Узи голеностопного сустава

В настоящее время ультразвуковое исследование получило масштабное распространение. Основной составляющей диагностического метода является анализ мягких тканей, мышц, связок, сухожилий. Технология такого способа становится главной в исследовании травм и патологий. Сегодня мы разберем УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) — что это такое, как проводится и безопасно ли это для пациента.

Суть метода

УЗИ стопы — это современный диагностический метод системы голеностопа, основанный на воздействии высокочастотных звуковых волн. В процессе исследования происходит преобразование волн в изображения высокого разрешения, выводящиеся на экран монитора. Усовершенствованный метод УЗИ получил широкое применение благодаря четкости визуализации и доступности.

УЗИ стопы не оказывает лучевой нагрузки, поэтому проходить процедуру можно неограниченное количество раз. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время сеанса. Ультразвуковое исследование подойдет для детей и будущих мам. Кроме того, технология прибора делает методику дешевой, по сравнению с другими методами исследования. Прохождение УЗИ может себе позволить человек со средним достатком.

Стопа устроена таким образом, что она без труда выдерживает вес человека. Ступня участвует в движении — хождении, беге, танцах. Такая работа обеспечивается за счет функционирования множества отделов, которые отличаются мобильностью. Патологические изменения в голеностопном суставе вносят в жизнь человека немало хлопот. Только ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз и определится с лечением.

УЗИ стопы позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания, а также травмы в голеностопном суставе. Диагностируются врожденные, дегенеративно-дистрофические и генетические патологии. Исследуются изменения в мышцах, суставах, связках и сухожилиях. Методика позволяет дифференцировать заболевания по степени, форме и типу нарушений.

При каких заболеваниях назначают

Существует множество болезней в голеностопном суставе. Рассмотрим основные патологии, которые выявляются на УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы):

Эритромелалгия стопы — ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название “синдром Митчелла”.

Остеопороз голеностопного сустава (стопы) — потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.

Фасцит стопы — воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.

“Стопа атлета” — грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.

Перелом пальца стопы — анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.

Плоскостопие — это изменение формы стопы, обусловленное смещением ее продольного и поперечного сводов.

Туннельный синдром на стопе — нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.

Пяточная шпора (остеофит) — костный нарост в области пятки или ступни, вызывающий невыносимую боль при ходьбе и в периоде сна.

Артрит — острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.

Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.

Некроз стопы — омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.

Импиджмент-синдром — соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.

Врожденные аномалии — устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.

Внутрисуставной перелом — это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.

Глубокий абсцесс стопы — гнойное воспаление голеностопа.

Подошвенный тромбоз — опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.

Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Немаловажное значение имеют травматические заболевания, на долю которых приходится наибольший процент. Спортсмены страдают от растяжения связок, сухожилий, подворачивания и эверсии стопы. Бытовые травмы также занимают ведущее место среди патологий. Ультразвуковое исследование помогает выявить нарушение и назначить адекватную терапию.

Показания для диагностики

Диагностированием заболеваний голеностопного сустава занимаются травматологи, ревматологи, ортопеды, хирурги, онкологи. Природа патологических изменений такова, что даже неврологи принимают участие в обследовании пациента. Жалобы больных, которые можно услышать на приеме:

болевые ощущения в голеностопном суставе;

невозможность наступать на нижнюю конечность;

усталость ног в конце дня;

отечность голеностопного сустава;

боли при ходьбе;

тяжесть в ногах;

хруст в области голеностопа;

боли опорно-двигательного аппарата;

судороги в конечностях;

деформация пальцев стопы;

Патологические изменения в голеностопном суставе опасны тем, что при осложнениях заболевания затрагивают опорно-двигательный аппарат, нервную и эндокринную систему. Ультразвуковое исследование представляет возможность проконтролировать качество лечения, и принять решение об оперативном вмешательстве, если в этом есть необходимость.

Подготовка к процедуре

УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) не требует подготовки. Пациенту не нужно отказываться от приема пищи и лекарственных средств. Больной сможет пройти обследование по направлению лечащего врача или по собственной инициативе в профилактических целях. Записаться на УЗИ можно в любое время по желанию пациента.

Проведение процедуры

Методика ультразвукового исследования достаточно проста в исполнении. При этом любые изменения диагностируются с максимальной точностью. Прибор представляет собой компьютер и датчик. Рядом располагается кушетка, где будет сидеть или лежать пациент.

Врач наносит специальный гель на обследуемый участок, чтобы датчик скользил по голеностопу. Длительность УЗИ стопы — 15-30 минут, в зависимости от целей исследования и поставленного диагноза. Результатом обследования будут снимки на экране компьютера. После сеанса пациент может отправляться по своим делам.

Результаты

Подготовка заключения к выдаче составляет примерно 30 минут. Доктору необходимо сопоставить нормативные показатели с существующими.

состояние костной ткани;

изменения мышц, сухожилий, связок;

концентрацию жидкости в голеностопе;

Врач распечатывает бумажный документ и снимки голеностопа. С расшифровкой заключения пациент направляется к своему лечащему врачу. Если больной проходит обследование самостоятельно, то ему придется записаться к профильному специалисту в клинике, где он проходит диагностику.

Противопоказания

УЗИ стопы не имеет противопоказаний и ограничений. Трудности в исследовании испытывают тяжело больные люди с открытыми ранами на голеностопе.

УЗИ голеностопного сустава помогает в режиме реального времени изучить состояние структур, образующих этот сустав. Особенно информативна ультразвуковая диагностика для оценки состояния хрящей и мягких тканей.

В Москве УЗИ голеностопного сустава на современном оборудовании можно сделать в «СМ-Клиника». Исследование проводят опытные и квалифицированные врачи УЗД, которые постоянно совершенствуют свой профессионализм в диагностике патологий опорно-двигательного аппарата. В Клинике соблюдаются международные протоколы обследования с доказанной.

Узи голеностопного сустава

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопа – это безболезненная диагностическая процедура, которая не сопровождается облучением организма. Хорошо визуализируются мягкотканные структуры (хрящи, связки, сухожилия, суставная капсула, нервы, сосуды). Это особенно ценно, т.к. для оценки последних рентгенография малоинформативна (рентген-лучи позволяют преимущественно изучать строение костей).

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу-клиницисту установить правильный диагноз в отношении имеющихся заболеваний. С помощью этого метода удается обнаружить:

  • артрит – воспалительное поражение сустава;
  • миозит – воспаление мышц, которые окружают сустав;
  • мышечные дегенеративно-дистрофические процессы;
  • воспаление и травматическое повреждение сухожилий;
  • наличие жидкости в суставе;
  • разрывы мягких тканей;
  • артроз – «изнашивание» хряща с последующим обнажением подлежащей костной основе;
  • бурсит – воспалительное поражение синовиальной сумки;
  • тендинит – воспаление сухожилий и их оболочек.

Режим допплерографии, которым может быть дополнено традиционное УЗИ в серо-шкальном режиме (2Д), позволяет изучить особенности кровоснабжения. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) визуализирует направление движения крови. УЗИ с ЦДК помогает в диагностике воспалительных процессов и новообразований.

Показания к УЗИ голеностопного сустава

Сделать УЗИ голеностопного сустава рекомендуется в следующих случаях:

  • травмирование голеностопа;
  • боли и дискомфорт при движениях в этом суставе;
  • хруст и щелчки;
  • хромота и боли в стопе при ходьбе;
  • покраснение и отечность кожи;
  • нарушение подвижности в суставе;
  • боли в пяточной области.

УЗИ голеностопа проводится как с целью первичной диагностики, так и для динамической оценки состояния сустава. Ультразвуковое обследование может быть подготовительным этапом перед хирургическим вмешательством. Полученные данные используются для тщательного планирования операции. УЗИ помогает оценить состояние сустава неинвазивным способом.

Цена УЗИ голеностопного сустава в «СМ-Клиника» отличается демократичностью. Это позволяет не только провести первичную оценку сустава с помощью ультразвука, но и также изучить его состояние в динамике на фоне лечения.

Диагностическое исследование посредством ультразвука голеностопного сустава чаще всего проводится в случае травмы или повреждения, или же при признаках патологических процессов. Также диагностику назначают при симптомах патологического процесса. Выявление заболеваний на ранней стадии и своевременно начатое лечение — прямой путь к восстановлению подвижности и возвращению к прежнему образу жизни.

В каких случаях назначают прохождение УЗИ

Болевые ощущения, неприятная тянущая боль или ограничение подвижности сустава – весьма тревожные признаки, которые могут сигнализировать о различных заболеваниях. Чтобы врач мог определить дальнейшую тактику лечения, ему нужна полная информация о состоянии суставов, их структуре, размерах и целостности. Для этой цели рекомендуется пройти ультразвуковую диагностику.

Как правило, обследование рекомендуется в таких ситуациях:

  • Травма, удар или повреждение голеностопного сустава;
  • Подозрение на дегенеративные заболевания хрящевых тканей (артрит, артроз);
  • Сильная боль или ограничение при движении сустава;

Также ультразвуковое исследование голеностопного сустава часто назначается перед операцией и после нее – с целью определения динамики лечения.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не несет негативного воздействия на организм. К тому же оно проходит безболезненно и не связано с неприятными ощущениями. Это позволяет проводить обследование пациентам любого возраста и любого состояния здоровья, а также прибегать к процедуре столько раз, сколько потребуется.

Требуется ли подготовка?

Если человек жалуется, что при пальпации сильно болит нога, специалист может порекомендовать прием медикаментозных препаратов, которые помогут снять боль на время исследования.

Если одновременно с диагностикой сустава проводится оценка кровотока, необходимо за сутки до обследования исключить алкогольные и тонизирующие напитки.

Как осуществляется исследование

Зайдя в кабинет, пациенту необходимо снять обувь, штаны и носки, и прилечь на кушетку. На кожный покров исследуемой области наносят специальный гель для облегчения контакта датчика с тканями. Далее следует быть внимательным и выполнять все просьбы специалиста. Для получения полной клинической картины может потребоваться смена положения тела. Врач изучает состояние сустава в различных проекциях:

  • Передняя проекция — визуализирует суставы большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, сами мышцы передней поверхности голени, а также сухожилия длинного разгибателя пальцев.
  • Медиальное расположение — дает возможность рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв, заболевания которого часто сопровождаются дискомфортом.
  • Латеральный доступ — предоставляет доступ к сухожилиям длинной и короткой малоберцовых мышц и большинству близлежащих тканей.
  • Задняя локализация — позволяет оценить структуру и общее состояние ахиллова сухожилия, пяточной кости и подошвенного апоневроза.

В среднем обследование совершается за 15-20 минут, после чего пациенту выдают протокол исследования, направляют к доктору для расшифровки и назначения терапии, если в ходе ультразвукового исследования обнаружены отклонения.

Результаты обследования

Интерпретацией полученных результатов занимается лечащий врач. В ходе исследования учитывается структура, целостность сустава, эхогенность тканей, их локализация и плотность.

Что можно обнаружить на ультразвуковом исследовании голеностопного сустава?

  • Разрыв сустава. Обычно при повреждении целостности сустава голеностопа пациенту сложно двигать ногой – движение сопровождается сильной болью. Связка и рядом расположенные ткани становятся толще, двигательная активность нарушена. Жировая клетчатка имеет эхогенность в пределах нормы, и на этом фоне отчетливо выделяются пораженные участки.
  • При частичном разрыве связки можно увидеть участок с нарушенной эхогенностью, как правило, пониженной — в таком случае речь идет о внутреннем кровоизлиянии и отечности тканей.
  • При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область (зона пониженной эхогенности). Можно отметить наличие аномально большого количества жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
  • При тендините наблюдается накопление выпота, но без нарушений структуры самого сухожилия само сухожилие не имеет структурных изменений. Чаще всего в таких ситуациях устанавливается диагноз тендосиновит.
  • При ревматизме на ультразвуковом исследовании отчетливо определяется изменение размеров, контуры становятся расплывчатыми, суставы значительно сужаются.
  • Часто в ходе ультразвукового исследования обнаруживают гигромы: они ограничены по протяжности, края закруглены, контуры нечеткие.
  • После проведенной операции на суставы в ходе диагностики отмечаются лигатуры с нарушенной эхогенностью. Переход острой стадии патологического процесса в хронический имеет некоторые особенности: структура сухожилия неоднородная, местами зернистая.

Помните о том, что раннее обращение к специалисту значительно повышает шанс на полное восстановление без риска рецидива. При постановке серьезных диагнозов пациента могут направить на повторные диагностические манипуляции, например, на КТ или МРТ.

Синовит голеностопного сустава (голени, стопы) — заболевание, которое сопровождается развитием воспаления в синовиальной оболочке сустава. Возникает из-за травм, заболеваний суставов и опорно-двигательной системы, аллергических реакций. Для лечения синовита голеностопного сустава обратитесь к ревматологу.

Узи голеностопного сустава

Причины синовита голеностопного сустава

  • Травмы голеностопа — растяжения, переломы, разрывы, вывихи и подвывихи, микротравмы и так далее;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов — артриты, артрозы, врождённые и приобретённые аномалии развития;
  • аллергические реакции, особенно при длительном воздействии аллергена;
  • нарушения гормонального фона или обменных процессов организме — например, при сахарном диабете;
  • проникновение инфекции в полость сустава, чаще всего — из очага инфекции в организме;
  • снижение иммунитета после перенесённых болезней или при аутоиммунных нарушениях.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Мая 2022 года

Содержание статьи

Симптомы синовита голеностопного сустава

  • Визуальное увеличение голеностопа и так называемое сглаживание его контуров;
  • боль — сначала она появляется после нагрузки либо в определённое время суток, затем присутствует постоянно;
  • болезненность и жжение при ходьбе, надавливании или при другой нагрузке на ногу;
  • местная отёчность, покраснение кожи и повышение температуры тела в определённой области;
  • признаки интоксикации организма при гнойном воспалении — высокая температура тела, слабость, тошнота.

Как диагностировать

Одного осмотра и опроса для точного диагноза недостаточно. Чтобы определить форму болезни и её причину, врач направляет пациента на дополнительные исследования. К ним относят компьютерную томографию, общие анализы мочи и крови, артроскопию. В сети клиник ЦМРТ применяют высокоэффективные и точные методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Обратитесь к ревматологу или ортопеду. Возможно, понадобится дополнительная консультация других специалистов — к примеру, инфекциониста, если болезнь вызвана инфекцией, либо хирурга при деформации и нарушения функции суставов.

УЗИ голеностопного сустава ― эффективная и безопасная процедура, которую можно пройти для диагностики скрытых травм и заболеваний костно-мышечного аппарата. Пройти исследование можно в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве в любое удобное время.

Показания для назначения УЗИ голеностопного сустава

Стопа ― наиболее подвижная часть ноги, чаще других подверженная бытовым и спортивным травмам. Для того чтобы получить максимально полную картину патологии, одного рентгеновского снимка может быть недостаточно. Для оценки состояния мышечных волокон, сухожилий и связок может потребоваться УЗИ.

Ультразвуковая диагностика назначается при наличии следующих симптомов:

  • боль в голеностопном суставе при движении или в состоянии покоя;
  • ограничение подвижности сустава;
  • снижение объема движений голеностопа;
  • появление припухлости или сильной отечности ног;
  • недавно полученные травмы (ушибы, вывихи, растяжения и др.).

Помимо этого, сделать УЗИ рекомендуется при подозрении на ряд заболеваний, таких как остеопороз, артроз, тендинит, ревматоидный артрит, пяточная шпора и др. Обследование проводится перед операцией и после хирургического вмешательства для уточнения локализации патологического процесса и оценки эффективности лечения. В клинике «Чудо Доктор» в Москве вы также сможете сделать УЗИ голеностопного сустава с доплерографией, что позволяет оценить особенности кровоснабжения мягких тканей и связочного аппарата.

Противопоказания для обследования

УЗИ проводится безболезненно и не оказывает на организм ионизирующего излучения, а потому может назначаться практически без ограничений.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

Процедура может проводиться в любое время без ограничений. Принимать лекарственные препараты и проводить другое лечение можно в обычном режиме. Специальная подготовка не требуется, пациенту достаточно посетить клинику в назначенное время.

Проведение УЗИ голеностопа

Узи голеностопного сустава

Пациент проходит в диагностический кабинет и освобождает от одежды и обуви ноги ниже колена. Сначала проводится сканирование передней стороны голеностопного сустава. Для этого пациент садится на кушетку с вытянутыми ногами. Врач наносит на кожу в области сканирования гель на водной основе, улучшающий скольжение датчика и проводимость сигнала, и приступает к обследованию. На втором этапе пациент ложится на живот и свешивает ноги за край кушетки. Врач сканирует заднюю поверхность голеностопных суставов. Во время диагностики проверяются обе ноги в четырех проекциях. Под контролем УЗИ также выполняются функциональные пробы, позволяющие оценить двигательную функцию суставов.

Результат диагностики подготавливается в присутствии пациента в течение 10―15 минут.

Что покажет УЗИ голеностопного сустава?

УЗИ голеностопных суставов позволяет оценить общее состояние мышц, мягких тканей и крупных кровеносных сосудов, определить характер повреждений и локализацию очагов патологии. Здоровая стопа имеет следующие характеристики:

  • правильная форма;
  • отсутствие отечности;
  • гладкие и ровные контуры костных структур;
  • отсутствие деформации и повреждения связочного аппарата;
  • четкие контуры и отсутствие изменений гиалинового хряща.

Благодаря УЗИ специалист может обнаружить следующие патологии и заболевания:

  • повреждение связочного аппарата (разрыв и нарушение целостности связок и сухожилий);
  • воспаление сухожилий (тендинит);
  • воспалительные процессы в суставных сумках голеностопного сустава (бурсит);
  • опухолевые образования (доброкачественные или злокачественные);
  • изменения в суставе по типу воспалительных (артрит);
  • костные разрастания (пяточные шпоры) и др.

Почему выбирают клинику «Чудо Доктор»?

В клинике ведут прием специалисты высшей квалификационной категории и кандидаты медицинских наук.

Клиника располагает современными ультразвуковыми аппаратами, которые отличаются высокой чувствительностью.

У нас работает мультидисциплинарная команда врачей. С результатами УЗИ вы сможете обратиться к хирургу, неврологу, мануальному терапевту, остеопату.

Цены на УЗИ голеностопных или других суставов в нашей клинике средние по Москве. При этом мы предлагаем качественный сервис и возможность пройти обследование без очереди.

Для того чтобы записаться на ультразвуковое исследование, вам достаточно:

  • позвонить по телефону, указанному на экране в контактной строке;
  • заполнить онлайн-заявку на сайте или отправить запрос по электронному адресу;
  • войти в «Личный кабинет» и выбрать удобное время посещения клиники.

Если вам требуется уточнить цену на УЗИ голеностопных суставов или внутренних органов, а также получить консультацию по другим вопросам, вы можете обратиться к администратору клиники любым удобным способом.

УЗИ суставов ― безопасный неинвазивный метод обследования, который позволяет изучить ткани, недоступные для рентгеновского излучения, а также проверить состояние хрящей, суставных сумок и мышц в любой части тела. Ультразвуковая диагностика назначается для пациентов всех возрастов и широко применяется в травматологии и ортопедии. В медицинском центре «Чудо Доктор» УЗИ суставов проводится на оборудовании экспертного класса. Обработку результатов выполняют врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

Показания для проведения УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится при наличии следующих симптомов:

  • травматические повреждения суставов (переломы, вывихи и подвывихи, разрывы и растяжения связок и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • острые воспалительные процессы в области сустава;
  • отечность, объемные образования в мягких тканях;
  • подозрения на ревматические патологии (такие как подагра и артрит);
  • ограничение подвижности сустава;
  • разрастания костной ткани;
  • хруст и щелчки при совершении движений и др.

Врач может назначить УЗИ суставов для раннего выявления заболеваний суставов. В этом случае у пациента могут отсутствовать перечисленные симптомы, но иммунологические анализы могут показать соответствующие изменения в организме.

Ультразвуковая диагностика в обязательном порядке проводится новорожденным детям при гипертонусе нижних конечностей, укорочении одной ноги, подозрении на дисплазию тазобедренных суставов и другие патологии.

Регулярно проходить УЗИ суставов рекомендуется спортсменам, офисным работникам и другим категориям людей, чей род деятельности создает риски для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания для ультразвукового обследования суставов

УЗИ ― безопасный метод диагностики, который не несет лучевой нагрузки на организм и не предполагает применение химических препаратов. Обследование может назначаться даже новорожденным детям и беременным женщинам. УЗИ суставов можно проводить с любой частотой для динамического наблюдения за процессом восстановления тканей и оценки эффективности лечения.

Область применения

С помощью УЗИ можно исследовать следующие виды суставов:

Патологии височно-нижнечелюстной зоны встречаются примерно у 30% детей и 65% взрослых. Чаще всего это подвывихи, последствия неправильного лечения и травм. УЗИ требуется провести при жалобах на боль в ушах, затруднениях при пережевывании пищи, мигрени и других симптомах.

Обследование проводится при подозрении на травмы или воспалительные процессы. Наиболее характерные симптомы патологий ― боль и хруст при совершении движений. С помощью УЗИ врач обследует плечелопаточное и ключичное сочленения, суставные сумки, сухожилия и прилегающие мышцы.

Считаются наиболее сложными и уязвимыми. В формировании локтевого сгиба принимают участие три кости (плечевая, лучевая, локтевая), а также множество мышц и сухожилий. При любом повреждении этой зоны следует обратиться к врачу. УЗИ локтевых суставов позволяет получить полную картину патологии.

Отличаются высокой иннервацией и обилием мелких сухожилий. УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов руки дает такую информацию о патологии, которую невозможно получить с помощью рентгена. Только ультразвук позволяет диагностировать микропереломы пальцев и «тоннельный синдром» у офисных работников.

Ультразвуковое обследование этой зоны в обязательном порядке проводится у новорожденных детей. У взрослых в этом случае наиболее информативным будет МРТ. Тем не менее УЗИ назначается для диагностики растяжений и разрывов сухожилий, а также таких патологий, как артрит, артроз и синовит.

Считаются наиболее уязвимыми для различных травм. УЗИ коленного сустава проводится при жалобах на болевой синдром, появление хруста, отеков, покраснений. Обследование позволяет визуализировать все внутрисуставные поверхности кости. Под контролем УЗИ также проводятся операции на коленных суставах.

УЗИ обычно проводится для осмотра ахиллова сухожилия при подозрении на растяжения и разрывы. Обследование позволяет выявить воспалительные процессы мягких тканей и патологии мелких сочленений пальцев ног. УЗИ обычно проходят профессиональные спортсмены и пожилые люди для выявления пяточной шпоры.

Что показывает УЗИ суставов?

В ходе обследования врач получает возможность в режиме реального времени увидеть:

  • суставную капсулу и содержащуюся в ней жидкость;
  • поверхность костной ткани связочного аппарата;
  • прилегающие мышцы и кровеносные сосуды;
  • сухожилия и связки.

Обследование позволяет уточнить или подтвердить предварительный диагноз, а также оценить эффективность лечения.

Как проводится ультразвуковое исследование суставов?

1. Пациенту необходимо оголить часть тела, которую предстоит обследовать.

2. Врач нанесет на кожу в области исследования гипоаллергенный гель, который улучшает скольжение датчика и проводимость звукового сигнала.

3. Специалист подскажет пациенту, какую позу лучше принять для проведения диагностики. В ходе обследования врач может попросить больного встать или сесть на кушетку, согнуть или разогнуть руку или ногу и т. д.

Процедура не причиняет дискомфорта и занимает около получаса. После этого пациент получает письменное заключение врача и снимки сустава.

Преимущества медицинского центра «Чудо Доктор»

Опытные специалисты Передовое оборудование
УЗИ суставов в нашем центре в Москве выполняют врачи с практическим стажем более 10 лет. Медицинский центр располагает современной аппаратурой, которая отличается высокой чувствительностью.
Качественный сервис Доступные цены
Вы можете сделать УЗИ суставов в любое удобное время. После этого вы можете сразу получить консультацию хирурга или ортопеда. Стоимость услуг медицинского центра «Чудо Доктор» средняя по Москве при объективно высоком качестве диагностики.

Для того чтобы пройти УЗИ суставов без очереди и направления, позвоните по телефону клиники и сообщите, в какое время вам будет удобно посетить центр «Чудо Доктор». Мы запишем вас на прием и проконсультируем по другим вопросам.

Узи голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование является достаточно информативным для оценки морфологических изменений в лодыжке. Этот метод диагностики более экономичен, чем МРТ, и возможность получения визуальной информации в режиме реального времени позволяет подчас выявить причину симптоматики. УЗИ голеностопного сустава можно использовать для оценки состояния сухожилий (включая разрывы и воспаления), суставов, подошвенной фасции, связок, наличия объемных масс в мягких тканях, диагностики ганглиозных кист, невромы Мортона и для поиска инородных тел. Энергетический допплер может быть использован для оценки кровотока при остром воспалительном процессе и при рефлекторной симпатической дистрофии.

Что можно увидеть с помощью УЗИ голеностопного сустава?

При УЗИ исследовании голеностопа могут быть четко визуализированы различные структуры этой области. УЗИ позволяет оценить стабилизирующие связки боковой стороны голеностопного сустава, а также сухожилия, которые идут от голени к ступне. Ультразвуковое исследование передней части голеностопного сустава может также выявить такую патологию, как остеоартрит и синовит. Структуры, которые можно четко визуализировать с помощью УЗИ исследования, включают в себя:

  • Все суставные сочленения голеностопа. С помощью УЗИ допплера можно определить причину гиперемии и обнаружить синовит.
  • Хорошо визуализируются нервно-сосудистые структуры, включая dorsalis pedis, большеберцовый нерв, малоберцовые нервы
  • Медиальные структуры мягких тканей, такие как заднее сухожилие большеберцовой кости, flexor digitorum and flexor hallucis.
  • Боковые структуры мягких тканей, включая peroneus brevis и longus inc.
  • Связочные структуры, окружающие голеностопный сустав, включая Anteriortalofibular ligament, Calcaneofibular ligament and the Syndesmotic region.
  • Сзади хорошо визуализируются — ахиллово сухожилие и связанные с ним структуры
  • Поверхностная часть костных структур, для выявления переломов и костной патологии.

Ультразвуковые характеристики нормальных анатомических структур

  • Костная поверхность — гиперэхогенная и регулярная с задним акустическим затенением
  • Суставы — Гипоэхогенное пространство между костной поверхностью и капсулой
  • Сухожилия и связки — фибриллярный рисунок при продольном сканировании и точечный рисунок при поперечном сканировании
  • Бурса — обычно визуализируется при растяжении жидкости и имеет гиперэхогенную стенку с гипоэхогенной жидкостью внутри
  • Подошвенная фасция — гиперэхогенная фибриллярная полоса
  • Сосуды — гипоэхогенные с положительным доплеровским сигналом
  • Нервы — фасцикулярный рисунок.

Показания для УЗИ голеностопного сустава:

  • Сустав – наличие выпота, синовита
  • Сухожилия — теносиновит, тендиноз, повреждения, эрозия, энтезопатия
  • Бурса — бурсит
  • Кости — эрозия, остеофиты
  • Другие патологии — подкожные узелки, тофус при подагре, киста ганглия.

Техника ультразвукового сканирования голеностопа

Для сканирования голеностопного сустава идеально подходят аппарата УЗИ, оснащенные линейными датчиками 7–15 МГц с цветным и мощным допплером. Для оценки важных анатомических структур передней части тела рекомендуется использовать протокол систематического сканирования с многоплоскостным и динамическим подходом. На обследуемой части голеностопа должна быть создана гелевая подкладка, а датчик должен быть размещен аккуратно, чтобы не создавать давление на исследуемые структуры. Рекомендуется рутинная практика сравнения тех же структур с контралатеральной здоровой стороной.

Процедура

  • УЗИ исследование голеностопа не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
  • Вовремя УЗИ голеностопа пациент может находиться в положение лежа или сидя.
  • На исследуемую область наносится гель, который позволяет лучше контактировать датчику с кожей.
  • Голеностопный сустав исследуется в четырех плоскостях (передней и задней, латеральной и медиальной).
  • При обнаружении патологических изменений может быть проведено повторное исследование области повреждений анатомических структур.

Преимущества

Лодыжка и стопа подвержены развитию артрита так как эта область часто травмируется.

  • Из-за сложной анатомии структур мягких тканей при клиническом обследовании трудно оценить распространенность и локализацию патологии.
  • Рентгенография не позволяет предоставить информацию о мягких тканях и дает представление только о костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, хотя и позволяет получить изображения с высоким разрешением, но ограничена возможностью визуализации в режиме реального времени и стоимостью исследования.
  • Доступность, портативность и возможность повторных исследований являются главными преимуществами ультразвука, что позволяет контролировать динамику заболевания.
  • Кроме того, УЗИ достаточно информативный метод выявления морфологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия),
  • Метод УЗИ абсолютно безопасен и может быть использован даже у новорожденных
  • УЗИ исследование голеностопа занимает мало времени и не требует подготовки

Заключение

УЗИ голеностопного сустава является очень полезным и доступным методом диагностики различных патологий, таких как тендинит, теносиновит, синовит, бурсит и энтезопатия голеностопного сустава, разрывы сухожилий и т.д.

Найдено 149 клиник в Москве с услугой «узи голеностопного сустава». Количество проверенных отзывов о клиниках — 104362. Средняя цена на услугу «узи голеностопного сустава» — 2066 руб. (от 1050 руб. до 4200 руб. ).

Клиники

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава, выдача заключения диагностики

Записаться в клинику

Мне сделали УЗИ шейного отдела позвоночника. Все прошло хорошо, довольно быстро. Молодой человек все основное мне рассказал. Впечатление от клиники положительное. Персонал доброжелательный, все мне помогли, показали.

г. Москва, ул. пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Выбирала клинику по территориальному признаку. На сайте поисковика был указан неправильный адрес. Оператор меня сориентировал. Несмотря на мою задержку мне всё провели и помогли. Встретили меня хорошо. Помогли подзарядить мой телефон. Всё замечательно прошло. Я получила снимок и заключение.

г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр.1а

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Заключение врача, снимок

Записаться в клинику

Данную клинику нашел по удобному местоположению и времени. Проходил рентген придаточных пазух носа. Обслужили меня очень хорошо. Клиника чистая. Все сделали вовремя и очень быстро. Никаких проблем не возникло. Цена и доступность порадовали.

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

УЗИ одного сустава с цветным допплеровским картированием

Записаться в клинику

Доктор мне понравился. Она очень деликатная, доброжелательная, профессиональная. Я очень довольна. По итогу приема получила рекомендации, лечение. При необходимости буду еще обращаться к этому специалисту.

г. Москва, ул. Обручева, д. 21А

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Проведение исследования, заключение

Записаться в клинику

Мне все понравилось. Врач опытный. Посоветовал мне лечение. Все прошло хорошо. Записался на второй прием. Клинику нашел рядом с домом и там есть процедуры, которые мне нужны. В клинике все понравилось. Персонал общался культурно и вежливо. Проконсультировали и проводили. Услугами клиники буду пользоваться.

г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Доктор общался очень хорошо. Мне все понравилось. Очень хороший доктор. Спасибо. В клинике я ранее уже обращалась. Выбрала ее по близости к дому. В клинике все хорошо. Пока там идет ремонт. Персонал очень вежливый.

г. Москва, ул. Братиславская, д.13, корп.1

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Данную клинику нашла по удобному местоположению и цене. Делала анализ на определение антител к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ). Прием прошел хорошо. Персонал на ресепшене вежливый. Все сделали быстро и качественно. Я получила результаты по исследованию.

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Очень приличная клиника. Выбрала её я по территориальному признаку. Приняли меня вовремя. Прием прекрасно прошел. Длился он минут пятнадцать. Всё прошло очень быстро. Результаты выдали на руки. Потому что он сразу показывает наличие или отсутствие проблемы. Никаких нареканий нет.

г. Москва, ул. Полтавская, д. 2

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Проведение исследования, заключение

Записаться в клинику

Выбирал клинику по местоположению и по стоимости исследования. Кабинет я легко нашел. Всё в порядке. По плану. Я получил медицинское заключение. Претензий никаких нет. Клинику я могу рекомендовать.

г. Москва, ул. Юровская, д. 93, корп.1

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

одна анатомическая область

Записаться в клинику

Данную клинику нашел по близости к дому и отзывам. Делал снятие швов после операции. Прием прошел замечательно. Хирург очень внимательный, сняла мне швы и предложила сеанс магнитотерапии. Я остался доволен. В клинике благоприятная обстановка. Обратился бы туда повторно, при необходимости.

г. Москва, ул. Неманский проезд, д. 13, корп. 2, пом. 1

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Мне поставили Холтер и сделали ЭКГ. Врач квалифицированный. Она все осмотрела, объяснила и составила заключение. Эта клиника находить не далеко от дома и там относительно не дорого.

г. Москва, ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

и мягких тканей

Записаться в клинику

Прием прошел хорошо, вежливый, внимательный персонал. В клинике везде чисто и уютно. Клинику выбирал по местоположению, времени и доступности. По итогу приема получил результаты исследования.

г. Москва, ул. Минусинская, д. 3

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава, выдача заключения диагностики

Записаться в клинику Запись в любой филиал клиники

Клинику я выбрала по территориальному месторасположению. Приняли меня вовремя. Диагностике специалист был вежливым. По итогу я получила быстро готовое заключение. Помещения маленькие и поэтому было тесно там находиться.

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Замечательный, внимательный, вежливый врач. Елена Васильевна провела опрос и осмотр, назначила необходимые препараты, дала направление на анализы, которые я сдала. Все было оперативно, я осталась довольна, обращусь повторно к данному специалисту.

г. Москва, ул. Ленинский пр-т, д. 99

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

УЗИ голеностопного сустава

Записаться в клинику

Очень хорошо. Мне все понравилось. Врач чуткий и отзывчивый. Понравились и условия и доктор. Исходя из сделанного обследования я получила то, что я хотела: УЗИ, снимки и рекомендации. Мне нужно было сделать 2 обследования и в этой клинике как раз эти обследования имеются. Персонал доброжелательный. Девочки очень хорошие. Уходя, мне дали талончик со скидкой на санацию полости рта Все чисто и уютно.

г. Москва, ул. Южнобутовская, д.42

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

Записаться в клинику

Выбирала клинику по местоположению. Вежливый и корректный персонал. Мне всё понравилось. Приняли меня вовремя. Всё хорошо прошло. Результаты я получила сразу. При необходимости я повторно обратилась бы.

г. Москва, ул. Дубравная, д. 46

многопрофильный медицинский центр

В стоимость входит

УЗИ голеностопного сустава с выдачей врачебного заключения

Записаться в клинику

Отзывы у меня хороший. Всем пятерки. Меня приняли, сканировали, дали заключение с хорошим результатом. Везде чисто и аккуратно. Вежливые люди. Клинику выбирал по цене. До клиники я добирался на машине. Кабинет нашел легко. Все расписано легко.

✓ Запишитесь на УЗИ голеностопного сустава ночью со скидкой! Центры УЗИ голеностопного сустава в Москве, работающие круглосуточно.

Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

    410 м 1.1 км

Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХОКГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Европейский медицинский центр в Орловском пер. (ЕМС)

    1.1 км 1.3 км

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Достоевская, Проспект Мира. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии, травматологи, реабилитологи и т.д.

Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер. (ЕМС)

    950 м 1.1 км 1.1 км

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Пушкинская, Чеховская, Тверская. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии и т.д.

Детская клиника Европейского медицинского центра

    730 м 1.2 км 1.3 км

Детская клиника ЕМС оказывает различные виды медицинской педиатрической помощи: в одном здании располагаются поликлиника, отделение экстренной и плановой хирургии, стационар и отделение реабилитации. Также клиника оказывает услуги ПЭТ и лучевой терапии. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Марьина Роща и Достоевская.

УЗИ голеностопного сустава — отзывы

Врач вёл себя ужасно непрофессионально, грубил, «пытался спровоцировать меня на эмоциональную реакцию» (так вообще-то делать нельзя). Думаю, что обращаться к нему в тяжелом состоянии может быть даже опасным.

Наталья, 18 мая 2022

Очень хороший опытный и знающий своё дело врач! Приемом остался довольный, все подробно рассказал и помог с решением вопросов! Рекомендую

Александр, 18 мая 2022

Александр Владимирович отличный, вежливый, доброжелательный и обходительный доктор. Нам всё понравилось. Он полностью проконсультировал нас по вопросу обращения и назначил лечение для устранения сложившейся ситуации. Если было бы нужно, то обратились бы повторно. Данного специалиста мы выбрали по отзывам.

Татьяна, 18 мая 2022

Все замечательно, внимательный врач. Приду ещё раз.

Валерия, 18 мая 2022

Прекрасный врач, подробно объяснила каждое своё действие: что и зачем. Рассказала о причинах возникновения проблемы и дала рекомендации. Очень благодарна за чуткость и профессиональнализм. Приёмом осталась крайне довольна и, вероятно, если в будущем возникнут проблемы, буду обращаться именно к этому врачу

Анастасия, 18 мая 2022

Врач очень понравился. Клинику выбирала по срочности прием и уточнить на УЗИ из-за чего была проблема. Уютная обстановка в клинике, легко было найти нужный кабинет. Осталась довольна качеством приема.

Назгуль, 18 мая 2022

Первый раз обращалась к неврологу, так как появились проблемы со здоровьем. Очень волновалась и переживала поначалу, но врач оказался внимательным и смог выселить в меня уверенность в положительном результате. Буду и дальше наблюдаться у этого специалиста. Спасибо.

Ольга, 18 мая 2022

Очень вежливый персонал, врачи. Администраторы тоже компетентные. Пришлось два раза переносить время приёма из-за ненормированного графика, но мне всегда шли навстречу. По поводу сколиоза тоже получила исчерпывающую информацию, планирую проходить лечение здесь.

Инга, 18 мая 2022

Совершенно неожиданно для себя столкнулась с диагнозом «грыжа шейного отдела позвоночника». Сейчас прохожу терапию в центре под наблюдением мануального терапевта, чтобы остановить дегенеративно-дистрофические изменения. Да, полностью вылечиться невозможно, но ноющую боль удалось остановить.

Яна, 18 мая 2022

Я всем довольна, меня все устроило. Доктор компетентный, приятный человек. Спасибо большое доктору.

Дина, 15 февраля 2018

Все диагностические центры Москвы:

Виды УЗИ:

  • УЗИ грудной клетки
    • мягких тканей
    • вилочковой железы
    • сердца и сосудов
    • легких и бронхов
    • средостения
    • плевральной полости
    • грудного отдела позвоночника
    • пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • копчика
    • шейного отдела позвоночника
    • головного мозга
    • лимфатических узлов
    • глаз
    • придаточных пазух носа
    • уха
    • гайморовых пазух носа
    • слюнной железы
    • сосудов головного мозга
    • сосудов шеи
    • кисти руки
    • стопы
    • верхних конечностей
    • сосудов верхних конечностей
    • артерий нижних конечностей
    • сосудов нижних конечностей
    • вен нижних конечностей
    • почек
    • матки и придатков
    • предстательной железы и семенных пузырьков
    • органов малого таза
    • надпочечников
    • предстательной железы
    • органов мошонки
    • внутренних женских половых органов
    • маточных труб
    • яичников
    • мочеточников
    • полового члена
    • гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
    • предстательной железы трансректальное
    • малого таза трансвагинальное
    • матки и придатков трансвагинальное
    • лучезапястного сустава
    • голеностопного сустава
    • локтевого сустава
    • плечевого сустава
    • тазобедренных суставов
    • коленного сустава
    • поджелудочной железы
    • селезенки
    • мочевого пузыря
    • органов брюшной полости
    • тонкого кишечника
    • толстого кишечника
    • аорты брюшной полости
    • кишечника
    • желудка
    • забрюшинного пространства
    • эластография печени
    • щитовидной железы
    • молочных желез
    • лимфоузлов брюшной полости
    • периферических лимфоузлов
    • мягких тканей лица
    • подчелюстных лимфоузлов
    • мягких тканей шеи
    • паховых лимфоузлов
    • лимфоузлов шеи
    • кожи
    • периферических нервов
    • паращитовидных желез
    • плечевого сплетения
    • печени
    • желчного пузыря с определением функции
    • желчного пузыря

    Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

    Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

    Медицинский справочник болезней от А до Я.

    Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

    УЗИ голеностопного сустава относится к неинвазивным методам диагностики состояния костей, сухожилий, хрящей, а также близлежащих нервов сустава.

    Что выявляет УЗИ голеностопного сустава

    Многие современные специалисты утверждают, что состояние стопы может рассказать о состоянии здоровья человека. Своевременно выявить какие-либо патологии, вызывающие боли или ограничивающие движения в суставе поможет ультразвуковая диагностика голеностопного сустава.

    При проведении УЗИ голеностопных суставов можно выявить:

    Узи голеностопного сустава

    — различные новообразования в стопе;
    — воспалительные процессы в стопе;
    — дегенеративные процессы;
    — воспалительные процессы в сухожилиях.

    Показания к проведению исследования

    Как правило, диагностика голеностопа рекомендуется в следующих случаях:

    — Повреждение голеностопного сустава вызванное травмой или нанесением удара.
    — При подозрении или явных признаках дегенеративных изменений хрящевых тканей.
    — Сильная боль в суставе неясного генеза или ограничение при движении сустава.
    — Для выявления и локализации различных доброкачественных и злокачественных новообразований.
    — При подозрении на наличие пяточной шпоры.

    Обратите внимание: часто УЗИ голеностопного сустава назначают перед и после операции — с целью получения более подробной информации о методах лечения и динамики заболевания.

    Подготовка к проведению УЗИ голеностопного сустава

    Если говорить о какой-либо подготовке к проведению процедуры, то она заключается в возможном приеме обезболивающих препаратов. Это необходимо только в том случае если пациент жалуется на боль в области сустава.

    Если же одновременно с диагностикой сустава проводится оценка кровотока, то в таком случае за несколько дней до проведения процедуры необходимо исключить напитки содержащие этанол.

    Что входит в обследование

    В обследование голеностопного сустава входит оценка контура костей, состояние хрящевой ткани, сухожилий, наличие или отсутствие каких-либо дефектов, а также наличие и количество жидкости в суставах.

    Проводя анализ изменений в суставах и связках, врач принимает решение о дальнейшем лечении, а также целесообразности дополнительных методов исследования.

    При помощи данного метода исследования можно выявить артрит или артроз, тендинит, а также различные новообразования.

    Противопоказания

    УЗИ голеностопного сустава не оказывает негативного воздействия на организм человека. Помимо этого процедура проходит совершенно безболезненно и не вызывает каких-либо дискомфортных или неприятных ощущений. Поэтому его можно проводить лицам любого возраста и любого состояния здоровья. Можно прибегать к данному исследованию столько раз сколько это необходимо.

    Расшифровка результатов

    Изучением и расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач. В процессе исследования и диагностики важно учитывать структуру, а также целостность суставной ткани и эхогенность близлежащих тканей.

    Также возможно самому разобраться с заключением врача используя приблизительную расшифровку.

    При растяжении связок помимо сильно выраженного болевого синдрома в заключении будут отмечены следующие симптомы: нарушение хода волокон и их прерывистость, а также наличие большого количества жидкости в синовиальной области.

    При подозрении на ревматоидный артрит присутствуют кисты и эрозии на поверхности сустава.

    При воспалении сухожилия присутствует накопление выпота, однако без нарушений его целостности.

    Часто в процессе проведения УЗИ на поверхности суставов обнаруживаются гигромы с заокругленными краями, а также с ровными и четкими контурами.

    По расположению, размеру и форме костей суставов можно определить наличие или отсутствие артофии, или гиперостоза.

    Нормы

    При проведении ультразвукового обследования голеностопного сустава специалист обращает внимание на высоту и угол свода стопы. В норме эти показатели должны быть равны 34 мм и 120 градусов. Если при УЗИ голеностопа замечены отклонения от нормы, то здесь можно заподозрить продольное плоскостопие.

    Цена УЗИ голеностопного сустава

    Цена на УЗИ голеностопного сустава зависит от множества факторов. Основнyю роль играет качество оборудования и место расположение клиники или диагностического центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector