Себорейная экзема головы и лица

Себорейная экзема головы и лица

Себорейная экзема локализуется на коже волосистой части головы, а также лица, груди, межлопаточной области. Везикуляция и мокнутие у таких больных наблюдаются крайне редко. Характерно наличие себореидов (округлых желтовато-розоватых эритематозных пятен, покрытых жирными желтоватыми чешуйками).
На волосистой части головы возникают обильные слоистые желтоватые корки и чешуйки, волосы на пораженных участках блестящие, иногда склеены в виде пучков (tinea amiantacea). В складках за ушными раковинами часто наблюдается серозно — гнойная экссудация. Больные жалуются на зуд (иногда весьма интенсивный), который может предшествовать развитию клинических проявлений. Повышена чувствительность к полиамидной и фланелевой тканям, контакт с которыми вызывает рецидив заболевания.

Себорейная экзема головы и лица

В настоящее время не существует единой точки зрения на себорейную экзему. Еще Л. Н. Машкиллейсон (1965) подчеркивал, что некоторые авторы отождествляют себорейную экзему и поверхностную стрептодермию. Однако, мы полагаем, что термин «себорейная экзема» объективно отражает сущность патологического процесса и его морфологию.
Что касается микробной инфекции, то у таких больных она может играть роль антигена. Несомненно, что нарушение состояния нейроэндокринной системы и реактивности организма имеет патогенетическое значение при этом Дерматозе. Так, например, себорейной экземой болеют дети грудного возраста. В то же время она почти никогда не встречается в периоде между грудным возрастом и половой зрелостью, а возникает, как и себорея, чаще после наступления половой зрелости (роль гиперандрогении или гипоэстрогении). 9 июля 2019

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Себорейная экзема головы и лица

Дерматологическое заболевание, выраженное характерными высыпаниями в волосистой зоне, а также на лице, шее, за ушами, носит название «себорейная экзема головы». Недугу подвержены в равной степени взрослые и дети, мужчины и женщины.

Себорейная экзема: симптомы

Первый тревожный признак — появление на коже множества небольших узелков. Далее болезнь развивается последовательно.

  1. Узелки увеличиваются, постепенно сливаясь.
  2. Сформировавшиеся плоские бляшки покрываются крупными чешуйками (до 2 см).
  3. Жирные чешуйки подсыхают, образуя корочки.
  4. Под корочками обнаруживается незначительное мокнутие.

Пораженные участки имеют выраженные неровные контуры. При локализации высыпания в волосистой зоне постепенно происходит распространение на лоб, шею, за уши.

Заболевшего беспокоит зуд, как правило, несильный.

Себорейная экзема: причины

Статистика свидетельствует, что до 80% случаев заболевания имеют инфекционную этиологию. Главные возбудители — стафилококки, а также грибы видов Candida, Pityrosporum Ovale.

Предрасположенность к себорейной экземе появляется у людей с определенными хроническими патологиями, а также у перенесших серьезные болезни.

  1. Гастрит, язва.
  2. Болезни печени.
  3. Сахарный диабет, другие гормональные нарушения.
  4. Избыточный вес.
  5. Частые простуды, ОРВИ, осложненные воспалениями ЛОР-органов.
  6. Себорейный дерматит, другие кожные болезни.

В группу риска, безусловно, попадают люди с плохим иммунитетом, склонностью к аллергии, аномальной активностью сальных желез.

Себорейная экзема: лечение

Заболевание определяется на основании визуального обследования, дермато- и трихоскопии, анализа соскоба на грибы. При необходимости проводится компьютерная диагностика.

Пациента направляют на консультации к специалистам для выявления патологий, предрасполагающих к экземе.

Когда поставлен диагноз «себорейная экзема головы», лечение необходимо начинать как можно скорее, не дожидаясь вероятного выпадения волос.

Терапия носит комплексный, системный характер.

  1. Устранение фоновых патологий.
  2. Пероральный прием Рибофлавина, витаминов группы В.
  3. Наружное лечение противомикробными мазями (салициловая, сернорезорциновая).
  4. Физиотерапия (крио- и лазерные процедуры, дарсонваль).
  5. Мезотерапия кожи волосистой зоны противовоспалительными препаратами.
  6. Плазмолифтинг.
  7. Диета, ограничивающая потребление жиров, сахара, алкоголя.
  8. Индивидуальный подбор лечебной косметики для кожи головы, волос.

При своевременно начатом, адекватном лечении болезнь проходит без негативных последствий для кожи и волос.

Себорейная экзема головы и лица

Себорейная экзема – хроническое кожное заболевание, главной особенностью которого является возникновение патологических узелков в местах скопления сальных желез. Ведущими факторами в развитии патологии являются:

  • нарушения регуляции выработки кожного сала;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • инфицирование кожи грибком;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • гормональные сбои;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • сахарный диабет, ожирение;
  • снижение иммунитета;
  • недостаточная гигиена тела.

Типичная локализация экзематозных очагов – волосистая часть головы, ушные раковины, носогубные складки, линия роста волос, грудь, шея и межлопаточная зона.

Клиническая картина

В начальной стадии себорейной экземы на коже появляются розово-желтые маленькие узелки. Со временем они объединяются в крупные бляшки. Диаметр одной бляшки может достигать 1-2 см. Окружающая здоровая кожа покрывается желтыми пятнами, площадь поражения увеличивается. На волосистой части головы хорошо заметны корочки, чешуйки, похожие на жирную перхоть. Если очистить кожу от отслаивающихся пластинок, обнаружатся мокнущие эрозивные участки. Края бляшек ограничены сухими краями, сильно выраженного зуда нет, жжение появляется при грубых попытках снять чешуйки механическим путем.

Диагностика и лечение

Врач собирает жалобы пациента, проводит осмотр, дерматоскопию и соскоб для последующего микроскопического исследования. Назначаются консультации узких специалистов с целью оценки работы ЖКТ, диагностики иммунологического и гормонального статуса.

Лечение основано на применении местных средств, позволяющих нормализовать функцию сальных желез. При выраженной себорее назначаются гормональные мази и шампуни, хорошо снимающие обострение, однако их назначение – крайняя мера. При обнаружении грибка показано нанесение антимикотических препаратов. Улучшить состояние кожи можно с помощью физиотерапевтических методов: лазерного воздействия, криотерапии, дарсонвализации, магнитотерапии. Если кожа воспалена на фоне присоединения вторичной инфекции, обязательно назначаются антибиотики с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к конкретному препарату. Лечение любого вида экземы должно сопровождаться терапией сопутствующих заболеваний для получения долгосрочных, стабильных результатов.

Профилактика

Проявления себорейной экземы можно держать под контролем, организовав здоровый образ жизни с тщательным уходом за кожей всего тела.

Большое значение имеют:

  • сбалансированное питание с исключением аллергенов;
  • регулярное мытье волос щадящим шампунем;
  • отказ от косметики с агрессивными компонентами;
  • курсовой прием витаминов и минералов;
  • обеспечение стабильного психоэмоционального состояния.

Грамотно организованное лечение и последующие поддерживающие меры принесут свои плоды – кожа очистится от чешуек, уйдет жирный блеск, отпадет необходимость маскировать дефекты иными способами.

Содержание статьи:

Себорейная экзема головы и лица

Механизм развития себореи

Обусловленная возрастными гормональными изменениями, себорея чаще всего возникает у подростков. Возникновение симптома обычно приурочено к 12-14 году жизни. Связано это не только с перестройкой гормональной системы в период пубертатного спурта, но и связанной с ним психоэмоциональной лабильностью. Под действие нервных и эндокринных факторов может возникать гиперплазия сальных желез и изменяется состав их секрета, который утрачивает свои дезинфицирующие свойства. Часто это становится предпосылкой для формирования вульгарных угрей и ороговения кожи, а в случае присоединения инфекций могут возникать разнообразные гнойничковые заболевания эпидермиса.

Первыми признаками себореи обычно становятся отдельные комедоны и повышенная сальность кожи.

Себорея кожи головы редко является единственным симптомом. Обычно ее признаки наблюдаются и на лице, и на других участках тела.

Различают три основные формы заболевания: жидкую (жирную), густую (сухую) и смешанную. При жирной себорее сало легко выделяется из кожи, придавая ей характерный блеск, а волосы слипаются в сальные пряди. Жидкая себорея нередко походит самостоятельно к 20-24 годам.

При густой себорее кожное сало имеет повышенную плотность и, смешиваясь с роговыми клетками, часто закупоривает сальные протоки, вызывая атеромы и множественные угри на лице, спине, груди. Ее проявления сохраняются до более позднего возраста и нередко приводят к обезображиванию. Смешанная форма заболевания характеризуется преобладанием жидкой себореи на лице и густой — на других частях тела. Среди других причин, могущих вызывать себорейные проявления на коже различных участков тела, отмечают:

  • стресс, нервное и эмоциональное перенапряжение;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы в организме;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • наследственную предрасположенность;
  • пониженный иммунитет;
  • неправильный — чрезмерный или недостаточный уход за кожей;
  • неправильное питание.

Себорейная экзема головы и лицаЗдоровье нервной системы — одно из обязательных условий устранения себореи

В комплекс мер по борьбе с проявлениями себореи в общем случае входит специальная диета, обработка кожи обезжиривающими и обеззараживающими средствами.

В зависимости от тяжести симптомов и сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики, при необходимости крупные комедоны, атеромы и угри вскрывают механически. В любом случае в комплекс терапии рекомендуют включать воздействие ультрафиолета. В зависимости от причины себореи в конкретном случае могут назначать гормональную терапию, прием витаминных препаратов, седативные средства. Нередко выполнение мероприятий по предотвращению себореи становится образом жизни, т.к. их надо выполнять постоянно, а не только в периоды обострения.

Себорея волосистой части головы — особенности

Основой патогенеза себореи кожи волосистой части головы считается дрожжеподобный грибок, который обитает на ней в естественных условиях и в норме не вызывает проблем. Однако при наложении других провоцирующих факторов грибки могут начать активно размножаться, скапливаясь вблизи сальных желез, секрет которых служит для них питательной средой. Нередко себорейный дерматит становится признаком снижения иммунитета.

Признаками сухой себореи головы являются:

  • сухость, стянутость кожи головы;
  • возможно появление трещин на коже;
  • мелкая сухая перхоть в виде хлопьев;
  • ломкость и тусклый цвет волос;
  • секущиеся кончики волос.

Себорейная экзема головы и лицаОбычно любые виды себореи волосистой части головы сопровождаются зудом и шелушением

При жирной себорее головы наблюдается:

  • жирная, огрубелая кожа;
  • сальные волосы;
  • зуд;
  • перхоть желто-белого оттенка с хлопьями разного размера;
  • воспаление сальных желез;
  • выпадение волос.

При смешанной форме заболевания обычно на волосистой части головы проявляются признаки сухой себореи, а на лице, спине и груди — жирной.

Лечение себореи кожи головы

Прежде чем приступать к самостоятельному лечению себорейных проявлений в домашних условиях, нужно в обязательном порядке пройти обследование в медицинском учреждении, чтобы выявить основную причину болезни. Необходимо получить консультацию:

  • андролога — мужчинам и гинеколога — женщинам;
  • эндокринолога;
  • дерматолога;
  • невролога всем пациентам.

При обнаружении патологий определенных органов нужно пройти соответствующее лечение. Какие-либо лекарства против основного заболевания следует принимать строго по назначению специалистов. Самолечение народными методами может привести к плачевным последствиям и усугубить как основное заболевание, так и его внешние кожные проявления. Чтобы вылечить себорею, нужно лечить то заболевание внутренних органов, которое стало ее причиной.

Себорейная экзема головы и лицаПравильное питание — залог здоровья кожных покровов

Прежде всего пациентам, независимо от формы и причины заболевания, назначают сбалансированную диету. Придется ограничить сладкое, жирное, копченое, соленое и острое. При этом в рацион необходимо добавить источники витаминов группы В, цинка, клетчатки, нежирные кисломолочные продукты. В качестве пищевой добавки показан прием пивных дрожжей.

Следует избегать резких перепадов температур, смены климата, отказаться от вредных привычек. Если причиной себореи стала психосоматика, необходимо устранить источники стресса и научиться относиться к проблемам с меньшей серьезностью. С целью нормализации работы нервной системы полезно применять аутогенную тренировку, почаще гулять на природе, принимать солнечные ванны в умеренном количестве.

Не рекомендуется сушить волосы феном, прибегать к химической завивке и окрашиванию волос. Нередко одного выполнения этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы побороть признаки себореи.

Чтобы избавиться от симптомов себореи на волосистой части головы, целесообразно применение лечебных шампуней, которые продаются исключительно в аптеке. В состав такого шампуня обязательно должен входить противогрибковый компонент, например кетоконазол. Для замедления роста патогенной флоры в состав таких шампуней включают антибактериальные и отшелушивающие компоненты. Для укрепления корней волос и улучшения их структуры в состав шампуня от себореи включают растительные компоненты.

Применяют лечебные шампуни регулярно, дважды в неделю, а с достижением терапевтического эффекта шампунь применяют раз в неделю для профилактики.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.

Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.

Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос.
У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

  • жирная кожа (себорея);
  • недостаток сна и стрессы;
  • история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
  • состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
  • неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.

У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.

Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.

Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).

Стадии протекания

В типичных случаях у себорейного дерматита зимой возникают обострения, а летом — улучшения.

Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей

Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.

Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.

Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.

Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.

У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.

Особенности методики лечения

При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:

  1. Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
  2. Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
  3. Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
  4. Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
  5. В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
  6. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.

Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.

Рекомендации пациентам

Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.

Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.

Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.

Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.

Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.

Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.

Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.

Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.

Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.

В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.

Себорейная экзема головы и лица

Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.

Себорейный дерматит

Лечением заболевания себорейный дерматит занимается дерматолог, детский дерматолог

Лечение себорейного дерматита

В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.

Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.

Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос.

У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

жирная кожа (себорея);
недостаток сна и стрессы;
история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.

У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.

Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.

Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).

Стадии протекания

В типичных случаях у себорейного дерматита зимой возникают обострения, а летом — улучшения.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.

Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.

Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.

Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.

У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.

Особенности методики лечения

При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:

Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Рекомендации пациентам

Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.

Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.

Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.

Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.

Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.

Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.

Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.

Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.

Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.

В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.

Себорейный дерматит: группы риска, профилактика и лечение обострений

Себорейный дерматит – распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается образованием на коже чешуек, а также покраснениями, зудом, пятнами, избыточной сальностью кожи.

Себорейный дерматит: ключевые факты (и мифы!)

Себорейный дерматит – распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается образованием на коже чешуек, а также покраснениями, зудом, пятнами, избыточной сальностью кожи.

При этом причины себорейного дерматита до конца неизвестны – только установлено, что он никак не связан с аллергиями или особенностями гигиенического ухода.

Сегодня принято считать, что себорейный дерматит провоцирует совокупность ряда факторов, которые нам неподвластны: наследственность, стрессы, некоторые сопутствующие заболевания, иммунные реакции. Ну и микроорганизмы – определенные виды дрожжей малассезия, которые в норме входят в состав микрофлоры кожи, при неудачном стечении обстоятельств вызывают проблемы.

Группы риска

Итак, себорейный дерматит чаще развивается у людей с жирной кожей. Это заболевание также более распространено у мужчин. Кроме того, себорейным дерматитом болеют чаще маленькие дети и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет.

Помимо прочего, повысить риск развития себорейного дерматита также могут следующие заболевания и состояния (в некоторых случаях риск повышает прием лекарств, ст прописывают при основных заболеваниях):

Псориаз Розацеа Угревая сыпь Пищевые расстройства (анорексия, булимия) ВИЧ-инфекция СПИД Депрессия Алкоголизм Эпилепсия Болезнь Паркинсона

Симптомы себорейного дерматита

В подавляющем большинстве случаев себорейный дерматит проявляется

характерными белесыми или желтоватыми чешуйками на коже, которые могут выглядеть влажными или маслянистыми; а также зудом и или жжением.

Во взрослом возрасте себорейный дерматит чаще всего проявляется на лице: вокруг носа, в зоне бровей, век и за ушами, а также в волосистой части головы (как жирная перхоть). Реже симптомы отмечаются на других участках тела.

· в области вокруг носа,

· в области бровей,

на волосистой части кожи головы.

· в складках кожи (под руками и ногами),

Поскольку себорейный дерматит может маскироваться другие кожные болезни, чтобы выяснить диагноз и составить корректный план лечения, необходимо обратиться к дерматологу. Специалист изучит образец эпидермиса под микроскопом и поможет сразу же исключить другие заболевания, такие как псориаз (он тоже проявляется чешуйками) или экзему.

Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом

Что касается лечения, то здесь также понадобится помощь врача: он должен контролировать течение болезни, чтобы предупреждать обострения. Кроме этого он поможет подобрать самые эффективные и безвредные препараты для устранения неприятных симптомов и даст рекомендации по домашнему уходу за кожей. Лучшие результаты часто достигаются при комплексном подходе.

Препараты. Наряду с современными рецептурными противогрибковыми препаратами в лечении себореи применяются также проверенные временем народные средства, такие как деготь. Многим пациентам врач может посоветовать начать лечение с безрецептурных лекарств (салициловая кислота, препараты цинка, селена, серы) и коррекции домашнего ухода (например, использовать специальный шампунь против перхоти).

Лайфхаки. Регулярные гигиенические процедуры по очищению кожи помогают снизить избыточную сальность кожи. Примечательно, что некоторым людям может помочь солнечный свет: ультрафиолет снижает рост дрожжевых микроорганизмов, которые усугубляют проблемы на коже. Нужно лишь не забывать использовать солнцезащитный крем с легкой текстурой.

Подводные камни. Многие лекарства, с инструкции которых значится показание «себорейный дерматит», могут проявлять неприятные или даже опасные побочные эффекты – особенно, если использовать их в течение длительного времени. Никогда не используйте лекарства, отпускаемые по рецепту, предварительно не посоветовавшись с врачом!

Срочное посещение дерматолога также необходимо в том случае, если болезнь вышла из-под контроля: область поражения кожи стала болезненной, красной или отекшей опухшей, вы заметили необычные выделения гной.

Эти, а также другие важные вопросы волнуют не только рядовых пациентов, но и специалистов, которые до сих пор расходятся в видении классификации данной болезни.

Сразу предупредим, что иностранные дерматологи-венерологи не называют это заболевание себорейной экземой, но лечение строят на принципах, на которых его основывают и российские врачи. Расхождение в терминологии объясняется тем, что в клинической картине недуга не присутствует, стандартное для течения хронических кожных болезней, мокнутие – когда через повреждения на коже происходит выделение воспалительной жидкости. Именно отсутствие мокнутия и позволяет диагностировать себорейную экзему, отличая ее от иных кожных патологий.

Себорейная экзема: что это и как не путать ее с другими недугами?

На текущий момент принято различать четыре разновидности заболевания:

экзему идиопатическую – истинную;

себорейную экзему, в лечении часто путаемую с себорейным дерматитом.

Развитие всех этих разновидностей недуга протекает в зонах, характерных для обычной себореи. Отличие заключается в следующем проявлении: воспалительные очаги образуются из-за слияния мелких желтовато-розовых узелков и представляют собой бляшки. Эти бляшки имеют четкие контуры. Сверху их покрывают жирные желтые чешуйки. Воспаленные участки постоянно расширяются и бляшки сливаются в причудливый узор, объединяясь друг с другом.

Для истинной экземы характерна конкретика локализации – болезнь чаще всего поражает тыльную поверхность кистей рук и лишь в очень редких случаях распространяется на все тело. Излюбленные же области для развития экземы себорейной – это:

участки за ушными раковинами;

волосистая часть головы.

Чтобы терапия себорейной экземы строилась успешно, очень важно не путать этот недуг с другим заболеванием – псориазом. Особенно сложно их различить в ситуации с последним видом локации – на голове.

Правильная постановка диагноза, прежде всего, должна начинаться с тщательного обследования пораженных участков кожных покровов. Необходимо обращать внимание на оттенки чешуек и их количество. Их отличает желтоватый цвет и обильные сальные выделения. И что характерно – чешуйки имеют склонность соединяться между собой, что затрудняет их отделение от кожных покровов. Эти проявления позволяют специалисту точно диагностировать себорейную экзему и лечение назначать соответствующее.

Для псориатических бляшек свойственно принимать серебристый оттенок. К тому же они без проблем счесываются с кожи, в силу того, что формируются как результат патологически активного процесса ороговения.

Себорейная экзема и лечение у малышей

У младенцев себорейная форма недуга проявляется раньше, чем симптомы истинной экземы. Если первая разновидность заболевания фиксируется уже на 2-3 неделе жизни, то вторая патология кожи отмечается только спустя 3-5 месяцев от роду. Проявления себорейной экземы у новорожденных сопровождаются отечностью и покраснением кожных покровов. Чешуйки имеют грязно-серый либо буровато-желтый оттенок и плотно прикреплены к поверхности кожи. До недавнего времени среди педиатров были в ходу собственные профессиональные названия для этих воспалений. Одни специалисты называли их гнейсом, другие – молочной коркой. Сегодня эти термины используются уже не так часто.

Себорейная экзема головы и лица

Проводится комплексное лечение: устранение нервных расстройств, коррекция эндокринных нарушений, лечение очагов хронической инфекции, диета.

Для профилактики экземы важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены, рациональное лечение грибковой инфекции стоп, аллергических заболеваний, заболеваний пищеварительного тракта. Больным экземой рекомендуется молочно – растительная диета. Запрещается употребление алкоголя, соленых и острых продуктов, консервов, цитрусовых, недопустим контакт с производственными и бытовыми (стиральные порошки и др.) аллергенами, не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное белье. Ни в коем случае не следует допускать перегревания тела.

В развитии микробной экземы непосредственное участие бактерии, постоянно проживающие на коже (чаще всего) и попадающие со стороны. Обычно процесс начинается на коже голеней, тыльной поверхности кистей, волосистой части головы. Развитие экземы часто начинается под гипсовой повязкой (при ее неправильном наложении), нерациональной обработки кожи вокруг раны спиртовым раствором йода, у больных себорейной экземой, и т. д.

Принципы терапии сходные с таковыми при себорейной экземе. Выбор комплексной терапии основывается на характере поражения кожных покровов, особенностях нарушения внутренних органов, учете механизма развития аллергической реакции. Профилактические мероприятия полностью совпадают.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам дерматологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения гипергидроза и лечения грибковых заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector