Скрытая пневмония

Скрытая пневмония

Большинство из простуд и респираторных инфекций проходят легко и заканчиваются быстро, но, к сожалению, иногда заболевания верхних дыхательных путей могут перейти в пневмонию. И, что особенно опасно, в некоторых случаях распознать воспаление легких сразу не так-то просто. Вот шесть главных признаков скрытой пневмонии, которые помогут как можно быстрее опознать болезнь и принять меры.

Учащенный пульс

Первое, что должно вас насторожить — учащенный сердечный ритм. Измерите пульс, и если он выше, чем 100 ударов в минуты, обратитесь к врачу — возможно, у вас начинается пневмония.

Боли в груди

Если инфекция переходит в легкие, могут появиться боли в груди. Скорее всего, вы чувствуете неприятные ощущения и даже боль во время приступов кашля, но вот если боль не проходит и после приступа — срочно обращайтесь к врачу. Может быть, инфекция распространяется в легкие!

«Мокрый» изматывающий кашель

Вообще-то, кашель, при котором происходит отделение мокроты — это скорее хорошо, так как помогает организму избавиться от слизи. Но вот если кашель постоянно влажный, мокрота отходит, но чувства облегчения (хотя бы на короткое время) не приносит, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу — изматывающий кашель может быть симптомом пневмонии.

Мокрота с кровью

Если мокрота, которая выходит с кашлем, окрашена кровью или просто имеет ржавый оттенок, это признак того, что инфекция проникла в легкие. Срочно обратитесь к врачу — это очень серьезный признак.

Озноб

Озноб и высокая температура — самый верный признак воспаления легких. Не игнорируйте его и не «сбивайте» высокую температуру — сразу обращайтесь к врачу.

Затрудненное дыхание

Затрудненное или мелкое, поверхностное дыхание — еще один симптом пневмонии, который важно не пропустить. Как правило, он появляется, когда инфекция уже распространилась довольно глубоко в легкие и требуется скорая помощь врача. В противном случае в кровь перестанет поступать достаточно кислорода и могут наступить головокружение и даже потеря сознания.

Чтобы не пропустить опасную скрытую пневмонию, обратите внимание на главные симптомы этого заболевания

Воспаление легких – частое осложнение ОРВИ и простуд. Но иногда бывает так, что пневмония развивается бессимптомно, поэтому человек может даже не подозревать об опасности.

Пневмония – это инфекционное поражение легких, причина которого – попадание возбудителя в носоглотку. Чаще всего пневмония незаразна, но заболеть ею можно в любом возрасте. Причем особую опасность она представляет для людей старше 60-ти и для детей до двух лет.

В чем опасность скрытой пневмонии

Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку у человека может отсутствовать кашель, хрипы и повышенная температура. Человек со скрытой пневмонией свою слабость и недомогание списывает на простуду или легкую инфекцию, не обращаясь за медицинской помощью.

Не существует какой-то одной определенной причины развития этой патологии. Пневмония без кашля – это следствие ряда причин.

Почему возникает скрытая пневмония

  1. Нарушение работы иммунной системы, из-за чего защитные функции организма снижаются.
  2. Неправильное лечение ОРВИ антибиотиками и средствами против кашля. Первая группа вызывает привыкание, что снижает их лечебные свойства, а вторая, купируя кашлевые приступы, блокирует вывод мокроты из организма.

Симптомы скрытой пневмонии

  • Озноб и чувство, что вас морозит, но температура при этом – не выше 37,5 градуса.
  • Сильная слабость, постоянное желание лечь.
  • Вялость и сонливость.

Затрудненное носовое дыхание, в горле – сипение (как на вдохе, так и на выдохе).

Эти симптомы могут появиться не сразу, а постепенно. Особенно внимательными к своему организму нужно быть тем, кто перенес ОРВИ на ногах. Человеку может показаться, что болезнь отступила, но новые симптомы должны насторожить.

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.

Всё стало не так

При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов.

Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков.

Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.

И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.

Уровень рисков

Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию.

Признаки “атипичной “пневмонии

Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.

При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия. Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.

Что может дать уверенность

«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.

«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ).

КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.

Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.

Если всё-таки диагностировали пневмонию

Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.

Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения.

В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что спасло жизнь, рассказывает пациент Максим, 56 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Сейчас я дома и чувствую себя хорошо. А начиналось всё обычно. 31-го марта с раннего утра я почувствовал некоторое недомогание, слабость, измерил температуру. 37.5 о С для меня уже был звонок, я понял что, возможно, я заболеваю, но была слабая надежда на то, что это ОРВИ и не более того. Однако дальше, как говорится, больше. К вечеру температура поднялась до 38. А ночью до 38.5 о С.

На следующее утро, 1 апреля, температура и озноб уже хозяйничали во мне и вирус делал свое дело.

Я вызвал участкового врача, который осмотрел меня и диагностировал ОРВИ. У меня сопутствующие заболевания — диабет 2 типа и гипертония 1-й ст, плюс возраст за 50 и избыточный вес. Но, поскольку дыхание было ещё ровным, хрипов и кашля не было, была уверенность в том, что это ОРВИ, не иначе. Тем не менее, доктор пообещал, что ко мне приедет специалист, который возьмет мазки на коронавирус. Я принимал жаропонижающее и обезболивающие, так как голова трещала по швам. 3 апреля терпел весь день, боролся с жаром, болью и ознобом и был измучен так, что , глядя на все это, к вечеру мои члены семьи вызвали «скорую». Врач осмотрел меня и принял решение о госпитализации, поскольку у него не было сомнений в том, что у меня коронавирус, так как температура была уже устойчивая — около 39.0-39.5 о С, и все сопутствующие факты были налицо. Это была далеко не ОРВИ.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

Вирус я мог подхватить где угодно — в общественном транспорте, в такси, так как люди не носят масок, многие кашляют даже не прикрывая рот. Я ходил всё это время в масках, которые были приобретены ранее, а когда они закончились, в масках, которые делал сам. Руки в перчатках. Постоянно обрабатывал руки раствором антисептика. Этот вирус легко передается воздушно- капельным путем, зоны риска — общественный транспорт и места массового скопления людей, такси. В любом месте, где ты не один, могут быть носители вирусной инфекции.

Уже потом, в больнице я узнал, что заболели все, кто проживает со мной в одной квартире.

В БОЛЬНИЦЕ

В ночь с 3-го на 4-е апреля меня доставили в 52-ю городскую больницу. В приемном покое шла обычная работа, медперсонал делал свое дело так, как положено. Меня разместили в палате на четыре человека, в состоянии различной степени тяжести, по симптомам мне было понятно, что это все пациенты с коронавирусом. Обследовали, перевели в отделение ревматологии, перепрофилированное для борьбы с коронавирусом.

Мне сразу назначили лечение: уколы, таблетки, капельницы — всё пошло в ход. Но и вирус не отступал — процесс развития заболевания пошел полным ходом. Это была война не на жизнь, а на смерть. Я и врачи боролись за мою жизнь, и вирус боролся, чтобы сделать свое подлое дело.

ЧТО Я ПОМНЮ…

Позади, страшная неделя — Неделя Ада. Всё, что я помню и уже не забуду никогда, видимо до конца своих дней. У меня была очень высокая температура, жар, ломило все тело. Периодически сковывало дыхание приступами сухого кашля. Через страх боли ты пытаешься сделать вдох и кашлянуть, сначала чуть-чуть, потом сильнее. Тебя бьет озноб, ты всё время мокрый. Ты ничего не можешь исправить, от тебя ничего не зависит, ты бессилен, тебя трясет и ломает, ты разбит от отчаяния и боли, от мысли, что ты сейчас просто умрешь. Хочется пить. Очень сильно хочется пить. Во рту сухо, в горле тоже. Ты пытаешься позвать кого-нибудь на помощь, чтобы попросить кого-нибудь дать тебе воды, но язык предательски не поворачивается. Дикая головная боль, такое ощущение что твою голову зажали в тиски и пронзили длинным, кривым, толстым, ржавым гвоздем и ты не в силах его извлечь.

Ты хочешь спать, но спать не дают боли и озноб. Возле тебя суетятся медики. В тебя постоянно что-то вливают — капельницы, уколы, ты принимаешь таблетки горстями, но ничего пока ещё не помогает. Врачи приходят и уходят один за другим, что-то говорят тебе, предлагают варианты лечения, ты с ними соглашаешься. Хочется выжить любой ценой. Ты соглашаешься на введение плазмы с антителами. Её введут, но потом, и всё уже для тебя пойдет по другому, по хорошему сценарию. Но пока ты борешься.

ЧТО МЕНЯ СПАСЛО

Я не знаю, сколько бы продолжались эти страшные муки. Испробовано было всё. Спасение от этих нежелательных и необратимых последствий, от смерти, в конце концов, пришло от самых простых людей, от этих милых женщин, врачей отделения ревматологии 52-й больницы, призванных спасать таких вот безнадежных больных пациентов, как я. Которым никакое лечение, увы, не помогало прежде.

Благодаря их высокому профессионализму, смелости в принятии единственного и правильного решения, я был спасен. Они вытащили меня из лап беспощадного коронавируса. Мне ввели плазму с антителами — благодаря этой процедуре, её оперативному применению я через два дня буквально встал на ноги.

Я очень благодарен судьбе и Господу Богу за то, что я попал именно в 52 больницу к самому лучшему лечащему врачу Симоновой Елене Николаевне и её руководителю, заведующей отделением ревматологии Мутовиной Зинаиде Юрьевне, которым я благодарен еще больше.

Хочу сказать этим милым врачам большое человеческое спасибо за их труд и за их мастерство, которые спасают огромное количество больных. Они врачи по призванию. Спасибо Вам и Храни Вас господь!

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

Мои друзья, близкие — все меня поддерживают и желают полного и скорейшего выздоровления. Люди прекрасно понимают — то, что со мной случилось, это не результат моего разгильдяйства и безответственности, а стечение обстоятельств. Страшно думать, что каждый их них мог оказаться на моем месте. С каждым могло случиться тоже самое. А может и хуже. Не дай Бог.

Что может сделать каждый из вас, чтобы противостоять коронавирусу? Каждый должен осознавать свою личную ответственность. Мои друзья и знакомые теперь предпринимают все меры безопасности и стараются быть более осмотрительными и собранными. Я желаю им всем и всем другим людям крепкого здоровья и ни в коем случае не повторять моего опыта. Будьте счастливы и здоровы. Берегите себя и своих родных и близких вам людей. Всем удачи.

* Авторский текст публикуется с согласия пациента.

Пневмония или воспаление легких — это болезнь, чаще всего инфекционного происхождения, которая поражает легочную ткань. Воспаление может возникнуть как в обоих легких, так и в небольшом участке. Пневмония может быть вызвана вирусами (вирус гриппа или кори, респираторно-синцитиальный вирус), бактериями (пневмококк, легионелла, стафилококк) и грибками, а также может быть следствием обычной простуды.

Миф: пневмония возникает из-за переохлаждения.

Правда: воспаление легких появляется, когда защитные силы организма ослабляются, поэтому не могут противостоять бактериям.

Симптомы пневмонии / воспаления легких

Симптомы заболевания могут быть разными, иногда даже не связанными с органами дыхания, что значительно усложняет диагностику. Вирусная и бактериальная пневмония может характеризоваться похожими симптомами, тогда как при вирусной пневмонии проявляется большее количество признаков.

Чаще всего такие симптомы указывают на воспаление легких:

  • Кашель . Из-за значительного раздражения тканей на раннем этапе заболевания он может быть сильным и сухим, со временем превращаясь во влажный кашель с выделением мокроты. Однако кашель не всегда проявляется: он может и совсем отсутствовать или же быть слабым.
  • Мокрота . Пневмония вызывает образование мокроты в большом количестве, иногда с желтым или зеленым оттенком. Распространение инфекции и повреждение тканей может также повлиять на появление крови в мокроте. А учитывая то, что слизь может быть вязкой и густой, то отхождение значительно усложняется.
  • Повышенная температура тела. Иногда столбик термометра доходить до 38-40 °C, тогда как в некоторых случаях она может держаться в пределах 37 °C или вообще отсутствовать. На фоне температуры у больного пневмонией появляется лихорадка, головная боль, сонливость, слабость, ухудшение аппетита, потливость и озноб. Стоит отметить, что температуру тела во время пневмонии довольно трудно сбить даже с помощью жаропонижающих средств, что является одним из характерных симптомов этого заболевания.
  • Трудности с дыханием. Тяжелое дыхание с хрипами, свистами или даже бульканьем характерно для воспаления легких. Некоторым больным трудно делать вдох, что может вызвать панику и спровоцировать такие симптомы, как покраснение, синюшность или бледность кожи. Во время дыхания и кашля иногда наблюдаются боли в легких, что указывает на осложненное течение заболевания, ведь уже поражена плевра (пленка, покрывающая легкие).

Иногда воспаление легких трудно диагностировать, ведь в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно или же признаки слишком размыты. Стоит обратиться к терапевту или педиатру, даже если есть малейшие подозрения на пневмонию. Только врач может определить болезнь, а также дифференцировать ее от туберкулеза, который имеет такие же признаки.

Как уберечься от пневмонии?

Первый шаг для профилактики воспаления легких — вакцинация. Основной причиной пневмоний и гнойных отитов, а также половины менингитов, является пневмококк. У Смарт Медикал Центр можно сделать прививку вакцинами Синфлорикс (детям до 5 лет) или Превенар-13 (детям и взрослым) и получить надежную защиту от пневмококковых заболеваний.

Записаться на прием к терапевту и педиатру или записаться на консультацию перед вакцинацией и уточнить детали можно по телефонам (067) 127-03-03; (044) 490-25-03 или заполнить форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector