Уход за кожей при атопическом дерматите

Проведенные за последние десятилетия исследования роли эпидермального барьера в развитии АтД привели к повышению интереса к методам его восстановления и поддержания на нормальном уровне.

Термин «коррекция эпидермального барьера» приобрел большую значимость среди врачей и пациентов. Под этим подразумевается как уменьшение сухости кожи — одного из признаков нарушения барьера, так и воздействие на более глубокие слои эпидермиса с целью нормализации состояния липидов. Более того, в комплекс ухода включается очищение кожи и мероприятия по предотвращению запуска цикла «зуд — расчесывание».

Уход за кожей при атопическом дерматите

Наиболее эффективным способом восстановления защитной функции эпидермиса является применение косметических средств, восстанавливающих структуру рогового слоя эпидермиса и предотвращающих испарение воды из кожи. Необходимо отметить, что для ухода за атопичной кожей НЕ подходят обычные косметические средства. Для проведения «корректирующих» действий разрабатываются специализированные косметические средства. Общие правила рецептур специализированной косметики – использование гипоаллергенных активных ингредиентов с подтвержденной эффективностью и безопасных консервантов, отсутствие потенциально аллергенных компонентов: отдушек, красителей. Все основы для такой косметики должны быть созданы из тщательно очищенного сырья, высокой или фармакопейной степени чистоты.

Известно, что правильный уход за кожей позволяет добиться более легкого течения АтД, а зачастую и практического выздоровления.

Цель базового ухода за кожей:

  • 1 поддержание оптимальной увлажненности
  • 2 сохранение и восстановление липидного слоя
  • 3 предотвращение развития раздражения и дальнейшего повреждения

АтД требует обязательного специализированного ухода за кожей в любой фазе заболевания – и при ремиссии и при обострении.

Наиболее частой ошибкой родителей является недостаточное внимание к уходу за кожей ребенка после окончания периода обострения.

В фазе ремиссии кожа ребенка нуждается в не меньшей заботе, чем при обострении.

Красные щечки и покрасневшая кожа на ягодицах малыша – именно таким 20 лет назад представляли врачи пациента с атопическим дерматитом и назначали специальные кремы-болтушки. И такое представление во многом верно и в настоящее время.

Действительно, более половины новых случаев атопического дерматита отмечается именно у детей. Но! Дети вырастают, и каждый третий ребенок с атопическим дерматитом становится взрослым пациентом с теми же проблемами.

Что такое атопический дерматит?

Какова вероятность сохранения атопического дерматита во взрослом возрасте?

Если у ребенка выявлено раннее начало заболевания (до 2 лет), аллергический ринит и экзема кистей рук, то риск атопического дерматита во взрослом возрасте достаточно велик.

Появление атопического дерматита связанно с повреждением кожного барьера, это влияет на баланс влаги в более глубоких слоях кожи. Таким образом, кожа становится обезвоженной, сухой, неэластичной, уязвимой для аллергенов, микробов и механических воздействий.

В большинстве случаев атопический дерматит появляется у людей с наследственной предрасположенностью и часто сопровождается пищевой аллергией с рецидивирующими кожными инфекциями.

Главными признаками атопического дерматита являются кожный зуд, гиперчувствительность к аллергенам и другим внешним раздражителям. Диагноз ставится врачом на основе истории болезни, выявлении эпизодов атопии у членов семьи и осмотре больного.

Симптомы

Основными симптомами атопического дерматита являются зуд и высыпания на коже. Также нередко пациенты имеют проявления других сопутствующих аллергических заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также пищевую аллергию.

Зуд при атопическом дерматите часто нарушает сон: по статистике, от 11 до 84 минут каждую ночь пациент пытается справиться с зудом.
Атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых различаются по своему течению и клиническим проявлениям, но в обоих случая его причиной является аллергическое воспалительное повреждение кожи собственной иммунной системой. Это приводит к развитию повышенной чувствительности кожи к разнообразным раздражителям.

Причины

Причин развития атопического дерматита много.

Самыми главными из них являются:

  • наследственность (возможность развития атопического дерматита выше у детей, в семьях, которых родители имеют аллергические заболевания или реакции).
  • нарушение функциональных и биохимических процессов в коже, вызванных аллергенными и неалергенными факторами внешней среды (сухой воздух, солнечные лучи, мороз, загрязнение окружающей среды, неправильное питание).

Диагностика

Главным образом, диагностика атопического дерматита основывается на клинической оценке пациента и тщательного сбора анамнеза.

Главные признаки атопического дерматита:

  • зуд даже с минимальными проявлениями на коже,
  • характерная локализация (лицо, шея, кожные локтевые и подколенные складки, под мочками ушей),
  • наличие индивидуальной или семейной истории атопического дерматита,
  • хронические рецидивы атопии.

Чтобы поставить более точный диагноз, выполняют: биохимический и общий анализ крови, и если необходимо, проводят анализ на чувствительность к аллергенам с помощью кожной пробы.

Атопический дерматит у грудничка

Высыпания у грудничка чаще всего бывают в виде пузырьков, на месте которых остаются влажные корочки, – так называемая мокнущая экзема.

Чаще всего такие высыпания бывают на щеках, ручках и ножках ребенка. Кроме мокнутия, проявлениями могут быть сильная сухость, шелушение кожи и трещины, из которых также может выделяться жидкость.

Атопический дерматит у подростков (дети старше 10 лет)

Очаги атопического дерматита перемещаются на лицо: в область рта и век, на шею, локтевые и подколенные ямки, верхнюю часть тела и внутреннюю поверхность бедер. Дети, как правило, болеют длительно, в течение нескольких лет.

Атопический дерматит у детей старше двух лет

У деток постарше влажное воспаление кожи переходит в сухое, а очаги перемещаются в кожные складочки, на заднюю поверхность шеи, сгибательную поверхность рук и ног.

Атопический дерматит у взрослых

У взрослых атопический дерматит обычно отмечается на лице, шее, под ключицами и на руках. Течение заболевания нередко тяжелое, с частыми обострениями и присоединением инфекции в очагах поражения.

Чем опасен атопический дерматит?

Если упустить момент и не принять нужные меры, то атопический дерматит может перерасти в «атопический марш».

«Атопический марш» — это постепенное увеличение количества аллергических заболеваний у ребенка по мере взросления. Например, тяжелая форма атопического дерматита может вызвать предрасположенность к развитию аллергического заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, аденоидит) и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма).

Другие осложнения при атопическом дерматите зачастую возникают из-за длительного расчесывания кожи. Это приводит к разрушению наружного слоя кожи, ослаблению ее барьерных функций и уязвимости к вредным воздействиям окружающей среды.

Рассказывает Полушкина Елена Юрьевна

Врач-педиатр, доверенный педиатр, врач-аллерголог детского медицинского центра «ОННИ»

Уход за кожей при атопическом дерматите

Термин экзема часто используется для обозначения состояния кожи, известного как атопический дерматит. Причина атопического дерматита до конца не изучена. Атопический дерматит — это красная зудящая сыпь, которая может возникать в связи с аллергией или астмой. Это очень распространенное явление. Атопический дерматит нельзя вылечить, но его можно контролировать, используя простой план лечения, который направлен на предотвращение чрезмерного высыхания кожи и поддержание ее мягкости. Большинство детей с атопическим дерматитом постепенно выздоравливает. У многих он проходит с возрастом.

Что происходит с кожей при атопическом дерматите?

Кожа ребенка с атопическим дерматитом имеет тенденцию к быстрому высыханию из-за отсутствия вещества, называемого «NMF» (естественный увлажняющий фактор). Это приводит к тому, что на защитном слое кожи появляются мелкие трещинки, которые делают ее склонной к раздражению и зуду. Эта часть внешнего слоя омертвевшей кожи называется «роговым слоем». Роговой слой и натуральное кожное масло, называемое «барьерным липидом», обеспечивают защиту живых клеток кожи с их чувствительными нервными окончаниями. Важным компонентом вещества, удерживающего воду во внешнем слое омертвевшей кожи, является группа веществ, называемых церамидами, которых недостаточно в коже человека, страдающего атопическим дерматитом. У ребенка с экземой кожа не может удерживать воду, и липидный барьер поврежден. Поэтому живые клетки с их чувствительными нервными окончаниями легко раздражаются, вызывая зуд.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

Для оптимального контроля над состоянием чрезвычайно важен правильный ежедневный режим ухода за кожей. Стратегия заключается в том, чтобы вода впитывалась внешним слоем кожи, роговым слоем, а затем кожа удерживала воду до того, как она испарится (что происходит быстро). Удержание воды в коже осуществляется смягчающими средствами. Эти продукты могут предотвратить высыхание кожи, тем самым увлажняя и смягчая ее. Это восстанавливает эластичность и эластичность кожи и помогает уменьшить зуд и царапины. Смягчающие и лубриканты безопасны и должны часто использоваться в качестве лечения первой линии. Есть много смягчающих средств, которые можно использовать. Используйте только те, которые не имеют запаха. Обычные, которые полезны и хорошо переносятся, включают Moisturel, Eucerin, Aquafor, Cetaphil и Lubriderm.

Чтобы от них максимальную пользу, ребенка следует купать каждую ночь в теплой (не горячей) воде не менее 10 минут. Поскольку мыло удаляет натуральные масла с кожи и сушит кожу, вместо мыла следует использовать заменитель мыла, такой как Cetaphil или Oil of Olay. Затем следует обильно нанести смягчающее средство на все участки сухой кожи, пока кожа еще влажная. Поэтому после того, как ребенок выйдет из ванны, важно, чтобы до нанесения смягчающего средства прошло не более 2 минут. Просто просушите ребенка полотенцем, чтобы удалить излишки воды, и хорошо смажьте кожу смягчающим средством. Смягчающее средство следует наносить обильно и повторять, по крайней мере, еще раз в течение дня, а при необходимости — чаще (особенно после дневного мытья), чтобы кожа оставалась мягкой и влажной. После вечерней ванны и нанесения смягчающего средства ребенок должен носить мягкую хлопковую пижаму с длинными рукавами и ногами, чтобы минимизировать раздражение. Эта процедура увлажнения предотвратит высыхание кожи и сохранит ее гладкость. Это снизит вероятность возникновения зуда или покраснения.

Лосьоны — плохой выбор, потому что они жидкие и часто содержат ингредиенты, вызывающие жжение или раздражение.

Увлажняющий крем следует наносить на кожу не реже двух раз в день, или чаще, если кожа ребенка необычно сухая или если экзема более серьезная. Если вам выписали рецептурные лекарства для местного лечения экземы у ребенка, их следует осторожно наносить на пораженные участки до нанесения увлажняющего крема. Обычно рекомендуется применять лекарства местного действия два раза в день. Очень важно, чтобы лекарства наносились только на участки активной экземы, а не на участки нормальной кожи. Однако увлажняющий крем следует наносить на всю кожу, в том числе на те участки, на которые было нанесено лекарство.

Другие общие меры по уходу за кожей

Ногти должны быть короткими, чтобы свести к минимуму повреждение кожи при появлении царапин.

Рекомендуется ношение свободной хлопковой одежды.

Необходимо избегать перегрева кожи.

Смягчающее средство нужно использовать всякий раз, когда ребенок моет руки или лицо.

Атопический дерматит – это генетически обусловленное заболевание кожи, в основе которого лежит аллергическое воспаление.

Начнем с того, что термин атопический дерматит сравнительно молодой. Хотя, вообще-то диагноз «атопический дерматит» был внесен в международную классификацию в группу аллергических болезней еще в 1933 году, в нашей стране вплоть до 1999 года использовались два термина для обозначения этого заболевания: у взрослых и подростков – нейродермит, у детей младшей возрастной группы – диатез.

Слово диатез с греческого языка переводится как наклонность или предрасположенность. Из этого можно сделать вывод, что долгое время отечественные педиатры (аллергологов тогда вообще в стране было мало) рассматривали аллергическое поражение кожи ребенка в виде сухости, шелушения и мокнутия, особенно на щеках, не как болезнь, а как предвестник более серьезных, уже «настоящих» аллергических заболеваний, таких как экзема, аллергический ринит и бронхиальная астма. Но почему диатез не считался самостоятельным заболеванием? Думаю, Вы сами прекрасно знаете, что в прошлые времена диатез имел свойство исчезать где-то к трем годам. Исчезает он и сей-час, но к сожалению все чаще он не исчезает, а остается с ребенком на довольно длительный срок, если не на всю жизнь.

Атопический дерматит: причины

Первая причина – это наследственная предрасположенность. Может передаваться от родителей. Если у обоих родителей ребенка в детстве была или осталась какая-то аллергия, то вероятность проявления ее у ребенка очень высока. Но помимо наследственного фактора огромную роль играют:

  • Характер питания будущей мамы и новорожденного ребенка;
  • Домашние условия, качество питьевой воды и воды для купания, продолжительность светового дня, но главное – контакт ребенка с естественным солнечным светом (свет, проходящий через окна и стеклопакеты теряет свои полезные свойства);
  • Профилактический прием (или «неприем») витамина Д;
  • Употребление беременной или кормящей мамой антибиотиков, а также частое и не всегда рациональное применение антибиотиков.

Атопический дерматит и продукты, которые его вызывают

Продукты питания, которые с рекомендуется ограничить или вообще исключить кормящей женщине:

  • Любые виды орехов, включая масло арахиса, которое обычно содержится в мороженом или шоколадных конфетах;
  • Клубнику;
  • Мед;
  • Красную рыбу или любую аквакультурную (выращенную в бассейне) рыбу и морепродукты;
  • Кетчуп;
  • Майонез;
  • Цельное коровье или козье молоко;
  • Любые соленья, копчености, колбасу салями или сервелат и пр.

Питание будущих и уже состоявшихся молодых мам должно быть 100% натуральным!

Атопический дерматит и питание детскими смесями

Конечно большинство современных мам несмотря ни на какие сложности постараются кормить ребенка своим молоком. Если мама здорова, не принимает антибиотиков или каких-либо других химиопрепаратов, то грудное вскармливание – это лучшее, что она может дать своему малышу.

  1. Мама сама страдает аллергией или пищевой непереносимостью каких-то продуктов, которые заставляют ее держать настолько строгую диету, что это становится настоящим мучением и для нее, и для ее ребенка. А высыпания все-равно продолжаются;
  2. Молока просто нет.

В этих случаях нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание. Главное, вы должны усвоить и запомнить из этой части статьи, что так называемые гипоаллергенные смеси являются НИЗКОаллергенными, а не совсем неаллергенными. То есть гипоаллергенные смеси (ГА) предназначены для вскармливания детей с предрасположенностью к аллергии, но не для детей с явным диатезом.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у ребенка состоит из многих мероприятий. Это в первую очередь – назначение специальных увлажняющих средств для нанесения на сухую кожу. Обязательным является профилактический прием витамина Д, причем детям с атопическим дерматитом витамин Д назначают, как минимум, до 3х лет, только надо подобрать правильный препарат и правильную дозировку. Самый распространенный препарат витамина Д3, который продается в каждой аптеке, не очень подходит для профилактики у детей с диатезом. В нем помимо спирта имеется искусственный анисовый ароматизатор, но на приеме у врача аллерголога-иммунолога Вам помогут подобрать хороший заменитель витамина Д.

Первый прикорм при атопическом дерматите

Начинать вводить первый прикорм детям с диатезом можно с 5 месяцев.

Первыми блюдами прикорма, являются овощные пюре: кабачок, цветная капуста или броколли. Особенность детей, имеющих проявления диатеза, заключается в более медленном введении прикорма: первые 3–4 дня ребенку предлагают по 2–3 грамма нового продукта в первой половине дня, постепенно за 7 – 10 дней увеличивая его количество до 40 – 50 грамм.

Вторым видом прикорма пойдут: безмолочные рисовая или кукурузная каша, гречневая каша, но в тех случаях, когда после введения некоторых каш (иногда на гречку) у ребенка могут усиливаться высыпания, возможен более ранний переход на мясной прикорм (индейка, кролик, конина, ягненок). Детям с диатезом противопоказаны кисломолочные продукты, как минимум, до 10-месячного возраста. Первым кисломолочным продуктом к 10-ти месяцам жизни ребенка должен быть творог, и только через 2 – 3 недели после него – кефир или йогурт, при этом первые в жизни ребенка кисломолочные продукты не должны содержать вкусовых добавок.

Рекомендации НККДЦ

Для того, чтобы более тщательно подобрать блюда прикорма, лучше прийти с ребенком на прием к детскому аллергологу-иммунологу. Врач аллерголог может назначить определенные лабораторные исследования, однако с проведением аллергопроб (исследования специфических антител в крови) опытный врач, как правило, не торопится до возраста 10 – 12 месяцев. На начальном этапе большую пользу для диагностики может оказать ведение родителями ребенка пищевого дневника, в который каждый день по часам нужно записывать все блюда, съеденные ребенком и фиксировать возможную реакцию.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Современные исследования показывают, что атопический дерматит является мультифакторным заболеванием.

В его основе лежат 2 основные причины:

— неспособность иммунной системы организма адекватно реагировать на внешние раздражители;

— генная мутация белка FLG , отвечающего за работу рогового слоя.

Вследствие генной мутации верхний слой эпидермиса становится рыхлым, происходит нарушение барьерной функции. В здоровом состоянии чешуйки эпидермиса плотно прилегают друг к другу, удерживая влагу и защищая более глубокие слои от вредного воздействия окружающей среды. Поэтому первая проблема терапии атопического дерматита — сухость, недостаточная увлажненность кожи.

Более серьезные проблемы являются следствием присоединившейся инфекции, так как пораженная атопическим дерматитом кожа становится избыточно проницаемой для различных веществ.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Уход за кожей, пораженной
атопическим
дерматитом

Уход за кожей с атопическим дерматитом имеет первостепенное значение, так как заболевание носит хронический характер. Правильно подобранный комплекс препаратов позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Большое значение для успешного лечения имеет понимание механизма формирования проблемы самим пациентом или родителями. Поэтому важно знать:

  • Обезвоженная кожа обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Пыль, мороз, ветер, жара, грубая шерстяная или синтетическая ткань провоцируют обострение.
  • Через ослабевший защитный барьер с легкостью проникают аллергены, бактерии, вирусы, которые провоцируют воспалительный процесс. Появляется сухость, зуд, часто очень выраженный.
  • Если с проблемой ослабленного иммунитета не работать, присоединяется инфекция.

Косметические средства ухода призваны повысить уровень увлажненности кожи и укрепить местный иммунитет.

Почему мы рекомендуем Церафавит

Уход за кожей при атопическом дерматите

Восстановление защитного барьера достигается за счет укрепления «связей» между чешуйками рогового слоя, корнеоцитами. Своеобразным цементом служат липиды (жиры) 3 видов: холестерин, керамиды и свободные жирные кислоты. К числу последних относят линолевую, линоленовую арахидоновую кислоты.

Своевременное обеспечение достаточного количества перечисленных липидов позволяет восстановить защитный барьер кожи и успешно достигнуть ремиссии атопического дерматита.

Церафавит содержит в составе указанные жиры, а также еще один важный компонент, позволяющий нормализовать микробиом (микрофлору) и сформировать иммунологический барьер кожи, — мощный пребиотик. Это биологический комплекс, созданный на основе олигосахаридов и инулина. Использование пребиотика — инновационная методика терапии атопического дерматита.

Уже через 2 недели применения отмечается трехкратное повышение гидратации (удержание воды в глубоких слоях кожи), возвращается мягкость и здоровый вид кожи.

Регулярное применение Церафавита позволяет повысить качество жизни у людей с атопическим дерматитом. Препарат также эффективен для чувствительной кожи и кожи сухого типа. Уже через 2 недели применения отмечается трехкратное повышение гидратации (удержание воды в глубоких слоях кожи), возвращается мягкость и здоровый вид кожи.

Проведенные ФГАУ « НМИЦ здоровья детей» Минздрава России исследования доказали клиническую эффективность и безопасность препарата. Косметические средства линии Librederm Церафавит подходят для терапии атопического дерматита у детей с первого дня жизни и взрослых.

Успех лечения ребенка с атопическим дерматитом зависит от:

  1. Устранения провоцирующих обострение заболевания факторов (аллергены, ветер, холод, водопроводная вода, трение, загрязненная кожа, использование косметических средств, мыла)
  2. Гидратации кожи, применение смягчающих средств (эмолиентов).
  • Применение противовоспалительных препаратов (местные глюкокортикостероидные препараты, топические ингибиторы кальциневрина)
  1. Детям с атопическим дерматитом необходимо ЕЖЕДНЕВНО, в больших количествах использовать увлажняющие средства (эмолиенты). Для достижения хорошего клинического эффекта необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов: так у взрослого с распространенным поражением кожи расходуется до 500- 600 г в неделю, у ребенка — до 250 г в неделю увлажняющего и смягчающего средства).
  2. Важно правильно наносить эмолиенты: тщательно мойте руки, наносите тонким слоем быстрыми гладкими движениями в направлении роста волос так, чтобы кожа заблестела. Кожа ребёнка в момент нанесения должна стать скользкой от количества эмолиента. Применяйте столько раз в день сколько необходимо, чтобы кожа была мягкой и влажной, обычно достаточно 3-4 раза в сутки при обострениях, в ремиссии 1-2 раза в день. Если кожа очень сухая можно наносить хоть каждый час, но в таком случае возможно поменять форму эмолиента – мази наносятся реже, чем крема, лосьоны, бальзамы. Нужно учесть, что в первую неделю применения эмолиент придется использовать чаще, чтобы сохранить влагу в коже, однако после первых недель лечения при стабильном применении необходимая частота нанесения уменьшится до 2-3 раз в сутки. Эмолиенты можно наносить до или после других препаратов, но лучше выдержать интервал около 30 минут между их нанесением. Остатки средства через несколько минут можно удалить мягкой салфеткой.
  3. Купаться нужно ежедневно! Очень важно соблюдать простой принцип: намочили-намазали. Исключение – мокнутие, появление жёлтых корочек, что может говорить о присоединении вторичной инфекции. В таких случаях необходимо использовать подсушивающие растворы с антисептиками и местные средства с антибиотиками по назначению врача. Использовать для купания воду невысокой температуры (32-36? С 0 ), но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка.

Купание в горячей воде вызывает обострение дерматита и усиление зуда! Лучше использовать специальные средства для купания с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу, не имеют мыла и сульфатов в составе. Купание в течение 15-20 минут оптимально для насыщения рогового слоя кожи водой. Мыть ребенка со специальными очищающими моющими средствами достаточно 1-2 раза в неделю. После водных процедур кожу необходимо вытирать аккуратно, промокательными движениями. Не тереть! Нанесите смягчающий крем СРАЗУ после мытья (в течение не менее 3 минут) для удержания влаги в коже.

  1. Создайте дома благоприятный микроклимат: влажность(средняя или высокая 60-80) и температура (20-22 градуса). Для этого необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнители. Благоприятный микроклимат играет решающую роль, если в комнате будет сухой воздух, в каких количествах бы вы не использовали эмолиенты, кожа будет терять воду и пересыхать.
  2. На участки сильно повреждённой кожи (мокнутия, свежие расчёсы) нельзя наносить любой эмолиент — сначала необходимо снять острое воспаление гормональным препаратом.
  3. В клинических рекомендациях по лечению детей с атопическим дерматитом препаратами первой линии терапии для купирования обострений являются топические глюкокортикостероидные средства (местные гормоны). Не бойтесь гормонов! Этовысокоэффективные и хорошо изученные препараты для лечения атопического дерматита,эффективно воздействующие на такие симптомы заболевания, как эритема, отечность, жжение, зуд. При правильном применении и назначении современных глюкокортикоидных препаратов для местного применения побочные эффекты практически не встречаются.
  4. В случае ограниченного процесса местные глюкокортикостероиды применяются в виде монотерапии в сочетании с эмолиентами, при распространенном процессе — в составе комплекса лечебных мероприятий. Кратность нанесения, форма глюкокортикостероида и эмолиента назначается, подбирается и согласовывается врачом, та как зависит от выраженности клинических проявлений, периода, формы заболевания. Лучше использовать наружные гормональные препараты без фтора в составе, длительностью в среднем 7-10 дней. В большинстве случаев следует одномоментно наносить глюкокортикостероид для местного применения на очаги поражения площадью не более 20% от всей поверхности тела (если иное не указано в инструкции по применению). Использование слишком маленькой дозы препарата приводит к снижению его эффективности, а слишком большой, напротив, — к нежелательным местным побочным реакциям.
  5. Родители должны знать правило фаланги пальца (единица дозирования FTU Finger Tip Unit). Одна FTU соответствует столбику мази диаметром 5 мм и длиной, равной дистальной фаланге указательного пальца, что соответствует массе около 0,5 г. Количество необходимых единиц FTU зависит от возраста ребенка и области тела с пораженными участками.

Количество топического глюкокортикостероида в зависимости от возраста и области нанесения

Уход за кожей при атопическом дерматитеЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др. В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений. Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

    Местное (наружное) лечение:

— увлажняющие и смягчающие средства;

— местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

— стабилизаторы мембран тучных клеток;

  • исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
  • можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.
  • Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
  • В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти.
  • Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде.
  • Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием.
  • Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка.
  • Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
  • Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его.
  • В жаркую погоду пользоваться кондиционером.
  • В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи.
  • После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.
  • Выполнять все назначения лечащего врача.
  • Не использовать спиртсодержащие средства гигиены.
  • Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
  • Не носить грубую и тяжёлую одежду.
  • Не загорать.
  • Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
  • Не принимать слишком часто водные процедуры.
  • Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Атопический дерматит – это хроническое, рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением кожи.

Атопический дерматит преимущественно дебютирует в раннем детском возрасте, у большинства пациентов с атопическим дерматитом к 3-м годам отмечается стойкая ремиссия. Однако болезнь может дебютировать в подростковом возрасте и у взрослых, нередко после 3-х летнего возраста отмечается рецидивирующее течение болезни.

Атопический дерматит может быть первый ступенью в «атопическом марше», когда пациенты со временем развивают пищевую аллергию, бронхиальную астму и аллергический ринит.

Причины атопического дерматита

Наследственная предрасположенность играет ключевую роль в развитии аллергических заболеваний, в частности атопического дерматита

Если в семье аллергия есть хотя бы у одного родителя, вероятность дебюта атопического дерматита у ребенка составляет примерно 45%. В случае, если аллергической патологией страдают оба родителя, вероятность развития заболевания у ребенка составляет более 70%.

Общеизвестно, что кожа человека является ​важным органом, имея множество важных функций: терморегуляция, защитная функция, поддержание гидратации (баланс воды), выработка витамина D ​ и др.

Кожа состоит из разных слоев (эпидермис, дерма и гиподерма). При атопическом дерматите в основном страдает эпидермис (верхний слой кожи).

Эпидермис​ также имеет разные слои: роговой слой, зернистый слой, базальный слой и др. При атопическом дерматите в основном страдает роговой слой эпидермиса.

Неповрежденная, «цельная» кожа служит механическим и иммунным защитным барьером против проникновения в нашу кожу различных чужеродных белков (аллергенов, разных микроорганизмов).

Существуют определенные ​ белки, которые ​ создают защитный барьер кожи (в основном это белок филаггрин). За счет генетического дефекта кодирующего белка филаггрин, а также за счет ряда других причин нарушается эпителиальный барьер кожи, кожа начинает терять воду (в медицине это называется «трансэпидермальная потеря воды»), становится сухой, уязвимой, легко ранимой.

Кожу с нарушенным липидным ​ балансом ​ легко раздражают аллергены, химические вещества, табачный дым, одежда из шерсти и др.

Также в развитии атопического дерматита важную роль играют такие факторы, как бактериальные и грибковые инфекции, стресс, сухость в помещении, повышенная влажность, потливость.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Кожный барьер малыша даже с нормальным типом кожи все еще остается незрелым. Неправильно подобранная детская косметика или ее отсутствие могут снизить запас эпидермальных клеток, что приведет к повышению сухости и нарушению защитного барьера. Поэтому для ухода стоит отдавать предпочтение мягким средствам с гипоаллергенным составом и легкой текстурой. Ежедневный уход за нормальной кожей – это очищение и увлажнение.

Для купания малыша рекомендуется ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания .

Для очищения волос – ЛИПОБЕЙЗ baby шампунь увлажняющий .

Для увлажнения кожи – ЛИПОБЕЙЗ baby детский крем .

Для профилактики опрелостей и пеленочного дерматита – ЛИПОБЕЙЗ baby крем под подгузник .

Уход за кожей при атопическом дерматите

УХОД ЗА НОРМАЛЬНОЙ КОЖЕЙ

Кожный барьер малыша даже с нормальным типом кожи все еще остается незрелым. Неправильно подобранная детская косметика или ее отсутствие могут снизить запас эпидермальных клеток, что приведет к повышению сухости и нарушению защитного барьера. Поэтому для ухода стоит отдавать предпочтение мягким средствам с гипоаллергенным составом и легкой текстурой. Ежедневный уход за нормальной кожей – это очищение и увлажнение.

Для купания малыша рекомендуется ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания .

Для очищения волос – ЛИПОБЕЙЗ baby шампунь увлажняющий .

Для увлажнения кожи – ЛИПОБЕЙЗ baby детский крем .

Для профилактики опрелостей и пеленочного дерматита – ЛИПОБЕЙЗ baby крем под подгузник .

Уход за кожей при атопическом дерматите

По сравнению с нормальной, сухая кожа содержит меньше
липидов и хуже удерживает влагу. Поэтому главной задачей
уходовых средств становится восполнение липидов и более глубокое увлажнение. Лучше всего использовать специальные средства для очищения кожи, в составе которых нет пенообразователей и много увлажняющих и питательных компонентов. Например, ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания . Пенообразователи разрушают защитную липидную оболочку на поверхности кожи, дополнительно вызывая сухость и стянутость. Отвары трав лучше использовать с осторожностью, так как они сами могут являться причиной аллергических реакций и раздражений. После купания необходимо интенсивно увлажнять и защищать кожу. Для этого рекомендуется использовать эмульсию ЛИПОБЕЙЗ baby , в ее составе компоненты, которые помогут восстановить хрупкий защитный барьер, а так же нормализовать водный баланс кожи малыша. В составе эмульсии есть витамины и пантенол для питания и восстановления детской кожи.

Не рекомендуется использовать средства гигиены с подсушивающими эффектами – например присыпки и тальк. Для области под подгузником рекомендуется использовать ЛИПОБЕЙЗ baby крем под подгузник .

УХОД ЗА КОЖЕЙ, СКЛОННОЙ К СУХОСТИ И ЗУДУ

По сравнению с нормальной, сухая кожа содержит меньше
липидов и хуже удерживает влагу. Поэтому главной задачей
уходовых средств становится восполнение липидов и более глубокое увлажнение. Лучше всего использовать специальные средства для очищения кожи, в составе которых нет пенообразователей и много увлажняющих и питательных компонентов. Например, ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания . Пенообразователи разрушают защитную липидную оболочку на поверхности кожи, дополнительно вызывая сухость и стянутость. Отвары трав лучше использовать с осторожностью, так как они сами могут являться причиной аллергических реакций и раздражений. После купания необходимо интенсивно увлажнять и защищать кожу. Для этого рекомендуется использовать эмульсию ЛИПОБЕЙЗ baby , в ее составе компоненты, которые помогут восстановить хрупкий защитный барьер, а так же нормализовать водный баланс кожи малыша. В составе эмульсии есть витамины и пантенол для питания и восстановления детской кожи.

Не рекомендуется использовать средства гигиены с подсушивающими эффектами – например присыпки и тальк. Для области под подгузником рекомендуется использовать ЛИПОБЕЙЗ baby крем под подгузник .

Уход за кожей при атопическом дерматите

Уход за кожей при атопическом дерматите

Если кожа малыша сухая на ощупь и часто воспаляется, можно говорить о склонности к атопии. В атопичной коже особенно мало собственных липидов, она чувствительна к внешним воздействиям и быстро теряет влагу. В результате малыш может испытывать серьезный дискомфорт и ко жный зуд, повышается риск возникновения покраснений и инфицирования.

Лечение атопического дерматита лучше предоставить специалистам. Но правильный ежедневный уход за кожей малыша, а так же благоприятные условия окружающей среды могут значительно улучшить самочувствие малыша, а в ряде случаев и добиться стойкой ремиссии атопического дерматита.

Прежде всего, стоит купать ребенка только специальными маслами для купания (исключить мыло). ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания запечатывает влагу в коже, восстанавливает баланс липидов защитной оболочки кожи. Завершающим этапом купания должно быть нанесение специальных увлажняющих средств, предназначенных для склонной к атопии кожи. Причем рекомендуется после каждого принятия водных процедур наносить эмульсию на все тело. А на места с наиболее выраженными признаками раздражения лучше всего наносить средства с насыщенными текстурами, мы рекомендуем ЛИПОБЕЙЗ baby детский крем .

Уход за кожей при атопическом дерматите

УХОД ЗА АТОПИЧНОЙ КОЖЕЙ

Если кожа малыша сухая на ощупь и часто воспаляется, можно говорить о склонности к атопии. В атопичной коже особенно мало собственных липидов, она чувствительна к внешним воздействиям и быстро теряет влагу. В результате малыш может испытывать серьезный дискомфорт и ко жный зуд, повышается риск возникновения покраснений и инфицирования.

Лечение атопического дерматита лучше предоставить специалистам. Но правильный ежедневный уход за кожей малыша, а так же благоприятные условия окружающей среды могут значительно улучшить самочувствие малыша, а в ряде случаев и добиться стойкой ремиссии атопического дерматита.

Прежде всего, стоит купать ребенка только специальными маслами для купания (исключить мыло). ЛИПОБЕЙЗ baby масло для купания запечатывает влагу в коже, восстанавливает баланс липидов защитной оболочки кожи. Завершающим этапом купания должно быть нанесение специальных увлажняющих средств, предназначенных для склонной к атопии кожи. Причем рекомендуется после каждого принятия водных процедур наносить эмульсию на все тело. А на места с наиболее выраженными признаками раздражения лучше всего наносить средства с насыщенными текстурами, мы рекомендуем ЛИПОБЕЙЗ baby детский крем .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector