Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Острым парапроктитом называется гнойное воспаление клетчаточных пространств, окружающих прямую кишку.

Инфекция проникает в параректальную клетчатку из анальных желез, открывающихся в анальные крипты-особые углубления между складками слизистой . В результате воспалительного процесса в анальной железе ее проток перекрывается, образуется абсцесс, который прорывается вглубь мягких тканей в перианальное или параректальное пространство.

В основе классификации острого парапроктита лежит анатомическое расположение гнойного скопления.

  • подкожный парапроктит, или перианальный абсцесс;
  • седалищно-прямокишечный (ишиоректальный);
  • тазово-прямокишечный (пельвиоректальный);
  • позадипрямокишечный (ретроректальный);
  • подслизистый абсцесс прямой кишки.

Парапроктит возникает остро. Появляется нарастающие боли в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся повышением температуры тела до 39 — 40 градусов и ознобом. Степень выраженности симптомов зависит от локализации воспаления, распространенности его, характера возбудителя, и иммунной реакции организма.

Внешне при остром парапроктите имеется болезненный инфильтрат (инфильтрат — это скопление в тканях организма клеточных элементов, несвойственных для этой области, а также крови и лимфы. Его формирование сопровождается увеличением ткани в объеме, она уплотняется, меняет цвет, в очаге ощущается болезненность) в области заднего прохода и покраснение кожи в области инфильтрата, сопровождаемые как общим, так и локальным повышением температуры тела. Боли нарастают, усиливаются при ходьбе и сидении, при кашле, при дефекации. Пальпаторно, кроме болезненности, отмечается сначала выраженное уплотнение, а затем размягчение по центру инфильтрата.

  • Пальцевое исследование прямой кишки также болезненно. Выявляется нависание слизистой оболочки в просвет кишки в области инфильтрата.
  • Инфильтрат увеличивается и давит в просвет прямой кишки, слизистая оболочка над ним гладкая, ярко-красного цвета, контактно кровоточит.
  • Ультразвуковое исследование с применением ректального датчика позволяет установить локализацию, размер гнойника, характер изменений в окружающих тканях, что помогает врачу определить тактику оперативного вмешательства.

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Оперативное вмешательство заключается в вскрытии и дренировании гнойника в экстренном порядке. Чем раньше парапроктит будет прооперирован, тем меньше гнойная полость и тем ниже вероятность развития серьезных осложнений. Крайне редко, по статистике всего 10-20 случаев из 100 хирургических вмешательств при остром парапроктите заканчиваются полным выздоровлением. Чаше всего после вскрытия и дренирования формируется свищевой ход. В этом случае пациента ждет второй этап лечения- операция по поводу свища прямой кишки.

В нашу клинику пациент может обратиться в состоянии обострения и попасть на прием к проктологу в день обращения, если предупредит об этом администратора. Мы обязательно подберем время визита!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

По клиническому течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит — гнойное воспаление (абсцесс) околопрямокишечной клетчатки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы острого парапроктита

Заболевание имеет короткий (не более 3 дней) продромальный период, в течение которого могут наблюдаться слабость, головная боль, общее недомогание. Затем появляются типичные симптомы парапроктита: озноб, лихорадка, боль в области промежности. Степень выраженности клинической симптоматики определяется реактивностью организма, видом бактерий, вызвавших воспалительный процесс, а также тем, какое из фасциально-клетчаточных пространств поражено. При поражении клетчаточных пространств малого таза по типу флегмоны в клинической картине преобладают общие симптомы, обусловленные интоксикацией. По мере того как процесс отграничивается и формируется гнойник, интенсивность боли нарастает, она становится пульсирующей. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса этот период продолжается от 2 до 10 дней. Затем, если не проводят хирургического лечения, воспаление распространяется на соседние клетчаточные пространства таза, происходит опорожнение гнойника в прямую кишку или на кожу промежности. После вскрытия гнойника возможны 3 исхода:

  1. выздоровление;
  2. формирование свища прямой кишки (хронический парапроктит);
  3. развитие рецидивирующего парапроктита с более или менее частыми обострениями воспалительного процесса.

Хронический парапроктит — следствие острого воспаления. Это параректальный свищ, образовавшийся после самопроизвольного вскрытия абсцесса или вскрытия его хирургическим методом. Внутренним, отверстием свища является дефект в прямой кишке. Наружное отверстие располагается на коже промежности. В ряде случаев можно наблюдать несколько свищевых ходов и несколько наружных отверстий свищей.

Симптомы хронического парапроктита

Симптомы парапроктита этой формы являются следствием острого. В тех случаях, когда при вскрытии гнойника внутреннее отверстие в прямой кишке не ликвидируется, впоследствии может образоваться свищ прямой кишки (хронический парапроктит). Для свища прямой кишки характерно наличие одного или нескольких наружных отверстий на коже промежности вблизи ануса. Из наружных отверстий свищевого хода могут выделяться гной, иногда каловые массы и газы.

Общее состояние больных при хроническом парапроктите «страдает» мало. Боль не является основным симптомом заболевания. Она появляется только при обострении процесса. Характер и количество отделяемого из свища зависит от активности воспалительного процесса. Следует заметить, что пока свищ функционирует (наружное отверстие его открыто), рецидивы острого парапроктита возникают редко. В то же время есть особая форма так называемого остро рецидивирующего парапроктита. При нем точечное внутреннее отверстие в прямой кишке может временно закрываться мягким рубцом, и свищ перестает функционировать. При повреждении рубца парапроктит рецидивирует.

В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к мышце сфинктера различают 4 вида свищей:

  • подкожно-подслизистые, или интрасфинктерные, — свищевой ход располагается под слизистой оболочкой или в подкожной клетчатке кнутри от мышцы сфинктера;
  • чрессфинктерные — свищевой ход направляется из кишки наружу через толщу сфинктера;
  • сложные, или экстрасфинктерные, — свищевой ход огибает сфинктер с наружной стороны. При такой форме свища внутреннее отверстие обычно располагается у верхнего полюса сфинктера. Сложные свищи могут быть подковообразными. В этих случаях внутреннее отверстие свища, расположенное по задней стенке прямой кишки, дает начала двум свищевым ходам, которые открываются на коже двумя отверстиями по обе стороны от заднего прохода;
  • неполные свищи имеют только внутреннее отверстие в прямой кишке и не имеют наружного отверстия на промежности. Источником их образования часто бывает анальная трещина.

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Если у Вас возникли жалобы боль в заднем проходе или прямой кишке, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом, это может свидетельствовать о наличии парапроктита (или перианального абсцесса) или свища прямой кишки (или перианального свища).

Что такое парапроктит?

Парапроктит или перианальный абсцесс – это инфицированная полость, заполненная гноем и располагающаяся рядом с прямой кишкой или задним проходом.

Что такое свищ прямой кишки?

Почти всегда причиной развития свища прямой кишки (или перианального свища) является перенесенный перианальный абсцесс. Внутри заднего прохода (ануса) располагаются маленькие анальные железы. Когда эти железы забиваются, то они могут инфицироваться, и тогда возникает перианальный абсцесс. Свищ – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу и кожу ягодиц за пределами заднего прохода.

Что является причиной возникновения перианального абсцесса?

Перианальный абсцесс возникает в результате острого инфекционного воспаления анальной железы, при проникновения в ее ткань бактерий или инородного вещества. При некоторых заболеваниях, например, колитах или других воспалительных заболеваниях кишечника, эти инфекции могут возникать чаще.

Что является причиной возникновения свища прямой кишки?

После дренирования перианального абсцесса может образоваться ход между кожей и анальной железой, которая послужила причиной возникновения парапроктита. Если из наружного отверстия свища продолжается выделение гноя, это может свидетельствовать о функционировании свища. Даже если наружное отверстие свища зажило самостоятельно, это не гарантирует того, что повторное возникновение (рецидив) парапроктита не случится.

Каковы симптомы парапроктита и свища прямой кишки?

Проявлениями парапроктита являются боль, припухлость и отек в области заднего прохода. При этом также могут наблюдаться слабость, лихорадка и озноб. К дополнительным жалобам, характерным для свища, можно отнести раздражение кожи вокруг ануса, отхождение гноя (с которым связано облегчение состояния больного), лихорадку и общее недомогание.

Всегда ли при парапроктите образуется свищ прямой кишки?

Нет, не всегда. Свищи прямой кишки образуются лишь у половины больных с парапроктитом, и на сегодняшний день нет метода, который мог бы достоверно определить, возникнет свищ или нет.

Каково лечение парапроктита?

Лечение парапроктита заключается в разрезе кожи около заднего прохода для удаления гноя из инфицированной полости и снижения давления внутри нее. Достаточно часто это можно выполнить в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции. Госпитализация показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является таким же эффективным, как дренирование (удаление гноя). Это связано с тем, что антибиотики не могут проникнуть в полость абсцесса и воздействовать на находящуюся там гнойное содержимое

Каково лечение свища прямой кишки?

Лечение свища прямой кишки только хирургическое. Несмотря на то, что разработано много вариантов хирургического лечения свищей прямой кишки, вероятность развития осложнений остается достаточно высокой. Поэтому предочтительнее, чтобы операция выполнялась врачом-колопроктологом (колоректальным хирургом). Возможно одномоментное лечение свища и парапроктита, хотя обычно свищ развивается в период от 4 до 6 недель после дренирования абсцесса, в отдельных случаях он может возникнуть спустя месяцы и годы. Главным принципом хирургического лечения свищей прямой кишки является раскрытие свищевого хода. Зачастую это сопровождается иссечением небольшой порции анального сфинктера, т.е. мышцы, которая контролирует удержание стула. Соединение внутреннего и наружного отверстий, раскрытие свищевого хода и преобразование его в открытое состояние, позволяет обеспечить быстрое заживление полученной раны в направлении от дна к краям. Зачастую хирургическое лечение свищей прямой кишки может проводится в амбулаторных условиях. Однако, лечение глубоких или распространенных свищей может потребовать госпитализации в стационар.

Как долго занимает процесс выздоровления?

В первую неделю после хирургического лечения свища пациента может беспокоить умеренный болевой синдром, который можно контролировать обезболивающими таблетками. Период вынужденной нетрудоспособности минимален. После хирургического лечения свища или парапроктита необходим период долечивания в домашних условиях с применением сидячих ванночек 3-4 раза в день. Рекомендуется добавлять к рациону пищевые волокна или слабительные средства. Для предотвращения загрязнения нижнего белья возможно использование марлевых повязок или прокладок. Нормальный стул никак не влияет на заживление раны.

Каковы шансы на повторное возникновение (рецидив) свища или абсцесса?

При условии правильного заживления риск рецидива заболевания минимален. Тем не менее, необходимо следовать рекомендациям врача-колопроктолога (колоректального хирурга).

Кто такой колоректальный хирург (врач колопроктолог)?

Хирурги-колопроктологи – это высококвалифицированные специалисты по хирургическому и нехирургическому лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Они имеют сертификат о законченном образовании по общей хирургии и специализированном обучении по лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Хирурги-колопроктологи могут лечить доброкачественные и злокачественные образования, проводить обследование пациентов и при необходимости выполнять хирургическое лечение заболеваний.

Парапроктит — заболевание, характеризующееся воспалением в тканях, окружающих прямую кишку. Сопровождается формированием гнойных очагов. Виды — хронический и острый. Первый протекает бессимптомно, второй — с повышением температуры, ознобом, образованием нарыва.

Преимущества лечения парапроктита в нашей клинике

При сильной боли пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Вскрывшийся нарыв может временно облегчить состояние, но это грозит присоединением вторичной инфекции. При обращении в наш МЦ вы получаете:

  • Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктитасовременные малоинвазивные технологии — операция длится всего 15-20 минут;
  • Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктитаотсутствие болевых ощущений;
  • Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктитапроведение манипуляций без госпитализации;
  • Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктитаэкстренную помощь в течение 2 часов после обращения.

Вид терапии колопроктолог определяет на первичной консультации после поступления пациента. Он зависит от величины, локализации гнойников, степени распространения инфильтрата.

Консервативное лечение парапроктита

Иногда показаны дополнительные консервативные методы — прием антибиотиков. Решение об их назначении принимает исключительно специалист. Показания — острая стадия болезни с обильной инфильтрацией.

Оперативное лечение парапроктита

Основной метод борьбы с острым парапроктитом — хирургический. Операцию необходимо провести в течение пары часов после постановки диагноза. Промедление приведет не только к ухудшению общего состояния пациента, но и негативному прогнозу. Опасность заключается во вскрытии гнойников, распространении процесса по клетчатке и тканям таза, разрушении мышц сфинктера, тазового дна, стенок прямой кишки.

  • вскрытие воспаленных участков;
  • санация и дренирование полости.

Хирургическое вмешательство может проходить однократно или многократно. Задача врача на первичном этапе — вскрыть и очистить зараженную полость. Далее, когда спадет воспаление, определяются с необходимостью радикальных методов.

Острый парапроктит – это ограниченное гнойное воспаление клетчатки прямой кишки. Данная форма парапроктита включает признаки воспаления: отёк, гиперемию, повышение температуры тела. Симптомы заболевания проявляются ярче при распространении гноя в глубжележащие слои. Если поверхностная форма острого парапроктита характеризуется гиперемией кожи и слизистой оболочки, флюктуацией воспалённого участка и болевым симптомом, то при распространении гнойного содержимого глубже ухудшается общее состояние пациента и появляются признаки интоксикации. У человека повышается температура тела, он отказывается от еды, появляются позывы к рвоте, наблюдается диарея, общая слабость.

Что приводит к образованию острого парапроктита?

Парапроктит вызывает патогенная флора, которая проникает в клетчатку через крипты анального отверстия. Крипты – это специальные углубления в стенке заднего прохода, которые заполнены слизью, чтобы облегчить прохождение каловых масс. Формирование крипт завершается после полового созревания, поэтому проктологи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» обычно диагностируют острый парапроктит у взрослых.

Кроме инфекции острый парапроктит возникает в результате:

  • повреждения слизистой оболочки ануса вследствие травмы;
  • деформации эпителиального слоя анального отверстия в результате неправильных врачебных манипуляций: неправильное проведение клизмы, травматическое введение диагностического инструментария в задний проход;
  • сопутствующих патологий органов и систем.

Если болезнь вызвана анаэробной микрофлорой, инфицированию подвергаются клетчатка и мышечные волокна.

Клиническая картина острого парапроктита

Инфекция быстро распространяется в клетчатке благодаря рыхлому строению подслизистого слоя. Пути распространения инфекции:

  1. Через лимфатическую сосудистую сеть.
  2. С кровотоком.
  3. От ткани к ткани при тесном контакте.

В зависимости от глубины гнойного содержимого, острая форма парапроктита классифицируется на:

  • подкожный парапроктит;
  • парапроктит подслизистого слоя;
  • подвздошно-прямокишечный парапроктит;
  • позади-прямокишечный парапроктит;
  • парапроктит тазово-прямокишечной области.

Инфекция может начаться на любой из стенок ануса. В зависимости от местоположения патологии различают передний, задний парапроктит или парапроктит боковой стенки. Из-за того, что строение задней стенки анального прохода более сложное – большое количество желез, глубокие крипты – инфекция чаще всего начинается в этой области.

Симптоматика ухудшается с распространением процесса. Пациент жалуется на боль в причинной области. При осмотре обнаруживается ограниченный очаг инфильтрации, при пальпации которого наблюдается сначала плотность, а затем флюктуация. Патологический очаг отёчный и гиперемированный. С распространением инфекции появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие. Иногда в проекции инфильтрата можно диагностировать свищевой ход.

Лечение острого парапроктита

Лечение острого парапроктита следует начинать при первых признаках заболевания. В противном случае могут развиться серьезные осложнения для организма, вплоть до заражения крови и летального исхода.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Острый парапроктит существует в двух формах:

  • стадия инфильтрации,
  • гнойный процесс.

Парапроктит в стадии инфильтрации (подкожная форма) хорошо вылечивается консервативным методом. Уже развившийся гнойный процесс лечится только хирургически. Суть консервативного лечения заключается в антибактериальной, противовоспалительной и общеукрепляющей терапии.

Когда начинается абсцесс, прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний и противопоказаний пациенту делают общий наркоз или проводниковую анестезию. После этого рассекают гнойник, вычищают гнойное содержимое и обрабатывают операционное поле антисептическим раствором. Врач должен найти и очистить все пути оттока гноя. Следует избегать рассечения наружного сфинктера. Это серьёзное осложнение, приводящее к недержанию каловых масс, поэтому врач должен проводить операцию с осторожностью.

После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии и физиотерапевтическое лечение для ускорения регенерации.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как наличие геморроидальных узлов, в нашей клинике вы сможете сделать операцию по удалению геморроя.

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Парапроктит – острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки. Патология характеризуется развитием выраженной клинической картины, обусловленной скоплением гноя. Острое течение заболевания требует неотложной помощи из-за риска развития серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

Осложнения заболевания

Парапроктит – гнойно-воспалительное заболевание с поражением параректальной клетчатки. Патология опасна риском возникновения гнойных осложнений (абсцесс, флегмона и гнойные очаги во внутренних органах). Отсутствие своевременного радикального лечения, особенно на фоне ослабленного иммунитета, грозит развитием сепсиса. Заражение крови ведет к полиорганной недостаточности, которая может стать причиной летального исхода.

Симптомы

Клиническая картина парапроктита весьма специфична и является основой для постановки соответствующего диагноза. Основные симптомы:

  • интенсивная боль в заднем проходе, усиливающаяся ночью;
  • опухолевидное образование в области анального канала;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Интенсивность симптоматики зависит от реактивности иммунной системы и индивидуальных особенностей организма.

Что вам следует сделать

Парапроктит – заболевание, которое может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Важно знать, как вести себя при появлении подозрительных на парапроктит симптомов. Специалисты Центра хирурги «СМ-Клиника» рекомендуют обращаться за помощью сразу же, как заметили недомогание. Это позволит в короткие сроки остановить гнойное воспаление.

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Диагностика

Диагностика парапроктита базируется преимущественно на данных клинической картины и результатах осмотра проктолога. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» уже при первичном контакте с больным устанавливают предварительный диагноз. При наличии показаний наши врачи госпитализируют пациента в экстренном порядке.

Подтверждение диагноза проводится с помощью объективного ректального обследования, при необходимости – ультразвуковое сканирование патологического участка. После установления диагноза больного начинают готовить к операции. Поэтому проводят расширенную диагностику уровня общего здоровья:

  • Лабораторный этап – общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма, «бтохимия» крови, выявление возможных инфекций в крови (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты).
  • Инструментальный этап – ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультация анестезиолога и профильных специалистов (в зависимости от сопутствующей патологии).

Лечение

Госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при подозрении на парапроктит осуществляется в экстренном порядке. Раннее поступление в стационар с проведением радикального оперативного вмешательства способствует выздоровлению и позволяет предупредить потенциальные риски гнойного воспаления околопрямокишечной клетчатки.

Хирургическое лечение в нашей клинике проводится с применением разных типов обезболивания. В зависимости от конкретного клинического случая вскрытие параректального гнойника и санирование клетчатки может выполняться под спинальной анестезией или общим наркозом. В каждой ситуации выбор обезболивания проводится индивидуально.

Хирург вскрывает абсцесс, удаляет гнойное содержимое и промывает полость с помощью антисептических растворов. В ране оставляются дренажи для дальнейшего оттока воспалительной жидкости. После стихания острого процесса и начала регенерации тканей дренажи удаляются, рана заживает вторичным натяжением.

В послеоперационном периоде больному назначается адекватная медикаментозная терапия с использованием антибиотиков, противовоспалительных и других симптоматических средств.

Острый парапроктит — это воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки, то есть параректально, вызванное инфекционным агентом. Острый парапроктит угрожает прогрессированием гнойного воспаления вплоть прорыва в брюшную полость и развития перитонита. Некоторые формы заболевания сложны в диагностике и лечении.

Опытные врачи колопроктологи нашего госпиталя окажут всю необходимую медицинскую помощь при этом непростом заболевании. На приеме проктолога врач проведёт опрос и осмотр, оценит характер и локализацию воспалительного инфильтрата и, при необходимости, назначит подтверждающие диагноз исследования: трансректальное УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, лабораторные тесты. При наличии показаний вовремя проведут индивидуальное лечение в полном объеме, консервативное или хирургическое, избавив пациента от мучительных симптомов и угрозы осложнений.

Причины и механизмы развития парапроктита

Непосредственная причина развития парапроктита — это инфекция, которая попадает из прямой кишки, ее крипт или анальных желез, в окружающие мягкие ткани. Далее, на фоне отека, например, при геморрое или воспалении крипт, инфекция задерживается в тканях и начинает развиваться. Это вызывает сначала катаральное, затем гнойное воспаление.

В связи с анатомическими особенностями ректальной зоны гной быстро распространяется вдоль фасций и образует затеки в анатомические пространства — ишиоректальное, ретроректальное, пельвиоректальное с дальнейшим прогрессированием воспаления. Например, формированием свищей наружных или внутренних.

Способствуют возникновению воспаления авитаминоз, усталость, диарея, тяжелые хронические или системные заболевания, сидячий образ жизни.

Симптомы парапроктита

При первом же подозрении на парапроктит сразу обращайтесь к врачу. Это облегчит диагностику и ускорит процесс излечения. Обычно пациентов с парапроктитом беспокоят боли в области прямой кишки, промежности или внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела с ознобом, болезненная дефекация, местный отек и инфильтрация с покраснением в области мягких тканей. При наличии свищевых ходов (развитии хронического парапроктита) происходит истечение гноя.

Врачи проктологи нашего центра уже на первой консультации смогут поставить предварительный диагноз и наметить схему терапии. При необходимости проведут операцию.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита назначается по результатам всех выполненных исследований. При наличии инфекционного инфильтрата в мягких тканях применяют антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства.

В случае гнойного процесса опытные хирурги-колопроктологи госпиталя выполняют необходимые виды оперативного вмешательства, в зависимости от характера острого заболевания. Наш госпиталь оснащен всем современным оборудованием для качественной своевременной диагностики и успешного лечения всех видов парапроктита.

Виды хирургического лечения острого парапроктита

Вскрытие острого подкожно-подслизистого парапроктита проводится под общим наркозом в условиях стационара. Операцию проводит квалифицированный колопроктолог с большим стажем работы. После операции пациент находится в комфортной палате под наблюдением медицинского персонала, проходит интенсивное лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами.

Вскрытие острого ишиоректального или ретроректального парапроктита, более глубокого процесса — это сложная операция, которая выполняется в условиях стационара и требующая установки дренажа для дренирования воспаленного пространства. На такую операцию могут привлекаться дополнительно врачи хирурги или гинекологи.

Обращайтесь к врачу вовремя. Раннее обращение позволит добиться успешного результата лечения при минимальном вмешательстве. В Клиническом госпитале на Яузе. Вас ждет качественная диагностика и правильное современное лечение.

price 374 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Причина появления этого заболевания – инфекция, которая попадает в клетчаточные пространства из просвета прямой кишки через протоки анальных желез.

Факторы риска. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

1) ослабление иммунитета;

2) истощение, длительное голодание;

4) тяжелые, частые инфекции;

5) хронические инфекции;

6) сахарный диабет;

7) нарушение функций кишечника: поносы, запоры;

8) воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона).

Клиническая картина. Основные симптомы заболевания:

· Сильные дергающие боли в области прямой кишки или промежности;

· Подъем температуры тела до 38 — 39 °С;

· Отечность, покраснение и выпячивание на коже рядом с анусом.

При расположении гнойника в более глубоких слоях промежности со временем у пациента появляются признаки интоксикации организма:

· Ухудшение общего самочувствия, слабость, недомогание;

· Тупые боли глубоко в промежности, которые постепенно становятся пульсирующими, острыми.

Диагностика. Диагноз может быть поставлен врачом-колопроктологом на основании клинической картины и данных объективного осмотра.

Наиболее информативным методом диагностики является трансректальное ультразвуковое исследование.

Лечение.Как правило, хирургическое: производится вскрытие и дренирование гнойника под местной или спинальной анестезией. Операция должна быть выполнена в ближайшие часы после верификации диагноза. Промедление с операцией не только ухудшает состояние больного, но и отягощает прогноз, т.к. чревато опасностью распространения гнойного процесса на окружающие органы и клетчаточные пространства.

Наблюдение. Часто после хирургического лечения острого парапроктита у пациента формируется свищ прямой кишки, требующий планового хирургического лечения. В этой связи для своевременной диагностики данного заболевания рекомендуется выполнение повторного трансректального ультразвукового исследования после заживления ран (спустя 1-2 недели после проведения операции).

Профилактика. Заключается в основном в общеукрепляющих организм мероприятиях, направленных на устранение этиологических факторов возникновения заболевания:

1) Поддержка и укрепление местного и гуморального иммунитета;

2) Лечение и санация очагов острой и хронической инфекции;

3) Коррекция хронических заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза;

4) Коррекция функциональных нарушений (запоров, поносов);

5) Своевременное лечение сопутствующих проктологических заболеваний (геморроя, трещин заднего прохода, криптита и т. д.).

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Симптомы и методы лечения острого гнойного парапроктита

Парапроктит – свищ заднего прохода (свищ прямой кишки)

Острое или хроническое гнойное «расплавление» тканей в анальной зоне, приводящее к образованию свищевого канала и, соответственно, свищевого отверстия.
Основными диагностическими признаками этого серьёзного заболевания являются жалобы на боли в области заднего прохода, наличие свищевого отверстия и выделения из него, в том числе гнойного характера, отёк промежности.

Постановка диагноза врачом-проктологом не составляет трудности.

Для уточнения характера и расположения свищевого хода проводиться инструментальное обследование – аноскопия или ретророманоскопия, УЗИ или МРТ.

Лечение парапроктита

Основным методом лечения является хирургический. Хирург-проктолог производит иссечение свищевого хода и ликвидирует отверстие свища. Эта операция относится к категории экстренных и не требует особой подготовки.

Противопоказание является только тяжёлое общее состояние пациента.

Обезболивание – под общей анестезией.

Реабилитация после операции при парапроктита

После операции, продолжительностью до одного часа, первые 5 дней необходимо провести в стационаре.

Назначаются антибиотики, обезболивание. Ежедневно проводятся операции.

Важно соблюдать диету в это период. Она должна быть не грубой – это рисовая или манная каша, паровая рыба, омлет.

Категорически нельзя употреблять острые и солёные блюда, алкоголь, газированные напитки.

Желательно отказаться на этот период от курения. Хороший повод бросить курить вообще.

Важно обильное питье не менее 2,5 – 3 литров обычной, фильтрованной воды или не газированной минеральной по согласованию с врачом-диетологом.

При отсутствии проблем, на 2-3 сутки, пациента отпускают домой, где он самостоятельно может проводить гигиеническую обработку промежности, промывать постоперационную рану антисептиком по рекомендациям лечащего врача.

Нетрудоспособность и некоторые ограничения физической активности занимают 8-10 дней после выписки. Полное выздоровление наступает обычно через месяц.

Обращаем внимание!

Парапроктит – серьёзное, опасное заболевание. Не пытайтесь заниматься самолечением. Не стесняйтесь обращаться к врачам-проктологам.

Более деликатных врачей всё понимающих и всё знающих вы нигде не найдёте.

Парапроктит – серьёзное, опасное заболевание. Не пытайтесь заниматься самолечением. Не стесняйтесь обращаться к врачам-проктологам.

Более деликатных врачей всё понимающих и всё знающих вы нигде не найдёте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector