Угроза выкидыша на ранних сроках

Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности. Причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности самые разные: от общего состояния женщины до внешних неблагоприятных факторов. Исходя из статистики, около 20% беременностей заканчиваются выкидышами.

Причины угрозы выкидыша на ранних сроках:

  • инфекционные заболевания (краснуха, хламидиоз);
  • гинекологическая патология;
  • недостаток прогестерона, избыток андрогенов;
  • генетические мутации плода;
  • резус-конфликт;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физические факторы (падение, удары по животу, прыжки).

Какие симптомы угрозы выкидыша

Основным симптомом является изменение общего состояния женщины. Беременная может жаловаться на чувство тяжести внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, напряжение матки. В некоторых случаях такой диагноз ставится после планового ультразвукового обследования. Признаки угрозы выкидыша на УЗИ: несоответствие размера матки сроку беременности, нарушение сердцебиения плода, увеличение тонуса матки. При этом женщину ничего не беспокоит.

Боль и выделения при угрозе выкидыша. Боли могут быть самыми разными: тянущими, давящими, схваткообразными, постоянными и периодическими. Чаще всего они локализуются внизу живота, в области поясницы и в крестце. Цвет выделений – от ярко-красного до коричневого. Выделения могут быть как скудными, так и достаточно обильными.

Температура при беременности. На ранних сроках беременности может быть немного повышенной (до 37,2°С), что объясняется гипертермическим действием прогестерона. При высокой температуре (больше 38°С) необходима консультация специалиста.

Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности

Угроза прерывания беременности в первом триместре чаще всего возникает на второй-третьей неделе, когда женщина еще не знает о своем состоянии. Эндогенной причиной в данном случае могут выступить генетические мутации эмбриона. К экзогенным относятся: патология половых органов женщины, неправильный образ жизни, эмоциональное перенапряжение.

8-12 недели – следующий критический период, когда может возникнуть угроза. Основная причина – гормональные сбои в организме беременной. Что делать при угрозе выкидыша – об этом речь пойдет дальше.

Диагностика

После гинекологического осмотра женщины, в ходе которого врач определит состояние шейки матки, будут назначены дополнительные исследования:

  • УЗИ (покажет состояние плода, матки и плаценты);
  • анализ на уровень прогестерона;
  • анализ на вирусы и ХГЧ;
  • анализ мочи на наличие кетостероидов;
  • мазок на половые инфекции;
  • коагулограмма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию и узнать, как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности. Врач расскажет о профилактике и при необходимости назначит дополнительное обследование. Запись на сайте и по телефону.

Что делать при угрозе выкидыша

При подозрении на угрозу выкидыша многие женщины впадают в панику. Делать этого категорически нельзя.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша – советы врача:

  • вызвать карету «Скорой помощи»;
  • постараться расслабиться;
  • не делать резких движений;
  • меньше двигаться;
  • не заниматься самолечением.

Лечение

Основной принцип – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение беременности.

Базовая терапия. Беременной рекомендован постельный режим, ограничение физнагрузок, соблюдение диеты, половой покой (секс после лечения угрозы выкидыша и во время него под запретом), полноценный сон, спокойное эмоциональное состояние. Сеансы аутотренинга и психотерапии помогут успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение. Уколы и таблетки при угрозе выкидыша врач назначает индивидуально после осмотра женщины и получения результатов исследования.

Курс лечения состоит из:

  • седативных препаратов (настойка пустырника или валерьяны);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • витаминных комплексов;
  • гемостатиков (викасол, дицинон);
  • гормональных препаратов.

Беременные часто интересуются, почему при угрозе выкидыша назначают препараты утрожестан или дюфастон. Эти препараты помогают сохранить беременность на ранних сроках.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут иглорефлексотерапия, электроанальгезия, электрорелаксация матки.

Рецепты народной медицины. По рекомендации врача можно применять отвары из одуванчиков, коры калины, цветков календулы и зверобоя.

Сколько лежат на сохранении в больнице при угрозе? Однозначного ответа нет. Все сугубо индивидуально.

Профилактика

Предотвратить угрозу прерывания беременности помогут простые, но действенные рекомендации:

  • заранее планируйте беременность;
  • пролечите все воспалительные заболевания;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • избегайте конфликтов и стрессов;
  • нормализуйте режим дня;
  • соблюдайте все рекомендации врача;
  • ни в коем случае не занимайтесь самолечением простудных, вирусных заболеваний.

В период планирования беременности врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты в течение трех месяцев до зачатия.

Если вам нужна помощь врача, запишитесь на прием к нашим специалистам, которые помогут решить те или иные проблемы и расскажут о том, какие симптомы угрозы выкидыша на ранних стадиях. В клинике можно пройти полное обследование организма и получить консультацию узкопрофильных специалистов. Заполняйте форму заявки или воспользуйтесь телефоном.

Долгожданная беременность наступила. Но с момента оплодотворения яйцеклетки до рождения малыша должно пройти девять месяцев. За этот длительный период мамочку могут подстерегать серьезные испытания. Не каждая беременность может завершиться родами и рождением ребенка.

В медицине существуют понятия «невынашивание беременности» и «выкидыш». Под этим термином врачи подразумевают самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. Если потеря произошла на сроке до 22 недель, то это самопроизвольный выкидыш. На этом сроке малыш погибает. Если позже 22 недель – это преждевременные роды. У крохи есть шансы выжить, врачи прилагают все усилия на спасения недоношенного младенца.
В наше время выхаживают даже младенцев с массой 500 грамм.

Если у женщины случается выкидыш или преждевременные роды больше двух раз, доктора ставят диагноз «невынашивание беременности».
Потеря беременности – огромный стресс для женщины. Пережив его, она всегда задает логичные вопросы: кто виноват, почему это произошло или почему именно с ней. Давайте разберем все возможные случаи и причины, почему так происходит, когда можно контролировать ситуацию, а когда это не в наших силах.

Выделяют несколько основных факторов потери беременности:

  • материнский возраст старше 35 лет.

— в возрасте от 12 до 19 лет выкидышей случается 13.3%
— в возрасте от 20 до 27 лет – 11.1%
— в возрасте от 35 до 39 лет — 24,6%
— в возрасте от 40 до 44 лет -51%

  • возраст отца старше 45 лет
  • злоупотребление кофеином
  • воздействие тератогенов
  • низкий вес до наступления беременности
  • естественный отбор

В первом триместре беременности, первые 13 недель, выкидыши достаточно распространены. Прерыванием заканчивается каждая 6-я беременность.

  • 30% женщин теряют беременность, даже не зная о ней (несостоявшаяся имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку полости матки)
  • еще у 30% — произойдет выкидыш при незначительной задержке менструации.
  • в 10% случаев — на ранних сроках беременности
  • лишь 30% беременностей завершится родами
  • Генетические
  • Анатомические
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

В таких ситуациях будущей мамочке для сохранения желанной беременности, производят наложение швов на шейку матки. Но эффективность цервикального церкляжа (наложение швов) — не доказана. Так как не уменьшает случаи спонтанных и преждевременных родов у женщин с длиной шейки матки менее 15 мм.
Однако церкляж может снижать случаи преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей до 35 недель у женщин с длиной шейки матки менее 25 мм и наличием потерь предыдущей беременности во втором триместре.
Оптимальные сроки для наложения шва – этап от 13-15 до 24 недель.

  • Эндокринные причины потери беременности:
  1. неконтролируемый сахарный диабет – заболевание, при котором организм не способен правильно расщеплять углеводы. Появление неконтролируемого сахарного диабета не зависит от факта беременности, он может появиться как до, так и после ее наступления. В итоге ребенок получает избыточное количество глюкозы, и начинает расти слишком быстро, что провоцирует наступление выкидыша.
  2. СПКЯ (повышенная секреция лютеинизирующего гормона – ЛГ).
  3. ожирение и другие факторы
  • Генетически обусловленные тромбофилии (наследственные тромбофилии — нарушения системы свертывания крови)
  • Инфекционный фактор
  • Многоплодная беременность
  • Прочие факторы, к которым относятся:
  1. При нормально протекающей беременности, как правило, невынашивание вероятно при изменении характера работы (командировки, тяжелый график, многочасовая работа). Стресс может приводить к преждевременным родам и низкой массе плода при рождении. Женщине следует избегать переутомлений и при необходимости перейти на легкий труд, либо воспользоваться больничным листом.
  2. Курение должно быть запрещено, так как доказано, что дети никотинозависимых женщин могут рождаться с низкой массой тела.
  3. Половые контакты при беременности. В ряде случаев они являются провокатором преждевременного раскрытия шейки матки. Поэтому секс во время беременности противопоказан при предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
  • Нет убедительных данных в пользу постельного режима для профилактики спонтанных выкидышей у женщин с кровянистыми выделениями и без них. Спонтанный выкидыш происходит довольно часто: настолько, что специалисты считают его частью нормального процесса репродукции.
  • Нет доказательств эффективности и безопасности профилактики тромбообразования с применением аспирина и НМГ (низкомолекулярного гепарина) для лечения у женщин с двумя и более спонтанными выкидышами или хотя бы одним случаем внутриутробной гибели плода в анамнезе по причине возможной наследственной тромбофилии (нарушениями свертывающей системы).
  • Нет убедительных данных, которые оправдали бы применение прогестерона (гормона, который сохраняет беременность на ранних сроках) для профилактики самопроизвольных выкидышей в первой половине беременности.

Какими бы ни были причины спонтанного выкидыша, это всегда психологическая травма для женщины и ее семьи.

Признаки угрозы прерывания беременности

Единственным признаком угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения, которые говорят об отслойке плаценты (плодное яйцо отслаивается от стенок матки, при этом повреждаются кровеносные сосуды стенок слизистой матки и возникает кровотечение).

Самые частые жалобы женщин – это появление боли внизу живота и пояснице, периодическое напряжение матки и выделения крови из половых путей.
Требуется немедленная госпитализация, где доктор назначает соответствующее лечение — постельный режим, кровоостанавливающие препараты и гормональная терапия для сохранения здоровья будущей мамочки и малыша.

Доктору всегда трудно найти слова, чтобы объяснить женщине, потерявшей беременность, причины случившегося. Глубокие переживания неизбежны. Но так устроена жизнь, и не всегда потеря происходит потому, что врач сделал что-то не так, или потому что мама ошиблась в чем-то. Есть процессы в организме, которые невозможно корректировать. И если есть хотя бы один процент спасти беременность – врач пользуется им.

Помните главное: каких бы случаев ни было в вашей истории, у вас обязательно все получится.

Угроза выкидыша на ранних сроках

Невынашивание беременности представляет собой важную проблему в современном акушерстве. Да и паре, ожидающей малыша, не приносит ничего приятного. Что нужно знать о причинах невынашиваемости, и какие меры предпринять, чтобы родить ребенка?

Невынашивание – это самопроизвольное прерывание беременности в срок от зачатия до 37 недели. Результатом невынашивания могут стать преждевременные роды или выкидыш (на сроке от начала беременности до 28 недели). На сегодняшний день проблема невынашивания знакома примерно 25% женщинам репродуктивного возраста. Почти половина случаев раннего завершения беременности происходит в первом триместре, в первые 12 недель. Прерывание беременности с 12 по 22 недели называется поздним выкидышем. С 23 по 37 недели могут произойти уже преждевременные роды.

Чем больше срок беременности, тем меньше угроза выкидыша.

После первого самоаборта вероятность невынашивания составляет примерно 15%, а возможность выкидыша в третьем случае подряд – уже 38%. Выкидыш или преждевременные роды, которые случились у одной и той же женщины более двух раз, в медицине называют привычной невынашиваемостью.

Причины невынашивания

Как правило, невынашивание – следствие не одной, а сразу комплекса причин. Поэтому и диагностика обязательно должна быть многофакторной и детальной.

Основные причины невынашивания:

Генетические. Хромосомные аномалии зародыша, несовместимые с жизнью. Важно знать, что с возрастом частота таких явлений у женщины как правило увеличивается.

Гормональные. Дисбаланс уровня гормонов материнского организма или нарушение функций некоторых органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников).

Инфекционные. Проникновение через плаценту матери инфекций, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус и т.п.)

Патологические изменения половых органов. Врожденные или приобретенные пороки, мешающие нормальному развитию плода.

Имунные. Отклонения в реакции женского организма на зародыш как на чужеродное тело.

Иные причины. Еще 10% от всех причин могут составлять другие факторы, такие как плохая экология, стресс, заболевания во время беременности, воздействие лекарственных препаратов, физические нагрузки и т.п.

Симптомы невынашивания

Симптомы выкидыша определить несложно: это сильные схваткообразные боли внизу живота, тянущая боль в пояснице, кровянистые выделения (это самый серьезный симптом).

При их появлении необходимо как можно раньше показаться врачу.

Невынашивание может завершиться и так называемым замиранием беременности, когда ребенок перестает развиваться или погибает, но все еще остается в полости матки. Оно характеризуется отсутствием признаков выкидыша, исчезновением токсикоза, становится мягкой грудь, может подняться температура. Кроме того, женщину должно насторожить длительное отсутствие шевеления плода. Замирание может произойти и в первом триместре, но на ранних сроках отсутствие шевеления сложно распознать (обычно оно начинается примерно на 20 неделе). Поэтому при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу. Самый эффективный и важный метод, который определит, замер плод или нет – УЗИ.

Лечение невынашивания беременности

К организации лечения невынашивания важно подойти комплексно. С этой целью пара (а не только женщина) должна показаться гинекологу, урологу, эндокринологу, генетику. После выкидыша рекомендуется в течение года не предпринимать попыток забеременеть, а заняться обследованием.

Обследование включает в себя анализы крови на все возможные причины невынашиваемости, УЗИ, рентген, коакулограмму, гистероскопию, спермограмму и другие исследования.

Лечение может включать в себя следующие процедуры:

  • прием лекарственных препаратов,
  • электрорелаксация матки,
  • иглорефлексотерапия,
  • эндоназальная гальванизация (воздействие гальваническим током на определенные зоны),
  • психологическая помощь.

Кроме медицинского лечения для сведения к минимуму возможности невынашивания требуется и грамотная профилактика

· регулярные обследования у гинеколога в период планирования беременности;

· отказ от абортов;

· здоровый образ жизни.

Профессор Камиль Бахтияров: Как показывает мой опыт, самым важным в проблеме невынашивания является своевременное обращение к врачу и внимание беременной к себе. Так, например, если одна беременность закончилась выкидышем в первом триместре, то в следующий раз на этом сроке лучше сразу лечь в больницу, чтобы иметь больше шансов сохранить ребенка.

Также не стоит пренебрегать детальным обследованием, так как часто за невынашиваемостью стоит несколько проблем. Как правило, я предлагаю своим пациентам индивидуальный комплекс мероприятий как по обследованию, так и по лечению.

И главное, нужно постараться не волноваться! Психическое спокойствие повышает шансы того, что все закончится хорошо, и вы родите малыша.

Угроза выкидыша на ранних сроках

Угроза прерывания беременности способна омрачить радостное ожидание малыша. К сожалению, большая часть будущих мам подвержена этой неприятности. До 28-й недели самопроизвольное прерывание считают выкидышем, после – преждевременными родами.

Причины прерывания беременности таковы:

Гормональное нарушение, обусловленное нехваткой прогестерона – гормона беременности. Очень часто в период беременности случается дефицит эстрогенов и прогестерона. Активно развивающийся эндометрий препятствует надежному креплению плодного яйца к стенкам матки.
Инфекционные заболевания, вызывающие воспаление половых органов. Таковыми являются трихомоноз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз и пр.
Вирусные заболевания, затрагивающие половые органы и поражающие плодную оболочку.
Патологии матки: неполноценность строения детородного органа, патология эндометрия, истмико-цервикальная недостаточность.
Соматические заболевания с хроническим течением, гипертонические болезни, пороки сердца, краснуха, грипп, гипоксия плода также являются причинами выкидыша. У некоторых женщин прерывание беременности происходит вследствие развития специфических патологических состояний, нарушающих кровообращение в плаценте. Это предлежание плаценты, гестоз и многоводие.

Как не допустить прерывания беременности?

Прерывание беременности характеризуется несколькими симптомами:

— незначительные или интенсивные тянущие боли внизу живота;
— влагалищные выделения необычного цвета;
— гипертонус матки (определяется на УЗИ).

Наличие даже одного такого признака требует госпитализации с соблюдением постельного режима. При гипертонусе женщинам ставят капельницы, при инфекционных заболеваниях назначают антибиотики. В качестве профилактической терапии предлагаются прогулки на свежем воздухе и кислородные коктейли.

Предугадать наперед время пребывания в стационаре невозможно. Оно зависит от причины, по которой туда направлялась женщина, ее общего состояния в период лечения и от результативности принятых мер.

Множество заболеваний требует врачебного контроля в период беременности.

Особенно опасными патологиями являются:

гипертония;
токсикоз на поздних соках;
инсулинозависимый диабет;
сердечно-сосудистые болезни.
Естественно, что угроза выкидыша отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины. Для нормализации нервной системы назначают седативные/ успокоительные средства и тот же постельный режим.

Для остановки кровотечения применяют гемостатики – Дицинон или Этамзилат натрия. Если есть необходимость в повышении уровня прогестерона, беременным назначают Дюфастон и Утрожестан.

Для многих женщин госпитализация является нежеланным мероприятием. Но в условиях клиники проще избежать прерывания беременности, сохранить собственное здоровье и жизнь малыша, а также отдохнуть от работы и домашних дел.

Угроза выкидыша на ранних сроках

Беременность – это не только очень счастливый период в жизни женщины, но и один из самых волнующих 1 . Чтобы максимально обезопасить собственное здоровье и будущего малыша, вам придется научиться быть очень внимательной к себе, чтобы не пропустить тревожные симптомы 2 .

На что необходимо обращать внимание будущей маме?

Не стоит сразу пугаться, если вы заметили какой-либо из симптомов, которые мы приведем ниже. Для вас они должны стать поводом для более внимательного отношения к себе и получения консультации у врача.

1. Один из самых распространенных симптомов, встречающихся у беременных женщин, это тянущая, ноющая или схваткообразная боль внизу живота 3 , которая может распространяться в область крестца и поясницы. Один из самых распространенных симптомов, встречающихся у беременных женщин, это тянущая, ноющая или схваткообразная боль внизу живота 3 . Иногда боль вызвана повышенным газообразованием в кишечнике или увеличением размеров матки, что не связано с угрозой прерывания беременности. Но, в любом случае, если вы ощущаете сильную боль в животе, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую.В ожидании бригады скорой медицинской помощи следует как можно меньше двигаться и избегать физических нагрузок. Лягте на бок и постарайтесь максимально расслабиться.

2. Гипертонус матки является еще одним признаком угрозы прерывания беременности 4 . Данное состояние может протекать как бессимптомно, так и проявляться определенным рядом симптомов (тянущими болями в животе и пояснице, ощущением «каменной» матки). В любом случае, диагноз должен быть поставлен врачом на основании данных осмотра, клинико-лабораторного обследования и проведенного УЗИ. В качестве общих рекомендаций будущей маме можно посоветовать избегать физических нагрузок и больше отдыхать.

3. Если боль в животе сопровождается кровянистыми или, в некоторых случаях, водянистыми выделениями 5 , вам срочно необходимо обратиться к врачу. Причем, независимо от срока беременности и объема выделений, их наличие всегда говорит о возникновении состояний, требующих экстренного врачебного вмешательства.

Основной причиной кровянистых выделений является отслойка хориона или плаценты. При отслойке плод получает меньшее количество кислорода, что создает угрозу его дальнейшему развитию. Такое состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара. В некоторых случаях незначительные кровянистые выделения из влагалища могут говорить об эрозии шейки матки , но определить это может только врач 6 .

Водянистые выделения во втором и третьем триместре беременности 7 могут говорить о развитии ряда патологических состояний, каждое из которых требует срочной консультации врача. Только врач может разобраться в причинах, поставить диагноз, назначить лечение или принять решение о необходимости госпитализации.

Мы перечислили основные симптомы, которые должна знать каждая беременная женщина. Вынашивая малыша, будьте внимательны к себе, не пропускайте плановых приемов у врача, добросовестно выполняйте его рекомендации, старайтесь больше отдыхать, правильно питаться и быть в хорошем настроении. И вы обязательно справитесь с той большой ответственностью, которая лежит на ваших плечах!

Выкидыш – самопроизвольный аборт, иначе говоря, потеря плода, происходящая на ранних сроках беременности. Согласно статистике, с такой проблемой сталкивается порядка 15 процентов женщин, желающих стать матерями. В ряде случаев, даже при условии критической ситуации, выкидыш можно предотвратить. Назначение профилактических мероприятий зависит от причины, вызывающей отторжение плода.

Угроза выкидыша на ранних сроках

629

Угроза выкидыша на ранних сроках

514

Угроза выкидыша на ранних сроках

449

Угроза выкидыша на ранних сроках

13

Угроза выкидыша на ранних сроках

36

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Характерные симптомы

Выкидыш может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и выделениями различной степени интенсивности: от мажущих до маточного кровотечения.

Для выкидыша характерно несколько клинических стадий:

  • Угроза выкидыша. Неприятные тянущие боли внизу живота, незначительные выделения. Такая ситуация может длиться вплоть до родов.
  • Начало выкидыша. Усиление выделений, боль из ноющей превращается в схваткообразную, сопровождается головокружением и слабостью. Прием специальных препаратов позволяет устранить проблему и сохранить беременность.
  • Выкидыш в действии. В этом случае надеяться на спасение ребенка бессмысленно. Резкие боли, охватывающие всю поясничную область, свидетельствуют о гибели плодного яйца.
  • Сокращение матки, после которого проходят все болевые ощущения и кровотечение прекращается.

Как нужно вести себя при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать в этом случае – связаться с врачом, который проведет необходимое обследование и на основании его результатов назначит адекватное лечение. Обследование предполагает выполнение целого ряда анализов – от исследования гормонального фона до выявления инфекций, склонности к ряду заболеваний.

Основная рекомендация, которую все специалисты дают пациенткам с угрозой выкидыша, – это полный покой, а в ряде случаев – госпитализация и соблюдение установленной схемы лечения.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностирования, профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской половой сферы. Записаться на приём можно круглосуточно.

Выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, — это изгнание продукта зачатия, т.е. плода из матки до того, как он способен к самостоятельному существованию (до 20 недели беременности). Ранние выкидыши случаются в первом триместре беременности и происходят у 10-30% женщин. Это может происходить на настолько ранних сроках беременности, что женщина еще может даже не знать о том, что она беременна. Признаков выкидыша при этом почти нет, только необычно болезненная менструация.

Причины

Ранний выкидыш

  • дефект эмбриона, плода или плаценты.
  • инфекционные заболевания, например, свинка, ветряная оспа, корь, краснуха.
  • гормональный дисбаланс (дефицит необходимых гормонов — прогестеронов).
  • аутоиммунные реакции – когда клетки иммунной системы матери повреждают плод

Поздний выкидыш

  • патология плаценты и шейки матки.
  • действие токсических веществ, в том числе определенные лекарства, сигаретный дым, алкоголь и химикаты.

Выкидыш. Cимптомы

  • постоянные выделения из влагалища
  • кровотечение в сочетании с болью в центре нижней части живота и иногда болью в спине.
  • наличие сгустков крови в выделениях из влагалища.

Что можете сделать Вы

Сообщайте о любых патологических выделениях вашему врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильное кровотечение, независимо от того, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, особенно, если у вас уже был выкидыш в прошлом.

Пока вы ждете оказания помощи, лягте на спину с возвышенным положением стоп и постарайтесь расслабиться.

Что может сделать врач

Врач изучит историю заболевания и проведет гинекологический осмотр.

Для оценки состояния плода вам будет назначено ультразвуковое исследование. При угрозе выкидыша требуется немедленная госпитализация. Если врач подтверждает, что выкидыш уже состоялся, он проведет процедуру расширения шейки матки и выскабливания. Целью выскабливания является полное удаление остатков плода и тканей плаценты.

Профилактические меры

При беременности не перенапрягайтесь физически, особенно если у вас уже был самопроизвольный аборт.

Сообщите врачу о любых необычных выделениях во время беременности.

Избегайте контакта с инфекциями, такими как свинка, ветряная оспа и корь, и не подвергайтесь воздействию радиации.

Сообщите вашему врачу или стоматологу о своей беременности до проведения любых медицинских процедур.

Сообщите врачу, если у вас поднялась температура. Возможно, это симптом другой патологии, которая может привести к выкидышу.

Не употребляйте алкоголь, не курите и не принимайте лекарства без назначения врача. Проконсультируйтесь у врача прежде, чем принимать любые лекарства.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что включает в себя достаточное количество сна, отдыха и сбалансированную диету.

Если существует угроза возникновения выкидыша, врач может рекомендовать соблюдать покой до тех пор, пока не прекратится кровотечение или боль. Врач может также рекомендовать воздержаться от занятий спортом и ведения половой жизни. Лучше не путешествовать и, особенно, не совершать поездки в места, где трудно получить скорую медицинскую помощь.

Благодаря широкому применению ультразвукового исследования, в наши дни гораздо проще узнать о смерти эмбриона или о том, что он не формировался вообще, а также точно установить, что случится выкидыш. В таком случае существует несколько вариантов:

Выжидательная тактика. До того как ультразвуковые исследования начали применяться на ранних сроках беременности, большинство женщин даже не подозревали о том, что у них будет выкидыш. Некоторые женщины позволяют процессу развиваться естественным образом. Обычно выкидыш происходит через несколько недель после установления смерти эмбриона. К сожалению, данный процесс может занять от трех до четырех недель. С эмоциональной точки зрения это может быть достаточно сложным периодом.

Консервативное лечение при выкидыше. Если после диагностирования выкидыша, женщина решает ускорить процесс, то выведение зародышевой ткани и плаценты из организма можно спровоцировать благодаря приёму определенных препаратов. Некоторые препараты принимаются внутрь, но врач может назначить приём препаратов для интравагинального применения, чтобы повысить эффективность действия и снизить риск возникновения побочных эффектов, например, тошноты, болей в животе и диареи. Скорее всего, выкидыш произойдет дома. Время действия препарата может варьироваться. Также может потребоваться более чем одна доза препарата. В 70% случаев препарат начинает действовать в течение суток, а выкидыш случается в ближайшие несколько дней или недель.

Хирургическое лечение. Еще одним вариантом лечения является вакуум-аспирация и выскабливание. Во время данной процедуры врач раскрывает шейку матки и с помощью специального аппарата аккуратно отсасывает ткань из матки. Иногда для выскабливания стенок матки после вакуум-аспирации используется специальный хирургический инструмент из металла с петлей на конце (кюретка). Осложнения возникают редко, однако может повредиться соединительная ткань шейки матки или стенка матки.

В случае неизбежного выкидыша, хирургическое вмешательство необходимо для остановки кровотечения.

Образ жизни и лечение в домашних условиях

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы вернуться к обычному образу жизни потребуется 4-6 недель. В этот период в случае возникновения обильного кровотечения, жара, озноба или сильной боли необходимо связываться со своим врачом. Эти признаки и симптомы могут свидетельствовать о наличие инфекции. На протяжении двух недель после выкидыша не стоит вести половую жизнь, пользоваться тампонами или промывать влагалище.

Существует возможность забеременеть во время менструации сразу же после выкидыша. Если Вы и Ваш партнер решаете попробовать завести ребенка, удостоверьтесь, что вы эмоционально и физически к этому готовы. Врач может рекомендовать отложить данный процесс до следующей менструации, а может даже и больше.

При более чем трех выкидышах подряд следует провести обследование для установления стоящих за этим причин, например, патологии матки, проблем с коагуляцией или патологий на хромосомном уровне. В некоторых случаях врач предлагает пройти обследования после двух выкидышей подряд, однако два выкидыша все равно могут и не иметь скрытых медицинских причин. Если причину возникновения выкидышей установить не удается — не теряйте надежду. 60-70% женщин, у которых наблюдались следующие друг за другом выкидыши, могут забеременеть в будущем, даже не проходя лечения.

Как справиться с болезнью и где найти поддержку

На психологическое восстановление может уйти гораздо больше времени, чем на физическое. Выкидыш — это мучительная потеря, которую окружающие не смогут понять до конца. Вы можете испытывать совершенно разные чувства: от злости до отчаяния. Дайте себе время пережить это горе и найдите поддержку у близких. Не стоит винить себя в случившемся. Вы вряд ли сможете забыть все надежды и мечты, возлагавшиеся на эту беременность, но со временем принятие облегчит боль. Поговорите со своим лечащим врачом, если испытываете глубокую печаль или депрессию.

Профилактика

При таком большом количестве возможных причин возникновения выкидыша, средства для того, чтобы его предотвратить, просто не существует. Лучше сконцентрировать все силы на заботе о себе и своем будущем ребенке. Необходимо наблюдаться у врача и избегать известных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний, нужно консультироваться со своим лечащим врачом для того, чтобы контролировать состояние здоровья.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

Угроза выкидыша на ранних сроках

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector