Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, описывающее чрезмерное давление и отек нервов в конце спинного мозга.

    Видео о синдроме конского хвоста
    [аккордеон]

Синдром конского хвоста

Острое начало характеризуется быстрым развитием симптомов, которые часто включают сильную боль в пояснице и значительную потерю функции мочевого пузыря и кишечника. При остром начале сенсорные и двигательные нарушения в нижней части тела обычно развиваются в течение 24 часов.
Симптомы синдрома конского хвоста могут развиться внезапно, но это может занять недели или месяцы. Начало заболевания часто описывают с помощью следующих различий:

Острое начало характеризуется быстрым развитием симптомов, которые часто включают сильную боль в пояснице и значительную потерю функции мочевого пузыря и кишечника. При остром начале сенсорные и двигательные нарушения в нижней части тела обычно развиваются в течение 24 часов.
Постепенное начало может развиваться постепенно, а симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или месяцев. Постепенное начало обычно включает частичную или периодическую потерю функции кишечника и мочевого пузыря, а также повторяющуюся боль в пояснице в сочетании с мышечной слабостью и онемением, недержанием или дисфункцией мочевого пузыря и / или кишечника. Ишиас также может возникать на одной или обеих ногах.
Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря может включать недержание мочи (неспособность удерживать мочу или стул) и / или запор (неспособность выводить мочу или стул).

Синдром конского хвоста может развиться у пациента без боли в спине в анамнезе или у пациента с длительной или недавней историей болей в пояснице или радикулита.

Конский хвост и его функции

Конский хвост получил свое название от латинского «конский хвост», потому что нервы на конце позвоночника визуально напоминают конский хвост, поскольку они проходят от спинного мозга, через поясничный отдел позвоночника, через крестец и вниз по задней части позвоночника. каждая ножка.

Конский хвост состоит из примерно 10 пар нервных корешков, некоторые из которых объединяются, образуя более крупные нервы в нижней части тела, одним из примеров которых является седалищный нерв.

Симптомы синдрома конского хвоста

Выраженность симптомов синдрома конского хвоста зависит от степени сдавления нерва. У некоторых пациентов синдром конского хвоста (CES) развивается внезапно, в то время как другие пациенты испытывают постепенное появление симптомов.

Типичные симптомы синдрома конского хвоста включают:

Неврологические симптомы в нижней части тела. Слабость, покалывание или онемение в ногах и / или ступнях с одной или обеих сторон тела — частый симптом. Слабость или онемение нижней части тела могут затруднять ходьбу или стоять.
Изменение ощущения в «седловой области» или седловая анестезия. Область седла — это область тела, которая соприкасается с седлом при сидении на лошади. Эта область включает пах, ягодицы и гениталии, а также верхнюю внутреннюю поверхность бедер. При синдроме конского хвоста вся эта область или ее части могут иметь неврологические симптомы в виде онемения, покалывания и / или слабости.
Недержание мочевого пузыря или кишечника. Недавнее начало дисфункции кишечника или мочевого пузыря, включая недержание и задержку, является одним из основных тревожных симптомов синдрома конского хвоста. Дисфункция мочевого пузыря / кишечника обычно состоит из плохой струи мочи, изменения или отсутствия ощущений во время мочеиспускания, задержки мочеиспускания, потери ректального контроля и / или необходимости напрягаться для мочеиспускания.
Острая или колющая боль в ногах или нижних конечностях. Сдавливание конского хвоста может привести к боли в седалищном нерве, ощущаемой с обеих сторон тела, и может ощущаться как острая, горячая боль, ощущаемая по задней поверхности бедер и, возможно, в голенях и ступнях.
Локализованная боль в пояснице. Тупая, постоянная боль может ощущаться в пояснице и / или тазу, что может вызвать дискомфорт или скованность.
Пациентам, которые испытывают любую комбинацию вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку состояние может внезапно прогрессировать и требует немедленного лечения.

Лечение синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста обычно требует быстрой хирургической декомпрессии, чтобы уменьшить или устранить давление на пораженные нервы. Большинство хирургов рекомендуют декомпрессию как можно скорее, в течение примерно 8 часов после появления симптомов, если симптомы развиваются внезапно.

Хотя в литературе есть противоречивые сообщения о сроках лечения, обычно считается, что операция в течение 24–48 часов дает максимальный потенциал для улучшения сенсорного и двигательного дефицита. В одном метаанализе было обнаружено, что пациенты, перенесшие операцию в течение 48 часов после начала операции, значительно улучшили сенсорный / моторный дефицит и функцию кишечника и мочевого пузыря по сравнению с пациентами, которые получали лечение через 48 часов.1 Однако даже пациенты, перенесшие операцию позже могут наблюдаться улучшение мочевыделительной и ректальной функции и неврологический дефицит.

Синдром конского хвоста лучше всего лечить декомпрессией с помощью поясничной ламинэктомии, но может использоваться поясничная микродискэктомия, учитывая уникальную ситуацию пациента.

Смотреть: Видео об операции по микродискэктомии поясницы

Пациент, скорее всего, будет находиться в больнице в течение нескольких дней после операции для наблюдения за восстановлением двигательной и сенсорной функции.

Прогноз синдрома конского хвоста зависит от множества факторов, таких как скорость декомпрессии нерва и степень повреждения нерва во время операции.

После операции степень выздоровления может быть разной. Пациенты могут продолжать испытывать некоторые боли в пояснице или ногах, дисфункцию мочевого пузыря или кишечника и другие физические проблемы в зависимости от продолжительности компрессии нерва и тяжести симптомов во время операции.

Хотя обычно считается, что неврологические повреждения, вызванные синдромом конского хвоста, являются постоянными, в некоторых исследованиях сообщалось, что долгосрочное лечение может позволить пациентам с изначально плохим прогнозом после операции в конечном итоге восстановить почти нормальное опорожнение мочевого пузыря с небольшими ежедневными перерывами.

Синдром конского хвоста — серьезное неврологическое заболевание, которое проявляется в повреждении нервов у основания позвоночника. Любая задержка в лечении синдрома может нанести пациенту необратимый ущерб, поэтому своевременная диагностика имеет решающее значение. Как мы можем определить, что при диагностике синдрома конского хвоста имела место врачебная халатность?

«Конский хвост» — это пучок нервов в спинномозговом канале, проходящих до конечного отдела спинного мозга . Грыжа диска, травма или любое другое повреждение в этой области спровоцирует развитие синдрома конского хвоста. Если вовремя не начать лечение, синдром может привести к слабости в конечностях, травмам колен и лодыжек, потере контроля над сфинктерами, импотенции и даже параличу нижних конечностей.

Симптоматика синдрома конского хвоста

В случае подозрения на синдром конского хвоста лечащий врач должен немедленно направить пациента на КТ или МРТ, чтобы диагностировать синдром. Синдром конского хвоста представляет собой медицинскую чрезвычайную ситуацию, и пациента необходимо прооперировать в течение 48 часов с момента появления симптомов. Любая дальнейшая задержка, после прохождения 48 часов, вызывает еще большее повреждение нерва, и шансы на восстановление невелики. Среди симптомов, которые вызывают подозрение на существование синдрома:

  • Острая боль в спине;
  • Полная или частичная дисфункция мочевого пузыря и кишечника;
  • Потеря чувствительности в области ягодиц, внутренней стороне бедер и паха;
  • Боль в области колен и ниже;
  • Слабость, вплоть до паралича нижних конечностей;
  • Импотенция;
  • Отсутствие ахиллова рефлекса.

Халатность при диагностике синдрома конского хвоста

Чтобы доказать наличие врачебной халатности при диагностике синдрома конского хвоста, необходимо указать на причинно-следственную связь между ошибочным диагнозом и возникновением повреждения. Кроме того, мы должны изучить поведение врача в соответствии с тестом на врача разумного — если поведение врача, поставившего диагноз, противоречило поведению, ожидаемому от разумного врача в данных обстоятельствах, может быть причина для подачи иска по поводу врачебной халатности.

Медицинская халатность при диагностике синдрома конского хвоста может проявляться по-разному, в том числе:

В медцентре Топ Ихилов проводится эффективное лечение синдрома конского хвоста. Пациенты поступают в нейрохирургическое отделение, где опытные и высококвалифицированные нейрохирурги оказывают им качественную медицинскую помощь. Отделение в полной мере оснащено новейшим оборудованием и современной аппаратурой. Операционные для микрохирургических операций – это компьютеризированные залы с надежной медицинской техникой. Опыт и квалификация врачей отделения позволяют проводить самые сложные оперативные вмешательства, в том числе и микрохирургические.

Микрохирургия при освобождении корешков конского хвоста в клинике Топ Ихилов

Цель операции – декомпрессия и освобождение корешков. С этой целью проводится вмешательство микрохирургическим методом, используется современная микроскопическая оптика и компьютерные технологии. Для точного выделения корешков применяется специальный инструмент, волокна ушиваются особенным шовным материалом. В зависимости от причин возникновения синдрома конского хвоста нейрохирурги удаляют опухоль или иссекают рубцовую ткань, если имел место перелом – удаляются сдавливающие отломки, формируется правильная форма костей, при наличии межпозвонковой грыжи – проводится операция по ее удалению и т.д. Продолжительность операции может составлять несколько часов.

После вмешательства требуется продолжительное реабилитационное лечение. Иногда оно занимает годы, но в большинстве случаев результат благоприятный. Обычно восстановление работы органов малого таза наступает после восстановления двигательных функций, это не должно беспокоить и расстраивать пациентов.

Медицинские процедуры лечения синдрома конского хвоста

Диагностика синдрома конского хвоста в МЦ Топ Ихилов

Синдром конского хвоста

Конский хвост – это пучок нервных корешков спинного мозга, выходящий из поясничного отдела и крестцового отдела спинного мозга. Свое название пучок получил из-за внешней схожести с конским хвостом. Синдромом конского хвоста является нарушение функциональной проводимости отдельного корешка или нескольких корешков сразу. Синдром нуждается в быстром лечении, чем продолжительнее по времени нарушение, тем сложнее оно лечится, без лечения пациенту угрожает паралич.

Отделение нейрохирургии МЦ Топ Ихилов прекрасно оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим провести обследование в кратчайшие сроки. В большинстве случаев пациентам с синдромом конского хвоста необходимо оперативное лечение, поэтому они проходят общее и специальное обследование:

  • Лабораторные анализы крови
  • Рентгенографию
  • ЭКГ
  • Миелографию
  • МРТ
  • КТ и т.д.

Кроме того каждого пациента осматривают ведущие нейрохирурги и обязательно заведующий отделением нейрохирургии. При необходимости приглашаются специалисты других профилей.

Причины, вызывающие синдром конского хвоста

  • травмы и ранения, сопровождающиеся компрессионным переломом костей таза и позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника;
  • опухоли спинного мозга. Разрастаясь, образование сдавливает корешки и нарушает проводимость сигналов по ним;
  • субарахноидальное кровоизлияние. Скопившаяся в субарахноидальном пространстве кровь, сдавливает корешки, после длительного сдавливания, корешки перестают проводить сигналы;
  • некачественная эпидуральная анестезия;
  • спаечный процесс и осложнения операции на позвоночнике и т.д.

Вследствие травмы пациенты испытывают сильный болевой синдром, может появиться онемение и потеря чувствительности в области промежности и ягодиц. Часто синдром сопровождается потерей двигательной функции нижних конечностей и нарушениями мочеиспускания (пациент не мочится самостоятельно или моча не удерживается в мочевом пузыре), также часто возникает нарушение эрекции.

Коварность синдрома в том, что он требует быстрого лечения, продолжительность нарушения значительно удлиняет реабилитационный период и усложняет лечение. В МЦ Топ Ихилов осуществляется лечение пациентов с синдромом конского хвоста с различной степенью тяжести, но специалисты настоятельно рекомендуют не затягивать обращение в центр, а приезжать сразу же после травмы.

Преимущества лечения синдрома конского хвоста в МЦ Топ Ихилов

В центре работают замечательные специалисты, готовые осуществить самые сложные микрохирургические вмешательства. Лечение и обследование пациентов отлично организовано и происходит в минимально короткий период. Пациентам из других стран оказывается помощь в оформлении приезда в медцентр. Для пациентов и сопровождающих их людей приготовлены удобные специальные палаты, наблюдают за больными врачи высших категорий.

Синдром конского хвоста – сдавливание нервного пучка междисковой грыжей, опухолью или метастазами в результате травмы или воспалительных процессов. У больных с синдромом конского хвоста со временем развиваются серьезные нарушения: импотенция (у мужчин), недержание кала и мочи, ухудшение чувствительности, нарушение рефлексов, паралич нижних конечностей. Причиной синдрома конского хвоста могут стать естественные возрастные дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, врожденные аномалии, эпидуральная анестезия, послеоперационные осложнения.

Синдром конского хвостаЕсли в экстренном порядке (буквально в течении 2-х суток) после появления болей в спине, ослабления мышц ног, отклонений функционирования мочевого пузыря и пр. симптомов синдрома конского хвоста не провести оперативное лечение, процессы станут необратимыми. Врачам Израиля приходилось проводить лечение больных, у которых синдром конского хвоста был диагностирован поздно.

Нередко в клиники Израиля обращаются пациенты после неправильно проведенного лечения из-за ошибочного диагноза. Но даже в запущенных случаях врачи в Израиле знают эффективные способы помочь пациенту, частично восстановить функциональность ног и рефлексы. В Первом медицинском центре Тель-Авива для исключения синдрома конского хвоста и определения причин выполняется тщательное обследование – от этого зависит лечебная схема.

Синдром конского хвоста возникает спонтанно или в результате продолжительных воспалительных патологий. Интенсивность и выраженность симптомов синдрома конского хвоста зависят от интенсивности сдавливания нервных окончаний и постепенно усиливаются. О заболевании говорят:

  • боли в спине, отдающие в ногу, промежность, крестец;
  • боли в мочевом пузыре, которые усиливаются при резких движениях, кашле;
  • нарушения функциональности мочевого пузыря, процесса дефекации;
  • потеря чувствительности и рефлекторных реакций ног, вплоть до паралича;
  • мышечная слабость, онемение копчика, области паха, конечностей, крестца;
  • половые расстройства.

Особую настороженность должна вызывать симптоматика синдрома конского хвоста , которая появилась после травмы, операций, тяжелых инфекционных заболеваний и воспалений, при онкологических патологиях.

Лечение в клиниках Израиля планируется на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. В Израиле на первичной консультации при подозрении на синдром конского хвоста врач проводит физикальный осмотр пациента, чтобы проверить мышечную силу ног, чувствительность к боли и тактильным контактам, рефлексы, тонус прямой кишки. Затем больному индивидуально составляется программа обследования. Акцент смещен в сторону визуальных методов диагностики:

Синдром конского хвоста

  • МРТ для послойной 3D визуализации позвоночника с точным определением места и степени компрессии нервных окончаний. Исследование позволяет выявить опухолевые образования, грыжи, инфекции;
  • рентгенография уместна при травматических поражениях, артрите, дегенеративных изменениях;
  • КТ с послойным сканированием позвоночника назначается при противопоказаниях к проведению МРТ;
  • миелография — рентген с введением контрастного вещества в спинномозговой канал.

Для исключения онкологических опухолей, инфекционных заболеваний, эндокринологических нарушений и пр. патологий перед лечением назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализы мочи;
  • серологические исследования.

В Первом медицинском центре Тель-Авива все процедуры и исследования проводятся в собственных лабораториях и диагностических комплексах.

Cтоимость диагностики $
КТ (CT) от 645
МРТ (MRI (every additional part)) от 1100

Гарантированный ответ в течение 30 минут

После определения причины синдрома конского хвоста врач индивидуально разрабатывает тактику лечения. В любом случае выполняется срочная декомпрессия нервных окончаний, чтобы предотвратить паралич и нарушение работы мочевого пузыря, прямой кишки.

Синдром конского хвоста отвечает на консервативное лечение, если сдавливание спровоцировали инфекционные или воспалительные заболевания. В таких случаях лечение проводится обезболивающими препаратами, антибиотиками, кортикостероидами, противовирусными лекарствами. Синдром конского хвостаОнкологические патологии, вызвавшие компрессию нервных окончаний, устраняются хирургически, лучевым лечением, химиотерапией.

Оперативное лечение позволяет выполнить декомпрессию нервных окончаний и устранить причину повреждения. Это наиболее эффективный и надежный способ устранения сдавливания нервного пучка. При выявлении межпозвоночной грыжи, вызвавшей синдром конского хвоста, хирург удаляет часть позвонка или межпозвонкового диска.

В ряде случаев после операции врачи Израиля проводят консервативное лечение для снятия болевых ощущений, ускорения восстановительных процессов. Заключительный этап лечебной программы в Первом медицинском центре Тель-Авива — физиотерапевтические процедуры и реабилитация. Продолжительность курса зависит от степени повреждения нервных окончаний.

Инновации в лечении синдрома конского хвоста в Израиле

Благодаря высокому уровню медицины Израиля, квалификации и опыту врачебного коллектива клиники при диагнозе “синдром конского хвоста” возможно восстановление функциональности конечностей и мочевого пузыря больного в очень короткий срок. Во многом это достигается применением современного оборудования, инновационных методов лечения, лекарственных препаратов последнего поколения.

Хирурги Израиля владеют передовыми техниками проведения щадящих операций на позвоночнике при помощи лазера, микрохирургического и эндоскопического оборудования, роботизированной системы Spine Assist. При необходимости больному проводятся дискэктомия, ламинэктомия, протезирование дисков и пр., используются эндокорректоры и эндофиксаторы.

Cтоимость лечения $
Доктор Лидар, спинальный нейрохирург – консультация (Dr. Lidar, spinal neurosurgeon – consultation) 550

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Синдром конского хвоста — серьезное заболевание и к выбору лечащего врача нужно подходить ответственно. Важно, чтобы врач имел опыт диагностики и лечения заболевания. Информация о специализациях, практическом опыте и достижениях профессоров и докторов клиники, отзывы пациентов представлены на сайте. На дополнительные вопросы готовы ответить медицинские координаторы Первого медицинского центра Тель-Авива.

Пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга называется конским хвостом (по причине внешнего сходства). Он является продолжением нервных корешков поясничных сегментов спинного мозга, отвечающих за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза (половые органы, мочевой пузырь, нижние отделы пищеварительной системы). Синдром конского хвоста возникает в результате ущемления нервных корешков, при этом отмечается нарушение чувствительной и двигательной функции ног и мочевого пузыря, которое может приводить к недержанию мочи, кала и даже временному параличу ног.

Причины возникновения синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста наблюдается:

  • при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника,
  • при повреждениях и опухолях спинного мозга,
  • при воспалении и травмах поясничного отдела позвоночника,
  • при врожденных аномалиях,
  • при кровоизлияниях в спинной мозг,
  • при осложнениях после оперативных вмешательств на поясничном отделе позвоночника,
  • после спинномозговой анестезии.

Проявления синдрома конского хвоста

Синдром проявляется в виде сильных болей в нижней части спины, мышечной слабости, снижения чувствительности, боли либо онемения в ногах или паховой области, задержки или недержания мочи, нарушений в сексуальной сфере. Сочетание проявлений напрямую зависит от того, какие нервные корешки подвержены компрессии, а выраженность симптомов – от степени ущемления нервных корешков.

Диагностика синдрома конского хвоста

Для диагностики ста мы рекомендуем проведение магнитно-резонансной томографии, как наиболее точный и безопасный метод исследования.

Лечение синдрома конского хвоста

Многие авторы указывают на необходимость срочного оперативного вмешательства при прогрессирующем синдроме в связи с угрозой развития постоянного паралича и нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки. Операция заключается в осторожном освобождении корешков от сдавливающего агента. Послеоперационное медикаментозное лечение способствует постепенному возвращению всех функций тазовых органов в норму, это длительный, но результативный процесс.

В нашей клинике успешно проводится послеоперационная реабилитация, которая поможет восстановить функции тазовых органов.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста является тяжелым неврологическим нарушением, при обнаружении которого почти всегда требуется неотложное хирургическое вмешательство. Синдром характеризуется тяжелым нарушением функции нервных корешков в спинномозговом канале, в области, находящейся ниже конечного отдела спинного мозга. Это нарушение может привести к необратимому нарушению двигательной активности и чувствительности многих органов, особенно в нижней части тела, и к недержанию.

Как было упомянуто выше, при диагностировании синдрома почти всегда требуется проведение операции, особенно в запущенном случае. Проф. Шимон Рохкинд, нейрохирург, специализирующийся в микрохирургии периферической нервной системы и являющийся одним из ведущих врачей в центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», имеет большой опыт в лечении синдрома конского хвоста.

Что такое синдром конского хвоста и как он проявляется?

Синдром конского хвоста (CAUDA EQUINA SYNDROME) относится к повреждению пучков нервных волокон, выходящих из конечного отдела позвоночника, — в части, которая является продолжением спинного мозга, начиная от верхних позвонков поясничного отдела. Эта часть состоит из многих пучков нервных волокон, собранных вместе, и внешне напоминает конский хвост (отсюда и происходит название синдрома).

Эти пучки нервных волокон ответственны за двигательную активность и чувствительность многих органов, особенно в нижней части тела, а также за их надлежащее функционирование, и поэтому их повреждение может привести к многочисленным последствиям, таким как:

  • Сильные и продолжительные боли (невропатические боли) в нижних конечностях
  • Слабость в нижних конечностях
  • Нарушение коленного и голеностопного рефлексов
  • Боль в спине
  • Боль в области ягодиц, половых органов и прямой кишки
  • Онемение в паховой области (потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер по типу «седла наездника»)
  • Недержание
  • Нарушение половой функции

Каждый из этих симптомов и, тем более, появление одновременно нескольких симптомов, требует срочного лечения, которое позволит избежать обострения и ухудшения. При поражении нервов восстановление является трудным процессом (иногда восстановление вообще невозможно), и поэтому очень важно как можно скорее получить лечение.

Факторы, способствующие развитию синдрома

Синдром конского хвоста обусловлен непрерывным давлением на пучки нервов в нижней части спины. В большинстве случаев причина тому — значительная протрузия межпозвоночного диска, в результате которой создается давление на дорзальный мешок, окружающий близлежащие нервные окончания, и таким образом, происходит повреждение нерва.

Вместе с тем, синдром конского хвоста может развиться и по другим причинам:

  • Внешняя травма
  • Перелом или смещение позвонка
  • Местное воспаление
  • Опухоль позвоночника или опухоль на нервах копчика
  • Арахноидит (воспаление паутинной оболочки)

Лечение при синдроме конского хвоста

Ввиду многих опасностей и серьезных последствий обнаружение синдрома требует хирургического вмешательства после точного диагностирования проблемы в зависимости от различных симптомов и на основании результатов надлежащих визуализационных обследований. После проведения диагностирования, в результате которого проф. Рохкинд сможет подтвердить существование синдрома и понять, в чем он выражается, будет назначена дата операции. Иногда, и в особенности в особо тяжелых случаях, проф. Рохкинд будет готов к проведению операции в течение относительно короткого промежутка времени с момента обнаружения синдрома, чтобы снизить риск необратимого повреждения нервных корешков в пораженной области.

Основное внимание в ходе операции отводится фактору, который оказывает давление на нервы конского хвоста, — будь то смещенный диск или опухоль. Затем будут освобождены дорзальный мешок и нервные корешки. При наличии опухоли на нервных корешках копчика, находящихся в дорзальном мешке, будет проведена резекция опухоли с сохранением целостности нервных корешков копчика. Такие операции проводятся с применением микроскопа и современнейшего микрохирургического оборудования.

Следует отметить, что облегчение симптомов, особенно в том случае, когда речь идет о боли, слабости в ногах и нарушении функции сфинктера, возникающих в результате развития синдрома, может наступить только спустя некоторое время. Пораженные нервы нуждаются в длительном процессе восстановления, в зависимости от степени тяжести поражения.

Страдаете постоянной болью в нижней части спины и в ногах, прогрессирующей слабостью в ногах или нарушением функции сфинктера?

Испытываете один из описанных выше симптомов или несколько?

Срочно свяжитесь с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и Вам окажут быструю, точную и профессиональную медицинскую помощь.

Синдром конского хвостаБоли в пояснице, в ногах, “осечки” в постели, проблемы с мочеиспусканием и плохая работа кишечника — всё это может говорить об синдроме конского хвоста. Если болезнь не лечить, она может привести к инвалидности. Рассказываем, как её не допустить и что делать, если у вас уже есть этот недуг.

Что это за болезнь?

Это неврологическая патология, которая поражает нервы в нижней части позвоночника. Они нужны для связи органов малого таза и ног с центральной нервной системой. Если контакт теряется, развивается болезнь.

Поначалу она проявляет себя только болью. По мере прогрессирования добавляется атрофия мышц, расстройства мочевого пузыря и даже паралич.

Почему возникает синдром конского хвоста?

Причины могут быть самые разные:

  • Грыжи межпозвоночного диска: чем больше грыжа, тем выше вероятность болезни;
  • Опухоли спинного мозга, его корешков и оболочек, а также метастазы из других органов;
  • Травмы: переломы, подвывихи позвонков, ранения;
  • Эпидуральные гематомы: они появляются после травм позвоночника; ;
  • Воспаления;
  • Врожденные аномалии позвоночного канала;
  • Осложнения после медицинских процедур: например, спинальной анестезии или установки металлических конструкций в позвоночнике;
  • Спондилолистез — соскальзывание одного позвонка с другого.

Как симптомы у этой болезни?

Все признаки синдрома конского хвоста проявляются в нижней части туловища, ногах и органах малого таза:

  • Корешковые боли — острые, простреливающие ощущения в пояснице, ногах, ягодицах и области крестца;
  • Тупые боли в позвоночнике;
  • Нарушения чувствительности в области крестца, промежности, ягодиц и ног;
  • Мышечная слабость в ногах, которая усиливается при ходьбе.
  • Нарушения функции мочевого пузыря. При запущенной стадии развивается недержание; : отход газов, а в запущенных случаях — недержание кала;
  • Сухость, истончение, шелушение, покраснение кожи на ногах;
  • Нарушение потоотделения в нижней части тела;
  • Нарушение эрекции.

Какие могут быть осложнения?

Если на начальных этапах возникает раздражение и гипервозбудимость нервных волокон, то потом они начинают отмирать. В таком случае болезнь может привести к параличу.

К тому же, проблемы с мочевым пузырём могут спровоцировать выпячивание стенки мочевого пузыря и застой мочи. А длительная задержка стула — интоксикацию организма.Синдром конского хвоста

Как диагностировать болезнь?

Нужно идти к врачу. Поскольку причины недуга у всех разные, диагностировать его тоже можно по-разному: с помощью рентгена, компьютерной томографии, МРТ или миелографии (введение контрастного вещества, которое позволяет рассмотреть структуры позвоночного канала).

Как вылечить синдром конского хвоста?

Всё зависит от причины заболевания. Болезнь устраняют как консервативным, так и оперативным способом:

  • Если нарушение произошло из-за травмы или грыжи, нужна операция.
  • Если из-за опухоли — лучевая терапия, химиотерапия и операция.
  • Из-за инфекции — антибиотики. В случаях, когда таблетки не помогают, врачи рекомендуют сделать операцию.

Есть ли у синдрома конского хвоста профилактика?

Специфических методов нет, но врачи советуют избегать травм, соблюдать меры осторожности после операций и регулярно посещать врача. Особенно если у вас болят ноги или вы заметили нарушения в мочеполовой системе. Помните: чем дольше вы оттягиваете осмотр, тем меньше у вас шансов на полное восстановление.

Синдром конского хвостаУзнать больше о современных методах лечения синдрома конского хвоста, можно из сюжета программы “Жить здорово”

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называют корешки пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга. Они располагаются свободно внутри оболочек спинного мозга ниже его окончания и действительно напоминают внешне конский хвост. Они иннервируют ноги, промежность, сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки. Синдром конского хвоста является результатом сдавления (компрессии) образующих его нервных корешков. Причиной является патология поясничного отдела позвоночника и спинного мозга:

  • межпозвонковая грыжа;
  • травма;
  • опухоль;
  • воспалительный процесс;
  • врожденная аномалия;
  • стеноз позвоночного канала;
  • сосудистые мальформации;
  • кровоизлияния в спинной мозг и под его оболочки.

Симптомы

Синдром конского хвоста может развиваться остро, постепенно или иметь рецидивирующее течение в зависимости от вызвавшей его причины. Основные его симптомы:

  • боли в поясничной области и в одной или обеих ногах;
  • слабость в одной или обеих нижних конечностях вплоть до паралича;
  • снижение чувствительности от легкой гипестезии до анестезии в ноге/ногах в зонах иннервации корешков, вовлеченных в патологический процесс;
  • седловидное снижение чувствительности (в областях, соприкасающихся с седлом при верховой езде) – у восьми из десяти пациентов;
  • задержка мочи – в девяти из десяти случаев;
  • снижение тонуса сфинктеров ануса – у шести-восьми человек из десяти;
  • снижение или отсутствие рефлекса с ахиллова сухожилия.

Диагностика

Таким образом, синдром конского хвоста легко определяется по жалобам и данным неврологического осмотра. Дополнительные методы обследования проводятся для выяснения его причины и уточнения степени нарушений. Это:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • миелография – рентгеновское исследование позвоночника с введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
  • цистоманометрия – метод уродинамического исследования для изучения функций мочевого пузыря и его сфинктеров.

Методы лечения

Корешки конского хвоста чрезвычайно чувствительны к длительной компрессии, поэтому все лечебные мероприятия должны быть выполнены не позже, чем через двое суток после развития синдрома. Иначе, даже после них, часто остается стойкий неврологический дефицит. Эти мероприятия заключаются в экстренной декомпрессии (устранении сдавления) нервных стволов. Для этого в клиниках Израиля применяются разнообразные хирургические методики:

  • ламинэктомия. Через разрез не более 2 см с помощью высокоскоростного алмазного бора порционно удаляют задние костные структуры позвонка, увеличивая таким образом пространство для нервных структур;
  • операции на межпозвонковых дисках. Проводятся чаще всего для декомпрессии конского хвоста, так как именно межпозвонковые грыжи в большинстве случаев являются причиной его сдавления. Это широкий спектр вмешательств от классической открытой дискэктомии до микрохирургической нуклеопластики. Выполняются пункционная и открытая лазерная дискэктомия, хемонуклеолиз, холодноплазменная коагуляция грыжи диска, электрокоагуляция грыжи, чрескожная дискэктомия, эндоскопическая дискэктомия;
  • стабилизирующие операции на поясничном отделе позвоночника, когда причиной компрессии корешков конского хвоста являются спондилолистез, травмы или опухоли позвонков. Это все виды вертебропластики современными композитными материалами, артродез, протезирование межпозвонковых дисков, установка стационарных и динамических фиксирующих систем позвонков.

Иногда радикально и одномоментно с декомпрессией излечивается заболевание, вызвавшее развитие синдрома конского хвоста. Например, удаляются грыжа межпозвонкового диска, опухоль, гематома или отколовшиеся костные фрагменты. В других случаях на первом этапе проводится только декомпрессия, например, удаляют дужку позвонка (ламинэктомия), а через некоторое время выполняют операцию по поводу основного заболевания.

Широко практикуются малоинвазивные операции с использованием эндоскопической и микрохирургической аппаратуры. При этом внешний разрез имеет протяженность всего в 5-10 мм. В итоге околопозвоночные и межпозвонковые мышцы и связки практически не травмируются, что обеспечивает отличный функциональный результат лечения.

Израильские нейрохирурги работают в условиях великолепного обзора операционного поля. Видеокамера эндоскопа транслирует цветное объемное изображение мельчайших структур на экран большого монитора, а при работе без эндоскопа врачи используют операционные микроскопы, обеспечивающие 8-15-кратное увеличение. Все это позволяет действовать чрезвычайно точно и бережно по отношению к здоровым тканям.

Роботизированная хирургия

Специально для операций на спинном мозге и позвоночнике разработана и введена в практику ведущих специализированных центров роботизированная система SpineAssist. С ее помощью хирург может достичь точности манипуляций в пределах 0,1 мм, предварительно спланировав операцию в мельчайших подробностях.

Программа предоперационного планирования в Израиле является важнейшей конструктивной составляющей роботизированной системы. Она позволяет:

  • составить индивидуальный план операции с трехмерной визуализацией по компьютерным томограммам пациента;
  • провести виртуальную установку любого имплантата из обширного каталога и выбрать наиболее подходящую модификацию;
  • планировать операцию с использованием многочисленных автоматически выполненных измерений и изображений тонких срезов целевых структур.

В ходе операции роботизированная система сопоставляет текущие компьютерные томограммы пациента с заложенным в программу планом и обеспечивает дополнительные преимущества по сравнению с операциями, выполненными без роботизированной поддержки:

  • повышение точности установки имплантатов и других манипуляций;
  • корректировку всех этапов в соответствии с подготовленным планом;
  • уменьшение хирургического доступа и операционной травмы тканей;
  • возможность проведения операций чрескожно, без разреза, только с помощью прокола;
  • сокращение времени операции и минимизацию операционных рисков;
  • облегчение выполнения сложных манипуляций с мелкими и труднодоступными структурами.

Преимущество крупных специализированных нейрохирургических центров в Израиле – в возможности обеспечить индивидуальный подход к пациентам с синдромом конского хвоста. Квалификация хирургов, имеющих многолетний регулярный опыт работы в спинальной хирургии, и техническое оснащение зарубежных клиник позволяют блестяще проводить все известные открытые, микрохирургические, эндоскопические и робот-ассистированные операции на позвоночнике, спинном мозге, его оболочках и спинномозговых нервах. Причем работа организована так, что хирургическая бригада в клиниках Израиля может приступить к экстренной декомпрессии корешков конского хвоста и другим срочным вмешательствам в любое время.

Синдром конского хвоста — заболевание, возникающее при поражении (как правило, сдавлении) спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга (так называемый конский хвост). Визуально пучок этих спинномозговых корешков напоминает конский хвост, именно поэтому такое название получила данная анатомическая структура.

Причины возникновения

Основная причина данного заболевания — сдавливание спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга (конского хвоста). Данное состояние может возникать при следующих состояниях:

· Межпозвоночные грыжи . Межпозвоночные диски могут выпячиваться наружу, сдавливая структуры конского хвоста, что приводит к развитию заболевания.

· Опухолевые заболевания в позвоночном канале . Синдром конского хвоста может возникнуть вследствие опухоли спинного мозга или других тканей.

· Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз).

· Врожденные аномалии. К примеру, врожденные сужения спинномозгового канала могут стать причиной развития синдрома конского хвоста.

· Гематомы, возникающие при травмах, которые могут сдавливать структуры конского хвоста.

· Причиной развития синдрома конского хвоста может стать и травма, полученная при проведении нейрохирургической операции на спинном мозге.

· Тяжелые инфекционные процессы, поражающие нервную систему, например, клещевой боррелиоз .

Основными симптомами при синдроме конского хвоста является боль, которая может возникать в конечностях и в нижней части спины. Боли в ногах, как правило, носят асимметричный характер. Нередко с одной стороны интенсивность болевых ощущений больше, чем с другой. Боль может быть в мышцах, бедрах и голени.

Обычно корешки конского хвоста начинаются ниже первого поясничного позвонка и отчетливо видны при МРТ поясничного отдела позвоночника. Под синдромом конского хвоста понимают симптоматику, связанную со сдавлением корешков, требующую неотложного хирургического вмешательства. Синдром конского хвоста относится к редким состояниям и проявляется:

  • Перианальной (седловидной) парестезией
  • Тазовыми нарушениями – мочеиспускания, сексуальными и прямой кишки.

Сопутствующая симптоматика может быть очень разнообразной – боли в пояснице, корешковые боли, двигательные нарушения и парестезии, снижение тонуса прямой кишки и ослабление рефлексов.
Синдром считается полным если кроме парестезии имеется недержание или задержка мочи. При неполном синдроме тазовых нарушений нет.
В качестве этиологического фактора, выявляемого при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть:

    (особенно на нижнем поясничном уровне);
  • Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне, в том числе в связи со спондилолистезом; – Тарлова, синовиальные, эпидермоидные и дермоидные
  • Воспалительные и инфекционные процессы – анкилозирующий спондилит, спондилодисцит (в том числе, эпидуральный абсцесс и туберкулезный спондилит);
  • Травма – смещение позвонка или его фрагмента, эпидуральная гематома; – метастазы в позвонки и лептоменингеальные, лимфома, множественная миелома, первичные опухоли ЦНС (эпендимома и экстрамедуллярные – шваннома и менингиома);
  • Сосудистые мальформации

Именно МРТ служит методом выбора. Для выявления причины компрессии конского хвоста при выполнении МРТ в СПб в наших клиниках мы считаем необходимыми Т1- и Т2-зависимые МРТ. МРТ с контрастированием выполняется при подозрении на опухоль. МРТ СПб наиболее эффективно выявляет сложные неврологические синдромы в условиях специализированного учреждения, как например, у нас в клиниках.

Синдром конского хвоста

МРТ поясничного отдела позвоночника. Сагиттальная Т2-зависимая МРТ. Грыжа диска L5/S1.с компрессией корешка.

Синдром конского хвоста

МРТ поясничного отдела позвоночника. Сагиттальная Т2-зависимая МРТ. Лимфома L5 с компрессией дурального мешка и корешков конского хвоста.

Синдром конского хвоста

МРТ поясничного отдела позвоночника. Сагиттальная Т2-зависимая МРТ. Взрывной перелом L2 с компрессией поясничного утолщения.

Какие опасные симптомы встречаются при головной боли? В 90% – это скелетно-мышечная боль (остеохондроз). По словам Мясникова, этот вид головной боли чрезвычайно распространен и составляет около 1\3 всех острых и хронических болевых синдромов. Оставшиеся 10% процентов – это мигрень, которой страдает каждый десятый житель планеты.

Головная боль при мигрени продолжается от 4 до 72 часов. Ее сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам.

«Если от головной боли у вас возникает ощущение, что голова буквально разрывается, то вы под угрозой. Потому что боль, которая усиливается при кашле, при перемене положения тела, может говорить об аневризме сосудов головного мозга. От этого можно умереть. Также это может быть симптомом опухоли головного мозга», – отметил Александр Мясников.

Боль в пояснице

Поясница болит у всех. Когда же нужно делать обследования? Во-первых, если у вас грыжа. В этом случае Мясников советует МРТ, а также гимнастику и физиотерапию. Во-вторых, при так называемом конском хвосте.

Синдром конского хвоста возникает при сдавливании или повреждении нервных корешков. Снижает чувствительность в ногах и промежности, нарушает функции тазовых органов.

При боли в пояснице, онемении промежности, проблемах с мочеиспусканием – срочно обратитесь к врачу! «Иначе это может стать необратимым», – добавил эксперт.

Боль в суставах

Боль в суставах может быть симптомом ряда заболеваний. Она может сопутствовать вирусному гепатиту В или С, такой болезни как язвенный колит или болезнь Крона. Также боль в суставах может быть причиной инфекционного воспаления.

Острый гнойный артрит – инфекционное поражение сустава, развивается в течение нескольких часов или дней. Сустав болит, опух или покраснел – срочно обратитесь к врачу!

«Когда сустав опух, срочно надо делать пункцию, эвакуировать гной. Не ждите», – призвал Мясников.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста – совокупность клинических симптомов, включающих дегенеративные процессы, приводящие к сужению позвоночного канала на уровне последнего поясничного и первого крестцового позвонков с последующим сдавлением конского хвоста.

Наиболее частой причиной заболевания является дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз (ДПКС).

Симптомы синдрома конского хвоста у собаки

Заболеванию подвержены взрослые собаки крупных пород, но иногда оно встречается у собак средних пород и у кошек. При этом заболевании происходит сдавление нервов – они воспаляются и не могут адекватно проводить импульсы. Нервы этой области снабжают задние ноги, хвост, анус, гениталии.

Следовательно, собаки, страдающие ДПКС, имеют одну или несколько хронических проблем:

  • Боль в пояснице.
  • Нежелание прыгать.
  • Хроническая хромота.
  • Слабость задних конечностей.
  • Нарушение кало- и мочеотделения.
  • Слабость и невиляние хвостом.

Клинические признаки могут значительно варьироваться в зависимости от того, какие нервы сжимаются, а также от степени и продолжительности сжатия.

Синдром конского хвоста

Диагностика заболевания

Первостепенное место в диагностике заболевания занимает неврологический и ортопедический осмотр ветеринарным врачом. Подтверждение диагноза проводится с помощью рентген-диагностики и МРТ. Также в процессе диагностики необходимо исключить ряд ортопедических заболеваний (дисплазия ТБС) и общесистемные расстройства.

Как лечить синдром конского хвоста у кошки и собаки?

Существует нехирургический и хирургический методы лечения данного заболевания у кошек и собак. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач на основании клинической картины и данных диагностических исследований.

Хирургический метод включает в себя комплекс манипуляций, направленных на снятие компрессии с нервных стволов (дорсальная ламинэктомия, стабилизация L7-S1). Такое лечение наиболее приемлемо, так как позволяет добиться снятия компрессии нервов, что улучшает дальнейший прогноз.

Нехирургическое лечение характеризуется ограничением подвижности на 21 день, принятием комплекса противовоспалительных препаратов. После ограничения подвижности, как правило, дополнительно проводятся физиопроцедуры, в том числе и плавание. Однако такой метод лечения малоэффективен.

Синдром конского хвоста — воспалительный процесс волокон отдела спинного мозга. Заболевание угрожает жизни больного. Характеризуется сдавливанием нервных окончаний. Сопровождается неприятной симптоматикой, негативно сказывается на качестве жизни пациента. Требует консультации врача.

Синдром конского хвоста

Симптомы синдрома конского хвоста

Выделяют следующие признаки болезни:

  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • боль в области ягодицы, которая отдает в голень или бедро;
  • чувство онемения в паховой зоне;
  • слабость мышечных тканей нижних конечностей;
  • нарушение работы кишечного тракта;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • сухость кожи;
  • выпадение волосяного покрова ног;
  • усиленная работы потовых желез стоп;
  • ощущение перебоев в работе сердечной системы;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушение сексуальной функции;
  • уменьшенная чувствительность нижних конечностей;
  • паралич ног.

Боль в пояснице имеет местный характер, подразумевает хронический дискомфорт, которые возникает при раздражении тела позвонка. Дискомфорт может иметь корешковый тип, прогрессирует при компресии нервных окончаний. Нарушения работы мочевого пузыря имеют следующие признаки:

  • дискомфорт в начале мочеиспускания;
  • задержка мочи;
  • уменьшенная чувствительность уретры.

Дисфункция кишечного сопровождается следующими симптомами:

  • понос или запор;
  • уменьшение чувствительного анального прохода.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Марта 2022 года

Содержание статьи

Причины

Заболевание развивается при сдавливании нервных окончании во время смещения позвонков. Синдром имеет несколько причин развития:

  • грыжа между позвонков поясничного отдела;
  • физическое повреждение позвоночника;
  • смещение позвонков, развивается при остеохондрозе;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль в области позвонков;
  • сужение позвоночного канала, прогрессирует при дистрофических изменениях позвоночного столба;
  • воспалительный процесс спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • радикулит;
  • оперативное лечение в области поясницы;
  • анестезия эпидурального тела;
  • возрастной фактор;
  • подвывихи поясничного или копчикового отдела;
  • осложнения после люмбальной пункции;
  • заболевания врожденного типа.

Разновидности

В зависимости от выраженности симптоматики и характера развития заболевания выделяют следующие виды:

Медленно прогрессирующий синдром конского хвоста

Симптомы заболевания появляются постепенно. Первый признак — болезненные ощущения в поясничном отделе. По мере развития болезни симптоматика возрастает. Все признаки патологии прогрессируют в течение 5 месяцев после сдавливания нервных окончаний.

Острый синдром конского хвоста

Болезненные ощущения возникают внезапно без поражения неврологии. Максимальная симптоматика развивается в течение недели. Самочувствие больного во время приступа резко ухудшается.

Промежуточный синдром конского хвоста

Симптоматика появляется медленно. Периодически наступает ремиссия, когда признаки заболевания отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется обратиться к неврологу. Врач проводит осмотр, прощупывает проблемные области, определяет степень чувствительности, принимает во внимание нарушение двигательных функций. После осмотра выносится предварительный диагноз. Рентгенография выявляется физические повреждения и изменения деструктивного характера позвонков. Магнитно-резонансная томография отображает позвоночник и внутренние органы, при помощи МРТ врач находит патологические отклонения. Пациента направляют на спинномозговую пункцию, которая показывает инфекцию в нервах. Больному назначают анализы крови и мочи для исключения болезней, обладающих схожей клинической картиной. Диагностика направлена на установление причины возникновения заболевания. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если у вас резко развилась боль в пояснице с иррадиацией в ноги, онемением и нарушением выделительной функции, срочно обратитесь к неврологу или хирургу. Не откладывайте визит к врачу даже на день, так как малейшее промедление чревато хроническими проблемами с мочевым пузырём и кишечником.

Лечение синдрома конского хвоста

Курс лечения имеет комплексный характер и зависит от вида заболевания. Чтобы избавиться от боли назначают противовоспалительные лекарства. При наличии инфекционного возбудителя используют антибиотики. Терапия направлена и на устранение причины возникновения заболевания. Если синдром конского хвоста развился при злокачественной или доброкачественной опухоли, назначают лучевое лечение. Консервативные методы используют при отсутствии онемения мошонки. При тяжелом течении заболевания, если вылечить медикаментозными средствами недуг не удастся, используют оперативное вмешательство. Чтобы избежать осложнений требуется около 4 раз в день при помощи катетера выводить урину из мочевого пузыря. При запорах назначают клизму или свечи.

Осложнения

Если вовремя не помочь больному, патологические изменения отражаются на ходьбе. Пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно. При застое мочи развивается дивертикула, происходит инфицирование мочеиспускательного канала, прогрессирует уретрит и цистит. При задержке каловых масс в организме развивается интоксикация кишечного тракта. В тяжелых случаях возможен летальных исход.

Профилактика синдрома конского хвоста

Избежать осложнений заболевания и предотвратить прогрессирование синдрома поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • при обнаружении симптомов синдрома конского хвоста записаться на консультацию к врачу;
  • бросить курить, принимать алкоголь и наркотические препараты;
  • своевременно заниматься лечением заболеваний позвоночника;
  • обеспечить организм витаминами и минералами;
  • вовремя устранять инфекционные болезни;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • укреплять мышечные ткани в поясничной области;
  • избегать физических повреждений спины;
  • раз в полгода проходить профилактический осмотр у врача;
  • для поддержания иммунитета раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • больше дышать свежим воздухом;
  • при работе за компьютером периодически проводить гимнастику.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Синдром конского хвоста — Включает признаки поражения нервных корешков и конечной нити на уровне конечной ликворной цистерны. Чаще проявляется при опухолях (невриномы, эпендимомы) на указанном уровне. Вначале возникают корешковые боли в ногах и промежности, усиливающиеся… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

синдром перинеоанальный — (syndromum perineoanale) сочетание болей в области промежности, усиливающихся при мочеиспускании и дефекации, с периферическим парезом ног и расстройствами функций тазовых органов; наблюдается при травмах нижней части конского хвоста спинного… … Большой медицинский словарь

Синдром аортоподвздошной окклюзии Лериша — Окклюзия брюшной аорты в месте ее бифуркации в связи с атеросклерозом или формированием тромба – «наездника». Проявляется ишемией нижних сегментов спинного мозга, конского хвоста, тазового пояса и ног. При этом развивается нижний вялый парапарез… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром окклюзии нижней дополнительной корешково-медуллярной артерии Депрож-Гуттерона — Эта артерия имеется у 20% людей и участвует в кровоснабжении конского хвоста и каудального отдела спинного мозга. Входит в позвоночный канал чаще с LV спинальным нервом. Нарушение кровотока в ней может быть обусловлено ее сдавлением грыжей… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром Фуа–Хиллемана крестцово-копчиковой агенезии — Недоразвитие костей тазового пояса, агенезия копчика, нижних крестцовых позвонков и нижних отделов конского хвоста. Проявляется нижней вялой параплегией и тазовыми нарушениями, носящими врожденный характер. Описали в 1924 г. Foix и Hilemand … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ШАРКО СИНДРОМ — (описан J. M. Charcot; синонимы – перемежающаяся хромота, angina cruris) – возникновение или усиление боли (слабости) в ногах при ходьбе, что заставляет больного остановиться; боли проходят в покое, после чего он может продолжить ходьбу. Чаще… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Болью в нижней части спины страдают миллионы людей по всему миру, и в большинстве случаев ее лечение обходится без хирургических вмешательств. Однако, тяжелый болевой синдром в области спины может быть симптомом серьезного заболевания, которое часто не диагностируется. Синдром конского хвоста возникает в случае компрессии (сдавления) нервных корешков, при этом отмечается нарушение функции нижних конечностей и мочевого пузыря. Такие больные часто попадают в больницу в неотложных состояниях. Синдром конского хвоста может приводить к недержанию мочи и даже временному параличу ног.

Конский хвост – это пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – начиная с первого поясничного сегмента и ниже. Свое название этот пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. Конский хвост – это продолжение нервных корешков спинного мозга, которые начинаются, как уже сказано, с поясничных сегментов. Эти нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов таза (мочевой пузырь).

Причины синдрома конского хвоста

Самая частая причина синдрома конского хвоста – грыжа межпозвонкового диска в поясничной области позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска может быть вследствие чрезмерной нагрузки либо травмы. Кроме того, с возрастом отмечаются дегенеративные процессы в самом межпозвонковом диске и ослабление связок. По мере прогрессирования данных процессов относительно небольшая нагрузка может вызвать разрыв диска.

Другие причины синдрома конского хвоста:

  • повреждение и опухоли спинного мозга;
  • инфекционные и воспалительные процессы спинного мозга;
  • сужения поясничных позвонков;
  • тяжелые травмы нижней части спины (огнестрельные ранения, падения с высоты, автоаварии);
  • врожденные аномалии;
  • артериовенозные мальформации спинного мозга;
  • кровоизлияния в спинной мозг (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные);
  • осложнения после операций на поясничный отдел позвоночника;
  • спинномозговая анестезия.

Проявления синдрома конского хвоста могут быть различными по своей интенсивности и со временем они усиливаются. Симптоматика зависти от степени сдавления нервных корешков и от того, какие корешки сдавливаются. Кроме грыжи межпозвонкового диска, проявления синдрома конского хвоста отмечаются при таких состояниях, как патология периферических нервов (а именно, седалищного, бедренного и других нервов), синдром мозгового конуса, сдавление спинного мозга, воспаление или сдавление нервов после того, как они вышли из позвоночного столба, а также люмбосакральная плексопатия.

Больные с болями в нижней части спины должны быть насторожены при появлении следующих «знаковых» симптомов:

  • сильные боли в нижней части спины;
  • мышечная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или обоих нижних конечностях;
  • «седловидная анестезия» — отсутствие чувствительности в области ног, которая соответствует при сидении в седле;
  • нарушение функции мочевого пузыря (недержание или задержка мочи);
  • запоры;
  • нарушения чувствительности в области мочевого пузыря или прямой кишки;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • утрата рефлексов в области ног.
  • недавняя тяжелая травма спины;
  • недавние хирургические вмешательства в области поясничного отдела позвоночника;
  • злокачественные опухоли;
  • недавние тяжелые инфекции.

В диагностике синдрома конского хвоста существенное значение имеет:

  • Магнитно-резонансная томография — это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.
  • Миелография – рентгенологический метод исследования спинного мозга и его структур. Он заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгеновский снимок позвоночника. Этот метод позволяет определить наличие межпозвоночных грыж и других структур, которые сдавливают нервные корешки.

Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена его причина, обычно проводится срочно оперативное вмешательство. Целью операции является устранение симптомов заболевания. Если не выполнить вмешательство вовремя, существует угроза развития постоянного паралича и нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.

При возникновении «знаковых» симптомов следует сразу же обратиться к нейрохирургу. В этих случаях лучшим методом лечения считается срочное оперативное вмешательство. Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение.

Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций ног, со временем в течение нескольких лет она также нормализуется. Медикаментозная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза. Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек. Это так называемая операция невролиза.

Синдром конского хвоста

На уровне 5-го поясничного позвонка заканчивается сам спинной мозг, и в позвоночном канале остаются только нервы, совокупность которых и называют конским хвостом.

Пространство между последним поясничным и первым крестцовым позвонками – самая подвижная часть позвоночника в пояснице собаки. Поэтому межпозвоночный диск между этими позвонками подвергается особой нагрузке. С возрастом, при интенсивных физических нагрузках и работе межпозвоночный диск у каждой собаки все больше стареет, так что он больше не может выполнять свои функции. Поскольку межпозвонковый диск больше не может воспринимать нагрузку, он продолжает дегенерировать, и появляются трещины, он деформируется, может выпирать в позвоночный канал и оказывать давление на нервы. Это давление на нервы и вызывает клинические симптомы.
Связка на верху между позвонками также увеличивается в массе и также может сдавливать конский хвост сверху.

Чаще всего у пораженных собак наблюдается легкое нарушение походки задних конечностей, иногда слышно как животные во время движения «чиркают когтями» по земле. Такие пациенты избегают прыжков в машину или на диван, осторожно двигаются по лестнице. Некоторые собаки не хотят много гулять, что иногда ошибочно связывают с их возрастом.

Клиническое обследование выявляет подозрение на боль в области конского хвоста. Рентген может дать подсказку, если он показывает подвывих позвонков или исключает другие причины боли, такие как опухоли костей или дискоспондилит. Только МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяет полноценно оценить состояние конского хвоста.

Лечение противовоспалительными препаратами часто может привести к улучшению, но поскольку это не устраняет причину, это скорее решение для пожилых собак без признаков выраженного поражения нервной ткани. Для прочих пациентов рекомендуется хирургическое вмешательство. При операции удаляются фрагменты последнего поясничного и первого крестцового позвонков (ламинэктомия), удаляется выступающий диск. Также часто этим пациентам показана стабилизация этих позвонков при помощи специальной (транспедикулярной) конструкции, которая надежно фиксирует позвонки в правильном положении.

Неврологические патологии являются одними из самых малоизученных и плохо поддающихся лечению областей ветеринарии. Генетическая предрасположенность, отрицательное воздействие факторов окружающей среды, осложнения от перенесенных инфекций – вот основные причины, которые могут вызвать синдром сдавления конского хвоста. Грамотный ветеринар-невролог вовремя сможет подтвердить диагноз и принять все необходимые меры для того, чтобы недуг отступил.

Симптомы синдрома сдавления конского хвоста

  1. Скованность, снижение активности.
  2. Прихрамывание на одну или две конечности.
  3. Нарушение координации.
  4. Болевой синдром (питомец выражает это звуками, поведением). Особенно при попытке осмотра.
  5. Изменение походки.
  6. Резкое изменение поведения.
  7. Возможно появление судорог.

При синдроме сдавления конского хвоста у собак наблюдается сразу несколько симптомов. Поэтому, если при прочтении этого списка, вы обнаружили схожие признаки, стоит немедленно обратиться к ветеринару.

Что можно предпринять дома?

Главное, что может сделать хозяин для лечения синдрома сдавления конского хвоста – это своевременное обращение к ветеринару. Неврология относится к тем сферам медицины, где потерянное время грозит развитием серьезных осложнений. Часто даже можно услышать мнение, что синдром сдавления конского хвоста у собак – неизлечима. Но это не так. Наш многолетний опыт подсказывает, что можно добиться положительного прогноза даже в очень сложных случаях.

Чем может помочь ветеринар?

В первую очередь, врач должен провести подробную диагностику, которая может включать в себя:

  1. Клинический осмотр.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. УЗИ-исследование.

По результатам обследования врач назначит консервативное или хирургическое лечение. Конкретный план будет зависеть от возраста и сопутствующих заболеваний питомца. Синдром сдавления конского хвоста встречается у собак довольно часто, поэтому у нас есть подробный план лечения в каждом конкретном случае.

Обратившись в нашу клинику, вы гарантировано получите необходимую помощь для вашего любимца. Опытная команда профессионалов и современные технологии позволяют предоставить гарантии излечения от этого неприятного недуга. Не теряйте времени зря – позаботьтесь о своем четвероногом друге уже сегодня.

Синдром конского хвоста | Неврология и Нейрохирургия Израиля

Синдром конского хвоста

Часто ли вам приходилось про себя охать «Болит спина, не могу разогнуться»? А слышать это от знакомых? Сколько выпито обезболивающих препаратов, куплено прогревающих мазей в аптеке, испробовано методов народной медицины? А спина так и болит, стоит только переохладиться, либо после перенесённых физических нагрузок ,чаще с возрастом боль усиливается, а состояние ухудшается.

Возникновение боли в спине при синдроме конского хвоста

Чаще всего боль и ломота в спине вызвана сдавливанием определённого пучка нервных окончаний под названием «конский хвост» — Синдром конского хвоста. Это продолжение нервных окончаний спинного мозга, которые проходят через поясничные сегменты. Название дано медиками за внешнее сходство с конским хвостом.

В пожилом возрасте боль в спине вызвана возрастной деформацией и дегенерацией межпозвоночных дисков. В особо сложных случаях больные требуют госпитализации и хирургического лечения, так как сильное сдавливание и нарушение функций этого пучка нервов ведёт к параличу нижних конечностей и недержанию мочи. Часто патологии «конского хвоста» возникают в результате перенесённых операций (в основном на позвоночнике или нейрохирургического вмешательства). А так же после тяжелых инфекционных заболеваний, тяжелых травм, лечения и удаления опухолей.

Проявления синдрома конского хвоста

  • Частые сильные резкие боли внизу спины
  • Если что-нибудь беспокоит вас при мочеиспускании (недержание, либо застой мочи)
  • Нарушение половой функции
  • Боли, мышечная слабость, снижение чувствительности и рефлексов в области ног
  • Проблемы с кишечником (в основном запоры)

Диагностика и лечение синдрома конского хвоста

Обычно при выявлении патологии конского хвоста требуется хирургическое вмешательство. Больному проводят томографическое обследование (при помощи МРТ – магнитно-резонансный томограф или КТ – компьютерный томограф), либо миелографию.

Цель операции – освобождение корешков. Для этого проводится микрохирургическая операция, используется современная микроскопическая оптика и компьютерные технологии. Для точного выделения корешков применяется специальный инструмент. В зависимости от причин возникновения синдрома конского хвоста нейрохирурги удаляют опухоль или иссекают рубцовую ткань, если имел место перелом – удаляются сдавливающие отломки, формируется правильная форма костей, при наличии межпозвоночной грыжи – также проводится операция по ее удалению и т.д.
Продолжительность операции может составлять несколько часов.

Реабилитация после операции может занимать месяцы и годы. Но, в итоге, пациент полностью возвращается к нормальной жизни.

Профилактика «синдрома конского хвоста»

Как избежать патологий конского хвоста?
Ежедневные физические упражнения — только после консультации с врачом (нейрохирург или невролог) по поводу противопоказаний. Важно помнить о снижении нагрузок на нижний отдел позвоночника, снижающих риск компрессии спинномозговых корешков. Если Вас беспокоят регулярные боли внизу спины, своевременное обращение к специалистам поможет избежать осложнений.

Проблемой конского хвоста занимаются нейрохирурги и неврологи, по-отдельности или вместе в зависимости от клинических проявлений и запущенности заболевания.

Конский хвост начинается с первого поясничного сегмента и ниже и является продолжением нервных корешков спинного мозга. Он отвечает за иннервацию органов таза и нижних конечностей, а своё название получил за внешнее сходство с хвостом коня.

Так называемый синдром конского хвоста возникает в случае значительной компрессии (то есть сдавления) данной структуры. В число многочисленных причин возникновения данной патологии входят травмы нижних отделов позвоночника, грыжа межпозвоночного диска в поясничной области позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы злокачественных новообразований в позвоночник, спинальный стеноз, менингиомы, шванномы (неврогенные саркомы), эпендимомы, различные воспалительные (инфекционные и неинфекционные) заболевания, а также медицинские вмешательства на позвоночнике.

Клинически при синдроме конского хвоста может иметь место нарушение чувствительности и даже паралич (обездвиженность) ног. Помимо этого нередко возникает мышечная слабость, снижение/отсутствие рефлексов, воспалительный процесс. Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром: боли локализуются в поясничной области (местные), могут быть радикулярные (корешковые) боли в одной либо сразу в двух ногах, которые начинаются в ягодичной области и иррадиируют вниз по задней поверхности бедра, а затем голени.

Нарушения функции мочевого пузыря могут быть в виде недержания либо задержки мочи, трудностей в начале акта мочеиспускания, ухудшения чувствительности уретрального сфинктера. Проблемы с кишечником могут включать недержание кала, запоры, снижение чувствительности и тонуса ануса. Иногда у больных выявляются нарушения в сексуальной сфере.

В диагностике синдрома конского хвоста большое значение имеют миелография (рентгенологический контрастный метод исследования спинного мозга с его структурами), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Выполняется и обычная рентгенография, позволяющая определить травмы и дегенеративно-деструктивные изменения.

Так как отнюдь не у всех людей с болями в пояснице и/или в ноге и изменениями со стороны кишечника и/или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста, необходимы дополнительные диагностические процедуры с целью исключения инфекции мочевого пузыря, сахарного диабета, сифилиса, болезни Лайма и других заболеваний, характеризующихся сходной клинической симптоматикой. В этой связи назначаются общий и биохимический анализы крови, серологические анализы и т.д. в зависимости от ситуации.

В лечении синдрома конского хвоста могут использоваться консервативные методы, но основополагающим является хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления нервных корешков. Как только диагноз синдрома конского хвоста верифицирован и установлена его причина, проводится срочная операция, целью которой является устранение имеющихся симптомов заболевания. В случае отсутствия активной тактики, возникает угроза формирования уже не преходящего, а постоянного паралича и стойких нарушений функции мочевого пузыря и кишечника.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать позвоночник и спинной мозг

Синдром конского хвоста

В Израиле доктор Илья Пекарский провел успешную операцию на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко

С тем, что я увидел, жить тяжело, не то что кататься. Внутри у него разрушились не только диск, но и межпозвоночные суставы, связки, соединяющие позвонки, были в ужасном состоянии, т.е. весь механизм, который держит позвоночник, был очень сильно разрушен", — рассказывает хирург, лечащий врач Евгения Плющенко Илья Пекарский Подробнее

Хирургия позвоночника и спинного мозга в Израиле

Медицина Израиля по праву считается одной из самых лучших в мире и это в полной мере относится к хирургии позвоночника и спинного мозга. Подробнее

Ведущий специалист Израиля по хирургии межпозвоночных грыж — Илья Пекарский

Нейрохирург Илья Пекарский является одним из ведущих хирургов Израиля в области хирургии позвоночника и спинного мозга. Интервью с доктором Пекарским. Подробнее

Хирургия позвоночника и спинного мозга в Москве

Отделение нейрохирургии ФГБУ Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского РАМН Подробнее

«Конский хвост» – это группа моторных, тактильных, вегетативных нервных узлов. Расположен он ниже поясницы и отвечает за передачу нервных импульсов к органам таза, а также к нижним конечностям. При возникновении воспалительного процесса в области «конского хвоста» (из-за развития любого другого заболевания), травматическом повреждении, сдавливании нервных окончаний человек начинает чувствовать боль ниже поясницы. Такое состояние и называют синдромом «конского хвоста». При этом зачастую речь идет о сильной, невыносимой боли, а также о нарушении работы нервных окончаний, которое в дальнейшем может привести к параличу.

Строение позвоночного столба

Спиной мозг расположен непосредственно в позвоночном канале, проходящем внутри позвоночного столба. Позвоночный столб, в свою очередь, состоит из позвонков, а также межпозвоночных дисков, которые предназначены для амортизации движений позвоночника. На уровне второго поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, ниже от него ответвляются пучки нервов – тот самый «конский хвост».

Причины пaтoлoгии

Причин развития патологии «конского хвоста» достаточно много:

  • нервные окончания может сдавить образовавшаяся межпозвоночная грыжа;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • опухоли и метастазы;
  • механические повреждения позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера (например, эпидуральный абсцесс);
  • спондилолистез (патология, при которой один позвонок соскальзывает с другого).

Симптомы

Симптомов синдрома «конского хвоста» у человека много, и не заметить их практически невозможно.

Главным признаком синдрома «конского хвоста» является боль. Интенсивность ее напрямую зависит от того, насколько сильно сжаты или повреждены нервные окончания. Боль может проявляться постепенно, медленно прогрессировать. Сначала человек может испытывать только кратковременные приступы, например в конце рабочего дня. Со временем приступы боли могут усиливаться, а промежутки между ними – сокращаться. Боль может быть и острой, возникать внезапно, «простреливать» поясницу. Общее состояние человека при этом ухудшается, снижается работоспособность и даже после продолжительного отдыха облегчение не наступает.

Слабость в мышцах

Другим симптомом защемления «конского хвоста» может стать мышечная слабость. В результате сдавливания нервных пучков мышцы перестают получать нужное им количество нервных импульсов. Соответственно, нарушается их тонус, движения нижних конечностей совершаются с трудом, хотя как таковой боли при этом человек может не ощущать. Человеку становится трудно ходить, долго стоять, о беге, прыжках и других физических нагрузках речь не идет вовсе.

Онемение в паховой области, районе копчика

Потеря чувствительности, или онемение, – еще один симптом, при наличии которого можно заподозрить синдром «конского хвоста». Локализуется онемение в паховой области, в зоне ягодиц, бедер, а также в области копчика.

Сбои в работе мочевого пузыря и кишечника

Сдавливание нервных окончаний «конского хвоста» может негативно сказываться и на кишечнике, а также на мочевыводящей системе. Человека могут беспокоить: излишнее газообразование в кишечнике, запоры, недержание мочи либо, наоборот, задержка мочи. При проявлении одного или сразу нескольких перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. На первых этапах развития заболевания ситуацию еще можно исправить. В случаях, когда нервные пучки «конского хвоста» оказываются сильно угнетены, восстановить их функцию практически невозможно.

Диагностика

Успех лечения синдрома защемления «конского хвоста» у человека и устранение симптомов данного заболевания напрямую зависят от проведенной диагностики. Как и множество других заболеваний нервной системы, синдром «конского хвоста» диагностировать достаточно сложно. Для выявления патологии могут использоваться следующие исследования:

  • Рентгенография. Чаще всего на рентген направляют пациентов с переломами в области поясницы. Рентгеновские снимки помогают оценить степень сложности перелома, целостность позвоночника, степень смещения позвонков и локализацию осколков костной ткани. Рентген также помогает оценить состояние сегментов позвоночника при наличии грыжи.
  • МРТ. Данное исследование помогает выявить очаги воспаления, участки кальцинирования, переломы и трещины в костях, структуру мягких тканей.
  • Анализ крови и другие стандартные анализы.

Лечение синдрома «конского хвоста»

Лечение синдрома «конского хвоста» может иметь три направления:

  • Хирургическая операция, когда хирурги во время вмешательства ослабляют или полностью устраняют компрессию (защемление) нервных корешков. Операция может быть направлена на удаление грыжи (которая как раз и сдавливала нервы), опухоли, восстановление положения сегментов костей, нарушенного в результате перелома.
  • Медикаментозное лечение. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и другие.
  • Физиотерапия, ЛФК, специальная гимнастика. Подобные процедуры направлены на повышение тонуса мышц, их укрепление, активизацию метаболизма и на улучшение общего состояния пациента.

Профилактика

Предотвратить появление синдрома «конского хвоста» вполне возможно. Для этого, в первую очередь, нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием. При этом стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут спровоцировать травмы позвоночника. Для помощи позвоночнику в некоторых случаях врачи рекомендуют носить специальный корсет или бандаж. Если боль в области «конского хвоста» все же возникла, необходимо сразу обратиться к врачу.

На сегодняшний день Израиль входит в тройку стран, лидирующих по популярности среди медицинских туристов. Огромное количество иностранных пациентов привлекает эффективность и комфорт прохождения терапии, применение инновационных методик и лекарственных препаратов, доступная цена услуг. Лечение синдрома конского хвоста в Израиле осуществляется высококлассными нейрохирургами, по схеме, в которую включаются современные методы малотравматичных вмешательств и консервативной терапии. После завершения назначенного курса для пациента разрабатывается программа реабилитации, способствующая сокращению времени, требующегося на полноценное восстановление нарушенных функций.

Чтобы предупредить развитие осложнений и сделать лечение как можно более эффективным, оно должно проводиться в начале заболевания. Техническое оснащение израильских диагностических центров позволяет буквально за несколько дней получить информацию, требующуюся для постановки диагноза и построения тактики лечебного процесса. При этом точно определяются причины нарушений, оценивается степень развития патологии, проводится дифференциальная диагностика. На сайтах клиник публикуются отзывы проходивших лечение пациентов, в которых подчеркивается, что все виды процедур выполняются организованно, а находиться в центре комфортно не только самому больному, но и его близким.

Как проходит лечение заболевания

Синдром конского хвоста представляет собой комплекс симптомов, развивающихся в результате поражения нервного пучка, проходящего в терминальном отделе позвоночного канала, окружая нижнюю границу спинного мозга. Патология редко диагностируется у детей, в основном развиваясь у пациентов среднего и пожилого возраста, чаще у мужчин.

Патологический процесс вызывается компрессией конского хвоста в позвоночном канале. К стимулирующим развитие синдрома факторам относятся:

межпозвоночные грыжи (одна из самых распространенных причин, обусловливает синдром в каждом пятом случае);

травмы позвоночника (переломы, посттравматические кровоизлияния и гематомы, осложнения после оперативных вмешательств и эпидуральной анестезии);

опухоли (достигшие большого размера новообразования сдавливают нервы, злокачественные опухоли вызывают разрушение нервного волокна);

искривление позвоночника (врожденные деформации пояснично-крестцового отдела позвоночного столба обусловливают патологическое сужение нижней части позвоночного канала, усиливая компрессию конского хвоста.

Первые проявляющиеся признаки заключаются в возникновении болей в области поясницы, распространяющейся на паховую зону и нижнюю конечность. Пациент стремится принять полусидячее положение, в котором боль ослабевает, наоборот, усиливаясь при кашле и чихании. При дальнейшем прогрессировании болезненность сменяется потерей чувствительности, часто принимаемой за простое онемение. Постепенно усиливаются симптомы мышечной слабости, пациенту становится сложно передвигаться. При отсутствии лечения нарушается функционирование кишечника и выделительных органов, развивается эректильная дисфункция и другие нарушения.

В качестве осложнений развиваются воспаления мочевыделительных органов, задержки стула обусловливают обратное всасывание из кишечника токсинов, что приводит к развитию интоксикации. Прогноз в большой степени определяется продолжительностью патологического процесса, степенью возникших нарушений. Терапевтический курс направлен на устранение компрессии нервов, максимальное восстановление функций.

Использование перистеновой системы ирригации кишечника у людей с синдромом конского хвоста

Для сравнения системы анальной ирригации Peristeen с консервативным лечением кишечника проспективное исследование среди пациентов с травмой спинного мозга и нейрогенным поражением мотонейронов кишечника дисфункция.

У людей с травмой спинного мозга (ТСН) часто встречаются серьезные проблемы с опорожнением кишечника. функции, включая недержание мочи, закупорку, длительные процедуры опорожнения кишечника и, как правило, задержание время транзита. Система анального орошения — это современная доступная система, помогающая больным дисфункции кишечника опорожнить кишечник с помощью пульсового орошения воды. Система составлена ​​из ректальный баллонный катетер, ручная помпа и емкость для воды.

Тип вмешательства: Устройство

Описание: Полная система ирригации кишечника для лечения дисфункции кишечника

Этикетка Arm Group: Использование системы ирригации кишечника

Критерии включения: — Мужчина или женщина > 18 лет и старше — Травма позвоночника конского хвоста не менее 12 месяцев назад с поражением легких мотонейрона дисфункция кишечника и хотя бы один из следующих симптомов: — Тратить 30 минут или более на предполагаемую дефекацию каждый день или каждый второй день — Эпизоды недержания кала один или несколько раз в месяц — Дискомфорт в жизни перед или во время дефекации Критерии исключения: — Сосуществующие серьезные нерешенные физические проблемы из-за беспокойства — Проведение трансанального орошения на регулярной основе — Признаки воспаления непроходимости или развития воспалительного заболевания кишечника — Детский церебральный паралич, инсульт, рассеянный склероз или диабетическая полинейропатия в анамнезе — Предыдущие операции на толстой кишке или промежности (за исключением торговых операций, таких как геморроидэктомия) — Беременность или лактация — Иммуносупрессия — Предшествующий имплантат для стимуляции поперечного нерва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector