Рахит у детей

Рахит является широко распространённым заболеванием детей до 3-х лет, он связан с недостатком витамина «Д», при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани.

Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста и поэтому очень важно вовремя предупредить это заболевание, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.

На начальной стадии рахит поражает нервную систему и первые признаки могут возникнуть у ребёнка уже в возрасте 2-3-х месяцев. Чаще всего это нарушение сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка, повышенная потливость, облысение затылка.

Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, уплотнения на рёбрах («рахитические чётки») и на запястьях («рахитические браслеты»), искривление позвоночника («рахитический горб»), грудной клетки, таза и ног (Х и О-образные), может развиться плоскостопие и неправильный прикус.

При развёрнутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития – ребёнок поздно начинает переворачиваться, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц («лягушачий живот»), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов, возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням.

Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться, принимать поливитамины, соблюдать режим дня.

К числу профилактических мер против рахита относятся: грудное вскармливание, ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж, плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6-ти месяцев будут полезны ванны с морской солью.

Следует знать в каких продуктах содержится витамин «Д»:

  • в молочных продуктах;
  • в сливочном масле;
  • в рыбьем жире;
  • яичном желтке;
  • растительном масле;
  • орехах и др. продуктах.

В организме человека витамин «Д» вырабатывается естественных образом под воздействием солнечных лучей.

Для профилактики рахита у здоровых доношенных детей хорошо использовать витамин «Д» водорастворимый (Аквадетрим) по 1-2 капли ежедневно в течении 2-х лет, и в зимнее время, на 3-м году жизни.

А закончить хочется великолепным высказыванием знаменитого русского писателя Максима Горького:

«Всё прекрастное в человеке – от лучей солнца и от молока матери!»

Персоны и организации статьи

Рахит у детейБобылёва Татьяна Фёдоровна Высшая квалификационная категория

Рахит у детей

Согласно медицинской статистике, рахитом сегодня болеет около 60 % доношенных и 80 % недоношенных детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Чаще всего это заболевание диагностируется у малышей до года. Развивается оно из-за того, что растущий детский организм недополучает витамин D, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Это приводит к размягчению трубных костей, деминерализации костной ткани и нарушению работы нервной системы. Сам по себе рахит не опасен для жизни малышей. Однако отрицательно сказывается на их физическом и интеллектуальном развитии, ослабляет иммунитет, провоцирует развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Признаки рахита у детей до года (симптомы)

Симптомы заболевания на начальном этапе неявны, потому многие родители не придают им особого внимания. Повышенную потливость малыша они объясняют тем, что чрезмерно укутывали его или плохо проветривали душное помещение. А облысение его затылка списывают на беспокойное поведение во время сна. Но ведь если родители были бы немного внимательней, то заметили бы, что у малыша:

  • пот, моча издают кислый запах;
  • потница, опрелости носят системный характер;
  • реакция на шум острая;
  • плаксивость повышенная;
  • засыпание затрудненное;
  • аппетит плохой;
  • срыгивания, поносы, запоры частые.

Начальная стадия заболевания длится примерно 1-2 месяца. Если никакие лечебно-профилактические меры в этот период не предпринимались, то постепенно проявляются уже другие, более тяжелые, признаки рахита:

  • размягчение лобных, теменных костей;
  • утолщение, вытягивание черепа;
  • выпячивание или западание грудной клетки;
  • расширение запястий, фаланг пальцев;
  • искривление ножек;
  • ослабление мышечного тонуса брюшной стенки.

Начальные симптомы рахита у детей до года встречаются часто. Но при своевременной коррекции их питания и образа жизни, а также при приеме препаратов, содержащих витамин D, прогрессирования болезни удается избежать. Если время упущено, то из-за поражения костной и мышечной ткани, связочно-суставного аппарата, тормозится физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Рахит у детей

Рахит у детей

Причины заболевания

Первопричиной рахита является дефицит в организме ребенка витамина D, активно участвующего в фосфорно-кальциевом обмене. Этот витамин и поступает с пищей, и формируется в коже при воздействии на нее естественного либо искусственного ультрафиолета. Он:

  • усиливает всасывание кальция тонким кишечником;
  • улучшает реабсорбцию фосфора в почках;
  • способствует выработке интерферона;
  • стимулирует поглощение кальция мышечной тканью;
  • поддерживает нормальный обмен микроэлементов, белков.

При нехватке в организме ребенка витамина D тормозится формирование трубчатых костей, возникает избыток растущей костной ткани. От этого зависят характерные признаки рахита у детей до года: утолщение черепа, деформация грудной клетки, размягчение краев родничка. Наиболее подвержены рахиту малыши:

  • мало бывающие на солнце;
  • рожденные осенью, зимой;
  • родившиеся ослабленными, недоношенными;
  • перенесшие инфекционные заболевания;
  • находящиеся на искусственном вскармливании;
  • страдающие аллергией.

В группу риска попадают также дети, у которых матери во время беременности страдали токсикозом. Способствует развитию рахита неправильное введение прикорма, несбалансированное питание малыша, частые простудные заболевания. Угрожает рахит и детям с дисбактериозом, заболеваниями печени и почек.

К какому врачу обратиться?

Родителям следует более внимательно отнестись к таким симптомам у ребенка, как сильная потливость, повышенная нервозность, плохой аппетит. Ведь первые признаки рахита у детей до года схожи с ними. Целесообразно обратиться к врачу следующей специальности:

Распространенную среди новорожденных и детей первых лет жизни патологию, в основе которой лежит недостаток минеральных веществ для формирования костной ткани, называют рахитом. Его считают болезнью роста, так как он поражает в основном детей в возрасте от двух месяцев до трех лет. В той или иной форме (преимущественно в легкой) его диагностируют у 55-65% доношенных новорожденных в нашей стране, а среди недоношенных младенцев их численность доходит до 80%. Педиатры отмечают, что два-три слабо выраженных признака заболевания присутствует у многих детей до трех-четырехмесячного возраста, но впоследствии они исчезают без всякого лечения.

Почему развивается заболевание

Основной причиной рахита у детей является недостаток витамина D. Это вещество выполняет две важных функции: помогает усвоению кальция в тонком кишечнике и снижает его вымывание в почках. Витамин D в незначительном количестве поступает с пищей, но основная его доля (до 80%) производится в слоях эпидермиса под действием солнечного ультрафиолета. Через кишечник витамин D поступает в неактивной форме, и для участия в кальциевом обмене его необходимо активировать, пропустив через печень и почки.

Наиболее часто признаки рахита наблюдаются у детей, живущих в крупных городах с неблагоприятной экологической обстановкой, где сложно найти подходящую площадку для ежедневных прогулок с ребенком. В неблагополучных и малообеспеченных семьях дети с этой патологией встречаются чаще, чем в семьях, не испытывающих материальных трудностей. Помимо этого, факторами риска являются:

  • возраст матери: либо чересчур юный (до 18 лет), либо зрелый (после 40 лет);
  • ограниченная инсоляция матери во время беременности;
  • недостаточное питание матери во время вынашивания, необоснованное соблюдение диет, недостаток физической активности;
  • хронические болезни матери;
  • третья и последующие беременности;
  • недоношенная беременность;
  • рождение близнецов;
  • частые роды (менее двух лет между родами);
  • искусственное вскармливание ребенка с неполным усваиванием необходимых веществ из питательной смеси;
  • неправильный выбор питания, не соответствующий возрасту ребенка;
  • недокорм или перекорм;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • болезни нервной системы;
  • нарушения пищеварения, недостаточное усвоение питательных веществ в кишечнике.

Мальчики чаще болеют рахитом, чем девочки, смуглокожие дети – чаще, чем светлокожие. Кроме того, добавочным фактором риска служит вторая группа крови ребенка.

Как распознать заболевание

Рахит у детейБольшинство внешних признаков рахита не являются специфичными, т. е. могут сигнализировать о разных заболеваниях. До трехмесячного возраста он практически не проявляется, а достаточно отчетливая симптоматика формируется не раньше, чем во втором полугодии. Родителям следует насторожиться, если ребенок:

  • становится нервным, пугается резких звуков или вспышки включенной лампы;
  • обильно потеет, причем часто увлажняется кожа головы, липкий пот с кисловатым запахом раздражает кожу и вызывает зуд, ребенок часто чешет голову;
  • мышечный тонус понижен, поэтому ребенок задерживается в физическом развитии – позже, чем сверстники, начинает сидеть, ползать и вставать на ножки;
  • при ощупывании ощущается большой родничок с мягкими краями.

При тяжелой форме заболевания симптомы рахита у детей проявляются в виде деформации костной ткани. У больного ребенка:

  • искривлены ноги, колени вывернуты наружу или сведены вместе;
  • запавшая грудина;
  • уплощенный затылок;
  • выпирают теменные и лобные бугры, на лбу появляются залысины;
  • длительное время не прорезываются зубы и не закрывается родничок.

Заболевание сказывается на деятельности внутренних органов, что проявляется как:

  • периодические судороги;
  • дисфункция пищеварения, неустойчивость стула, пониженные весовые показатели;
  • анемия;
  • пониженный иммунитет, частые простуды и респираторные инфекции.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать не только о рахите, но и о ряде других заболеваний, поэтому для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы.

Диагностические исследования

Лабораторная диагностика рахита включает анализы крови и мочи на определение уровня кальция и фосфора, а также анализ на щелочную фосфатазу – специфический фермент, участвующий в переносе кальция и фосфора.

Для оценки деформаций скелета выполняют рентгеновские снимки трубчатых костей. Более точную оценку состояния костной ткани обеспечивают компьютерная томография и денситометрия.

Как лечат рахит у детей

Рахит у детейВ настоящее время лечение рахита носит комплексный характер. В него входят:

  • организация режима дня с ежедневными длительными прогулками на свежем воздухе;
  • обеспечение полноценного питания, которое удовлетворяет потребность ребенка в кальции и других минеральных веществах;
  • медикаментозная терапия – прием витамина D в дозировке, достаточной для восполнения дефицита;
  • немедикаментозная терапия – массаж, лечебная гимнастика, ультрафиолетовые ванны, бальнеопроцедуры.

При выполнении клинических рекомендаций рахит излечивается достаточно быстро и без отдаленных последствий, но лишь в том случае, когда меры были приняты на начальных стадиях болезни. При тяжелых формах заболевания не всегда удается преодолеть деформацию скелета, не остаются без последствий и задержки в физическом развитии, а также негативное влияние болезни на нервную систему. В течение трех лет после выздоровления ребенок остается под диспансерным наблюдением с ежеквартальными врачебными осмотрами.

Часто задаваемые вопросы

Бывает ли рахит у детей на грудном вскармливании?

Да, у ребенка, которого мать кормит грудью, может развиваться рахит, если рацион питания или образ жизни матери не обеспечивает ее организм достаточным количеством этого витамина. Поэтому педиатры профилактически назначают препараты витамина D всем детям, в том числе находящимся на грудном вскармливании.

Какие бывают последствия рахита?

Наиболее тяжелыми последствиями заболевания становятся деформации скелета, в том числе:

  • неправильный прикус и как следствие – затруднения жевания, нарушение дикции, деформация челюсти, кариес;
  • искривление позвоночника;
  • искривление таза, особенно опасное для девочек;
  • умственная недостаточность при деформации черепа.

Это лишь часть неблагоприятных последствий. Поэтому даже при незначительных симптомах рахита ребенка нужно показать врачу.

Нужно ли ребенку принимать кальций при рахите?

Необходимость в назначении препаратов кальция становится понятной по результатам лабораторных анализов. При выраженной гипокальциемии ребенку могут понадобиться аптечные препараты, которые необходимо сочетать с увеличением в рационе доли продуктов, богатых кальцием, – молочных продуктов, бобовых, миндаля и фисташек.

Рахит — это предотвратимое заболевание костей, которое вызывает их размягчение, после чего кости приобретают патологическую изогнутую форму.

Заболевание может возникнуть только в растущих костях, поэтому он поражает младенцев и детей первых лет жизни, однако (редко) может возникать и у подростков, так как в подростковом возрасте дети тоже интенсивно растут.

Рахит обычно вызывается дефицитом витамина D, особенно если он сопровождается низким потреблением кальция или фосфатов. Кальций и фосфор — это макроэлементы, которые в основном содержатся в молоке и молочных продуктах и важны для здоровья и прочности костей.

Рахит — нечастое заболевание. Ранее он был очень распространен, но теперь мы знаем, что его можно предотвращать ежедневным приемом препарата с витамином D, таким образом болезнь стала казуистикой. Помимо дефицита витамина D в питании, существуют наследственные заболевания, приводящие к рахиту, но они встречаются крайне редко. Иногда проблемы с почками приводят к рахиту — через изменение процесса переработки организмом витамина D, кальция и фосфора.

Симптомы

  • Искривление ног и рук;
  • утолщение костей в запястьях, коленях и лодыжках;
  • позднее прорезывание зубов, проблемы с зубной эмалью;
  • позднее закрытие переднего родничка (ямка на самой верхней части детского черепа), позднее полутора-двух лет;
  • размягчение костей черепа, нередко до синдрома «фетровой шляпы» (он же синдром «шарика для пинг-понга»: при нажатии пальцем на череп кость прогибается внутрь, при отпускании — расправляется обратно, как шляпа или шарик);
  • отставание в росте;
  • позднее начало ползания и ходьбы;
  • переломы костей после незначительных падений или травм.

Младенцы и дети, страдающие рахитом, часто плаксивы и раздражительны, потому что их кости болят. Иногда у детей с рахитом могут быть внекостные симптомы, связанные с крайне низким уровнем кальция в крови, такие как мышечные спазмы и судороги (спазмофилия), обычно это относится только к детям в возрасте менее одного года.

Диагностика

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы рахита или симптомы низкого уровня кальция, обсудите это со своим педиатром. Специалист назначит ребенку анализы крови на витамин D, уровень кальция, фосфора, а также возможно анализы на функцию почек и метаболизм костей; анализы мочи и рентгенограммы костей.

Лечение рахита у детей

Детям с очень низким содержанием кальция (включая детей с судорогами) может потребоваться госпитализация для дополнительного мониторинга уровня кальция и сердечной деятельности, поскольку низкий уровень кальция может негативно влиять на работу разных органов, прежде всего сердца.

Рахит, вызванный низким содержанием витамина D, лечится его высокими дозами. Часто детям требуется и диета с повышенным содержанием кальция и фосфатов, за счет увеличения количества молочных продуктов или приема пищевых добавок. Рахит, вызванный наследственными заболеваниями или проблемами с почками, лечится специалистами по почкам (нефрологами) и по гормонам (эндокринологами).

Хотя рахит обычно вызывается низким содержанием витамина D, большинство детей с его малым количеством не болеют этим заболеваемем. Рахит чаще встречается у младенцев и детей, которые потребляют мало молочных продуктов, а также у тех, кто слишком долго находится на исключительно грудном вскармливании (более 6 месяцев), не переходя на прикормы.

Профилактика рахита

  • Регулярный прием добавок витамина D беременными;
  • выявление детей, которые подвержены риску низкого уровня витамина D (дети, находящиеся на полном грудном вскармливании после 6 месяцев, особенно если есть дополнительные факторы риска, такие как темная кожа);
  • прием всеми детьми 1000–1500 МЕ витамина Д ежедневно минимум до 3 лет;
  • своевременное введение прикорма;
  • своевременное выявление и лечение низкого уровня витамина D;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • достаточный прием кальция и фосфатов с пищей, достигается приемом двух-трех порций молочных продуктов в день (одна порция молочных продуктов — один стакан молока, одна баночка йогурта или один ломтик сыра). Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, поговорите со своим педиатром или диетологом об альтернативах;
  • включение продуктов с витамином D в рацион вашего ребенка может помочь предотвратить рахит. Продукты с витамином D включают свежую жирную рыбу (например, лосось, сельдь, скумбрию и сардины), печень, некоторые грибы и яичные желтки. В определенные продукты добавлен витамин D искусственно, например, в некоторые сухие завтраки или молочные продукты.

Обратите внимание: пищевые продукты обеспечивают лишь небольшое количество (10 % или меньше) суточной потребности в витамине D. Пребывание на солнце также способствует выработке витамина D в коже, но оно должно быть дозированным (оптимально — 2–3 часа в день в полутени деревьев) из-за того, что загар повышает риск рака кожи.

Рахит — заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит дефицит витамина Д, нарушение обмена кальция и фосфора, приводящие к поражению нервной и костной систем.

Основными причинами развития рахита являются нерациональное питание, искусственное вскармливание не адаптированными смесями, а коровьим (или иным цельным) молоком, неправильное введение прикорма на первом году жизни.

Клинические признаки рахита проявляются в основном с 2-3 месяцев, к ним относятся повышенная потливость, пугливость, нарушение сна, облысение затылка, может быть понижен мышечный тонус, иногда отмечается склонность к запорам. Это период начальных проявлений, который длится от 2 недель до 2 месяцев.

Период разгара связан с изменениями со стороны костной системы: уплощение затылка, «седловидный» нос, размягчение краев большого родничка, деформация грудной клетки, «олимпийский» лоб, «квадратный» череп, «браслеты» в области запястья, «нити жемчуга» (утолщение в области межфаланговых суставов пальцев рук); для данного периода характерны также «лягушачий» живот, позднее прорезывание зубов, отставание в психомоторном развитии.

Остаточные явления наблюдаются у детей до 2-3 и более лет в виде деформации грудной клетки, анемии, кариеса.

Лечение рахита должно быть комплексным. Предпочтение отдается грудному вскармливанию (при смешанном или искусственном вскармливании необходимо использовать только качественные адаптированные смеси!). Необходимо рациональное и правильное введение прикорма. Следует избегать большого количества каш, мучных изделий, печенья, сухарей. Используются продукты с высоким содержанием кальция. В рацион вводят кисломолочные продукты, творог, мясо, яичный желток, богатый жирорастворимыми витаминами, солями кальция, фосфора, микроэлементами, витамином Д.

Режим дня: достаточное пребывание на свежем воздухе, гигиенические ванны.

Лечебная доза витамина Д зависит от степени тяжести рахита. В начальном периоде назначают профилактическую дозу по 500 МЕ ежедневно, в периоде разгара до 2000-5000 МЕ. Для повышенного всасывания кальция в кишечнике рекомендуется отвар шиповника, во втором полугодии жизни в небольших количествах (по 5-10 мл) – сок черной смородины, вишни, лимона, грейпфрута. Естественно, при отсутствии аллергических реакций у ребенка на эти соки.

В комплексном лечении вводят массаж, лечебную физкультуру, ванны с лекарственными препаратами, хвойные ванны.

Профилактика рахита должна осуществляться матерью во время беременности и продолжаться в постнатальном периоде. Антенатальная (до родов) неспецифическая профилактика включает рациональное питание беременной женщины (ежедневно молоко и кисломолочные продукты 450-500 мл, мясо 180-200г, рыба, творог 130-150г, сыр 200-300г, овощи и фрукты 500-800г, соки 500 мл, яйцо). Режим дня: ежедневное пребывание на свежем воздухе 1,5-2 часа, нормализация сна.

Специфическая профилактика проводится беременным с угрозой прерывания беременности, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, заболеваниями почек, ревматизмом, неблагоприятными социально-бытовыми условиями. С 28-32 недели назначается витамин Д по 1000-1500 МЕ в сутки в течение 8 недель. При непереносимости витамина Д используется курс ультрафиолетового облучения.

Необходимо помнить, что лучшими методами профилактики рахита после рождения ребенка являются естественное (грудное) вскармливание, рациональное и правильное введение прикорма, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Рахит у детей

Одной из распространенных проблем со здоровьем детей является рахит – причины, особенности и профилактика заболевания интересуют многих молодых родителей.

Недостаток солнечного света и витамина D способен привести к серьезным осложнениям в развивающемся организме.

Что такое рахит?

Детский рахит, лечение которого производится комплексно, – это группа заболеваний, характеризующаяся недостатком витаминов и минералов.

Обычно к развитию болезни приводит дефицит витамина Д, фосфора и кальция.

В результате в детском организме нарушается процесс формирования мышц и костей. Говоря простым языком, кости начинают размягчаться, становятся очень хрупкими. Это приводит к переломам, дистрофии, заторможенности в росте и развитии. Со временем болезнь приводит к серьезным деформациям опорно-двигательного аппарата.

Рахит – болезнь грудничков и малышей, в особенности родившихся осенью. Однако клинические проявления заболевания встречаются и у взрослых.

Классификация рахита

Выбор тактики лечения рахита у детей зависит от разновидности заболевания.

Выделяют четыре вида патологии:

  • Классический. Вызван недостатком витамина D. Чаще всего встречается у новорожденных, может поражать малышей в возрасте от 3 до 26 месяцев, в период активного роста. Причиной является нарушение нормальной беременности матери, дефицит витаминов и минералов в ее питании.
  • Вторичный. Вызван нарушением обмена веществ, которые приводят к недостатку витамина.
  • Витамин D-зависимый. Генетическое заболевание, связанное с нарушением процессов синтеза в почках. В 25% случаев такой рахит у ребенка появляется из-за кровного родства его родителей.
  • Витамин D-резистентный. Врожденная патология, возникающая из-за нарушений в работе почек, диабета.

Причины рахита

Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: недостаток витамина D или проблемы с его усвояемостью. Профилактика рахита включает в себя прогулки на свежем воздухе (витамин вырабатывается под солнечными лучами), введение в рацион жирной рыбы и яичных желтков.

Больше всего подвержены рахиту дети, живущие в северных широтах. Недостаток солнца приводит к дефициту витамина Д. В группе риска также находятся малыши с темным цветом кожи.

Дополнительным фактором риска является недоношенность. Дети, родившиеся раньше срока, чаще других страдают от патологий развития костно-мышечного аппарата. Проблемы с усвоением витамина возникает вследствие приема некоторых противосудорожных препаратов.

Рахит у детей

Признаки рахита

Рахит у детей, признаки и лечение которого зависят от формы болезни, может протекать незаметно на ранних стадиях. Вначале возникают патологии нервной системы. Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По ночам он начинает сильно потеть. После начинаются проблемы со сном, облысение затылка, размягчение родничка.

В дальнейшем появляются более характерные симптомы. Ребенок чувствует боль и мышечную слабость в ногах. У него наблюдаются задержки роста и развития. Страдает и позвоночник.

При отсутствии должного лечения рахит приводит к следующим деформациям скелета:

  • O-образное или X-образное искривление ног;
  • появление впадин на грудной клетке;
  • утолщение костной ткани на запястьях и лодыжках.

При появлении любых костных деформаций ребенка следует немедленно показать врачу!

Рахит у детей

Степени тяжести рахита у детей

Выделяют три степени тяжести, от которых зависит, как лечить рахит у ребенка.

  • Первая степень. Характеризуется нарушением работы нервной системы. Ребёнок становится раздражительным. Он плохо спит, много потеет. Начинается выпадение волос.
  • Вторая степень. Характеризуется изменением костей черепа, утолщением ребер. Появляются задержки в моторном развитии. Может проявиться так называемый «лягушачий» – то есть, вздутый – живот.
  • Третья степень. Проявляются необратимые поражения длинных трубчатых костей. Наблюдается искривление ног, грудной клетки. Голова становится квадратной. На этом этапе может возникнуть анемия.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения рахит приводит к необратимым осложнениям. У рахитных детей наблюдаются задержки в росте и развитии. Болезнь проявляется аномальными искривлениями позвоночника.

Среди частых осложнений – необратимая деформация костных тканей, судороги и проблемы с зубами.

Лечение и профилактика рахита аппаратами «Солнышко» в домашних условиях

Однозначного ответа на вопрос «чем лечить рахит» нет. Задача врачей – восполнить дефицит витамина Д любым способом, не навредив растущему организму. В составе комплексной терапии часто применяют ультрафиолетовые облучатели «Солнышко».

Воздействуя на кожу прямым потоком солнечных лучей, аппараты способствуют синтезу витамина D. Выработанный организмом, он усваивается куда лучше, чем полученный при приеме таблеток.

Для лечения и профилактики рахита у ребенка подходят аппараты «ОУФК-03» и «ОУФК-05» от компании «Солнышко». Это сертифицированное медицинское оборудование с гарантией качества. В ассортименте интернет-магазина представлены безопасные аппараты, созданные с использованием современных технологий.

Профилактику рахита у детей из группы риска лучше проводить с ранних лет. В противном случае потом можно столкнуться с необратимыми последствиями.

Среди многочисленных детских болезней есть заболевания, в предупреждении которых чрезвычайно важна роль родителей. Их называют контролируемыми, или дефицитными состояниями. Рахит занимает среди них особое место.

Рахит — заболевание растущего организма, касающееся, в первую очередь, костной системы. Так же могут страдать и нервная система (судорожный синдром), мышечная (снижение мышечного тонуса), пищеварительная (при выраженном рахите дети мало прибавляют в весе, часты срыгивания, нарушение стула, дисбактериозы), систем кроветворения (при тяжёлом течении рахита бывают анемии — снижение гемоглобина), иммунная (дети часто белеют, причём, банальные ОРВИ у детей с рахитом могут протекать очень тяжело).

Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни — изменения на костях черепа (они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры), затем — на грудной клетке (так называемые, «реберные чётки», они возникают в местах перехода хрящевой части ребра в костную), к году — эти изменения могут быть на руках, ногах (деформации голеней, мелких суставов).

Несмотря на то, что рахит известен человечеству в течение многих веков, симптомы его продолжают обнаруживаться почти у половины младенцев, проживающих в разных странах мира. В то же время полноценный уход и своевременное применение витамина Д позволяют исключить развитие заболевания практически в 100% случаев.

Витамин Д (кальциферол) остро необходим ребенку для полноценного развития костной и мышечной ткани, нервной и иммунной систем. Без него плохо усваиваются кальций и фосфор, необходимые для роста ребенка и нормальной работы всех органов и систем. Особенно велика потребность в витамине Д для растущего организма. В грудном молоке содержится примерно десятая доля от требуемого младенцу количества данного витамина. В других продуктах питания витамина Д тоже не слишком много. Среди наиболее обеспеченных им можно назвать рыбу и рыбий жир, икру и печень, масло и сыр, яичный желток. Но их ребенок начинает получать только с прикормом, во втором полугодии жизни.

Правда, в отличие от других витаминов, холекальциферол (витамин Д3) в неактивной форме в небольших количествах может вырабатываться в клетках кишечника и печени человека. Для перехода провитамина Д в его активную форму необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей.

Профилактику рахита нужно начинать еще во время беременности будущей мамы. Ежедневно женщине необходимо около 400 МЕ витамина Д. Под его влиянием в первой половине беременности в организме будущей мамы создается своеобразное «депо» кальция, которое активно используется в последние 3 месяца, когда плод начинает особенно бурно расти. Общие запасы кальция за время беременности уменьшаются на 8%.

Так же необходимо соблюдение режима дня беременной женщины, в том числе достаточно продолжительный сон днем и ночью. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2—4 часов ежедневно, в любую погоду. Чрезвычайно важно организовать рациональное питание беременной.

После рождения, начиная с 4 недели жизни, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно давать ежедневно не менее 400-500 МЕ препаратов витамина Д. При недостаточной инсоляции в северных регионах рекомендуется продолжать прием профилактической дозы витамина D в летний период.

В последние годы чаще всего используют его водорастворимую форму – аквадетрим (терпол). Считается, что она наиболее полно всасывается в кишечнике. Все препараты витамина Д нужно хранить в холодильнике, перед употреблением их рекомендуется встряхивать.

Недоношенным детям, которые растут особенно бурно и быстро, профилактику назначают с 2-недельного возраста. Витамин Д им могут давать в большей дозе. Увеличение дозы возможно и для детей, проживающих на крайнем Севере.

Витамин Д входит в состав всех адаптированных молочных смесей, но не покрывает суточную потребность в этом витамине. К 6 месячному возрасту ребенок, получающий искусственное вскармливание, обеспечивается количеством витамина D, соответствующим не более 15-20% от потребности в нем. Сравнительно низкая усвояемость витамина приводит к тому, что по существу это количество оказывается еще в два pаза ниже. Поэтому нужно помнить, что даже самые лучшие смеси не являются достаточным источником витамина D.

Вырабатываемый в кишечнике и печени «собственный» провитамин Д под действием ультрафиолетовых лучей в коже переходит в активную форму. Поэтому с маленькими детьми обязательно нужно гулять. Английские исследователи доказали, что для активизации витамина Д в условиях средней полосы даже зимой достаточно того количества солнечных лучей, которое попадает на лицо и кисти рук младенца. Правда, чтобы выработалась суточная норма, на улице нужно проводить от 6 до 8 часов.

Чтобы не развивался рахит, детей непременно нужно брать на руки, делать им массаж, гимнастику. Природа устроена так, что неиспользуемый орган атрофируется. Если ребенок постоянно лежит или сидит один в кроватке, кальций из костей активно вымывается за ненадобностью.

Рахит у детей до года это болезнь бурно растущего организма, т. к. у грудных детей организм развивается очень быстро. В основе заболевания лежит недостаток витамина Д, который приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Основным признаком патологического состояния является деформация костной системы.

Витамин Д

Витамин Д главным образом образуется в организме ребенка под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже( 80%). Также можно получить небольшое количество данного витамина из продуктов. Он содержится в морепродуктах, сливочном и растительном масле, жирной рыбе, печени, крупах, сырах,кисломолочных продуктах, желтках. При недостаточном прибывании на солнце и недостаточном потреблении его с пищей, необходимо применение витамина Д в чистом виде.

Симптомы рахита у детей:

  • плохой сон малыша;
  • снижение аппетита;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, повышенная возбудимость;
  • залысины на затылке;
  • повышенное потоотделение;
  • моча и пот приобретают кисловатый запах

Если вы заметили эти признаки, необходимо вовремя обратиться к врачу, т. к. только он подойдя комплексно, может решить необходимость приема витамина Д.

Если у малыша все же обнаружилась нехватка витамина Д, и в этот период вовремя не начать его прием, это приведет к разгару болезни. В этот период характерно отставание как в физическом (ребенок начинает позже держать голову, сидеть, ползать, ходить), так и в психическом развитии малыша. Так же отмечается позднее прорезывание зубов, размягчение костной ткани в области родничка, черепных швов, грудной клетке с поперечным углублением, ребер в виде рахитических четок, образование на лучезапястных и голеностопных суставах рахитических браслетов, утолщения на пальцах, снижение мышечного тонуса.

При тяжелых формах рахита возникают судороги, нарушения сердечно-сосудистой системы — это тахикардия, затруднения дыхания. Может наблюдаться изменения всех внутренних органов, увеличение печени, грубой деформации грудной клетки, конечностей (в виде плоскостопия, х- и о- образных ног), костей черепа. Последствиями рахита становятся сколиоз, близорукость, неправильный прикус и т. д.

Кто находится в группе риска?

  • дети на искусственном вскармливании;
  • недоношенные;
  • дети с большим весом;
  • дети, живущие в городе;
  • дети, мало находящиеся на солнце;
  • дети с нарушенной микрофлорой кишечника

Профилактика рахита:

Профилактику рахита нужно начинать еще до рождения ребенка. Это правильный режим дня, полноценный отдых и питание будущей мамы, а так же прием витаминов, в том числе и витамин Д за 2 месяца до рождения ребенка.

После рождения профилактика заключается в сохранении грудного вскармливания, полноценном питании мамы, прогулки малыша на свежем воздухе (солнечные ванны), массаж, закаливание, профилактический прием витамина Д начиная с 3-4 недель жизни, прием витамина С и группы В.

Пребывание мамы и малыша на солнце очень полезно не только под прямыми солнечными лучами, но и под негустой тенью деревьев. Совершать прогулки летом лучше до 10 утра и после 16, что позволяет избежать солнечных ожогов. При этом достаточно для малыша быть на солнце по 10 минут 3- 4 раза в неделю.

Профилактический прием витамина Д начинается с 3-4 недель и составляет 1-2 капли масляного раствора. В нашем регионе рекомендовано постоянное принятие витамина Д, без перерыва на летний период.

Если ребенок проводит много времени на солнце, то дозировку препарата снижают или вовсе убирают.

Подозреваете, что у ребенка рахит? Боитесь пропустить заболевание?

Доверьте нам полный контроль за здоровьем малыша. Для самых маленьких в нашей клинике действует программа годового медицинского наблюдения «Кроха». Программа включает:

— консультации педиатра и узких врачей ( детского невролога, хирурга,
офтальмолога, травматолога-ортопеда) на протяжении года;
— патронаж медицинской сестры;
— необходимые анализы;
— ультразвуковые исследования (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ тазобедренных суставов, Нейросонография (УЗИ головного мозга);
— ЭКГ, Эхо КГ (УЗИ сердца).

В чем преимущества программы?:

— в течение года за состоянием ребенка следит доверенный врач-педиатр и, если необходимо, выезжает на дом;
— врач всегда на связи, при необходимости Вы можете получить консультацию врача в телефонном режиме;
— обслуживание по программе гораздо выгоднее по сравнению с разовыми визитами;
— приём к специалистам осуществляется без очередей и талонов, по
предварительной записи.

Запись на бесплатную консультацию по программе по т. (391) 200 — 50 — 03

Симптомы рахита у грудничков – информация для родителей

Рахит – полизаболевание обмена веществ, характеризующееся дефицитом витамина D. Чаще всего болезнь диагностируется у малышей до трех лет. Признаки рахита у детей до 1 года – мышечная гипотония, искривление трубчатых костей, уплощение затылка, деформация грудной клетки. К факторам риска врачи относят недоношенность, большой вес новорожденного, многоплодную беременность, нарушения со стороны ЖКТ у малыша и наследственность.

Причины заболевания детским рахитом:

  • неправильное вскармливание (недостаточное поступление с пищей фосфора и кальция);
  • искусственное вскармливание;
  • повышенный уровень потребности в минералах в период интенсивного роста детского организма;
  • нарушение транспортировки кальция и фосфора в организме;
  • эндо- и экзогенный дефицит витамина D;
  • эндокринологические заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • генетическая предрасположенность.

Доказано, что мальчики в большей степени подвержены рахиту, нежели девочки.

Степени развития болезни рахит

По степени тяжести болезнь может быть первой (легкой) степени, второй (средней тяжести) и третьей (тяжелой).

Первая степень протекает бессимптомно. Вторая характеризуется небольшими изменениями в костной системе и внутренних органах. Для третьей характерно поражение нервной системы, отставание в развитии как физическом, так и в психическом, а также многочисленные деформации в костях и позвоночнике.

Выделяют острое, подострое и рецидивирующее течение рахита.

Острое течение рахита характеризуется неврологической симптоматикой и явлениями остеомаляции (боль в костях, мышечная гипотония, гипотрофия, деформация скелетных костей и патологические переломы).

Подострое течение сопровождается остеоидной гиперплазией (разрастанием остеоидной ткани). Патология проявляется утолщением запястья, теменными и лобными буграми, «рахитическими четками», утолщением межфаланговых суставов на пальцах рук.

Для рецидивирующей степени развития болезни рахит характерно чередование периодов обострения и ремиссии с сохранением остаточных явлений.

Клинические варианты заболевания: фосфопенический, кальцийпенический и рахит без особо выраженных изменений показателей кальция и фосфора.

Кроме первичного рахита педиатры выделяют вторичный, развивающийся на фоне патологии обмена веществ, хронических заболеваний почек и желчевыводящих путей, а также при длительном приеме противосудорожных препаратов.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о том, недостаток какого витамина провоцирует рахит у человека, и сможете записаться на прием к педиатру. При необходимости в центре можно пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования.

Симптомы рахита у грудничков

К первым признакам, которые могут появиться уже на третьем-четвертом месяце после рождения, педиатры относят запоры, облысение затылка, вздрагивание, беспричинный плач, беспокойство, повышенную потливость. Ранняя диагностика и правильное лечение гарантирует полное излечение малыша.

Вторичные симптомы рахита у грудничков:

  • нарастающая мышечная слабость;
  • явное отставание в моторном развитии (малыш плохо держит голову, не может самостоятельно перевернуться и сесть без посторонней помощи);
  • позднее прорезывание зубов;
  • деформация костей туловища, черепа и позвоночника;
  • большой лоб, плоский затылок, Х-образная деформация ног;
  • «лягушачий» живот;
  • нарушения со стороны внутренних органов.

При квалифицированном лечении рахита у детей улучшения наступают через 2-3 месяца. Однако сформировавшиеся костные деформации, как правило, исчезают не полностью. Некоторые (большой лоб, уплощенный затылок, деформированная грудная клетка) остаются на всю жизнь.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша и получения результатов дополнительного обследования (лабораторные исследования, УЗИ, денситометрия и КТ трубчатых костей и рентгенограмма). Последняя применяется редко.

Лабораторные исследования: анализ крови на электролиты, анализ на активность щелочной фосфатазы, а также анализ на метаболиты витамина D.

Важно провести дифференциальную диагностику рахита с гидроцефалией, ДЦП, рахитоподобными заболеваниями и врожденным вывихом бедра.

Как лечить грудной рахит, профилактика

Лечение состоит из правильной организации режима дня, полноценного питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Специфическое лечение – назначение витамина D. Доза препарата подбирается педиатром индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Как лечить грудной рахит – немедикаментозные методы:

  • лечебный массаж и гимнастика;
  • солнечные и солевые ванны;
  • УФО;
  • закаливающие процедуры.

Профилактика рахита у ребенка делится на пренатальную и постнатальную. Дородовая – полноценное питание беременной женщины, обязательный прием специальных витаминно-минеральных комплексов и достаточное пребывание на свежем воздухе. Постнатальная – грудное вскармливание малыша, прием витаминов и рациональное питание кормящей женщины, а также профилактический массаж.

Чтобы растущий организм ребенка формировался правильно, необходим целый комплекс минеральный веществ и витаминов. Большее количество этих элементов ребенок получает при грудном вскармливании, но не всегда в полной мере это восполняет потребность в витамине D. Тогда речь может зайти о рахите. Рахит является обменным заболеванием, возникающим при дефиците витамина D, при данном заболевании поражаются внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, нервная и эндокринная системы организма. По некоторым данным у 40% детей до года наблюдаются симптомы этого заболевания. В некоторых странах, где наблюдается дефицит солнечного света, показатель выше.

Иногда рахит до года возникает из-за того, что женщина, будучи беременной, тяжело переносила последние месяцы, страдала токсикозом, увлекалась диетами, не употребляла продукты, содержащие белки животного происхождения.

Есть риск заболеть рахитом у недоношенных детей, малышей, которые живут в неблагоприятных условиях. Возрастает риск у детей, родившихся в холодное время года, у деток-искусственников. Если кормящая мать мало ест, употребляет мало мяса, молока и рыбы, у грудничка возникает дефицит витамина D.

Причины возникновения рахита

Ограниченная двигательная активность ребенка.

Недостаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе.

Ранний переход к искусственному или смешанному вскармливанию.

Врожденные патологии ЖКТ.

Склонность к частым заболеваниям.

Быстрая прибавка в весе у ребенка.

Как определить рахит у ребенка?

На 1-2 месяце жизни можно заметить первые признаки рахита.

Ребенок плохо ест.

Малыш беспричинно вздрагивает, становится пугливым, капризным и беспокойным.

Нарушается сон, малыш ворочается во сне, плохо засыпает, плачет во сне.

Повышается потливость, пот имеет кислый запах, потница, опрелости после излечения быстро появляются вновь.

На затылке ребенка скатываются волосики.

Могут наблюдать нарушения стула.

Если на данном этапе не начать лечение, через несколько недель у ребенка появятся следующие симптомы.

Малыш плохо держит головку, он не желает переворачиваться на животик.

Родничок долго не закрывается.

Может изменить форма черепа, появляется плоский затылок, проявляются лобные бугры.

В серьезных запущенных случаях деформируется грудная клетка, ножки искривляются, таз становится плоским. Наблюдается задержка в развитии. У ребенка могут появиться проблемы с дыханием, с сердцем.

Лечение рахита

Рахит у детей

При первых подозрениях на рахит стоит обратиться к педиатру. Он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить адекватное лечение. Даже, если первые симптомы не были замечены, болезнь можно излечить. Практика показывает, что ребенку даже не требуется госпитализация. Все процедуры можно проводить дома.

Чтобы вылечить рахит, необходим комплекс процедур по коррекции режима дня, рациона ребенка, двигательной активности. Чаще бывайте с ребенком на свежем воздухе. При солнечной погоде эффективны воздушные ванны, закаливание. В очень жаркую погоду нужно быть осторожным, чтобы не допустить перегрева.

В питании ребенка должно содержаться достаточное количество витаминов, минералов (особенно, фосфора и кальция) и белка.

Массаж и лечебная физкультура положительно влияет на состояние здоровья малыша. Нервную систему ребенка помогут успокоить покачивания на фитболе.

Врач назначит ребенку витамин D, он же определит дозу и сроки приема. Необходимо регулярно проводить лабораторные исследования мочи, чтобы не допустить передозировки препарата.

Чем опасен рахит?

Опасности для жизни ребенка рахит не представляет. Но если рахит не лечить, он может привести к отставанию ребенка в развитии. У детей, перенесших рахит, чаще наблюдается кариес зубов, плоскостопие, сколиоз, деформация таза.

У школьников последствия рахита проявляются в анемии, близорукости, снижению аппеnита, частым бронхитам.

Рахит был известен еще в древние времена. Среди младенцев 15-16 веков, которые жили в крупных европейских городах, эта болезнь была достаточно распространена. Это подтверждают и картины известных художников. На их творениях часто можно увидеть детей с признаками рахита: нависающие надбpовные дуги, массивный лоб, искpивлённые ножки и др.

К сожалению, сейчас рахит — тоже достаточно распространенная болезнь.

Рахит возникает из-за дефицита витамина Д в организме ребенка, а поэтому у родителей есть все шансы предотвратить появление такой болезни.

Причины возникновения рахита

Главной причиной возникновения рахита у детей называют недостаток витамина Д, который вырабатывается кожей человека, когда на нее действуют ультрафиолетовые лучи. Кроме этого, он содержится в некоторых продуктах (крапива, петрушка, дрожжи, рыбий жир, макрель, лосось, сардины, тунец, форель, яйцо куриное, молоко и молочные продукты, печень животных).

Такой витамин важен для развития костной ткани человека, правильной работы центральной нервной системы и т.д.

Рахит может проявиться уже на втором-третьем месяце жизни малыша. Первые признаки рахита можно увидеть в изменении поведения ребенка: он становится беспокойным и пугливым, вздрагивает при громких звуках, вспышке света, его сон становится беспокойным.

Для рахита характерны также излишняя потливость волосистой части головы и лица, при этом пот вызывает зуд, раздражает кожу, имеет неприятный запах. Наблюдается пониженный мышечный тонус, на ребрах намечаются утолщения. При ощупывании черепа, можно заметить податливость краев большого родничка и швов.

Активная фаза рахита происходит у ребенка до полутора лет, именно в период его бурного роста. Такая болезнь мешает нормальному развитию костной системы, поэтому очень важно правильное и своевременное лечение.

Для лечения рахита у детей применяют неспецифические и специфические действия. К первым относятся грудное вскармливание, организация режима дня ребенка, длительное пребывание на воздухе, гимнастика и массаж, закаливающие процедуры.

Кроме этого, специфическое лечение также важно для полного выздоровления. К нему относят назначения витамина Д деткам или целого комплекса витаминов, если у ребенка наблюдается недостаток фосфора и кальция. Нередко при лечении используются препараты магния.

Профилактика рахита у детей

Как мы уже сказали, рахит появляется из-за недостатка витамина Д в организме ребенка. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, важно выполнять несложные профилактические действия.

Еще во время беременности женщина должна совершать прогулки на свежем воздухе, полноценно питаться и насыщать свой организм витаминами, который теперь работает для двоих. Она может принимать комплекс витаминов, который обладает всеми необходимыми микроэлементами для организма.

Грудному ребенку важно правильное вскармливание – исключительно грудным молоком или детскими смесями до 6 месяцев, после чего постепенно вводится прикорм. Обязательно включайте в режим дня прогулки на свежем воздухе, а также гимнастику.

В качестве профилактики малышам назначают витамин Д или комплекс витаминов, который восполняет их нехватку в организме. С их помощью можно предотвратить появление этого заболевания, благодаря чему ребенок сможет полноценно и вовремя развиваться.

Рахит – это расстройство костеобразования, при котором кости размягчаются, что чревато их деформацией и переломами. Состояние обусловлено недостатком витамина D. Патология связана с дисбалансом минерального обмена. Рахит называют болезнью «осенних» детей, так как именно солнечный свет помогает клеткам кожи преобразовывать витамин D из пассивного состояния в активное. Рахит поражает главным образом детей, хотя патология может развиться у взрослых (остеомаляция).

Для корректного усвоения кальция, фосфора требуется витамин D. При нехватке витамина D в кровь поступает недостаточное количество минералов, нарушается кальциевый обмен. Помимо нехватки витамина D, провоцирующим фактором рахита считают дефицит кальция в рационе. Некоторые пищеварительный расстройства, длительная рвота, понос, заболевания почек, печени также влияют на усвоение кальция, фосфора.

Симптомы рахита

Первые симптомы обычно появляются у двухмесячных малышей: беспокойство, плохой сон, потливость, зуд, облысение (преимущественно затылка). Затем происходит снижение мышечного тонуса – заметен «лягушачий» живот.

Симптомы рахита включают:

  • боль в костях;
  • ломкость костей;
  • запоры;
  • краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;
  • реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;
  • задержку физического развития: малый рост, вес;
  • деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;
  • спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;
  • деформацию костей конечностей: кривые ноги;
  • тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;
  • расширение запястий: «рахитические браслеты»;
  • нарушение прорезывания зубов.

Рахит у детей

Диагностика рахита

Диагноз «рахит» грамотный педиатр ставит после физического осмотра малыша. Подтверждают диагноз скрининг-тестом «проба Сулковича», выявляющем уровень кальция в утренней моче.

Анализ крови необходим для подтверждения низкого содержания кальция и фосфора в крови. При рахите сывороточный уровень щелочной фосфатазы высокий, а лимонной кислоты – низкий. Метаболический ацидоз выявляют посредством анализа газов крови (артериальной).

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть потерю кальция: остеопороз, изменения в структуре и/или форме костей. Также назначают УЗИ костей предплечья.

Лечение рахита

Терапия заключается в курсовом строго дозированном приеме витамина D, назначении богатой кальцием и фосфором диеты. Рекомендован массаж, лечебные ванночки, гимнастика, ежедневное пребывание на воздухе. Если рахит обусловлен заболеваниями почек, печени, проводят лечение основной патологии.

Отсутствие адекватной терапии при лечении рахита приводит к деформации скелета, конечностей, неправильному прикусу и другим проблемам.

Профилактика рахита

О профилактике женщина должна позаботиться еще во время беременности.

  1. Рациональное питание.
  2. Достаточная инсоляция (пребывание на воздухе).
  3. Соблюдение режима дня.
  4. Наблюдение в консультации.
  5. Прием с 32 недели витамина D.

Профилактика рахита включает:

  1. Грудное вскармливание или адаптированные смеси.
  2. Своевременное введение прикорма.
  3. Регулярные прогулки.
  4. Массаж, гимнастику.
  5. Специфическую профилактику (прием витамина D).

Для диагностики и лечения рахита, а также для получения подробнейших консультаций обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Рахит – это заболевание обмена веществ, которое наблюдается у детей в возрасте до трех лет. При рахите нарушается формирование костей и зубов на фоне снижения уровня витамина D и недостаточного усвоения кальция и фосфора. Это приводит к размягчению и деформации костей, неправильным росту и смене молочных зубов, а также к нарушениям раннего развития ребенка.

Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение с минимальным ущербом для здоровья и предотвратить тяжелые последствия, которые могут сохраниться до конца жизни.

Причины рахита

Для лучшего понимания природы рахита необходимо понять роль витамина Д в обменных процессах организма, который отвечает за фосфорно-кальциевый обмен, а именно за всасывание этих микроэлементов из кишечника и их отложение в костной ткани и зубах. В незначительном количестве он поступает в организм с пищей, но основная его часть синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Переход витамина Д в активную форму происходит в печени и почках под воздействием специального фермента – гидроксилазы.

  • несбалансированный рацион питания ребенка;
  • недостаточное пребывание на солнце;
  • рождение раньше срока;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение усвоения витамина Д из пищи [1].

При низком уровне кальция активируется паратгормон, который еще больше усиливает вымывание кальция из организма. Из-за нарушений формирования костной ткани происходит разрастание хрящей, что приводит к утолщению трубчатых костей в местах сочленения с суставами.

Если образовавшийся дефицит кальция организм восполняет путем резорбции (рассасывания) костей, то снижение уровня фосфора ничем не компенсируется. Именно с недостатком этого микроэлемента связывают непосредственную причину развития рахита. В частности, низкий уровень фосфора приводит к повреждению нервных волокон и вызывает неврологические явления и снижение мышечного тонуса.

Также нарушения кальций-фосфорного обмена могут быть обусловлены рядом других патологий.

К предрасполагающим факторам относятся проживание на территории, для которой характерны влажность, преимущественно пасмурная погода, высокий уровень загрязнения воздуха. Неблагоприятными периодами считаются осень и зима, когда солнечная активность и продолжительность прогулок на свежем воздухе уменьшаются. Риск заболевания рахитом и тяжесть его течения также повышаются при искусственном вскармливании по сравнению с грудным кормлением.

Симптомы рахита

  • Нарушение развития костей ног: позднее начало самостоятельной ходьбы, О-образное или Х-образное искривление ног после начала ходьбы, нарушение походки (переваливающаяся), появление болей и/или судорог в ногах, частые переломы, дисплазия тазобедренных суставов.
  • Нарушение развития зубов: позднее прорезывание, неправильный порядок прорезывания, нарушение прикуса, раннее выпадение молочных зубов, кариес.
  • Нарушение формирования черепа: позднее зарастание родничка, вытянутая форма черепа, высокий лоб.
  • Нарушение развития мышц: утомляемость (ребенок быстро просится на руки), мышечная слабость (грудничок плохо держит голову, с трудом переворачивается и садится).
  • Неврологические нарушения: беспокойство, капризность, беспричинный плач, плохой сон, повышенная потливость.
  • Другие патологии: например, деформированная грудная клетка, выпуклый живот, утолщения на ребрах и руках, выпадение волос, нарушения функции внутренних органов.

Различают три степени выраженности рахита: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III). Рахит I степени проявляется неврологическими симптомами (нарушение поведения и сна). Для II степени характерны поражения костной и мышечной ткани. При рахите III степени тяжесть и разнообразие симптомов нарастают вплоть до выраженного отставания в физическом и умственном развитии и смертельного исхода из-за структурно-функциональных изменений в органах.

По течению заболевание бывает острым (быстрое нарастание симптомов), подострым (более медленное развитие заболевания) и хроническим (с периодами клинического улучшения) [3].

Диагностика рахита

Первичный осмотр ребенка, беседа с родителями и дополнительные обследования позволяют выявить признаки рахита и диагностировать заболевание с высокой точностью.

Лабораторные анализы при рахите включают определение уровня 25-гидроксикальциферола (основного метаболита витамина D), электролитов (кальций в крови и моче, фосфор в крови и моче), щелочной фосфатазы, а также паратгормона (выделяется паратиреоидными железами и регулирует обмен кальция и фосфора).

Из инструментальных методов применяют УЗИ внутренних органов, измерение плотности костей (денситометрию), при необходимости – рентгенограмму и компьютерную томографию трубчатых костей.

  • врожденная ломкость костей;
  • метафизарная дисплазия;
  • гипотиреоз;
  • гипо и гиперфосфатазия;
  • наследственные рахитоподобные заболевания;
  • наследственные фосфат-диабет;
  • почечный тубулярный ацидоз.

Лечение рахита

Если заболевание вызвано нарушениями со стороны какого-либо органа, то в первую очередь устраняют такую патологию.

Витамин Д в терапии рахита играет решающую роль. Его назначают детям сразу после рождения вместе с препаратами кальция и магния.

Огромное значение имеет правильное питание. Рекомендуются грудное вскармливание или тщательный подбор детской смеси, своевременный и сбалансированный прикорм, включающий богатые кальцием и фосфором продукты (рыба, мясо, печень, овощные и фруктовые пюре, молочные продукты).

Также показаны гимнастика для разработки и укрепления мышц, суставов и позвоночника, массаж, лечебные ванны.

Диспансеризацию детей, перенесших рахит, проводят в течение первых 2-3 лет жизни. Она включает регулярные осмотры (каждые 3 месяца) и, по решению врача, повторные лабораторные анализы [2].

Госпитализация ребенка необходима при рахите II или III степени, а также, если стандартные методы лечения не дают желаемого эффекта [2].

Причина возникновения рахита у детей — дефицит витамина D. Этот витамин не вырабатывается в организме, и получить его можно только извне. Он образуется в коже под воздействием солнечных лучей, а также содержится в некоторых продуктах. Чаще всего рахит возникает в первые три года жизни.

Еще в конце прошлого века рахит был самым распространенным заболеванием у детей до 2 лет, особенно у тех малышей, которые находились на искусственном вскармливании. Часто страдали от рахита дети в северных странах, где мало солнца. Сейчас ситуация с рахитом благодаря лечению и профилактике улучшилась.

Обычно это заболевание проявляется в 2-3 месяца. Потому для профилактики педиатр рекомендует маме давать малышу витамин D в соответствующей возрастной дозировке. При появлении у ребенка первых признаков рахита обязательно назначается лечение:

увеличивается дозировка витамина D,

если малыш на грудном вскармливании, то в рацион мамы включаются продукты, богатые кальцием (этот элемент помогает усваиваться витамину D),

малышу на искусственном вскармливании рекомендуются смеси, обогащенные кальцием и витамином D,

назначаются физиотерапевтические процедуры.

Рахит после года

Если вовремя не обратить внимания на признаки рахита, то после года это заболевание вызовет деформации нижних конечностей. Они могут быть О-образными или Х-образными.

В принципе Х-образные ноги, когда колени развернуты друг к другу, могут наблюдаться у ребенка до 4 лет. Чтобы заметить отклонение, нужно просто внимательно посмотреть на ребенка спереди. Если вы обнаружите, что его колени смотрят в разные стороны, не беспокойтесь: этот недостаток встречается у детей довольно часто.

Специалисты считают, что большинство из того, что кажется деформацией, на самом деле ею не является.

Известно, что окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит, что все, что происходит с коленями малыша до этого момента, укладывается в понятие нормы.

Но поскольку Х-образные и О-образные искривления ног могут быть связаны с рахитом, лучше обратиться к врачу. Тем более это надо сделать, если на лучезапястных суставах и фалангах пальцев сформировались утолщения, у ребенка наблюдается распластанный («лягушачий») живот, малыш склонен к анемии, у него появляется одышка, снижен аппетит.

Лечение рахита после года

Если речь действительно идет о рахите, педиатр назначит ребенку витамин D3. Детям первых 2 лет полагается 500 МЕ, то есть 1 капля препарата в день (МЕ — международная единица, равная 0,025 мг).

Давать препараты витамина D3 детям лучше в первой половине дня, чтобы не было проблем с ночным сном. Если же после приема витамина D3 ребенок становится раздражительным и капризным, плохо спит, обсудите с врачом замену препарата.

Если начиная с 2 лет проблемы с ногами будут усугубляться, и вы начнете замечать явную асимметрию, то каждые полгода малыша придется показывать врачу-ортопеду. В случае необходимости доктор направит ребенка на рентген.

Проблемы с ногами после года могут возникнуть и потому, что ребенок предпочитает W-образную позу: когда попа расположена между ног, а пятки врозь, при этом голени вывернуты слегка наружу. Если взглянуть на ребенка прямо сверху, его ноги словно формируют английскую букву W. При такой позе мышцы бедер и икр не развиваются, и ортопеды подозревают, что позже это может привести развитию двустороннего плоскостопия. Рахит еще больше усугубит ситуацию.

Поздний рахит

У детей старше 4 лет может развиться поздний рахит. Это связано с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в период бурного роста. Причины таких нарушений — недосып, не соответствующий возрасту рацион (острая нехватка в нем продуктов, содержащих кальций и витамин D — творога, яиц, молока, кисломолочных продуктов). При этом ребенок часто потеет, быстро утомляется, раздражителен, плохо спит, плохо ест, рассеян и раздражителен, жалуется на боли в ногах. Кроме того, у него нарушается осанка и развивается плоскостопие.

Лечение заключается в приеме витамина D в соответствующей возрасту дозировке, корректировке рациона, доктор может направить также на физиотерапевтические процедуры.

Больше полезных материалов о здоровье малышей — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

Рахит — это одно из «классических» заболеваний детского возраста, о котором знают уже много веков. И многие современные родители так же хотя бы раз слышали о рахите, и о том, что он поражает детей раннего возраста.

Обычно такой диагноз озвучивает педиатр, на очередном из приемов или же назначаются препараты с целью профилактики рахита, особенно в условиях северных территорий. Хотя современная медицина и шагнула далеко вперед в плане диагностики и лечения болезней, рахит все также остается актуальным вопросом на сегодняшний день. Иногда в клинической картине сложно разобраться даже врачу, а обычным родителям это совсем не под силу.

Болезнь неприятна тем, что может маскироваться под другие, и проявления могут быть уже в запущенных случаях. Как результат или нелеченный рахит, или самолечение там, где рахита нет, что приводит к передозировке лекарств.

Что называют рахитом?

Рахитом принято считать одну болезнь, хотя на самом деле это целая группа обменных заболеваний или нарушений, объединяющихся одним общим признаком, характеризующимся как снижение уровня кальция в костной ткани — остеопенией. Такое состояние могут вызывать не только дефицит витамина Д, это могут быть влияние внешних или внутренних факторов, поэтому, при первых признаках рахита не стоит сразу его лечить витамином Д, необходимо уточнение причин. Иногда витамин Д может быть даже противопоказан.

Рахитов на самом деле достаточно много, но для того, чтобы было проще разбираться, выделяется классический рахит, как наиболее распространенный и рахито-подобные заболевания. Проявлений у них достаточно схожи, но причины возникновения и методы лечения рознятся. К рахито-подобным относятся несколько обменных болезней, но родителям на вид они не различимы, и даже врачу не всегда просто их определить. Однако, там есть принципиальные отличия в лечении. Поэтому, с первыми же признаками рахита необходимо обращаться к врачу.

Немного истории

Рахит еще называется болезнью активного роста, так как возникает он исключительно у малышей в раннем возрасте, когда идет активный рост скелета и возникает временное несоответствие между количеством поступающего кальция и витамина Д, и потреблением этих веществ организмом. Рахит был уделом малышей еще в древности, его знали в Греции, и название его пошло именно от греческого слова «рахис», обозначавшего хребет или позвоночный столб, так как при тяжелой его форме проявляются деформации в виде горба.

Рахит — общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ, в основном обмена кальция и фосфора. Болеют рахитом преимущественно дети первых 2-3 лет жизни, но он может встречаться и в более позднем возрасте, особенно в периоды усиленного роста ребенка. Основной причиной рахита является нехватка витамина D. Даже легкие формы рахита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым простудным заболеваниям. Пневмонии у детей, больных рахитом, имеют затяжное течение. Рахит часто сопровождается дистрофией, анемией.

Причины

Вероятность заболевания рахитом выше у детей:

— родившихся раньше срока, доношенных с малым (не дотянувшим до 3 кг) весом, признаками незрелости, свидетельствующими о неблагополучии в конце внутриутробной жизни.

— искусственников: хотя состав молочных смесей максимально приближен к грудному питанию и они богаче витамином D (поэтому «искусственники», как правило, не нуждаются в его профилактическом приеме), из такой пищи кальций и фосфор усваиваются примерно в 2 раза хуже, чем из материнского молока. А дефицит минеральных «кирпичиков» для строительства костей приводит к рахиту;

— страдающих атоническим диатезом, пищевой аллергией, экссудативной энтеропатией, болезнями печени и желчевыводящих путей — все эти состояния затрудняют всасывание кальция, фосфора и витамина D в желудочно-кишечном тракте;

— получавших некоторые лекарственные препараты. Курс противосудорожной терапии в первую неделю жизни, в частности, дифенина и фенобарбитала (его также назначают при желтухе новорожденных) снижает активность фермента, участвующего в образовании в печени активной формы витамина D. При его дефиците падает уровень кальция в крови, из-за чего возможны судороги и даже переломы, а к концу месяца, если ребенок продолжает принимать препарат, — первые симптомы «лекарственного» рахита.

— лишенных возможности активно двигаться, например, из-за иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов.

Если малыш входит в группу риска, родителям нужно быть очень внимательными к его состоянию.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания ребенок становится раздражительным, капризным. Появляется потливость, особенно во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным запахом. Ребенок трется головой о подушку, и волосы на затылке выпадают. С развитием болезни размягчаются кости черепа, голова приобретает квадратную форму; замедляется прорезывание зубов, нарушается прикус; кости грудной клетки становятся мягкими, грудная клетка деформируется. В тяжелых случаях может появиться горб.

Признаки врожденного рахита:

Размеры большого родничка превышают 2,8 х 3 см.
Открыты малый и боковые роднички.
Расходятся (зияют) швы между костями черепа.
В сыворотке крови снижен уровень кальция и фосфора.
Ультразвуковое исследование обнаруживает низкую минерализацию костей.

Диагностика и лечение

При подозрении на рахит принято изучать следующие показатели крови: содержание кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке, уровень метаболитов витамина Д.

Также назначается рентгенография голени и предплечья, на которых определяется снижение плотности костной ткани, нечеткость границ зон обызвествления хрящевой ткани, деформация метафизов и расширение ростковых зон.

Лечебные мероприятия начинают с нормализации образа жизни и питания ребенка. Важно, чтобы ребенок гулял не менее 4 часов в сутки, находился в проветренном и нормально освещенном помещении. В весенний и летний период важно, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечных лучей. По возможности, ребенка надо выводить на прогулку максимально раздетым. Лучшим питанием для ребенка до года является грудное молоко с оптимальным кальциево-фосфорным балансом. При невозможности наладить грудное вскармливание прибегают к адаптированным смесям. Важно своевременно вводить прикорм. Для ребенка, болеющему рахиту или угрожаемому по его развитию, в качестве первого прикорма предпочтительно овощное однокомпонентное пюре (кабачок, брокколи). Важно следить за балансом жиров, так как витамин Д – жирорастворимый, и вовремя вводить в рацион растительное и сливочное масло. Важны ежедневные купания в солевых или хвойных ваннах. Это успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет.

Кроме того, назначаются лекарственные препараты для профилактики лечения рахита.

Рахит у детей

Рахит – это заболевание растущего организма, которое характеризуется нарушением минерального обмена и костеобразования.

Рахит представляет собой группу заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и объединенных по общему признаку. Таким общим признаком является недостаточный уровень кальция в костной ткани. Чаще этому заболеванию подвержены дети от 2 месяцев до 3-х лет.

Причины появления Рахита

Причины рахита, приводящие к его возникновению:

  • Недоношенность, преждевременные роды;
  • Недостаток фосфора и кальция с пищей;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек, щитовидной железы;
  • Гендерный и наследственный факторы.

Основные симптомы Рахита

  • Плаксивость, тревожность, гипервозбудимость;
  • Потливость головы, особенно затылка;
  • Мышечная гипотония (лягушачий животик);
  • Утолщения на ребрах;
  • Подвижность черепных швов;
  • Размягчение костей черепа;
  • Деформация грудной клетки;
  • Искривление трубчатых костей;
  • Плоскостопие;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Анемия .

Диагностика и лечение Рахита

Диагностика рахита производиться на основе симптоматики и подтверждения биохимическими исследованиями мочи и крови, рентгенографии.
Лечение рахита основывается на сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии. Важное значение приобретает пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день, закаливание, организации правильного питания, приема витамина D, витаминного комплекса богатых кальцием и фосфором, проведения курса массажа, лечебных ванн, грязей, лечении ультрафиолетом и т.д.

Профилактика Рахита

Профилактика рахита заключается в ежедневном пребывании на свежем воздухе, принятии солнечных ванн, выполнении профилактического массажа, полноценное питание ребенка. В осеннее-зимний период рекомендуется профилактический прием витамина D.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Среди новорожденных, к сожалению, достаточно распространено такое заболевание, как рахит. Страдают от него, как правило, дети в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что организму не хватает некоторых минеральных веществ, необходимых для формирования костной ткани. Примерно 60% российских детей в той или иной степени подвержены данному недугу. Но особенно грустно обстоит дело с недоношенными младенцами: среди них цифра достигает значения 80%.

Причины рахита

Самая главная причина рахита – это недостаток витамина D (холекальциферола). Дело в том, что данное вещество выполняет в нашем организме очень важную функцию (и даже не одну). Холекальциферол помогает кальцию и фосфору усваиваться в тонком кишечнике (без препаратов витамина D кальций просто напросто не «переваривается» и, соответственно, своих функций не выполняет). Также он препятствует «вымыванию» кальция.

Из-за чего возникает недостаток холекальциферола? Все очень просто. Примерно 20% этого витамина мы получаем из пищи, а 80% наш организм вырабатывает в верхних слоях эпидермиса на свету под воздействием солнечных лучей (с 11:00 до 14:00). Чаще всего проблема дефицита холекальциферола возникает у детей, живущих в пасмурных городах. Отсутствие прогулок в благоприятное для этого времени – еще один фактор, вызывающий патологию.

Дополнительные факторы возникновения рахита (со стороны матери):

  1. Слишком юный возраст матери (до 18-19 лет);
  2. Зрелый возраст матери (после 40 лет);
  3. Недостаток солнечного воздействия на будущую родительницу во время беременности;
  4. Некоторые хронические заболевания матери;
  5. Соблюдение странных и необоснованных диет;
  6. Недостаточное питание или питание с минимальным количеством витаминов и других минеральных веществ;
  7. Слишком пассивный образ жизни во время беременности;
  8. Четвертая и последующие беременности;
  9. Беременность близнецами или двойняшками;
  10. Разница между родами менее двух лет;
  11. Искусственный прикорм ребенка (имеется в виду прикорм, не соответствующий возрасту малыша);
  12. Нарушения у ребенка внутриутробного развития;
  13. Некоторые острые и/или хронические заболевания со стороны как матери, так и ребенка;
  14. Нарушения процесса пищеварения.

Зафиксировано, что мальчики наиболее подвержены рахиту, чем девочки. Дополнительный риск развития заболевания — это II группа крови и некоторая смуглость кожи.

Как определить наличие рахита

К сожалению, процесс распознавания осложняется тем, что признаки рахита не являются какими-то специфичными. Они достаточно схожи с симптомами других заболеваний. И тут вам, конечно же, понадобится помощь специалиста. Только он может поставить точный диагноз.

До достижения ребенком трехмесячного возраста рахит практически никак себя не проявляет. Более-менее выраженные признаки данного заболевания формируются не раньше 6-ти месяцев жизни. Но есть некоторые признаки, которые могут заставить задуматься родителей несколько раньше:

  • Ребенок становится чересчур нервным и настороженным. Постоянно дергается из-за резких звуков или вспышек света (например, при включении лампы);
  • Малыш сильно потеет (как правило, особенно от этого страдает голова). Пот неприятно (кисло) пахнет и раздражает кожу ребенка;
  • Ребенок постоянно чешется (опять же, это происходит из-за едкого потоотделения);
  • У малыша понижен мышечный тонус (имеется ввиду то, что ребенок поздно начинает сидеть, ползать и ходить);
  • Родничок слишком большой, а его края чересчур мягкие.

Если форма заболевания тяжелая, то признаки могут быть более ярко выраженными:

  • Ножки малыша искривлены (колени могут быть вывернуты наружу или сведены вовнутрь);
  • Запавшая грудина у ребенка;
  • Затылок выглядит несколько более плоским, чем должен быть;
  • Теменные и лобные бугры слишком выступают вперед;
  • На лбу могут начать образовываться залысины;
  • Зубки не прорезаются слишком долго, а родничок не зарастает;
  • Могут возникать периодические судороги;
  • Вес ребенка не соответствует его возрасту (недостаточный);
  • Пищеварительная система «сбоит», возникает понос;
  • Присутствует анемия;
  • Ребенок часто болеет (так как иммунитет понижен).

Диагностика

Для выявления наличия у ребенка рахита применяются лабораторные исследования мочи и крови, а также рентгеновские снимки трубчатых костей.

В некоторых случаях может использоваться компьютерная томография и денситометрия.

Лечение

Самое главное при лечении рахита – это, конечно же, восполнение в организме витамина D.

Для этого осуществляются следующие процедуры:

  1. Прогулки на свежем воздухе, особенно с 11:00 до 14:00;
  2. Формирование полноценного питания, в котором будут присутствовать продукты богатые не только кальцием, но и витамином D;
  3. Медикаментозная терапия, назначенная специалистом (как правило, врачи назначают препараты витамина D и кальция);
  4. Физиопроцедуры (массаж, специальная лечебная физкультура, ультрафиолетовые ванны).

Если родители соблюдают все предписанные правила по уходу за ребенком, болеющим рахитом, то исцеление происходит достаточно быстро и без последствий. Конечно, если болезнь не была запущена, а выявилась на ранней стадии.

Возможные последствия

  • Деформация скелета;
  • Неправильный прикус, что может привести к некоторой деформации челюсти;
  • Сколиоз (искривление позвоночника);
  • Проблемы искривления таза (что особенно неблагоприятно для девочек);
  • Если произошла деформация черепа, то возможны некоторые проблемы умственного развития.

«Наш лецитин витамин D3»

ООО «ЮВИКС-ФАРМ» выпустила новый продукт «Наш лецитин витамин D3». Это по-настоящему уникальная вещь. Данный продукт изготавливается из натурального кубанского подсолнечника, который не является генномодифицированным.

Помимо того, что витамин D3 необходим нашей опорно-двигательной системе, а также волосам, ногтям и т.д., именно этот витамин препятствует развитию у детей до 5-ти лет рахитических изменений.

Лецитин, входящий в состав продукта, восстанавливает поврежденные клетки, ткани и органы. Способствует формированию крепкого иммунитета. Также, именно лецитин выполняет функцию «проводника» любых витаминов в наш организм, а также обеспечивает их усвоение.

Рахит — болезнь детей раннего возраста, в основе которой лежит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, что приводит к расстройству формирования скелета и функции внутренних органов. Рахит распространен повсеместно. Наиболее часто болеют недоношенные дети, дети-близнецы, часто болеющие дети, дети которые получают неадаптированные молочные смеси.

Рахит у детей

Факторами которые способствуют развитию рахита у детей являются:

дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе

длительное естественное вскармливание

позднее введение прикорма

осложненное течение беременности

нерациональное питание и режим беременной

Одним из главных факторов является недостаточное поступление витамина D с продуктами питания и образование его в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Существуют продукты питания, которые содержат витамин D, но этот перечень очень ограничен, и ко всему не все перечисленные продукты можно дать ребенку до года. К ним относится: яичный желток который содержит 1,4-3,9 МЕ/г витамина D, растительное масло – 0,08 МЕ/г, икра – 3,2 МЕ/г, рыбий жит -150 МЕ/мл, маргарин – 1 МЕ/г. В грудном молоке содержится около 70 МЕ/л витамина D, а в сутки ребенок должен получать 400 МЕ.

Первые клинические признаки рахита можно заметить уже на 4-5 недели жизни. Ребенок становиться беспокойным, раздражительным, часто вздрагивает во время сна. У него появляется потливость чаще волосистой части головы, которая усиливается вовремя кормления и сна. Также у ребенка отмечаются снижение аппетита, запоры, моча имеет резкий запах аммиака. Если своевременно не оценить данные признаки, и не устранить факторы которые способствуют развитию рахита, то клиническая симптоматика у ребенка будет нарастать и наступит период разгара заболевания. В период разгара у ребенка будут формироваться изменения со стороны скелета в виде:

деформации костей черепа

отмечается искривление позвоночника

искривление грудной клетки по типу «куриной» груди или груди «сапожника»

позднее прорезывание зубов

позднее закрытие родничка и др

Помимо изменений костной системы, на фоне мышечной гипотонии, которая проявляется в первую очередь запорами, разболтанностью суставов, «лягушачьим» животом, у детей больных рахитом отмечается отставание формирования моторных функций. Нарушается работа печени, селезенки, формируется анемия.

Клинически диагностика рахита не вызывает сложностей у грамотного врача педиатра. Для подтверждения диагноза проводят лабораторную диагностику и рентгенологическую диагностику. Наиболее часто определяют уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови, проводят пробу Сулковича.

Профилактика рахита:

Профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка с 28-32 недели беременности витамином D. Назначение витамина D в более ранние сроки нецелесообразно, так как это может вызвать повреждение плаценты.

В настоящее время рахит является заболеванием, которое можно предупредить. В медицинском центре «ДЕЙЛИ МЕДИКАЛ» работают высококвалифицированные гинекологи и педиатры, которые знают, как своевременно предупредить или вылечить рахит.

Був на прийомі у клініці. Залишився дуже задоволений ставленням персоналом. Аднімінстатори були дуже ввічливими та доброзичливими. Під час огляду лікар виявляв зацікавленість моєю проблемою і поставив мені точний діагноз. Все пройшло чудово, обов\’язково відвідаю цю клікіну знову. Всім рекомендую.

Отличный центр, сразу можно сдать тест на ковид, сделать узи легких, необходимые анализы и уже вечером получить результаты и заключение доктора по поводу лечение . В других клиниках этот займет 2-3 дня за те же деньги. Рекомендую!

Замечательная клиника, приветливый и внимательный персонал. Мы уже давно ваши клиенты

Ходим в клинику Дейли с ребёнком уже 2 года и всегда довольны.Прямо удивлена отзывам о регистратуре. Когда СРОЧНО нужно было попасть к Цековой дерматологу, девочки поставили в срочный список, сами перезвонили и нас записали.Мы получили свою консультацию вовремя и были полностью удовлетворены обслуживанием в клинике. Затем такая же ситуация была с записью на УЗИ срочно, мы хотели именно к врачу Синенькой, и поскорее и опять благодаря работе регистраторов всё вышло! Ходили к кардиологу, были у лора неоднократо — всё очень на уровне! Поэтому просто хочу сказать спасибо.

Часто в течение первого месяца после рождения педиатр может рекомендовать родителям заняться профилактикой рахита.

Елена Валерьевна Тиванова, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) института эпидемиологии Роспотребнадзора, рассказала «Летидору», почему так важно вовремя заметить первые симптомы заболевания, какие анализы нужно сдать для диагностики, как лечить рахит и какие меры профилактики помогут избежать серьезных последствий.

Елена Валерьевна Тиванова

Что такое рахит

Рахит — заболевание, которое развивается у человека, если его организм не получает необходимого количества витамина D. Этот дефицит может быть вызван разными причинами.

Во-первых, обычным недостатком витамина в пище или в препаратах, которые мы принимаем. Во-вторых, дефицит возникает в результате нарушения всасывания витамина D в желудочно-кишечном тракте. Он усваивается только в присутствии желчи, а если у человека есть какие-либо заболевания желчного пузыря и/или желчевыводящих путей, то нормального всасывания может не происходить.

В-третьих, недостаток витамина D может быть связан с генетически обусловленным нарушением активности ферментов, участвующих в преобразовании витамина D в организме. (Витамин D поступает в организм в неактивной форме, а в процессе метаболических превращений становится активным.)

витамина D синтезируется в коже под воздействием солнечного света, поэтому так важна инсоляция.

Симптомы рахита

Во-первых, витамин D принимает активное участие в фосфорно-кальциевом обмене, его нарушение приводит к негативным изменениям роста и развития костей. У детей это искривление костей, нарушение формирование правильной кости, у взрослых — остеопороз, остеомаляция —размягчение костей и патологические переломы.

На всех фотографиях, иллюстрирующих симптоматику поздних стадий рахита, мы видим у пациента О-образные ноги, «грудь сапожника» или «куриную грудь» — с вдавленной или чрезмерно выпирающей грудиной. В местах прикрепления ребер образуются специфические наросты, так называемые рахитические четки.

К счастью, в нашей стране уже практически не встретишь ребенка с такой стадией рахита.

Второе, в чем участвует кальций, — это мышечное сокращение. Поэтому при недостатке витамина Д у всех наблюдается мышечная слабость — гипотония.

И третье, на что влияет дефицит витамина Д, — кальций участвует во всех процессах иммунной системы, поэтому у детей наблюдается снижение иммунитета.

Какие дети относятся к группе риска

Дети, родившиеся в осенне-зимний период, больше других подвержены развитию рахита, чем «весенне-летние» малыши. Это естественно, поскольку летом при большом количестве солнечного света и длительных прогулках у ребенка в коже синтезируется больше витамина D.

Кроме того, у детей, получающих грудное вскармливание при сбалансированном питании мамы, рахит развивается гораздо реже. Больше подвержены этому заболеванию искусственники, получающие смеси с недостаточным количеством витамина.

В группе риска также малыши с нарушениями (недостаточной развитостью) желчно-выводящей системы.

Желчь у таких детей поступает в пищеварительный тракт в количестве, недостаточном для нормального всасывания и метаболизирования витамина D, даже если в пище он присутствует.

Как диагностируют рахит

Заподозрить развитие рахита в раннем возрасте можно, хотя для начальной стадии каких-либо специфических — патогномоничных — симптомов, свойственных только рахиту, практически нет.

Обычно заболевание начинает развиваться на 3-4 месяце жизни ребенка, он становится беспокойный, вялый, у него наблюдается как бы «обратное развитие», когда уже полученные и освоенные физические навыки вдруг исчезают.

Один из симптомов, позволяющих заподозрить начало рахита, — усиленное потоотделение.

Особенно сильно обычно потеет голова ребенка — не только при любом физическом напряжении (например, при крике, кормлении), но даже при засыпании. Естественно, малыш начинает тереться головой о подушку, что приводит к образованию проплешины на затылке.

Облысение на затылке — это тоже один из первых признаков начинающегося рахита.

Какие анализы нужно сдать

При отсутствии лечения к 6-7 месяцу болезнь прогрессирует, появляются специфические признаки нарушения костного обмена. Если при лабораторных исследованиях сыворотки в крови снижаются показатели концентрации кальция, конечно, витамин D тоже будет понижен.

Кроме того, существует, так называемая проба Сулковича — анализ мочи, который дает быстрый (скрининговый) ответ по поводу диагностики рахита.

При дальнейшем прогрессировании специфические признаки рахита появляются и на рентгенограммах — нарушения плотности костной ткани, особенно в зонах роста костей.

Дальнейшее развитие ребенка замедляется — он будет отставать от сверстников, не пойдет вовремя, не будет активно ползать.

Рахит у детей

Рахит (от греческого слова rhahis — спинной хребет)заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточной минерализацией костей, ведущим механизмом развития которого является дефицит витамина Д и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста ребенка. Рахит следует отнести к социальным болезням, так как частота и тяжесть его определяется социально-экономическими, гигиеническими условиями жизни, общим культурным развитием населения ,характером вскармливания ребенка . Описание этого заболевания известно с1650 года. Витамин Д дефицитные состояния достаточно нередки не только в младенческом возрасте, но и в более старшем, в частности у подростков, взрослых особенно у пожилых, а потому во всех развитых странах в любое молоко и кисломолочные продукты добавляют витамин Д в дозе 400 МЕ на 950 лм.

Причинами , приводящими к развитию дефицита витамина Д и развитию рахита являются:

  1. Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе.
  2. Пищевые факторы. Установлено увеличение частоты и тяжести рахита у детей длительно находящихся на молочном вскармливании (1 литр женского молока содержит40-70 МЕ витамина Д3, а коровьего 5-40 МЕ витамина Д3), у детей получающих преимущественно вегетарианские прикормы без достаточного количества животного белка.
  3. Перинатальные факторы . Недоношенные дети, дети, рожденные от матерей с осложненным течением беременности имеют большую склонность к развитию рахита

Вторичный дефицит витамина Д может развиваться при нарушении всасывания продуктов питания ,при хронических заболеваниях печени, почек, длительном применении некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные, мочегонные),при недостаточной двигательной активности, некоторых наследственных заболеваниях . Рахитом болеют дети преимущественно в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, т.е. в период усиленного роста.

Первые клинические признаки рахита появляются чаще всего в 3-4 месяца, но могут появиться в течение первого года жизни. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность ,капризы, снижается аппетит дети часто вздрагивают, особенно при засыпании, громком звуке, внезапной вспышке света, ребенок часто потеет пот липкий с кислым запахом, моча приобретает резкий запах. Далее присоединяется поражение костей ( края родничка становятся мягкими, податливыми , уплощаются кости черепа в области затылка, возникает ассиметрия головы , иногда западает переносица, на ребрах образуются утолщения, усиливается кривизна ключиц, когда ребенок начинает ходить возникают различные деформации позвоночника), возникает слабость мышц и связок, при рахите тяжелой степени нарушается работа внутренних органов, возникает дефицит многих витаминов и микроэлементов, может возникать анемия , возникают различные нарушения обмена веществ. В период восстановления постепенно уплотняются кости, восстанавливаются нарушенные функции внутренних органов, обмен веществ. В возрасте 2-3 лет, когда процесс закончился наблюдается период остаточных явлений : костные деформации, увеличение печени и селезенки, анемия. Наличие остаточных явлений говорит о том, что ребенок перенес рахит тяжелой или среднетяжелой степени, легкий рахит остаточных явлений не вызывает.

Профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка. В основном это мероприятия, обеспечивающие нормальное течение беременности. Женщина должна достаточно гулять на свежем воздухе, получать полноценное питание с достаточным количеством белков, свежих овощей, фруктов. До наступления беременности необходимо провести санацию всех хронических очагов инфекции. После рождения ребенка специфическая профилактика рахита должна проводиться систематически. С 3- недельного возраста ребенку необходимо давать витамин Д в дозе 400-500 МЕ (1 капля). Не стоит боятся проводить профилактику рахита у детей с малыми размерами родничка, вместе с тем необходимо воздерживаться от назначения необоснованно завышенных доз витамина Д (повышенные дозы витамина Д назначаются при строгом лабораторном контроле ). Должны быть созданы условия, обеспечивающие нормальное развитие ребенка: естественное вскармливание (по возможности),своевременное введение в рацион ребенка блюд прикорма, следует избегать излишнего количества каш, мучных продуктов. Очень большое значение имеет значение правильная организация режима дня ребенка с максимальным пребывание на свежем воздухе, назначение массажа и гимнастики, достаточной двигательной активности, в комплекс профилактических мероприятий должны быть также включены закаливающие процедуры.

Рахит — это болезнь быстрорастущих маленьких детей, связанная с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D, и затрагивающая в первую очередь костную и нервную системы.

Им болеют от 20 до 60 процентов российских детей. Особенно это касается живущих в северных районах и крупных загазованных городах — сельские дети и южане болеют меньше.

Причины

  • Недостаточное пребывание под солнечными лучами.
  • Недостаточное поступление в организм витамина D.
  • Дефицит минеpальных веществ в pационе питания.
  • Последствия лечения противосудорожными препаратами.

Симптомы

  • Нарушения сна.
  • Повышенная раздражительность и плаксивость.
  • Повышенная потливость и затылочное облысение.
  • Дряблость мышц.
  • Задержка закрытия родничка.
  • Позднее прорезывание молочных зубов.
  • Х-обpазные, или О-обpазные ноги.
  • Дефоpмация костей таза у девочек.
  • «Кубическая» фоpма головы.
  • Утолщения pёбеp.
  • Вдавление нижней части гpудины.
  • Выпячивание гpудины.
  • Частые сpыгивания и pвота.
  • Боли в животе, поносы, запоpы.
  • Увеличение pазмеpов печени.
  • Анемия.

Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

Профилактика

  • Режим дня, рациональное питание беременной женщины.
  • Прием будущей мамой поливитаминных препаратов (суточная потребность беременной в витамине D — 400 МЕ).
  • Грудное вскармливание.
  • Световые ванны.
  • Массаж, гимнастика, закаливание малыша.
  • Прием 500 МЕ витамина D (в масляном или водном растворе) через день, исключая летний период.
  • Прием продуктов, богатых витамином D.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Рахит у детей

Рахит у детей

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector