меньшей частотой. Иногда немного снижается чувствительность на стопах. На стороне боли может отмечаться небольшая гипотония и гипертрофия мышц бедра и голени. Коленный рефлекс снижен. Ахиллов рефлекс снижен. Наблюдаются повышенная потливость ног (гипергидроз), зябкость ног.

Виды люмбоишиагии

Основные виды, варианты люмбоишиалгии

1. Люмбоишиалгия с ведущими мышечно-тоническими проявлениями.

2. Люмбоишиалгия с ведущими вегето-сосудистыми проявлениями.

3. Люмбоишиалгия с ведущими нейродистрофическими проявлениями.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника – люмбоишиалгия

По данным частной медицинской практики Сарклиник (Саратов) на рентгенограммах при люмбоишиалгии наблюдаются сколиоз поясничного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза. Грыжи Шморля встречаются реже, чем при люмбалгии. Отмечаются снижение высоты межпозвоночных промежутков, боковое смещение тела позвонка, рыбьи позвонки. Часто встречаются врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника. Они способствуют снижению статической устойчивости позвоночника, ускоряют развитие дегенеративных изменений в смежном с аномалией диске при повышенной физической нагрузке.

Люмбоишиалгия: лечение народными средствами

К сожалению, лечение люмбоишиалгии народными средствами, лфк, гимнастика редко дают хорошие результаты. Нужно обращаться к специалистам.

Люмбоишиалгия: лечение в Саратове

Сарклиник проводит лечение люмбоишиалгии в Саратове у мужчин и женщин. В результате лечения боль полностью исчезает, нормализуется состояние межпозвонковых дисков позвоночника.

Как лечить люмбоишиалгию в России, в Саратове? Как избавиться от болей в ноге?

Что делать, если беспокоит боль в спине и ноге, если боль отдает в левую ногу, в правую ногу, в обе ноги, если больно повернуться? Как избавиться от мучительной боли в позвоночнике после поднятия тяжестей или после работы на даче? Сарклиник в Саратове много лет занимается лечением болевого синдрома, боли при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. Лечение подострой и хронической люмбоишиалгии оказывает обезболивающее, трофическое, десенсебилизирующее действие. Блокируется импульсация из патологического очага, создается новая доминанта в коре головного мозга, снимается спазм мышц, улучшается кровообращение в седалищном нерве. Если у Вас боль отдает в ногу , боль в пояснице отдает в левую (слева) или правую (справа) ногу, боль в ногах, звоните в Сарклиник. Сарклиник знает, как избавиться от болей в ноге и ягодице, как лечить люмбоишиалгию.

Фото: Dizm | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слеваЧто такое люмбалгия, вертеброгенная люмбалгия?

Люмбалгия – это подострая или хроническая боль в пояснице вертеброгенного генеза. Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в основном при поясничном остеохондрозе (остеохондрозе поясничных межпозвонковых дисков). Люмбалгия встречается у мужчин и женщин. Термин люмбалгия происходит от латинского слова «lumbus», которое означает «поясница», и греческого слова «algos», которое означает «боль», и дословно переводится, как боль в спине . Эпизодически люмбалгия встречается у детей (мальчиков и девочек). Синдром люмбалгии встречается очень часто.

Люмбалгия причины

Основные причины люмбалгии – ушиб поясницы, постоянное систематическое физическое переутомление, чрезвычайно сильное физическое усилие, резкое движение, порывистое движение, охлаждение поясницы, переохлаждение поясницы, ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), обострение очагов фокальной инфекции, поднятие тяжестей, физический труд.

У детей люмбалгия может быть связана с интенсивным увеличением роста (до 7 – 10 см за год) и массы тела, сто способствует нестабильности позвоночника. Иногда могут наблюдаться поперечно расположенные стрии – белесоватые полоски.

Люмбалгия симптомы, признаки люмбалгии

Основные симптомы люмбалгии – умеренная боль в пояснице, слабая боль в пояснице, слабовыраженный болевой синдром в позвоночнике, признаки рефлекторно-тонической защиты позвоночника.

Объективное состояние при люмбалгии

При обследовании больных с люмбалгией определяются болезненность паравертебральных точек и остистых отростков позвонков. Симптомы натяжения слабые или умеренно выражены. Положительный симптом Ласега, реже положительные симптомы Нери, Вассермана, Мацкевича, Дежерина. Двигательные нарушения и изменения сухожильно-надкостничных рефлексов чаще отсутствуют. Нет нарушения чувствительности. При вовлечение в патологический процесс грудного отдела позвоночника врачи говорят о торако люмбалгии.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника — люмбалгия, грыжа Шморля позвонончика

По данным Сарклиник, на рентгенограммах позвоночника в 63% случаев при люмбалгии отмечались сглаженность поясничного лордоза и грыжи Шморля. Межпозвонковые грыжи – грыжи Шморля обычно множественные, достаточно больших размеров (4, 5, 6, 7, 8 , 9, 10 мм). Грыжи Шморля позвоночника часто располагаются в передних отделах площадок верхних поясничных позвонков. Грыжи Шморля иногда вызывают деформацию и снижение высоты 1 – 2 позвонков. В нижних поясничных позвонках грыжи Шморля часто пролабируют в задние половины площадок.

В 31% случаев определялся небольшой сколиоз поясничного отдела позвоночника. Сколиоз часто сочетался со сглаженностью поясничного лордоза. В 17% случаев наблюдалось снижение высоты межпозвоночных промежутков. В 19% случаев у пациентов с люмбалгией встречались врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника: переходный люмбосакральный позвонок, расщепление дужки позвоночника.

Люмбалгия, лечение народными средствами, Народное лечение люмбалгии и боли

К сожалению, лечение люмбалгии, боли в позвоночнике, боли в спине народными средствами, народное лечение, травы, препараты, лекарства редко дают положительные результаты. Острая и хроническая поясничная дискогенная вертеброгенная спондилогенная люмбалгия позвоночника с корешковым синдромом должна лечиться специалистами. В решении таких проблем со здоровьем может помочь клиника позвоночника.

Лечение люмбалгии в Саратове, люмбалгия лечение в России, лечение боли в спине

Сарклиник проводит лечение люмбалгии у мужчин и женщин в Саратове, лечение боли в спине, в том числе и при беременности. Лечение люмбалгии включает в себя разнообразные методы рефлексотерапии.

Комплексное дифференцированное лечение больных с люмбалгией дает отличные результаты даже в тяжелых случаях.

Как лечить люмбалгию? Как вылечить боль в спине в Саратове? Что делать? Грыжа Шморля — лечение

Комплексное лечение люмбалгии , лечение грыжи Шморля в Саратове позволяет убрать болевой синдром, нормализовать состояние межпозвонкового диска, вернуться к нормальной жизни. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливаются нарушенные функции. Сарклиник знает, как избавиться от люмбалгии в Саратове, как лечить и вылечить люмбалгию. Если у Вас мышечные боли в спине, болит спина, обращайтесь в Сарклиник (Саратов). Правосторонняя, левосторонняя, вертикальная люмбалгия, торакалгия успешно лечатся. Позвоночник скажет Вам спасибо. На сайте sarclinic.ru бесплатно онлайн задать вопрос доктору и в течение суток получить ответ врача.

Экстренное лечение боли в спине, а также боли в шее, грудном отделе позвоночника в Саратове поможет быстро снять болевой синдром, избавиться от боли и вернуться к обычной жизни!

Фото: Melodija | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично – крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Причины вертеброгенной люмбоишиалгии:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы;
  • Межпозвонковые грыжи, протрузии.

Клиническая картина: чаще всего боль проявляется неожиданно, обычно-только с одной стороны поясницы, гораздо реже – сразу с двух сторон. Также редко может проявиться боль в ягодице или тазобедренном суставе. Через несколько дней боль начинает распространяться в ногу. Нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, появляется хромота.

Очень часто вертеброгенная люмбоишиалгия, как и любой другой болевой синдром, вызванный компрессией нервных корешков спинного мозга, может сопровождаться расстройством чувствительности в пораженной конечности. Может появиться ощущение онемения, жжения, похолодания, стягивания, чувство «ползания мурашек», может произойти повышение или понижение болевой чувствительности.

Формы боли при люмбоишиалгии:

Локализация боли, как и ее характер, при люмбоишиалгии не однозначна. Боль может быть ноющей или жгущей, сильной или слабой, проявиться в пояснице или в ноге, сильно отличаться по своей форме, при этом у каждой формы есть свои клинические проявления.

Мышечно-тоническая форма боли-возникают спазмы мышц в области поясницы, при этом сильно ограничивается подвижность в этом отделе позвоночника, может начаться искривление позвоночника.

Вегетативно – сосудистая форма – появляется жгучая боль, которая сопровождается онемением больной ноги (в подавляющем большинстве случаев немеет стопа). Она может быть более бледной, чем здоровая нога, будет казаться холодной на ощупь. При этой форме возможно появление ощущения жара или зябкости, что может быть обусловлено повышенным тонусом сосудов. Боль этой формы также может при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Нейродистрофическая форма – жгучий характер боли, при этом боль часто усиливается ночью. Нередко наблюдаются и трофические изменения.

  • Рентгенография позвоночника;
  • Магнитно – резонансная томография;
  • Миелография по показаниям.

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии.

  • Постельный режим;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Обезболивающие средства (анальгетики), миорелаксанты (так же по показаниям врача могут проводиться лечебные блокады и седативные средства, физиотерапевтические процедуры).
  • Рефлексотерапия.

После того, как оканчивается острый период болезни, основной задачей лечения становится восстановление состояния мышечного корсета спины и связочного аппарата. Потому основой консервативного лечения становится лечебная гимнастика и массаж. Возможно применение мануальной терапии.

Врач-невролог: Эбузова Р.М.

В клинике «Царицыно» сети клиник «ИНТЕЛмед» Вы пройдете без очередей любое исследование, получите квалифицированную консультацию и медицинскую помощь наших опытных специалистов. Прайс на медицинские услуги представлен на сайте.

Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.

Боль и парестезии в конечностях могут быть проявлением разных заболеваний и вызываются различными механизмами — нервно-рефлекторными, компрессионными, сосудистыми и др. Основные причины: вертеброгенные (дискогенные) поражения, сдавление сосудов и/или нервных стволов в фиброзно-костных, костно-мышечных и межмышечных пространствах (туннельные синдромы), токсико-инфекционные, инфекционно-аллергические, метаболические и другие поражения нервов (полиневропатии), заболевания периферических сосудов.

Следует иметь в виду, что при многих процессах боль и парестезии в конечностях в той или иной степени сочетаются с двигательными расстройствами — периферическими парезами. Более того, последние могут составлять основное ядро объективно определяемых неврологических расстройств.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа и слева

Вертеброгенные синдромы

Вертеброгенная цервикобрахиалгия и люмбоишиалгия могут иметь как рефлекторное, так и компрессионное происхождение. Механизм подобных нарушений идентичен описанным в предыдущей главе дискогенным цервикалгиям и люмбалгиям; клинические проявления цервикобрахиалгии также описаны в предыдущей главе. При дискогенной краниобрахиалгии часто возникают ограничения движения головы.

При дискогенной люмбоишиалгии резко меняется статика и моторика. Как уже было описано, стоя и при ходьбе больной щадит одну ногу, она становится разгруженной, а другая нога, наоборот, основной, опорной. Это сопровождается наклоном туловища в сторону опорной ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей напряжены. Напряжение обычно преобладает гомолатерально, в отдельных случаях — гетеролатерально. Поясница при ходьбе скована, обычен сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже возникает гиперлордоз. Часто больные из-за боли либо вовсе не могут сидеть, либо вынужденно при этом упираются руками в край стула (симптом треножника).

При переходе из положения лежа в положение стоя больной вначале переворачивается на «здоровую» сторону и часто с помощью руки подтягивает «больную» ногу (симптом Минора). Кашель, чихание, натуживание болезненны вследствие толчкообразного усиления напряжения мышц пораженного сегмента, увеличения протру-зии диска. Характерны симптомы натяжения, и прежде всего Ласега.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Боль в спине может быть симптомом люмбалгии, радикулита и синдрома люмбоишиалгии. В последнем случае боль в пояснице распространяется на одну или обе нижние конечности. Если боль острая, выраженного характера – это острая люмбоишиалгия. Если же боль умеренная и беспокоит длительное время с периодическими обострениями – это хроническая люмбоишиалгия.

Формы синдрома люмбоишиалгии

Принято выделять три формы синдрома люмбоишиалгии:

При первой форме синдрома сосуды могут быть или сужены, или расширены. При повышении тонуса сосудов может наблюдаться зябкость и онемение в ноге, а температура в голени и стопе больной конечности может быть ниже, чем здоровой. В противоположном случае, когда тонус сосудов повышен, в пораженной конечности может наблюдаться чувство жара. Но такие проявления люмбоишиалгии встречаются намного реже.

При мышечно-тоническом синдроме боль может быть ограничена только ногой и ягодицей без вовлечения поясницы. Причиной боли может стать постоянное напряжение мышечных групп, приводящее к компрессии сосудисто-нервных образований.

Мышечно-дистрофическая форма люмбоишиалгии является продолжением мышечно-тонической формы, когда из-за длительного спазма мышц и компрессии сосудов происходит нарушение микроциркуляции и питания в данной зоне. При пальпации можно обнаружить плотные болезненные узлы, а после физического напряжения могут развиться судорожные стягивания, особенно частые в области икроножной мышцы.

Вышеперечисленные формы люмбоишиалгии могут возникнуть в результате переохлаждения, повышенной нагрузки на мышцы ног и поясницы, а также протрузии дисков. Как следствие, возникает тоническое перенапряжение мышц, появляется боль в пояснице и ноге.

Основные симптомы – это жалобы на боль в пояснице и ногах. Чаще всего боль ноющая, жгучая, сжимающая, носит выраженный или умеренно выраженный характер, локализуется в пояснице и ноге.

К какому врачу обратиться?

Если вас беспокоят подобные боли, следует обратиться к неврологу для консультации и составления плана лечения. На приеме доктор произведет визуальный осмотр пациента и назначит лабораторную диагностику.

Методы диагностики

Стандартными методами диагностики синдрома люмбоишиалгии является рентгенография тазовой и крестцовой области, компьютерная томография и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На сегодняшний день самым чувствительным и информативным методом является магнитно-резонансная томография, но метод диагностики назначается специалистом, исходя из анамнеза конкретного пациента. Также может проводиться исследование органов таза и брюшной полости для исключения поражения органов, что также может быть причиной боли.

Лечение

При подтвержденном диагнозе лечение назначается с учетом особенностей пациента и стадии процесса заболевания. Лечение может состоять из:

Медикаментозной терапии – назначаются препараты с противоотечным и противовоспалительным действием. При необходимости используются медикаментозные блокады, которые выполняет врач в область позвоночника или точечно на больной ноге.

Физиотерапия, рефлексотерапия, массаж стимулируют восстановительные процессы.

Фиксация поясничного отдела позвоночника ортопедическим корсетом способствует снижению боли и нагрузки на позвоночник.

Мануальная диагностика и терапия работают на выявление и исправление функциональных нарушений в работе позвоночника. Курс мануальной терапии снижает риск развития остеохондроза, развития межпозвоночных грыж и протрузий.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура играет важную роль в лечении люмбоишиалгии. В первую очередь, она направлена на устранение мышечных спазмов, снятие отека мышц и венозного застоя. Затем необходимо заставить позвоночник работать правильно, без чрезмерной перегрузки отдельных его сегментов. Это позволит предотвратить преждевременное разрушение межпозвоночных дисков, образование новых или увеличение старых протрузий. Комплекс лечебной физкультуры строится с учетом особенностей пациента – его осанки, наличия и расположения грыж и протрузий дисков. ЛФК в сочетании с мануальной терапией является профилактикой рецидивов синдрома и остеохондроза.

Если вас беспокоят боли в спине, не откладывайте получение качественной медицинской помощи – обращайтесь в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Квалифицированные врачи с богатой практикой проконсультируют вас и назначат необходимые виды диагностики, которую можно пройти непосредственно в центре. Наличие таких точных методов диагностики, как МРТ и УЗИ, позволит установить точный диагноз. А занятия в современном и оборудованном зале ЛФК помогут поддерживать здоровье после лечения.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector