Применение небольших доз никотина в чистом виде в терапии различных заболеваний изучают с начала 1990-х годов. Ученые пытаются понять, можно ли использовать чистый никотин в качестве болеутоляющего средства, а так же вещества для лечения ожирения, различных когнетивных расстройств, в том числе болезни Альцгеймера.
Улучшает память
Никотин – один из старейших ноотропов. Достигая мозга, он активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (н-АХЛ), а те моделируют и запускают другие нейромедиаторы. Среди них — дофамин (даёт чувство удовольствия и привязанности), адреналин и норадреналин (отвечают за ускорение реакций в организме) и определенные эндорфины (регулируют тормозящие процессы мозга).
В ходе исследований некурящие люди, которые вдыхали пары никотина, а не плацебо, демонстрировали лучший результат в сложных тестах.
Полугодовое исследование пациентов старше 55 лет с умеренными когнитивными нарушениями подтвердило, что ежедневное применение никотиновых пластырей улучшало их память, внимание и скорость психомоторных реакций. Во время другого эксперимента, те, кто принимал никотин, быстрее вспоминали список слов, которые только что прочитали, а также повторяли рассказ дословно, делая меньше ошибок, чем те, кто принимал плацебо. Таким образом было показано, что никотин положительно влиял на когнитивные процессы — мышление, память, концентрацию и внимание
Предполагается, что препараты на основе никотина могут оказаться эффективными в лечении когнитивных нарушений, нейродегенеративных заболеваний и даже некоторых форм эпилепсии и психических расстройств. Американский национальный институт старения в данное время занимается клиническим исследованием улучшения памяти у 300 человек с помощью введения им никотина.
Никотин – лишь одно из 6000 химических соединений в сигарете. Американское управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) признало 93 вещества в сигарете токсичными и почти 80 — канцерогенными. Но никотина в их числе нет. Он виновен лишь в том, что давая чувство расслабления, делает курение привычным.
Снижает аппетит
По статистике, курящий человек обычно весит на 4-5 кг меньше некурящего. И это не случайно. Никотин способствует снижению массы тела за счёт активации адреналина, благодаря чему ускоряется метаболизм и липолиз (расщепление жиров), повышается утилизация глюкозы.
Кроме того, в 2011 году в журнале Science было опубликовано исследование ученых Йельского университета, которые на мышах изучали влияние никотина на нейроны различных областей мозга. Ученые выяснили, что стимуляция никотином н-холинорецепторов приводит к стимуляции рецепторов, посылающих мозгу ложные сигналы сытости, то есть подавляющие аппетит. Исследователи уверены, что эти результаты могут быть использованы для создания синтетических препаратов на основе никотина, подавляющих аппетит у бросающих курить и просто желающих похудеть.
Понимание нейробиологических механизмов, с которыми связан похудательный эффект курения, облегчило бы разработку методов лечения ожирения на основе никотина.
Обезболивает и успокаивает
Эксперименты на животных неизменно указывали на то, что никотин мгновенно подавляет боль. Метаанализ проведенный учеными факультета психологии Сиракузского университета и факультета психиатрии и поведенческих наук медицинского университета Южной Каролины, подтвердил мгновенное обезболивающее действие никотина и на людей. Была дана количественная оценка воздействия приема никотина на степень болевого порога и болевой устойчивости посредством проведения экспериментов на людях.
Имеются свидетельства того, что провоцируемой никотином обезболивающее действие может быть опосредствовано активацией эндогенных опиоидных систем и выбросом бета-эндорфинов. Также никотин может модулировать боль через воздействие на сердечно-сосудистую систему. Было установлено, что никотин повышает сердечно-сосудистую активность которая, в свою очередь, связана с пониженной болевой чувствительностью К другим представляющим интерес для изучения механизмам относятся: роль серотонина в модуляции боли, воздействие никотина на высшие психические функции и самоконтроль и противовоспалительное действие никотина.
Профилактика и лечение COVID-19
Спустя полгода после начала эпидемии COVID-19 стали появляться исследования с предположениями о том, что никотин (а не само курение) снижает риск заражения коронавирусом. Согласно гипотезе, никотин блокирует рецепторы, которые являются мишенью вируса и этим предотвращает его проникновение в клетки. Но гипотезы требуют доказательств.
Во Франции проводится клиническое исследование эффективности никотина для профилактики и лечения COVID-19. Следует подчеркнуть, что у курильщиков с уже существующими поражениями лёгких, коронавирус только усиливает объём поражения и тяжесть заболевания.
Комментарий эксперта: АЛЕКСЕЙ ЖИТО, к. м. н., кардиолог, эндокринолог, магистр общественного здравоохранения, заведующий
терапевтическим отделением «Московской клиники»:
Никотин стимулирует симпатическую нервную систему, из-за чего учащается сердцебиение, активируется кровоток. Благодаря такой стимуляции сердечно-сосудистой системы улучшается и кровоснабжение мозга, таким образом, никотин способствует улучшению когнитивных функций. С другой стороны, никотин сужает сосуды, из-за чего повышается давление, поэтому людям с гипертонией и тахикардией нужно с осторожностью применять средства на основе никотина, в том числе при лечении никотиновой зависимости. Однако риски для сердца в альтернативных способах доставки никотина крайне низки по сравнению с тем вредом, который наносит само курение.
В сухом остатке
Очевидно, что никотин не так вреден, как курение сигарет. Ученые задаются вопросом, как синтезировать препарат, аналогичный никотину, который не приводил бы к зависимости. Терапевтические эффекты никотина до сих пор исследуются, но уже понятно, что доставляться в организм он должен только альтернативными способами – с помощью жвачек, пластырей, таблеток или современных гаджетов. Последние считаются быстрым и щадящим средством доставки никотина, поскольку в отличие от сигарет, в них нет канцерогенных смол.
К счастью, сегодня эта деликатная проблема легко решаема с помощью передовых разработок в области лазерной проктологии. Удаление геморроя лазером — это щадящая операция, которая предусматривает выпаривание содержимого геморроидального узла. Она не предполагает разрезов и повреждения слизистых оболочек, поэтому реабилитация протекает быстро и легко. Одновременно с вапоризацией жидкого содержимого происходит коагуляция кровеносных сосудов, это обеспечивает практически полную бескровность вмешательства.
Дополнительным преимуществом лазерной геморроидопластики является и то, что она может использоваться не только в качестве самостоятельной операции. В зависимости от стадии заболевания могут проводиться и другие операции, показанные в конкретном случае.
Показания к операции
Лазерная вапоризация геморроя целесообразна на I−III стадиях развития болезни. Операция может быть рекомендована как при внешних, так и при наружных узлах.
При развитии осложнений в виде крупных узлов, воспаления, выпадения из анального канала лазерная коррекция может сочетаться с другими хирургическими методами.
Во многих случаях даже острое воспаление не является строгим противопоказанием к процедуре, поскольку она может выступать частью курса лечения. Ограничений нет и при наличии свищей, анальных трещин и других проктологических заболеваний.
Мероприятия по подготовке
Лечение геморроя лазером — малотравматичная процедура, поэтому сложной подготовки к операции не требуется. Однако важно убедиться в отсутствии возможных противопоказаний. В рамках предоперационной диагностики врач направит на следующие обследования:
лабораторные исследования крови, мочи;
ЭКГ и флюорография при необходимости.
Если ограничений по состоянию здоровья не выявлено, врач назначит дату проведения вмешательства и даст рекомендации по подготовке. Потребуется соблюдение специальной диеты, чтобы не допустить увеличения объема содержимого кишечника и повышенного образования газов. За 12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи и напитков.
Специалист разъяснит правила подготовки кишечника. Есть несколько способов очищения: клизмы, микроклизмы или местнораздражающие средства, слабительные препараты для приема внутрь. Метод подбирается индивидуально с учетом особенностей здоровья.
Порядок проведения операции
Удаление узлов геморроя лазером проводится под местным обезболиванием или наркозом. Возможно сочетание местной анестезии и седации. Операция не предусматривает госпитализации. Обычно процедура занимает не более 30−60 минут.
Положение тела при операции определяется расположением геморроидального узла. Врач вводит внутрь образования тонкий электрод, на наконечник которого подается пучок световой энергии. Лазерный луч имеет заданные длину и направленность, поэтому проникает на определенную глубину. Он буквально выпаривает жидкость, находящуюся внутри патологической ткани. Содержимое геморроидального узла исчезает, и он сразу уменьшается в объемах.
Одновременно с этим происходит запаивание кровеносных сосудов, расположенных вблизи патологического участка и действия луча. Образование коагуляционной пленки позволяет исключить кровоточивость, свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений в виде вторичного инфицирования. Сосуды диаметром более 1 мм могут немного кровоточить, но в целом процедура протекает почти бескровно.
Облегчение может наступить сразу после лазерного удаления геморроя, что связано с моментальным уменьшением патологических участков. Геморроидальный узел не подпитывается кровью и постепенно исчезает совсем.
Особенности восстановительного периода
Щадящий метод предполагает быстрое восстановление. Госпитализации, постельного режима не требуется. В первые дни после операции может сохраняться небольшая отечность тканей и незначительная болезненность, особенно в тех случаях, когда вмешательство проводилось в момент обострения.
Чтобы восстановительный период протекал без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача:
отказаться от подъема тяжестей и интенсивных нагрузок;
не допускать перегрева: не посещать бани, пляжи и сауны, не принимать горячие ванны;
придерживаться диеты с исключением маринадов, копченостей, острых, жареных блюд, алкоголя, большого количества соли.
График посещений для контрольного осмотра врач разработает индивидуально.
Доступные цены на удаление геморроя лазером предлагает клиника «Семейный доктор» в Москве. Операцию проводят опытные высококвалифицированные врачи, владеющие передовыми методиками. Современное оснащение позволяет нам оказывать качественную помощь в самых сложных случаях.
Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
