Рак желчного пузыря

это онкологическое заболевание, происходящее из желчного пузыря. Встречается сравнительно редко: болезнь поражает не более пяти человек из ста тысяч. Женщины подвержены ему в 1,5 раза больше, чем мужчины.

Рак желчного пузыря

Факторы риска.

  • К факторам риска заболевания относят избыточный вес и женский пол.
  • Наличие желчекаменной болезни, которая повышает риск рака желчного пузыря, поэтому его удаление, является превентивной мерой.
  • В большинстве случаев рак желчного пузыря обнаруживается в ходе операций по удалению желчных камней.

Клинические проявления.

В большинстве случаев при раке желчного пузыря симптомы не слишком отличаются от проявлений других болезней этого органа:

  • высокая температура (с лихорадкой);
  • тошнота и рвота;
  • желтуха;
  • вздутие живота;
  • боль в верхней части живота;
  • опухолевые образования в районе живота.

Рак желчного пузыря

Симптомы рака желчного пузыря проявляются далеко не сразу. Начало болезни медленное и вялотекущее. Нередко болезнь на начальной стадии путают с холелитиазом (ЖКБ). Одним из важных показателей являются различные боли. Обычно это тупая ноющая боль: она практически не прекращается. Причиной ее возникновения является прорастание опухоли в периневральные лимфатические пути. У людей пожилого возраста симптомом рака желчного пузыря является тупая боль в правом подреберии, которая нередко сопровождается повышением температуры до 37,0*С.

Вместе с болью появляются и другие симптомы характерные для подозрения на наличие рака: ухудшается аппетит, снижается вес, происходит развитие диспепсических явлений. Желтуха появляется примерно в половине случаев.

Одним из наиболее ярких симптомов рака желчного пузыря является бугристая плотная опухоль, которая прощупывается в районе правого подреберья. Зачастую печень также увеличена, в ней могут прощупываться узелки — метастазы. Рак желчного пузыря на поздних стадиях характеризуется анемией и асцитом (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностика.

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Компьютерная томография (КТ) – использование рентгеновского излучения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — мощное электромагнитное поле (поэтому этот метод у некоторых пациентов противопоказан).
  • Холангиография – метод рентгенологического исследования желчных протоков путем прямого введения контрастного вещества в желчные пути.
  • Пункционная биопсия под контролем УЗИ и/или РТВ визуализации.

Лечение.

Основной метод лечения рака желчного пузыря — это хирургическое вмешательство. Если опухоль найдена случайно в ходе гистологического исследования, то лечение проводят двумя способами. Резекция органа с нарушением его целостности и повторная операция. Удаления желчного пузыря и последующее наблюдение за пациентом.

Рак желчного пузыря

Лечение рака желчного пузыря и желчных протоков при операбельной опухоли проходит по следующей схеме. Сначала проводят операцию по удалению опухоли (расширенная холецистэктомия — одномоментную резекцию желчного пузыря, печени и регионарные лиматические узлы, без/с резекцией желчного протока). После вмешательства показана химиотерапия и/или лучевая терапия.

Если опухоль признана неоперабельной, то предлагается один из следующих методов решения проблемы:

  • фотодинамическая терапия (метод лечения, основанный на применении светочувствительных веществ фотосенсибилизаторов и видимого света определённой длины волны).
  • трансплантация печени;
  • брахитерапия (в толщу опухоли вводится радиоактивное зерно, и таким образом происходит разрушение опухоли радиацией изнутри; доза такой радиации рассчитывается так, чтоб она воздействовала только на ткань опухоли)
  • паллиативная химиотерапия.

Наблюдение.

После оперативного вмешательства по удалению опухоли желчного пузыря (и/или желчных протоков) положено регулярное наблюдение онколога. Первые два года после операции осмотры должны проходить дважды в год, спустя два года после операции — ежегодно.

Рак желчного пузыря

  • печень
  • желчевыводящие органы
  • желтуха

1. Что такое рак желчного пузыря?

Под раком желчного пузыря подразумевается злокачественная опухоль тканей желчного пузыря, чаще всего это плоскоклеточная опухоль или аденокарцинома. Среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря занимает пятое место. В группе риска находятся женщины старше 50 лет. Примерно в 75% случаев рак желчного пузыря – это аденокарцинома.

Опухолевые новообразования чаще всего появляются в области шейки желчного пузыря или его дна. В дальнейшем рак желчного пузыря может легко распространиться на печень, желудок, кишечник. Рак желчного пузыря обычно метастазирует в плевру, яичники, сальник, брюшину, печень и лимфоузлы.

2. Причины заболевания

На настоящий момент споры о реальных причинах возникновения рака не утихают. Тем не менее есть точные статистические данные о факторах, которые способствуют развиться раку. Среди них:

  • Полипы и кисты желчного пузыря;
  • Хеликобактерная инфекция;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Хронический холецистит;
  • Сальмонеллёз;
  • Кальциноз.

К факторам риска на возникновение рака желчного пузыря относятся:

  • Работа, связанная с химическими канцерогенами;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Ожирение;
  • Курение.

3. Симптомы болезни

На ранних стадиях рак протекает бессимптомно. Чаще всего рак желчного пузыря на ранних стадиях обнаруживают случайно в ходе холецистэктомии при калькулёзном холецистите.

Рак желчного пузыря обычно сопровождается болями в правом боку под рёбрами, слабостью, похудением, реже – повышением температуры тела. Со временем проявляются другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • Тошнота и рвота;
  • Светлый кал;
  • Тёмная моча;
  • Кожный зуд;
  • Желтуха.

Рак также может вызвать водянку желчного пузыря, вторичный билиарный цирроз, холангит, которые возникают при опухоли желчных протоков. Если рак метастазировал в печень, то могут появиться кахексия, асцит и кацероматоз брюшины.

4. Диагностика и лечение рака желчного пузыря

Диагностика рака желчного пузыря

Часто рак желчного пузыря диагностируется поздно, ввиду того, что заболевание протекает бессимптомно. При проявлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который для начала проведёт пальпацию живота. Также для первичной диагностики требуется анализ крови на билирубин, щелочную фосфатазу и трансаминаз.

Среди методик исследования внутренних органов используются УЗИ, КТ, МРТ, холецистография, РХПГ, диагностическая лапароскопия. Дополнительно может быть проведена биопсия желчного пузыря.

Лечение рака желчного пузыря

Лечение рака желчного пузыря, как и рака любого другого органа, предполагает удаление опухоли. Если опухоль неоперабельная, то её сначала уменьшают с помощью химиотерапии и радиолучевой терапии. После этого проводят холецистэктомию, ( иногда вместе с резекцией правой доли печени). Реже требуется панкреатодуоденэктомия (удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).

Заболевания

Жалобы и симптомы

  • Боли в правом подреберье
  • Тошнота
  • Снижение и потеря аппетита
  • Желтуха
  • Повышение температуры
  • Лихорадочное состояние, слабость
  • Головная боль
  • Отеки
  • Пигментация роговицы глаз (коричнево-зеленый ободок)

Диагностика

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — гастроскопия (в том числе во сне)
  • Фиброскан (эластометрия)
  • Биопсия печени

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация врача гепатолога, профессор — 10000 р.
  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) — 3500 р.
  • Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) — от 6000/10000 р.
  • Фиброскан (эластометрия) на базе ЛПУ партнера — от 6000 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) 3565 р.
  • Общий анализ крови — 675 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков встречается сравнительно редко. Рак желчного пузыря – это онкологическое заболевание, происходящее из желчного пузыря. Женщины подвержены ему в 1,5 раза больше, чем мужчины. Рак желчных протоков (холангиокарцинома, злокачественная холангиома) возникает в желчных протоках внутри или за пределами печени.

Рак желчного пузыря

Факторы риска рака желчного пузыря

Наличие желчекаменной болезни повышает риск рака желчного пузыря, поэтому его удаление, таким образом, является превентивной мерой. В большинстве случаев рак желчного пузыря обнаруживается в ходе операции по удалению желчных камней. К факторам риска заболевания относят избыточный вес и женский пол. Риск холангиокарциномы значительно возрастает при хроническом воспалении желчевыводящих путей, вызванном либо аутоиммунным заболеванием, либо инфекцией (последняя встречается в Финляндии крайне редко).

Симптомы рака желчного пузыря

Желтизна кожи, боль, повышение температуры тела, тошнота и рвота могут являться симптомами рака. Чаще всего они указывают на то, что болезнь находится на поздней стадии. Некоторые симптомы могут быть вызваны непроходимостью желчных протоков из-за опухоли (желтизна кожи, зуд) или являться общими симптомами (потеря веса, аппетита, усталость). Аутоиммунное заболевание желчных протоков может быть выявлено в ходе общего медицинского осмотра (в частности, по анализам крови) на основании повышенных показателей состояния печени или при обследовании на другое аутоиммунное заболевание (например, язвенный колит).

Диагностика рака желчного пузыря

Диагноз «Рак желчного пузыря» не может быть поставлен только на основании лабораторных анализов. Обычные рентгенологические исследования также не помогают в диагностировании рака желчного пузыря. Частые и плохо поддающиеся лечению воспаления желчного пузыря могут быть признаком наличия в нем опухоли. УЗИ или компьютерная томография (КТ) может показать утолщение стенки желчного пузыря и/или увеличенные лимфатические узлы. Различить изменения, вызванные воспалением, может быть весьма сложно.

При обследовании на предмет распространенности рака УЗИ и КТ используют в качестве дополняющих друг друга процедур. Для диагностики рака зачастую прибегают к осмотру желчных протоков с помощью контрастного вещества. На сегодняшний день эту манипуляцию чаще всего проводят с помощью эндоскопии (внутреннего исследования) двенадцатиперстной кишки (ERC-исследование). Такое исследование, как магнитно-резонансная холангиография (МР-холангиография) на аппарате МРТ хорошо определяет непроходимость желчных протоков и показывает её локализацию.

Лечение рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря лечится хирургическим путем. Во время операции удаляется сам желчный пузырь и зачастую также соседние лимфатические узлы и окружающая печеночная ткань. По возможности при раке желчных протоков, которые находятся внутри печени, всегда проводится операция. Однако очень часто на момент диагностирования рака опухоль уже успевает распространиться в такие места, откуда хирургическим путем её удалить невозможно. Операция по удалению опухоли внешних желчевыводящих путей напоминает операцию по удалению опухоли поджелудочной железы, при которой приходится удалять желчные протоки, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку и соседние лимфатические узлы. Операция дает шанс на выздоровление только в том случае, если удается удалить раковую опухоль вместе с окружающей ее здоровой тканью, что является весьма сложной задачей, особенно когда речь идет о печени.

Рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков по-разному реагирует на химиотерапию. То же самое можно сказать и о скорости роста таких опухолей – он сильно варьируется. В определенных случаях химиотерапия дает хорошие результаты на долгое время, что значительно продлевает жизнь пациента.

Подробнее

Рак желчного пузыря

Обратите внимание на эти симптомы – рассказ онколога о генетических мутациях

Источником большинства онкологических заболеваний является образ жизни, а не генетическая предрасположенность, — говорит основатель Онкологической клиники Дократес, Д.м.н., профессор Тимо.

Рак желчного пузыря

Самый распространенный тип рака в Вашей возрастной категории

Зачастую рак считается заболеванием пожилых людей, так как многие случаи заболевания начинаются примерно в возрасте 70 лет. Однако некоторые виды.

Рак желчного пузыря

Рак не уходит в отпуск

Летом, в период отпусков, время ожидания приема врача может возрасти. Для онкологических пациентов такое промедление может быть опасно с медицинской.

Рак желчного пузыря

Бесплатный онлайн-прием медицинской сестры онкологического отделения

Услуга предназначена для новых пациентов, которые заинтересованы в лечении в онкологической клинике Дократес в Финляндии.

Почему клиника Дократес?

  • Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
  • Узкая специализация в онкологии
  • Новейшие технологии и опытные специалисты
  • Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
  • Обслуживание на русском языке

Запись на прием

Рак желчного пузыря

Свяжитесь с нами

пн-вскр. 8-21 (GMT+2)

Онкологическая клиника Дократес
Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
FI-00180 Helsinki

Call центр: +358 10 773 2050

Рак желчного пузыряРак желчного пузыря по частоте выявления опухолей ЖКТ занимает 5-е место. Чаще встречается у лиц пожилого возраста, у лиц, имеющих камни , доброкачественные опухоли в желчном пузыре. Вероятность рака у лиц с камнями в желчном пузыре в 6 раз выше чем у лиц без них. На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо клинических признаков или имеет симптомы желчекаменной болезни.

В более поздних стадиях пациенты начинают худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Злокачественная опухоль обычно развивается из слизистой оболочки дна или шейки желчного пузыря. Рак желчных протоков чаще располагается в месте соединения пузырного и печеночного протока, на протяжении общего желчного протока.

Главным клиническим признаком является желтуха, которая постоянно усиливается и сопровождается кожным зудом. Раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы часто сопровождается желтухой и диссеменацией опухоли. Происходит проростание опухоли в печень в месте расположения желчного пузыря так называемое его ложе. Возможно прорастание опухоли в 12 персную кишку, желудок, толстую кишку, образование фистулы или сдавление этих органов растущей опухолью.

Методами диагности рака желчного пузыря и желчных протоков являются УЗИ органов брюшной полости, РХПГ(диагностика рака желчных протоков), ФГДС( исследование желудка и 12 персной кишки), КТ органов брюшной полости с контрастированием.

При подозрении на наличие патологии желчного пузыря в том числе и рак желчного пузыря, из перечисленных выше методов начинают с УЗИ органов брюшной полости как менее дорогостоящего и неимеющего противопоказаний диагностического метода.Ультразвуковые признаки рака желчного пузыря зависят от их структуры:диффузная, узловая, папиллярная,изъязвленная.

УЗИ-признаки рака желчного пузыря делят на прямые и косвенные. К прямым признакам относят наличие образования в виде локального или диффузного утолщения стенок желчного пузыря с полиповидным выбуханием; наличие образования, прилегающего к стенке желчного пузыря; отсутствие смещения образования при полипозиционном исследовании; отсутствие эхо-тени от образования.

К косвенным признакам относят неравномерность контуров желчного пузыря; негомогенность просвета желчного пузыря; гиперэхогенное образование при отсутствии просвета желчного пузыря в области его проекции, в сочетании с очаговыми изменениями в печени.

Наиболее трудны в дифференциально-диагностическом плане небольшие полиповидные выбухания в просвет желчного пузыря. За злокачественное образование в этих случаях можно принять холестероз или аденоматозный полип. Неровность контуров полиповидного образования может говорить о его изъязвлении.

Это говорит о том, что при маленьких размерах образования отличить его от описаных выше образований не представляется возможным; диагноз в таком случае устанавливается при гистологическом исследовании. При наличии очагового образования в желчном пузыре, а также для дифференциации доброкачественного процесса от злокачественного, вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов, распространение процесса на соседние органы и системы назначают КТ с контрастированием органов брюшной полости.

Радикальное лечение-хирургическое удаление желчного пузыря. Прогноз неблагоприятный так как чаще к моменту установления диагноза опухоль оказывается неоперабельной, у 50% больных к этому времени имеются отдаленные метастазы.

Международная классификация по системе TNM Применима только для рака. Диагноз должен быть подтвержден гистологически.

TNM — клиническая классификация

Т — первичная опухоль:

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли,

Т0 — первичная опухоль не определяется,

Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ),

Т1 — опухоль прорастает слизистую оболочку или сегментный слой стенки пузыря:

Т1а — опухоль прорастает слизистую оболочку стенки пузыря, T1b — опухоль прорастает мышечный слой стенки пузыря,

Т2 — опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань до серозной оболочки без инфильтрации в печень, ТЗ — опухоль распространяется за серозную оболочку (висцеральная брюшина) или прорастает в соседние органы (распространение на глубину до 2 см в печень),

Т4 — опухоль прорастает в печень на глубину более 2 см и/или в два и более соседних органа (желудок, двенадцатиперстная кишка, ободочная кишка, поджелудочная железа, сальник, внепеченочные желчные протоки, любое распространение на печень).

N — регионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами являются лимфатические узлы, расположенные около пузырного и общего желчного протока, ворот печени, около головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, воротных, чревных и верхних мезентериальных сосудов.

Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов,

N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов,

N1 — метастазы в лимфатических узлах околопузырного и общего желчного протока и/или ворот печени (т. е. в печеночно-двенадцатиперстной связке),

N2 — метастазы в лимфатических узлах, расположенных около головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки воротной вены, чревной и/или верхней мезентериальной артерий.

М — отдаленные метастазы:

М0 — нет признаков отдаленных метастазов,

M1 — имеются отдаленные метастазы.

PTNM — патогистологическая классификация. Категории рТ, pN и рМ соответствуют категориям Т, N и М.

Рак желчного пузыря редко выявляется на ранней стадии. В 70% случаев обращение за медицинской помощью происходит уже на стадии неоперабельной опухоли с метастазами. Метастазы при раке желчного пузыря чаще всего образуются в лимфоузлах, печени и брюшине. Они могут возникнуть также в плевре, яичниках.

Излечение рака желчного пузыря с метастазами невозможно. Хирургические операции в этом случае неэффективны. Единственным видом медицинской помощи становится паллиативная терапия. Она направлена на облегчение симптомов, поддержание работы внутренних органов, замедление развития заболевания, максимально возможное сохранение качества жизни.

Одна из главных проблем при раке желчного пузыря с метастазами – нарушение эвакуации желчи и функций печени. Образование метастазов сопровождается разрастанием первичной опухоли. Как правило, она возникает на дне желчного пузыря или в его шейке. По мере развития она охватывает основной желчный проток. Желчь скапливается в печени и попадает в кровоток. В результате развиваются такие осложнения как желтуха, интоксикация организма, анемия и авитаминоз.

При нарушении работы печени больной в каждую минуту может оказаться в ситуации, критической для его жизни. Чтобы избежать этого, проводится принудительное расширение главного желчного протока путем стентирования. Благодаря этому удается восстановить эвакуацию желчи и избежать острого отравления организма. Тем не менее, больной нуждается в круглосуточном наблюдении, чтобы при необходимости принять экстренные меры.

Паллиативная терапия при раке желчного пузыря с метастазами включает медикаментозные препараты для поддержания работы печени и других органов, пораженных заболеванием. Чтобы замедлить развитие опухоли и метастазов может использоваться химиотерапия – введение препаратов, которые останавливают деление и рост раковых клеток и убивают их. Это помогает улучшить самочувствие больного, однако сама по себе химиотерапия вызывает побочные эффекты и требует восстановительного курса. Для его полноценного проведения необходимы условия специализированного стационара.

Рак желчного пузыря с метастазами сопровождается общим истощением организма, нарушением обмена веществ, сильными болями, рвотой, тошнотой, потерей аппетита. Помочь больному можно только с помощью комплексной терапии, включая общеукрепляющие, иммуномодулирующие и поддерживающие средства. При этом одной из главных составляющих паллиативной терапии является обезболивание.

Обезболивание при раке желчного пузыря с метастазами требует сильнодействующих препаратов, в том числе наркотических. Важное значение имеет также лечебное питание, особый медицинский уход, профилактика и лечение таких осложнений как асцит (водянка) и других осложнений, связанных с развитием заболевания или длительной неподвижностью пациента.

Рак желчного пузыря характеризуется плохим прогнозом с 5-летним периодом выживания менее 5%, при этом улучшение прогноза возможно при оперативном вмешательстве на стадии in-situ, но ранняя диагностика этого процесса встречается очень редко.

Цель.

Проанализировать различные факторы, влияющие на прогноз рака желчного пузыря.

Материалы и методы.

В когортном исследовании, включавшем 2 942 пациентов с заболеваниями билиарной системы (1986-2012 года), было выявлено развитие 75 случаев рака желчного пузыря.

Результаты.

Камни в желчном пузыре были диагностированы у 72 из 75 больных с раком желчного пузыря, при этом камни больших размеров (>3 см) были ассоциированы с 88,88% плоскоклеточным раком и 68,2% аденокарциномы, и никогда с папиллярной карциномой.

Панркеатобилиарный рефлюкс был ассоциирован с развитием папиллярной карциномы в 100% случаев, но очень редко с плоскоклеточным раком. c-Ki-ras-мутация в 100% случаях сопровождалась развитием папиллярной карциномы.

Заключение.

Резекция опухолевого процесса на стадии R0 (рак in-situ) приводила к наилучшему прогнозу заболевания.

Профилактическая холецистэктомия должна быть выполнена пациентам с высоким риском развития рака желчного пузыря (камни в желчном пузыре диаметром более 3 см, аденоматозные полипы диаметром более 1 см, наличие панкреатобилиарного рефлюкса, кальцинаты в желчном пузыре, сегментарный аденомиоматоз, ксантогранулематозный холецистит).

Всем пациентам необходимо проведение гистологического исследования, так как разные типы рака ассоциированы с различными факторами риска и генетическими мутациями, что предопределяет ответ больных на последующую химиотерапию.

Источник: Cariati, Andrea; Piromalli, Elisa; Cetta, Francesco. Gallbladder cancers: associated conditions, histological types, prognosis, and prevention. European Jour

Рак желчного пузыря

Злокачественные опухоли печени, желчных протоков и поджелудочной железы сегодня являются одними из наиболее часто встречающихся и весьма сложных как в диагностике, так и в лечении. Раковые клетки формируются из эпителия. Такие опухоли характеризуются местной и сосудистой инвазией, обширным региональным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Кроме рака, опасность представляют еще более агрессивные нейроэндокринные опухоли, а также саркомы неэпителиальной, мезенхимальной природы.

Симптомы и диагностика

Универсальным и наиболее распространенным симптомом рака печени или желчных протоков является механическая желтуха. Она проявляется в темно-желтом окрашивании кожи, склер глаз, слизистых оболочек. Параллельно наблюдаются неконтролируемый зуд кожных покровов, потемнение мочи и осветление каловых масс. Происходит отравление организма продуктами желчеобразования в печени, которые в первую очередь разрушают ее клетки. Нарушается свертываемость крови.

Подозрение на рак или другие тяжелые поражения органов билиопанкреатодуоденальной зоны должны вызвать результаты биохимического анализа крови, когда наблюдается повышение концентрации всех фракций билирубина.

Рак проксимального отдела внепеченочных желчных протоков назван по имени врача, который первым детально описал это новообразование, – опухоль Клатскина. Наличие этого заболевания еще больше усложняет диагностику. К тому моменту, когда появляется желтуха, опухоль уже обычно прорастает в протоки печени. Она может затронуть печеночные артерии и ветви воротной вены, а это приводит к невозможности применения хирургических методов лечения.

Увы, современная медицина пока не располагает методами ранней диагностики рака печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Поэтому следует как можно скорее прийти на прием к врачу при наличии следующих симптомов:

  • нарастающие боли в верхней части живота (они могут отдавать в спину и часто усиливаются в ночное время);
  • желтуха;
  • снижение аппетита, появление отвращения к пище, особенно жирной или мясной, тошнота после еды;
  • похудение без диеты или изменения рациона питания;
  • проявление симптомов, схожих с признаками сахарного диабета.

Для постановки диагноза при подозрении на опухоль печени, желчных протоков и поджелудочной железы пациента направляют на лабораторные анализы крови и мочи. Среди методик аппаратной диагностики высокую эффективность показало УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, рентген органов грудной полости, РКТ, МРТ, ангиография, лапароскопия. Этого вполне достаточно, чтобы выявить опухоль, точно определить ее локализацию и размеры, а также выяснить, на какие органы распространились метастазы при их наличии. На основе лабораторных анализов и аппаратного обследования доктор получает данные о резектабельности опухоли, то есть о возможности проведения радикального хирургического вмешательства.

Рак желчного пузыря

Методики лечения и профилактика

Основной метод борьбы с раком печени, желчных протоков или поджелудочной железы – удаление опухоли хирургическим путем. При наличии у пациента механической желтухи проводят предоперационную декомпрессию желчевыводящих путей.

После операции для снижения риска рецидива назначается курс химиотерапии. При этом обычно не учитывается изначальная степень поражения лимфатических узлов. В случае рецидива может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, а также фотодинамическая или внутрипротоковая лучевая терапия.

После завершения лечения пациенту нужно ежеквартально проходить контрольные обследования с использованием УЗИ, РКТ, МРТ, эндоскопии. Выявить рецидив позволяют и соответствующие маркеры в биохимическом анализе крови.

Профилактические меры для раннего диагностирования опухоли включают:

  • осмотр у терапевта и онколога не реже одного раза в год;
  • КТ или МРТ (опционально, при подозрении на рак по результатам анализов);
  • сдачу анализов на онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП;
  • холангиографию (при наличии уже установленных ранее дренажей);
  • УЗИ органов брюшной полости два раза в год.

Рак желчного пузыря – заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки поражают неизмененную эпителиальную ткань желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой орган бобовидной формы, который находится на нижней поверхности печени в верхней части живота. Орган служит резервуаром для хранения желчи, которая образуется в печени и принимает участие в расщеплении жиров. Когда пищевой комок доходит до желудка и двенадцатиперстной кишки, желчь начинает вытекать из желчного пузыря по так называемому желчному протоку в просвет кишечника.

Научно доказано, что принадлежность к женскому полу повышает риск развития рака желчного пузыря.

Симптомы рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря, как и многие другие злокачественные процессы в желудочно-кишечном тракте долгое время клинически никак себя не проявляет. В первую очерердь необходимо обратить внимание на следующие симптомы и жалобы пациента:

  • Желтуха (желтушная окраска кожи и конъюнктивы).
  • Боль в верхних отделах живота.
  • Высокая температура (лихорадка).
  • Тошнота и рвота.
  • Метеоризм.
  • Опухолевидное выпячивание в животе.

Рак желчного пузыря способен давать метастазы гематогенным и лимфогенным путем, а также прорастать саму ткань печени, провоцируя тем самым развитие вторичного рака печени.

Лечение рака желчного пузыря строится, в первую очередь, на хирургическом вмешательстве, когда удалению подлежит весь орган целиком вместе с раковой тканью. В тех клинических ситуациях, когда это осуществить невозможно (например, при прорастании паренхимы печени), назначается симптоматическая терапия, включающая по необходимости и проведение паллиативной операции (при сдавлении опухолью желчных протоков и развитии механической желтухи). Для успешного лечения рака желчного пузыря принципиальным моментом является именно диагностика онкопатологии. УЗИ – печени является не только общедоступным методом исследования, но и достаточно информативным в плане своевременного выявления злокачественного перерождения слизистой желчного пузыря.

Одной и опаснейших опухолей органов ЖКТ является рак желчного пузыря. Ему предшествует воспалительный процесс, желчнокаменная болезнь. В случае диагностики недуга откладывать лечение нельзя, так как новообразование склонно к прогрессированию и распространению метастазов в ближайшие органы.

Развитие воспалительных процессов или образование конкрементов являются поводом для обязательного лечения и регулярного обследования, так как именно эти патологии увеличивают риск развития онкологии. Рак желчного пузыря можно распознать по таким клиническим проявлениям:

  • • боль под правым ребром, в эпигастрии, может иррадиировать в плечо;
  • • при пальпации в области проекции органа ощущается уплотнение;
  • • увеличение печени;
  • • желтушность кожи (симптом наблюдается, когда камень или опухоль желчного пузыря закупоривает его протоки);
  • • диспепсические проявления — рвота, отрыжка, приступы тошноты.

Характерного для онкологии похудания или общего истощении при этой патологии не наблюдается. При появлении таких признаков диагностика рака желчного пузыря не терпит отлагательств. Своевременное выявление поможет избежать появлению метастазов.

Выявление патологии происходит при выполнении УЗИ. Для подтверждения диагноза назначается КТ, лапароскопия.

Диагностика рака желчного пузыря включает: лабораторные исследования, лапароскопию, холангиография

Может проводится КТ, МРТ

Определение распространенности атипичных клеток на близлежащие структуры, стадии запущенности рака желчного пузыря с помощью УЗИ-диагностики

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector