Рекомендации по лечению геморроя после операции

Лапароскопическая хирургия, Эндовидео и Малоинвазивные методы хирургии. Записаться на консультацию к хирургу-онкологу, ДМН, Андрееву А.Л. в клинику «Скандинавия» можно по телефону: +7 (812) 600-77-77

Рекомендации по лечению геморроя после операции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПОД ДОППЛЕР КОНТРОЛЕМ, HAL-RAR

Вы перенесли операцию по поводу геморроя. Для того чтобы избежать осложнений после операции и предотвратить рецидив заболевания, внимательно прочитайте рекомендации, подготовленные проктологами и специалистами Международной исследовательской группы AMI (Агентства медицинских инноваций).

В послеоперационном периоде рекомендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, капуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква. Из фруктов рекомендуются бананы, яблоки, сливы, абрикосы, их можно заменить черносливом или курагой. Не следует злоупотреблять острыми продуктами. Пейте достаточное количество жидкости в виде соков, минеральной воды, чая, прохладительных напитков. В день человек должен выпивать не менее 6-8 стаканов воды.

Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам необходимо употреблять специальные препараты, улучшающие консистенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику. Форлакс 1-2 пакетика в сутки — 1 неделю. Также мы рекомендуем свечи Ультрапрокт или Релиф Эдванс, по 1 свече 2 раза в день после опорожнения кишечника 10 дней. Ванночки (проктотаз), настой ромашки 2 раза в день. Транексам 250 мг, по 1 тб х 2 раза, 3 дня. Соблюдайте личную гигиену: обязателен ежедневный душ и местная гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача.

Что нельзя!
В течение 4-х недель со дня проведения манипуляции: не заниматься физической культурой и спортом, не посещайте сауны, бани, бассейны, не принимать горячую ванну. Помните, что подъем тяжестей более 5 кг противопоказан в течение первого месяца после операции. В течение 4-х недель после операции, не планировать поездки, связанные с авиа-перелетами, поскольку это меняет барометрическое давление в сосудах, которые были перевязаны. Исключите прием алкоголя!

После операции могут быть болевые ощущения, в связи с этим пациент может, по необходимости использовать обезболивающие препараты (кеторол, кетанов, нурофен, бурана и пр.). Принимать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обострение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие побочных эффектов.

В связи с тем, что процесс рубцевания ткани внутреннего геморроидального узла, после перевязки артерий, происходит в течение 3-4-х недель, а используемый синтетический рассасывающий шовный материал «Викрил» наложенный на артерии, рассасывается Самостоятельно в течение 30-40 дней, постепенно теряя свою прочность, необходимо соблюдать все выше перечисленные рекомендации.

Любая хирургическая операция может иметь осложнения. При манипуляции HAL-RAR, эти осложнения минимальны, встречаются в 1,5% случаев (болевой синдром выделение крови после стула), вы должны обязательно обратиться к оперирующему колопроктологу!

Помните, что, несмотря на выполненную операцию, нарушение диеты, возобновление запоров, сидячий образ жизни могут привести к обострению заболевания.

Рекомендации после операции HAL-RAR : 1 комментарий

Здравсвуйте. 6 дней назад сделал операцию по удалению гемороя 3степени, перед операцией и после пил сарбифер,теперь страдаю запором,болевыми ощущениями при дефекации и незначительным кровотечением после стула,если получится. Подскажите пожалуйста можно ли использовать Дюфалак для нормализации стула, в каких дозировках и сколько его пить. Ещё доктор прописал транексам при кровотечении. Как можно безболезненно и без обострений нормализовать стул, так как швы уже начали рассасываться? Заранее спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

  • Главная
  • Советы специалистов
  • После удаления геморроя

Когда не помогают терапевтические методы лечения, и геморрой становится неразрешимой проблемой – приходится делать операции.

Сразу после операции, как только пройдет действие наркоза, прооперированному проводят обезболивающие процедуры, благодаря которым пациент почти не чувствует боли в течение шести–двенадцати часов. После этого промежутка времени и, если прооперированный помочился, – его могут отпустить домой.

Если человек и по истечении полусуток после операции испытывает боль – ему прописывают обезболивающие средства. В любом случае боль не бывает слишком интенсивной.
Небольшое кровотечение, даже при неинтенсивной работе кишечника, не должно пугать прооперированного, – это нормально.

Диета после удаления геморроя

В течение нескольких дней после операции следует пить много жидкости и есть очень мягкую пищу (разваренный рис, бананы, яблочное пюре и т.д.). Затем, постепенно можно вернуться к обычному рациону. Однако количество клетчатки должно быть значительным. То есть, чтобы перистальтика всегда была на хорошем уровне, в день следует есть не менее пятисот граммов фруктов и овощей и выпивать до восьми стаканов воды. Транзиту каловых масс по кишечнику очень помогает употребление отрубей (их небольшое количество запарить кипящей водой, через полчаса воду слить, а получившуюся кашицу по 1 чайной ложке добавлять в любые блюда).

От острой пищи и алкоголя необходимо отказаться. Не злоупотреблять кофе и чаем.

Меры предосторожности после удаления геморроя

Если в первое время после дефекации появляются боли, можно принимать обезболивающее средство или прикладывать к анальному отверстию пакетики со льдом.
Чтобы снять спазмы прямой кишки, следует делать сидячие ванночки. Это может быть просто теплая вода, а можно приготовить ванночку из отвара ромашки, череды или чистотела. После процедуры на больное место наложить мазевую повязку, например, с метилурациловой мазью.

Хотя бы в первые месяцы после операции не рекомендуется поднятие тяжестей, а вот ходьба, плавание и гимнастика очень полезны.
Если есть опасность возникновения инфицирования послеоперационной ранки, доктор, скорее всего, назначит инъекции антибиотиков.

Вообще, при возникновении любых вопросов лучше сразу же обратиться к специалистам. Врачи нашей клиники – опытная команда проктологов, ответят на любые вопросы и окажут профессиональную помощь при любых послеоперационных осложнениях.

  • Рекомендации по лечению геморроя после операции

Актуальность проблемы

Хотя опубликованные данные о распространенности геморроидальной болезни среди населения развитых стран различаются,1,2 можно сказать, что она является одной из самых распространенных болезней в хирургической практике. В Соединенных Штатах ежегодно амбулаторно регистрируется более 2,2 миллионов новых случаев3. Отмечено большое разнообразие клинических симптомов, которые могут неверно трактоваться врачами и пациентами как проявление геморроидальной болезни. Таким образом, необходимо точно установить, что именно геморрой является причиной симптомов перед началом лечения заболевания. Эти рекомендации посвящены как методам диагностики, так и современным подходам к лечению геморроя.

Диагностика геморроидальной болезни

1. Следует проводить сбор анамнеза и физикальное обследование, принимая во внимание степень и длительность симптомов, а также факторы риска. Уровень рекомендаций 1С.

Диагноз геморроя в большинстве случаев подтверждается клинически. Обследование должно начинаться со сбора анамнеза заболевания, большое внимание стоит уделять симптомам, которые позволяют заподозрить наличие геморроя, а также факторам риска, таким как запор,6 с последующим физикальным осмотром. Безболезненные кровотечения при дефекации с периодическим выпадением узлов являются ключевыми признаками внутреннего геморроя. Необходимо обращать особенное внимание на выраженность, степень тяжести и продолжительность симптомов, как при кровотечениях, так и при выпадении узлов, на соблюдение гигиены промежности и наличие болевого синдрома.

Следует также уточнять количество потребления клетчатки, частоту и характер стула, трудности при дефекации, поскольку запор является одним из важнейших факторов риска возникновения геморроя.4,5 Наличие симптомов недержания кала может влиять на выбор метода лечения. Физикальный осмотр необходимо производить в коленно-локтевом положении или в положении лежа на боку с визуальным осмотром анального отверстия, а также пальцевым ректальным исследованием для исключения других заболеваний и оценки целостности сфинктера. Кроме того, проведение пробы с натуживанием может помочь в диагностике выпадения геморроидальных узлов и позволяет исключить пролапс прямой кишки. Для оценки топографии пораженных геморроидальных узлов необходимо выполнять аноскопию.6 Классификация внутреннего геморроя, расположенного выше зубчатой линии, представлена в таблице 1. Эта классификация позволяет выбрать нужный метод лечения. Для постановки диагноза проведение лабораторных анализов чаще всего не требуется.

Выявление источника прямокишечного кровотечения

1. Проведение эндоскопического исследования толстой кишки показано у отдельных пациентов с симптомным геморроем и кровотечением из прямой кишки. Уровень рекомендации ІВ.

Несмотря на то, что геморроидальная болезнь является наиболее распространенной причиной крови в стуле (гематохезии), существует множество заболеваний, таких как колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, различные виды колитов, дивертикулярная болезнь и ангиодисплазии, которые также могут быть причиной кровотечения.7 У большинства пациентов рак толстой кишки не является причиной гематохезии, при этом многие врачи пренебрегают этим симптомом и упускают возможность диагностики опухоли.8

Данные личного и семейного анамнеза, а также физикальный осмотр, который может включать в себя проктоскопию и/или гибкую сигмоидоскопию, позволят выявлять пациентов высокого риска, требующих более тщательного диагностического поиска. Предыдущие записи эндоскопических исследований по возможности должны быть пересмотрены. В таблице 2 приведены критерии пациентов, которым необходимо проводить полноценное исследование толстой кишки с помощью колоноскопии или другого метода скрининга колоректального рака.9 Если выполнение колоноскопии по тем или иным причинам невозможно, необходимо рассмотреть проведение гибкой сигмоидоскопии в сочетании с другими диагностическими методами, приведенными в рекомендациях по скринингу колоректального рака.10

Лечение геморроя

1. Модификация диеты с достаточным потреблением жидкости и включением в рацион пищевых волокон, а также формирование привычки регулярных дефекаций — все это является основными методами лечения пациентов с симптомным геморроем. Уровень рекомендации ІВ.

Запор и вредные привычки (например, чрезмерное натуживание, длительное пребывание в туалете и частые дефекации) могут играть важную отрицательную роль у пациентов с симптомным геморроем.4,5 Увеличение потребления пищевых волокон и жидкости должно быть рекомендовано всем пациентам — это способствует уменьшению симптомов при выпадении узлов и кровотечениях легкой и средней степени тяжести. Обзор, включяющий 7 рандомизированных исследований (378 пациентов), продемонстрировал превосходство диеты, содержащей клетчатку. Она улучшала результаты лечения симптомного геморроя (снижение риска (СР) = 0.47, 95% ДИ, 0.32-0.68), также снижался риск кровотечения (СР = 0,50, ДИ 95%, 0,28-0,89), при этом диета никак не влияла на симптомы выпадения геморроидальных узлов, болевой синдром и зуд.11

Пациентам рекомендуется сохранять правильные пищевые привычки, избегать чрезмерного натуживания и ограничивать время пребывания на унитазе, поскольку эти факторы являются предрасполагающими в развитии геморроя.12,13

2. Консервативная терапия геморроидальной болезни представлена различными группами препаратов, обладающими минимальным риском развития осложнений и достаточной эффективностью. Уровень рекомендаций 2B.

К флеботоникам относятся различные группы препаратов, используемые для лечения как острого, так и хронического геморроя. До конца не ясен механизм их действия, но предполагается, что он связан с укреплением стенок кровеносных сосудов, увеличением тонуса венозного русла, нормализацией лимфооттока и проницаемости капилляров. Обзор 24 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивалась эффективность препаратов по сравнению с контрольной группой, продемонстрировал, что флеботоники значительно уменьшают зуд (отношение шансов (ОШ) = 0,23 (95% ДИ, 0,07-0,79), р = 0,02), частоту кровотечений (ОШ = 0,12 95% ДИ, 0,04-0,37, p = 0,0002), симптомы недержания (ОШ = 0,12, 95% ДИ, 0,04-0,42, p = 0,0008 ), а также способствуют общему снижению симптомов (ОШ = 15,99, 95% ДИ 5,97-42,84, p

Послеоперационный период после удаления геморроя: боль и дискомфорт являются типичными спутниками послеоперационного периода после удаления геморроя, большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше на третий или четвертый день после операции. Рекомендации по лечению геморроя после операции

  • Постельный режим особенно важен в течение первых двух недель после операции.

Диета после операции: овощи и фрукты являются здоровым источником каротина, витамина С и других антиоксидантов, которые способствуют поддержке иммунной системы. Они также содержат клетчатку и жидкости, которые могут помочь вам оправиться от хирургического лечения геморроя, смягчая стул.

Диета после операции: капуста, морковь, брокколи, помидоры, дыни, сельдерей, апельсины, огурцы, грейпфруты, виноград, клубника, черника. Потребление достаточного количества воды является важной частью диеты после операции на геморрой. Чтобы помочь сохранить мягкость стула, желательно потреблять 2 литра или более воды ежедневно.

Запрещенные продукты: сырые огурцы, сырой лук, запеченные бобы, перец, отварная капуста, брюссельская капуста, редис, горчица, кетчуп, перец, соус чили. Кроме того, питание после операции на геморрой не включает кислые продукты: оливки, маринованные огурцы, квашенную капусту, сельдь, сардину, икру, крепкий чай, кофе, какао, напитки со льдом, газированные напитки, алкоголь и солодовые напитки, торты, пончики, пудинги, пирожки.

Рекомендации по лечению геморроя после операцииВосстановлении после операции: как правило, болезненные ощущения в ходе восстановления после операции на геморрой могут сохраняться в течение недели после процедуры. Независимо от вида лечения, нормально испытывать боль при дефекации в течение недели после операции.

Вероятными проблемами при дефекации: недостаточное потребление жидкости, отсутствие в рационе продуктов с клетчаткой. Сидячие ванночки при геморрое могут помочь уменьшить боль. Их рекомендуется делать несколько раз в день.

Реабилитация после операции на геморрой: во время реабилитации после операции геморроя обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, избегать напряжения при дефекации и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Эти простые шаги помогут не допустить повторения геморроя или избежать дальнейшего лечения. Также желательно использовать специальную подушку против геморроя в виде кольца, если предстоит длительная сидячая работа.

Узнать подробности и записаться на консультацию к врачу колопроктологу в Уфе вы можете:

Адрес: Уфа, ул. Революционная, 70

Телефоны: +7 (347) 294-15-94

Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)

Режим работы: Пн-Пт 09:00 — 21:00; Сб 09:00 — 15:00

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вам выполнена малоинвазивная операция, латексные кольца наложены на геморроидальные узлы. Узлы, перехваченные латексными кольцами лишенные кровоснабжения подвергаются некрозу, отторгаются через 8-10 суток после операции.

В течение первых 2-3 суток вы отмечаете маловыраженную боль в прямой кишке, чувство инородного тела, ложные позывы к акту дефекации. Эти явления ликвидируются приемом обезболивающих средств и введением в прямую кишку противовоспалительных и обезболивающих свечей. Прием препарата Кеторол и введение ректальных свечей Проктозан или Анестезол 2-3 раза в день, обеспечивают безболезненный послеоперационный период. Во избежании сползания латексного кольца, или его разрыва следует воздержаться от натуживаний в течении 5-6 часов после лигирования.

II. Избежать запоров поможет диета с повышенным содержанием клетчатки (хлеб крупного помола, салаты с растительным маслом, чернослив, курага и т.д.). Из медикаментозных средств для борьбы с запором возможен приём препарата Форлакс, по 1-2 пакета в сутки. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл воды, принимают во время еды.

Вместо форлакса возможен приём Дюфалака по 1 десертной ложке 1 раз в день.

Острая пища, копченое мясо, кислые, соленые продукты, прием алкоголя должны быть исключены из рациона питания на время лечения. После отторжения геморроидальных узлов в 2-6% случаев наблюдается выделение крови из прямой кишки. Малые порции крови не должны вас пугать. Эти явления кратковременны и проходят самостоятельно либо после приема венотропных препаратов. Выделение крови между актами дефекации является грозным симптомом, требует осмотра проктолога для устранения причин кровотечения. Появление болей в прямой кишке на 4-7 сутки после лигирования узлов, с повышением температуры тела, свидетельствуют о воспалении тканей в зоне лигированных узлов. Здесь необходим осмотр проктолога для решения вопроса консервативного или оперативного лечения. Тромбозы наружных геморроидальных узлов, тромбозы оставшейся части лигированных узлов встречаются редко, требуют консервативного лечения. В послеоперационном периоде запрещаем выполнение очистительных клизм, так как клизменным наконечником можно травмировать отторгающийся геморроидальный узел, при этом возникает угроза кровотечений. После каждого стула следует произвести просто водный туалет, лучше в тазу со слабым раствором марганца.

Несмотря на успешно выполненную вам операцию рецидивы хронического геморроя возможны. Предрасполагающими факторами развития рецидивов следует считать:
1. Недостаточное количество употребляемой в пищу клетчатки.
2. Запоры и натуживания при актах дефекации.
3. Сидячий образ жизни.
4. Ожирение.
5. Тяжелая диарея.
6. Подъем тяжестей.

Своевременное обращение к врачу — путь к выздоровлению.

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачом в зависимости от стадии геморроя, характера геморроидальных узлов, пола пациента и других факторов. При лечении возможно использование как одного, так и нескольких методов во время операции. Наша задача состоит в том, чтобы максимально эффективно удалить геморроидальные узлы в сочетании с минимальной травматичностью. Поэтому пациент покидает нашу клинику в течение 12-24 часов после операции. Ниже приведены используемые нами методы и их отличительные особенности.

Лечение лазером

  • Применяется при всех стадиях хронического геморроя и острых тромбозах геморроидальных узлов
  • Абсолютно бескровный метод
  • Возможно проведение под местной анестезией
  • Малый срок реабилитации

Лечение радиоволной

  • Вместо скальпеля — высокочастотная волна
  • Исключается глубокое повреждение тканей
  • Без рубцов анального канала
  • Быстрая регенерация тканей
  • Подходит для всех стадий заболевания

Дезартеризация

  • Применяется при 1-3 стадии геморроя
  • Без рассечения тканей – выключение сосудов, питающих узел, что приводит к естественному регрессу узла
  • Проводится под контролем УЗИ, что позволяет воздействовать только на нужный сосуд
  • Ранняя профилактика рецидива – выявляются все патологические сосуды

Лечение ультразвуком

  • Используется американский аппарат «Гармоник» — ультразвуковой скальпель
  • Отсутствие крови и швов
  • Применяется при удалении запущенных форм геморроя
  • Меньше боли после операции из-за отсутствия швов
  • Отсутствие послеоперационных рубцов

Предоперационные анализы и консультации

Перед операцией необходимо сдать стандартные анализы. Сюда входят:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С)
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентген легких
  • Консультация анестезиологом для вашей безопасности

Все исследования вы можете сдать в поликлинике по месту жительства, либо в нашей клинике. Консультация анестезиологом проводится только в нашей клинике. Стоимость предоперационного обследования составляет 9 000 рублей. Стоимость консультации анестезиолога 2 000 рублей.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо очистить кишечник. Способ очистки вам назначит доктор после консультации. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

В день операции

Время поступления – с 9:00. Подписывается договор между пациентом и клиникой, оплачивается смета лечения, составленная доктором на консультации и затем вы ложитесь в палату. К вам прикрепляется отдельный лечащий врач и анестезиолог. Продолжительность операции в среднем 30 минут.

В зависимости от сложности операции выписка происходит через 12-24 часа. А до тех пор вы находитесь в нашем уютном стационаре под наблюдением лечащего врача, анестезиолога и заботливых медсестер. Вам будет предложен завтрак, обед и ужин согласно назначенной диеты. В палатах установлены комфортабельные койки, телевизор и кондиционер.

Реабилитация

Многих пациентов интересует вопрос как скоро можно сидеть после операции и сколько длится реабилитация. Сидеть вы сможете сразу после выписки из нашей клиники. А вот полная работоспособность вернется через 1-3 дня. В данный период необходимо вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжести, отказаться от употребления алкоголя и соблюдать послеоперационную диету. Если не соблюдать такой режим, то заживление и восстановление организма происходит значительно медленнее.

Стоимость

Необходимо понимать, что итоговая стоимость складывается в зависимости от того:

  • где вы будете сдавать анализы: по месту жительства или в нашей клинике;
  • какая у вас степень геморроя, сколько всего узлов, их характер и местоположение;
  • какие методы будут использоваться в ходе операции;
  • сколько вы проведете времени в нашем стационаре после операции.

Полную стоимость операции вы сможете узнать сразу после осмотра проктологом. Для вас будет подготовлена подробная смета с указанием стоимости каждой услуги. Диапазон полной стоимости операции составляет в среднем от 50 000 до 75 000 рублей.

Рекомендации по лечению геморроя после операции

Существует множество эффективных методик по решению проблемы геморроя. Выполняются малоинвазивные и полноценные операции, позволяющие избавиться от геморроидальных узлов и вернуться к привычному для пациента образу жизни. Классические методы применяются в 20% случаев, для остальных пациентов используются вмешательства с минимальным показателем травматизма тканей.

Выбор подходящей операции

Тактика терапии зависит от стадии патологического процесса, общего состояния организма. На каждом этапе предпочтение отдается определенному методу хирургического вмешательства:

на первом – назначается консервативная терапия с лекарствами, укрепляющими сосуды, дополняется склеротерапией и фотокоагуляцией;

на втором – патология купируется склеротерапией, лигированием при помощи латексных колец, фотокоагуляцией;

на третьем – кроме лигирования применяется дизартеризация;

на четвертом – полноценное хирургическое лечение.

Указанные методики отличаются способом лечения:

При инфракрасной фотокоагуляции – используется аппаратура, выпускающая тепловые потоки. С ее помощью происходит устранение геморроидального узла за счет блокировки притока крови (перекрываются сосуды, отвечающие за кровоснабжение отдельных участков ткани).

При склеротерапии – применяется препарат, способный склеивать кровеносные сосуды. Лекарства внедряются в проблемный участок и закрывают внутренний просвет узла. На первой стадии способ дает результаты у 85% пациентов, на второй – показатель снижается до 70%.

При лигировании – подразумевается наложение кольца на геморроидальный узел, который со временем отпадает. Для окончательного удаления может потребоваться несколько повторных манипуляций. Процедура относится к малотравматичным, с коротким временем восстановления и небольшой частотой рецидивов.

При дизартеризации – процесс проходит под контролем УЗИ, подразумевает перевязку артерий возле узлов. Применяется на 2,3 стадии, помогает полностью избавиться от симптоматики болезни.

Полноценное хирургическое вмешательство назначается пациентам на 3 или 4 этапе патологии. В список используемых операций входит закрытая и открытая геморроидэктомия. Последняя применяется при анальных трещинах или парапроктите. Оба типа терапии предусматривают временное пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

С 1993 г. используется новый способ терапии, с круговым удалением слизистого слоя прямой кишки при помощи специальной аппаратуры. После метода работоспособность больных восстанавливается через неделю, из больницы они выписываются на 3-4 сутки. Достоинства такого вмешательства заключаются в минимуме послеоперационных осложнений.

Подготовительные процедуры

Предоперационная подготовка включает ряд лабораторно-диагностических исследований:

общие анализы мочи и крови;

ректоскопия или колоноскопия.

Обязательна консультация анестезиолога и терапевта. С утра перед операцией пациенту назначается очистительная клизма, которая выполняется в больнице медперсоналом.

Перед хирургическим вмешательство соблюдается диета. Больному рекомендуется переход на сбалансирование питание, с достаточным количеством витаминов и минералов. Пища относится к легкоусвояемой, не нагружает пищеварительный отдел. В рационе увеличивают объем углеводов – сахаром, натуральным медом и пр.

Из ежедневного меню исключается копченое, мучное, острое, прямое, соленое. Алкогольные напитки подпадают под строгий запрет. Хирургическое вмешательство не предусматривает этап голодание – для организма важно достаточное количество энергии, которая поможет ему быстрее восстанавливаться. Перед операцией утром нужно выпить сладкий чай с чайной ложкой натурального меда, н ничего не есть.

Послеоперационный период

После завершения хирургического вмешательства пациенту разрешается питье спустя несколько часов. Больной перевозится на диетический стол 1а, с исключением блюд, приводящих к раздражению слизистого покрова ЖКТ и активной секреции.

Пища готовится на пару, дается в протертом виде, не должна быть горячей или холодной. Список запрещенных продуктов питания представлен:

сырыми фруктами и овощами;

кисломолочной продукцией, сырами, творогом, сметаной;

Рацион делится на 6 приемов в день с минимальными порциями. Нормальная работа кишечника отмечается через 48 ч. после процедуры, в это время пациента аккуратно переводят на обычный режим питания. Острые, пряные блюда и спиртные напитки продолжают находиться под запретом.

Соблюдение норм диетического питания поможет снизить риск возникновения рецидива. Больные в послеоперационном периоде находятся под надзором медицинского персонала, проходят ряд процедур, предупреждающих присоединение вторичной инфекции.

Любое вмешательство вызывает у организма недостаток полезных веществ. В большинстве случаев проблема решается полноценным питанием и дополнительным приемом поливитаминных комплексов. Исключение дефицита витаминов и минералов – залог быстрого заживления проблемных участков, активизации иммунной системы, восстановления поврежденных клеток.

Общее состояние пациента после хирургического вмешательства зависит от выбранной методики терапии. При применении малоинвазивных способов послеоперационный период значительно уменьшается, организм быстрее восстанавливается. Своевременная терапия до возникновения осложнений гарантирует успешные результаты лечения у большинства обратившихся за помощью.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рекомендации по лечению геморроя после операции

Геморрой — заболевание, приносящее немало неприятных моментов и дискомфорта, особенно тем, кому приходится долго сидеть. Это боль, зуд, чувство тяжести, жжения в области ануса. Позывы к опорожнению кишечника воспринимаются с содроганием, т. к. часто сопровождаются кровотечением, сильным болевым синдромом. Симптомы зависят от тяжести патологии, от того внутренний он или наружный. На начальных этапах применяют консервативное лечение. [1] Если это не приводит к успеху, геморрой продолжает прогрессировать, при дефекации постоянно выпадают внутренние узлы, снижается работоспособность, то прибегают к хирургическому лечению. [2]

Оперативное лечение наружного геморроя

Геморрой провоцируется нарушением кровообращения в нижних отделах кишечника. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и на фоне возрастаний дистрофических процессов в сфинктере, выпадают из ануса. Вокруг него обнаруживаются плотные болезненные уплотнения, возможны воспалительные осложнения, вызывающие лихорадку, повышение температуры.

Необходимость в удалении наружного геморроя возникает при 3-4 стадии заболевания, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Третьей стадии соответствует состояние, когда узлы выпадают даже от небольшого физического напряжения и вправляют их вручную. На четвёртой последней это происходит постоянно, узлы нельзя вернуть в анальный канал, обильные кровотечения приводят к анемии. [3]

Существуют различные методики геморроидэктомии, например по Миллигану-Моргану, Уайтхену и другие. Операция проводится под общим наркозом, узлы иссекаются скальпелем определённым образом, раны ушиваются рассасывающими нитями. Хотя оперативное лечение часто влечёт за собой осложнения, приводящие к недостаточности анального сфинктера, образованию стриктур канала, длительному периоду реабилитации, но до сих пор в сложных случаях актуален такой подход. Наряду с ним применяются малоинвазивные методики, не требующие общей анестезии. [4]

Удаление наружного геморроя под местным наркозом

Под местным наркозом проводят ряд операций по удалению наружного геморроя без скальпеля. В зависимости от стадии заболевания это может быть:

  • инфракрасная фотокоагуляция (воздействие на узел высокой температурой, после чего он отмирает);
  • склеротерапия (склерозирующее вещество, вводимое внутрь узла, приводит к его атрофии);
  • трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем (ультразвуком снижается приток крови к геморроидальному узлу, после чего он усыхает);
  • электрокоагуляция (с помощью переменного тока, подаваемого на электроды, между которыми зажато основание узла, происходит денатурация тканей). [5]

Лигирование при наружном геморрое

Процедура лигирования подразумевает надевание латексного кольца на геморроидальный узел с помощью лигатора. На данном этапе применяют 2 его вида:

  • вакуумное, когда с помощью вакуума в специальный цилиндр засасывается узел и на его поверхность сбрасывается кольцо;
  • механическое — та же процедура, но проводится вручную специальными щипчиками.

Методика применяется на 2,3 стадиях геморроя. За сеанс убирают не более 2 узлов. Профилактику возможных осложнений проводят с помощью антибиотиков. [6]

Лечение наружного геморроя лазером

Ещё одна операция, проводящаяся под местным наркозом, — лазерная коагуляция, отличается относительной безболезненностью и меньшей травматичностью, чем геморроидэктомия. Суть её в том, что сфокусированный на наружный геморроидальний узел луч, срезает его и после заживления не остаётся рубцов. [7]

Преимущества такой процедуры в том, что не требуется госпитализация, короткий послеоперационный период, низкий риск рецидива.

Рекомендации по лечению геморроя после операции

Геморроидэктомия — это операция, с помощью которой проводится хирургическое лечение геморроя тогда, когда консервативная терапия и малоинвазивные методы лечения неэффективны. Во время операции удаляются наружные и внутренние геморроидальные узлы. Целью операции является прекращение кровотечений и удаление выпадающих узлов.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

оперативное вмешательство, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, перевязки, медикаментозное лечение и питание, наблюдение проктологом в послеоперационном амбулаторном периоде.

Рекомендуется проведение операции в следующих случаях:

  • Наружный и внутренний геморрой III и IV стадии, когда имеются симптомы кровотечений, выпадения геморроидальных узлов
  • Неэффективность консервативных методов лечения.
  • Малокровие из-за частых кровотечений.
  • Выпадение геморроидальных вен в ходе дефекации.
  • Образование тромбов в геморроидальных узлах.

Нельзя удалять геморроидальные узлы при наличии противопоказаний:

  • Злокачественные опухоли.
  • Инфицирование и ослабление иммунитета.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Беременность.

Стадии геморроидальных узлов

Существует 4 стадии патологии:

  • Первая – характеризуется кровотечением из заднего прохода.
  • Вторая – определяется по выпадению узлов с легким вправлением.
  • Третья – выявляется по регулярному выпадению узлов и необходимостью вправления при помощи проктолога.
  • Четвертая – характеризуется стабильным выпадением узлов со слизистой (выполнить вправление невозможно).

Виды операций по удалению геморроидальных вен

Операция Миллигана-Моргана выполняется чаще всего. Геморроидальные узлы удаляются, а сосудистая ножка прошивается. Заранее перетягиваются вены, после чего проводится резекция, и фиксация внутренней части кишки. Процедура проводится под общим наркозом. Для всех манипуляций предпочтительнее применение электрического ножа, поскольку сокращается вероятность больших кровопотерь. После всех действий рану зашивают и дополнительно обеззараживают при помощи антисептического средства. Это универсальный метод, использующийся при удалении внутренних и внешних узлов. Основными недостатками является высокая травматичность и применение общего наркоза.

Операция Лонго используется в РФ всего 5 лет, но показывает отличные результаты. Суть метода заключается в пересечении слизистой и сосудов, через которые кровь поступает к узлам. При этом уровень травматичности минимален, что позволяет сократить потери крови. Разрезается небольшая часть слизистой без повреждения узлов (ткани подтягиваются и крепятся). Это позволяет блокировать поступление крови к геморроидальным узлам и вызвать замещение соединительной ткани. Для выполнения операции применяются специальные степлеры и скобы из титана. Весь процесс занимает не более 15-20 минут и человек не испытывает дискомфорта, так как используется локальная анестезия. Основным недостатком является то, что нельзя воздействовать на расширенные вены, находящиеся снаружи.

Лазер – позволяет быстро избавиться от геморроидальных узлов и избежать длительной реабилитации. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает немного времени, а пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя 2-3 часа.

Дезартеризация – дает возможность заблокировать кровоток по артериям прямой кишки, что приводит к снижению объема узлов и образованию соединительной ткани. Реабилитация занимает не более 5-7 дней. Благодаря местной анестезии болевые ощущения полностью отсутствуют.

Радиоволновая терапия – универсальный способ, к которому почти нет противопоказаний. Хирург использует радионож «Сургитрон» для иссечения тканей. Удается избежать высокого травматизма и образования рубцов, что минимизирует вероятность кровотечения и длительной реабилитации.

Склерозирование – безопасный метод, который вызывает склероз из-за склеивания геморроидальных узлов после введения лечебного препарата.

Лигирование – заключается в фиксации латексных колец на расширенные геморроидальные узлы при помощи медицинского оборудования. Спустя 10 дней плотные узлы отпадают с латексным кольцом, что не вызывает болевых ощущений у пациента и приводит к 100% излечению.

Как выполняется радикальная геморроидэктомия в ЦЭЛТ?

Рекомендации по лечению геморроя после операции

  • Эффективно
    Основной операцией, применяемой при лечении геморроя, является операция Миллигана-Моргана (открытая и закрытая геморроидэктомия).

Некоторые проктологи используют дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов, однако, геморроидэктомия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения с меньшими экономическими затратами.

Во время операции производится одномоментное удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов с перевязкой питающих артерий.

Какую операцию выполнять – решает лечащий врач-проктолог после осмотра.

  • Малотравматично
    Применение высокотехнологичных методов позволяет сократить время операции, уменьшить кровопотерю, существенно снизить болевые ощущения в области операции, а также сократить период заживления ран и реабилитации.
  • Безболезненно
    Операции выполняются под общим обезболиванием, спинальной или спинально-эпидуральной анестезией. При необходимости в эпидуральное пространство устанавливается катетер для проведения обезболивания в послеоперационном периоде. Анестезиологическое пособие оказывается опытными анестезиологами клиники.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector