Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла

Если геморрой не лечить вовремя, с течением времени возникают различные осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбоз геморроидального узла. И это не единичный случай. Оно встречается примерно у каждого десятого человека, страдающего геморроем.

Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, которое характеризуется формированием тромба в самом геморроидальном узле. Это заболевание обычно сопровождается острой, нестерпимой болью.

Существует три стадии тромбоза геморроидального узла:

1 стадия. Симптомы еще не сильно беспокоят больного. Боль достаточно терпимая, сопровождается зудом и жжением. Область вокруг сфинктера краснеет, а сам тромб на наружном геморроидальном узле покрывается беловатым налетом.

2 стадия. Возникновение острого воспалительного процесса вокруг узлов, возникновение отека, спазм прямокишечного сфинктера. Боль становится сильнее, может повышаться температура тела, появляться кровь из заднего прохода.

3 стадия. Отек усиливается, появляются заметные багровые наружные и внутренние узлы, человек испытывает сильнейшие резкие болевые ощущения. Возможно развитие парапроктита или заражения крови.

Если не начать своевременное лечение тромбоза геморроидальных узлов, то возможно развитие таких осложнений как некроз тканей, возникновение парапроктита (воспаление прямой кишки) и даже сепсис. Эти последствия весьма опасны для жизни пациента. Не допускайте лечения тромбоза в домашних условиях. Всегда своевременно обращайтесь к врачу-проктологу, который окажет необходимую помощь!

Причины тромбоза геморроидальных узлов:Тромбоз геморроидального узла

К появлению тромбоза геморроидального узла приводят три основные причины:

  • сильное натуживание вследствие поднятия тяжестей, частых запоров, при беременности;
  • травмирование заднего прохода;
  • опухоли и воспалительные процессы в области заднего таза.

В результате действия этих факторов травмируются геморроидальные вены, в результате чего на месте травмирования появляются тромбы.

Симптомы наличия тромбоза геморроидальных узлов

Самым характерным симптомом тромбоза геморроидального узла является внезапно возникающая резкая боль в области заднего прохода. Боль может возникнуть, например, во время дефекации. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время похода в туалет. Чаще всего боль сопровождается зудом и жжением, у больного появляется ощущение инородного тела в тазу. Из-за боли становится тяжело ходить, и походка пациента напоминает «гусиную».

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов зависят от его стадии. Как правило, первая и вторая стадии лечатся консервативно. Если узел наружный – прикладывают специальные мази – например, гепариновую, троксевазиновую. Если узел внутренний — используют свечи аналогичного действия. Также для купирования боли больному назначаются общие и местные обезболивающие препараты. Также больному могут назначаться травяные ванночки и специальные компрессы.

Если вовремя обратиться к врачу и начать принимать лечение как можно раньше – можно устранить острый тромбоз геморроидального узла в течение нескольких дней и забыть про этот недуг на долгое время.

На более поздних стадиях необходимо лечение в стационаре с возможностью срочного хирургического вмешательства. Самым эффективным способом избавления от тромбоза геморроидального узла считается тромбоэктомия. Операция, во время которой вскрывают образовавшийся тромб, выполняется под местной анестезией.

Сегодня для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от данной болезни, существует несколько современных методик – от удаления геморроидального узла латексными кольцами до применения лазера.

В медицинском центре Гармония используются разные подходы в лечении тромбозов геморроидальных узлов:

При первой стадии пациенту комплексно назначаются медикаментозный метод. щадящая диета, ванночки из отваров трав специальные примочки.

При второй и третьей стадиях проводится один из самых эффективных методов удаления тромба – легирование латексными кольцами.

Суть данной процедуры заключается в том, что на геморроидальный узел с помощью специального медицинского инструмента — легатора — надевается латексное кольцо. Кольцо пережимает стенки кровеносных сосудов, которые питают ножку геморроидального узла, и узел через несколько дней отпадает.

Процедура практически безболезненна, не требует госпитализации больного, а ее длительность составляет всего 7-10 минут.

При необходимости проведения тромбоэктомии операция может осуществляться с помощью аппарата радиоволновой терапии Сургитрон (США).

Если у вас обнаружился тромбоз геморроидального узла, ГАРМОНИЯ с радостью готова вам предложить своевременное лечение данного заболевания под контролем опытнейших врачей-проктологов.

Тромбоз геморроидального узла — одна из форм осложнения геморроя. Возникает тромбоз в результате длительного отсутствия лечения хронического геморроя.

Так же как и геморрой, тромбоз геморроидальных узлов может быть наружным (внешним), внутренним и комбинированным.

Чем опасен тромбоз?

Во-первых, тромбоз никогда не рассасывается сам по себе. Чем дольше вы откладываете лечение, тем сильнее боль.

Во-вторых, со временем может произойти некроз тканей, когда тромбированные узлы отпадают, и на их месте образуются язвы. Язвы постепенно увеличиваются, развивается гнойный парапроктит, для лечения которого может потребоваться серьёзная операция.

Не тяните с обращением к проктологу! В большинстве случаев геморроидальный тромбоз можно вылечить за 1 визит к врачу.

Причины тромбоза

Причины возникновения подобного осложнения:

  • Резкое повышение давления в брюшной полости (при длительном запоре или тяжелой физической нагрузке, у беременных, особенно на поздних сроках);
  • Травмы тканей вокруг ануса;
  • Переохлаждение.

В зависимости от расположения выделяют тромбоз наружных геморроидальных узлов, внутренних узлов, а также тех и других.

В дальнейшем возможно два исхода этого состояния (благополучный и неблагополучный).

При неблагополучном исходе заболевания (если не лечить), протекает с разными проявлениями, причем степень их выраженности зависит от тяжести заболевания:

  • Регулярные кровотечения;
  • Тромбоз сосудов малого таза и забрюшинного пространства;
  • Развитие парапроктита (гнойного воспаления), в том числе гнилостного и анаэробного;
  • Отмирание тканей узла (некроз) и его отторжение.

При благополучном исходе, если следовать всем рекомендациям проктолога и вовремя начать лечение, происходит рассасывание тромба, и можно приступать к лечению геморроя.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

При различных степенях протекания, симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

  • жжение и зуд в области анального отверстия;
  • болезненностью во время акта дефекации.
  • постоянные боли, которые усиливаются при ходьбе и сидении;
  • акт дефекации доставляет мучения;
  • геморроидальные узлы начинают кровоточить;
  • повышается температура тела;
  • воспаление геморроидальных узлов.
  • распирающими мучительными болями;
  • повышением температуры тела;
  • резко болезненной дефекацией;
  • задержкой мочеиспускания, ввиду рефлекторного спазма;
  • геморроидальные узлы становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и признаки частичного или полного некроза;
  • острое воспаление окружающих тканей.

Диагностика тромбоза

Обследование проводится в самом удобном для пациента положении!

Проводится комплексная диагностика для более полного и более глубокого исследования, позволяя увидеть полную клиническую картину заболевания:

  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Аппаратную диагностику

В зависимости от клинической симптоматики и жалоб (например, жалобы на то, что чешется задний проход) врач-проктолог может назначить дополнительные методы обследования.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза геморроидального узла проводят, в зависимости от степени острого геморроя и его проявлений.

Первое, что необходимо сделать, это снять боль, устранить отдельные симптомы болезни и предотвратить возможные последствия тромбоза.

Для этого применяют методы местного и общего воздействия, куда входят компрессы, сидячие ванны, охлаждающие примочки, геморроидальные обезболивающие мази, лекарственные средства улучшающие кровообращение.

Для лечения геморроя применяют следующие методы лечения:

  • Проксон;
  • Латексное лигирование;
  • Инфракрасная фотокоагуляция (аппарат INFRARED);
  • Радиоволновой метод лечения (аппарат СУРГИТРОН);
  • Склеротерапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиолечение;
  • Лечение активным кислородом (озонотерапия).

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог.

Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).

Геморрой — довольно распространенное заболевание, которое, как любая болезнь, может протекать в разной форме и иметь ряд осложнений. Тромбоз геморроидального узла – следствие хронического протекания невылеченного геморроя.

Общие понятия

Один из главных симптомов геморроя – образование геморроидального узла в области заднего прохода. Если в начальной стадии не купировать эти новообразования, то болезненные ощущения и другие симптомы заболевания усилятся. Любое движение, простая поза (сидя, стоя или лежа), процесс опорожнения кишечника – все будет мучительным и очень болезненным.

Если на начальных стадиях болезнь лечится быстро и эффективно, то чем дольше пациент игнорирует неприятные симптомы, тем труднее сними впоследствии справиться. У нелеченного или недолеченного геморроя возникают осложнения, бороться с которыми намного труднее. Тромбоз геморроидального узла – обострение хронического заболевания.

Разновидности

В зависимости от места расположения шишки можно говорить о появлении внутреннего, наружного, комбинированного тромбоза.

Наличие тромбоза внутри характеризуется воспалением геморроидального узла (одного или нескольких), при этом нередки случаи выпадения тромбированного геморроидального узла наружу, что иногда затрудняет проведение обследования и лечение.

Появление наружного осложнения связывают с внешними узлами, этот процесс зачастую проходит практически без боли, за исключением неприятных моментов, связанных с отеком около ануса.

Тромбоз комбинированного типа встречается не так часто, т.к. случаи воспаления геморроидального узла и снаружи, и внутри единичны.

Возможные причины

Образование внутреннего и наружного тромбоза может стать следствием таких факторов:

  • Большие физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления.
  • Запоры часто сопровождаются сильными потугами при опорожнении кишечника, из-за чего в брюшинной области повышается уровень кровяного давления.
  • Нарушения обратного порядка – поносы – приводят к воспалительным процессам в области анального отверстия.
  • Сильное охлаждение.

Такие причины являются неблагоприятными моментами в плане застоя крови в геморроидальном узле. Для устранения просвета в стенке узла кровяной белок (фибрин) и тромбоциты «группируются» в сгусток и закрывают «собой» этот дефект. Так образуется тромб геморроидального узла, представляя собой угрозу для здоровья человека.

Существуют моменты, провоцирующие застойные явления в органах малого таза и приводящие к тромбированию:

  • многочасовое сидение (может стать причиной венозной недостаточности);
  • чрезмерные физические нагрузки (непосильный труд, запредельные нагрузки спортивных тренировок);
  • хронические запоры;
  • период беременности и анормальные роды;
  • стрессовые факторы.

Алкоголь – не лучший друг для людей, нежелающих получить осложнение при геморрое. Спиртные напитки приводят к расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, в результате чего кровь накапливается и застаивается.

Ослабление сосудистых стенок прямой кишки может передаваться по наследству, тогда риск тромбоза увеличивается.

Симптоматика

Определение наружного типа болезни затруднено сглаженной симптоматикой, а вот симптомы тромбоза с внутренним расположением геморроидального узла ярко выражены. Эти проявления можно определить так:

  • Чувство жжения и зуда в анальном отверстии. Возможны выделения, особенно после дефекации (от натуги).
  • Наличие в каловых массах крови – сначала скудные, потом обильные.
  • Возникновение приступа острой боли в районе ануса (не связанного с процессом опорожнения).
  • Выпадение геморроидальных шишек, не поддающихся вправлению.
  • Отечность кожи около заднего прохода, постепенно распространяющаяся в область паха и сопровождаемая сильной болью.
  • Болезненные ощущения не только при совершении движений, но и в состоянии покоя.

Симптомы с прогрессированием болезни усиливаются. Обычное прикосновение к кожному покрову становится нестерпимым при распространении воспалительного процесса. Тромбоз геморроидального узла заметен внешне (при осмотре специалистом). Геморроидальный узел зачастую становится фиолетового цвета, отмечаются некротические участки кожи. Если на этом этапе не предпринять усиленные меры по лечению пациента, то может возникнуть разрыв тромбированного геморроидального узла с обильным кровотечением или гнойный парапроктит.

Методы обнаружения

Тромбоз может определить медицинский специалист при помощи диагностирования, но и сам пациент должен внимательно относиться к своему здоровью (особенно это касается наружного типа болезни).

  • визуальный осмотр (самостоятельно, с помощью близких людей или с участием врача);
  • пальцевое исследование прямой кишки (делает специалист);
  • использование современной аппаратуры (аноскопа, ректоскопа и др.).

Внешне узлы выглядят как фиолетово-синеватые образования, при надавливании на которые их объем может уменьшаться. Могут наблюдаться вкрапления черного цвета – некротические участки.

После пальпации на медицинских перчатках возможно увидеть следы крови, образования внутри прямой кишки кровоточат, при соприкосновении с ними пациент жалуется на сильную боль.

Исследование прямой кишки и анального отверстия при помощи специальных устройств может дать самую полную картину болезни и поставить диагноз «тромбоз».

Лечебные меры

Своевременно начатое лечение может дать положительные результаты и помочь больному снова ощутить вкус полноценной жизни.

Сформированный тромб в вене анального канала, который является первопричиной тромбоза геморроидальных узлов, образуется в острой стадии геморроя. Согласно медицинским исследованиям, только у небольшого количества, в процентном соотношении, пациентов этот фактор возникает в качестве самостоятельного заболевания. У остальных людей тромбоз возникает когда обостряется хронический геморрой. Он сопровождается острой болью.

Тромбоз геморроидального узла

Рис. 1. Синеватыи узел в заднем проходе при тромбозе геморроя

Причины появления тромбоза геморроя

Тромбоз возникает в результате интенсивного натуживания при запорах, на поздних сроках беременности или при активной физической нагрузке из-за повышения давления в брюшной полости.
Иногда тромбоз встречается при травмах анального отверстия, протекающих с повреждением имеющихся геморроидальных узлов.
Т.о. факторы приводящие к систематическому травмированию стенки геморроидального узла и способствующие хроническому застою крови в прямой кишке — это основные производящие моменты. А к образованию самого тромба «приводит» склеивание тромбоцитов с белком фибрина в просвете анального сосуда.

Тромбоз геморроидального узла

Рис. 2. Тромбы в геморроидальном узле при тромбозе геморроя

Симптоматика тромбоза геморроя

Внезапная боль разной интенсивности в заднем проходе может являться одним из основных симптомов заболевания. Причем боль может быть не связана с актом дефекации. По своей интенсивности болевые ощущения могут быть сильными, независимо от размера узлов.
При обследовании врач обнаруживает у больного отёчность кожи в области заднего прохода, а также наличие одного или нескольких синеватого цвета напряженных геморроидальных узлов.
Тромбированные геморроидальные узлы в течение первых 3-х суток быстро увеличиваются в размерах, консервативная терапия на этих сроках, как правило, не дает эффекта. Затем заболевание постепенно идет на убыль, но ощутимые узлы могут оставаться в заднем проходе еще несколько месяцев. Иногда они до конца не рассасываются никогда.
Как правило, точный диагноз ставит врач при тщательном проктологическом осмотре.

Тромбоз геморроидального узла

Рис. 3. Тромб удаленный из геморроидального узла при операции

Лечение тромбоза геморроя

Решение вопроса может быть консервативным и хирургическим. Если заболевание «протекает» безболезненно, то назначается консервативное лечение тромбированных геморроидальных узлов. В таких случаях эффективны теплые сидячие ванночки с использованием отвара противовоспалительных трав. Часто местно применяются мази с анальгетиками и антикоагулянтами. Обязательно пациенту необходимо следить за стулом, и не допускать запоров.

Если медикаментозная терапия тромбированных геморроидальных узлов малоэффективна, то необходимо будет прибегнуть к хирургическим методам лечения.

В настоящее время самым востребованным является метод лазерной вапоризации или коагуляции геморроидальных узлов. Этот метод радикального лечения геморроидальных узлов отличается своей малоинвазивностью и малотравматичностью.

Процедура проводится амбулаторно.

Лазерный луч запаивает просвет пораженного сосуда в прямой кишке, что препятствует сбросу крови в пораженную область и не дает повториться проблеме в дальнейшем. Послеоперационный период короткий от 1 до 3-х дней, определяется, как правило, ощущением некоторого дискомфорта; пациенты остаются трудоспособными и готовы вернуться к обычному образу жизни в первые часы после операции.

Согласно медицинской статистике распространенность геморроя составляет 120 случаев на 1000 человек, среди проктологических заболеваний – от 34 до 41%. Он может посоревноваться только с атеросклерозом и варикозом нижних конечностей.

Геморрой не всегда сопровождается у пациента болезненными ощущениями. Так как на первой и второй стадиях нет симптомов, вы можете запустить ситуацию до осложнения тромбозом. При первых признаках обращайтесь к врачу-проктологу!

Стадии геморроя

Стадии геморроя классифицируются по наличию и степени выпадения узлов:

  • На первой стадии геморроя возможны кровотечения и зуд (иногда только помарки крови на туалетной бумаге).
  • На второй – выпадения во время дефекации, но их трудно обнаружить, так как геморроидальные узлы вправляются самостоятельно.
  • На третьей – выпавшие после стула геморроидальные узлы приходится вправлять.
  • На четвертой – выпавшие внутренние геморроидальные узлы не вправляются и остаются снаружи постоянно. Они кровоточат и выделяют слизь при соприкосновении с нижним бельем.

Осложнение в виде тромбоза может возникнуть на любой стадии геморроя. Характерные симптомы – постоянная боль и ощущение инородного тела в анусе.

Как и почему появляется тромб при геморрое?

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя. Это сосудистое заболевание, похожее на варикозную болезнь. Связано оно с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в сплетениях прямой кишки. В результате длительного нарушения оттока крови (приток при этом сохраняется) происходит застой и образуется тромб.

Кровь поступает в геморроидальные узлы по артериям активно (так как артерии имеют мышечный слой и пульсируют вместе с сердцем). А собирается кровь из геморроидальных узлов по венам пассивно. У вен нет функции насоса или помпы.

Поэтому когда человек долго сидит, занимается тяжелой физической нагрузкой, злоупотребляет алкоголем и т.д., происходят проблемы с оттоком. Постоянные нарушения приводят к застоям. В результате в наружных геморроидальных узлах (иногда во внутренних) формируются тромбы.

При осложнении геморроя тромбозом слизистая и перианальная кожа истончаются, в некоторых случаях некротизируются, и тромб прорывается наружу. Сначала появляется сгусток, после чего выделяется алая кровь.

Есть и другой вариант разрешения тромбоза – это его рассасывание. В этом случае крови может не быть вовсе, но рассасываться тромб может длительное время.

Пациент может заметить как помарки на туалетной бумаге, так и интенсивное кровотечение. Как только заметили кровь, сразу обращайтесь к врачу-проктологу!

Кто входит в группу риска:

  • люди, ведущие сидячий образ жизни (офисные работники);
  • спортсмены (велосипедисты, пауэрлифтеры, бодибилдеры, тяжелоатлеты, шахматисты);
  • бортпроводники, пилоты (из-за длительных перелетов);
  • беременные женщины;
  • люди, страдающие запорами или длительной диареей;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • страдающие ожирением.

Диагностика геморроидального тромбоза перед операцией

Диагностика тромбоза геморроидальных узлов не представляет сложности. Для постановки диагноза врачу-проктологу достаточно провести объективное и пальцевое исследование перианальной области и анального канала.

В дополнение к этому могут использоваться инструментальные методы исследования:

    – осмотр прямой кишки с помощью аноскопа от KARL STORZ. Проводится всем без исключения пациентам. Процедура позволяет обнаружить геморроидальные узлы и какие-либо изменения в анальном канале. Для аноскопии не нужно специальной подготовки, так как осматривается только анальный канал. . Проводится с помощью ректоскопа KARL STORZ. К процедуре нужно подготовиться: в день исследования использовать микроклизмы (микролакс) или очистительную клизму накануне и рано утром в день исследования. . В нашей клинике проводится с помощью цифрового эндоскопа Evis Exera II Olympus CV-180. Он оснащен форматом HDTV, который обеспечивает высокую детализацию видеоизображения слизистой. Позволяет делать снимки в процессе всего исследования.

Лечение геморроя, осложненного тромбозом

Консервативная терапия – временная мера, позволяющая устранить симптомы. Она применяется в нашей клинике, в случае если пациент не может выполнить операцию (например, предстоит вылет на самолете).

Гораздо более эффективный метод – операция по дезартеризации геморроидальных узлов на аппарате A.M.I. HAL-Doppler II. Дезартеризация комбинируется с иссечением тромбированного узла.

Почему стоит выполнить операцию по дезартеризации в «МедикСити»?

  • Мы выбираем операцию как наиболее эффективный способ решения проблемы. Вы забудете о геморрое!
  • После проведения операции на ранних стадиях (1 и 2 стадии) риск рецидивов равен нулю. На более поздних стадиях (2 и 3 стадии) — не более 1,5%.
  • Выполняется без боли, под внутривенной седацией (медикаментозный сон) и местной анестезией;
  • Максимально щадящая, малотравматичная;
  • Выполняется амбулаторно, за 1 день, не требует госпитализации. В тот же день вы можете вернуться домой.

О технике дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем в программе "Врачи" (ТВЦ) рассказывает Рустам Абдуллаев, врач-хирург, проктолог "МедикСити".

Рекомендации после операции

Пациент в течение месяца должен соблюдать рекомендации врача-проктолога:

  • не посещать бани и сауны (3 недели);
  • исключить алкоголь (1 месяц);
  • не поднимать тяжести от 10-12 кг (1 месяц);
  • сохранять половой покой (это необходимо в большинстве случаев);
  • исключить острую и сильно соленую пищу.

Также необходимо придерживаться диеты! Врач-колопроктолог даст вам памятку, в которой все будет подробно расписано.

Записывайтесь на операцию! Вас подробно проконсультируют по телефону +7 (495) 604-12-12 и на консультации.

Это довольно частое осложнение геморроя. Причина этого состояния кроется в формировании тромба в одной из вен анального канала – то есть, в самом геморроидальном узле. При тромбозе геморроидального узла самым частым симптомом, и самым выраженным, является боль. Тромбоз может охватывать всю окружность кожи анального отверстия, но при этом чаще всего он проявляется отеком одной из областей перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Симптомы геморроидального тромбоза

При тромбозе геморроидального узла чаще всего отмечается постоянная боль в области заднего прохода, которая может возникнуть внезапно. Такая боль бывает довольно выраженной, постоянной, и в отличие от боли при анальных трещинах, она не связана с дефекацией. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, возникшей внезапно и локализованной по краю заднего прохода. После запора такая боль может становиться сильнее.

Боль при тромбозе возникает одновременно с чувствительным отеком кожи. Кровотечения при этом не бывают характерны. Сама боль при тромбозе не зависит от размера геморроидального узла. Даже при маленьком тромбозе боль может быть выраженной.

Диагностика геморроидального тромбоза

Диагностика наружного геморроидального тромбоза не сложна. Врач из анамнеза выясняет о ранее имевших место обостренияхгеморроя, а также при самом осмотре выявляются характерные признаки тромба – он становится увеличенным и синюшным, а также болезненным. При сильном выраженном отеке в начале тромбоз может быть не виден. Отек при этом отличается от самих выпадающих геморроидальных узлов. Провести проктологическое пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за боли.

При наружном геморроидальном тромбозе сам узел может быть безболезненный, но пациент обращается к врачу из-за отека. В некоторых случаях геморроидальный тромбоз может быть обширным и протяженным, и даже быть вокруг анального отверстия. Такая форма тромбоза геморроидальных узлов часто отмечается после родов. В случае послеродового тромбоза геморроидальных узлов характерна сильная боль.

Сам исход наружного геморроидального тромбоза обычно благоприятный. Боли стихают в течение 2 – 6 дней. В течение 1 – 6 недель проходит и отек. В некоторых случаях тромбированный узел может некротиризоваться. При этом тромб может выйти сам, после чего начинается кровотечение. Все это сопровождается быстрым облегчением состояния пациентка.

В некоторых случаях при наружном геморроидальном тромбозе могут оставаться следы на коже в виде геморроидальных бахромок. Такие кожные бахромки обычно безболезненные и часто ошибочно принимаются за наружные геморроидальные узлы.

Лечение наружного геморроидального тромбоза

Лечение этого состояния должно начинаться как можно раньше. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение проводится при всех формах тромбоза геморроидального узла. Оно включает в себя теплые сидячие ванночки, применение анальгетиков, местно противовоспалительные мази, которые могут содержать флеботонические вещества. Применяются также средства для нормализации функции кишечника. Обычно консервативное лечение тромбоза показано при относительно безболезненном тромбозе небольших размеров, тромбозе с отеком. В таком случае тромб не всегда возможно удалить.

Оперативное лечение при тромбозе геморроидальных узлов достаточно простое и может проводиться любым врачом-проктологом. Удаление проводится под местной анестезией. Тромб удаляют после иссечения кожи, либо удаляется весь тромбированный геморроидальный узел. Это даже предпочтительнее, так как исключает рецидив тромбоза и формирование геморроидальной бахромки. Иссечение наружного геморроидального тромбоза показано при болезненном и видимом тромбе.

Последствия невмешательства

Многие, длительно болеющие хроническим геморроем, даже могут похвастаться, что, имея постоянно вокруг анального отверстия геморроидальные шишки, продолжают жить, работать и вести обычный образ жизни без всякого особого лечения. Бывает и такое. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает.

Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной ущемления или обильного кровотечения, влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно.

Следует заметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения, может закончиться угрожающим жизни больного состоянием – сепсисом. Да и терпеть 3 степень острого геморроябез лечения длительное время сможет не каждый, поэтому, отбросив ложный стыд, люди в большинстве случаев принимают разумное лечение – лечиться.

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Геморрой – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний прямой кишки, которое связано как с генетическими особенностями организма, так и с образом жизни современного человека. Неправильное питание, сидячий образ жизни, отсутствие двигательной активности и малейшей физической нагрузки – все это является основными причинами развития заболевания. Особенно часто геморроидальные узлы возникают при беременности, лечение же часто проводится только после родоразрешения.

Особая деликатность, которая окружает эту болезнь, становится источником всех неприятностей, связанных с ее проявлением. Многие стесняются обращаться со своей проблемой к врачу и занимаются лечением геморроидальных узлов в домашних условиях, что приводит не только к прогрессированию заболевания, но и к развитию различных осложнений. Ведь если возник тромбоз геморроидального узла, лечение должно быть проведено в ближайшее время.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла

Как правило, тромбоз геморроидального узла возникает у людей, давно страдающих от заболевания и не предпринимающих никаких лечебных мер. Зачастую, срочное лечение требуется в ситуации выпадения геморроидальных узлов – образуется защемление, возникает повышенное тромбообразование – внутри кровеносных сосудов начинают образовываться сгустки крови, препятствующие свободному кровотоку. Тромбы закупоривают сосуды, вызывают нарушение кровоснабжения и острое воспаление геморроидального узла. Лечение геморроидальных узлов с тромбами при помощи свечей, мазей и других консервативных средств неэффективно.

Основные симптомы тромбоза:

Тромбоз проявляется очень резко – причиной развития этого осложнения может стать привычный при геморрое запор или подъем тяжестей. Симптомы появляются очень быстро, а заболевание мгновенно переходит в острую стадию.

  • уплотнение и увеличение геморроидального узла;
  • резкая боль;
  • повышение температуры тела;
  • отек кожных покровов;
  • кровотечение.

Что делать при тромбозе?

При тромбозе внутренних геморроидальных узлов лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и только потом назначается хирургическое вмешательство.

Тромбоз наружного геморроидального узла имеет острую форму развития и требует экстренного лечения. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться некроз и гнойный парапроктит, который часто приводит к весьма серьезным последствиям.

Как правило, при тромбозе проводится тромбэктомия – хирургическое вмешательство, при котором из тромбированных узлов удаляются тромбы. Сегодня такие операции проводятся при помощи малоинвазивных методик – радиоволны или лазера.

Малая травматичность подобного хирургического вмешательства позволяет проводить лечение тромбоза геморроидального узла в амбулаторных условиях под местной анестезией и не требует госпитализации.

Болевой синдром после проведенной операции быстро проходит, но, как правило, тромбэктомия не позволяет устранить сам геморрой. Чтобы избавиться от проблемы навсегда, необходимо использовать более эффективные методы, позволяющие устранить не только геморроидальные узлы (лечение которых наиболее эффективно при их наружной локализации), но и саму причину развития заболевания.

Тромбоз геморроидального узла – одно из самых распространенных проктологических заболеваний.

Тромбоз характеризуется появлением плотных болезненных узлов в перианальной области. При наличии острого перианального тромбоза обратиться за помощью к специалисту необходимо как можно скорее.

В Скандинавском Центре Здоровья работают врачи-проктологи с большим опытом работы. Высокий профессионализм специалистов, внимательное отношение к каждому пациенту и отличная оснащенность Центра позволяют успешно выполнять самые сложные вмешательства. Благодаря этому, восстановительный период минимальный, и пациент может в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Причины возникновения болезни

Тромбоз геморроидального узла, как правило, возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

Выделяют несколько причин, которые способствуют развитию перианального тромбоза:

  • слишком большие физические нагрузки;
  • травмы перианальной области;
  • беременность;
  • чрезмерное употребление алкоголя или острых блюд;
  • усиленная психоэмоциональная нагрузка и др.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла

Врачи-колопроктологи нашего центра

Услуга Цена
Тромбэктомия при остром перианальном тромбозе (1 узел) 6000₽

Отзывы пациентов:

Отличный специалист. Все четко. Все по делу. Рекомендую.

Выделяют 3 степени тромбоза.

Первая степень — самая легкая, при которой образуется один или несколько тромбированных узелков без воспалительного процесса;

Вторая степень характеризуется присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса в геморроидальных узлах;

Третья степень самая тяжелая, при ней воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.

В первых двух случаях возможно амбулаторное наблюдение и лечение пациента. При третьей степени тромбоза необходима экстренная госпитализация в стационар.

Есть 2 метода лечения острого геморроя: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение геморроя складывается из назначения местных и системных препаратов, направленных на уменьшение боли, отека и воспалительного процесса, а также для усиления эффективности лечения в периоперационном периоде.

Показанием к хирургическому лечению — является острый тромбоз геморроидального узла, в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа, а также наличие некроза стенки, перфорация стенки, угроза кровотечения или кровотечение, выраженный болевой синдром.

При применении современных хирургических технологий возможно проведение 2 типов операций: тромбэктомия и иссечение тромбированного геморроидального узла.

ТРОМБЭКТОМИЯ: под местной анестезией делается небольшой разрез, через который удаляются тромботические массы и коагулируются кровоточащие сосуды. В нашей клинике для операции используются радиоволновой метод или высокочастотный скальпель.

ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА: под местной или под общей анестезией производится иссечение узла, рана или обрабатывается в режиме коагуляции или, для достижения косметического эффекта, ушивается атравматичным саморассасывающимся шовным материалом.

Обе операции, по сравнению с консервативной терапией, позволяют сразу избавить пациента от боли, возможных осложнений (воспаления и некроза узла, кровотечения) и являются профилактикой последующих обострений геморроя.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациенту необходимо соблюдать охранительный режим, производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабыми растворами антисептиков, а также выполнять ежедневные мазевые перевязки, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран.

На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон для смягчения стула. В обязательном порядке назначаются препараты системного действия, повышающие тонус вен, улучшающие лимфодренаж и уменьшающие воспаление.

И при консервативной терапии, и после хирургического лечения пациент должен быть обследован в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным колопроктологического профиля.

В нашем Центре применяется комплексный подход к лечению пациентов, закрепить эффект лечения можно физиотерапевтическими процедурами при помощи лечебной физкультуры.

Тромбэктомия геморроидального узла является вмешательством, в рамках которого тромб извлекается из пораженного сосуда.

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной операцией. Вмешательство выполняется под местным обезболиванием и занимает немного времени. При этом оно не имеет большого количества противопоказаний и не требует помещения больного в стационар.

Сразу же после выполнения манипуляций пациент может отправиться домой.

Тромбэктомия геморроя в «СМ-Клиника» – это

Показания к хирургическому вмешательству

В большинстве случаев острый тромбоз (при небольшом размере узла, неосложненный тромбоз) поддается консервативному лечению. При этом важно своевременно обратиться к врачу. Если с момента развития патологии прошло много времени, назначается хирургическое вмешательство.

Основными показаниями к тромбоэктомии геморроидальных узлов являются:

  • нецелесообразность консервативного лечения или его неэффективность;
  • выраженный болевой синдром, особенно если он плохо или совсем не устраняется обезболивающими препаратами;
  • выраженные симптомы интоксикации, которые проявляются головной болью, повышенной температурой тела, общей слабостью, ухудшением самочувствия;
  • крупные размеры геморроидального узла;
  • противопоказания к приему тромболитических препаратов.

Достоинства методики

Тромбэктомия – современная операция, которая позволяет устранить не только симптомы патологии, но и ее причину.

К основным плюсам представленной методики лечения тромбозов геморроидальных узлов относят:

  • Высокую скорость выполнения вмешательства. Обычно операция проводится всего за 10–20 минут.
  • Быстрое устранение болевого синдрома.
  • Низкий уровень травмирования здоровых тканей.
  • Эффективное восстановление кровообращения в пораженной области.
  • Небольшой период реабилитации. Обычно пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2 дня после вмешательства. При этом он не будет испытывать никаких серьезных ограничений.

Обо всех достоинствах методики расскажет врач. Он же оценит показания и противопоказания к ней, при необходимости предложив иной способ лечения геморроя.

Как проводится

Во время операции пациент располагается в специальном кресле или на кушетке. Ему проводят местную анестезию (локальное инъекционное введение раствора анестезирующего вещества. Это позволяет пациенту остаться в сознании, но утратить чувствительность в оперируемой области. Затем приступают непосредственно к выполнению вмешательства.

Операция может быть выполнена с применением двух методов:

  • Традиционного. В этом случае тромб удаляется вместе с пораженным участком сосуда. Методика используется в тяжелых, запущенных случаях.
  • Эндоваскулярного. Такая операция является более щадящей. Она заключается в выполнении надреза в месте закупоривания сосуда и использовании катетера, через который тромб выводится наружу. По окончании основных манипуляций надрез зашивают, а раневую поверхность закрывают стерильной повязкой. Данная методика применяется чаще, так как является малотравматичной.

Методика лечения геморроя путем тромбэктомии выбирается исключительно врачом. При этом специалист учитывает:

  • расположение тромба и причины его развития;
  • возраст пациента;
  • состояние сосуда.

В реабилитационном периоде пациент принимает препараты, которые разжижают кровь. Также назначаются специальные мази, которые предотвращают образование новых сгустков крови, восстанавливают и укрепляют сосуды.

Тромбоз геморроидального узла

Подготовка к проведению

Сначала проводится диагностика. Врач осматривает пациента и при необходимости назначает необходимые обследования. Важно сообщить специалисту о принимаемых лекарственных препаратах. Это обусловлено тем, что часть из них (нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы и др.) оказывают воздействие на свертывающую способность крови и могут сказаться на результате устранения тромбоза.

Если специалистом будет принято решение о лечении геморроя путем тромбэктомии, он направит пациента на сдачу следующих анализов:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма.
  • исследование уровня глюкозы в крови.

После допуска к операции врач назначает пациенту специальную диету. Она исключает продукты, которые провоцируют газообразование. Пациенту нужно будет отказаться от бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков и др. Также нужно будет убрать из рациона острые блюда, копчености, маринады, алкоголь и др. Они провоцируют прилив крови к прямой кишке и оказывают раздражающее воздействие на ее слизистую оболочку. Непосредственно перед вмешательством по поводу тромбоза геморроидального узла (утром и вечером накануне операции) кишечник очищают специальными микроклизмами или препаратами для приема внутрь. Такой препарат порекомендует врач. Он же расскажет и о том, как правильно выполнить прием назначенного средства.

Результаты тромбэктомии при тромбозах практически всегда являются положительными. Опытным врачам удается решить поставленную задачу и избавить пациента от выраженного дискомфорта.

Для достижения максимального результата больному с геморроем нужно придерживаться ряда рекомендаций в течение реабилитационного периода. Пациенту необходимо:

  • Отказаться от любых тепловых процедур (в том числе приема горячей ванны, посещения бани и сауны).
  • Носить белье из мягких натуральных материалов.
  • Придерживаться принципов правильного питания.
  • Избегать пищи, которая оказывает на кишечник раздражающее воздействие.

Соблюдая эти правила, можно избежать не только рецидивов, но и осложнений тромбоза.

Важно! По разрешению врача пациенту можно заниматься физической активностью (умеренной). Также специалист может порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры.

Полезная информация

Вмешательство для лечения геморроя не проводится при:

  • психических расстройствах;
  • активных инфекционных процессах;
  • злокачественных новообразованиях в области планируемой операции.

Отложить манипуляции следует на поздних сроках беременности.

При соблюдении рекомендаций врача осложнения практически никогда не возникают. Пациенты могут жаловаться только на небольшую болезненность. Обычно она легко устраняется благодаря специально подобранным препаратам.

Инфицирование послеоперационной раны возможно в случае, если пациент не соблюдает гигиенические нормы. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу. Медицинская помощь актуальна при повышении температуры тела, выраженной отечности, сильной боли, покраснениях кожных покровов и слизистых оболочек. Врач назначит необходимую терапию, которая позволит в кратчайшие сроки устранить побочные эффекты или избавит от воспалительного процесса и распространения инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector