Слабительные для детей

3 шага для лечения запоров у детей.

У детей основные причины запоров связаны не с анатомическими аномалиями или органическими повреждениями. Чаще всего эти причины связаны с поведением или питанием ребёнка.

Норма

Как определить, что у вашего ребёнка запор? Частота опорожнения кишечника сильно меняется, она уменьшается с возрастом: маленькие дети ходят на горшок несколько раз в день, но к школьному возрасту частота стула приближается к частоте взрослого человека. Тем не менее у 90% детей кишечник опорожняется хотя бы раз в день. И даже если у ребёнка стул бывает не каждый день — совершенно не обязательно бить тревогу. Однако, стоит обращать внимание на малыша и знать, что не считается нормальным такие симптомы:

Боль при дефекации;
Боли в животе;
Кровь в стуле;
Чувство неполного опорожнения кишечника;
Твёрдый стул;
Напряжение;
Недержание кала;
Потеря веса;
Рвота;
Проблемы с ростом и развитием.
Не нужно дожидаться присутствия всех симптомов прежде чем надумаете показать дитя врачу.

Причины

Органические расстройства, вызывающие запоры встречаются редко, они включают в себя:

Болезнь Гиршпрунга;
Кистозный фиброз;
Болезни обмена веществ;
Щитовидная болезнь;
Спинальные аномалии мозга;
Пороки заднего прохода или прямой кишки;
Диабет;
Целиакия болезнь;
Отравление свинцом;
Побочные эффекты лекарств (антидепрессанты, препараты СДВГ, антациды, наркотические средства).

Нарушение в питании — наиболее распространенная причина беды. Очень часто дети страдают запорами из-за отсутствия в пище клетчатки и избытка продуктов с высоким содержанием простых сахаров — «фастфуд». Большинство детей не съедает достаточного количества овощей и фруктов, необходимых для получения нужного количества клетчатки.

Дети могут задерживать стул если испражнение становится болезненным. Как вариант, дети удерживают стул, чтобы не прерывать свои занятия.

Когда дети задерживают стул вода реабсорбируется из кала в стенки толстой кишки, что вызывает застой и делает дефекацию ещё более болезненной. Иногда, вопреки усилиям, «проскакивают» небольшие кусочки кала и вызывают «недержание кала» или энкопрез.

Как лечить запор у детей

К сожалению, если запор становится хроническим, его лечение требует много времени. Не существует «волшебной пилюли», зато требуется время, терпение и усилия чтобы оставить запор в прошлом. Однако это вполне достижимо.

Лечение состоит из трёх этапов: очистка кишечника, смягчение будущего стула и изменение поведения.

Шаг 1: Очистка

Вопрос стоит просто — что сделать прямо сейчас? Вот что делают врачи:

Дают слабительное «полиэтиленгликоль»: это безвкусный и почти без запаха порошок, его можно смешивать с питьём и он хорошо переносится. Принимают один-два раза в день до достижения эффекта.
В качестве слабительного прописывают минеральное масло: в расчёте от 15 до 30 мл на год возраста в день. Дети его не любят из-за противного вкуса.
В качестве крайней меры используют клизмы. Прежде чем их применять надо посоветоваться с врачом.

Шаг 2: Изменение питания

Ребёнок покакал. Что делать дальше? Если он будет питаться так же, как раньше или будет по прежнему удерживать стул проблема будет повторяться. Вот некоторые рекомендации относительно того что можно есть и что лучше есть не следует:

Пищевые волокна : съедать 5 порций фруктов и / или овощей в день.
Фрукты / овощи с более высокими источниками волокна: выбирать абрикосы, чернослив, сливы, изюм, горох, фасоль, брокколи.
Избегайте бананов : у некоторых они могут вызывать запор.
Продукция из 100% цельной пшеницы: хлеб, макаронные изделия, лепешки и т.д.
Богатые пищевыми волокнами зерновые.
Используйте коричневый рис вместо белого риса.
Нерассасывающиеся углеводы (они удерживают воду в ЖКТ и смягчают стул): чернослив, груши, яблочный сок.
Пейте больше воды.
Увеличьте физическую активность: это увеличивает активность толстой кишки.
Не стоит:

Белые углеводы и простые сахара (конфеты, белый хлеб, газированные напитки и т.д.).

Быстрое питание: не чаще одного раза в неделю.

Шаг 3: Изменение поведения

Теперь, когда запор у ребёнка прекратился и вы изменили его питание остался ещё один важный шаг. Нужно изменить поведение ребёнка. И это может оказаться самым непростым.

Вот некоторые рекомендации:

сделайте большой плакат и повесьте так, чтобы он был виден ребёнку (не гостям!),

придумайте систему вознаграждения. Например: за каждое каканье — звезда. За определённое количество звёзд ребёнок может выбрать новую игрушку. Или что-то подобное.

У него появится стимул посидеть 10 минут на унитазе после еды или после ванны. Ели не получилось — всё равно поощрите.

Не ждите быстрых результатов, избегайте негатива, не расстраивайтесь из-за возможных рецидивов. После достижения успеха слабительное (если ребёнок его принимал) прекращайте давать не резко, а постепенно.

Если есть подозрения, что запор имеет органические причины или если описанные методы не приносят успеха обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу.

Вспомогательные вещества:
Желатин, лимонная кислота, фруктовые и овощные концентраты (черная смородина, морковь), натуральный ароматизатор апельсиновый, глазирующий агент (растительные масла, пчелиный воск, карнаубский воск), вода.

Пищевая ценность 1 пастилки: лактулоза- 1,43 г, углеводы – 0,42 г, белок – 0,18 г, жиры – 0,004 г; энергетическая ценность – 21,9 кДж.

Форма выпуска:
По 30 жевательных пастилок массой 2,46 г в пластиковом флаконе.

Противопоказания

Галактоземия, непереносимость галактозы, лактозы или фруктозы, лактазная недостаточность, нарушение всасывания глюкоза-галактозы. Детям до 3 лет (в связи с возможными затруднениями при разжевывании и глотании).

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания к применению

Биологически активная добавка к пище.

Источник лактулозы (пребиотик), способствующий росту собственных полезных бактерий и снижению болезнетворных бактерий в кишечнике.

Прием пастилок ДюфаМишки способствует нормализации и поддержанию здорового баланса микрофлоры кишечника, регуляции стула, а также усвоению кальция в организме.

Особые указания

Условия хранения

Способ применения и дозы

Пребиотический эффект: детям в возрасте от 3 до 14 лет: 1 жевательная пастилка в день; подросткам и взрослым от 15 лет и старше: 2 пастилки в день

Улучшение усвоения кальция: детям в возрасте от 3 до 6 лет: 1 жевательная пастилка в день; от 7 до 14 лет: 2 пастилки в день; подросткам и взрослым от 15 лет и старше: 3 пастилки в день.

Жевательную пастилку следует разжевать, а затем проглотить. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу. Чрезмерное потребление вызывает слабительный эффект.

Слабительные для детей

Запоры у детей – нередкое явление. В среднем их распространённость составляет 25-30% 1 .
Пока ребёнок совсем мал, запор может доставлять мамам огромное волнение, так как малыш капризничает, плачет, но не может объяснить, что именно его беспокоит. А каждая мама хочет помочь своему ребёнку, но часто не знает как. Поэтому регулярный стул – не только один из важных показателей здоровья малыша, но и важный фактор спокойствия родителей.

В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.

Причины запора у детей до года

  • неправильный режим питания мамы, если малыш на грудном вскармливании;
  • недостаточный питьевой режим ребёнка при искусственном вскармливании и при введении прикорма независимо от типа вскармливания;
  • ранний перевод младенца с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
  • быстрый перевод с одной молочной смеси на другую, менее чем за 3 дня;
  • подстраивание кишечника под новые продукты и введение прикорма;
  • недокорм;
  • длительное и беспорядочное применение клизм, механических средств для стимуляции стула.

Что делать при запоре у ребёнка до года?

Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.

Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :

  • бобовые;
  • капуста;
  • помидоры;
  • грибы;
  • черный хлеб.

Слабительные для детей

  • исключить манную и рисовую каши, бананы;
  • уменьшить количество потребляемого молока;
  • уменьшить в рационе количество сдобы, рафинированной пищи;
  • сократить потребление таких продуктов, как черника, черный чай, какао.

Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.

У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:

  • яблок;
  • груши;
  • абрикосов;
  • персиков;
  • чернослива.

Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.

Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.

Массаж и гимнастика

Слабительные для детей

Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.

  • начинаем с круговых поглаживающих движений по часовой стрелке;
  • гладим косые мышцы живота от края тела к центру;
  • массируем подушечкой указательного пальца область вокруг пупка по часовой стрелке;
  • переходим на прямые мышцы живота;
  • завершаем массаж расслабляющими поглаживаниями всего животика.

Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».

Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года

Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:

  • Достаточное питьё. Это могут быть вода, компот, соки. Важно, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости.
  • Режим дня. Постоянный график бодрствования, сна, игр и прогулок формирует в организме ребёнка привычку очищать кишечник в одно и то же время. Также это благотворно влияет на нервную систему.

Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».

Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак ® . Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта 4,5 .

Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:

  • Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим 5 .
  • Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо 4,5 .
  • Важно, что при приёме Дюфалак ® кишечник не перестаёт работать самостоятельно 4,5 .

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Александр Васильевич, так называемым болезням цивилизации, которым так способствует нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и стрессы больших городов, дети подвержены не в меньшей степени, чем взрослые. Это не только ожирение, депрессии, но и различные хронические заболевания. Если проблемы сердечнососудистой заболеваемости или любые другие привлекают общественное внимание, то, так скажем, интимную проблему, связанную с желудочнокишечным трактом, – запор – стыдливо замалчивают. Когда родителям следует проявлять настороженность, чтобы не допустить развития заболевания?

– Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника. Им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

У детей до 3 лет стул должен быть не реже 6 раз, а у детей старше 3 лет не реже 3 раз в неделю. Появление болезненных ощущений при дефекации, длительное натуживание даже при соответствующей возрасту частоте стула уже позволяют предположить наличие запора. Родителям очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, так как на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем тогда, когда запоры приобретают систематический характер. Суть в том, что если родители не понимают врача и они не считают, что запор нужно лечить, то проблемы будут достаточно серьезные и они не ограничиваются проявляющейся в снижении аппетита, ухудшении настроения и раздражительности интоксикацией. Поэтому лечение запоров начинается с разъяснительной беседы с родителями, и культура питания в ней – важная тема.

Допустим, врач сумел добиться сотрудничества с родителями в лечении запора у ребенка. Какие первоочередные меры им следует предпринять?

В первую очередь необходимо обеспечить правильное питание, соответствующее возрасту ребенка. Другой обязательный компонент – двигательная активность. В рационе ребенка после 1 года в достаточном количестве должны быть представлены продукты, содержащие растительную клетчатку и пищевые волокна, кисломолочные и молочные продукты, содержащие биокультуры – пробиотики (бифидо и лактобактерии и др.). Обязательно употребление овощей и фруктов любой кулинарной обработки. Для ребенка также важен питьевой режим – употребление достаточного количества жидкости, чтобы иметь регулярный стул.

А если уже та ситуация, когда, как говорится, поздно пить «Боржоми»?

Без специалиста гастроэнтеролога, который составит план обследования, уточнит диагноз и потом уже индивидуально подберет терапию, не обойтись. И не с клизмой надо бросаться на помощь при запоре, надо понять, отчего это. Клизма как средство экстренного вспоможения однократно может применяться, но она болезненна для ребенка и небезопасна при каждодневном применении. Потому, собственно, лечим причину – моторное нарушение, подключаем препараты, если диеты и изменения образа жизни недостаточно.

Медикаментозная терапия непременно включает назначение слабительных средств.

Педиатрическая практика требует поиска препаратов с минимальными побочными реакциями. Для лечения запора у детей из осмотических слабительных предпочтительнее всего препараты лактулозы, макроголя, из стимулирующих слабительных – препарат Гутталакс (активное вещество натрия пикосульфат), применяемый в России для лечения запора у детей старше 4 лет. Данный препарат уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перестальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого. Препарат назначают в начальной суточной дозе 510 капель на ночь сроком на 23 недели.

Чем привлекателен препарат? Нет дозозависимого эффекта, он бесцветный, без вкуса и запаха, и пять капелек в любом количестве жидкости легко принимается – это его преимущество. Потому что, скажем, применяя осмотические слабительные нужно выпивать минимум 200 мл жидкости сразу, иначе препарат не работает. Гутталакс этого не требует, что, согласитесь, очень облегчает жизнь родителям.

Какие еще средства аптечного ассортимента применяются в терапии запоров?

При гипомоторной дискинезии в комплекс терапии добавляют прокинетики. При гипермоторной дискинезии показаны селективные холинолитики. К препаратам этой группы относится, например, Бускопан, блокирующий Мхолинорецепторы в стенках внутренних органов и оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочнокишечного тракта, желче и мочевыводящих путей. Назначают Бускопан с 6 летнего возраста по 1 таблетке 2 раза в день сроком на 23 недели.

В гастроэнтерологическом отделении клиники детских болезней I МГМУ им. И. М. Сеченова мы провели собственное исследование по оценке целесообразности использования препаратов Гутталакс и Бускопан у детей, страдающих хроническим запором. У всех пациентов с функциональным и вторичным запором отмечена нормализация дефекации. Не менее важным критерием успешности терапии запора является положительная динамика к окончанию лечения в купировании таких симптомов, как болезненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника, которые исчезли у всех пациентов. При применении препаратов ни у одного пациента не было побочных эффектов.

Полученные нами данные свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности препарата Гутталакс у детей старше 4 лет, страдающих хроническим запором, особенно вторичным и функциональным. Применение комбинации препаратов Гутталакс и Бускопан у детей старше 6 лет позволяет наряду с нормализацией стула быстрее избавиться от болей в животе, облегчить акт дефекации, улучшить самочувствие детей. Результаты изучения эффективности указанных препаратов подтверждают данные зарубежных ученых и дают полное основание для их широкого применения в педиатрической практике.

Многие предпочитают сейчас самолечение или в первую очередь проконсультируются с провизором или фармацевтом в аптеке. Как бы Вы рекомендовали поступать?

Отечественная школа педиатрии рассматривает проблему запора комплексно. И поэтому фармацевтам, когда пациент приходит от гастроэнтеролога со списком рекомендованных лекарств, состоящим, например, из желчегонного, пребиотика, спазмолитика и слабительного препаратов, не следовало бы отпускать только одно слабительное. Конечно, на какоето время поможет, но докторто надеется, что проблема больше не вернется. Врач учитывает все возможные факторы: возраст ребенка, его ранний анамнез, этиологию запора, клинические проявления, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, эффективность ранее проводившегося лечения. Комплексный подход позволяет более надежно добиваться результата.

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 29707

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
суппозитории ректальные 1.24г

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Нижфарм ОАО (Россия)

ГРУППА
Дерматопротекторные средства

СОСТАВ
Действующее вещество — Глицерин.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Глицерол

СИНОНИМЫ
Глицерин дистиллированный

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Слабительное, дегидратирующее, дерматопротективное. Являясь осмотически активным соединением, повышает осмотическое давление (в т.ч. способствует переходу воды из внесосудистого русла в плазму). После перорального (1-2 г/кг) и парентерального введения за счет дегидратирующего эффекта (увеличение осмолярности плазмы) понижает внутричерепное давление (максимальный эффект достигается в течение 1-1,5 ч) и внутриглазное давление (начало действия — в течение 10 мин, максимальный эффект — через 1-1,5 ч, продолжительность эффекта — 5 ч). Глицерин используют для проведения дегидратационной терапии при отеке мозга, вызванном разными причинами (в т.ч. при острых отравлениях), перед или после операций в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления), для купирования острого приступа глаукомы. При ректальном использовании оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует сократительную способность кишечника, оказывая слабительное действие, способствует размягчению каловых масс и прохождению их по толстому кишечнику. Слабительный эффект развивается в течение 15-30 мин. Оказывает смягчающее и дерматопротекторное действие, обладает высокими гигроскопичными и смазывающими свойствами. При нанесении на кожу активирует в ней обменные процессы. Глицерин используют в фармацевтической практике в качестве основы для приготовления мазей и других лекарственных форм. Легко резорбируется слизистыми оболочками. При приеме внутрь быстро всасывается. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Запоры различного генеза — функциональные, психогенные, возрастные (в т.ч. ректальный копростаз у людей пожилого и старческого возраста), при ограничении подвижности, беременности и кормлении грудью и др.; профилактика запора у пациентов, которые не могут напрягаться при дефекации, в т.ч. при болезненном, тромбированном геморрое, перианальном абсцессе, аноректальном стенозе, после инфаркта миокарда; для смягчения кожи и обработки слизистых оболочек (жидкость).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, аппендицит, кровотечения, диарея, геморрой в стадии обострения, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При длительном местном применении: раздражение и неприятные ощущения в прямой кишке; редко — катаральный проктит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При системном применении потенцирует эффекты диуретиков, ингибиторов карбоангидразы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
В качестве слабительного средства: ректально (через 15-20 мин после завтрака) — по одному суппозиторию 1 раз в сутки. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При системном применении. Симптомы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, сухость во рту или повышенное чувство жажды, тошнота, рвота, диарея, сильная дегидратация, аритмия, почечная недостаточность.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Регулярное применение в качестве слабительного средства не рекомендуется. При системном применении у дегидратированных пациентов, а также при наличии сахарного диабета, возрастает риск развития симптомов тяжелой дегидратации, приводящей к сосудистой перегрузке и, соответственно, гипергликемии. Некетоновая гипергликемическая кома (при пероральном использовании) возникает достаточно редко, однако следует учитывать, что было зарегистрировано несколько смертельных случаев.

Слабительные для детей

Нередко пациенты жалуются на недостаточный эффект лекарства или, наоборот, чрезмерное его действие. Это происходит даже при четком соблюдении назначенного режима использования. Причина кроется во взаимодействии с продуктами питания, ведь 90% лекарств попадают в организм через пищеварительный тракт. Еда может усилить эффект лекарства, свести его на нет и даже привести к токсическому действию.

До, во время или после?

Каждая инструкция по применению препарата содержит пункт «Способ применения и дозы». В нем четко описаны правила применения, в том числе – связь с приемом пищи. Проще, когда есть указания: «за 30 минут до еды» или «через 2 часа после приема пищи». А как быть с «натощак» или «до еды»? Сколько это по времени?

Натощак – минимум за 1 час до еды или через 2 часа после.
До еды – за 30-60 мин до еды
Во время еды – непосредственно во время приема пищи.
После еды – в течение двух часов после еды.
Натощак – минимум через 2 часа после еды

Действие лекарств напрямую зависит от соблюдения указанных в инструкции временных интервалов. Антибиотик эритромицин разрушается соляной кислотой. Поэтому принимать его следует за час до еды, иначе желудочный сок инактивирует антибиотик. А ферментный препарат панкреатин пить натощак опасно: ему нечего переваривать, и он возьмется за собственные клетки организма.

Даже если инструкция разрешает принимать лекарства вместе с едой, пациент не застрахован от взаимодействия препарата и пищи. Все взаимодействия можно разделить на две группы: полезные и вредные. Полезные взаимодействия усиливают эффективность лечения или уменьшают риск побочных эффектов, а вредные снижают действие препарата и способствуют нежелательным и опасным реакциям. К сожалению, вредных взаимодействий намного больше.

Повышение эффективность лекарств

Жирорастворимые витамины

Витамины А, D, Е, К полноценно всасываются только в присутствии жира. Поэтому плотный обед поможет усвоиться препаратам жирорастворимых витаминов.
Препараты железа
Аскорбиновая кислота усиливает всасывание препаратов железа. Поэтому запивать их нужно морсами и настоями из смородины или шиповника, которые содержат природный витамин С.

Уменьшение риска побочного действия

Мочегонные средства

Большинство мочегонных препаратов известны своей способностью выводить из организма калий. Это приводит к судорогам в мышцах и сердечной аритмии. Но защищают от потери жизненно важного минерала курага, изюм и бананы.

Снижение эффективность лекарств

Антибиотики

Некоторые антибиотики, такие как доксициклин, нельзя принимать вместе с молочными продуктами. Кальций, содержащийся в молоке, образует нерастворимые соединения с антибиотиком и блокирует всасывание препарата. Из-за этого эффект лекарства уменьшается.

Ацетилсалициловая кислота

«Знатоки» рекомендуют запивать аспирин молоком, чтобы уменьшить вредное влияние препарата на слизистую оболочку желудка. Действительно, вредное влияние уменьшается, но вместе с ним и лечебное действие. Ацетилсалициловая кислота хорошо всасывается только в кислой среде. Молоко защелачивает среду и инактивирует аспирин.

Антикоагулянты

Зеленые овощи и листья уменьшают фармакологическое действие варфарина – препарата для снижения свертываемости крови. Петрушка, салат, капуста, шпинат – лидеры по содержанию витамина К, действие которого противоположно варфарину. Это не повод отказываться от овощей, просто нужно тщательно оценивать свое зеленое меню.

Усиление неблагоприятных реакций

Антидепрессанты

Некоторые из них нельзя сочетать с благородными сырами, красным вином, копченостями и другими богатыми тирамином продуктами. Результат такого взаимодействия – повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза. Врачи называют это «сырным» синдромом.

Сердечные средства с окончанием «прил»

По данным Международного комитета медицинской статистики (IMS MIDAS 3Q97) лекарства из группы ингибиторов АПФ получает каждый третий пациент с гипертонической болезнью. Эналаприл, каптоприл и другие «прилы» задерживают калий в организме. Пристрастие к кураге, бананам, орехам и другим богатым калием продуктам вызывает избыток полезного минерала в организме, что провоцирует нарушение ритма сердца.

Лекарства и грейпфрут

Первая публикация о взаимодействии грейпфрутового сока и лекарственных препаратов появилась около 30 лет назад. Канадские ученые изучали совместимость лекарств от давления и алкоголя. Вкус спиртного маскировали соком грейпфрута, чтобы исключить влияние психологических факторов на результаты исследования. Пациентам из группы сравнения давали чистый грейпфрутовый сок. Ученые установили, что чистый сок вызывал гораздо больше побочных эффектов, чем алкоголь.

Грейпфрутовый сок подавляет активность ферментов, которые расщепляют лекарство. Концентрация препарата растет, и возникает передозировка. В медицинской среде хорошо известен случай смертельной передозировки препарата для снижения холестерина. Пациент несколько лет принимал его без побочных эффектов. К трагическому исходу привело добавление в ежедневный рацион двух стаканов свежевыжатого грейпфрутового сока.

Полезный фрукт не «дружит» со многими препаратами. Среди них – комбинированные контрацептивы, лекарства для снижения холестерина, антикоагулянты, сердечные препараты, средства для повышения потенции. Список включает около сотни лекарств. В США каждый новый препарат в обязательном порядке проходит проверку на взаимодействие с грейпфрутовым соком.

Для уверенности в эффективности и безопасности лечения перед применением любого препарата получите информацию по взаимодействию лекарств у вашего фармацевта и обязательно прочитайте инструкцию.

Необходимость использования слабительного для детей часто обусловлена не только самим запором, но и сопутствующими ему состояниями.

Ребенок, испытывая трудности с дефекацией или даже боль во время опорожнения кишечника, иногда начинает сознательно подавлять позывы, что выводит проблему на новый уровень. В этом случае нередко развиваются хронические нарушения работы кишечника, анальные трещины, геморрой и другие осложнения, которых можно было бы легко избежать, вовремя воспользовавшись лекарством от запора у детей. Но какими свойствами должны обладать слабительные препараты, чтобы их применять для помощи ребенку?

Особенности слабительных средств для детей

Пожалуй, основное внимание необходимо уделять действенности, профилю безопасности и щадящему влиянию слабительных на детский организм. Но что означают эти характеристики в переводе с «медицинского» языка?

Действенность. Результат приема слабительного для детей должен быть прогнозируем. Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его использования, чтобы не оказаться перед лицом неожиданности в виде экстренной смены подгузника или поиска туалета. Также нельзя полагаться на лекарства от запора, которые не учитывают физиологических особенностей организма ребенка.

Профиль безопасности. Мягкие слабительные для детей отличаются максимально бережным воздействием на кишечник. Поэтому при лечении запоров у самых маленьких лучше отдавать предпочтение именно местным препаратам, компоненты которых не поступают в кровеносное русло (как в случае с пероральными средствами). Это позволяет избежать множества нежелательных побочных эффектов, которые способны оказывать на детский организм системные лекарства.

Мягкое действие 1 . Средство от запора у детей, оказывающее действие спустя 6–48 часов после применения (что характерно для большинства пероральных препаратов), иногда вызывает эффект, обратный ожидаемому. Интенсивность и болезненность опорожнения кишечника могут напугать ребенка, в результате чего он начнет подавлять позывы к следующей дефекации. Средства щадящего действия, которые используются местно, при введении в прямую кишку облегчают выведение кала за счет его размягчения, что позволяет малышу сходить в туалет без каких-либо неприятных ощущений и психологического дискомфорта.

Простота использования. Вряд ли стоит упоминать о том, как ребенок может отнестись к просьбе выпить таблетку или насколько сложно правильно подобрать объем клизмы для малыша, чтобы механическим путем удалить затвердевшие каловые массы и не навредить кишечнику. Вот почему слабительное для детей должно отличаться простотой дозировки и применения.

Прекрасным вариантом лечения запора у детей является средство, сочетающее все вышеперечисленные характеристики. Только в этом случае можно говорить о надежной, удобной и действенной помощи в борьбе с проблемой запора у ребенка.

Лечение запоров у детей

Существуют различные группы слабительных средств для детей, которые можно использовать при лечении. Форма выпуска подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого ребенка.

Таблетки, сиропы. Пероральное слабительное подходит для детей старше одного года. В этом случае важно учитывать, что лекарство не должно иметь неприятный запах и вкус, иначе ребенок начнет капризничать и просто окажется его принимать. Кроме того, некоторые средства могут вызывать болезненные ощущения, тошноту, боль в области живота. С осторожностью следует использовать и растительные слабительные на основе масел.

Очитичтельные Клизмы. Это самое распространенное в народе средство, чтобы убрать запор. В кишечник ребенка с помощью спринцовки вводится чистая вода комнатной температуры. В данном случае крайне важно рассчитать нужный объем жидкости, чтобы не нанести вред малышу.

Свечи. Глицериновые свечи действуют раздражающе на прямую кишку пользоваться такими средствами лучше в крайних случаях, чтобы организм малыша не привык работать только с их помощью. Используя слабительные суппозитории, родители часто сталкиваются с тем, что результатом опорожнения кишечника малыша становится как раз та свеча, которая и должна была помочь при запоре. Это обусловлено стимулирующим влиянием суппозитория на стенки прямой кишки и неспособностью ребенка потерпеть несколько минут, чтобы препарат начал действовать. Зачастую такие средства от запора для детей в неизмененном виде выводятся наружу, не оказав должного эффекта.

Микроклизмы МИКРОЛАКС ® . Это лекарство быстрого действия, которое может применяться для лечения запоров у детей, начиная с первых дней жизни. Микроклизма МИКРОЛАКС ® работает через 5–20 минут после использования. Благодаря действующим веществам препарата каловые массы размягчаются и выводятся быстро и легко 1 . Точечное действие слабительного на детский организм направлено только на затвердевшие каловые массы. Оно не проникает в вышерасположенные отделы кишечника, что относит МИКРОЛАКС ® к препаратам с высоким профилем безопасности, которые могут быть рекомендованы для лечения запоров у новорожденных. Форма выпуска слабительного средства – одноразовый тюбик объемом 5 мл с аппликатором, который позволяет безболезненно и быстро ввести препарат ребенку. Содержимое тюбика – густая жидкость, которая не оказывает давления на стенки прямой кишки и не вызывает преждевременных позывов к дефекации. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

1 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс ® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Слабительные для детей

В большинстве случаев запор у детей бывает результатом функциональных нарушений, а не симптомом какого-то заболевания. Механизм развития запора в этом случае связан с расстройством моторной, всасывательной, секреторной или экскреторной активности толстой кишки, которое приводит к замедленному продвижению кишечного содержимого и задержке стула.

Слабительные для детей

В чем причина?

Причинами функционального запора у детей могут быть какие-то ошибки или изменения в привычном питании, например переход на искусственное вскармливание или твердую пищу у ребенка первого го­да жизни, избыточное употребле­ние животных жиров, белковой пищи и недостаток пищевых волокон в рационе детей более старшего возраста. Также распространенной причиной запоров считается нарушение режима питания и торопливое поглощение пищи. Летом запор может возникнуть в том случае, если ребенок мало пьет и теряет много жидкости в жаркую погоду.

Кроме того, на регулярность стула большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние ребенка: задержка стула может возникать, если ребенок попадает в стрессовую или непривычную обстановку – во время поездки, при смене места жительства, в начале посещения детского сада или школы и т.д. У маленького ребенка запор может возникнуть во время приучения к горшку, особенно если родители начинают вырабатывать эту привычку слишком рано или действуют слишком активно и настойчиво.

К более редким, но тоже возможным причинам запора можно отнести перенесенные ребенком кишечные инфекции, дисбактериоз, пищевую аллергию, а также нарушения нервной регуляции работы кишечника и рефлекторную задержку стула при заболеваниях других органов.

Но чем бы ни был вызван запор, недооценивать его не стоит, т.к. при отсутствии лечения нарушение работы кишечника не только будет повторяться снова и снова, но и может перейти в более тяжелую, устойчивую к терапии форму. Поэтому так важно как можно раньше выявить задержку стула и обратиться к врачу.

Слабительные для детей

Неприятные симптомы

У детей, в отличие от взрослых, при диагностике запора учитывается не только характер и частота стула, т.к. они могут сильно варьировать в зависимости от возраста и питания ребенка, но и общее самочувствие. Поэтому даже небольшое нарушение частоты и характера стула нельзя оставлять без внимания, если они вызывают заметный дискомфорт у ребенка.

Помимо непосредственной задержки стула, запор у ребенка может проявляться изменениями в количестве и консистенции самого кала (слишком плотный или скудный), а также болезненностью процесса дефекации (длительное натуживание). Хронический запор в зависимости от тяжести принято разделять на несколько стадий:

  • компенсированная (запор не более 2–3 дней, корректируется дие­той, сохраняются позывы на дефекацию, нет болей и вздутия живота);
  • субкомпенсированная (запор 3–7 дней, корректируется слабительными, сопровождается болью и вздутием живота);
  • декомпенсированная (запор более 7 дней, нет позывов на дефекацию, устраняется только сифонной клизмой, есть боли и вздутие живота).

Слабительные для детейЧасто повторяющийся запор не только нарушает кишечное пищеварение и провоцирует развитие дисбактериоза, но и серьезно влияет на общее состояние организма.

Ребенок становится вялым, раздражительным, малоподвижным, теряет аппетит. Хроническая задержка стула может привести к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ, спровоцировать развитие воспалительного процесса (колит).

Возможности медикаментозной терапии

Как правило, лечение запоров у детей рекомендуют начинать с диетических мер и гимнастических упражнений, стимулирующих моторику. Но при повторяющихся, а тем более хронических запорах без медикаментозной терапии эту проблему решить крайне сложно.

Поэтому при обращении к врачу ребенку чаще всего назначают комплексную терапию для восстановления функций кишечника. С этой целью широко используются препараты, нормализующие микрофлору (пре- и пробиотики), которые назначаются длительными курсами, т.к. считается, что дисбиоз может быть одним из факторов риска хронического запора.

Также при всех видах запоров у детей могут использоваться желчегонные препараты, эффективность которых обусловлена способностью желчных кислот нормализовать кишечную моторику и улучшать активность ферментов поджелудочной железы, от которых тоже зависит формирование стула. В тех случаях, когда при обследовании ребенка было выявлено нарушение пищеварения, могут назначаться ферментные препараты (панкреатин). При подтвержденном спастическом запоре к терапии нередко добавляются спазмолитические препараты и т.д.

Но, конечно, базовым методом лечения запоров по-прежнему считается применение слабительных средств, которые подбираются в зависимости от возраста ребенка и особенностей его состояния. И здесь очень важно не забывать о том, что далеко не все слабительные могут использоваться у детей, особенно первых 3 лет жизни.

Особенности разных групп слабительных средств

Все слабительные препараты сегодня принято разделять по механизму действия на несколько лекарственных групп.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (семена подорожника, отруби, целлюлоза), – препараты, которые при попадании в кишечник впитывают воду и разбухают, в результате чего каловые массы становятся рыхлыми и объем­ными, что стимулирует моторику толстой кишки. У детей до 12 лет применяются очень редко, т.к. требуют многократного применения и могут спровоцировать бурное газообразование (кишечные колики).

Смягчающие слабительные (вазелин, растительные и минеральные масла) – смазывают и размягчают каловые массы, быстро облегчая их прохождение по кишечнику и сам процесс дефекации. При хронических запорах для частого применения не рекомендуются, т.к. могут нарушать всасывание некоторых витаминов из пищи.

Осмотические слабительные (лакту­лоза, сорбитол, полиэтиленгликоль) способствуют увеличению объема кишечного содержимого и размягчению каловых масс за счет того, что удерживают воду в кишечнике. У детей должны использоваться с осторожностью из-за некоторого риска нарушений электролитного баланса (при длительном приеме).

Стимулирующие слабительные (биса­кодил, сенна) раздражают рецепторы кишечника и напрямую усиливают его моторику и сократительную способность. Рекомендуются только для кратковременного приема, у детей младше 4 лет не используются из-за риска кишечных спазмов и других побочных эффектов.

Кроме деления на группы по механизму действия, слабительные часто различают по точкам приложения их действия:

Слабительные для детей

Педиатры рекомендуют своевременно обращаться за врачебной помощью при запорах разной этиологии, использовать сертифицированные фармацевтические товары, контролировать состояние здоровья ребенка. При нарушениях пищеварения, когда наблюдается застой каловых масс, назначаются слабительные быстрого действия для детей. Капли, сиропы, порошки, гранулы, таблетки и капсулы имеют инструкцию для применения, назначаются для разных возрастных категорий.

Слабительное для детей усиливает перистальтику кишечника. Медикаменты способствуют стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта. В каталоге осмотические, контактные, смягчающие, а также лекарства, увеличивающие объем кала.

Слабительные лекарства при запорах в педиатрии

Слабительные для детейСложно назвать детский запор болезнью. Это скорее симптом, неправильная работа желудка или кишечника. Появиться проблема может спонтанно, после интоксикации, на фоне острой респираторной вирусной инфекции, из-за паразитарной инвазии, бактериального поражения, неправильного режима питания и сна. Нередко она сопровождается головными болями, урчанием, повышенным газообразованием, метеоризмом, тошнотой и рвотой, чувством постоянной усталости.

Слабительные применяют при хронических и острых запорах, нарушениях функционирования кишечника, после операций, перед инструментальными исследованиями, например, колоноскопией.

Подбирается детское слабительное строго по возрасту. Учитывается анамнез, наличие дополнительных хронических заболеваний возможных аллергий на препараты. Определяются риски развития побочных эффектов. Слабительное для новорожденных принимают с осторожностью, только по совету врача. Увеличивать дозы самостоятельно опасно. Не все запоры лечатся слабительными медикаментами.

пребиотиков, облегчающих дефекацию, обеспечивающих стабильность работы всего тракта;

слабительных, действующих исключительно на толстую кишку, приводящих к появлению осмотического давления, увеличению массы кала.

Гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр может рекомендовать антибактериальное средство при наличии инфекционного агента. Практикуется прием специальных биологических активных добавок, диетотерапия. Необходима выработка условного рефлекса, гимнастика, сбалансированное ежедневное питание, здоровый сон, подвижный образ жизни.

Покупать препараты нужно в аптеке. Каждое слабительное средство из каталога имеет индивидуальную инструкцию, правила приема. Цена указана. Заказывайте сертифицированные лекарства с возможностью забрать интересующий товар в ближайшем аптечном пункте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector