Седалищный нерв

Седалищный нерв

При защемлении седалищного нерва боль острая, невозможно передвигаться, сильные мышечные спазмы заставляют пациента находиться в полном покое, лишая его возможности активно жить. По статистическим данным около 40 % людей сталкивались с данной патологией.

Защемление седалищного нерва (ишиас) — это неврологическое заболевание, при котором происходит сжатие нервных корешков или самого нерва, с последующим воспалением, на уровне поясничного отдела, ягодичной области, задней поверхности бедра.

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов, является самым крупным в организме человека. Иннервирует ягодичную область и всю нижнюю конечность. Берет свое начало от бедра и заканчивается пальцами стоп.

Воспаление седалищного нерва происходит не только по причине его сдавления, но и банальное переохлаждение может спровоцировать заболевание.

Основные причины защемления седалищного нерва.

  • Протрузии и грыжа межпозвоночного (межпозвонкового) диска. У 70% пациентов с грыжей определяется ишиас. Но неверно думать, что если есть грыжа, то и обязательно будет защемление седалищного нерва.
  • Спондилоартроз.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
  • Различные опухоли в области поясницы.
  • Травмы позвоночника и окружающих мышц.
  • Спазмированная грушевидная мышца.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
  • Беременность.

Клинические симптомы ишиаса.

  • Боль в поясничной области, ягодице. Характер боли жгучий, внезапный, стреляющий. Усиливается при физической нагрузке, долгом нахождении в положении стоя, иррадиирует в нижнюю конечность.
  • Хромота, снижение подвижности в суставе.
  • Утомляемость и общее недомогание.
  • Покалывание, мурашки, ощущение холода или жара в поясничной области, ягодице или нижней конечности.

Защемление седалищного нерва, это следствие серьезной патологии и прежде чем начать лечение необходимо выяснить причину, которая привела к развитию заболевания.

Седалищный нерв

Мануальная терапия при ишиасе является эффективным способом лечения, если причиной развития патологии выступает протрузии, остеохондроз и грыжи поясничного отдела, нарушение подвижности суставов, мышечное перенапряжение и отек тканей, приводящее к сдавлению седалищного нерва.

Мануальная терапия при защемлении седалищного нерва, благодаря конкретным техникам и мягким методикам, позволит устранить причину защемления седалищного нерва, путем восстановления позвонков на свое физиологическое место.

Методы мануальной терапии позволяют бережно и мягко устранить сдавление нерва и боль, вернуть нормальный тонус мышцам и связкам, снимет отечность, вернет утраченную подвижность. Иногда необходим сеанс массажа, который проводится вместе с мануальной терапией.

Мануальная терапия при защемлении седалищного нерва проводится только после тщательного диагностического обследования. Внимательный осмотр пациента, полученный анамнез заболевания, анализ лабораторного и инструментального обследования (рентген или МРТ, ультразвуковое исследование, электромиография и т.д.) дает возможность мануальному терапевту подобрать индивидуальную технику терапии для каждого конкретного пациента.

Во время сеанса мануальной терапии, при появлении усиливающейся боли или других нежелательных ощущений, врач строго контролирует процесс и может поменять тактику и технику ведения процедуры.

В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии и любящих свое дело.

Мануальная терапия при защемлении седалищного нерва, отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:

Доверьте свое здоровье профессионалам, записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 212-08-81.

Седалищный нерв – один из самых длинных в организме человека. В ситуации, когда он оказывается защемленным межпозвоночным диском, пациент может испытывать крайне неприятные болевые ощущения, терпеть дискомфорт, потерю подвижности и чувствительности конечностей.

Чаще всего верным признаком того, что у вас ишиас становится появление резкой боли в спине, внезапное онемение мышц. Нередко всё это сопровождается нарушением работы внутренних органов.

Как правило, болезненное состояние возникает внезапно, но чтобы избавиться от его последствий вам потребуется длительный промежуток времени.

Симптомы и причины

Первое, что указывает на наличие защемления – появление сильной боли. Она накатывает на человека приступами, может усиливаться при движении или физической нагрузке. Само по себе ощущение бывает разной интенсивности и концентрируется в разных участках тела. Наиболее частая область – поясница. Помимо этого, ишиас проявляется болью в ягодицах или на задней поверхности бедра, а такжераспространяется на остальную поверхность ноги.

Еще одним признаком может стать изменение рефлексов при проверке врачом. Именно по этой причине перед назначением специальных методов диагностики, проводится стандартное обследование.

Нередко пациент ощущает изменение состояния кожи — онемение или появление мурашек. Это указывает, что в данной зоне концентрируется защемление. Онемение может сопровождаться и ослаблением мышц. По этой причине у человека, который испытывает ишиас, меняется походка – он заваливается на одну сторону, так как мышцы подводят его или он сам сознательно старается снизить нагрузку на больную ногу.

Среди причин возникновения защемления, медики выделяют сразу несколько факторов, среди которых:

  • Наличие межпозвоночной грыжи.
  • Развитие новообразований.
  • Остеохондроз.
  • Изменение или даже потеря коленного, ахиллова, подошвенного рефлекса при проверке врачом.

Это лишь несколько факторов, которые вполне могут стать причиной защемления. Часто таким недугом страдают люди с малой двигательной активностью, а также те, кто вынужден сталкиваться с сильными нагрузками. Ишиас – это еще и возрастная болезнь. Как показывает медицинская практика, очень часто такой диагноз выставляется людям в весьма преклонном возрасте.

Диагностика

В большинстве случаев для определения наличия у пациента защемления бывает достаточно и простого осмотра. Пациента проверяют на рефлексы, смотрят на ровность походки.

Однако для того, чтобы разработать правильную методику, по которой в будущем будет проводиться лечение ишиаса , врачу может потребоваться провести ряд специальных процедур. Они направлены на выявление самой причины болезненного состояния, для последующего её устранения.

Одной из наиболее частых процедур, которые проводятся для диагностики такого недуга, становится МРТ и УЗИ. Также применяется компьютерная томография и рентгенография. Среди этих методов наибольшей популярностью пользуется магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить четкий и точный снимок состояния организма больного.

Лечение защемления седалищного нерва

Итак, у вас обнаружили ишиас, что делать в такой ситуации? Правильный ответ – как можно скорее обращаться к врачу. Отсутствие правильного лечения седалищного нерва может привести к появлению хронического воспалительного процесса, который крайне негативно сказывается на здоровье человека.

Для того, чтобы снять боль и вернуть пациенту двигательную способность, врач использует специальные противовоспалительные препараты. После этого в ход идет физиотерапия, лечебная гимнастика и акупунктура. Многое зависит и от пациента, ведь ишиас – верный признак того, что вы ведете неправильный образ жизни. В зависимости от причины возникновения защемления, от пациента может потребоваться начать выполнять оздоровительную гимнастику, поменять свой стиль жизни, больше двигаться и быть осторожнее с большими нагрузками.

Лечение в нашей клинике – доступно каждому

Обращение к специалистам нашего медицинского центра поможет вам снять болевые ощущения и вернуть себе способность свободно двигаться. Врачи обладают всем комплексом знаний о защемлении седалищного нерва – симптомы, лечение, способы реабилитации после перенесённого недуга.

У наших специалистов имеется большой опыт работы в выбранной области, так что вы всегда можете положиться на их профессионализм. В нашей клинике имеется всё необходимое для проведения правильной физиотерапии и других методов воздействия на пораженный нерв.

Для пациентов у нас создается комфортная атмосфера, способствующая быстрому и приятному лечению. Наши цены – одни из самых доступных в столице, мы предоставляем гибкую систему бонусов и специальных предложений. Смело обращайтесь к нам и начните новую жизнь без боли и дискомфорта.

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас — заболевание, имеющее воспалительный характер и сопровождающийся значительным болевым синдромом. Иногда используется название пояснично-крестцовый радикулит.

Седалищный нерв – самый протяженный в организме человека. Он начинается в конце спинного мозга и, разветвляясь на всем своем протяжении, проходит по нижним конечностям до стопы.

Причинами воспаления \ защемления седалищного нерва могут выступать:

  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • переохлаждение
  • инфекционные заболевания, как широко распространенные (грипп, ОРВИ), так и достаточно редкие (малярия, тиф, сифилис)
  • гнойный процесс
  • коксартроз и другие заболевания суставов
  • новообразования на позвоночнике
  • злоупотребление алкоголем
  • формирование остеофита (костного нароста) на позвонке
  • последствия сахарного диабета.

Провоцируют развитие ишиаса непрофессионально проведенная внутримышечная инъекция, травмы, перегрев организма, нарушение осанки и повышенная нагрузка на позвоночник.

Ишиас может быть односторонним или двусторонним. Главный признак воспаления седалищного нерва — боль, локализующаяся внизу спины, в ягодице и распространяющаяся вниз по ноге. Боль высокой интенсивности, часто с прострелами, стихающая в неподвижном состоянии.

Другие симптомы ишиаса – нарушение чувствительности в нижних конечностях, нередко до онемения, нарушение некоторых рефлексов, атрофия мышц, затруднение движения в пораженной конечности, образование мышечного уплотнения в месте локализации боли. Больной интуитивно стремится принять и сохранить комфортную позу.

Воспаление седалищного нерва — это та самая болезнь, которая сама погонит вас к врачу, настолько сильна боль и настолько высок уровень дискомфорта для больного человека. Не пытайтесь лечить ишиас исключительно тем, что будете заглушать боль. Безусловно, лечение болевого синдрома – один из направлений терапии воспаления седалищного нерва, но здесь требуется комплексное лечение, назначить которое способен только врач – невролог.

Недолеченные эпизоды ишиаса могут стать рецидивирующими при малейшем переохлаждении или при физической нагрузке.

Любая боль – это сработка сигнализации в организме, что система дала сбой. Не следует игнорировать эти сигналы. Своевременно обращайтесь к врачу и пусть это будут высококвалифицированные и опытные врачи.

Если у вас проявились тревожащие признаки, не откладывайте визит к врачу. В сети медицинских центров «ЗВЕЗДА» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие необходимый опыт и соответствующие сертификаты. Обратившись к нам, вы получите высокое качество обслуживания и забудете о проблеме.

Седалищный нерв

Ишиас – это воспаление или защемление седалищного нерва. Седалищный нерв является одним из самых длинных и толстых в организме, он соединяет спинной мозг (в районе кресца) с нижними конечностями до самых пальцев. Благодаря этому нерву ноги двигаются и функционируют. При поражении какого-либо из его участков человек чувствует резкую простреливающую боль.
Классифицируют следующие виды ишиаса:
• Верхний, при котором происходит сдавливание нервных корешков на уровне поясничного отдела;
• Средний: защемление происходит в районе крестца;
• Нижний, при котором происходит защемление или повреждение нерва от ягодицы до стопы.

Причины

Возможных причин поражения седалищного нерва несколько. Но все их объединяет то, что при таком состоянии сдавливаются нервные корешки на любом из участков прохождения нерва.
• Патологические изменения в позвоночном отделе, такие как грыжи, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, травмы. При таких заболеваниях происходит сдавливание нерва из-за нарушения структуры позвонков и межпозвоночного пространства: смещение позвонков относительно друг друга, уменьшение расстояния между ними, сужение межпозвоночного канала, искривление позвоночника;
• Вследствие развития других заболеваний (вторичный ишиас): различные виды опухолевых образований и их метастазы, тромбы, инфекционные заболевания (грипп, сифилис, туберкулез и др.), отравление, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
• У женщин во время беременности происходит смещение костей тазового дна, что в свою очередь, может провоцировать ишиас.

Симптомы

Основным симптомом ишиаса является боль. Она может быть локализована на любом участке прохождения седалищного нерва – ягодицы, задняя поверхность бедер, колен, голени, ахиллово сухожилие. Болевые ощущения отличается резким характером, ногу как будто ударили ножом или электрическим током. Как правило, боль поражает только одну ногу. Иногда боль распространяется на обе конечности или поясницу. Болевые ощущения могут носить периодический или постоянный характер, а также различаться по интенсивности. Зачастую приступы провоцируются какими-то факторами: переохлаждение, сильная физическая нагрузка.
Неврологические симптомы (нарушение нервной проводимости):
• Снижение ахиллова рефлекса (при ударе по ахиллову сухожилию не происходит сгибание в голеностопе);
• Снижение коленного рефлекса (при ударе в подколенную область нога не «подпрыгивает» вверх);
• Снижение подошвенного рефлекса (если провести по подошве ног от пятки к палицам, стопа и пальцы при этом не сгибаются или сгибаются очень слабо);
• Усиление боли при поднятии прямой ноги вверх и ослабление симптомов при сгибании в колене или бедре;
• Боль при надавливании на определенные точки (точки Валле).
Кроме того, у пациента могут наблюдаться следующая симптоматика:
• Нарушение чувствительности кожного покрова, онемение , «мурашки»;
• Больной вынуждено изменяет положение тело: наклоняется вперед и немного в сторону, не может согнуть ногу в бедре или колене, из-за чего происходит изменение походки;
• Атрофия и слабость мышц задней поверхности бедра и голени, паралич;
• Изменение цвета кожного покрова;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика и лечение

Диагностика ишиаса основывается на анализе симптомов, выполнении неврологических тестов (см. «неврологические симптомы»), исследованиях: магнитная и компьютерная томографии, рентген. Диагностика нацелена не только на определения заболевания, но и для выявление его первопричин.
Лечение ишиаса происходит комплексно и направлено на купирование болевого синдрома, восстановительную терапию и лечение первопричины заболевания.
Для лечения болевого синдрома назначаются:
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• Спазмолитики;
• Хондропротекторы;
• Поливитаминные препараты и витамины группы В.
• Физиотерапия. В медицинском центре Аксон мы предлагаем пройти лечение лазеро-, магнитотерапией, ультразвуком, электрофорезом, лечебным массажем.
После выяснения первопричин ишиаса, врачом определяется дальнейшая тактика лечения и реабилитации. После купирования болевого синдрома часто назначается курс ЛФК, корректируется режим нагрузок.

Седалищный нерв

Воспаление седалищного нерва, или ишиас – распространенная патология, которая чаще всего развивается у пожилых. Тем не менее, с признаками воспаления седалищного нерва за медицинской помощью нередко обращаются и пациенты трудоспособного возраста, и совсем молодые люди. Почему развивается воспалительный процесс и чем опасно это заболевание?

Причины воспаления седалищного нерва

Спровоцировать защемление седалищного нерва с последующим развитием его воспаления способны следующие факторы:

Есть и другие провоцирующие развитие этой патологии факторы – менее распространенные. Это интоксикация организма тяжелыми металлами и ртутью, алкоголизм, наличие у пациента опухолей позвоночника, нарушение обменных процессов у страдающих от сахарного диабета людей, а также травмы и некоторые заболевания органов малого таза. Эффективное лечение воспаления седалищного нерва невозможно без устранения его причины!

Симптомы воспаления седалищного нерва

Седалищный нерв

На ранних стадиях заболевания человек может жаловаться на болезненные ощущения в области поясницы и одной или обеих ягодиц. У него быстро устают ноги, он предпочитает как можно больше времени проводить в положении сидя или лежа. С прогрессированием ишиаса болезненные ощущения могут распространиться в бедро, колено, голень, стопу и даже пальцы ног.

Эти симптомы непостоянны, они появляются приступообразно. Кроме болезненных ощущений, пациент может отмечать жжение и «мурашки» в нижних конечностях. Боль и дискомфорт могут быть настолько сильными, что человек перестает нормально спать, утрачивает способность к самостоятельному перемещению. Атрофия мышц нижних конечностей у больных ишиасом – не такое и редкое явление!

Лечение воспаления седалищного нерва в МЦ «Мудрый Доктор»

На вопрос о том, как лечить воспаление седалищного нерва, традиционная медицина предлагает два ответа – медикаментозный (преимущественно нестероидные противовоспалительные) и хирургический способы. В нашей клинике в Санкт-Петербурге квалифицированные специалисты быстро снимают неприятные симптомы и настраивают все системы организма на самостоятельное восстановление.

Остеопатия может применяться и как один из этапов комплексного лечения воспаления седалищного нерва, и как его самостоятельный способ. Абсолютно безопасна для организма, что делает возможным, например, проведение остеопатического лечения беременным и кормящим женщинам. Позволяет снять отек и воспаление тканей, сдавливающих нерв, восстановить корректное положение ущемляющих его позвонков и суставов. Курс лечения может длиться несколько месяцев, но в результате его проведения болезнь бесследно исчезает!

Быстро снять боль можно с помощью медицинского массажа. Крайне важно, чтобы массаж пациенту с ишиасом делал квалифицированный специалист. В нашей клинике прием ведут лучшие специалисты города с огромным опытом работы и массой положительных отзывов от пациентов!

Наконец, для лечения воспаления седалищного нерва превосходно зарекомендовало себя наложение на тело пациента специальных пластырей, или кинезиотейпирование. Буквально за несколько дней ношения тейпа воспаление исчезает, жжение и боль проходят! Правильно наложить тейп может только специалист с соответствующим образованием. Записаться на прием к такому врачу в клинике «Мудрый Доктор» можно по телефону, а также с помощью формы обратной связи на сайте.

Така проблема, як запалення сідничного нерва, може статися з кожним із нас. Тому необхідно знати про те, що це таке, як виявляється і як можна вберегти себе від цього недугу.

Чому запалюється сідничний нерв

Для початку необхідно уточнити, що саме є сідничим нервом. Цей нерв починається з області попереку і закінчується аж у ступень. Тобто, він проходить через куприк, таз і ноги. Власне тому він і вважається найдовшим нервом у нашому організмі. А запалення сідничного нерва (ішіас) відчувається не тільки в попереку, а й у ногах.

Ішіас виникає з наступних причин:

Ішіас – це досить серйозна проблема, адже вона приносить дуже неприємні відчуття, які в окремих випадках настільки сильні, що людина не може поворухнутися. Біль може виникати не тільки в попереку, а й у будь-якій частині ноги. Дискомфорт і біль збільшується при будь-якому фізичному навантаженні (ходьба, біг, кашель, сміх). У нічний час пацієнтами відзначається найсильніший біль.

Симптоми при запаленні сідничного нерва бувають такі:

З такими симптомами необхідно в терміновому порядку звернутися до досвідченого невролога. Самолікування виключено, воно може тільки погіршити ситуацію зі здоров’ям.

Як боротися із запаленням сідничного нерва

Лікування ішіасу призначає лікар і в більшості випадків воно комплексне, включає в себе:
  1. 1. Постільний режим. При запаленні сідничного нерва, будь-які фізичні навантаження і навіть звичайні рухи приносять біль, тому зайвий раз краще не вставати з ліжка в період лікування. Бажано лежати на твердому матраці.
  2. 2. Медикаменти протизапального характеру підбираються індивідуально і частіше за все для кращого результату вводяться внутрішньом’язово. Також призначаються різні гелі та мазі, які полегшують стан пацієнта.
  3. 3. Фізіотерапія у поєднанні з медикаментозним лікуванням значно прискорює процес одужання.
  4. 4. Масаж теж допомагає відновити нерв і поліпшити кровообіг, але він призначається тільки після усунення гострого запалення.
  5. 5. Зарядка має бути присутня в житті хворого вже на етапі одужання. Фізичні вправи допоможуть відновити свою рухову активність.

Якщо своєчасно не займатися лікуванням проблеми, вона може набути хронічного характеру. У такому випадку вже необхідно оперативне лікування для поліпшення стану пацієнта. А щоб не запускати ішіас до такого стану, не задавайтеся питанням «як лікувати запалення сідничного нерва?», а йдіть до лікаря і довіртеся його професіоналізму.

Слідкуйте за станом свого хребта і самопочуттям, це допоможе вберегти себе від такого запального процесу. Бажано також зміцнювати хребет за допомогою гімнастики, плавання та іншими видами спорту. У той же час не можна давати занадто сильного навантаження, уникайте піднімання важких предметів.

Пам’ятайте, Ваше здоров’я тільки у Ваших руках!

Обов’язково подивіться відео, у якому лікар Клініки Вихідного Дня Світлана Валентинівна Корольова розповідає про ішіас, його симптоми, причини та фактори ризику:

Невропатия – это серьезное поражение седалищного нерва, проходящего от поясничной до подколенной области. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает одну ногу, что позволяет дифференцировать данную патологию от ряда других состояний.

Невропатия возникает вследствие воспаления или защемления нерва и при своевременном обращении поддается консервативному лечению.

Перечень заболеваний, провоцирующих развитие данного состояния, достаточно широк и включает:

  • Остеохондроз поясничного отдела.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Спазм грушевидной мышцы.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Артрит.

Обратите внимание, что защемление седалищного нерва может быть следствием перенесенных инфекций, переохлаждения и беременности.

Основные симптомы

Своевременное и эффективное лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в «Клинике неврологии и ортопедии» – лучший способ профилактики осложнений. К тому же, вовремя предпринятые меры значительно повышают шансы на выздоровление без оперативного вмешательства.

При нахождении у себя одного или нескольких симптомов советуем обратиться к специалисту:

  • Жжение и боль в поясничном отделе.
  • Специфическая локализация боли: распространение по всей ноге – от бедра до кончиков пальцев.
  • Усиление дискомфорта и болевых ощущений при любой нагрузке – например, в процессе хождения.
  • Онемение и чувство холода по всей ноге.

Первостепенная задача любого врача – поставить правильный диагноз. С этой целью проводится опрос пациента, назначается ряд исследований – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, МРТ, КТ и рентген.

Основные методы лечения

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в нашей клинике носит комплексный характер и предусматривает:

  • Обезболивание и снятие воспаления посредством назначения НПВС.
  • Мануальную терапию и иглоукалывание.
  • Точечный лечебный массаж и физиотерапевтические методики.

Несвоевременное или ошибочно назначенное лечение может привести к нестабильности позвонков, некрозу нервных окончаний. При неэффективности консервативных методов, что бывает нечасто, пациенту показано оперативное вмешательство.

Впоследствии в целях профилактики рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление спинных мышц, избегать переохлаждения, ношения обуви на высоком каблуке, высоких нагрузок на позвоночник.

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в нашей клинике ведется по предварительной записи. Звоните по телефону +7 (347) 216 00 22.

Седалищный нерв

Неврит седалищного нерва, или ишиас — воспалительное заболевание, при котором нарушается проводимость нервных импульсов. При этом диагнозе поражается крупный нерв, который проходит от поясничного отдела через ягодицы вниз по ноге. Главное назначение этого нерва — обеспечить чувствительность и движение ног. Воспаление седалищного нерва можно лечить в медицинском центре профилактики и лечения опорно-двигательного аппарата.

Как определить воспаление седалищного нерва?

Седалищный нерв — самый крупный нерв в теле человека. Он расположен в нижней части спины, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ягодице, и идет в нижнюю часть ноги. Не все знают и понимают, как болит седалищный нерв. При прогрессирующем ишиасе может возникнуть потеря
чувствительности и подвижности пораженного участка. Боль иррадирует в бедро, голень, стопу. Для этого диагноза также характерны покалывание, жжение, онемение.

Основные причины воспаления седалищного нерва?

— межпозвонковая грыжа.
— стеноз позвоночного канала.
— смещение межпозвонковых дисков.
— травмы различной этиологии.
— последствия инфекционных болезней.
— остеохондроз в прогрессирующей стадии.

Какой врач занимается диагностикой и лечением ишиаса?

Это профиль узкого специалиста по заболеваниям позвоночника — вертебролога.

Диагностика заболевания

Диагностика ишиаса представляет собой подробный опрос больного о его состоянии, о болевых ощущениях в пораженном участке. Врач обследует и наблюдает больного на предмет силы мышц, на наличие нервной
проводимости, коленного рефлекса. Для этих исследований применяются специальные тесты. Для диагностики ущемления седалищного нерва используют такие методы: рентген, магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию, электронейромиографию. На сайте Active-
center.com.ua врач-вертебролог окажет грамотную консультацию по поводу болей в поясничном отделе позвоночника. Наиболее подвержены заболеванию ишиас люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Признаки воспаления седалищного нерва

— болевые ощущения в ягодице, бедре;

— боль даже при малой амплитуде движения;

— выраженные неприятные ощущения в позвоночнике;

— покалывание и онемение нижних конечностей;

— боль при перемене положения тела.

Необходимо знать, где болит седалищный нерв. Главными симптомами этого диагноза являются такие признаки: боль в ягодице, боль при ходьбе или, наоборот, в покое. При этом заболевании не возникают отек и припухлость, но снижается амплитуда движений пораженной ноги, возникают онемение и
мышечная слабость.

Лечение ишиаса

Для лечения защемления седалищного нерва применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной физкультуры, массаж.
Из фармацевтических препаратов назначают те, действие которых направлено на уменьшение боли, устранение воспаления. Они могут быть представлены в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей. Для более эффективной усвояемости лекарства назначают электрофорез. Из медикаментов назначают препараты, снимающие мышечный спазм, а для улучшения нервной проводимости — витамины группы В.

Предупреждение ущемления седалищного нерва

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в следующем:

— нормализация массы тела;
— не допускать поднятия тяжестей;
— избегать переохлаждения;
— контролировать правильное положение тела в пространстве;
— исключать чрезмерные спортивные нагрузки;
— укреплять мышечный скелет;
— избегать негативных эмоций;
— исключить из пищевого рациона жирные и острые блюда, копчености.

При возобновлении симптомов ишиаса нужно применять такие методы лечения и профилактики: комплекс лечебной физкультуры с элементами йоги и пилатеса, посещение бассейна. Также нужно не допускать
переохлаждения, беречь область поясницы от сквозняков, утеплять нижнюю часть тела.

Седалищный нерв

Ишиас — это термин, который используется для описания боли в ноге, вызванной раздражением или защемлением седалищного нерва.

Седалищный нерв — самый длинный и толстый нерв в организме. Он образован волокнами двух поясничных и трех крестцовых нервов. Вместе они образуют правый и левый седалищный нерв.

По одному седалищному нерву проходит через ягодицы и бедра, заканчиваясь в области подколенной ямки. Дальше правый и левый седалищный нерв разветвляются на другие нервы, которые спускаются к стопе и пальцам ног.

Чаще всего ишиас возникает в пояснице, проникает глубоко в ягодицу и распространяется вниз по ноге. Окружающая воспаленная ткань давит на нервные окончания, из-за чего они постоянно передают болевые сигналы.

Причины ишиаса

Седалищный нерв может защемляться и воспаляться на любом промежутке. Это может произойти по множеству причин:

  1. Межпозвонковая грыжа. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками. Как правило, грыжа межпозвоночного диска формируется в нижней части спины, поэтому она может сдавливать седалищный нерв.
  2. Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющем позвоночнике и сдавливать нижние нервы спины.
  3. Дегенеративная болезнь диска. Это естественный износ межпозвонковых дисков. Износ дисков сокращает их высоту и приводит к стенозу позвоночного канала, что может вызвать защемлению корешков седалищного нерва.
  4. Смещение позвонков.
  5. Воспаление органов малого таза.
  6. Тромбоз близлежащих сосудов.
  7. Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
  8. Синдром грушевидной мышцы — это редкое состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца — небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах — сдавливает седалищный нерв.
  9. Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
  10. Беременность. Определенные гормоны беременности, такие как релаксин, ослабляют связки. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приводит к защемлению нервов и развитию ишиаса. Положение и увеличивающийся вес ребенка также могут привести к сдавливанию нерва.

Также, защемление и воспаление седалищного нерва может развиваться при ожирении и недостатке витаминов, например, витамина B12, который принимает участие в синтезе миелиновой оболочки нервов.

Седалищный нерв
Полный гид по витаминам

Влияние генетических факторов

Ишиас имеет относительно высокую наследуемость, но довольно долго не было никаких данных о молекулярных механизмах такого наследования.

Исследования генов-кандидатов, потенциально связанных с заболеваниями нижней части спины, обычно сосредоточены на генах-регуляторах, которые связаны со структурой и стабильностью хряща, передачей сигналов боли, ожирением или воспалением.

Среди генов, показавших сильную корреляцию с развитием ишиаса — ген NFIB. NFIB кодирует один из белков, который контролирует синтез белка в клетках организма.

Симптомы ишиаса

Основной симптом ишиаса — боль. Некоторые описывают боль, как резкую и стреляющую. Другие — как «жгучую» или «колющую».

Симптомы защемления седалищного нерва:

  1. Жгучая боль. При этом боль захватывает только часть поясницы, ягодицы и задней поверхности бедра.
  2. Ощущение мурашек в ноге.
  3. Онемение. Боль при ишиасе может сопровождаться онемением задней части ноги. Иногда также могут присутствовать покалывание или слабость.

В большинстве случаев симптомы ишиаса проходят со временем самостоятельно. Однако, иногда боль может стать нестерпимой и потребуется специальное лечение.

Диагностика

Для диагностики повреждения седалищного нерва применяют:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для получения подробных изображений костей и мягких тканей спины.
  4. Электромиографию — исследование нервной проводимости для определения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв.

Седалищный нерв
Как и почему кости становятся хрупкими

Лечение

  1. Лекарственные средства. Для лечения применяют миорелаксанты, которые облегчают дискомфорт, связанный с мышечными спазмами, нестероидные противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы В. Кроме того, врач может назначить трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты.
  2. Лечебная физкультура. Цель лечебной физкультуры – найти упражнения, которые уменьшают симптомы ишиаса за счет уменьшения давления на нерв. Программа должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (ходьба, плавание, водная аэробика).
  3. Инъекции стероидных препаратов. Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное обезболивание.

В редких случаях перечисленные методы лечения не помогают. Тогда врач может назначить оперативное вмешательство.

Профилактика

Вот что поможет снизить риск развития ишиаса:

  1. Регулярные занятия спортом. Чтобы спина оставалась сильной, уделяйте особое внимание мышцам живота и поясницы, которые помогают поддерживать правильную осанку. в положении сидя. Выбирайте сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положите подушку или свернутое полотенце под поясницу, чтобы сохранить ее нормальный изгиб. Колени и бедра держите ровно.
  2. Отказ от курения. Никотин снижает внутрикостное кровоснабжение. Он ускоряет износ межпозвонковых дисков, что увеличивает нагрузку на позвоночник и вызывает проблемы со спиной.

Известно несколько генетических вариантов, связанных с риском ишиаса. Генетический тест Атлас может определить у вас комбинацию вариантов генов, которая связана с низким или высоким риском развития защемления седалищного нерва. Зная о своем риске, можно составить подходящий план тренировок и избежать спортивных травм.

Больше о том, как сохранить здоровье костей в блоге Атлас:

Защемление седалищного нерва (ишиас) — это неврологическое заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, а также воспалительным процессом или же смещением тканей, находящихся поблизости седалищного нерва. Достаточно распространенная болезнь, с которой сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни или же чья деятельность предполагает серьезные физические нагрузки.

Причины ишиаса

Вызывать защемление и/или воспаление седалищного нерва могут:

  • травмы, в том числе ушибы, переломы, гематомы мягких тканей и костей, вблизи нерва
  • протрузии и межпозвоночные грыжи
  • повреждения мышц в области малого таза
  • переохлаждение организма
  • опухоли, развивающиеся в районе расположения седалищного нерва
  • различные инфекционные заболевания и вирусы

Клиническая картина

Главными симптомами ишиаса являются сильные болевые ощущения в районе поясницы и/или задней поверхности бедра. Боль становится сильнее при двигательной активности. Болезненность может проявляться по-разному, пациенты жалуются на:

  • резкие прострелы
  • ноющая или тянущая боль
  • ослабевающие болевые ощущения
  • постоянная боль, которая ночью становится сильнее

Дополнительной симптоматикой, подтверждающей, что необходимо лечение ишиаса, обычно являются онемения, покалывания и боль в ногах, а также чувство жжения в районе между поясницей и задней поверхностью бедра.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр у невролога. Дополнительно для диагностики назначаются исследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование, проводится забор анализов крови.

Лечение ишиаса

Изначально терапия сводится к снятию неприятных болезненных симптомов с помощью медикаментов. Но если защемление седалищного нерва вызвано иными заболеваниями, то необходимо комплексное лечение ишиаса.

Индивидуально для каждого пациента в клинике Viva выбираются лекарственные препараты, призванные снять воспаление и боль. Дополнительно в качестве вспомогательного лечения защемления седалищного нерва показаны такие методы, как:

Седалищный нерв

— В среднем восстановление седалищного нерва после острого приступа люмбоишиалгии занимает до месяца при назначенном вовремя лечении и выполнении всех рекомендаций пациентом, — отвечает «АиФ» врач-невролог Дарья ЕФИМЕНКО.

Седалищный нерв — самый крупный в организме человека. Он формируется в нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), далее идет в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Его защемление сопровождается в первую очередь болевым синдромом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, может отдавать в одну или обе ноги, возможно нарушение чувствительности и подвижности конечности.

Основные причины защемления седалищного нерва – это различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (межпозвоночные грыжи, листезы, остеохондроз, последствия неправильного выполнения физической нагрузки). Реже причиной могут быть новообразования позвоночника и малого таза, травмы, синдром грушевидной мышцы, беременность. При защемлении седалищного нерва необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который назначит лечение.

Седалищный нерв

Обычно к лечению добавляют курс физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, электролечение), а вот массаж при остром приступе люмбоишиалгии не рекомендуется. Также очень важно соблюдать щадящий режим нагрузок на позвоночник во время лечения.

Седалищный нерв

Невралгией седалищного нерва называют распространенное заболевание, в ходе которого у человека возникают сильнейшие боли в пораженной области. Снять такой симптом простыми обезболивающими препаратами невозможно. В медицинских кругах этот недуг именуют как ишиас или пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела. При этом заболевании седалищный нерв, который является одним из самых крупных в организме человека, защемляется и воспаляется. Согласно данным статистических исследований, такая проблема чаще всего возникает у людей, чей возраст превысил 30 лет.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Главным признаком заболевания является боль. Она приносит человеку сильные мучения, так как не покидает его ни днем, ни ночью. Локализуется боль в задней поверхности бедра. Также она может охватывать ягодичную мышцу, поясницу, голень. Любые движения вызывают усиление боли, поэтому физическая активность больного ограничивается. Невралгия седалищного нерва провоцирует также следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • непроизвольную дефекацию и опорожнение мочевого пузыря;
  • невозможность встать на ногу, в которой воспалился нерв;
  • появление отека пораженной конечности;
  • покраснение кожи в области воспаления.

Квалифицированный врач может сразу определить, что человека беспокоит невралгия седалищного нерва, просто изучив симптомы. Характерным признаком этого заболевания является направление появления неприятных ощущений. Боль возникает в области поясницы и медленно распространяется по всей ноге, отдавая в пальцы.

Человеку с такими симптомами необходима срочная медицинская помощь. Справиться самостоятельно с болью ему не удастся. Не стоит медлить с обращением к специалисту, ведь состояние больного будет только ухудшаться. В самых запущенных случаях человека может просто парализовать. При этом боль не будет прекращаться, а любые попытки поменять положение пациента будут вызывать усиление симптома.

Седалищный нерв

Седалищный нерв

Причины

Заболевание всегда развивается на фоне других проблем, например, с опорно-двигательным аппаратом. Если у человека была диагностирована невралгия седалищного нерва, то ее могли спровоцировать следующие причины:

  • остеохондроз;
  • подагра;
  • герпесные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • добро- и злокачественные опухоли.

Если у человека есть вышеперечисленные проблемы со здоровьем, то он рискует столкнуться с невралгией. Помимо этого, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • местные и общие переохлаждения;
  • травмы позвоночника;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы мышц или органов, расположенных в малом тазу;
  • гинекологические и урологические заболевания.

Помимо этого, спровоцировать заболевание может беременность. Матка, увеличившаяся в размере, может ущемить нерв, спровоцировав его воспаление. Довольно часто такая проблема возникает в третьем триместре беременности, когда ребенок начинает активно двигаться.

Какой врач лечит болезнь?

Если вы подозреваете, что у вас невралгия седалищного нерва, вы испытываете мучительные симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу. С такой проблемой необходимо обращаться к таким врачам как:

Седалищный нерв

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног, стопы и таза.⠀

Основной признак защемления седалищного нерва — заметная боль, которая начинается от поясницы и проходит через ягодицу по всей задней части ноги. На начальном этапе заболевания обычно ощущается боль в области поясницы. Со временем болевой синдром распространяется вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.⠀

Раньше воспаление седалищного нерва «лечили» обезболивающими уколами, это снимало острую боль, но ненадолго. Сейчас есть способы снять боль и продлить период спокойной жизни на несколько месяцев.⠀

Как проходит лечение?⠀

При первом осмотре невролог назначит сдать анализ мочи и крови, а для определения степени защемления нерва — УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Получив все результаты на руки, можно поставить точный диагноз. И если будет поставлен диагноз «защемление седалищного нерва», скорее всего будут назначены:⠀

— для облегчения боли — физиотерапия, массаж.⠀

Я всегда советую в период лечения и восстановления помогать организму правильным питанием. В ежедневный рацион включать клетчатку, железо, витамины А, С, Е. Пойдут на пользу рыба и морепродукты, молочные продукты, печень, орехи, а также бобовые, фисташки, авокадо, которые обеспечат магнием. А вот острое, соленое, жирное уберите. Приемы пищи разделить на 5-6 раз.⠀

Профилактика защемления седалищного нерва

Если седалищный нерв защемило хоть один раз, то это навсегда. Поэтому проще предотвратить проблему! Для этого соблюдайте несложные рекомендации:

Не переохлаждайтесь. Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.⠀

Следите за своим здоровьем, вовремя лечите инфекционные заболевания. И всегда долечивайте все инфекционные болезни.⠀

Не перенапрягайтесь. Исключите поднятие тяжелых грузов, а если приходится их поднимать или нести, то поднимайте при прямой спине, при переноске не откидывайтесь назад, держите спину и не пытайтесь перенести на нее вес груза с рук. Спину травмировать проще, чем руки!⠀

Равномерно распределите вес груза на обе руки.

Избегайте механических травм спины и позвоночника. При падении старайтесь падать вбок или вперед, а не на спину.⠀

Избегайте стрессов. Ведь защемление нередко бывает следствием неврозов.⠀

Контролируйте осанку. При длительном сидении на стуле следите, чтобы не происходил чрезмерный изгиб позвоночника. Не реже чем каждые 60-90 минут работы за столом делайте перерыв и выполняйте простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины. Лучше чаще!⠀

При наличии избыточного веса — начните худеть. Пересмотрите рацион, начните хотя бы с уменьшения сладкого.⠀

Ежедневно делайте утреннюю зарядку. ⠀

Спите на кровати с жестким матрасом.

Лучшее средство профилактики – мануальная терапия, которая хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца.Во избежание мышечных спазмов раз в полгода проходите курс мануальной терапии.

Нередко в Клинику боли ЦЭЛТ обращаются пациенты с жалобами на то, что у них болит седалищный нерв. Причина этого явления — ишиас: воспаление седалищного нерва, которое может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей. Седалищный нерв — это парный нерв крестцового сплетения, который является самым толстым и самым длинным в организме человека. Он начинается в поясничной области, проходит через копчик, заднюю поверхность таза, по ногам и доходит до ступней.

Вот почему, когда болит седалищный нерв, болевые симптомы распространяются на поясницу и на нижние конечности. Ишиас не является отдельным заболеванием— как правило, он возникает вследствие других болезней. Если у вас болит седалищный нерв и вы не знаете, что делать, обращайтесь в нашу Клинику боли. Очень важно своевременно выявить причину такой симптоматики и начать лечение первичного заболевания.

Причины, по которым болит седалищный нерв

Седалищный нерв

Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:

    пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологические изменения межпозвонковых дисков обуславливают уменьшение расстояния между позвонками и приводят к компрессии седалищного нерва;
  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
  • Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
  • Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
  • Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки; . Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.

Клинические проявления ишиаса

В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
  • мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
  • больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
  • приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
  • половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.

Наши врачи

Диагностика боли в седалищном нерве

Болит седалищный нерв, и вы не знаете, чем его лечить? Обращайтесь за врачебной помощью! Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ выяснят причину, которая вызвала это заболевание, и назначат его эффективное лечение. Перед тем как приступить к нему, наши врачи проводят осмотр пациента, проверяют рефлексы и определяют чувствительность кожи и собирают анамнез. Помимо этого, назначается:

  • рентгенологическое обследование; ; .

В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.

Лечение боли в седалищном нерве

Для успешного лечения боли в седалищном нерве в Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики:

Ишиалгия («ishia» по-гречески — седалище) — это боль, связанная с поражением седалищного нерва, берущая свое начало в пояснице и распространяющаяся на ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Иными словами, ишиалгия — это боль, идущая по ходу седалищного нерва, связанная с его раздражением, воспалением или компрессией (сдавливанием).

Седалищный нервСедалищный нерв

Седалищный нерв — наиболее протяженный и крупный нерв человеческого организма. Пять пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника образуют седалищный нерв, берущий свое начало с задней поверхности таза (крестца), проходящий под ягодицами и далее через тазобедренный сустав, следует вниз по ноге, и разветвляется на мелкие нервы, которые распространяются в колено, голеностопный сустав, ступню и пальцы.

Когда седалищный нерв травмирован, поврежден или воспален, это может вызывать боль разнообразной интенсивности в любой точке по ходу следования седалищного нерва.

СИМПТОМЫ ИШИАЛГИИ

Очень часто ишиалгию путают с обыкновенной болью в пояснице, но все же, ишиалгия не ограничивается лишь болью в спине.

При раздражении седалищного нерва боль проявляется от умеренной до сильной и может локализоваться в любой точке, по ходу следования седалищного нерва. Боль может возникать внезапно из-за неудачного поворота туловища или поднятия тяжелого предмета. Подвижность спины значительно уменьшается и становится весьма болезненной. В редких случаях возникают нарушения мочеиспускания и дефекации.

Боли при ишиалгии бывают самые разнообразные, зачастую локализующиеся в одной ноге. Во многих случаях, боль сопровождается мышечной слабостью в ноге и различными нарушениями чувствительности в ней (онемение, жжение, чувство «бегания мурашек»).

Седалищный нервНаиболее распространенным симптомом ишиалгии является боль, охватывающая заднюю поверхность бедра, и переходящая в голень и стопу, и, очень часто, выражена гораздо сильнее, чем сопровождающая её поясничная боль. Важно отметить, что при подлинной ишиалгии, боль нисходит ниже колена.

Бывают случаи, когда боли в поясничной области за несколько дней или недель предшествуют атаке ишиалгии. При этом боль в ноге выражена намного острее, чем предшествующая ей боль в области поясницы. У некоторых, предшествующая боль в пояснице вовсе отсутствует. Тем не менее, в случае длительного течения ишиалгии, боль может стать гораздо более локализованной и не достигать голени и ступни.

Первые симптомы ишиалгии могут появиться после любого движения. После этого многие обычные на первый взгляд движения и действия (наклоны, вставание, приседание, чихание, поднятие тяжестей, мочеиспускание и другие) могут значительно усиливать боль. Как правило, больной, испытывает некоторое облегчение, в положении лежа на боку.

Как правило, боли носят ноющий характер (иногда — стреляющий характер), усиливаются при движении, и сопровождаются массой неудобств:

  • больной не может нормально спать, у него возникают трудности и боли при ходьбе, в положении сидя, стоя, при наклонах или поворотах туловища;
  • боли локализуются в ягодичной области, опускаются по боковой или задней поверхности бедра к голени и стопе;
  • часто возникает мышечная слабость в пораженной ноге или стопе.
  • часто больной ощущает чувство онемения, жжения или «бегания мурашек» по внешней поверхности ноги и до большого (первого) пальца стопы;
  • иногда могут наблюдаться судороги икроножных мышц.

В основном, ишиалгия возникает после длительных физических нагрузок на фоне прогрессирующего поясничного (пояснично-крестцового) остеохондроза — дегенеративно-дистрофического поражения позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.

Следовательно, чем раньше начать лечение ишиалгии, тем меньше остается шансов для прогрессирования и дальнейшего развития данного заболевания.

ПРИЧИНЫ ИШИАЛГИИ

Ишиалгия может быть вызвана такими причинами:

1. Остеохондроз поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника

2. Грыжа диска в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника

В этом случае увеличивающаяся межпозвоночная грыжа может сдавливать (раздражать) корешок седалищного нерва в месте, где он выходит из позвоночного канала.

3. Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей пролегает седалищный нерв. В этом случае седалищный нерв может сдавливаться или растягиваться воспаленной грушевидной мышцей или в ряде случаев ее сухожилием.

4. Спондилолистез (смещение позвонков вследствие нестабильности позвоночника)

В этом случае смещение позвонков относительно друг друга может вызвать ущемление корешков седалищного нерва.

5. Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения

В районе крестцово-подвздошного сочленения пролегают два 5-х корешка седалищного нерва (пятые поясничные нервные корешки). Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения (например, по причине вывиха или подвывиха крестцово-подвздошного сустава), часто ведет к защемлению (раздражению) корешка седалищного нерва, что может быть причиной ишиалгии.

Помимо перечисленного, причинами ишиалгии могут служить:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • травмы и экстремальные нагрузки на позвоночник;
  • деформации тел позвонков;
  • опухоли;
  • абсцессы;
  • диабет;
  • артриты;
  • образование тромба;
  • фибромиалгия;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Лайма.

ДИАГНОСТИКА ИШИАЛГИИ

Диагностируется ишиалгия лечащим врачом мануальным терапевтом (вертебрологом) на основании анамнеза, осмотра и диагностики позвоночника. При этом врач учитывает нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника), локализация, характер и интенсивность болей, нарушения чувствительности и другие.

Для подтверждения диагноза может применяться МРТ — магнитно-резонансная томография, КТ — компьютерная томография и другие методы исследования позвоночника.

  • Вы здесь:  
  • Главная />
  • БАЗА ЗНАНИЙ />
  • ИШИАЛГИЯ

Седалищный нерв – самое крупное стволовое нервное образование у людей. К сожалению, распознать патологические процессы, затрагивающие седалищный нерва, полагаясь только на жалобы пациента, невозможно. Поэтому при наличии жалоб назначается инструментальная диагностика, и в большинстве случаев это — магнитно-резонансная томография. Благодаря данному диагностическому методу удается выявить все патологии и отклонения даже на раннем этапе развития.

Преимущества диагностики

Учитывая сложную и протяженную локализацию, альтернатив магнитно-резонансной томографии практически нет. Этот метод диагностики в медицине ценят за несколько ключевых преимуществ:

  • Безболезненность. МРТ — процедура, не связанная со вмешательством в организм. Поэтому в ходе диагностики пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.
  • Информативность. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым информативным неинвазивным исследованием.
  • Безопасность. Магнитные поля не вредят человеческому организму. Поэтому магнитно-резонансную диагностику, в отличие от рентгенографии, можно проводить много раз в течение небольшого периода времени.
  • Оперативность. Продолжительность обследования обычно не превышает 40-45 минут. За это время специалист получает необходимое количество снимков в различных проекциях. Еще через 1-1,5 часа пациент сможет получить на руки снимки вместе с расшифровкой.

Показания к МРТ седалищного нерва

Магнитно-резонансная томография седалищного нерва проводится в томографах закрытого типа. При этом визуализация более четкая, что позволяет в подробностях рассмотреть структуру нерва и окружающих его тканей.

Как правило, диагностика назначается пациенту при наличии следующих жалоб:

  • Наблюдаются боли в нижней части позвоночника, ближе к ягодичной области. Боль может быть резкой, ноющей, нарастающей и т.д.
  • Онемение, отсутствие чувствительности в области поясницы и ниже.
  • Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Ограничение подвижности нижней части позвоночника или ног.

Если вы заметили у себя такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалисту. При игнорировании проблемы могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям.

Кому запрещено делать МРТ?

Любая диагностическая манипуляция имеет свои противопоказания. Магнитно-резонансная томография – не исключение. Ее не проводят в таких случаях:

  • Присутствие в организме электронных приборов (например, кардиостимуляторов), а также металлосодержащих конструкций – штифтов, спиц, протезов. Обязательно сообщите врачу об имеющихся металлических конструкциях в теле – иначе исследование может быть опасным для вашего здоровья.
  • Беременность. Т.к. практика применения МРТ не позволяет делать выводы о влиянии исследования на плод, врачи не рекомендуют беременным проходить МРТ.
  • Вес пациента свыше 250 кг.
  • Заболевания нервной системы, при которых пациент не способен сохранять неподвижное состояние. Малейшие движения могут привести к смазыванию снимков.
  • Относительное противопоказание – детский возраст. Обследование разрешено проводить детям, но его информативность может оказаться недостаточной, так как малыши не могут долго лежать в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии.

При дополнительном контрастном усилении необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют серьезные заболевания почек и печени, а также нет аллергии на контрастные препараты.

Правила подготовки

Магнитно-резонансная томография седалищного нерва не требует приема медикаментов или соблюдения особой диеты. Однако рекомендуем ознакомиться с некоторыми рекомендациями:

  • Если врач назначил магнитно-резонансную томографию седалищного нерва с дополнительным контрастным усилением, воздержитесь от еды в течение 7-8 часов перед исследованием.
  • Если ранее вы проходили диагностику седалищного нерва, необходимо взять с собой результаты – это поможет врачу сделать выводы о динамике.
  • При записи в клинику уточните, нужно ли надевать или брать с собой одежду без металлических вставок (в некоторых клиниках выдают медицинские одноразовые халаты).
  • Снимите все металлические украшения, очки, оставьте дома заколки и другие металлические аксессуары.

Как делают МРТ седалищного нерва

Врач должен предупредить вас об особенностях диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии. Например, о шуме, который слышен во время работы аппарата. Также важно знать, что во время магнитно-резонансной томографии необходимо сохранять неподвижное состояние.

Рассмотрим, как проходит процесс обследования седалищного нерва при помощи МРТ:

  • Человеку необходимо переодеться и лечь на спину на выдвижной стол.
  • Если требуется контрастное усиление — в вену вводят инъекцию препарата.
  • Стол заезжает в кабину, где и проходит магнитно-резонансная томография.
  • Длительность процедуры в среднем – около 30-40 минут.

МРТ с контрастированием

Седалищный нерв хорошо визуализируется классическим методом магнитно-резонансной томографии. Но в некоторых случаях врач может назначить дополнительное контрастное усиление – например, при подозрении на новообразования.

При этом препарат вводится в вену в районе локтевого сгиба и быстро распределяется по всей кровеносной системе. Препарат хорошо переносится организмом и не накапливается в тканях, спустя сутки он самостоятельно выводится почками. Перед процедурой необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют проблемы с почками, а также аллергическая реакция на вводимое вещество.

Результаты диагностики

После процедуры врачу предстоит расшифровать серию снимков. Результаты могут быть записаны на цифровой накопитель по просьбе пациента.

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии седалищного нерва можно выявить даже малейшие патологии в исследуемой области. Чаще всего удается диагностировать:

  • Ишиас или радикулит позвоночника в области поясничного отдела позвоночника.
  • Воспалительные процессы.
  • Защемление нерва.
  • Новообразования различной природы.
  • Травмы и их последствия.
  • Протрузии, экструзии.

Результаты МРТ позволяют врачу поставить точный диагноз и определить подходящую тактику терапии.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты магнитно-резонансной диагностики. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. Будьте здоровы!

Седалищный нерв

Ишиас — это воспаление седалищного нерва.

Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме человека. Он спускается по задней поверхности бедра вблизи подколенной ямки и разделяется на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может проявляться болью в:

  • пояснично-крестцовой области,
  • ягодице,
  • задней поверхности бедра,
  • голени,
  • стопе.

Чаще всего от боли страдает одна нога, но иногда боль охватывает и обе. Боль может начаться в пояснице и спуститься вниз вплоть до кончиков пальцев.

Как правило, пациенты жалуются на сильную «стреляющую» боль. Она мешает сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться, не дает уснуть.

Боль усиливается при нагрузке и движении. Поэтому тело автоматически отклоняется немного вперед и вбок.

Боль может сопровождаться такими ощущениями, как:

  • жжение,
  • «мурашки»,
  • чувство онемения.

Основные причины ишиаса

  • переохлаждение (такие как остеохондроз, спондилез, деформации межпозвоночных дисков, артриты, травмы)
  • запоры
  • диабет
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник

Наиболее часто воспаление седалищного нерва встречается у больных с межпозвонковой грыжей.

Защемление седалищного нерва (ишиас) – распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей, сопровождаемое невыносимой жгучей болью. Врачи клиники «Эл.Эн.» предлагают комплексное и эффективное лечение болезни, включая один из самых действенных методов – мануальную терапию.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный в организме, он формируется из нескольких корешков в пояснице и спускается по ноге. Защемление происходит по разным причинам, но всегда проявляется очень ярко.

Основным провоцирующим фактором становится растягивание или ущемление нерва при повреждениях позвоночника, грыжах и в результате высоких физических нагрузок (поднятии тяжестей).

Другие причины

  • мышечные спазмы, при которых происходит сдавливание нерва напряженной мышцей;
  • остеохондроз (деформация позвонков);
  • опухоли;
  • поражения сосудов, питающих седалищный нерв;
  • переохлаждение;
  • естественное старение межпозвоночных дисков, теряющих эластичность с возрастом;
  • сужение позвоночного канала.

При защемлении на корешок оказывают давление костные, хрящевые, мышечные и прочие прилегающие ткани, вызывая сильную боль и нарушение двигательных функций в области стопы, голени и др.

Симптомы ишиаса (защемления)

Основной и часто единственный признак защемления – боль в пояснице. Характер и интенсивность болевых ощущений зависят от степени поражения нерва. Если это острое заболевание, человек чувствует резкую и интенсивную боль, локализованную в области поясницы, переходящую на заднюю часть ноги и доходящую до стоп.

Другие симптомы

  • онемение конечности и нарушение чувствительности кожи;
  • нарушение походки (из-за попыток снизить боль возникает хромота);
  • снижение подвижности ступни и коленного сустава;
  • изменение температуры и цвета кожного покрова;
  • повышение температуры тела (реакция на болевой синдром).

Но основным проявлением остается острая и жгучая боль, локализующаяся в области ягодиц и поясницы (чаще с одной стороны) и распространяясь по задней поверхности ноги. При ходьбе и отдыхе лежа болевые ощущения снижаются. Когда человек сидит или стоит – симптом проявляется ярче. Иногда боли настолько сильные (стреляющие), что больной теряет способность нормально передвигаться.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения или затягивания обращения к врачу возможны осложнения на фоне длительного нарушения иннервации. Больные испытывают сильную мышечную слабость в нижних конечностях, не могут долго ходить или находиться в состоянии стоя.

Пациентам сложно переносить физические нагрузки. При острых воспалениях больной почти теряет способность передвигаться без посторонней помощи, испытывая боль даже при глубоком дыхании.

Лечение защемления седалищного нерва мануальной терапией

Мануальная терапия оказывает хороший эффект в лечении ишиаса, применяясь по назначению лечащего врача. Терапевт глубоко прорабатывает мышцы, воздействуя на суставы и разные отделы позвоночника.

Эффект от мануальной терапии

  • вправление смещенных позвонков;
  • устранение защемления;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление подвижности позвоночника;
  • снятие мышечных спазмов.

Мануальная терапия устраняет явления защемления на фоне мышечных спазмов, возникающих из-за разных факторов, включая физическое перенапряжение. Профессиональное воздействие опытным врачом помогает при остеохондрозе, образовании костных разрастаний и прочих дегенеративных изменениях.

Методики применяются в комплексе с обезболивающими средствами. Длительность курса определяет врач, ориентируясь на симптомы, состояние пациента, эффект от прошлых сеансов и прочие факторы.

После того, как тяжелый болевой синдром будет устранен, терапевт может назначить пациенту лечебную гимнастику и физиотерапию для закрепления результатов и окончательной ликвидации воспалительных процессов. К тому же ЛФК поможет подготовить суставы и мышцы к последующим нагрузкам.

Мануальная терапия в клинике «Эл.Эн.» – это эффективно

Врач не только облегчает состояние пациента, но и консультирует его по вопросам предотвращения ишиаса в будущем. Даже после устранения симптомов нужно следовать рекомендациям специалиста, чтобы исключить риски рецидивов патологического процесса.

Основная задача лечения заключается в снятии сильной, часто невыносимой боли, которая может лишь человека подвижности. Методики мануальной терапии, применяемые в клинике «Эл.Эн.», способны значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительного болевого синдрома.

Мануальные методики позволяют:

  • высвободить нерв и восстановить проход нервных импульсов;
  • устранить спазмы;
  • увеличить зазор между позвонками;
  • нормализовать кровоснабжение.

Если хотите вылечить защемление седалищного нерва в Москве, записывайтесь на мануальную терапию в клинике «Эл.Эн.». Данный способ лечения часто оказывается более эффективным, чем медикаментозные методы, ведь если анестезия лишь на время блокирует нервные окончания, то воздействия мануального терапевта избавляют от причин, приведших к патологическому процессу.

Как записаться на мануальную терапию в Москве

Звоните в клинику или записывайтесь через форму на сайте. Мы предлагаем приемлемые цены на лечение защемления седалищного нерва в Москве и профессиональный подход.

В клинике работает опытный мануальный терапевт, имеющий большой практический опыт, индивидуально подходящий к каждому пациенту. Мы рады принять вас в любое удобное время.

Седалищный нерв

К защемлению седалищного нерва приводит сдавливание его ствола или корешка, спровоцированное:

  • Опухолевой патологией
  • Остеохондрозом
  • Грыжей м/п диска

Патология достаточно сильно распространена — в частности, ишиас наблюдается почти у 30% пациентов с радикулитом пояснично-крестцового позвоночного отдела.

Симптомы защемления седалищного нерва

Первым и основным признаком данного заболевания является выраженная боль. Может иметь приступообразный характер, усиливаясь при физической нагрузке и движении. Как правило, изначально локализуется в районе поясницы, впоследствии распространяясь на нижние конечности.

К другим симптомам ишиаса относятся:

  • Специфическая походка, с перекосом в сторону здоровой ноги
  • Слабость мышц с поражённой стороны
  • Онемение кожи ног или ощущение жжения
  • Нарушение чувствительности со стороны ущемления

При любом сотрясении туловища (например, при кашле) или при физической нагрузке выраженность симптомов резко возрастает.

Лечение защемления седалищного нерва

Справиться с проблемой вам поможет наш невропатолог.

В курс лечения может войти:

  • Противовоспалительная терапия
  • Блокада подверженного воспалению участка нерва
  • Медикаменты, улучшающие обмен веществ в тканях
  • УВЧ и электрофорез
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика, массаж
  • Фонофорез

Если к ишиасу привело заболевание или нарушение, его нужно будет вылечить.

В любом случае, справиться с защемлением седалищного нерва самостоятельно попросту невозможно. Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в сеть МЦ «Здоровье», и мы поможем!

Воспаление седалищного нерва – самое распространенное заболевание мононевропатического характера, когда нарушается функция отдельного нерва. От него одинаково страдают как мужчины, так и женщины среднего возраста. Болезнь способна надолго лишить пациента трудоспособности, а в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Седалищный нерв (n. ischiadicus) – самый крупный нервный столб человека. Его образуют спинномозговые нервы крестцового и поясничного отдела. Он проходит по внутренней стороне таза, продолжаясь между сочленениями бедра, седалищным бугром, и, уйдя под грушевидную мышцу, разделяется на мало- и большеберцовые нервы повыше подколенной ямки. Седалищный нерв обеспечивает чувствительностью мышцы бедра, благодаря которым сгибается колено. Чувствительных нервных ветвей седалищный нерв не образует.

Ишиас (ишиалгия, невралгия, нейропатия) – защемление или раздражение седалищного нерва, которое сопровождается жгучей, острой и резкой болью в задней части бедра, онемением, нарушением подвижности и чувствительности стопы и голени.

Причины

Стать причиной сдавливания седалищного нерва может любой воспалительный процесс на пути его прохождения, начиная с выхода нерва из позвоночного канала. Появлению патологии нерва в первую очередь способствуют поражения пояснично-крестцового отдела:

  • межпозвонковая грыжа в поясничном отделе;
  • остеофиты (костные разрастания) поясничных и крестцовых позвонков;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • гематомы у корешков седалищного нерва;
  • онкологические заболевания и метастазы в области выхода седалищного нерва;
  • смещение позвонков в поясничном или крестцовом отделе;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные нарушения в развитии костной и мышечной массы;
  • поражения суставов у детей (ювенильный ревматоидный артрит);
  • физиологическое смещение тазовых костей во время беременности у женщин.

Кроме поражений крестцового и поясничного отделов, защемление седалищного нерва провоцируют:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, малярия, сифилис, скарлатина, тиф, грипп);
  • интоксикация организма алкоголем, солями тяжелых металлов, мышьяком;
  • нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет).

Очень часто ишиас возникает как сопутствующее заболевание остеохондроза, поскольку данная болезнь защемляет нервные окончания, из-за чего начинается воспалительный процесс.

Симптомы

Заболевание дает почувствовать весь спектр возможных болевых ощущений: от жгучей и ноющей до стреляющей и саднящей. Характер болевого синдрома нестабильный, боль может затихнуть и внезапно активизироваться, усиливаясь при любом напряжении мышц. Боли появляются по ходу седалищного нерва, переходя в область ягодиц. К ней добавляются такие признаки, как:

  • отек в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • онемение ног или в области таза;
  • слабость ног;
  • недержание.

В зависимости от причины, патология может развиваться с разной скоростью и характеризоваться разными болевыми ощущениями.

Кроме боли, явным признаком ишиаса служит парестезия – вид расстройства чувствительности, при котором возникает внезапное ощущение жжения, мурашек и покалывания.

Диагностика

Диагностикой и лечением ишиаса занимается невролог. Он изучает характер болевого синдрома, при каких обстоятельствах он возникает, как долго длится. Кроме болевых ощущений наличие ишиаса определяют симптомы Сикара и Ласега. Первый подразумевает болезненные ощущения в подколенной ямке при попытке согнуть или разогнуть стопу, второй – боль в пояснице, задней поверхности бедра и голени при подъеме прямой ноги в положении лежа. Оба симптома появляются, когда нервы спинномозговых корешков напряжены, как и окружающие их мягкие ткани.

Для определения причины ишиаса, особенно в случаях, когда симптоматика сохраняется на протяжении 6 недель, назначают:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию для выявления структурных аномалий, ведущих к ишиалгии и спинальному стенозу;
  • электродиагностику для определения степени поражения нервных корешков и дифференцировать патологию от других состояний с похожей клинической картиной.

Но, несмотря на высокую информативность данных методов исследования, некоторым пациентам они противопоказаны. МРТ невозможно если:

  • у пациента есть металлические имплантаты или устройства (например, кардиостимулятор);
  • у пациента боязнь замкнутых пространств;
  • пациент страдает эпилепсией;
  • пациентка находится в положении.

В таком случае назначают УЗИ: у процедуры нет противопоказаний, ее можно применять многократно на протяжении курса лечения, снимки дают довольно четкую картину состояния мягких тканей.

Лечение

Защемление седалищного нерва – не то заболевание, при котором стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением.

Лечение назначает врач-невролог. На протяжении 6 недель применяют консервативную терапию. В нее входит:

  • постельный режим в полусидячем положении;
  • прием медикаментов для снятия болей в нижней части спины;
  • лечебная физкультура.

Ишиас лечат симптоматически, но при синдроме конского хвоста или верифицированной грыже межпозвонкового диска в сочетании с мышечной слабостью, прогрессирующими неврологическими дефицитами и не переносимыми болями назначают операцию.

Невролиз – операция для высвобождения нерва, сдавленного рубцовыми спайками. В некоторых случаях нерв может быть сращен с ними.

Процедура проводится при растяжениях или травмах нервных узлов, а также при их компрессии (сдавливании). Оперативное вмешательство направлено на восстановление проводимости поврежденных нервов и устранение факторов, которые могли привести к защемлению нерва — удаляются спайки, рубцы, тканевые структуры, т.е. проводится декомпрессия нерва.

Виды операции

Невролиз бывает наружный и внутренний. Обычно назначается первый вариант. Хирург удаляет образования, сдавливающие нерв. Эта методика эффективна, если рубцевание произошло именно в окружающих нерв структурах. Внутренний невролиз назначается в особых случаях – если соединительнотканный компонент находится между нервными пучками и проходит через нервный ствол.

Показания к проведению невролиза

  • Любые поражения периферических нервов для сохранения их целостности.
  • Карпальный синдром.
  • Растяжения нервов из-за травмы.
  • Поражения нерва и кости одновременно.
  • Аневризмы с причастными нервами травматического происхождения.
  • Псевдоневромы.
  • Частичные поражения нервов.
  • Травмирование плечевого сплетения.
  • Повреждения пальцевых нервов ввиду неудачного шва нерва.
  • Синдром «висящей кисти».
  • Травмирование локтевого нерва, негативно влияющее на двигательную активность.
  • Снижение чувствительности при поражении подколенного нерва.
  • Защемление седалищного нерва на фоне нестерпимой боли и отсутствия возможности нормально ходить.

Диагностика и подготовка к оперативному вмешательству

Сначала врач собирает анамнез и выясняет первопричину проблемы. Для этого могут быть назначены следующие виды диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография пораженных участков;
  • проверка на электровозбудимость нерва;
  • пробы на чувствительность;
  • тесты на способность суставов нормально двигаться.

При выборе метода лечения учитывается срок давности травмы, степень поражения нерва, характер повреждения, операции в анамнезе, степень рубцевания и сопутствующие патологии.

Ход операции

Операция может проходить под местной анестезией или общим наркозом. Для ее проведения используются микрохирургические инструменты и микроскоп. Нерв обнажается в пределах здоровых тканей и постепенно выделяется из рубцового комплекса. Одновременно удаляются измененные окружающие ткани. Удаляют остатки рубца, которые окружают нерв как футляр. Для освобожденного нерва создается ложе между мышцами, в которое он укладывается. Это ложе нужно, чтобы не было дальнейших рубцовых сращений, деформаций нерва и его сдавления. Нерв размещается в ложе так, чтобы мышцы покрывали его, но чтобы при этом он не соприкасался с апоневрозом, кожей, фасциями. Операционная рана ушивается.

Противопоказания

Основные противопоказания:
• инфекция в активной фазе;
• сепсис;
• прием разжижающих кровь препаратов;
• аллергия на компоненты наркоза.

Реабилитация после декомпрессии нерва

После операции конечность нужно обездвижить на 2-3 недели, зафиксировав гипсовой лангетой суставы – выше- и нижележащие. Положение конечности должно быть таким, чтобы нерв как можно меньше натягивался. Пациенту может быть назначен массаж, физиотерапия, ЛФК в периоде реабилитации. Эффективность операции проявляется сразу — пропадает боль, восстанавливается чувствительность.

Седалищный нерв (лат.  Nervus ischiadicus ) — нерв крестцового сплетения. Образован волокнами LIV, ‘LV, SI—SIII нервов.

Является самым толстым нервом не только крестцового сплетения, но и всего тела. Образован всеми корешками крестцового сплетения. По выходе через щель грушевидной мышцы седалищный нерв расположен латеральнее всех нервов и сосудов, проходящих через это отверстие, и ложится между большой ягодичной мышцей с одной стороны и близнецовыми, внутренней запирательной мышцами и квадратной мышцей бедра — с другой, практически по середине линии, проведённой между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости. Ещё до выхода через щель от седалищного нерва отходит суставная ветвь к капсуле тазобедренного сустава [1] .

Выйдя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, седалищный нерв располагается в области ягодичной складки близко к широкой фасции бедра, располагаясь между нею и большой приводящей мышцей. В нижней половине бедра он располагается между полуперепончатой мышцей медиально и двуглавой мышцей бедра латерально. Достигнув подколенной ямки в верхнем её углу он разделяется на две ветви: более толстую медиальную — большеберцовый нерв и более тонкую латеральную — общий малоберцовый нерв [1] .

Кроме большеберцового и общего малоберцового от седалищного нерва отходят следующий ветви [1] :

1. Мышечные ветви (лат.  Rami musculares ) разветвляются в следующих мышцах:

2. Суставные ветви отходят от большеберцовой и малоберцовой частей седалищного нерва к суставной капсуле коленного сустава [1]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector