Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

Онкологические заболевания

Общее описание

Рак легкого — это заболевание, при котором в легочной ткани развивается злокачественная опухоль.

На начальных этапах может не иметь выраженной симптоматики, поэтому своевременная диагностика возможна только при проведении обязательного флюорографического обследования каждый год. В том случае, если на флюорограмме выявляется опухолеподобное образование, то диагноз рака легкого не аннулируется, пока не будет доказано обратное. Рак легких уже долгие годы уверенно удерживает первое место среди онкозаболеваний по своей частоте и смертности.

Симптомы и признаки рака легких диагностика лечениеПричины:

  • Табакокурение — основная, но не единственная причина.
  • Генетическая детерминация.
  • Загрязнение внешней среды: загазованность окружающего воздуха промышленными и выхлопными газами, высокий радиоактивный фон, длительный стаж «пассивного» курения, продолжительный профессиональный контакт с никелем, асбестом, хромом, мышьяком, каменным углем.
  • Наличие хронических заболеваний бронхолегочной системы.

Так-как все симптомы рака легкого не являются специфическими, то и обращение за квалифицированной медицинской помощью происходит в поздние сроки, когда здоровью уже нанесен невосполнимый ущерб. Метастазы при раке легкого распространяются очень быстро, в первую очередь они появляются в печени, костях, головном мозге.

Симптомы рака легкого

К основным симптомам заболевания относятся сухой или влажный кашель; одышка при незначительной физической нагрузке; боль в грудной клетке на стороне поражения, которая усиливается на высоте вдоха; выделение крови при кашле; потеря аппетита; снижение веса тела; повышение температуры до субфебрильных цифр; вялость, апатия, если помимо этих симптомов у больного появляются боли в костях, спонтанные переломы костей, затруднение глотания и осиплость голоса, желтуха, разнообразная неврологическая симптоматика, то речь уже идет о метастазировании. Зачастую происходит так, что на первый план выходит именно эта симптоматика, так-как распространение метастазов опережает развитие «материнской» опухоли.

Диагностика

  • Симптомы и признаки рака легких диагностика лечениеБиохимический анализ крови: повышение содержания кальция при плоскоклеточном раке и снижение содержания натрия при мелкоклеточном раке.
  • Рентгенография легких. Является первым шагом в диагностике рака легкого.
  • Компьютерная томография — уточняющий и более чувствительный, нежели рентгенография, метод диагностики.
  • Бронхоскопия — визуальный осмотр опухоли в случае ее прорастания в бронх, взятие биопсии.
  • Трансторакальная биопсия. Осуществляется специальной иглой без вскрытия грудной клетки.
  • Открытая биопсия легких. Взятие материала осуществляется под визуальным контролем после вскрытия грудной клетки. Биоптат, полученный таким способом, считается наиболее информативным.

Лечение рака легкого

Сама постановка этого диагноза уже предполагает оперативное вмешательство. Но оно нецелесообразно в следующих случаях: при наличии множественных отдаленных метастазов; неосуществимости операции технически при метастазах в средостении; при вовлечении в опухолевый инфильтрат трахеи, диафрагмы, грудной стенки, образований средостения. Если невозможно проведение оперативного лечения, то применяют лучевую и химиотерапию.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

  • Винорельбин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м 2 в течение 6–10 мин. в 1-й и 8-й день. Интервал между курсами — 3 недели.
  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия в дозе 80 мг/м 2 со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й день. Интервал между курсами — 3 недели.

Рекомендации

  • Консультация онколога.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0.01 1.8 1.8 82.25 326.46 0 0 0.06 1 1 12 35.48

Что нужно пройти при подозрении на рак легкого

  • 1. Анализ крови на онкомаркеры или Анализ крови на ХГЧ или Флюорография
  • 2. Анализ на CA 125
  • 3. Генетический тест
  • 4. Молекулярно-генетические исследования
  • 5. Компьютерная томография (КТ)
  • 6. Анализ на АФП
  • 7. Анализ на РЭА
  • 8. Рентгенография
  • 9. Бронхоскопия
  • 10. Анализ мокроты общий
  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

    Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может быть признаком опухоли легкого.

    Флюорография

    Трактовка «корни тяжистые», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении может указывать на наличие у пациента онкологического заболевания легкого.

    Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

    Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке легких.

    Анализ на РЭА

    При раке легкого уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

    Анализ мокроты общий

    При раке легкого выделяющаяся мокрота слизистая, кровавая. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при раке легкого, сопровождающимся нагноением. При раке легкого, осложнившимся некрозом, мокрота приобретает гнилостный (трупный) запах. При бронхогенном раке легкого могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений). При раке легкого в мовроте могут быть обнаружены эозинофилы, опухолевые клетки, эластические волокна.

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.

    Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

    Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.

    Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    — Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.

    Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.

    Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из слизистой оболочки альвеолярной ткани легких или бронхиального дерева. На ранних стадиях рак легких протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику.

    Современная медицина пока не нашла эффективных методов лечения данной формы рака (особенно на поздних стадиях). Смертность от рака легких достигает 85% и это один из самых высоких показателей среди всех онкологических заболеваний.

    Препараты при раке легких

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Стадии рака легких

    Клинические проявления во многом зависят от стадии заболевания. Выделяют четыре основных стадии рака легких:

    Первая стадия. Опухоль имеет небольшие размеры, близлежащие лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют. Существует два подвида данной стадии:

    • 1А – размер новообразования не превышает трех сантиметров;
    • 1В – размер опухоли 3-5 сантиметров.

    Прогноз выживаемости на этой стадии благоприятный.

    Вторая стадия. Также имеет два подвида:

    • 2А – опухоль имеет размеры 5-7 сантиметров;
    • 2В – размеры новообразования те же, но раковые клетки постепенно начинают выходить за пределы легкого и приближаются к регионарным лимфоузлам.
    • 3А – новообразование имеет размеры около 7 сантиметров и начинает распространяться на лимфоузлы и близлежащие органы;
    • 3В – раком поражаются диафрагма и близлежащие лимфоузлы.

    Четвертая стадия. Раковые клетки с током лимфы и крови распространяются по всему организму, поражая лимфоузлы и отдаленные органы. Признаки рака легких у мужчин и женщин уже сильно выражены. Прогноз неблагоприятный. В течение 5 лет после постановки диагноза выживает от 2 до 13% пациентов.

    Первые признаки рака легких

    На ранних этапах рак легких имеет относительно благоприятный прогноз. Опухоль еще имеет небольшие размеры (до 3 сантиметров) и не выходит за пределы легких. Она окружена здоровой тканью и не дает метастазов.

    К сожалению, на ранних стадиях рак легких почти не проявляется внешне, поэтому его чаще всего диагностируют случайно, во время прохождения профилактических обследований или лечения других болезней дыхательных путей.

    Первые признаки рака легких:

    • кашель;
    • беспричинная слабость, повышенная утомляемость;
    • першение в горле;
    • субфебрильная температура тела;
    • повышенная потливость;
    • одышка.

    Эти признаки рака легких не являются специфическими и могут наблюдаться при других заболеваниях организма, например, при хроническом бронхите или пневмонии. В результате человек либо не придает им особого значения, либо начинает лечение не от той болезни, а драгоценное время, когда все можно было решить простой операцией, уходит.

    Выявить рак легких на ранних стадиях можно при помощи следующих диагностических методик:

    • рентгенография грудной клетки;
    • УЗИ;
    • анализ крови (биохимический, на онкомаркеры, общий);
    • бронхоскопия с взятием мокроты и ее последующим исследованием под микроскопом.

    При своевременном выявлении злокачественного новообразования в легком проводится хирургическая операция, во время которой опухоль удаляют. Оперативное лечение дополняют курсом лучевой и химиотерапии, для предотвращения рецидивов.

    Признаки рака легких на поздних стадиях

    Если на ранних стадиях заболевание диагностировать не удается, то опухоль продолжает расти и постепенно выходит за пределы легких, поражая соседние органы и ткани, а также регионарные лимфоузлы.

    Признаки рака легких на поздних стадиях становятся более узнаваемыми и выраженными. К ним относят:

    • паралич голосовых связок, что приводит к нарушению тембра голоса;
    • сильные боли в груди;
    • нарушение акта глотания, которое возникает в результате прорастания опухоли в пищевод;
    • увеличение лимфоузлов;
    • абсцесс легкого, который возникает в результате перекрытия опухолью крупных дыхательных путей;
    • боли в других частях тела – возникают при появлении метастазов, которые с током лимфы и крови разносятся по всему организму.

    Таковы основные признаки рака легких у мужчин и женщин на 4 стадии заболевания.

    Неспецифические признаки рака легких, которые могут возникать и при других типах онкологии:

    • резкие перепады настроения, депрессия;
    • раковая кахексия;
    • повышенная утомляемость;
    • общая слабость.

    Каких-то специфических симптомов, которые бы точно указывали на развитие рака легких, нет. Поэтому окончательный диагноз ставится по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

    На нашем сайте Вы можете приобрести следующие препараты для терапии рака легких, которые можно применять в составе комплексного лечения данного заболевания:

    • Аргинин-Цинк;
    • Келп;
    • Трансфер фактор;
    • Бромелайн;
    • Ункарин;
    • Спирулина и ряд других.

    Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Своевременная диагностика рака легкого – серьезная и сложная задача для клиницистов. Заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всем мире, в подавляющем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях [1], что сопряжено с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью.

    Общие цели и принципы диагностики рака легкого

    Важнейшей целью работы с пациентом с подозрением на рак легкого является своевременная диагностика и точная постановка диагноза в ранние сроки, позволяющие как можно раньше начать терапию заболевания. Исходя из ведущих международных рекомендаций по диагностике и лечению рака легкого, в том числе рекомендаций NCCN и Американской коллегии торакальных врачей ACCP [2-4], основными задачами на первых этапах обследования пациента с подозрением на рак легкого являются:

    • Определение точной локализации первичного опухолевого очага и выполнение биопсии опухоли
    • Определение конкретного гистологического подтипа опухоли
    • Оценка распространения опухоли, то есть клинической стадии заболевания
    • Диагностика сопутствующих заболеваний, возможных осложнений основного заболевания и паранеопластических синдромов, которые могут оказывать влияние на терапию и ответ на нее
    • Учет предпочтений пациентов в отношении диагностической и терапевтической тактики лечения

    Подозрение на рак легкого, как правило, возникает на основании клинической симптоматики, характерной для этого заболевания, или изменений при рентгенологическом исследовании. Согласно рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей [3], в подобных случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение инвазивной диагностики (трансторакальная биопсия, бронхоскопия и т.д.). По возможности, подтверждение диагноза и оценка стадии заболевания должны быть проведены параллельно с биопсией. Тем не менее, в некоторых случаях требуется серия исследований, в том числе и инвазивных.

    Необходимо отметить, что строгого алгоритма диагностики рака легкого не существует, поскольку заболевание имеет слишком много различных форм. Несмотря на это, первоначальная оценка пациентов с подозрением на рак легкого должна проводиться своевременно и наиболее эффективно. Как показывает практика, в большинстве случаев диагностические мероприятия могут быть проведены в амбулаторных условиях, однако нередко, особенно при наличии сопутствующей патологии, целесообразна госпитализация больного. Предпочтительно, чтобы срок выполнения первоначальных диагностических мероприятий у пациентов с невыраженной клинической картиной и отсутствием осложнений составлял не более шести недель [3].

    Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов с НМРЛ отмечается настолько быстрый рост опухоли, что ее характеристики за время длительной диагностики могут измениться [5]. Поэтому может быть целесообразной повторная оценка стадии заболевания с помощью рентгенологических методик в случаях, когда установка диагноза занимает 8 и более недель.

    Клиническое обследование пациента с подозрением на рак легкого

    Каждый пациент с подозрением на рак легкого должен быть подвергнут тщательному клиническому осмотру. Наличие явных признаков или симптомов заболевания, как правило, свидетельствует о прогрессирующей опухоли, что сопряжено с неблагоприятным прогнозом [6].

    Наиболее распространенные симптомы рака легкого:

    • Кашель (50-75% случаев)
    • Кровохарканье (25-50% случаев)
    • Одышка, примерно у 25% больных
    • Боль в груди – 20% случаев [7-10]

    Рак легкого следует подозревать у курильщика (как в прошлом, так и в настоящем) с внезапно возникшим эпизодом кровохарканья или длительного непроходящего кашля.

    Особенно пристальную клиническую оценку необходимо дать внелегочным симптомам, поскольку они могут свидетельствовать о метастазировании опухоли (таблица 1) [11].

    Таблица 1. Симптомы, сопряженные с метастатическим раком легкого [11].

    Рак легких — это злокачественное новообразование, появляющееся в выстилающей ткани бронхов. При лечении данного заболевания очень важно определить место положения очага, его параметры, стадию заболевания, гистологическое строение.

    По месту нахождения очага заболевания различают:

    Центральный или прикорневой. Почти две трети всех раковых опухолей составляют центральные карциномы. Развитие прикорневого рака происходит в крупных бронхах: промежуточном, долевом, главном. В большинстве случаев даже на ранних стадиях он приводит к развитию долевого или сегментарного ателектаза, так называемому спаданию легочной ткани.
    В 90% случаев центральный рак сопровождается ателектазом. В данном случае происходит нарушение дренажных функций пораженного легкого, а также может начаться абсцесс, пневмония или бронхоэктазы. Все перечисленные осложнения как бы маскируют симптомы развивающего рака легких и осложняют диагностику.

    Переферический рак. Первично переферический рак формируется в сегментарных бронхах. Начинает проявляться такой рак тогда, когда распространяется на сегментный бронх и плевру и начинается развитие ателектаза и плеврита. Самым первым симптомом периферической опухоли являются метастазы.

    Смешанный или массивный рак разделяют на несколько типов:
    — Эндобронхиальный (экзофитный). Экзофитный тип рака растет в бронхиальных просветах.
    — Экзобронхиальный (эндофитный). Данный тип рака инфильтрует стенку легкого или движется по направлению бронхиальной ткани.

    Смешанный тип рака встречается наиболее часто.

    Также рак легких различают рак и по микроскопическому строению:
    Мелкоклеточный рак. Форма клеток такого рака напоминает зерна овса, поэтому его еще называют овсяноклеточный рак. Количество заболевших мелкоклеточным раком составляет 20%.
    Немелкоклеточный рак. Наиболее распространенным типом рака является плоскоклеточный рак. Почти 50% всех случаев приходится именно на данный тип рака.
    Аденокарцинома или железистый рак поражает пример 20% больных раком. В данном случае поражение приходится на клетки, вырабатывающие слизь.

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Отсутствие симптомов — главный признак рака легкого

    Долгое время периферическая форма рака легких прогрессирует без каких-либо симптомов, так как сама по себе легочная ткань не обладает болевыми окончаниями. В связи с данным фактом диагностирование болезни происходит на довольно поздних стадиях.

    Очень долго он бессимптомно растет в виде узла, способного достичь 5 сантиметров в диаметре. В большинстве случаев такая опухоль обнаруживается случайно.
    Первые признаки периферического рака обнаруживаются уже тогда, когда происходит давление злокачественного образования на близлежащие органы.
    Наиболее распространенными симптомами являются боль в области груди и отдышка.

    Симптомы запущенного рака легкого

    У 50% больных раком возникает кровохаркание, проявляющееся в виде ярко алых прожилок крови в мокроте. Для поздних стадий также характерна мокрота, напоминающая желе малинового цвета.
    Боли в груди появляются на стадии поражения нервных стволов или плевры, так болевые окончания у легочной ткани отсутствуют.

    Сухой кашель, сопровождающийся слизистыми выделениями или гнойной мокротой.
    Признаки обтурационного пневмонита, который протекает крайне быстро.
    Также стоит отметить, что на более поздних стадиях метастазы вовлекают в процесс соседние органы, что может проявляться совершенно в различных формах.

    Симптомы и признаки рака легких диагностика лечение

    Лечение рака легкого в Израиле

    Лечение рака легких на территории Израиля имеет ряд основных преимуществ. Главную роль играют климатические условия страны. Морской воздух обладает лечебными свойствами и способствует облегчению общего самочувствия у больного. Подобного эффекта невозможно добиться ни в одной стране мира.

    В специализированых клиниках используется только новейшее оборудование и прогрессивные методики лечения.
    К ним относятся:
    — Изотопное стимулирование;
    — Компьютерная томография;
    — Биопсия;
    — Магнитно-резонансная томография;
    — Бронхоскопия;
    — Рентгенография;

    Лечение рака легкого в России

    В России проблема лечения рака стоит на одном из первых мест. В нашей стране лечение рака легких проводится по индивидуальной схеме. Для того чтобы подобрать максимально эффективный способ лечения наши медики проводят тщательные исследования, проводя диагностику на сверхсовременном оборудовании.
    Самым популярным способом лечения рака легких в России считается химиотерапия. Лечение в течение 6-12 недель дает эффективные результаты.

    Также наши врачи проявляют успехи в области лазерного облучения при помощи бронхоскопа.
    Также в России огромное количество высококвалифицированных врачей-хирургов, проводящих уникальные операции на легких, большинство из которых проходит блестяще.

    Статистика по заболеваемости раком легкого в России

    По статистике ежегодно в России количество заболевших раком легких достигает 63000 человек, большая часть из которых — 53000 являются мужчинами. К сожалению более 20000 заболеваний удается выявить на последней IV стадии. Наиболее высокие показатели заболевания раком легких у сильной половины населения выявлены на территории Саратовской области (96000 на 100000), в Омской области (92 500 на 100000), Калмыкии (92600 на 100000). На уровне 80-89 тысяч находится показатели таких регионов как Карелия, Мурманская, Костромская, Курганская, Астраханская, Оренбургская, Новосибирская, Челябинская область, а также на Сахалине и Хабаровском крае.

    За последние 20 лет показатель заболевания раком легких у мужской половины российского населения практически не изменился и составил 66000 на 100000. У женщин данный показатель гораздо ниже 6900 на 100000.
    В России онкологические заболевания у мужчин стоят на 1 месте и составляют 25%, в то время как рак легких у женщин составляет всего 4,3 %.

    — Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

    Карцинома легких относится к одному из 4-х главных видов первичной онкологии. Как правило, эта патология имеет вид узелков либо узелковых скоплений. Рассматриваемый тип рака диагностируется у 25% пациентов. Болезнь относится к категории распространенных отклонений; в 60% случаев она приводит к плачевному исходу.

    Карцинома легких классифицируется по так называемой системе TNM. Эта аббревиатура расшифровывается как наличие либо отсутствие в органе метастаз, а также как степень вовлеченности лимфоузла в патологический процесс. Не стоит забывать о размерах онкообразования. На основе таких сведений выделяют 4 опухолевых этапа:

    1. размеры образования не достигают 3 см, а метастазы в органах отсутствуют;

    2. размеры онкологического очага варьируются в пределах 3-6 см; метастазы выявляются очень редко;

    3. размеры превышают показатель в 6 см; патология затрагивает соседнюю легочную долю; концентрация метастаз увеличивается;

    4. опухоль затрагивает близлежащие органы; наблюдается обширное метастазирование.

    Виды легочной карциномы

    По типу микроскопического строения медицина выделяет 2 группы карциномы легких: мелкоклеточные и немелкоклеточные. Мелкоклеточные виды характеризуются быстрым ростом, агрессивностью и склонностью к метастазированию. Что касается немелкоклеточных, то они являются менее опасными и гораздо лучше поддаются лечению.

    Характеристика мелкоклеточного типа

    Мелкоклеточная карцинома легких является крайне неблагоприятной опухолью, чаще формирующейся на фоне злоупотребления табачными изделиями. Встречается в 16% случаев, с каждым годом она поражает все больше женщин. На протяжении нескольких десятилетий, до разработки эффективной лечебной методики, средняя длительность жизни после диагностирования составляла около 12 недель.

    Основная проблема такой карциномы заключается в том, что она разрастается очень быстро, а на образование метастаз требуется минимум времени. Данный вид онкозаболевания без метастазов диагностируется лишь в 5% случаев. Эта статистика объясняет бесперспективность локального лечения (имеется в виду оперативное вмешательство и радиотерапия). В силу быстрого распространения раковых клеток лучшим методом борьбы является применение онковакцин.

    Описание немелкоклеточной типа

    Немелкоклеточная карцинома легких характеризуется более благоприятным прогнозом. Однако она также способна приводить к летальным исходам. Главным действенным средством от данной патологии является оперативное удаление. Но многим больным подобные операции не делают из-за внушительных габаритов онкообразования или из-за наличия дополнительных болезней. Именно поэтому в современной медицине чаще всего задействуют комбинированную химиотерапию. На начальных этапах развития рака также может применяться радиотерапия.

    Симптоматика

    На первых стадиях рассматриваемого заболевания его течение может оставаться незамеченным. Может проявляться нечеткими симптомами в виде одышки, кашля, хрипоты. С течением времени появляются следующие признаки:

    • синдром Горнера – как правило, поражает зрительную систему (человек начинает плохо реагировать на свет, формируется конъюнктивит, радужная оболочка меняет цвет);

    • дисфагия – образуется на фоне воспалений в ротовой полости и глотке; вызывает трудности при глотании;

    • дыхательная недостаточность – кровь начинает плохо насыщаться кислородом, нарушается ее газовый состав.

    Примерно в 10% случаев присутствует гипертрофическая легочная остеоартропатия.

    Диагностирование

    Процесс выявления описываемого отклонения делится на 2 этапа:

    • определение локализации онкообразования;

    • разработка индивидуальной лечебной тактики.

    • компьютерная томография области грудной клетки.

    На протяжении бессимптомного периода рентгенография и КТ малоэффективны. Их задействуют на более поздних стадиях.

    Почему стоит лечить легочную карциному у нас?

    Пациентам клиники мы предлагаем:

    • щадящее оперативное лечение;

    • использование запатентованного лечения при помощи онкологической вакцины;

    • применение новейших методик терапии;

    • осуществление экспериментального лечения (по желанию больного).

    Прогнозы

    Пациенты с изолированной онкологией, которая медленно разрасталась и была успешно удалена, доживают до пятилетнего барьера в 25-40% случаев. В ситуациях с неоперабельными опухолями показатели резко опускаются до 10%. Средняя длительность жизни при ограниченном отклонении – около 20 месяцев. Пятилетний барьер (с момента выявления) преодолевает 15% больных. А вот люди с 4-м метастатическим этапом проживают 5 лет менее чем в 1% случаев.

    Более конкретно показатели 5-летней выживаемости выглядят так:

    • 1 – 50% при немелкоклеточной и 38% при мелкоклеточной онкологии;

    • 1a – в первом случаев 47%, во втором – 21%;

    Болезнь требует своевременного выявления; это значительно повышает шансы на благоприятный исход.

    Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

    — методы инновационной терапии;
    — возможности участия в экспериментальной терапии;
    — как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
    — организационные вопросы.

    После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

    У каждого человека периодически проявляются общие симптомы, такие как, например, боль или лихорадка, вызванные какими-либо отклонениями в состоянии здоровья. И когда-то они не предвещают абсолютно ничего серьёзного, но, к сожалению, бывают и другие случаи. Данные признаки в совокупности с некоторыми другими могут указывать на что-то действительно опасное. В частности — на рак, именно поэтому важно знать весь перечень симптомов и, при их возникновении, уделить им должное внимание

    Вздутие живота

    Многие женщины время от времени чувствуют вздутие, особенно из-за гормональных изменений во время менструального цикла. Однако, если вздутие живота не проходит спустя неделю и сопровождается другими симптомами, такими как: потеря веса или необъяснимые кровотечения, то пришло время обратиться к врачу. Постоянное вздутие живота может быть признаком рака молочной железы, яичников, матки, поджелудочной железы, толстой кишки или желудочно-кишечного тракта.

    Кровотечение

    Женщины, безусловно, ожидают кровотечение во время менструации, но даже небольшое выделение крови между двумя циклами может указывать на рак эндометрия — форму рака, которая влияет на слизистую оболочку матки. Необходимо проверить наличие крови в моче и стуле, так как кровь в моче может быть ранним признаком рака мочевого пузыря. Моча может быть оранжевой или розовой, или даже темно-красной, но иногда могут быть заметны лишь маленькие капли крови. Однако и это может стать признаком колоректального рака. Поэтому, если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу для обследования.

    Потеря веса

    Хотя многие женщины и хотят сбросить несколько килограмм, потеря веса без видимой причины является очень настораживающим фактом. Это может быть признаком рака толстой кишки, печени или поджелудочной железы, а также рака пищевода или лейкемии.

    Неровности кожи

    Рак кожи, такой как, например, меланома, является всё более широко распространяющейся проблемой. Поэтому, если вы заметите на коже язвы, которые не заживают, или новый нарост, — это должно стать поводом для обращения к врачу. Аналогично всё обстоит и с родинками, которые изменяются или становятся приподнятыми, а также имеют неправильные или неровные границы.

    Проблемы с глотанием

    Если у вас были проблемы с глотанием во время приема пищи или питья, и если это сопровождалось потерей веса или случайной рвотой, однозначно пришло время обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на рак желудка, щитовидной железы или легких. Также, если ваши лимфатические узлы кажутся опухшими или вы чувствуете боль, это может показывать наличие и других видов рака. Как правило, состояние лимфатических узлов проверяют в подмышечных впадинах, над ключицей и в шее возле линии челюсти, но всё же грамотно оценить их состояние может только врач, поэтому никогда не пренебрегайте визитом к нему.

    Изменения груди

    Самостоятельная профилактика рака молочной железы остается одним из основных способов предотвращения этой болезни. Вы, безусловно, почувствуете твёрдые образования внутри груди, но вы также должны отмечать и другие изменения: такие как неожиданная болезненность или вздутие, ямочка или инверсия соска, небольшие изменения цвета кожи, которые могут быть признаками рака молочной железы. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, безотлагательно обратитесь к врачу.

    Изменения в полости рта

    Если язвы появляются во рту и не являются следствием укуса щеки, это может быть причиной для беспокойства, как и простуда, которая не заживает. Наличие белых или красных пятен на щеках, деснах или языке, любые отеки и онемение — это тоже ненормально. Все эти признаки могут указывать на рак рта, поэтому вам следует обратиться к врачу. Кроме того, регулярно посещайте своего стоматолога, поскольку большинство врачей этого профиля сейчас регулярно проверяют наличие рака полости рта.

    Хронический кашель

    Все мы время от времени кашляем, если мы простужаемся, страдаем аллергией или начинаем курить, но если у вас кашель, который не прекращается, и вы исключили респираторные инфекции и другие проблемы, это может значить, что пришло время для записи на приём к врачу. Кроме того, обратите внимание на изменения в кашле, особенно, если он становится хриплым или сопровождается отхаркиванием слизи или даже крови.

    Лихорадка

    Многие люди не понимают, что лихорадка является распространенным признаком рака, особенно рака крови. Поскольку раковые клетки распространяются по всему телу, организм пытается бороться с болезнью при помощи лихорадки. Важно отметить, что лихорадка сама по себе не указывает на рак, но если вы испытывали ее без реальной причины, обсудите это со своим врачом.

    Усталость

    Если вы высыпаетесь и у вас относительно низкий уровень стресса, но вы все еще чувствуете усталость, это может быть признаком рака. Многие виды раковых клеток выделяют вещества, называемые цитокинами, которые, как считается, вызывают усталость.

    Изжога

    Хотя многие люди испытывают изжогу или кислотный рефлюкс, эти показатели обычно также являются первым признаком рака пищевода и желудка. Если у вас начинает возникать постоянная изжога, которая проявляется не только во время еды, либо на ряду с этим вы замечаете проблемы с глотанием, пришло время обратиться к врачу.

    Хроническая боль поражает миллионы людей и, как правило, не является признаком рака. Однако продолжающаяся необъяснимая боль может быть признаком распространенного рака костей или мозга. Боль в животе может быть признаком рака поджелудочной железы, особенно если он когда-либо был в вашей семье. Если у вас появилась необъяснимая боль, которая длилась дольше месяца, вам стоит посетить врача

    Хотя многие из этих признаков являются распространенными и возникают при любых проблемах со здоровьем, важно прислушиваться к своему телу, чтобы знать, когда что-то не так. Посетите своего врача, если заметите, что эти симптомы сохраняются или ухудшаются со временем.

    • 2.95
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Голосов: 63 5 0

    Ежегодно в России регистрируется около полумиллиона новых случаев заболеваний раком, к сожалению, более половины из них – на поздних стадиях. При этом если не игнорировать тревожные симптомы и выявить новообразование на первой-второй стадии заболевания, то вылечить его можно примерно в 95% случаев.

    Евгений Левикин, онколог Медицинского центра «Философия красоты и здоровья», рассказывает, как не пропустить эту болезнь и снизить вероятность ее появления.

    К сожалению, не все люди обращают внимание на тревожные симптомы, неправильно интерпретируют их или недооценивают, уменьшая собственные шансы на своевременную диагностику рака. Само по себе наличие одного или даже нескольких симптомов не всегда оборачивается онкологическим диагнозом.

    Провериться не помешает.

    Признаки рака — 10 симптомов, которые нельзя игнорировать

    Наличие опухолевого образования

    Большинство опухолей человек может обнаружить самостоятельно. Достаточным поводом для обращения к врачу является опухоль, которая прощупывается в мягких тканях. Диагностикой новообразования должен заниматься врач. Особенно важно не затягивать с визитом, если уплотнение увеличивается. Нащупав уплотнение не стоит игнорировать его.

    Изменение цвета и размеров пигментного образования на коже

    Необходим регулярный осмотр кожных покровов в т.ч. «родинок». Изменения цвета и формы и размеров «родинок» могут оказаться симптомом развивающейся меланомы.

    Не мотивируемая слабость и быстрая утомляемость

    Если усталость не проходит даже после отдыха, она может быть связана с онкологическим заболеванием. Не стоит игнорировать эту проблему. Необходимо сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

    Не мотивируемое стойкое повышение температуры тела

    Появление температуры без симптомов воспаления могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях: опухоли желудка, печени, почек, яичников, легких, лимфоме или лейкемие.

    Изменение окраски кожных покровов и кожный зуд (повышенная бледность, желтушность, краснота)

    Изменение цвета кожных покровов очень часто сочетается с опухолевыми заболеваниями и является поводом обратиться к врачу.

    Резкая потеря веса без видимой причины

    Необъяснимая потеря веса более чем на пять килограммов часто является одним из первых «звоночков» рака.

    Снижение аппетита, быстрое насыщение, затруднения при глотании и чувство отвращения к пище

    Хороший аппетит всегда считался признаком здоровья и нормальной работы организма. Чувство голода сигнализирует о том, что человеку необходимо восполнить потраченную энергию. Соответственно, отсутствие интереса к еде может свидетельствовать о ряде заболеваний или неполадок в работе внутренних органов. Причиной патологического отсутствия аппетита может стать онкологическое заболевание. Особенно стоит насторожиться, когда человека тошнит от одного вида еды, или он начинает испытывать отвращение к некогда любимым продуктам (например, мясным блюдам) – такое явление часто сопровождает онкологию.

    Патологические выделения (выделения жидкости, слизи, крови)

    После наступления менопаузы любые кровянистые выделения из половых органов становятся тревожным симптомом.

    Признаками рака прямой кишки могут быть выделения слизи и кровотечения из анального отверстия.

    Влагалищные выделения с неприятным запахом могут стать признаком рака шейки матки, особенно если в них есть примесь крови. Заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

    Выделения из соска особенно кровянистые являются поводом обращения к врачу.

    Вздутие живота

    Вспучивание живота, раннее насыщение, изменение частоты мочеиспускания и стула, боли в пояснице — все это может быть тревожным признаком онкологии репродуктивных органов или опухолей толстого кишечника.

    Стойкий, длительный кашель и охриплость, хотя сезон простудных заболеваний еще не наступил

    Если такие симптомы длятся дольше двух недель, насторожитесь. Особенно если появилась длительная хрипота — это уже напоминает симптомы рака легких или рака гортани. Также любой кашель или охриплость, которые не проходят после приема лекарственных препаратов, тоже являются веской причиной, чтобы посетить врача. Помните, рак легких может развиться даже у некурящих.

    Помните Ваше здоровье полностью в Ваших руках, не игнорируйте симптомы не характерные для нормального состояния организма. Врач не может знать того, о чем молчит пациент!

    Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

    Чтобы прояснить причины симптомов, нужно оценить:

    • Медицинский анамнез или историю – какие болезни перенесены и/или продолжаются до сих пор;
    • Курение – как давно курит, сколько сигарет в день и т.п.
    • Неблагоприятные условия окружающей среды (напр., сельскохозяйственное загрязнение) и профессионально вредные вещества;
    • Рак у членов семьи.

    Симптомы

    Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

    Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

    • локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
    • отдалённые метастазы;
    • неспецифические, общие симптомы;
    • паранеопластические синдромы.

    Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации. Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и непроходящий кашель без другой причины. Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т.е., вылечивающую) операцию.

    Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

    Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

    • потеря аппетита,
    • уменьшение массы тела,
    • выраженная слабость

    Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

    Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

    Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

    Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто — тяжёлое.

    Визуальная диагностика

    Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

    Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

    Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки. Детализированное обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования. Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

    Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

    Применяется также ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

    Биопсия

    Биопсия — это взятие образца ткани для микроскопического обследования. Чтобы взять образец биопсии, можно использовать один из этих методов:

    * Бронхоскопия – бронхоскоп через рот или нос вводят в трахею и глубже, чтобы осмотреть дыхательные пути и получить небольшие образцы тканей

    * Аспирация иглой – через грудную клетку вкалывают иглу прямо в опухоль и берут образец тканей

    * Торакоцентез – через стенку грудной клетки вкалывают иглу в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости, омывающей лёгкие, в которой ищут раковые клетки

    * Торакоскопия – через небольшой разрез в полость грудной клетки вводят торакоскоп (специальная трубочка с видеокамерой на конце) и осматривают как с увеличительным стеклом.

    * Медиастиноскопия – через небольшой разрез над грудинной костью в средостение (один из отделов грудной полости) вводят медиастиноскоп и осматривают эту полость.

    * Торакотомия – большая операция, когда хирургически открывают грудную клетку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector