Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Какие способы лечения существуют?

Многие люди привыкли не обращать внимания на неприятные симптомы, которые время от времени могут их беспокоить. Особенно если речь идёт о достаточно деликатной проблеме: к примеру, о геморрое. Но все мы знаем, что игнорирование болезни не заставит её исчезнуть, зато может привести к осложнениям. Поэтому при первых проявлениях недуга важно обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению и профилактике.

Геморрой начинается с неприятных ощущений — боли, зуда и раздражения в области ануса. Причём нередко их появлению предшествуют проблемы со стулом: например, запоры. Также может возникать дискомфорт и плотное образование в области ануса – увеличенные геморроидальные узлы. Последние представляют собой сосудистые сплетения. Вышеперечисленные симптомы обычно сопровождаются выделением ярко-алой крови после дефекации.

Стоит отметить, что геморрой бывает острым и хроническим. Именно при остром появляются вышеописанные симптомы. Если же заболевание принимает затяжной характер, то пациенты в основном жалуются на увеличение геморроидальных узлов, их выпадение при дефекации и появление крови.

Важно отметить, что в современном мире геморрой нередко встречается и у молодых людей. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки. Многим людям неловко обращаться к врачу с такой проблемой, но, чтобы избежать серьезных последствий, необходимо как можно раньше начинать лечение, устраняя застой крови и воспаление, увеличение узлов.

Как лечат геморрой

При остром геморрое выбор, как правило, останавливается на местных препаратах: свечах или мазях. Они могут облегчить симптомы заболевания. Однако в лечении проблемы важен комплексный подход: применение местных препаратов (свечей, мазей) и венотоников в форме таблеток [2].

Венотоники — это лекарственные средства, которые воздействуют на причину геморроя изнутри, повышая тонус вен, и уменьшая воспаление. Кроме того, принять венотоники в таблетках можно в любом месте и в любое время, тогда как для местного применения мази или свечей при комбинированном лечении надо подгадать удобный момент.

Венотоники назначают при разных стадиях геморроя. Один из известных препаратов — Детралекс ® — широко используется для лечения как острой, так и хронической формы геморроя [3].

Детралекс ® повышает тонус стенок вен, предотвращая их расширение и помогает уменьшать застой крови [3], результатом которого и являются неприятные проявления при геморрое. Нарушение оттока венозной и последующий приток артериальной крови способствуют развитию кровотечения и воспаления.

В итоге Детралекс ® помогает облегчить боль, зуд и кровотечение при геморрое[2, 4, 5].

Для лечения острого геморроя существует специальная форма выпуска-упаковка с красной линией, которая содержит 18 таблеток, что рассчитано на 1 курс лечения острого геморроя [3].

Принимая лекарственное средство, нужно обратить внимание и на свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, пить больше воды, есть богатую клетчаткой пищу, много двигаться и постараться снизить вес, если есть его избыток.

1. Haas PA, Fox TA Jr, Haas GP The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1984;27(7):442.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ ЛП-003635

4. Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activity and safety of Daflon 500 mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology, 1994; 45 (6-Part 2): p.566-573. (Коспит М./Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): стр. 566-573)

5. Misra Mc; Parshad R. Randomised clinical trial of micronized flavonoids in the early control of bleeding from acute internal haemorrhoids/BR J SURG 2000; 87 (7):p. 868-872 (Мисра М и соав./ Хиругия, 2000; 87 (7): стр. 868-872)

Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение геморроидальных вен прямой кишки, обусловливающее образование характерных геморроидальных узлов, вызывающих у пациентов болевой синдром и кровотечение.

Диагностика геморроя не составляет никакой трудности: более 90% случаев определяются во время пальцевого осмотра заднего прохода и не требуют применения инструментальных методов исследований.

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Причины

Первопричиной возникновения геморроя является нарушение притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки. В норме кавернозные тела (называемые также пещеристыми) помогают контролировать позывы к дефекации: наполняясь кровью, они «набухают» и помогают задерживать кал в кишечнике, а после успешного испражнения происходит отток крови и кавернозные тела уменьшаются.

Если регуляция притока/оттока нарушается и кавернозные тела были длительное время переполнены кровью, это вызывает расширение и истончение сосудистых стенок, что делает их гораздо более подверженными разрывам или эрозийным поражениям, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и могут вести к тромбообразованию.

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Факторы, провоцирующие венозный застой

Спровоцировать длительный венозный застой в кавернозных телах могут следующие предрасполагающие факторы:

Гиподинамия. Низкий уровень двигательной активности (из-за сидячей работы или банальной лени) вызывает обширные нарушения венозного кровотока во всём организме — и в прямой кишке в частности.

Высокие нагрузки. Сверхвысокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, вызывают чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса и ректальной области, что тоже ведёт к нарушениям венозного тока крови.

Хронические запоры. Нахождение каловых масс в прямой кишке вызывает постоянную, непреходящую наполненность кровью кавернозных тел, о чём говорилось выше.

Венозные патологии. Нарушения кровотока в геморроидальных венах может быть вызвано различными сосудистыми заболеваниями.

Онкология. Опухолевые образования в прямой кишке вызывают нарушения притока/оттока крови вследствие механического пережатия венозных сосудов или их деформации по причине разрастания опухоли (на поздних стадиях).

Понос. Сильные поносы, в особенности обусловленные отравлением или инфекционными заболеваниями, вызывают перегруженность венозной системы прямого кишечника, что ведёт к расширению сосудов или даже их микроразрывам, с последующим присоединением воспалительного процесса.

Беременность и роды. Вынашивание и рождение ребёнка нередко сопровождается множественными нарушениями в системе венозного кровообращения малого таза, что может (но не обязательно) привести к появлению геморроя.

Ожирение. Наличие избыточного веса, по аналогии с гиподинамией, тоже ведёт к множественным нарушениям венозного кровотока.

Вредные привычки. Хроническое злоупотребление спиртными напитками или многолетнее табакокурение провоцирует варикозное расширение вен, которое поражает, в первую очередь, тазовую область и нижние конечности.

Наследственность. Низкая наследственная эластичность венозных сосудов ректальной области создаёт предрасположенность к геморроидальным нарушениям — хотя и не рассматривается как их прямая причина.

Симптомы

Основными признаками геморроя является кровотечение из заднего прохода, а также боль, зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Выраженность симптомов отличается в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также его стадии (запущенности).

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Признаки хронического геморроя

Характер симптоматики определяется стадией заболевания:

1 стадия. Как правило, беспокоящие признаки отсутствуют, а наличие геморроидальных узлов может быть обнаружено только при целенаправленном исследовании. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодическую боль и зуд в заднем проходе или незначительные следы крови на туалетной бумаге.

2 стадия. Появляются визуально различимые и легко пальпируемые геморроидальные узлы, которые всё ещё сохраняют определённую «упругость» и потому не выпадают из прямой кишки. Кровоточивость, боль, зуд и дискомфорт в ректальной области беспокоят больных не всегда, иногда заболевание по-прежнему протекает бессимптомно.

3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу и часто кровоточат. Боль и зуд становятся постоянными, усиливаясь при дефекации или физических нагрузках. Может возникать тромбоз геморроидальных вен.

4 стадия. Геморроидальные узлы приобретают большие размеры, постоянно болят и кровоточат. Также могут наблюдаться первичные признаки некроза тканей.

Симптомы острого геморроя

Острая форма геморроя возникает на фоне полного или относительного благополучия, когда геморроидальных образований не было вовсе или если заболевание протекало бессимптомно. Переход в острую стадию сопровождается следующими признаками:

внезапная острая боль, чаще всего возникающая во время дефекации;

обильное кровотечение как результат разрыва венозного сосуда;

сильный зуд и дискомфорт, не исчезающие даже после завершения акта дефекации;

появление видимых и сильно воспалённых геморроидальных узлов — если таковые не наблюдались раньше.

Клинические прогнозы

Геморрой не является опасным заболеванием и успешно излечивается на любой стадии. При этом риск последующего рецидивирования болезни полностью зависит от полноты соблюдения пациентами врачебных рекомендаций, касающихся образа жизни и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение венозных застоев в прямой кишке.

Рахматуллин Андрей Альбертович

врач хирург-колопроктолог, хирург высшей категории

Для геморроя характерны следующие основные симптомы: выделение крови из прямой кишки при дефекации, выпадение узлов из анального канала, а также зуд, боль, жжение в заднем проходе. Даже при невыраженных симптомах следует сразу же обратиться к врачу-проктологу.

Рассмотрим подробно данные симптомы:

1. Кровотечение во время дефекации или примесь крови в каловых массах

Геморрой приводит к нарушению движения крови в сосудах прямой кишки. Длительное переполнение кровью растягивает геморроидальные узлы, стенки узлов истончаются, образуются эрозии и разрывы, что и приводит к кровотечению. Кровотечение при геморрое появляется во время, до или сразу после дефекации.

Часто пациенты впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге, иногда она вытекает струйкой в конце процесса дефекации. Геморроидальные кровотечения могут быть довольно интенсивными, что грозит привести к развитию анемии.

Выделение крови может быть проявлением злокачественных новообразований в кишечнике. Как можно скорее обратитесь к проктологу для уточнения диагноза!

2. Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки

Выпадение геморроидальных узлов из слизистой прямой кишки обычно связано с ослаблением и поражением поддерживающей мышечной и соединительной ткани.

Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального канала соединительными (фиброзными) и мышечными волокнами. Постепенное развитие дистрофических процессов в фиброзно-мышечном каркасе приводит к смещению узлов в сторону анального отверстия, и, в конечном счете, к их выпадению. Данные изменения обусловлены потерей тонуса внутреннего заднепроходного сфинктера и наблюдаются при длительном течении геморроя, а также при атрофии тканей в области анального канала. При выпадении геморроидальных узлов они обычно сами не вправляются, а при малейшей нагрузке могут снова выпадать.

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

На картинке показано выпадение геморроидального узла наружу

3. Зуд и жжение в области заднего прохода

Зуд и жжение в области заднего прохода обусловлены эрозией стенок геморроидальных узлов. Кроме того, незначительные выделения крови и слизи, появляющихся из-за воспаления стенок прямой кишки, приводят к раздражению слизистой оболочки и кожи ануса. Дискомфорт, зуд, жжение – это одни из первых симптомов геморроя, хотя заболевание может начинаться и с других проявлений.

Дискомфорт, зуд, жжение – это одни из первых симптомов геморроя!

4. Чувство тяжести, ощущение инородного тела в заднем проходе

Жалобы на неприятное ощущение инородного тела в заднем проходе, тяжесть в паху при ходьбе также являются признаками геморроя. Эти симптомы объясняются набуханием переполненных кровью геморроидальных узлов и давлением на внутренние стенки кишечника.

5. Боль при дефекации, в положении сидя, при ходьбе

Это симптомы ущемления геморроидального узла, приступа острого геморроя. Болевые ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе усиливается при ходьбе, во время дефекации, в положении сидя. Иногда боль бывает просто нестерпимая.

Не терпите боль. При первых симптомах сразу же обращайтесь к врачу-проктологу!

Уже само название заболевания «геморрой» – греч. haima «кровь» + rein «течь» – указывает на один из его основных симптомов.

Кровотечение из заднего прохода встречается у подавляющего большинства пациентов. При этом выделение крови может возникать как во время дефекации, так и совершенно неожиданно. В любом случае подобная клиническая картина требует немедленного лечения геморроя.

Следует отметить, что кровотечение иногда является единственным симптомом патологии. Терапевтическая тактика по отношению к данной группе пациентов несколько иная, чем к другим категориям.

Геморроидальные кровотечения делятся на обильные и умеренные. Обильные носят регулярный характер, то есть проявляют себя при каждом акте дефекации. Это артериальные кровотечения, выделяемые брызгами или струйками. Кровь можно заметить на стенках унитаза, на туалетной бумаге, в каловых массах. Умеренные кровотечения наблюдаются исключительно при запорах или же вследствие резкой смены диеты.

Прокто-Гливенол ® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Диагностика

Даже при единичном кровотечении из анального отверстия пациенту необходимо срочно получить консультацию врача-проктолога! Диагностический прием помимо первичного пальцевого обследования прямой кишки в идеале включает в себя колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Главной целью врачебных манипуляций является исключение онкологических заболеваний. Помните, что своевременная диагностика гораздо более эффективна, чем любое дорогостоящее лечение на поздних, запущенных стадиях болезни. Не забывайте следить за состоянием своего здоровья и не упускайте из виду даже самые мелкие проблемы!

Лечение кровотечений при геморрое

Кровотечение – это всего лишь симптом. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной причины, вызывающей выделение крови.

Только на основе компетентных диагностических данных специалист может назначить корректное лечение геморроя. Если речь идет о начальных стадиях, то обычно терапевтический комплекс включает в себя специальную щадящую кишечник диету, витаминные препараты, рекомендации по поводу профилактических мер. Основное же лечение кровотечений при геморрое и других симптомов связано с применением медикаментозных препаратов.

Современные противогеморроидальные лекарственные средства, как правило, выпускаются в форме свечей и кремов для местного применения. Точечное воздействие на очаг патологии дает положительные результаты.

Прокто-Гливенол ® – приемлемая цена, надежное действие

Основные ингредиенты препарата Прокто-Гливенол ® – это трибенозид, оказывающий противовоспалительное и венотонизирующее действие, и лидокаин, известный местный анестетик.

Прокто-Гливенол ® является оптимально сбалансированным средством для лечения геморроя.

  • Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду;
  • Прокто-Гливенол ® не содержит гормонов и антибиотиков;
  • Прокто-Гливенол ® выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение;

Прокто-Гливенол ® позволяет избавиться от этой деликатной проблемы, не нарушая рабочего и привычного повседневного графика.

По поводу актуальности применения препарата Прокто-Гливенол ® и наличия возможных противопоказаний проконсультируйтесь со специалистом.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Более половины населения планеты страдают от внутреннего геморроя. Но, поскольку недуг проявляется не сразу, первые симптомы заболевший человек игнорирует. Поэтому, когда диагностируется внутренний геморрой, лечение начинать нужно как можно раньше, чтобы не возникли серьезные осложнения:

  • кровотечение;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • тромбозы, некроз тканей;
  • малокровие;
  • анальные трещины;
  • парапроктит.

Тем не менее сегодня медицина располагает современными средствами эффективной терапии. Знание того, какие признаки внутреннего геморроя наиболее ярко проявляются, позволяет вовремя обратиться в клинику «Консилиум Медикал» . Если врач диагностирует внутренний геморрой, лечение назначается в зависимости от стадии заболевания: консервативный способ лечения или хирургический.

Какие признаки проявления внутреннего геморроя

На разных стадиях по-разному проявляется внутренний геморрой, симптомы и лечение также отличаются.

Первые признаки внутреннего геморроя — необильные кровяные выделения, которые пациент обнаруживает после дефекации на туалетной бумаге. При этом симптоме обязательно следует принять нужные меры. Если подозревается ранний геморрой внутренний, лечение нужно начинать с устранения причин:

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

  • наладить правильное питание;
  • заняться спортом, больше ходить;
  • бросить курить и употреблять спиртное;
  • если причина геморроя — слишком большие физические нагрузки — уменьшить их.

Помогают диагностировать внутренний геморрой и такие симптомы как:

  • боль и кровяные выделения при дефекации;
  • ощущение не полностью опорожненного кишечника;
  • выпадение узлов геморроидальных;
  • дискомфорт, зуд в анусе.

Способы лечения внутреннего геморроя

Способы лечения внутреннего геморроя могут быть консервативными, малоинвазивными и хирургическими. Выбор зависит от стадии заболевания и общего состояния организма пациента.

Хотя аптечные сети предлагают множество современных лечебных средств, самостоятельно избавиться от недуга невозможно, медикаменты лишь устраняют симптомы и признаки, да и то на время.

Эффективно помогают следующие способы лечения внутреннего геморроя:

  • консервативная терапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными полосками;
  • шовное лигирование;
  • криотерапия;
  • трансанальная резекция по Лонго;
  • геморроидэктомия;
  • комбинированные методики;

Эффективные домашние способы лечения внутреннего геморроя:

  • диета, богатая клетчаткой;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • слабительные чаи и препараты;
  • гели, мази, свечи;
  • антибактериальное лечение по назначению врача;
  • физиотерапия.

Своевременное обращение к врачу при первых же признаках, помогает подобрать эффективное средство лечения внутреннего геморроя, обойтись консервативными и малоинвазивными методами борьбы с недугом, и избежать операции.

Особое внимание к данной проблеме следует уделить будущим мамам, так как вылечить геморрой только медикаментами все же невозможно. При планировании беременности, осмотр у проктолога является рекомендованным, даже если нет никаких признаков недуга.

Малоинвазивная терапия показана в таких случаях:

  • если врач диагностирует изолированный внутренний геморрой первой или второй стадии;
  • при лечении пожилых людей и пациентов с серьезными сопутствующими болезнями;
  • при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • операция необходима, если болезнь перешла в третью или в четвертую стадию, а также при крупных и выпавших узлах.

Какие есть эффективные средства для лечения внутреннего геморроя

Специалисты, работающие в центре «Консилиум Медикал» располагают всеми возможными средствами, которые позволяют проводить эффективное лечение внутреннего геморроя на любой стадии заболевания.

Если внутренний геморрой выявляется на ранней стадии, возможно удаление геморроидальных узлов щадящими способами и лечение геморроидального тромбоза с минимальным хирургическим вмешательством. Эффективное средство лечения внутреннего геморроя подбирается в зависимости от локализации болезни, ее тяжести, возможных или уже обнаруженных осложнений, а современные медицинские технологии и препараты позволяют сделать необходимую операцию максимально безболезненной.

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Геморрой составляет 40% всех проктологических заболеваний. Установлено, что в той или иной стадии им страдает каждый десятый житель. Несмотря на то, что мужчины и женщины в равной степени подвержены патологии, по статистике, у представителей сильного пола болезнь диагностируется чаще из-за множества факторов риска.

Причины развития геморроя

К основным и распространенным причинам возникновения геморроя относятся:

долгое нахождение в сидячем положении;

регулярные тяжелые физические нагрузки и напряжение, связанные с поднятием и переносом тяжестей;

нарушение перистальтики, атония кишечника, запоры;

период беременности и роды у женщин;

Геморроидальный узел представляет собой участок варикозного расширения вен прямой кишки и дистрофию прилегающего фиброзно-мышечного слоя, которые формируются из-за нарушения оттока крови и перерастяжения сосудов. Длительные застойные явления возникают по причине повышенного давления в области тазового дна. Стенки венозных сплетений ослабевают и выпячиваются в просвет прямой кишки. Если поражается сосуд возле заднего прохода, появляется шишка на анальном отверстии.

Клинические особенности

В зависимости от места локализации геморроидальных узлов, выделяют несколько форм заболевания:

внутренний геморрой — шишки расположены в заднем проходе или глубине прямой кишки и внешне незаметны;

наружный — шишка на анальном отверстии, которую легко нащупать;

комбинированный — один или несколько узлов снаружи анального отверстия и внутри заднего прохода.

Геморрой коварен тем, что длительное время почти никак не проявляется, развивается незаметно.

  1. На начальной стадии болезни характерен дискомфорт в области заднего прохода: небольшой зуд, несильная боль или жжение после акта дефекации, при сильном натуживании иногда появляются яркие капли крови. При формирующемся наружном геморрое возникает небольшая упругая припухлость возле ануса, размером с горошину или чуть больше — геморроидальный узел.
  2. Вторая стадия характеризуется наличием выраженных геморроидальных узлов, напоминающих о себе всякий раз во время похода в туалет. Может присутствовать ощущение инородного тела в анусе, ощущение неполного опорожнения, боли при дефекации и в состоянии покоя.
  3. На третьей стадии болезни узлы увеличены настолько, что при выпадении приходится вправлять их в задний проход руками. Стенки пораженных сосудов растянуты и деформированы. Кровоточивость может отсутствовать, но вероятен ряд осложнений. Защемление узлов приводит к их воспалению, травматизации. В период обострения распухание шишек грозит перекрытием просвета прямой кишки..
  4. Четвертая — самая запущенная стадия геморроя. На этом этапе болезни узлы выпадают от любого движения, кашля, чихания. Вправить их обратно удается с большим трудом.

Консервативное лечение геморроя

Первые симптомы и дискомфорт являются поводом для обращения в клинику. Проктолог после осмотра и уточнения диагноза назначает препараты системного и местного действия.

Флеботропные медикаментозные средства, улучшающие тонус вен, нормализующие кровоток и микроциркуляцию в пораженных участках сосудов. Используют Детралекс, Венорутон.

Дополнительно применяют средства с содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, уплотняющие стенки сосудов. Назначаются биодобавки Литовит Б, Гингко форте, другие витаминно-минеральные комплексы.

Для борьбы с запорами используют слабительные препараты на основе растительных компонентов, например, сенны или крушины.

В качестве анестезии и местной профилактики тромбоза используют комплексы на основе антикоагулянтов с содержанием гормона преднизолона и анальгетиками. Это Гепатромбин Г, Релиф, Ауробин, Ультрапрокт, Нефлюан.

Лечебные ванночки с отварами лекарственных трав, фурацилина, марганцовки способствуют обеззараживанию, успешно снимают симптомы воспаления. К способам лечения геморроя, симптомы которого включают кровоточивость и резкие боли, относятся холодные обмывания анального отверстия и ледяные примочки к геморроидальным узлам. Холод тонизирует сосуды, ускоряет кровообращение, снимает боль, способствует уменьшению шишек.

Из рациона исключают мучную сдобу, алкоголь, жгучий перец, хрен, васаби, горчицу, уксус, маринады и другие острые и кислые продукты, способствующие притоку крови к области прямой кишки и оказывающие раздражающее действие.

Инвазивное и хирургическое лечение

При отсутствии тромбирования и воспаления геморроидальных узлов 1-3 стадии может быть применено разрушение дистрофически измененных тканей. Малоинвазивное лечение показано лишь при хронических формах геморроя и отсутствии осложнений. Все процедуры выполняются под местной анестезией.

Легирование. Суть метода заключается в закреплении на ножках узлов медицинских латексных колец, туго зажимающих ткани. Кровоснабжение пораженного участка прекращается и через некоторое время геморроидальные шишки просто отмирают. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с помощью специального прибора — аноскопа. Отделение пораженного участка происходит в течение 1-2 недель.

Склеротерапия. В ткань геморроидального узла посредством инъекции вводят вещество, склеивающее кавернозные тельца и способствующее их быстрому и безболезненному отмиранию. Метод используется самостоятельно и в комплексе с другими малоинвазивными техниками.

Криодеструкция. Метод предусматривает воздействие на ткань геморроидального узла веществом сверхнизкой температуры — до -180°С. Традиционно используется жидкий азот.

Операция по удалению геморроя — основной и самый радикальный способ избавления от болезни, в том числе поздних и запущенных ее стадий. Ее проведение занимает около 1 часа и требует госпитализации для восстановительного периода в стационаре. В зависимости от особенностей вмешательства в больнице придется провести от 1 до 10 дней.

Геморроидэктомия проводится под спинномозговой анестезией, отключающей все ощущения ниже пояса либо под полным наркозом. Операция предусматривает полное иссечение тканей шишек с одновременным прошиванием ножки узла.

Чтобы забыть о болезни, требуется полностью устранить или свести к минимуму все причины появления геморроя. Ради сохранения здоровья требуется правильно питаться, следить за состоянием кишечника, принимать необходимые лекарства для предупреждения рецидивов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Скорее всего, многим покажется странным, что такие заболевания, как геморрой и алкоголизм стоят рядом. На самом деле, это не совпадение и не случайность, так как практически у всех пациентов, принимающих алкоголь периодически и в особенности на постоянной основе имеется геморрой.

Также считается, что это самостоятельные, не зависящие друг от друга заболевания, но практика показывает, что пока не прекратится употребление алкоголя, геморрой также не исчезнет и не будет поддаваться никакому лечению. Можно постоянно принимать лекарства, даже сделать операцию, и на какое-то время наступит облегчение, но при продолжении алкоголизации обязательно случится рецидив, даже, если проводить лечение с помощью современных технологий.

Сам по себе геморрой — это варикозное расширение венозного сплетения слизистой прямой кишки (кавернозные вены), их тромбоз и склероз, с последующим воспалением и кровотечением. Геморроидальные узлы есть у каждого человека в норме, они выполняют такую же функцию, как и мышечный сфинктер прямой кишки. Бывают наружные и внутренние геморроидальные узлы. Представляют собой кавернозные тельца, в которых наблюдается очень мощное венозное сплетение, покрытых слизистой оболочкой.

В основе механизма развития геморроя лежат нарушения регуляции притока и, что наиболее важно, оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою крови. Малоподвижный образ жизни, частые запоры и поносы, воспалительные процессы в толстой и прямой кишке, заболевания органов малого таза. Алкоголь, мало того, что сам по себе оказывает непосредственное влияние на развитие геморроя путем повышения артериального давления, застойных явлений в органах малого таза, нарушений венозного кровообращения и стенок вен, нарушений пищеварения, приводящие к воспалениям, запорам и поносам, нарушений флоры кишечника, так еще и меняет кислотное состояние каловых масс, которые вызывают непосредственное раздражение и травматизацию слизистой прямой кишки.

Длительное венозное переполнение и застой в венах вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей — слизистой оболочки, которая легко подвергается травматизации с образованием трещин, эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения после дефекации или даже в покое, зуд, жжение и боль. Кроме того, появления эрозий и трещин слизистой оболочки создают условия для их инфицирования и развития воспалительных процессов. Постоянный и долгий застой крови вызывает такое явление, как тромбоз геморроидальных узлов, что проявляется крайне сильными болями.

Основные симптомы, которые характерны для появления геморроя — зуд, ощущение инородного тела в прямой кишке, появление темной крови на белье, в кале или на белье. При возникновении осложнений, в частности при возникновении тромбоза, что чаще всего случается на фоне алкоголя, появляется боль в прямой кишке, может подняться температура, затруднение акта дефекации. Причем боль может быть такой интенсивности, что человек боится идти в туалет. Даже у людей, которые ранее не имели проблем с геморроем и про данное заболевание только слышали, прием алкоголя может вызвать резкие застойные явления, приводящие к тромбозам геморроидальных узлов и возникновению болей особенно в ночное время. Если геморрой развился в достаточной степени и геморроидальные узлы сильно увеличены, то можно наблюдать их выпадение из прямой кишки.

Если геморроидальные узлы не сильно увеличены, нет осложнений, то лечение чаще всего консервативное — прием лекарств для восстановления венозной стенки и ликвидации застойных явлений, применение мазей и свечей, соблюдение диеты и местных гигиенических мероприятий. При осложненных формах геморроя, при сильном увеличении и выпадении узлов, постоянном кровотечении, когда человека преследует постоянный дискомфорт показано оперативное лечение с удалением геморроидальных узлов. Но самое главное — это полный отказ от алкоголя, так как любое лечение, даже оперативное, может оказаться напрасным.

Непосредственные причины развития геморроя до сих пор являются предметом дискуссий среди проктологов, однако несомненно доминирующими являются два основных фактора: сосудистый и механический. И у первого и у второго есть свои сторонники и противники, однако большинством проктологов в настоящее время признано последовательно — комбинированное влияние обоих факторов.

СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР

В основе сосудистого фактора лежит дисбалланс между притоком и оттоком крови от пещеристых тел, являющихся основой геморроидального узла, чаще — в виде ухудшения оттока. Это приводит к увеличению размеров геморроидальных кавернозных тканей являющихся субстратом для развития геморроя. Такие изменения чаще всего происходят из за воздействия неблагоприятных обстоятельств — малоподвижный «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем, перегрев или переохлаждение и пр.

МЕХАНИЧЕСКИЙ ФАКТОР

С учетом индивидуальных особенностей (изначальные размеры, форма, фиксация) строения геморроидальных тканей и под воздействием неблагоприятных обстоятельств, параллельно с продолжающимся увеличением размеров геморроидальных узлов происходит постепенное разрушение связочно — мышечного аппарата, удерживающего их над задним проходом. В результате этих процессов геморроидальное узлы начинают смещаться в направлении выхода из ануса, что приводит к их выпадению, которое со временем носит прогрессирующий характер. Физические размеры узлов при этом продолжают увеличиваться ( рис 3). Так развивается геморрой.

Рис 3. Механический фактор развития геморроя.

Таким образом в наибольшей степени способствуют развитию геморроя:

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР:

  • наследственность ( индивидуальные особенности строения геморроидальных тканей — их форма, размеры, фиксация, особенности кровоснабжения)

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

Малоподвижный образ жизни

Длительное пребывание в положении сидя

Подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки

Употребление избыточно соленой, острой пищи, частое употребление крепкого чая, кофе

Употребление спиртных напитков

Стоит добавить, что предраспологающий фактор всегда один, что касается факторов провоцирующих, то это — далеко не полный их список. Если анализировать факторы, которые пациенты сами называют в качестве спровоцировавших геморрой или его обострения, то это практически любые жизненные обстоятельства, включая стрессовый фактор ( «поругался с тещей») или даже фазы луны (!). И если префразировать старую всем известную пословицу, то можно сказать и так : » Жить вредно — от этого геморрой возникает». Но не следует расстраиваться раньше времени — ведь все многообразие симптомов, которое имеет отношение к понятию «геморрой» легко комфортно и надежно поддаетсялечению на всех стадиях заболевания.

  • -Геморрой
  • -Геморрой — Симптомы, клиническое течение
  • -Геморрой — Классификация и типы
  • -Геморрой — Диагностика
  • -Выбор метода лечения геморроя
  • -Геморрой: консервативная терапия
  • -Геморрой: инфракрасная коагуляция (ИКК)
  • -Геморрой — Склеротерапия
  • -Лечение геморроя методом «латексное лигирование»
  • -Геморрой — Дезартеризация

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Для пациента

  • Симптомы
  • Заболевания
  • Методы диагностики
  • Профилактика геморроя
  • Полезные советы
  • Оборудование

Что мы знаем о геморрое

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением.

Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Причиной увеличения геморроидальн Читать полностью

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector