Раковые родинки

Раковые родинки

Раковые родинки

Константин Титов,
доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов

Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.

Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?

Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.

Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера. Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или «паспорт кожи». Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».

Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?

Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.

В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.

Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».

Раковые родинки

Можно ли удалять родинки?

Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».

Как определить опасные родинки?

Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:

Проверка родинок по ABCDE-методу:

  • А (asymmetry) — асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
  • В (border irregularity) — неровный край родинки;
  • С (color) — неодинаковый цвет на разных частях родинки;
  • D (diameter) –диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
  • E (elevation and/or evolution) — изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).

Раковые родинки

Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.

В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.

Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».

Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.

Почему некоторые родинки никогда не доставляют проблем, а другие пepepoждаются в раковые oпyхoли? Кто из нас находится в группе риска? Какие условия приводят к запуску генных мутаций в клетках кожи? Попробуем разобраться во всех этих вопросах.

Родинки, которые в обиходе (врачебном) часто называют невусами, – это образования, имеющие фopмy гopoшины или пигмeнтного пятнa, которые состоят из скопления меланоцитов — специализированных клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Он нужен организму для защиты от агрессивного воздействия солнечного излучения. Существует несколько типов меланина. У брюнетов преобладает такая форма, как эумеланин, который более эффективен в защите от ультрафиолета, чем феомеланин, которого больше у блондинов и рыжих.

Помимо кожи родинки можно найти, например, внутри радужной оболочки глаза. Они бывают врожденные и приобретенные. Последние образовываются в первые годы жизни или, что случается куда реже, в подростковом возрасте. Мнения онкологов и дерматологов, какой тип родинок потенциально опаснее, разнятся, но по статистике у врожденных образований больше шансов стать злокачественными.

Существует около десятка описанных меланомоопасных невусов – родинок, с конкретными генетическими мутациями, которые имеют очень высокие шансы превратиться в опухоли. Примерно 70% из них врожденные. Например, диспластический невус – новообразование с наиболее неблагоприятным прогнозом, поражающее верх спины, ног и паховые складки. Чаще всего это – врожденное заболевание, обычно передаваемое по наследству, у 90 % пациентов со временем преобразуется в меланому.

Эта раковая опухоль, дающая быстрые метастазы, редко возникает на пустом месте, а формируется в уже измененных тканях на фоне воспалительного процесса, доброкачественных опухолей и чаще всего на месте разрушающихся злокачественных родинок. В основе процесса всегда лежат дефекты в ДНК молекул меланоцитов, которые приводят к генетической мутации, после чего измененные клетки начинают неограниченно делиться. Такое приобретение клетками родинки признаков злокачественности, называемое малигнизацией.

Группы риска

У каждого человека всегда наберется 10-20 обычных родинок, но вероятность каждой из них вырасти в опухоль сама по себе ничтожна. Однако у некоторых людей вероятность мутации существенно выше. Например, рыжеволосые люди со светлой кожей больше подвержены риску развития меланомы, потому что ген, связанный с этими признаками, нарушает способность рецепторов меланоцитов связываться с одним из защитных белков. У носителей темной и очень смуглой кожи родинки также встречаются (Барак Обама и Морган Фриман не дадут соврать), но меланома для таких людей — крайне редкое заболевание. А вот те, кто обладает следующими признаками, действительно попадает в группу риска в первую очередь:

— Светлая кожа, волосы и глаза

— Склонность к появлению веснушек

— Отсутствие загара при длительном пребывании на солнце

— Солнечные ожоги в прошлом, даже далеком

— Более 50 родинок на коже

— Пожилой возраст (от 55 до 70 лет)

— Период беременности (для женщин старше 30 лет)

Наличие родственника первой степени родства, у которого родинка переродилась в злокачественную, увеличивает риск меланомы на 10-15%. Практика показывает, что случаи меланомы чаще фиксируются у женщин, но вследствие стимулирующего влияния тестостерона на развитие опухоли, мужчины переносят заболевание гораздо тяжелее. Так что если у вас светлая кожа, рыжие волосы, веснушки и более 50 родинок, то забудьте про солярий, пляж, одежду с короткими рукавами и купите, наконец, панаму.

Загорайте скромнее

Даже у людей из группы риска генетическая мутация не включается сама по себе, что-то должно ее запустить. Примерно треть случаев перерождения родинок связана с механическими повреждениями. Находящаяся в неудачном месте родинка легко может быть поцарапана цепочкой на шее или застежкой бюстгальтера. Даже однократная такая травма может спровоцировать процесс неконтролируемого деления клеток. Но чаще всего ДНК меланоцитов повреждается ультрафиолетовым излучением.

Работники авиации, операторы телекоммуникационного оборудования, любители бактерицидных ламп всегда находятся в зоне риска, но чаще всего родинку губит обычный солнечный свет. Причем, наиболее неблагоприятный эффект оказывает кратковременное, но высокоинтенсивное излучение. По данным Международного агентства исследований в области рака, регулярные посещения солярия в возрасте до 30 лет увеличивают риск малигнации родинки на 75%. Вообще говоря, в США меланома занимает второе место среди онкозаболеваний у лиц от 15 до 29 лет. Эксперты небезосновательно считают, что это является результатом погони за красивым загаром

Как распознать опасность

Как же обнаружить, что с нашей привычной родинкой происходит что-то не то? ВОЗ рекомендует учитывать следующие симптомы:

— Ассиметричность. Доброкачественная родинка должна быть симметричной относительно центра. При малигнизации родинка в одну сторону.

— Неровные края. Обычные родинки имеют четко очерченные границы. Злокачественные отличаются неровными, изрезанными или зубчатыми краями.

— Окраска. Почти все злокачественные новообразования неоднородно окрашены и имеют более темные или светлые вкрапления.

– Размер. Если размер родинки увеличивается в иных случаях и в принципе превышает 6 миллиметров в диаметре – это симптом малигнизации.

— Динамика. Если заметны необратимые изменения на поверхности родинки, такие как кровотечение, образование корочки или трещин, выпадение волос из фолликулов, болезненные ощущения, это также симптом малигнизации.

Стоит добавить, что известно много случаев злокачественных родинок с диаметром менее 6 мм. Но не спешите паниковать: изменение структуры родинки и пepepoждeниe ее в раковую oпyхoль происходит довольно медленно и обычно занимает несколько лет. Специалисты из британского «Центра исследования кожи» прошлым летом обнаружили необходимые условия активации процесса перерождения родинок в злокачественные опухоли.

Все исследованные ими добровольцы с большим количеством приобретенных родинок имели мутации в одном из двух генов: BRAF (85%) или NRAS (15%). Однако поскольку все подопытные добровольцы были здоровыми людьми, одних только мутаций в этих двух генах оказалось недостаточно. В геноме должны происходить дополнительные «поломки», и пока неясно, кто несет за них ответственность и как их предотвратить.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Поделиться:

Практически у всех людей европеоидной расы есть пигментные невусы, или, попросту, родинки. Беда в том, что иногда они перерождаются в меланому — одну из самых злокачественных опухолей человека. Меланома склонна к ранним метастазам, то есть распространению своих клеток по всему организму, что приводит к быстрой и мучительной смерти.

Склонность к озлокачествлению зависит от очень многих факторов. Самые значимые из них — генетическая предрасположенность, тип кожи (светлокожие рискуют больше), географическая широта места проживания (чем ближе к экватору, тем хуже), привычка интенсивно загорать (при этом неважно, загар естественный или искусственный — оба одинаково повышают риск развития опухоли).

Продолжительность жизни пациента с меланомой кожи, у которого развились отдаленные метастазы, при отсутствии лечения составляет в среднем 6–8 месяцев. Как максимально уберечь себя от подобного исхода?

Во-первых, конечно, соблюдать правила загара. Плюс если среди ваших родственников, была диагностированная меланома, нужно проходить осмотр раз в 3–6 месяцев. Если ничего такого не было — осмотра раз в год будет достаточно.

Кроме того, следует НЕМЕДЛЕННО обратится к врачу, если вы обнаружили у себя хоть один из пяти «азбучных» признаков перерождения невуса.

ПЕНТАДА симптомов ABCDE:

Asymmetry A
Border B
Color C
Diameter D
Evolution E

A — асимметрия. Нормальные, здоровые родинки обычно симметричны. Выраженная асимметрия — повод для осмотра.

В — границы. Если края родинки размыты, нечетки, нет видимой границы меду кожей и родинкой — это повод к ее осмотру. У здоровых пигментных невусов обычно четкая граница.

С — цвет. Родинки, окрашенные в разные цвета (более одного), — подозрительны и должны быть показаны врачу. Нормальные родимые пятна, как правило, одного цвета, хотя могут включать более светлые и более темные оттенки этого цвета.

Читайте также:
Что нужно знать о родинках

D — диаметр. Если родинка больше, чем толщина простого карандаша (около 5 мм), она должна быть обследована врачом. Касается и тех пятен, которые не имеют других вышеперечисленных отклонений (цвет, границы, асимметрия).

E — изменения в течение времени:

  • изменения цвета невуса (был коричневым — стал черным, или наоборот);
  • увеличение или уменьшение его размера, изменение его очертаний;
  • какие-либо изменения формы, текстуры или высоты невуса, исчезновение исчерченности кожи в области невуса;
  • если кожа на поверхности невуса становится сухой или чешуйчатой;
  • если невус уплотнился и стал ощутимым (или на нем появились отдельные узелки);
  • появились зуд или боль в области невуса;
  • невус кровоточит или из него сочится какая-то жидкость, и уж тем более появление изъязвления в в области невуса.

Запомните! Если у вас появился хотя бы один признак из вышеперечисленных — это повод срочно показаться врачу!

Главное — не опоздать

Итак, надеюсь, вы поняли, что ни в коем случае не надо ждать, пока родинка увеличится до 5 мм или станет кровить. Тогда уже будет, скорее всего, поздно.

Но в то же время не стоит в попытке ускорить процесс излечения удалять родинки самостоятельно с помощью различных средств для удаления папиллом типа «Суперчистотела» или иных кислот и щелочей. Кроме беды такая практика ничего не принесет.

Важно понимать, что удаление родинки в медицинских условиях, с соблюдением правил (должный уровень захвата здоровых тканей, стерильность инструментов, обязательное гистологическое исследование удаленного), — полностью безопасно. Пациентские легенды на тему «удалил родинку — и умер, а не трогал бы — жил бы и жил» связаны, как правило, с поздним обращением. То есть такой пациент все равно умер бы от рака кожи.

В постсоветских странах процент выявления онкологических заболеваний на ранних, излечимых стадиях остается крайне низким. В случае меланомы это особенно обидно, ведь при ее удалении на самой ранней стадии возможно выздоровление (до 90 % десятилетней выживаемости), однако стоит упустить минимальное время от начала развития — и последствия, как вы уже поняли, могут быть фатальны.

Сейчас у нас проводятся акции, Дни здоровья, Дни меланомы — в рамках которых можно обследовать свои невусы бесплатно. Но лучше не ждать специальных акций, а взять ответственность за свою жизнь на себя и найти возможность для визита к врачу. Слишком уж высока цена упущенного времени.

Крепкого вам здоровья!

Товары по теме: [product strict=» солнца, загар,солнцезащитный»](средства для загара и защиты от солнца)

Раковые родинки

Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.

Меланома кожи и ее опасность

Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.

Раковые родинки

Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.

Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Раковые родинки

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

  • активный рост в течение пары недель или месяцев;
  • изменение цвета, формы или границ;
  • появление мелких родинок и пятен рядом;
  • появление крови из родинки без причины;
  • корочки, изъязвления;
  • боль и зуд в области родинки.

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

  • с бледной кожей, которая плохо поддается загару;
  • большим количеством веснушек;
  • рыжими или светлыми волосами;
  • голубыми глазами;
  • шрамами от ожогов;
  • заболеваниями иммунной системы (ВИЧ);
  • подвергавшиеся воздействию химикатов.

Как обнаружить меланому на начальной стадии

Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.

Раковые родинки

Диагностика меланомы включает:

  • Дерматоскопию. Подозрительные родинки и участки кожи рассматривают через дерматоскоп – специальный микроскоп, позволяющий изучить кожный покров в падающем свете (эффект электролюминесценции).
  • Мазок-отпечаток. Используется, если на поверхности образования есть трещины или язвочки. В мазке ищут опухолевые клетки.
  • Биопсию. Позволяет точно определить тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Для этого участок опухоли исследуют под микроскопом.
  • Компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. Любое из исследований для проверки других органов на наличие метастазов.
  • Биопсию сторожевого лимфоузла. Помогает уточнить диагноз и определить, есть ли метастазы. Обычно опухолевые клетки задерживаются ближайшим лимфоузлом, поэтому его и проверяют на наличие метастазов.

Особый метод биопсии

Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.

Дерматолог или онколог лечит меланому

Раковые родинки

Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.

18 апреля 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Родинки есть у всех. Кто-то считает их своим украшением, а кто-то – причиной комплексов и неудобств. Относиться к ним можно по-разному, но игнорировать не стоит.

Что такое родинки и из-за чего появляются?

Родинки или, говоря медицинским языком, невусы появляются в результате скопления пигмента (меланина) в клетках кожи. Они могут быть различных размеров, цветов и форм.

Существуют врождённые и приобретённые родинки. Врождённые родинки начинают появляться уже в первые годы жизни и практически не имеют риска перерождения в злокачественную опухоль.

Невусы, которые появляются в период полового созревания, гормональных всплесков или под влиянием ультрафиолета, считаются приобретёнными. Такие родинки являются более склонными к перерождению и требуют к себе пристального внимания.

Как определить злокачественную родинку?

Выявить признаки перерождения доброкачественной родинки поможет простая памятка, носящая название «АКОРД меланомы»:

Раковые родинки

  • Аасимметричность;
  • Кконтур
    (нечёткий, размытый, неровный);
  • Оокрас
    (любые его изменения);
  • Рразмер
    (изменения размеров в зрелом возрасте);
  • Ддинамика
    (появление корочек, трещинок, шелушения, кровоточивости, внезапное исчезновение родинки).

Обнаружение даже одного признака из пяти вышеперечисленных является поводом для визита к врачу-дерматологу, который с помощью опроса и осмотра поможет поставить правильный диагноз.

Меланома, находящаяся на уровне поверхностных слоев кожи, не опасна и полностью излечима, но, если допустить её прорастание вглубь, опухолевые клетки с током крови и лимфы разнесутся по всему организму, образуя метастазы во внутренних органах. Летальность в таких случаях достигает 50%.

Почему вредно загорать?

Несмотря на то, что генетическая предрасположенность играет большую роль в озлокачествлении невусов, образованию меланомы в большой мере способствует и такой раздражающий фактор, как ультрафиолетовое облучение.

Любители пляжного отдыха рискуют получить в придачу к красивому загару проблемы с кожей. Специалисты советуют избегать длительного пребывания на солнце, особенно в полуденные часы, и защищаться от солнечных лучей хлопчатобумажной неприлегающей одеждой.

Почему нельзя сдирать родинки?

Не рекомендуется расчёсывать, срезать и сдирать невусы, поскольку повреждение доброкачественной родинки чревато занесением инфекции и развитием опухоли. Если же это всё-таки случилось, необходимо обработать место повреждения антисептиком и остановить кровь.

Оторванную родинку стоит отнести в гистологическую лабораторию для исследования. Если же родинка повреждена только частично, нужно обратить внимание, не изменила ли она свой цвет, форму или размер после травмы.

Врачи советуют удалять невусы, если они по своему расположению подвержены случайному травмированию и натиранию, а также в случае подозрения на перерождение. Возможно и удаление родинок по эстетическим причинам.

Способы удаления родинок:

  • вапоризация (выпаривание лазером)
  • вырезание лазером
  • электрокоагуляция (удаление при помощи переменного электрического тока)
  • иссечение (вырезание родинки скальпелем)
  • криодеструкция (выжигание жидким азотом)
  • радиоволновое удаление.

Каждый способ имеет специфические показания и выбирается в соответствии с рекомендациями врача.

Лечить и удалять родинки следует только в специальных медицинских учреждениях у опытных специалистов.

Высококвалифицированные дерматологи клиники «СОВА» проводят полный комплекс диагностики и необходимого лечения с использованием современного оборудования, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Такой подход помогает нам добиваться максимального результата, делая вашу кожу здоровой и красивой.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.

Раковые родинки

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее – под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – то есть в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют нам регулярно осматривать свое тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

A (asymmetry) – асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.

B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.

C (color) – цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.

D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.

E (evolving) – изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кроме того, повышенный риск имеют обладатели светлых волос и светлой кожи.

При наличии тревожных симптомов врач может назначить дерматоскопию и даже сделать индивидуальную фотокарту родинок. Прибор фотографирует их, а затем специальная программа создает схему их расположения на теле.

Когда человек придет к врачу в следующий раз, можно будет сравнить «карты» годичной давности и нынешнюю: есть ли новые образования, изменения в старых. Дерматологи уверены, что эти карты – отличный инструмент для ранней диагностики меланомы.

Новые родинки опасны?

Дерматологи постоянно сообщают о том, что нужно проверять любые появляющиеся новые родинки на наличие каких-либо признаков рака кожи. Но новое исследование предполагает, что число родинок не является достоверным показателем агрессивности рака. На самом деле, может быть наоборот. Согласно исследованию, опубликованному в 2016 году журнале JAMA Dermatology, люди с более чем 50 родинками на теле имеют значительно сниженный риск развития инвазивной меланомы. А вот люди с небольшим количеством неравномерных родинок должны больше всего беспокоиться о вероятности онкологического заболевания кожи. Однако важно, чтобы каждый человек проходил базовый осмотр кожи и обращал особое внимание на необычные родинки – будь то всего один или много элементов. Мы все должны уделять больше внимания нашей коже.

Изучение меланомы и родинок

Ученые обследовали 566 пациентов с меланомой в течение трех месяцев после постановки диагноза. К их удивлению, они отметили, что у большинства пациентов было мало родинок и не было элементов с необычными границами и цветовыми вариациями во время обнаружения рака. Среди пациентов моложе 60 лет они обнаружили, что у людей с шестью или более атипичными родинками при постановке диагноза, как правило, наблюдалась более толстая меланома — признак смертельности, поскольку этот рак кожи более продолжительно остается незамеченным. И чем глубже он растет, тем хуже прогноз. В этой возрастной группе наличие более 50 родинок было связано с менее толстой меланомой. Нет идеального объяснения этим выводам. У людей с различным числом родинок меланома может проявляться с различными уровнями агрессии. Людям с горсткой нетипичных родинок также может быть труднее следить за изменениями в размерах, форме и цвете — тем более что эти родинки могут появиться на спине или в местах, которые плохо видны.

Раковые родинки

Атипичные родинки и меланома

Люди с 10 или более атипичными родинками имеют 12-кратный риск меланомы. Но чем они отличаются от обычных невусов? Атипичные родинки, также известные как диспластические невусы, представляют собой необычно выглядящие родинки, которые имеют ненормальное строение под микроскопом. Хотя они доброкачественны, такие родинки заслуживают большего вашего внимания, потому что люди с атипичными родинками подвергаются повышенному риску развития меланомы — опасного рака кожи. Атипичная родинка может появиться где угодно на теле. Внешний вид этих родинок может сильно различаться. Лучший совет — знать свою кожу, следить за любыми родинками, чтобы обнаружить что-то новое, изменяющееся или необычное и обратить на это внимание дерматолога.

Атипичная родинка — это не рак кожи, но наличие этих родинок является фактором риска развития меланомы.

Несмотря на редкость, меланома может возникать в зоне расположения атипичных родинок. Вот почему важно знать об этих родинках, проверять их у дерматолога и следить за динамикой их развития. Если у вас нетипичные родинки плюс меланома у родных, риск возникновения рака выше. Важно чаще бывать у врача, если у вас:

  • светлая кожа, светлые глаза или волосы;
  • веснушки и много родинок;
  • есть семейная история меланомы или немеланомного рака кожи;
  • светочувствительность;
  • проблема с загаром;
  • повторные солнечные ожоги.

Важно отметить, что даже без семейной истории меланомы, если у вас есть нетипичные родинки, у вас повышенный риск развития меланомы.

Как определить нетипичную родинку

Раковые родинки

На первый взгляд сложно понять, чем атипичная родинка отличается от нормальной родинки. Ниже приведены некоторые предупреждающие знаки, за которыми нужно следить. Первые пять букв латинского алфавита использованы в качестве руководства для распознавания предупреждающих знаков атипичных родинок и меланомы.

  • А — признак асимметрии. Атипичные невусы или рак имеют несимметричную форму.
  • B — четкость границы. В опасных элементах они неровные, зазубренные или «плывут».
  • C — особенности окрашивания. Разные варианты оттенков, темных и светлых — это плохой знак.
  • D — особенности размеров. Увеличение размеров родинки более 6-8 мм — это тревожный признак в отношении рака.
  • E — динамика изменений. Если родинка быстро меняется, стоит обратиться к врачу.

Что вызывает атипичные родинки?

Ученые и исследователи все еще работают над пониманием того, что вызывает нетипичные родинки. В целом, считается, что причиной их возникновения является сочетание генетических факторов и влияний окружающей среды.

Синдром атипичной родинки

Люди с синдромом атипичной родинки имеют особенно высокий риск развития меланомы. Синдром связан со следующими тремя характеристиками: 100 или более родинок на теле; одна или несколько родинок диаметром 1/3 дюйма (8 мм) или более; один или несколько нетипичных невусов Если у вас есть наследственные факторы риска развития меланомы, а также множество атипичных родинок, стоит посещать дерматолога дважды в год.

Как лечить атипичные родинки?

Если у вас есть одна или несколько нетипичных родинок, поговорите с дерматологом о программе наблюдения и необходимости биопсии родинок, чтобы убедиться, что они не меланомные. Чем больше ненормальных особенностей у родинок, тем они опаснее. Частый мониторинг этих родинок особенно важен, поэтому, если возникает меланома, ее можно обнаружить и вылечить как можно раньше. Если ваш врач идентифицирует родинку как подозрительную или если после 40 лет появляются новые родинки, вам может потребоваться биопсия.

Раковые родинки

Как определить злокачественную родинку

Врачи-дерматологи рекомендуют регулярно осматривать свое тело на наличие плохих родинок или других патологических высыпаний. Далее мы расскажем, как распознать злокачественное новообразование кожи в домашних условиях. Для этого используется метод ABCDE:

  • A (asymmetry). У здорового человека новообразования будут симметричны, если через их середину можно визуально провести прямую. Опасными считаются родинки, у которых две половинки сильно отличаются друг от друга и разрастаются неравномерно;
  • B (border irregularity). Злокачественная родинка имеет неровные края – размытые, без четких контуров. В норме новообразование имеет ровные края;
  • C (color). Меланома отличается неоднородным окрасом, может иметь красные, черные и сизые пятна. Здоровая родинка является однотонной;
  • D (diameter). Невусы диаметром более 6 мм требуют тщательного контроля и являются поводом для обращения к врачу-дерматологу;
  • E (evolving). Консультация дерматолога потребуется при изменении любых параметров новообразования – формы, цвета, размера.

Кроме того, онкологические родинки проявляются зудом, жжением, появлением трещин, выпадением волосков и другими аномальными изменениями или неприятными ощущениями.

Как родинки становятся злокачественными

Часто к нам обращаются с вопросом, чем опасны родинки для человека. Прежде чем дать ответ, нужно разобраться с их происхождением. Новообразования бывают врожденными и приобретенными. Первые имеются на теле с рождения или появляются в первые годы жизни, они практически безопасны для человека.

Приобретенные – это виды родинок, которые формируются после полового созревания, при гормональных изменениях и активном воздействии ультрафиолета. Эти новообразования склонны к перерождению и требуют особого контроля.

Причины перерождения невусов

В группу риска входят следующие категории людей:

  • Рыжеволосые люди со светлой кожей;
  • Блондины и люди с голубыми глазами;
  • Склонность к появлению веснушек;
  • Возраст от 55 лет.

Плохие родинки также могут быть вызваны следующими причинами и состояниями:

  • Изобилие родинок – более 50 единиц;
  • Беременность;
  • Длительное пребывание на солнце без защитной одежды, особенно в пик жары;
  • Генетическая предрасположенность – риск образования раковых родинок на 10-15% выше у людей, у чьих родственников в первом поколении были диагностированы меланомы.

Опасные родинки у детей формируются крайне редко. Обычно у малышей невусы перерождаются при воздействии перечисленных вредных факторов.

Профилактика раковых родинок

Чтобы доброкачественная родинка не переродилась в злокачественную, соблюдайте превентивные меры.

Умеренный загар

В погоне за красивым загаром любители пляжного отдыха слишком долго находятся на солнце и подвергают себя большому риску. Врачи-дерматологи рекомендуют ограничить время пребывания на палящем солнце. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными кремами и защищайте кожу от ультрафиолета хлопковой одеждой, которая свободно сидит на теле.

Не трогайте родинки

Кровоизлияние и воспаление родинки провоцирует неконтролируемое деление клеток. Поэтому старайтесь не чесать невус, не сдирайте и не срезайте его. Если родинка случайно отделилась от кожи, обработайте пораженное место антисептиком. Удаленное новообразование отнесите на анализ в гистологическую лабораторию. При частичном повреждении невуса следите за его внешним видом. Мы уже говорили, как самостоятельно проверить родинку в домашних условиях.

Удаление родинок в травмоопасных местах

В 30% случаях родинки перерождаются из-за травмы. Поэтому врачи-дерматологи рекомендуют удалять новообразования на шее, спине (особенно в зоне застежки бюстгальтера), интимных местах и других участках, где есть риск натирания или случайного повреждения. Кроме того, некоторые пациенты убирают невус по эстетическим причинам.

Для удаления родинки обращайтесь в медицинский центр «Консилиум Медикал» в Киеве. Многолетний опыт врача-дерматолога и инновационное оборудование позволяют нам убрать невус без побочных эффектов и с минимальным сроком реабилитации.

Раковые родинки

Родинки (или, как их называют врачи, невусы) есть на теле практически у каждого человека. Обычно они не причиняют нам никакого беспокойства. Но если родинка растет, меняет цвет, форму, появляются другие неприятные ощущения – это повод как можно скорее показаться врачу-дерматологу и, возможно, даже удалить родинку.

Анна Валентиновна Миченко, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии

Отчего на теле появляются возникают новые родинки? Нормально ли это?

Появление родинки может быть обусловлено всего двумя факторами: воздействием ультрафиолетового излучения и генетической программой человека. Кроме того, гормональные перестройки могут способствовать появлению новых и изменению уже существовавших невусов (например, в период пубертата, на фоне беременности, при приёме гормональных эстрогенсодержащих препаратов).

В целом, если у вас на теле появилась пара-тройка новых родинок, это не повод для беспокойства. Тревожный сигнал – когда в течение какого-то времени общее число невусов диаметром больше 2 мм достигло 50 и более штук. Вам стоит срочно показаться врачу.

Когда родинки изменяются?

Во-первых, все приобретенные родинки в первой половине жизни появляются, а во второй половине жизни часть из них исчезает, а часть может равномерно утолщаться, постепенно бледнеть, преобразуясь в шаровидные элементы, которые сохранятся до преклонного возраста.

Во-вторых, в период переходного возраста на фоне гормональных перестроек в организме отмечается наиболее бурное появление новых и изменение «старых» родинок.

В-третьих, на фоне беременности, опять же благодаря гормональным изменениям, родинки могут темнеть и увеличиваться. При формировании сомнительных изменений родинок у беременных нецелесообразно откладывать их удаление до родоразрешения.

Наконец, после любого воздействия ультрафиолета на кожу (после загара на солнце, в солярии, после фототерапии) родинки «активизируются», темнеют, увеличиваются, появляются новые.

Все это вполне закономерные изменения, которые, как правило, не имеют признаков перерождения в меланому, хотя отдельные родинки могут приобретать черты диспластического невуса.

Раковые родинки

Какие изменения родинок должны насторожить – и что делать, если я вижу у себя эти изменения?

Подозрение на меланому вызывают следующие изменения родинок:

Увеличение размера до 6 мм в диаметре и больше,

Изменение цвета: появление темных или светлых участков на поверхности родинки;

Утолщение отдельных участков родинки, изменение ее поверхности или толщины;

Деформация контуров: вместо круглой или овальной форма родинки становится неправильной, неровной;

Появление неприятных ощущений: покраснение кожи вокруг родинки, болезненность, зуд, кровоточивость, образование корочек на поверхности родинки.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один-два из этих признаков, как можно скорее запишитесь к врачу-дерматологу, при необходимости – онкологу. Врач внимательно осмотрит вас и проведет дерматоскопическое исследование ВСЕХ образований (не только изменившегося).

В зависимости от результатов исследования, вам будет назначено лечение. При необходимости, врач проведет проведет удаление невуса с гистологическим исследованием для уточнения диагноза.

Памятка. Как записаться к врачу-дерматологу?

  1. Врачи-дерматологи ведут прием в филиалах Научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы.
  2. Вам не нужны никакие направления от участкового врача, вам не нужно пользоваться единой системой ЕМИАС.
  3. В поликлинике в окне «информация» узнайте, к какому филиалу НПЦ относится ваша поликлиника. Вам выдадут адрес и номер телефона, по которому вы сможете записаться на прием.
  4. Прием в филиалах НПЦ ведется только по записи. Вы можете записаться по телефону, на сайте филиала, или приехать туда и записаться в регистратуре.
  5. Приходите на прием за 15-20 минут до указанного времени, чтобы вам успели оформить медицинскую карту.

Чего ни в коем случае нельзя делать ни с какими родинками?

1. Пытаться «свести» родинку самостоятельно, народными средствами. Это очень опасно, и последствия такого «лечения» устранить гораздо сложнее, чем саму родинку (например, в случае перерождения родинки в меланому вследствие травматизации).

2. Удалять родинки деструктивными методами в косметическом кабинете (лазером, электрокоагулятором, жидким азотом) без гистологического исследования. Только врач-дерматолог может, осмотрев родинку, принять решение о том, каким методом ее стоит удалять, а гистологическое исследование позволит понять, какова была причина ее изменения и чего вам ожидать в дальнейшем от ваших родинок.

Как врач осматривает родинки? Какие процедуры меня ожидают?

Основной прибор, которым пользуется врач-дерматолог для определения особенностей невуса – дерматоскоп. Он похож на лампу, которой родинку как бы «просвечивают». Это совершенно безболезненная и быстрая процедура.

Для того, чтобы удалить родинку, не требуется никаких дополнительных анализов и исследований. В отдельных случаях вам могут назначить предварительный гистологический анализ – не после удаления, а перед ним (например, при очень крупном врожденном невусе).

Как скоро я смогу избавиться от родинки?

Все зависит от характера новообразования, но, если случай не тяжелый, процедура удаления родинки проводится прямо в день обращения. Это малоинвазивная процедура, однако все равно стоит соблюдать определенный режим, чтобы кожа успешно зажила.

Могут ли возникнуть какие-нибудь осложнения после удаления родинки?

Если медицинская манипуляция проведена верно, то удаление родинки проходит без осложнений. Самые частые нежелательные последствия процедуры – покраснение и отек на месте манипуляции, незначительные болезненные ощущения, которые пройдут в течение 1-2 дней после удаления.

Можно ли свести родинку без особых показаний, просто потому что она мне мешает, и я хочу от нее избавиться?

Существует два типа показаний для удаления родинки: медицинские и косметические. Само наличие родинки не является медицинским показанием для ее удаления – но, если родинка мешает вам с косметической точки зрения, врач может ее удалить.

Важно! Иногда характер невуса таков, что при удалении может образоваться косметический дефект, возможно еще более заметный, чем само новообразование. Если вы собрались удалить родинку по косметическим показаниям, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, в какой мере вы можете достичь своей цели.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector