Солнечная эритема

Солнечная эритема

Лето полностью вступило в свои права, и самой актуальной сезонной проблемой становится воспалительная реакция кожи, которая развивается в результате чрезмерного и длительного пребывания на солнце – солнечная эритема. Данное состояние очень изменчиво по силе тяжести и может варьировать от легкого покраснения поверхностных слоев кожи до ожога первой или второй степени.

Причины солнечной эритемы

Ультрафиолетовые солнечные лучи агрессивно воздействуют на кожу, увеличивая кровоток в областях, подверженных облучению. Они также способствуют высвобождению цитокинов и медиаторов воспаления, таких как гистамин (ответственный за ощущение зуда). Эти факторы определяют периферическое расслабление капилляров, их повышенную проницаемость и, как следствие, покраснение и отеки.

Кто больше рискует?

Риск возникновения эритемы определяет фототип, то есть дерматологическая классификация, связанная с количеством меланина, присутствующего в коже пациента. Эта классификация указывает на предрасположенность к более или менее выраженной воспалительной реакции на ультрафиолетовое облучение. Проще говоря, уровень «уязвимости» определяется цветом кожи, глаз и волос.
Как правило, фототип 1, к которому принадлежат светлоглазые блондины, очень чувствителен к УФ-излучению и наиболее подвержен риску солнечной эритемы. Однако это не означает, что люди с темным цветом лица не должны защищаться должным образом, готовя кожу к загару и пребыванию на солнце.
Не следует забывать, что важную роль играет и время суток: с 10 до 16 часов солнце становится опаснее, особенно в тех местах, где есть поверхности, отражающие свет – снег, песок.
Даже части тела не одинаково чувствительны: глаза, нос и губы более восприимчивы, чем руки и ноги. Кроме того, малыши в возрасте до шести месяцев вообще не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Другие уязвимые категории – дети до трех лет и пожилые люди.

Признаки солнечной эритемы

Симптомы солнечной эритемы обычно проявляются через 1 – 24 часа после пребывания на солнце. Изменения кожи зависят от продолжительности и интенсивности воздействия. В большинстве случаев после нескольких часов облучения кожа становится покрасневшей, теплой на ощупь, зудящей. Поврежденные слои могут быть болезненными при малейшем контакте и вызывать жжение.
Тяжелые случаи солнечной эритемы сопровождаются отеками кожи, пузырьками и пузырями, наполненными жидкостью и поверхностной десквамацией.
Если в воспалительный процесс вовлечена большая площадь поверхности тела, то могут развиваться общие симптомы, включающие лихорадку, головную боль, головокружение, озноб, слабость, общее недомогание. Эти признаки вызваны высвобождением воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 1.

Осложнения солнечной эритемы

Наиболее частыми поздними осложнениями солнечной эритемы являются вторичная инфекция кожи и нарушения пигментации. В долгосрочной перспективе солнечные ожоги вызывают преждевременное старение кожи (с потерей эластичности, общей сухостью, морщинами). Кроме того, повторные ожоги увеличивают риск развития рака кожи, включая меланому.

Когда обратиться к врачу?

В случае наличия воспалительных процессов рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу МЦ «Боголюбы», который сможет установить правильную диагностическую классификацию и назначить действенную терапию. Оценка специалиста позволяет отличить солнечную эритему от фотодерматоза, (включая фотосенсибилизирующий дерматоз), полиморфной световой сыпи и солнечной крапивницы.
Прибегать к помощи врача следует, если:

  • никаких улучшений не наблюдается на протяжении 48 часов;
  • повышается температура;
  • появляются рвота, понос, озноб, спутанность сознания, обмороки.

Лечение

Солнечная эритема имеет тенденцию к спонтанному исцелению на протяжении 4 – 5дней, в течение которых важно избегать дальнейшего воздействия солнечного света. Обработка кожи предусматривает наложение прохладных повязок на пораженные участки, чтобы успокоить зуд. Впоследствии следует наносить на кожу косметические продукты с успокаивающими и увлажняющими свойствами.
Особого внимания заслуживает солнечная эритема с пузырями. В этом случае дерматолог может назначить местные антибиотики, стерильные повязки, нестероидные противовоспалительные препараты.

Солнечная эритема

Фотодерматозы, «аллергия на солнце» – это группа заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Если после того, как вы позагорали на солнце, кожа лица (реже туловища, рук и ног) покраснела, покрылась волдырями и начала чесаться – вероятнее всего у вас именно фотодерматит. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы фотодерматитов, а также узнаем, как лечить «аллергию на солнце».

Причины фотодерматита

Однако в солнечных лучах нет никакого аллергического или токсического компонента. Их «вредный» эффект (причина фотодерматита, так называемой аллергии на солнце) проявляется только при взаимодействии с определенными веществами, находящимися в коже (эндогенные фотодерматиты) или на коже (экзогенные фотодерматиты). Такими свойствами обладают, к примеру, некоторые лекарства, косметические и парфюмерные средства (в том числе, солнцезащитные кремы) и даже пыльца некоторых луговых растений, попавшая на кожу. Риск фотодерматита увеличивается при хронических заболеваниях печени и надпочечников. Наиболее чувствительны к солнечным лучам дети и люди со светлой кожей.

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особое вещество – фурокумарин, который оседает на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых, чувствительных к этому людей, возможно покраснение кожи, возникновение пузырьков (везикул и пустул), сильный зуд с дальнейшей длительной пигментацией пораженных участков кожи.

Фотодерматит (или «аллергия на солнце») может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандал, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Солнечная эритема

Поэтому, собирая косметичку для отдыха на море, целесообразно изучить состав парфюмерии и косметики, которую планируется взять с собой, и лучше отложить ту, в которую входят вышеперечисленные вещества.

Почему же одни люди ровно и красиво загорают, даже надушившись духами, а другие покрываются волдырями?

Иногда это связано с наличием какого-либо хронического заболевания, особенно печени или надпочечников. Чаще других фотодерматитом (аллергией на солнце) страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Многие лекарственные средства также способствуют возникновению фотодерматита. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием – пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Эндогенные фотодерматиты встречаются реже. Как правило, они связаны с нарушением обмена веществ. К ним относятся, в частности, такие заболевания, как порфирия и пигментная ксеродерма. К этой группе фотодерматитов относят достаточно редкие заболевания, в развитии которых предрасполагающими факторами могут являться как нарушения в работе иммунной системы организма, так и различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ).

Симптомы и течение фотодерматита

Фотодерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения. Симптомы «аллергии на солнце» (фотодерматита) – эритема, папулы, иногда пузыри, зуд. Участки поражённой кожи имеют мнее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области. Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям. Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области. Часто наблюдают такие симптомы аллергии на солнце, как конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния. Сыпь обычно разрешается через 2-3 недели, но после очередного солнечного облучения рецидивирует.

Люди, один раз в жизни перенесшие фотодерматит и не страдающие тяжелыми нарушениями обмена веществ, не должны отказываться от солнечных ванн. При соблюдении определенных правил, загар может принести больше пользы, чем вреда.

Как лечить фотодерматит

Лечение фотодерматита определяется причиной и тяжестью состояния, а продолжительность может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Для лечения фотодерматита применяются противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Супрастин), кортикостероидные крема и мази (Элоком, Целестодерм, Акридерм, Синафлан, Гидрокортизоновая мазь). При обильных, пузырных высыпаниях необходим осмотр врача и назначение более интенсивного лечения. Иногда требуется госпитализация в стационар кожно-венерологического диспансера.

Солнечная эритема

Профилактика

Необходимо избегать избыточной инсоляции. Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы. Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства. Ограничение использования парфюмерии и косметики в период пребывания на солнце; использование солнцезащитного крема с высоким фактором защиты; прием солнечных ванн только в утренние (6-10) и вечерние часы (17-19); исключение активных косметических процедур перед поездкой к морю или посещением солярия; следование всем рекомендациям врача и соблюдение правила приема лекарственных препаратов.

Солнечная эритема

При эритеме краснеют некоторые участки кожи. Часто эритема имеет круговую структуру: от красного пятна в центре кругами следуют полоски светлой и покрасневшей кожи. Эритема может быть вызвана как физиологическим воздействием: сильным массажем, воздействием рентгена, так и инфекциями, аллергиями и т.д.

Эритема — это воспаление, которое поражает сосуды клетчатки или кожного покрова. Как правило, имеет аллергическую или инфекционную природу.

Почему возникает эритема?

К развитию патологического процесса могут привести разные причины: инфекционные болезни, дерматологические патологии, интенсивный массаж. Существенным фактором риска является нарушение кровообращения в коже при физиотерапевтических процедурах, связанных с электрическим током. Кроме того, эритема возникает солнечных ожогов, трения и других моментов, которые провоцируют расширение капилляров.

Как проявляется болезнь

Симптоматические проявления эритемы определяются причинами, которые привели к её развитию. К примеру, для спровоцированной инфекцией эритемы характерно очень острое начало — в частности, сильные головные боли. На сгибах конечностей и ягодицах появляются красноватые высыпания, кожа на этих зонах шелушится. Может иметь место припухлость суставов с болевыми ощущениями.

В любом случае, основным признаком патологии являются характерные покраснения на коже — розовые пятна, которые держатся . Также могут появляться серозные папулы, это очень тревожный симптом.

Как вылечить эритему?

Для того, чтобы справиться с этой болезнью, необходимо комплексное лечение и квалифицированная врачебная помощь. В первую очередь нужно определить причины развития патологии и устранить их. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя — необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу.

В сети дерматологических клиник «Здоровье» работают опытные , которые разработают для вас индивидуальный курс терапии. Мы поможем в короткие сроки избавиться от эритемы и спровоцировавших её нарушений, дадим подробные советы по профилактике рецидива.

После того, как воспаления при акне проходят, на коже остаются так называемые постакне в виде пятен и рубцов. Они не болят, но вызывают психологический дискомфорт. Рассказываем, почему они возникают и что с ними можно сделать.

Что это такое

Постакне — это последствия угревой сыпи, указывающие на глубину повреждения кожи. Если задет только верхний слой эпидермис, появляются темные пятна, а при поражении глубокого слоя дермы — рубцы. По данным исследования ученых из Центра хирургической дерматологии и лазерной терапии, распространенность постакне у разных людей составляет 1–11%. Следы от прыщей чаще появляются на лбу, щеках, груди, реже — на спине.

В зависимости от формы выделяют 4 вида постакне:

  1. Поствоспалительная эритема — красные и фиолетовые застойные пятна
  2. Гиперпигментация — пятна серого, коричневого или желтого цвета;
  3. Атрофические или вдавленные рубцы — ямки или кратеры розового цвета, овальной, округлой или треугольной формы
  4. Гипертрофические или выпуклые рубцы — бугорки пурпурного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Почему возникают

Прыщ — это воспаление, последовательность реакций кожи, которая уничтожает инфекцию. Это «аварийная защита»: ее цель — не пустить бактерии в кровь. Сначала сосуды в очаге воспаления сужаются, затем расширяются, в этой зоне образуются защитные клетки — лейкоциты. Они уничтожают инфекцию, восстанавливают поврежденные ткани и создают новые сосуды. Поствоспалительная эритема — это скопление расширенных капилляров.

Гиперпигментация — результат действия солнечного света на травмированную кожу. В поврежденных участках накапливается пигмент меланин, которые окрашивает их в темные цвета.

Рубцы возникают, когда воспаление доходит до дермы. Прорываясь, прыщ травмирует кожу лица. На месте ранки не всегда вырабатывается достаточное количество белка коллагена. Коже не хватает «строительного материала», чтобы восстановиться: на месте акне возникают ямки и кратеры — гипотрофические рубцы. Выпуклые шрамы — результат избыточной выработки коллагена в ответ на повреждение.

«Постакне не зависит от типа кожи: все пациенты с угревой болезнью входят в группу риска. Неправильное или несвоевременное лечение и механическое выдавливание воспалительных элементов приводят к появлению рубцов», — рассказывает дерматолог-косметолог, главный врач Versua Clini c Марина Агапова .

Как избавиться от пятен

Покраснение кожи, возникающее при расширении сосудов, проходит самостоятельно. Чем длительнее и интенсивнее было воспаление, тем больше времени на это требуется. Покраснение от небольшого прыщика проходит за месяц, от поврежденного элемента — за два. Пигментные пятна исчезают дольше: на восстановление цвета кожи требуется полгода.

«В лечении пятен постакне используются препараты азелаиновой кислоты в форме крема или геля, местные ретиноиды или комбинированные средства на основе ретиноидов и бензоилпероксида. Эффект развивается постепенно, необходимо длительное использование», — рассказывает к.м.н., дерматолог-косметолог клиники «Семейная» Наталья Лукашева.

Для удаления темных пятен используют осветляющие маски и кремы, сыворотки . В их состав входят компоненты, подавляющие образование меланина: арбутин, аскорбиновая кислота, глабридин. Также они обновляют верхний слой кожи, пигментация становится менее заметной.

«В косметологии для борьбы с постакне используются поверхностные пилинги с альфа-гидроксикислотами — веществами, отшелушивающими кожу. Например, пилинг с миндальной кислотой — не только действенная процедура для коррекции акне. Он также борется с возникшей после воспаления гиперпигментацией. Крупный размер молекулы не позволяет миндальной кислоте быстро проникать в кожу: такой пилинг легко контролировать и можно избежать ожогов. Миндальная кислота не увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету: пилинг делают в любое время года. Он проводится раз в 7–10 дней, курс — 6–10 процедур», — подчеркивает Лукашева.

Как убрать рубцы

Кремы и мази не помогают избавиться от шрамов, оставшихся на месте прыщей. Для обновления кожи используются методики аппаратной и инъекционной косметологии:

– дермабразия и микродермабразия. Это методы шлифовки с помощью специального аппарата, которые механически удаляют поврежденную кожу. Микродермабразия снимает верхний слой эпидермиса, дермабразия доходит до дермы, стимулируя образование коллагена.

– использование мезороллера валика-массажера, на поверхности которого находятся тонкие маленькие иголки. Кожу предварительно обрабатывают антисептиком, после чего начинают процедуру массажа. Микроповреждение запускает механизмы, отвечающие за заживление и восстановление тканей.

– введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в область вдавленных рубцов. Исследование ученых из Академической больницы Дрездена показало , что инъекции сглаживают рельеф и улучшают качество кожи.

Эффективность косметологических методик в лечении рубцов подтверждают и наши эксперты:

«Для коррекции постакне применяется лазерная шлифовка на аппарате Фраксель. Тонкий лазерный луч формирует на каждом сантиметре кожи тысячи микрозон воздействия: в них поврежденный коллаген и избыточный пигмент нагреваются и разрушаются. Вокруг каждой микрозоны сохраняются жизнеспособные клетки, которые активируются, делятся и быстро восстанавливают разрушенную ткань. Стандартный курс лазерной шлифовки — 1 процедура в месяц, 3–4 раза в год. Альтернатива лазеру — пилинг Джесснера. В его состав входят молочная и салициловая кислота, резорцин. Эти компоненты активируют синтез коллагена и стимулируют обновление клеток», — рассказывает Агапова.

Как предупредить

Профилактику постакне проводят одновременно с лечением угревой болезни. Наши эксперты рекомендуют:

  • подобрать уход для проблемной кожи;
  • лечить акне под наблюдением специалиста;
  • не удалять высыпания в домашних условиях, а регулярно посещать косметолога и проводить медицинскую чистку лица;
  • в период солнечной активности использовать средства с фактором защиты spf не менее 30+;
  • не загорать на активном солнце в период с 11 до 16 часов.

Солнечная эритема

Хлоазма – это усиленная пигментация на ограниченном участке кожи. Название происходит от греческого слова, означающего «зеленовато-желтый». Именно такой цвет, (а также вся палитра коричневого) имеют кожные пятна. Место расположения – лицо, чаще всего лоб, виски, спинка носа и верхняя губа. Пигментация лица похожа на своеобразную маску, которая часто впервые возникает при беременности. На теле пятна могут располагаться по белой линии живота, вокруг сосков, ануса и вульвы. Изредка пятна локализуются в подмышечных впадинах и на месте старых рубцов. Чаще болеют женщины, но иногда старики, а также люди, страдающие пеллагрой (недостаток витамина РР и белка) и истощением.

Причины

Подобное пигментное пятно приобретается в процессе жизни, у новорожденных практически не встречается. В небольшом участке кожи и расположенной ниже дермы синтезируется слишком много пигмента, и повлиять на этот процесс достаточно сложно. Окончательные и точные причины не установлены, «виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. У женщин пигментные пятна образуются в разы чаще, чем у мужчин. Это связывают с колебаниями уровня женских гормонов во время менструального цикла и особенно беременности. Известно, что провоцируют образование хлоазмы такие факторы:

  • беременность, климакс;
  • воспалительные болезни женских половых органов;
  • хронические заболевания печени, особенно вирусный гепатит и цирроз;
  • длительное использование таблетированных противозачаточных средств;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • увлечение искусственным загаром, особенно в соляриях устаревшего образца;
  • хронические инфекции, в первую очередь туберкулез.

До сих пор точно неизвестно, почему пигмент вырабатывается именно на ограниченном участке, а не на всей поверхности кожи. Замечено, что содержание пигмента иногда уменьшается после родов. Стойкие пятна образуются при хроническом воспалении яичников и длительном нарушении их функции. Практически невозможно предугадать, как отреагирует организм на то или иное расстройство метаболизма.

Симптомы

Главный признак – пятно с неровными границами, которое не болит, не зудит, не возвышается над кожей и не шелушится. На ощупь нет никакой разницы между здоровой кожей и пятном. Цвет пятна – все оттенки коричневого, от светло-песочного до бурого, иногда с зеленоватым оттенком. Размеры разные – от 1 см до целых областей лица.

Характерное местоположение на лице – лоб, переносица, область вокруг глаз, верхняя губа. Нетронутыми остаются веки и подбородок. Пятна, как правило, бывают изолированными и располагаются поодиночке, но у некоторых пациентов они сливаются, образуя сплошную зону пигмента. Форма пятен неровная, иногда причудливая, симметрии нет.

Симптомы хлоазмы здоровью никак не угрожают, но являются косметическим дефектом. Люди, имеющие на лице пигментные пятна, часто испытывают глубокий психологический дискомфорт.

У девушек бывают особые формы, которые носят название периоральный дерматоз. Пятна располагаются симметрично по окружности рта. Эти образования отличаются особой стойкостью и хроническим течением. У многих со временем пигментация распространяется на носогубные складки.

Иногда неровные пятна появляются на бедрах по внутренней поверхности, посредине живота, на груди. Пигментации могут подвергаться рубцы после заживления ран, особенно грубые.

Еще один вид скопления пигмента – дисхромия или линия шириной до одного см, начинающаяся у верхнего края лба и идущая наискосок через щеку на боковую сторону шеи. Такая пигментация часто образуется при тяжелых болезнях центральной нервной системы: сирингомиелии (полости в спинном мозге), сифилисе, паркинсоновой болезни.

У людей азиатской расы образуются пятна бронзового цвета.

В период активного солнца – весной и летом – пятна видны сильнее, зимой они несколько блекнут, но никогда не исчезают совсем. Однажды образовавшееся пятно держится годами, иногда до конца жизни. Самостоятельно хлоазма может пройти после родов, но это бывает не всегда. С возрастом количество и цвет пигментных пятен усиливается.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Диагностика

Солнечная эритема

Во многих случаях диагностика не представляет трудностей. Типичное расположение пятен, их вид и характеристики не оставляют сомнений в диагнозе. В пользу хлоазмы говорит также то, что при рождении на коже никаких пятен и воспалений не было.

Для подтверждения диагноза используют два вспомогательных метода: дерматоскопию и сиаскопию. Дерматоскопия – это осмотр при помощи специального прибора под сильным увеличением при хорошем освещении. Процедура полностью безопасна и безболезненна. Вначале на пятно наносится гель или масло, чтобы через роговой слой смог проникать свет. Включенный дерматоскоп выполняет люминесцентную подсветку и многократное увеличение, от 10 до 30 раз, при котором делаются снимки. Анализ снимков дает ответы на многие вопросы.

Сиаскопия – это спектрофотометрическое аппаратное исследование, позволяющее выяснить точную структуру пигментного образования. Результат хранится на цифровом носителе для последующего сравнения.

Уточнение особенностей пигментного пятна – это только часть диагностики. Необходимо обнаружить все изменения, которые привели к образованию пигмента. Это сложная задача, требующая тщательного обследования.

Рекомендуется выполнить следующие действия и дополнительные исследования:

  • консультация гинеколога с оценкой гормонального статуса;
  • УЗИ органов малого таза и других органов по показаниям;
  • биохимический анализ крови с развернутым печеночным комплексом;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • копрограмма (общий анализ кала);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия.

Если в процессе обследования выявляются заболевания, то необходима консультация профильных специалистов, дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Но начать обследование необходимо с визита к врачу-дерматовенерологу.

Мы проводим экспертную диагностику и лечение красной волчанки. Симптомы заболевания, данные анализов позволяют врачу уточнить форму и течение СКВ и назначить современную эффективную терапию, которая может включать прием, в том числе инновационных генно-инженерных лекарственных препаратов, проведение сеансов гемокоррекции.

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Чаще встречается у женщин.

Разновидности течения системной красной волчанки

  • Острая дискоидная красная волчанка. Характерно изолированное поражение кожи без других проявлений заболевания. Благоприятный прогноз.
  • Хроническая дискоидная красная волчанка. В 90% случаев возникает длительное изолированное поражение кожи лица и головы, реже возможно диффузное поражение кожных покровов (туловище, руки) с формированием болезненных при нажатии красных бляшек. Для данной формы также не характерно поражение внутренних органов, что позволяет делать благоприятный прогноз.
  • Подострая кожная красная волчанка. При данном состоянии наряду с кожными изменениями характерно общее недомогание, астения, боли в мышцах и суставах. Возможно также поражение слезных и слюнных желез с появлением дискомфорта в глазах, чувства «песка в глазах», сухости во рту (синдром Шегрена).
  • Системная красная волчанка. Для постановки данного диагноза необходимо сочетание определенного числа клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Прогноз зависит от количества и степени поражения внутренних органов.

Симптомы СКВ, жалобы и клинические проявления

Покраснение (эритема) кожи лица в области щек и носа

Солнечная эритемаЭто наиболее характерный симптом системной квасной волчанки, который возникает или усиливается при воздействии прямых солнечных лучей. Из-за характерной формы эта эритема стала называться «волчаночной бабочкой». Подобные кожные высыпания могут также возникать в других областях. Кожа пальцев рук часто меняет цвет под воздействием холода от белого до багрово-синюшного (феномен Рейно). Возможно образование язвочек на слизистой оболочке полости рта, а также трофические нарушения, приводящие к усилению выпадения волос (алопеции), ломкости ногтевых пластинок.

Боли и воспаление (отек) суставов

Встречаются часто, но не приводят к разрушению суставных структур, как это бывает при ревматоидном артрите. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей, но возможны также артриты и крупных суставов. Характерными признаками воспалительной боли в суставах являются утренняя скованность (> 1 часа), нарастание болей в покое и ослабление их при движении.

Плеврит и перикардит

Частый симптом при волчанке — воспаление плевральных оболочек, выстилающих изнутри грудную клетку (плеврит), и сердечной сумки (перикардит), что может проявляться болями в грудной клетке при дыхательных движениях.

Поражение почек

При вовлечении в процесс внутренних органов наиболее часто происходит поражение почек, обычно при СКВ протекающее незаметно. Отеки и стойкое повышение артериального давления являются косвенными признаками этого тяжелого осложнения.

Воспалительные изменения нервной системы. Могут проявляться самым разнообразным образом (от головных болей и нарушений психоэмоциональной сферы до судорожных припадков).

Антифосфолипидный синдром. Также при системной красной волчанке возможно образование «иммунных агентов» (антител) к компонентам свертывающей системы крови. Данное состояние называется антифосфолипидный синдром и опасно развитием различных тромботических осложнений (тромбоз вен, инфаркт, инсульт). Наличие у пациента этих проявлений в молодом возрасте требует исключения СКВ и антифосфолипидного синдрома.

Неспецифические жалобы. Многие пациенты в начале заболевания замечают лишь неспецифические симптомы заболевания, такие, как общая слабость, повышение температуры тела, снижение веса, отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение СКВ в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика системной красной волчанки на начальной стадии развития позволяет достичь быстрой и стойкой ремиссии заболевания и избежать развития тяжелых осложнений. При лечении волчанки мы применяем медикаментозную терапию (стероидные и нестероидные препараты, биологические генно-инженерные препараты), методы экстракорпоральной гемокоррекции.

При появлении симптомов СКВ обратитесь к ревматологам Клинического госпиталя на Яузе. Современные методы лечения при соблюдении профилактических мер позволяют годами и даже десятилетиями поддерживать состояние ремиссии, рожать детей, вести обычную нормальную жизнь.

price 89 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
    • Аллергология
    • Беременность
    • Гастроэнтерология
    • Генетические исследования
    • Гинекология
    • Дерматовенерология
    • Кардиология
    • Косметология
    • Лабораторная диагностика
    • Лазерные методы лечения
    • Логопедия
    • Массаж
    • Неврология
    • Онкология
    • Оториноларингология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Советы педиатра
    • Ультразвуковая диагностика
    • Терапия
    • Урология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эндоскопия
    • Нефрология
    • Контрацепция
    • Педиатрия
    • Инфекциология
    • Осмотры и комиссии
    • Офтальмология
    • Семейная клиника
  • Вопрос ответ

Солнечная эритема

Гормональные мази: риск или польза?

На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.

Что такое гормональные мази?

Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие.
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности.
Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.

Правила применения наружных гормональных мазей:

    Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний; Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца». Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя. Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке». Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом. Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.

Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением.

Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Солнечная эритема

В силу своего анатомического строения, мужские половые органы подвергаются постоянному контакту c окружающей средой, что увеличивает риск заражения и распространения инфекции. Покраснение на головке и крайней плоти – явление достаточно распространенное и встречается у каждого десятого мужчины. Неприятный недуг называется баланопостит и может проявиться в любом возрасте и имеет различные причины возникновения.

Несмотря на внешнюю безобидность, может повлечь за собой очень серьезные и опасные последствия. Инфекция, грибок может спровоцировать серьезное заболевание, которое требует длительного и дорогостоящего лечения, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины возникновения заболевания, как оно лечится и существуют ли меры профилактики, рассказывает объясняет врач уролог-андролог Цыбулин Александр Анатольевич.

Солнечная эритема

Какие осложнения могут быть?

Для эффективного лечения покраснения головки и крайней плоти, необходимо обратиться к врачу при первых признаках.

В противном случае, недомогание вызовет рубцовый фимоз. Это патология, которая характеризуется деформацией тканей полового члена. В результате постоянного воспаления и деформации, на тканях образуются рубцы. Крайняя плоть постепенно сужается, провоцируя развитие фимоза.

При отсутствии терапии на этой фазе развивается парафимоз – патологическое состояние, при котором происходит ущемление головки. Состояние, как правило, сопровождается болезненным отеком.

При запущенной форме и без своевременного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также серьезную опасность представляет атрофия рецепторов головки со снижением чувствительности, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции, снижению либидо. Это негативно сказывается на качестве сексуальной жизни.

При длительном покраснении головки члена и крайней плоти, без своевременного медицинского вмешательства, развивается уретрит. Постепенно инфекция приводит к развитию осложнений: простатита, цистита, пиелонефрита, орхоэпидидимита.

Причины заболевания

Основными факторами распространения инфекции является:

  • плохая гигиена;
  • применение антисептических растворов после полового контакта;
  • частое мытье с мылом гениталий, приводящее к раздражению кожи;
  • механическое повреждение целостности тканей;
  • бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
  • анатомические особенности строения;
  • гормональные сбои;
  • наличие определенных аутоиммунных заболеваний;
  • инфекции.

Заболевание может быть вызвано не только половым (генитальным) контактом, но и оральным, анальным. Иногда проходит полгода, прежде чем появятся первые симптомы.

Симптоматика

  • Жжение в области половых органов.
  • Боль во время полового акта, при мочеиспускании.
  • Отёчность, резкое и жжение.
  • Обнажение головки затрудняется и появляется при этом боль.

При неприятных симптомах, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно пытаться подобрать мазь, гель, которые снимают жжение, отечность. Это всегда приводит к развитию еще больших осложнений, а инфекция уходит вглубь мочеполовых путей.

Как лечить?

Профилактика заболевания – лучший способ избежать тяжелых последствий. И существенная роль в этом принадлежит соблюдению правил личной гигиены.

При обнаружении первых признаках важно срочно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.Платный уролог проведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Частная медицинская клиника «Доктор Анна» располагает всем необходимым оборудованием для диагностирования заболевания и приглашает пройти осмотр. Опытные специалисты проведут диагностику, выявят причины заболевания и подберут эффективный курс терапии.

Розовый лишай, лишай Жибера и розеола шелушащаяся — все это названия одного заболевания. Почему оно появляется, до сих пор неизвестно. Часто розовый лишай развивается на фоне снижения защитных сил организма, например, после простуды или ОРВИ. Наиболее часты случаи болезни у подростков и молодых людей, в то время как в детском возрасте и пожилых практически не встречается.

Солнечная эритемаФото: pixabay.com

О симптомах, диагностике и лечении заболевания, а также, что может послужить причиной того, что на коже «расцветут» розовые шелушащиеся пятна, журналисту информационного портала «Здоровые люди» (24health.by) рассказала врач-косметолог, дерматовенеролог медицинского центра Санатория «Юность» Юлия Баранова.

Что может спровоцировать развитие розового лишая

Розовый лишай Жибера — это инфекционно-аллергическая экзантема, происхождение которой остается до конца не ясной, как и нет единого мнения о вероятных способах заражения. Есть предположение, что виновником заболевания является вирус герпеса 6-го и 7-го типов, который в латентной форме присутствует у человека. По данным некоторых исследований, назначение высоких доз ацикловира ускоряет излечение заболевания. Специалисты говорят о том, что риску заболеть подвержены прежде всего те, у кого снижен иммунитет. Например, кто недавно перенес вирусные инфекции или простуды.

Снижение защитных сил организма может быть также вызвано:

  • в случае переохлаждения;
  • после травм, операций или инфекций;
  • в результате переутомления или стресса;
  • из-за злоупотребления алкогольными напитками;
  • в результате хронических заболеваний (сахарного диабета, сердечной недостаточности);
  • в результате гормональных изменений, например, во время беременности;
  • резкой сменой климата;
  • курением;
  • неправильным питанием.

Юлия Баранова: «Чаще всего розовый лишай активируется в сезон ОРВИ и гриппа, хотя четкой сезонности учеными не выявлено. Способствовать развитию болезни Жибера может гиповитаминоз (нехватка витаминов), бесконтрольный прием лекарственных средств, в частности, антибиотиков. У женщин и детей риск возникновения незначительно выше, чем у мужчин. Соотношение 1,5 к 1. Инфекцией практически не заражаются люди старше 65 лет и младенцы. Рецидивирующий лишай Жибера также встречается редко».

Розовый лишай Жибера — незаразное заболевание. Как правило, протекает оно в течение от 4 недель до 2−3-х месяцев.

Как определить. Симптомы

На коже туловища образуется пятно диаметром более 2 см (иногда до 5 см), так называемая материнская бляшка. Оно шелушится по периферии и окрашено в бледно-розовый цвет. В центре бляшки при отшелушивании формируется пятно с ярко-красной каймой (медальон).

Через 3 дня — неделю после появления первого очага на теле появляется россыпь большого количества таких же элементов сыпи, но меньших размеров (до 1 см в диаметре). Чаще всего они расположены на животе, плечах и бедрах. На лице и шее такие высыпания встречаются довольно редко.

Юлия Баранова: «Иногда в пораженных местах кожа зудит, могут увеличиться лимфатические узлы на шее и подбородке. Если иммунитет сильно ослаблен, возможно появление таких симптомов, как сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Это доказывает то, что по сути заболевание является вирусной экзантемой. Бывают случаи, когда внешнее проявление нетипично для заболевания: вместо бляшек появляются уртикарные элементы, пустулезные, напоминающие многоформную экссудативную эритему. Элементами поражаются ладони и стопы, как при псориазе».

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного проявления болезни Жибера:

  • уртикарная — на коже появляются волдыри;
  • везикулезная — небольшие пузырьки, внутри наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью;
  • папулезная — выступающие над кожей бесполостные образования.

Тем не менее, несмотря на наличие атипичных элементов, на теле зачастую присутствуют классические бляшки.

Почему нужно обращаться к врачу?

Во-первых, пояснила Юлия Баранова, необходимо убедиться, что это именно розовый лишай, а не другое, схожее по клинической картине, заболевание. Например, это может быть псориаз, грибковое поражение кожи, сифилис или микоз гладкой кожи, краснуха. Если у врача появятся сомнения, он может назначить дополнительные исследования: анализ крови и мочи, соскоб, серологическое исследование.

Во-вторых, редко, но осложнения возможны. Они проявляются в виде активного распространения высыпаний, длительного, порой нестерпимого зуда, инфицирования бляшек. После выздоровления возможно изменение пигментации кожи в местах, где были расположены пятна.

Солнечная эритема

Солнечная эритема

Как лечить лишай Жибера

В большинстве случаев лечение розового лишая не требуется, но необходимо соблюдать определенный режим. В частности, нельзя мыть и тереть кожу мочалкой, необходимо ограничить физические нагрузки, не стоит носить одежду из шерстяных и синтетических тканей.

Без лечения симптомы исчезают через 2−6 недели. В редких случаях — через 4−6 месяцев). Рецидивы для лишая Жибера нехарактерны.

В случае, если процесс выздоровления затягивается или появляются осложнения, врач-дерматолог может назначить дополнительное лечение: препараты для укрепления иммунитета, антигистаминные лекарственные средства, кортикостероидные мази.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Придется исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкогольные напитки, мед, орехи.

Юлия Баранова: «Желательно во время лечения постараться оградить себя от стрессов, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Не стоит загорать. Бытует мнение, что подобные заболевания хорошо лечатся ультрафиолетом. Это неверно, так как воздействие солнечных лучей способствует активизации процесса шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению, могут возникать дисхромии (потемнение) кожи».

Как избежать заболевания

Рецепт здесь только один. Из-за того, что природа появления розового лишая неизвестна, основная рекомендация — следить за состоянием иммунной системы. Сильные иммунитет и отсутствие стрессов помогут избежать возникновения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector