Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Бронхи человека исполняют важную функцию в процессах газообмена. Они очищают и согревают воздух, проводят его к легочной ткани, продуцируют слизь и защищают легкие от проникновения в них микроорганизмов. Очень часто подвергается воспалению именно бронхиальное дерево. Таким образом развивается обструктивный бронхит.

Обструктивный бронхит – это болезнь, которая характеризируется воспалением бронхов с их обструкцией. Данное заболевание осложняется отеком дыхательных путей и падением вентиляционной способности легочной ткани. Чаще всего обструктивный бронхит возникает у детей 3-10 лет, так как их дыхательная система не до конца сформировалась. Также бронхит может развиваться у взрослых и пожилых людей.

Почему развивается обструктивный бронхит?

Основной причиной возникновения бронхита является попадание патогенных бактерий или вирусов на слизистую бронхов. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть осложнением простуды , гриппа , фарингита или тонзиллита . Основные возбудители, которые провоцируют бронхит, – это стафилококк, стрептококк, микоплазмы, хламидии, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.

Помимо контакта с микроорганизмами, существует ряд факторов, которые ослабляют защитные свойства бронхов и стимулируют развитие воспаления в них. К таким факторам можно отнести:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые ОРВИ в анамнезе;
  • стресс;
  • нерегулярное или неполноценное питание;
  • плохие жилищные условия;
  • повышенная влажность воздуха;
  • активное или пассивное курение;
  • запыленность помещения;
  • вредности на работе (химические вещества, ядовитые пары).

Но не всегда причиной появления бронхита являются бактерии или вирусы. Большую роль в развитии данного недуга играет аллергия . Если человек склонен к аллергическим реакциям, то риск развития бронхита у него значительно выше, нежели у здорового и без аллергии.

И третей, но немаловажной, причиной развития бронхита является курение. Лица, которые имеющие немалый стаж курильщика, зачастую имеют хронический обструктивный бронхит.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Характерные симптомы обструктивного бронхита

Главные симптомы заболевания – это одышка и сильный кашель. Кашель чаще всего возникает ночью. Он продолжается долго и не приносит облегчения. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой, липкой мокроты. Именно она мешает человеку дышать.

Одышка возникает из-за накопления в бронхах густой мокроты, которая не пропускает воздух и утрудняет дыхание. Во время отдышки появляются громкие, свистящие хрипы.

Как и многие воспалительные заболевания, обструктивный бронхит сопровождается головной болью, отсутствием аппетита, слабостью, падением трудоспособности. Если заболевание связано с бактериями или вирусами, то к этим симптомам добавляется повышение температуры и ломота в теле.

Течение острого обструктивного бронхита обычно не превышает 10-14 дней. Если человек кашляет более 2-3 недель, то можно говорить о переходе бронхита в хроническую стадию. Если симптомы возникают периодически, необходимо говорить о рецидивирующем хроническом бронхите. Диагноз хронический бронхит устанавливается, если кашель и отдышка мучают больного более 2 лет.

Пульмоклинз – современный метод лечения бронхита

Современный препарат Пульмоклинз – это биоактивный комплекс, который состоит из натуральных растительных веществ и витаминов. Данный препарат прекрасно убирает воспаление, снимает отек со слизистой бронхов, способствует разжижению мокроты. Именно эти эффекты необходимы в лечении обструктивного бронхита. Важно то, что биоактивный комплекс Пульмоклинз использется не только для терапии бронхита, но и для его профилактики.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Экстракты алтеи, солодки и липы имеют противовоспалительные и отхаркивающие эффекты. Лист подорожника прекрасно справляется с бактериями. Мелисса снимает спазм с гладкой мускулатуры бронхов, имеет обволакивающие свойства. А витамины, которые находятся в составе препарата, влияют на клетки эпителия, уменьшают выброс гистамина и стимулируют регенерацию слизистой. Все эти эффекты способствуют быстрому восстановлению структуры бронхов и нормализации дыхательной функции легких, помогая, таким образом, победить обструктивный бронхит.

Обструктивный бронхит — одна из разновидностей бронхита. Отличается от стандартной формы тем, что бронхи не просто воспаляются, а повреждаются их слизистые. Из-за этого происходит отек тканей, внутри бронхов скапливается слизь, а просвет сужается. При обструктивном бронхите осложнятся выведение мокроты. Из-за этого начинаются проблемы с дыханием. В тяжелых случаях у пациента диагностируют недостаточность дыхательной функции

Заболеванию подвержены взрослые и дети. В группе риска находятся:

  • курильщики;
  • работники вредных производств;
  • жители городов с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Развитию обструктивного бронхита способствует контакт с соединениями кремния и кадмия, двуокисью серы. Нередко заболевание обнаруживают у работников строительной и металлургической отраслей, шахтеров. Чаще всего ситуацию усугубляет большой стаж курения.

Обструктивный бронхит у детей встречается реже, чем у взрослых. Причиной заболевания может стать пассивное курение, хронические заболевания органов дыхательной системы, воздействие адено- и риновирусов, аллергенов, проживание в регионах с плохой экологией.

Симптоматика

Нередко к обструктивному бронхиту присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к обострению заболевания. В этом случае повышается температура, усиливается кашель, появляется боль в мышцах, утомляемость. У пациентов также может наблюдаться тахикардия, повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия). Из-за недостаточности дыхания повышается содержание углекислого газа в крови. Это проявляется головной болью и тошнотой.

Диагностика и лечение

Лечением заболевания занимается пульмонолог. Для постановки диагноза пациенту назначают лабораторные анализы, рентгенограмму, микроскопическое исследование мокроты. Главное в лечении заболевания — исключить фактор, который вызвал патологию. В первую очередь это отказ от курения.

Для лекарственной терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты. Положительный эффект дают ингаляции, электрофорез, дыхательная гимнастика.

  • О нас
  • Контакты
  • Карта
  • Приемное отделение
  • 1-е неврологическое
  • 2-е педиатрическое
  • 3-е травматолого-ортопедическое
  • 4-е педиатрическое
  • 5-е педиатрическое
  • 6-е педиатрическое
  • 7-е хирургии плановой
  • 8-е хирургии экстренной
  • 9-е анестезиологии и реанимации
  • 10-е анестезиологии и реанимации для новорожденных детей
  • График приема граждан
  • График прямых телефонных линий
  • Противодействие коррупции
  • Дом без насилия
  • Административные процедуры
  • Кадры
  • Высокотехнологичные вмешательства
  • Вакансии
  • Нормативные документы
  • Борьба с курением
  • Здоровье пациентов в ваших руках

Обструктивный бронхит у детей — симптомы и лечение

Бронхит – это острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое вызывает инфекция или действие химических факторов. Обструктивная форма бронхита характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей из-за скопления слизистого секрета или других механизмов. Обструктивный бронхит у детей связан с особенностями функционирования дыхательной системы, поэтому встречается в возрасте до 4 лет.
! Симптомы бронхита — кашель, затрудненное дыхание.

Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка.

Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:

  • охлаждение;
  • перегрев;
  • загрязненный воздух;
  • пассивное курение;
  • снижение иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • плохие бытовые условия;
  • патология внутриутробного развития.

Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.

Грипп редко приводит к развитию обструкции бронхов. Поэтому после него чаще, чем при других инфекциях дыхательных путей, развивается пневмония.

! Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления.

Это становится причиной:

  • более сильного отека бронхов;
  • спазма бронхиальных мышц;
  • усиления выработки слизи.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.

Обструктивный бронхит у детей развивается постепенно в течение нескольких суток при выраженных признаках инфекционного процесса. Этим он отличается от бронхиальной астмы. Ее приступ возникает на фоне относительного благополучия и отсутствия высокой температуры. Основными проявлениями нарушения проходимости бронхов являются:

  • приступообразный кашель;
  • появление одышки, ребенку трудно дается выдох;
  • учащенное дыхание;
  • удлинение выдоха;
  • шумное дыхание;
  • в тяжелых случаях на расстоянии слышны хрипы.

Ребенок становится вялым, раздражительным. Но выраженность признаков зависит от тяжести состояния. У детей без предшествующих патологий дыхательных путей обструктивный синдром проявляется в легкой или среднетяжелой форме. При наличии бронхиальной астмы, пассивном курении, бронхо-легочной дисплазии или перенесенных пневмониях обструкция развивается в тяжелой

! Признаком тяжелого состояния, которое требует экстренных мер, являются следующие симптомы:

  • дыхание до 70 раз в минуту;
  • возбужденное, беспокойное поведение ребенка;
  • втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, расположенной на шее над грудиной;
  • парадоксальное движение грудной клетки;
  • западение мечевидного отростка грудины;
  • посинение носогубного треугольника, языка.

! Сколько дней длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление происходит через 10-14 дней. В некоторых случаях она может приобретать затяжной или рецидивирующий характер.

ЛЕЧЕНИЕ

Клинические рекомендации при обструкции легких содержат одинаковые принципы терапии для бронхита и астмы:

  • Немедикаментозное лечение включает обильное питье.

В сутки ребенку нужно не менее 1,5 л жидкости. Для маленьких детей рассчитывается по массе тела – 100 мл/кг.

  • Облегчает состояние массаж грудной клетки, который помогает эффективно откашливаться.
  • Электрофизиотрепия по данным исследований не показала хороших результатов в острую фазу болезни, поэтому ее рекомендуют в период восстановления.
  • При тяжелой форме обструкции применяют ингаляции увлажненным кислородом.
    • Лечение включает ингаляции лекарственных препаратов

Для снижения температуры применяют ибупрофен, парацетамол. В качестве противовоспалительного средства рекомендуют фенсперид. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначаются антибиотики.

! С первых суток болезни антибактериальные препараты необходимы в следующих случаях:

  • дети грудного возраста;
  • признаки бронхиолита или пневмонии;
  • выраженные признаки интоксикации.

При легкой степени обструкции для лечения необходимы бронхолитики: беродуал, сальбутамол. Их назначают 3-4 раза в сутки. Дополняют их действие эуфилином, кленбутеролом. При средней тяжести состояния ингаляцию бронхолитиков делают 3 раза в час. Если нет эффекта, усиливают схему преднизолоном. При тяжелой степени необходимо капельное введение эуфилина, глюкококртикоиды.

  • В схему лечения включают муколитики. Амброксол используют при легких формах патологии. В остальных случаях необходим ацетилцистеин, который принимают под контролем врача. При нарушении дозировки может возникнуть пародоксальное сгущение мокроты и ухудшение состояния.

Врач анестезиолог-реаниматолог 9 отделения

анестезиологии и реанимации УЗ «ГОДКБ» Кольва П.В.

Оcновными причинами обструктивного бронхита у взрослых являются инфекционные или грибковые заболеваниями. Неутешительный диагноз «Обструктивный бронхит» ставится пациентам, страдающим от аллергии, почти всем заядлым курильщикам и людям, работающим в неблагоприятных условиях, например в производстве, где используются токсические вещества, или в цехах с постоянно пониженной или повышенной температура окружающей среды.

Жители крупных городов, в том числе и Москвы особо подвержены заболеванию обструктивный бронхит, так как постоянно находятся под влиянием экологически неблагоприятных условий жизни — загазованность воздуха токсичными выхлопными газами автомобилей, кондиционирование воздуха в офисах, курение и т.д.

Дыхательная система человека устроена таким образом, чтобы по мере продвижения к лёгким, вдыхаемый воздух максимально очищался от загрязнений, бактерий и токсических веществ.

Такая функция возложена на так называемое бронхиальное дерево, состоящее из множества разветвленных трубочек разного диаметра, в которых вырабатывается специальная слизь, являющаяся надёжным защитным барьером для вредоносных микроорганизмов. Различные причины, в числе которых находятся негативные факторы окружающей среды, могут вызвать воспаление слизистой оболочки бронхов, из-за чего нарушается их работоспособность, что и приводит к развитию обструктивного бронхита.

Если вы житель крупного города или работаете на вредном производстве, вам необходимо обязательно обратиться к специалистам Центра пульмонологии. Клиника оснащена самым современным оборудованием и в методиках лечения использует самые передовые медицинские разработки.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых с помощью одних только традиционных средств зачастую не приводит к полному выздоровлению пациента, а недолеченный острый бронхит может привести к развитию тяжёлых и хронических форм болезни. Поэтому в Центре пульмонологии также используются и научно-практические наработки в области гомотоксикологии, которые за все годы работы клиники зарекомендовали себя с наилучшей стороны, показав высокую эффективность и надежность.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам, обращайтесь к нам, в Центр пульмонологии!

О причинах нарушения дыхания, отягчающих факторах, фазах заболевания, рассказывает Ирина Викторовна Самойлова, аллерголог, терапевт.

Самойлова Ирина Викторовна, врач аллерголог-иммунолог, врач терапевт. Сегодня хотелось бы поговорить о заболеваниях легких. В перечне заболеваний легких отдельную группу составляют заболевания, сопровождающиеся нарушением бронхиальной проходимости, так называемом бронхообструктивным синдромом, то, что пациент ощущает как нарушение дыхания, затруднение дыхания.

Сегодня хотелось бы поговорить об обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Механизм формирования нарушения дыхания состоит из нескольких компонентов. Иногда в процессе формирования затрудненного дыхания присутствует только один компонент. Иногда их бывает несколько в сочетании. Среди этих компонентов: спазм бронхов, отек слизистой бронхов, возникающий вследствие воздействия аллергена или воспалительного процесса. А также обтурация, то есть закупорка полная или частичная бронха мокротой.

В формировании таких заболеваний как обструктивный бронхит, бронхиальная астма есть несколько причин. Для обструктивного бронхита ведущей причиной являются частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем. Также, как это ни странно, заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и формированием спазма бронхом. Фоном в этой ситуации и отягощающим фактором будет являться длительное многолетнее курение.

У бронхиальной астмы причин несколько больше. Это та же инфекционная причина – частые простудные заболевания, сопровождающееся кашлем. Аллергическая причина, реже встречающаяся – дисгармональный вариант. Тот самый вариант, когда в основе спазма бронхов может лежать длительная декомпенсация гормонального фона репродуктивной сферы или щитовидной железы. И так называемой психогенный или нейрогенный вариант, когда психоэмоциональные нагрузки способствуют развитию затрудненного дыхания или даже развернутого приступа удушья.

У одного пациента может быть как единственный провокационный момент, так и сочетание нескольких провокационных факторов, которые способствуют возникновению обострения заболевания. Вот почему очень важно обращение к врачу для того, чтобы не только определить полностью весь список причинно-значимых провокационных факторов для пациента, но и всякий раз в период обострения уточнять, какой из этих факторов лежит в основе текущего обострения. Поскольку от этого зависит выбор той схемы ведения пациента, который принесет максимально быстрый удовлетворительный результат от лечения.

Надо помнить, что и хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма – это хронические заболевания, которые в своем течении имеют несколько фаз. Фаза обострения, она понятна пациентам. Это яркие или достаточно значимые проявления заболевания, которые вынуждают пациента обращаться к врачу, вынуждают пациента получать какое-то лечение или изменять схему ранее назначенного лечения. Есть фаза ремиссии. То есть это фаза течения без каких-либо проявлений заболевания. И есть промежуточная фаза – так называемый переходный мостик. Эта фаза очень неудобна для врача и для пациента. Так называемая неполная ремиссия. В таких случаях проявления заболевания есть, но они настолько незначительны, что либо не ощущаются пациентом, либо пациент не придает значения появившимся начальным проявлениям и не стремится как-то к обращению за помощью, не стремится к изменению той схемы лечения, которая была назначена ранее. Если не выполнить своевременно назначение в таких случаях, то фаза неполной ремиссии будет способствовать дальнейшему развитию заболевания. Будет выходить на степень яркого обострения, которое будет требовать еще больших от пациента и врача усилий для его погашения.

При каких обстоятельствах пациент должен насторожиться и принять для себя решение обратиться к врачу с целью диагностики или получения рекомендаций по лечению. В том случае, если диагноз обструктивного бронхита или бронхиальной астмы не был установлен, пациента должно насторожить продолжительный, сверх двух недель кашель после простудного состояния. Ночной или утренний кашель при отсутствии проявлений простудного заболевания. Усиление кашля или появление его в параллель с усилением ощущений изжоги, особенно в ночное время, а также наиболее грозные признаки в виде свистящего затрудненного дыхания.

Для пациентов, у которых диагноз ранее был установлен, моментами, которые должны насторожить, являются изменение характера кашля: его усиление, изменения звука во время кашля, изменение характера мокроты, а также увеличение потребности в ингаляторах скорой помощи, в медикаментах в течение трех, максимум пяти дней, что может свидетельствовать о наличии нестабильности и потребности в применении более действующих схем.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.

Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.

Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.

Лекарства при бронхиальной аллергии

При терапии заболевания назначают несколько групп лекарств. Основная цель медикаментозной терапии – устранение патологического процесса и симптомов. Препараты назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно или в виде ингаляций.

Бронхит на фоне аллергии лечат с помощью:

Антигистаминные препараты при бронхите

Лекарства блокируют воздействие гистамина на рецепторы, стабилизируют мембраны тучных клеток. Антигистаминные средства уменьшают выраженность симптомов аллергической реакции. Обладают противозудным, противоотечным действием.

Медикаменты разжижают мокроту, способствуют ее отделению. Отхаркивающие препараты делятся на два вида: рефлекторного и прямого резорбтивного действия. Первая группа средств усиливает перильстатику мускулатуры бронхов, вторая – увеличивает объем жидкости в мокроте.

Симптомы и лечение обструктивного бронхитаБронхолитические средства

Препараты расслабляют гладкие мышцы бронхов, снимают спазм, облегчают дыхание. По механизму действия выделяют три вида бронхолитиков: стимулирующие симпато-адреналовую систему, блокирующие М-холинорецепторы и спазмолитики миотропного действия. Для лечения бронхиальной аллергии тип препарата подбирают индивидуально.

Стероидные гормональные препараты. Оказывают противошоковое, противоотечное, противоаллергическое действие. Стероидные средства показаны при обструктивном, приступообразном типе аллергичечкого бронхита.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Формы обструктивного бронхита:

  • Острый;
  • Рецидивирующий — заболевание возникает повторно на фоне вирусной инфекции, чаще у детей раннего возраста. При этом не характерно приступообразное нарушение дыхания, нет связи с действием неинфекционных факторов, что отличает рецидивирующий обструктивный бронхит от бронхиальной астмы. Причиной появления обструкции при этом бронхите может послужить частая аспирация (попадание в дыхательные пути) пищи.

Причины развития обструктивного бронхита

Наиболее частой причиной развития обструктивного бронхита является вирусная инфекция (респираторно-синтициальный вирус, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус). Но проявления обструктивного бронхита могут вызывать микоплазмы и хламидии.

Одной из причин обструктивного бронхита у детей раннего возраста является аспирация при нарушениях глотания, гастроэзофагеальном рефлюксе и некоторых других аномалиях пищевода и носоглотки.

На втором году жизни и старше причиной бронхообструкции могут послужить миграция гельминтов.

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ — повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии. Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа. Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности. Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом. Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Лечение обструктивного бронхита у детей

При проявлении острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста, до двух-трех лет, показана госпитализация в стационар и лечение в условиях детского отделения. На время острых проявлений прописывается постельный режим с постепенным его расширением до полупостельного и свободного по мере улучшения состояния и нормализации функций дыхания и обмена веществ.

Так как велика роль аллергического компонента отека и спазма бронхов в формировании острого обструктивного бронхита, то при заболевании назначается щадящая и гипоаллергенная диета, полноценная по составу и соответствующая возрасту, но с исключением потенциальных аллергенов. По мере выздоровления находиться на гипоаллергенной диете будет необходимо от одного до трех месяцев и потом постепенно расширять рацион под контролем пищевого дневника. Из питания исключаются слабости из магазина, особенно всяческие чупа-чупсы и леденцы ярких цветов, сладкие напитки с газами, продукты питания с консервантами и красителями, сырки и йогурты с добавками, колбаса и сосиски. Ограничению подлежат копчености и солености, жирная и жареная пища, пряности и экзотические и высокоаллергенные фрукты. Необходимо переходить только на фрукты, типичные для вашей местности и времени года. Перед употреблением фрукты обдают кипятком, а привозные из других стран — очищают от кожуры.

Более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания. Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды). Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом. Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, беротека) через небулайзер или спейсер. При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Отказ от курения – лучшая профилактика хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и эффективный метод её лечения. Об этом мы говорим с главным пульмонологом Свердловской области, доктором медицинских наук Игорем Лещенко.

ХОБЛ — что это за заболевание и в чем причина

– Игорь Викторович, что такое ХОБЛ?

– Суть этого заболевания понятна из названия: хроническая (требующая постоянного лечения) обструктивная (обструкция – нарушение проходимости бронхов для воздуха) болезнь лёгких. Раннее проявление болезни – кашель.

Основной причиной кашля у больных ХОБЛ является курение, вследствие которого в дыхательных путях и лёгочной ткани развивается ответная реакция – хроническое воспаление.

Кто чаще всего страдает болезнями легких

– Кто и в каком возрасте чаще всего болеет ХОБЛ?

– Мужчины болеют чаще, поскольку среди них более широко распространено курение. Что же касается возраста, то данное заболевание диагностируется у людей 45 лет и старше. Это объяснимо – развитию заболевания должна сопутствовать определённая длительность экспозиции воздействия факторов риска (курение как главный фактор и профессиональные вредности).

Кроме того, к вероятным факторам риска развития этого заболевания относится пассивное курение в детском возрасте, наследственная предрасположенность, недоношенность во время беременности, низкий социально-экономический статус, аллергические заболевания.

ХОБЛ очень серьёзное заболевание, которое приводит к инвалидности. И мы говорим, что лечить нужно не болезнь, а больного, поскольку у пациента, страдающего ХОБЛ, есть ещё целый букет болезней. Прежде всего, это сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность. Все они усугубляют течение ХОБЛ.

Как отличить ХОБЛ по симптомам

– Кашель может сопутствовать и другим заболеваниям. В чём особенность кашля при ХОБЛ?

– Действительно, причин кашля десятки. Есть такое выражение: «Кашель – сторожевой пёс бронхиального дерева». У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких кашель имеет особенности.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Кашель с мокротой появляется или усиливается при обострении заболевания и сопровождается повышением температуры тела и/или одышкой.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Одышка является субъективным отражением сложных патологических нарушений в бронхолёгочной системе у больного ХОБЛ и дыхательной недостаточности. В то же время причинами одышки при ХОБЛ являются физическая детренированность, целый ряд сопутствующих заболеваний, избыточная масса тела.

Рекомендации врача: как замедлить хронический бронхит

– Можно ли приостановить прогрессирование болезни и преду­предить обострение?

– Прежде всего, для предупреждения прогрессирования ХОБЛ необходимо полное прекращение курения независимо от стажа.

Неотъемлемым условием предупреждения обострений является сотрудничество врача и пациента, когда и врач, и больной стремятся достичь поставленной цели.

Доказано, что мотивированная физическая активность (например, ходьба не менее двух часов в неделю с постепенным увеличением продолжительности) в сочетании с регулярным лечением ингаляционными лекарственными препаратами, применяемыми только по назначению врача, существенно замедляет прогрессирование ХОБЛ и путь к инвалидности.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита

Курение и профессиональная вредность (высокая запылённость, загазованность) – главные факторы риска развития, а в сочетании с вирусными и бактериальными инфекциями прогрессирования хронической обструктивной болезни лёгких.

Бронхиальная обструкция – для лёгких экзекуция!

Синдром бронхиальной обструкции – это комплекс симптомов, ведущими признаками которых является одышка, возникающая вследствие ограничения воздушного потока в бронхиальном дереве, преимущественно на выдохе, обусловленного бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов и дискринией.

Синдром бронхиальной обструкции в подавляющем большинстве случаев является результатом дегенеративно дистрофических изменений и/или воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхиального дерева.

Бронхиальная обструкция может быть проявлением острого заболевания – острого бронхита и пневмонии. Однако чаще всего она является основным клиническим синдромом хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) и бронхиальной астмы, отёка квинке, рака лёгкого, бронхита. Развитие стойкого синдрома бронхиальной обструкции обусловлено сложной перестройкой стенки бронхиального дерева под длительным воздействием табачного дыма, пыли, токсических газов, аллергенов, повторных респираторных инфекций воспаления. Что приводит к утолщению стенки бронхов из-за отека подслизистого слоя и бронхиальных желез, гипертрофии гладкой мускулатуры, фиброзных изменений.

Результатом всех изменений является кашель с выделением мокроты слизистого и/или слизисто-гнойного характера. Вследствие чего происходит ухудшение альвеолярной вентиляции и снижение оксигенации крови (насыщение кислородом) и у Вас могут случаться приступы удушья.

Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания);
  • фармакологический бронходилатационный тест с β2-агонистами (адреностимуляторами) короткого действия;
  • бодиплетизмография;
  • компьютерная томография высокого разрешения;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • анализ выделений из носа;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • ЭКГ;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • микробиологическое исследование мокроты;
  • сканирование лёгких с ксеноном;
  • сомнологическое исследование;
  • биопсия;
  • пульсоксиметрия;
  • общий анализ крови.

Лечение:

Врач-пульмонолог может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Доктор может назначить антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты, а также витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную или дренажную терапию.

К сведению:

Острые проявления бронхиальной обструкции наиболее часто осложняют течение острого бронхита и пневмонии, а также грибковые и паразитарные поражения легких. Хроническое течение синдрома чаще всего встречается при ХОЗЛ, бронхиальной астме, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, пневмокониозах.

Дегенеративные изменения позвоночника складываются из трёх основных вариантов. Это остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз. Различные патоморфологические варианты могут сочетаться друг с другом. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника к старости отмечаются почти у всех людей.

Дискриния – нарушение секреторной функции слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, то есть повышенная продукция бронхиального секрета с измененными свойствами (в первую очередь – повышенной вязкости), который закупоривает просвет бронхов.

Термин «синдром бронхиальной обструкции» имеет синонимы – «синдром нарушения бронхиальной проходимости», «бронхоспастический синдром», «бронхообтурационный синдром», «астматический синдром или компонент».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector