Силикоз легких

Силикоз представляет собой болезнь, которая развивается в результате длительного вдыхания человеком вредной пыли, содержащей в своем составе двуокись кремния. Для такого заболевания характерны следующие явления:

  • разрастание в легких соединительной ткани;
  • формирование узелков.

Силикоз легких является профессиональной болезнью людей, которые в течение долгого времени вдыхают песчаную пыль. Болезнь имеет три стадии, каждая из которых сопровождается разными симптомами.

Причины

  • постоянный контакт с пылью;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение газообмена в областях возникновения узелков (фиброза);
  • потеря эластичности легких.

Симптомы силикоза

  • одышка при небольшой физической нагрузке;
  • усиленный кашель;
  • постоянные боли в груди;
  • учащенное дыхание в покое;
  • жесткое дыхание;
  • сухие хрипы.

Симптомы силикоза третьей стадии:

  • сильная одышка;
  • мучительный кашель с выделением мокроты;
  • приступы удушья;
  • множественные сухие хрипы;
  • очаги влажных хрипов;
  • тахикардия (усиления частоты сердцебиения);
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • сильные и частые головные боли.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению силикоза

Диагностика

  • посетить врачейпульмонолога, терапевта;
  • выполнить рентген легких;
  • выполнить компьютерную томографию (КТ) легких;
  • специалисты могут назначить МРТ соответствующего отдела.

Лечение силикоза

  • исключение контактов с кремниевой пылью;
  • ингаляции кислорода;
  • дыхательная гимнастика;
  • бронхоальвеолярный лаваж (введение нейтрального раствора в бронхи и легкие);
  • принятие бронхолитиков, отхаркивающих препаратов;
  • принятие антибактериальных препаратов;
  • иммуностимуляторов и адаптогенов;
  • оперативное вмешательство.

К сожалению, полностью вылечить силикоз невозможно. Однако если человек на ранней стадии развития заболевания обратился к специалисту, то прогрессирование болезни реально остановить.

Группа риска

  • гончары;
  • пескоструйщики;
  • шахтеры;
  • специалисты литейных цехов;
  • обработчики гранитных плит;
  • добывающие металл рабочие и т.д.

Чаще всего заболевание проявляется через 10-15 лет после постоянного вдыхания пыли. Но есть случаи, когда проблемы могут проявляться и гораздо раньше.

Опасность

  • туберкулез;
  • спонтанный пневмоторакс (накопление воздуха в области плевры);
  • бронхоэктаз (увеличение бронхов и изменение структуры их стенок).

Профилактика

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Болезни органов дыхания

Общее описание

Силикоз (от лат. silicium — «кремний») — это патологическое состояние, развивающееся вследствие продолжительного вдыхания пылевых частиц, включающих в себя свободную двуокись кремния.

Кремниевая пыль образуется в процессе многих промышленных процессов: в золотых, оловянных и медных рудниках, при огранке и шлифовке камней, производстве стекла, плавке металлов, производстве гончарных изделий и фарфора. Заболеванию подвержены шахтеры, литейщики, каменотесы, гончары и рабочие на пескоструйных аппаратах, бурильщики. Силикоз является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких, встречается в основном у взрослых старше 40 лет.

Силикоз легкихКремниевая пыль оказывает химическое влияние на протоплазму клеток, приводящее к ее некрозу. Кремниевые частицы накапливаются в перибронхиальной лимфатической системе. В последующем возникает воспаление, которое заканчивается фиброзом сосудов и бронхов. За счет развития фиброза происходит их сдавление и образуются ателектазы, бронхоэктазы, появляется легочная эмфизема. Процессом поражаются оба легких равномерно и одновременно, несколько меньше в области плохо вентилируемых верхушек. Считается, что 15 лет работы в условиях вредного производства без защиты респиратором органов дыхания гарантированно ведет к развитию силикоза. Если концентрация пыли велика, заболевание может развиться и за один год. В этом случае говорят об остром силикозе. Часто заболевание возникает спустя годы после прекращения контакта с кремниевой пылью. Такой силикоз называют острым.

Симптомы силикоза

  • Одышка при физической нагрузке средней интенсивности.
  • Одышка при незначительной физической нагрузке и в покое.
  • Боли в грудной клетке в подлопаточной области, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.
  • Появление с течением времени болей постоянного давящего или стягивающего характера.
  • Редкий сухой кашель или с отделением небольшого количества вязкой мокроты.
  • Постепенное нарастание частоты и интенсивности кашля с выделением гнойной мокроты в большом количестве.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита.

Диагностика силикоза

  • Рентгенография и томография легких: визуализируются так называемые силикотические узелки — округлые тени средней интенсивности диаметром от 1 до 10 мм с четкими контурами. В раннем периоде заболевания эти тени мелкие, единичные, симметричные. В процессе развития болезни их размер и количество увеличиваются.
  • Исследование функции внешнего дыхания: развитие вентиляционных нарушений по рестриктивному типу, хотя показатели РаО2 долго не нарушаются.
  • В окончательной постановке диагноза решающее значение придается анализу трудовых условий и профессиональной деятельности при условии их задокументированности, что позволят сделать вывод о том, имеют ли отношение симптомы, выявленные при рентгенологическом исследовании, к силикозу или их причина в другом. При этом учитываются данные всех медицинских осмотров, проводившихся работником предприятия с вредными условиями труда, с наличием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Является необходимой справка о частоте случаев силикоза, которые наблюдались у других работников данного предприятия.

Лечение силикоза

Назначается после верификации диагноза с учетом стадии заболевания, состояния иммунной системы и ряда других факторов. Основные принципы лечения силикоза:

  • Организация качественного питания с включением в рацион продуктов повышенной калорийности, высоким содержанием белка и витаминов. Употребление достаточного количества жидкости.
  • Применение отхаркивающих средств с целью лучшего отхождения мокроты.
  • Лечебная физическая культура совместно с кислородотерапией.
  • Применение антибиотиков только при тяжело протекающих формах заболевания.
  • Санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Силикоз легкихСиликоз легкихСиликоз легких

  1. Эуфиллин (бронхорасширяющий препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1-3 раза в день. Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.
  2. Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат). Режим дозирования:
    • Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
    • В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
    • Бромгексин 8 — капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
    • Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.
  3. Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
    • Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
    • Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемого до-зирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1-2 ингаляции в сутки по 2-3 мл.
    • Сироп назначают взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.

Рекомендации при силикозе

  • Консультация пульмонолога.
  • Рентгенография легких.
  • Консультация профпатолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 0 0 1.3 1.8 0 0 0 0 0 1.3 1.8

Что нужно пройти при подозрении на силикоз

  • 1. Рентгенография
  • 2. Анализ мокроты общий
  • Анализ мокроты общий

    При силикозе легких в мокроте определяется примесь крови.

    Что такое силикоз?

    Заболевание органов дыхания, относящееся к разряду профессиональных, развившееся в следствии продолжительного влияния окружающего воздуха с повышенным содержанием двуокиси кремния, называется силикоз. Продолжительное воздействие возбудителя ведёт к формированию характерных узелковых образований в легочной ткани и разрастанию соединительной ткани. Необходимо отметить, что силикоз является разновидностью пневмокониоза и развивается по следующему сценарию. Попав в организм человека, а точнее непосредственно в ткани лёгких, частицы болезнетворного вещества провоцируют выделение необходимых для их уничтожения ферментов. В связи с тем, что данные частицы представляют собой неорганического происхождения соединения, вырабатываемые организмом ферменты бессильны против них, однако для тканей собственного организма представляют серьёзную опасность. В процессе своей активной деятельности выделенные ферменты поражают лёгочную ткань, что приводит к замещению альвеол соединительной тканью. Катастрофическими по своим последствиям осложнениями, развивающиеся при отсутствии адекватного лечения, являются дыхательная и сердечная недостаточность. Данные осложнения нередко приводят к летальному исходу.

    Формы силикоза

    В качестве основных форм патологического процесса выделяют несколько основных форм силикоза: узелковую, диффузно-склеротическую и смешанную. В зависимости от характера развития, течение патологического процесса определяют как острое, хроническое, прогрессирующее или ускоренное. Острая форма патологии сопровождается сильной одышкой, слабостью, потерей веса. Хронический силикоз развивается довольно долго и практически бессимптомно, а возникающие кашель и одышку часто относят к другим патологиям.

    Симптомы силикоза

    Для прогрессирующей формы силикоза характерны выраженные симптомы, среди которых можно выделить нарушение вентиляции лёгких, гнойные воспаления бронхов, продуктивный сильный кашель и тяжёлую одышку. Патологический процесс такого типа часто приводит к развитию таких заболеваний как туберкулёз и пневмоторакс. Ускоренная форма патологии схожа по проявлениям с хронической и отличается лишь тем, что развивается значительно быстрее и часто сочетается с бактериальной инфекцией или аутоиммунными патологическими процессами. Особенностью силикоза является то, что на момент появления внешней симптоматики внутренняя клиническая картина является уже абсолютно очевидной для специалиста.

    Силикоз легких

    Диагностика и лечение силикоза

    Важную роль в проведении диагностики заболевания играет рентгенографическое исследование, способное выявить патологический процесс и определить его масштабность. Помимо рентгенографии, необходимо отметить компьютерную томографию, бронхоскопическое и ультразвуковое исследования. В случае необходимости, бронхоскопия включает в себя мероприятия по иссечению фрагментов тканей для проведения лабораторных исследований. Иссечение проводят методом биопсии.

    Лечение заболевания назначается пульмонологом и зависит от выраженности симптоматики. Начальные стадии развития патологии лечат путём консервативной терапии. Основу медикаментозной терапии составляют бронхолитические препараты, отхаркивающие средства, сульфаниламид, антибактериальные средства. Возможно введение лекарственных препаратов непосредственно в лёгкие путём бронхоскопии. Медикаментозная терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами и диетотерапией. Тяжелые формы силикоза требуют хирургического лечения, заключающегося в трансплантации органа. Данный метод лечения является единственно возможным спасением в некоторых случаях.

    Силикоз – это «закупорка» легких из-за вдыхания воздуха с песчаной пылью (кварца). Силикоз довольно распространён, как вид тяжело-протекающего пневмокониоза.

    Так, пыль транспортируется в лёгкие. Её поглощают клетки иммунной системы. Далее происходят сбои в «машине»: деформируются и закупориваются ткани легких, сперва в крошечные узелки, а затем и в большие массы. В местах уплотнений не происходит газообмена, и кровь не обогащается кислородом. Просто на просто становиться трудно дышать.

    Когда?

    Силикоз вырабатывается у занятых горнорудной промышленностью при добыче золота, олова, вольфрама и других полезных ископаемых, содержащих кварц. У представителей машиностроительной промышленности, производства огнеупорных и керамических материалов. При ремонте промышленных, при проходке тоннелей, размоле песка.

    От «старта» влияния пыли и до «финиша-силикоза» проходит примерно 10-15 лет, но может ускоряться до 3-5 лет. Представитель такой промышленности может обладать хроническим кашлем, сухим или с мокротой, одышкой, испытывать боль в груди, чувствовать давление в грудной клетке. Может потерять аппетит, чувствовать усталость.

    В лёгких происходит уплотнение и увеличение, а также лимфатических узлов, участков эмфиземы, утолщение плевры. Изменяется слизистая оболочка бронхов, формируются гранулёмы, фиброз (уплотнения) с разрастанием соединительной ткани в альвеолярных перегородках, вокруг бронхов и сосудов. Иногда такому «счастью» сопутствуют бронхит и эмфиземы лёгких.

    Опасно!

    У носителей диагноза «силикоз» высока вероятность развития туберкулеза, поэтому им необходимо при регулярном обследовании делать кожную туберкулиновую пробу.

    Если Вы на работе контактируете с пылью, то просто должны как минимум два раза в год посещать пульмонолога и один раз в год делать рентгенограмму грудной клетки. Следите за своим единственным здоровьем, обращайтесь в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам. Ведь второго здоровья ни кому не дано!

    Диагностика:

    • сбор анамнеза;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • компьютерная томография высокого разрешения;
    • бронхография;
    • бронхоскопия;
    • исследование мокроты;
    • анализ газового состава крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ крови.

    Лечение:

    Врач-пульмонолог подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Хотя силикоз нельзя вылечить, тем не менее, его развитие можно остановить. Для этого нужно «поймать» заболевание на ранней стадии и прекратить контакт с песком.

    Доктор может назначить ингаляционные бронхолитики, стероидную терапию, противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты. Часто лечащий врач прописывает витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную, кислородную и дренажную терапию.

    Нужно!

    С такой работой носите противогазы или маски (респираторы)!

    Силикоз — фиброгенный пневмокониоз вследствие ингаляции частиц оксида кремния, характеризующийся рассеянным лёгочным узелковым фиброзом, а на более поздних стадиях -распространённым фиброзом и нарушением дыхательных функций. Преобладающий возраст — 40-75 лет. Преобладающий пол — мужской

    Фактор риска — работа на металлургическом производстве.

  • Хронический (классический) силикоз развивается после длительной экспозиции
  • Хронический простой силикоз возникает при контакте с умеренными концентрациями пыли оксида кремния в течение 10-12 лет (при больших концентрациях — 3-6 лет), протекает латентно
  • Хронический прогрессирующий силикоз развивается спустя годы после прекращения контакта с пылью, характеризуется нарастанием клинико-рентгенологических симптомов даже после прекращения контакта с кремнием.
  • Острый силикоз формируется в течение года в результате массивной экспозиции пыли оксида кремния и характеризуется быстро прогрессирующим течением.

    Этиология и патогенез. Альвеолярные макрофаги поглощают частицы оксида кремния с высвобождением цитотоксичных ферментов, что ведёт к фиброзированию лёгочной паренхимы.

    Патоморфология

  • Адгезия листков плевры
  • Утолщение плевры
  • Кожистые лёгкие
  • Разноцветные частицы кремния в лёгочной ткани.

    Клиническая картина

  • Хронический простой силикоз
  • Бессимптомное течение (чаще всего)
  • Возможны кашель и диспноэ вследствие сопутствующего бронхита
  • Хронический прогрессирующий силикоз
  • Кашель с мокротой
  • Одышка
  • Вторичная лёгочная гипертёнзия развивается по мере сдавления конгломератами лёгочных сосудов
  • Острый силикоз
  • Сухой кашель
  • Лихорадка
  • Тяжёлая одышка.

    Рентгенологическое исследование

  • Функциональные пробы лёгких
  • Простой силикоз — не изменены
  • Хронический прогрессирующий силикоз -уменьшение эластичности лёгких и жизненной ёмкости лёгких
  • Бронхоскопия для исключения онкологической патологии
  • Открытая биопсия лёгких при сомнениях в диагнозе после проведения других методов обследования.

    Дифференциальный диагноз

  • Исключение контакта с кремниевой пылью
  • Ингаляции увлажнённого кислорода и дыхательная гимнастика
  • Не рекомендован приём седативныхи антигипертензивных средств
  • Бронхоальвеолярный лаваж при остром силикозе
  • Бронхолитики при сопутствующем обструктивном синдроме
  • Противотуберкулёзные препараты
  • Изониазид 300 мг/сут в течение года при положительном результате кожных проб с туберкулином
  • При силикотуберкулёзе используют не менее 3 противотуберкулёзных препаратов, включая рифампицин.

    Хирургическое лечение — трансплантация лёгких при развитии массивного фиброза.

  • Прогрессирующий массивный фиброз
  • Вторичные инфекции дыхательных путей
  • Пневмоторакс
  • Эмфизема
  • Вторичная лёгочная гипертёнзия
  • Туберкулёз
  • Грибковая лёгочная инфекция.

    Течение и прогноз

  • Хронический простой силикоз — течение бессимптомное и доброкачественное (при прекращении контакта с оксидом кремния)
  • Острый силикоз, хронический прогрессирующий силикоз — формирование фиброза лёгких с вторичной лёгочной гипертёнзией даже после прекращения контакта с окисью кремния.

    Силикоз легких

    Любая рабочая деятельность, которая подвергает рабочих воздействию строительной или минеральной пыли, может иметь серьезные последствия для здоровья работников и всех, кто находится поблизости. Поэтому важно, чтобы они понимали риски и опасности, связанные с такой работой, и принимали соответствующие меры предосторожности.

    В данной статье объясняется, что представляет собой вдыхаемая пыль на строительных предприятиях, в шахтах и опасности, связанные с ее воздействием, и обязанности работодателя по контролю воздействия пыли диоксида кремния на рабочем месте.

    Что такое вдыхаемый кристаллический кремнезем?

    Диоксид кремния является природным веществом, содержащимся в песке, камнях и глине, а также в некоторых строительных материалах, таких как бетон, кирпич, раствор и некоторые виды пластмасс.

    Строительные и перерабатывающие работы, включая бурение и шлифовку могут привести к образованию кремнеземсодержащей пыли. Частицы кремнеземной пыли, которые достаточно малы для того, чтобы глубоко вдыхаться известны как пыль кристаллического кварца.

    Каковы факторы риска кремнеземной пыли?

    Регулярное неконтролируемое воздействие кремнеземной пыли может привести к серьезным последствиям для здоровья работников и всех находящихся поблизости людей. Это может включать в себя следующие профессиональные заболевания:

    • Силикоз. Силикоз — это длительное заболевание легких, возникающее в результате постоянного воздействия большого количества пыли диоксида кремния. Когда пыль вдыхается в легкие, частицы атакуются иммунной системой, что приводит к воспалению. Если пыль многократно вдыхается в течение длительного периода времени, это повторяющееся воспаление приведет к фиброзу (образованию затвердевшей и рубцовой ткани в легких). Силикоз влияет на способность легких функционировать правильно, заставляя людей с этим заболеванием часто испытывать постоянный кашель, одышку и усталость. Силикоз часто возникает после длительного воздействия (10-20 лет). Однако значительные воздействия в течение нескольких месяцев могут быть достаточными, чтобы привести к силикозу.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это общее название группы заболеваний легких, которые приводят к затруднению дыхания, включая эмфизему и бронхит. Одной из причин ХОБЛ является длительное воздействие газов и пыли. Люди с ХОБЛ часто испытывают одышку, постоянный кашель и повторяющиеся инфекции грудной клетки. Эти симптомы постепенно ухудшаются с течением времени. Однако люди могут испытывать периодически испытывать обострение симптомов. Курение может значительно усилить симптомы ХОБЛ.
    • Рак легких. Продолжительное воздействие большого количества пыли может привести к раку легких. Симптомы рака легких включают постоянный кашель, учащенное дыхание, потерю веса, усталость и кашель с кровью. Однако эти симптомы часто остаются незамеченными, пока рак не распространился из легких. Риск рака легких возрастает, если у человека также есть силикоз.

    Воздействие пыли может иметь значительные последствия для здоровья, многие из которых могут серьезно изменить жизнь. Ежегодно возникает множество проблем с дыханием или легкими, которые, как считается, вызваны или усугублены трудовой деятельностью. Измерение пыли, в том числе диоксида кремния является важным способом контроля безопасности.

    Воздействие дисперсного диоксида кремния является основной причиной этих проблем и оканчивается несколькими сотнями смертельных случаев ежегодно. Поэтому важно понимать риски и опасности, связанные с вдыханием пыли чтобы вы могли эффективно управлять ими.

    Кто больше всего подвержен риску воздействия пыли?

    Представители многих профессий подвергаются повышенному риску воздействия пыли из-за деятельности, которую они выполняют на работе. Эти профессии включают в себя:

    • Строителей. Многие строительные работы, включая шлифовку, сверление, работы по сносу и резку, будут подвергать рабочих воздействию большого количества пыли.
    • Рабочих и шахтеров. Кремнезем в изобилии находится в земной коре, поэтому большинство камней, глин, песка и гравия будут содержать кремнезем. Работы, выполняемые на этих материалах, могут подвергать рабочих воздействию пыли.
    • Литейные рабочие. Рабочие виды деятельности, включая литье в песчаные формы, очистка окалины и футеровка печи, приводят к образованию пыли, а в сухом состоянии могут подвергать рабочих воздействию пыли.
    • Каменщики.Каменщики работают преимущественно с камнем, который содержит кремнезем. Работа, в том числе шлифовка, долбление и резка, могут подвергать рабочих воздействию пыли кремнезема.

    Когда пыль становится опасной для работников?

    Вдыхаемый кристаллический кремнезем является опасным веществом, которое может оказать серьезное воздействие на здоровье людей. Таким образом, имеется норма предельно допустимой концентрации (ПДК) кремнезема на рабочем месте для защиты здоровья работников. ПДК представляет собой безопасную максимальную концентрацию, которой могут подвергаться работники в течение установленного периода времени.

    ПДК кремнезема в рабочей зоне 3 мг / м 3, усредненный за восьмичасовой период времени. По закону работодатели обязаны следить за тем, чтобы воздействие пыли контролировалось, и чтобы значение ПДК не превышалось. Могут потребоваться меры контроля для снижения воздействия пыли ниже ПДК.

    Объем кремнезема, присутствующего в различных кремнеземсодержащих материалах, значительно варьируется. Однако даже если вещество имеет низкое содержание кремнезема, воздействие большого количества пыли любого типа может привести к серьезным последствиям для здоровья.

    Что вы нужно сделать для предупреждения воздействия пыли?

    Каждый, кто вовлечен в производственную деятельность, производящую пыль, играет важную роль в обеспечении управления соответствующими опасностями.

    Обязанности работодателя

    По закону работодатели обязаны:

    • Обеспечить выполнение деятельности сотрудников безопасным образом, который не представляет опасности для работников и других лиц, в том числе для общественности и посетителей площадки.
    • Провести оценку профриска на рабочем месте, выбрать и поддерживать соответствующие средства обеспечения безопасности.
    • Предоставить своим работникам информацию о рисках и опасностях, связанных с рабочим местом и производственной деятельностью, о любых действующих мерах контроля, а также о политике и процедурах, которым они должны следовать на работе.
    • Сотрудники должным образом и надлежащим образом должны быть обучены для выполнения своих обязанностей.

    Обязанности сотрудника

    Сотрудники, занятые на полный или неполный рабочий день, должны позаботиться о своем здоровье и безопасности на работе. Это включает в себя:

    • Изучение информации о здоровье и безопасности, предоставленной их работодателями.
    • Сотрудничать со службой ОТ по любым вопросам, касающимся здоровья и безопасности.
    • Использовать любые меры обеспечения безопасности, установленные работодателем.
    • Сообщать о любых проблемах своему работодателю.

    Предусмотреть дополнительные меры безопасности следует на всех предприятиях. Для этого стоит выполнить набор мероприятий по охране труда. Для получения дополнительной информации о безопасных методах охраны труда следует пройти соответствующее обучение.

    Силикоз легких

    КТ позволяет обнаружить любую патологию легких и бронхов. Применение мультиспиральной методики и контрастного усиления значительно увеличивают вероятность обнаружения даже самых незначительных по размерам и распространенности патологических очагов на ранних стадиях болезни. С помощью КТ значительно легче отличить характер выявленных новообразований: доброкачественные от злокачественных, воспалительные от опухолевых, пневмонические очаги от туберкулезных.

    Наиболее часто при КТ врачи отмечают характерные признаки таких патологических состояний:

    • 1. Легочная патология:
      • Новообразования: доброкачественные, злокачественные, метастазы.

    Силикоз легких

    Рак правого легкого с метастазами

      • Пневмонии, имеющие характерные признаки в зависимости от:
        • этиологических факторов (причины заболевания):
          • вирусной этиологии – гриппозные, при короновирусной инфекции и др,

    Силикоз легких

    Характерные признаки коронавирусной пневмонии при КТ (симптом «матового стекла»)

          • бактериальной природы (пневмококковые),
          • грибковые (при аспергиллезе), микоплазменные,
          • инфекционного происхождения (туберкулезная пневмония)$
        • локализации:
          • тотальная (поражение всего легкого), одно- или двухсторонняя,
          • сливная (при слиянии нескольких очагов воспаления), крупозная (долевая), сегментарная$
        • происхождения:
          • бронхопневмонии (при нарушении отхождения мокроты из бронхов),
          • аспирационные (при попадании в бронхи инородных тел),
          • послеоперационные (в результате застойных явлений в легких),
          • посттравматические и т.д.
      • Кисты, в том числе паразитарные (эхинококковые).
      • Абсцесс легкого.
      • Хроническая обструктивная болезнь легких – из-за нарушения проходимости мелких бронхов и хронического воспалительного процесса развивается дегенеративно-дистрофические изменения паренхимы легких, фиброз легочной ткани.
      • Пневмокониозы- группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли: силикоз, асбестоз, аллюминоз и др.
      • Эмфизема легких (патологическое расширение терминальных отделов мелких бронхиол и альвеол).

    Силикоз легких

    Двухсторонняя эмфизема легких

      • Ателектаз (коллапс, т.е. спадение, поджатие, целого легкого или одной доли).
      • Отек легкого.
      • Туберкулез легочный.
      • Травматические повреждения.
      • Аномалии развития.

    Силикоз легких

    Врожденное недоразвитие правого легкого (кистозная гиполазия)

    • 2. Патология бронхов:
      • Острый и хронический бронхит.
      • Обструктивный бронхит (нарушение проходимости).
      • Бронхиальная астма.
      • Бронхоэктатическая болезнь (расширение участков стенки бронхов).

    Силикоз легких

    Бронхоэктатическая болезнь с развитием кистозного фиброза

    • 3. Патология в плевральных полостях:
      • Плеврит (воспаление плевральной оболочки).
      • Спаечный процесс в плевральной полости.
      • Пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости).
      • Скопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс), крови (гемоторакс), гноя (пиоторакс).

    Силикоз легких

    Скопление жидкости (гидроторакс) в плевральной полости в результате плеврита

    Весенняя акция!
    Снижение цен на КТ органов грудной клетки (КТ легких)
    Прайс-лист на КТ-исследования

    Вас порадуют сниженные цены на все виды рентгена и флюорографию
    Прайс-лист на рентгенологические исследования

    Анализ на определение наличия антител к коронавирусу COVID-19.
    Эффективен до и после вакцинации.

    Кровь из вены, результат через 48 часов (IgM и IgG)
    2 500 рублей (забор крови включен в стоимость)
    Тестирование могут пройти все желающие, не имеющие острых симптомов ОРВИ (повышенная температура тела, насморк, озноб).
    Возможное выездное тестирование на территории работодателя для организованных групп, с оплатой по безналичному расчету.

    В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, Диагностический центр работает по предварительной записи по телефонам:
    8 (985) 477-29-91, 8 (495) 523-01-12, 8 (495) 523-03-15
    Мы сделали все, чтобы защитить вас от инфекции:
    Обрабатываем все поверхности, все двери и дверные ручки, туалеты, ресепшн, полы.
    Проводится соблюдение усиленного санэпидрежима по вирусным инфекциям.
    Каждому посетителю предлагаются дезинфицирующие средства для рук.
    В каждом кабинете есть средства для дезинфекции.
    Работают бактерицидные лампы.

    Пневмокониозами (код по МКБ 10 J65) называются хронические воспалительные заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания пыли. В ответ на это развивается фиброзирование легочной ткани, как следствие хронического продуктивного воспаления.

    По виду вдыхаемой пыли принято различать следующие виды пневмокониозов:

    • Силикоз – один из наиболее тяжелых пневмокониозов
    • Асбестоз
    • Антракоз
    • Сидероз
    • Сахароз и некоторые другие.

    Пневмокониоз относится к группе профессиональных заболеваний, которыми занимается профпатолог. Согласно статистическим данным эти заболевания занимают в большинстве случаев первое место в структуре профессиональной патологии.

    Практически все пневмокониозы имеют минимальные клинические проявления при наличии яркой рентгенологической картины. Этим и затрудняется ранняя диагностика этого заболевания. Основными симптомами пневмокониозов принято считать следующие:

    • Боль в груди
    • Кашель
    • Затрудненное дыхание (одышка).

    Очень часто у таких пациентов присоединяются различные инфекции дыхательных путей, так как ослабевают механизмы защиты в легочной ткани. Также при длительном существовании пневмокониоза в патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система с развитием легочного сердца.

    Ведущим фактором в возникновении этого заболевания является пыль, которая может быть различного происхождения. Ее вдыхание в легкие приводит к развитию хронического воспаления, проявляющегося разрастанием соединительной ткани.

    По химическому составу пыли выделяют следующие ее виды:

    • Кремниевая – особо агрессивная
    • Асбестовая»
    • Тальковая
    • Углеродсодержащая
    • Смешанная и др.

    Основное место в диагностике пневмокониозов занимает рентгенологическое исследование. Это может быть:

    • Обзорная рентгенография
    • Прицельная рентгенография
    • Флюорография.

    Рентгенологическими признаками пневмокониозов являются следующие:

    • Узелки, которые имеют ровные и четкие контуры, размер их от 1 до 10 мм
    • Интерстициальные изменения, которые заключаются в перестройке легочного рисунка по ячеистому или тяжистому типу
    • Узелки могут обызвествляться
    • Появляются признаки эмфиземы легкого, в том числе в начальной стадии заболевания
    • Уплотнение плевры и наличие массивных сращений.

    Для оценки функционального состояния легких используется исследование жизненной емкости легких. В начальной стадии заболевания ЖЕЛ мало изменяется, а затем постепенно снижается.

    Осложнения пневмокониозов встречаются часто. Их развитие зависит от темпов течения самого заболевания и от состояния реактивности организма человека. Основными отрицательными последствиями пневмокониозов считаются:

    • Туберкулез, который очень часто осложняет течение силикоза (в данном случае говорят о силикотуберкулезе)
    • Бактериальная или другая пневмония
    • Бронхоэктатическая болезнь
    • Эмфизема легких
    • Легочное сердце и сердечно-легочная недостаточность
    • Спонтанный пневмоторакс, то есть разрыв легочной буллы и попадание воздуха в плевральную полость со сдавлением легкого
    • Бронхиальная астма.

    В настоящее время нет эффективных лекарственных препаратов, которые бы останавливали процесс разрастания соединительной ткани и тем самым замедляли прогрессирование заболевания.

    Основными лекарственными препаратами, которые используются в лечении пневмокониозов, являются:

    • Гормональные кортикостероидные препараты, которые используют только при быстром прогрессировании заболевания
    • Ферментные препараты
    • Антигистаминные и некоторые другие.

    Параллельно показано проведение симптоматического лечения, которое направлено на:

    • Борьбу с бактериальными осложнениями
    • Улучшение дренажа мокроты
    • Снижение температуры и т.д.

    Группу риска составляют лица, занятые определенной профессиональной деятельностью. Это могут быть:

    • Бурильщики
    • Шахтеры
    • Рабочие металлообрабатывающей промышленности
    • Работники фаянсового производства
    • Работники хлопчато-бумажной промышленности и другие.

    Основными профилактическими мероприятиями являются:

    • Профилактические осмотры у фтизиатра лиц, находящихся в группе риска, с обязательным назначением рентгенологического исследования
    • Борьба с пылью на производстве путем соблюдения определенных технических условий
    • Первичные и периодические медицинские осмотры, в том числе с прохождением рентгенологического исследования
    • Социальные условия, которые улучшают состояние организма человека – это и сокращение рабочего дня, и возможность санаторно-курортного лечения, и многое другое.

    Образ жизни при пневмокониозе несколько меняется. Эти изменения касаются:

    • Ограничения физической активности
    • Исключение контакта с лицами, больными респираторными инфекциями
    • Изменение условий труда
    • Повышение иммунных сил организма различными методами
    • Регулярное наблюдение у врача.

    Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

    Силикоз легких

    Обновлено 16.08.2019 15:50

    Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

    Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

    Каким бывает сухой кашель?

    В зависимости от своей специфики он может быть:

    • Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
    • Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
    • «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
    • Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
    • Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

    Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

    Какие заболевания могут стать причиной кашля?

    Сухой кашель может быть следствием:

    • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
    • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
    • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
    • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
    • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
    • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
    • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
    • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
    • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
    • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
    • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
    • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

    Сухой кашель у детей

    Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

    Диагностика и лечение

    Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

    • рентген;
    • флюорографию;
    • бронхоскопию;
    • аускультацию;
    • перкуссию;
    • анализы крови на аллергены.

    Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

    Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

    Физиотерапевтические процедуры включают:

    • прогревания;
    • ингаляции;
    • УВЧ;
    • иглорефлексотерапию;
    • электрофорез.

    Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

    При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector