Рак печени

Какие симптомы характерны для рака печени? Какие виды заболевания бывают? Как диагностируют злокачественное новообразование? Как лечат рак печени?

Рак печени — заболевание, при котором в тканях органа развивается злокачественная опухоль. Новообразование может быть спровоцировано другими заболеваниями печени, такими как гепатит и цирроз, или возникать вследствие мутации генов. Нарушение работы этого органа, участвующего в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения, может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и лечения рака печени крайне важны.

Какие бывают виды злокачественных опухолей печени?

Врачи выделяют два вида новообразований печени:

  • первичная опухоль (злокачественные клетки вырастают из ткани печени);
  • метастатическая опухоль (раковые клетки попадают в печень через кровь из других больных органов).

Первый тип на практике встречается гораздо реже, чем второй и, как правило, поражает мужчин старше 50 лет. Первичные раковые заболевания в свою очередь делят на еще несколько видов:

  • ангиосаркома — редкое, но очень агрессивное заболевание, характеризующееся быстрым метастазированием и резистентностью к терапии. Клетки опухоли начинают свой рост из оболочки кровеносных сосудов;
  • гепатоцеллюлярная карцинома — самое распространенный вид рака печени среди группы первичных типов. Новообразование возникает из тканей органа;
  • гепатобластома — новообразование, которое в основном диагностируется у детей до 5 лет;
  • холангиокарцинома — достаточно редкое, но опасное заболевание. Опухоль прорастает из протоков желчи, которые соединяют печень с толстой кишкой.

Среди основных причин развития злокачественных опухолей печени называют хронические вирусные гепатиты B и C, цирроз, поражение печени паразитарными организмами (описторхоз и шистосомоз), сифилис, гемохроматоз и алкоголизм. Однако врачи и ученые не могут утверждать, что отсутствие данных факторов риска, дает гарантию никогда не заболеть раком печени. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования.

Вторичная, или как ее еще называют метастатическая опухоль, диагностируется чаще. Это объясняется тем, что наша печень работает как фильтр, через который в сутки проходит более 2 000 литров крови. Метастазы злокачественных новообразований как раз перемещаются по организму через кровь, поэтому большая вероятность, что часть из них попадет в печень.

Рак печени

Какие симптомы характерны для рака печени?

На начальных стадиях рак печени трудно диагностировать по внешним признакам, так как симптомы не выходят за рамки общего плохого самочувствия: слабости, повышения температуры тела, тошноты, рвоты, снижения аппетита, тяжести и боли в правой боку и подреберье.

Уже на более поздних стадиях появляются специфические симптомы, такие как: желтуха, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность, эндогенная интоксикация и асцит. Также развивается гепатомегалия — увеличение печени. Оно проявляется в виде плотной на ощупь припухлости в области нижнего ребра.

Как диагностируют и лечат рак печени?

Для диагностики злокачественного новообразования в печени первым делом пациента должны направить на анализ крови. В результатах исследования биохимических показателей врач обратит внимание на уровень альбуминов, фиброногена, креатина, мочевины и остаточного азота, а также активность трансаминаза. Если гепатолог заметит отклонения от нормы с подозрением на онкологию, он даст направление на коагулограмму и печеночные пробы.

Для получения более точной картины заболевания проводят УЗИ, МРТ, КТ и ангиографию, а также, для подтверждения диагноза — биопсию новообразования.

Как лечат рак печени?

Основной способ лечения рака печени — удаление опухоли. В зависимости от размера новообразования врачи прибегают к резекции (частичное удаление) или эктомии (полное удаление) печени. В случае с резекцией до 75% от общего объема органа,он может самостоятельно регенерироваться. При эктомии пациенту проводят трансплантацию.

Химиотерапию в лечении рака печени используют для уменьшения размера опухоли перед операцией или избавления от метастаз после хирургического вмешательства. Как основной метод борьбы с онкологическим заболеванием печени терапию врачи не применяют.

Рак печени

Можно ли вылечить рак печени без операции?

Химиотерапию при лечении рака печени как основное лечение онкологи назначают неоперабельным больным, чтобы облегчить их состояние, однако медикаментозная терапия не может самостоятельно уничтожить очаг раковой опухоли.

Что если метастазы распространились на другие органы?

В том случае, если злокачественное новообразование в печени дало метастазы в другие органы, врач в первую очередь определяет их локализацию. От этого зависит выбор метода лечения и длительности терапии. Для того, чтобы определить, в какие органы распространились вторичные раковые клетки, проводятся:

  • Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) — осмотр желудка, пищевода и двенадцаперстной кишки с помощью микрокамеры;
  • Рентген желудка;
  • УЗИ молочных желез;
  • Маммография;
  • Флюорография легких;
  • Колоноскопия и др.

Команда ученых и врачей из знаменитой американской клиники Mayo разработала раствор, убивающий раковые клетки и позволяющий равномерно распределять препараты химиотерапии по опухолям печени.

Что такое рак пищевода? Почему он возникает, какие у него симптомы? Какая продолжительность жизни и выживаемость при этом виде онкологии? Что делать, если у вас обнаружили рак пищевода? Как быстро он развивается и в каких органах растут метастазы?

Как развивается рак анального канала (заднего прохода или анального отверстия)? Как сильно пострадал организм? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? В чем отличие 1, 2, 3 и 4 стадии рака анального канала? Как расшифровать медицинские диагнозы? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной простым и доступным языком.

Как развивается рак печени? Как сильно пострадал организм? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? В чем отличие 1, 2, 3 и 4 стадии рака печени? Как расшифровать медицинские диагнозы?
Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной простым и доступным языком.

Прямая кишка (лат. – rectum, греч. – proktos) – дистальный отдел толстого кишечника, расположенный между сигмовидной ободочной кишкой и анусом. Ее основные функции – скопление каловых масс и выведение их наружу. Средняя длина прямой кишки – 13-16 см, а вот диаметр на всем ее протяжении неодинаков. В самой широкой части он достигает 8 см, а в узкой составляет всего 4 см. Анатомия прямой кишки, несмотря на ее небольшие размеры, довольно сложная.

Печеночно–клеточный рак (первичный рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатоцеллюлярный рак – ГЦР) – наиболее частая злокачественная опухоль, исходящая из клеток печени или реже из внутрипеченочных желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак).

ГЦР развивается, как правило, на фоне хронического воспаления (вирусные гепатиты В и С, цирроз печени), аутоиммунного гепатита, вследствие экзогенных токсических повреждений печени (афлотоксины, винилхлорид), в том числе стероидными гормонами, а также при наследственных заболеваниях (дефицит альфа 1-антитрипсина, тирозинемия и гемохроматоз). Лишь менее 10% ГЦР развивается на фоне здоровой ткани печени. ГЦР в РФ является достаточно редкой злокачественной опухолью. В 2014 году в России зарегистрировано 7252 новых случаев ГЦР и рака внутрипеченочных желчных протоков, одновременно умерло по этой причине 9268 больных. Гепатоцеллюлярный рак в 5 раз чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Большинство пациентов относятся к возрастной категории от 50 до 60 лет.

Симптомы ГЦР

В начале заболевания клинические симптомы отсутствуют. Признаки появляются, когда опухоль достигает значительных размеров и проникает в сосуды. При начале роста метастаз больной отмечает неприятные распирающие ощущения в правом подреберье, которые усиливаются к вечеру, увеличение печени,орган приобретает неровную поверхность и его можно прощупать, тошнота, изжога, метеоризм, потеря аппетита и веса, длительное повышение температуры тела. На последних стадиях заболевания появляются желтушность кожи и склер, светлый кал, отеки, сосудистые звездочки на коже живота, скопление жидкости в брюшной полости, носовые кровотечения.

Классификация и стадии развития ГЦР

Барселонская система стадирования учитывает распространенность опухолевого процесса, функциональное состояния печени, объективное состояния больного и предполагаемую эффективность лечения.Пять стадий заболевания: от стадии 0 – очень ранней и А – ранней до стадии D – терминальной.

Диагностика ГЦР

Рекомендуется выполнять наиболее информативные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с биопсией опухоли, динамическую МРТ с контрастированием, ПЭТ-КТ с холином при подозрении на отдаленные метастазы по данным КТ или МРТ в тех случаях, когда их выявление может принципиально менять тактику лечения.

Лечение

Хирургическое вмешательство — радикальный метод лечения больных ГЦР, однако его применение возможно на ранних стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство названо «золотым стандартом» ввиду наибольшей эффективности. Операции различаются по объему операции и бывают в пределах: резекции (отсечения) 1-2 сегментов печени, лобэктомии (удаления целой доли), гемигепатэктомии (удаления половины печени).

1. При очень ранней стадии ГЦР (стадия 0)

  • больные без сопутствующего цирроза печени или с компенсированным циррозом (при сохранной функции печени, нормальном уровне билирубина, без портальной гипертензии) — удаление доли печени с учетом объективной оценки функциональной состоятельности остающейся части печени. При этом размер опухоли и множественное внутриорганное поражение не является абсолютным противопоказанием к резекции.
  • больные, не подходящие для резекции печени (поражение обеих долей печени или декомпенсированный цирроз печени — трансплантация печени.

2. При ранней стадии ГЦР (стадия A) и противопоказаниях к трансплантации печени

рекомендуется применение методов локальной термодеструкции опухоли (радиочастотная, микроволновая и другие методы аблации) при единичных опухолевых узлах, размеры которых менее 3-5 см.

3. При промежуточной стадии ГЦР (стадия В) при отсутствии декомпенсированного цирроза и тромбоза печеночных вен рекомендуется выполнение трансартериальной

химиоэмболизации (ТАХЭ) в комбинации с другими методами локального и системного воздействия, при которой цитостатический препарат вводят в печеночную артерию. Таким образом, происходит попадание химиопрепарата прямо в опухолевую ткань, и снижается системное побочное действие. При этом препарат выпускается в форме масляного раствора или геля, что приводит к нарушению тока крови к опухоли (эмболизации) и вызывает разрушение ракового образования.

4. При распространенном ГЦР (стадия C) рекомендуется назначение таргетного препарата сорафениба в первой линии и регорафениба во второй при прогрессировании процесса.

5. При терминальной стадии ГЦР и цирроза печени (стадия D) рекомендуется проведение симптоматической терапии, направленной на коррекцию осложнений цирроза печени, болевого синдрома.

Первичный рак печени – это тяжелое онкологическое заболевание, которое опасно быстрым прогрессированием. Для благоприятного исхода необходима ранняя диагностика, своевременное и эффективное лечение в специализированных центрах. Только при таких условиях пациенты могут прожить более 5 лет.

Рак печени

Онкология печени представляет собой злокачественную патологию, при которой образование формируется из мутировавших клеток. Изменения их состояния происходит на генетическом уровне, следствием становится ускоренное деление клеток. Зачастую при раке печени образуются метастазы, поэтому важным аспектом успешного лечения становится своевременная диагностика и грамотный подход к разработке терапевтической схемы устранения новообразования.

Прогнозирование результатов терапии онкологической патологии

Гепатоцеллюлярная онкология печени предусматривает хороший прогноз в сравнении с вторичным типом рака. Однако существует несколько аспектов, которые необходимо учитывать при расчете развития любых типов онкозаболеваний, а также оценке выживаемости.

назначенные терапевтические мероприятия;

возраст, состояние здоровья пациента;

генетическая предрасположенность к онкопатологиям.

Факторы влияющие на успешность лечения

Продолжительность жизни при онкологических заболеваниях больше всего зависит от стадии рака, а также грамотного подбора терапевтических методик. Ранняя диагностика онкологии повышает вероятность ремиссии, устранения опухолевых клеток. Онкологи учитывают форму онкообразования, гистологию, компенсаторные способности организма.

Что влияет на срок, который проживет больной с раком печени:

Стадия онкозаболевания. Прогнозирование результатов устранения опухоли регулируется тем, на какой стадии развития проводятся терапевтические мероприятия. При высокой малигнизации достичь успешной терапии сложнее. Поэтому исход борьбы с раком зависит от того, насколько развита патология, есть ли метастазы.

Скорость развития онкообразования. Однозначно спрогнозировать продолжительность жизни при онкологии печени нельзя. Любая форма ГЦК предусматривает достаточно быстрое развитие мутировавших тканей, что обусловлено нарушением процессов деления, созревания клеток на генетическом уровне.

Важным аспектом в успешном проведении терапии становится своевременная диагностика онкологии. Пациенты с третьей, четвертой стадией рака печени зачастую проживают несколько лет.

Размеры образовавшейся опухоли. Размеры онкообразования зависят от стадии онкологии. На ранних стадиях зачастую опухоль имеет от двух до четырех сантиметров. На поздних стадиях онкологическое образование может достигать 5-ти сантиметров, а их количество регулируется формой рака.

По макроскопическим параметрам онкозаболевания печени подразделяются на типы:

Узловой. Представляет собой наиболее распространенный тип рака печени, на органе образуются узлы из онкоклеток.

Массивный. Располагается в нескольких долях печени.

Диффузный. Предусматривает онкологические опухоли по всей печени.

Наиболее качественно поддается терапевтическим мероприятиям узловой тип онкологии, так как существует возможность проведения хирургического устранения опухоли. При диффузном типе рака печени операции не проводятся, так как онкообразования распространены по всему органу.

Возраст. С возрастом повышается вероятность возникновения онкозаболеваний, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы печени. В период от 55 до 75 лет риск образования злокачественных опухолей повышается.

Сопутствующие патологии. Одной из причин осложнений при возникновении онкообразований становится наличие патологий, которые приводят к нарушению функционирования органов. Они также зачастую провоцируют образование злокачественной опухоли.

Образование метастазов. Метастазирование представляет собой возникновение вторичных очагов онкообразований в организме. Патогенные раковые клетки распространяются по организму посредством гематогенного, лимфогенного, имплантационного способов. Первые типы предусматривают распространение метастазов в отдаленные участки организма. Метастазы при гепатоцеллюлярной онкологии зачастую возникают в костях, легких. Процесс происходит на последней стадии онкозаболевания. При вторичном, метастатическом типе онкологии печени продолжительность жизни снижается в несколько раз.

Рак печени

Трудности при терапии онкологии печени

На сегодняшний день одной из причин отсутствия высокой эффективности терапии рака печени становится поздняя диагностика патологии. На ранних стадиях онкозаболевание протекает бессимптомно, поэтому пациент может не обращаться к врачу. Поставить диагноз по онкологии можно только при проведении профилактического обследования, что позволит выявить опухоли в печени.

Прогнозирование выживаемости при онкологии

При диагностике онкозаболевания на первой стадии, проведении терапевтических мероприятий продолжительность жизни пациента составляет от 5 лет. Также высока вероятность полного устранения онкологии. На второй стадии в среднем пациенты проживают около двух лет. При активной терапии онкологии на третьей стадии человек может прожить до полугода. На четвертой стадии терапия зачастую паллиативная, продолжительность жизни пациента составляет от четырех месяцев.

Радикальным методом терапии становится трансплантация печени. Но он применяется на ранних стадиях развития онкозаболевания. Процент выживаемости при трансплантации печени составляет 90 %.

Рак печени

Паллиативная помощь пациентам с онкологией печени

Специфика терапии ГЦР предусматривает агрессивное воздействие на организм, побочные эффекты от которой позволяют уменьшить паллиативные методики. Такой тип помощи зачастую предоставляется при последних стадиях развития онкологии, но может использоваться в качестве вспомогательного инструмента.

Онкозаболевание печени представляет собой патологию, которая достаточно быстро прогрессирует. При своевременном проведении диагностических мероприятий и грамотном подборе терапевтической стратегии вероятность устранения опухоли достаточно высокая, обеспечивается возможность прожить более 5 лет.

Печень является одним из органов, куда чаще всего распространяется заболевание из других участков организма, поэтому большинство опухолей, обнаруживаемых в ней, не первичны, а вторичны. Проникновение в печень раковых клеток может происходить при многих раковых заболеваниях, и печеночные метастазы встречаются довольно часто. Первичный же рак печени мало распространен в западных странах и достаточно часто регистрируется в странах Африки и некоторых районах Азии. В данном выпуске рассмотрен преимущественно первичный рак печени.

Существуют два основных вида рака печени. Опухоли, исходящие из клеток самой печени, называются гепатомами; опухоли, образующиеся в желчных протоках, называются холангиокарциномами, если локализуются внутри печени, и карциномами желчных протоков, если локализуются в части протока за пределами печени. Опухоли желчных протоков распространены гораздо меньше, чем гепатомы.

В отдельных случаях причиной развития гепатомы может стать состояние, известное как гемохроматоз, характеризующийся повышенным отложением железа по всему организму, включая печень.

В странах Африки и Азии первичный рак печени распространен гораздо шире и может встречаться на третьем-четвертом десятке жизни у людей, у которых отсутствует повреждение печени в результате злоупотребления алкоголем. Считается, что причиной этого может быть воздействие на печень афлатоксинов — продуктов обмена грибов, обнаруживаемых в зерне и пиве. Отмечена также явная связь рака печени с гепатитом. Многие раковые заболевания желчных протоков, возможно, являются следствием инвазии печеночной двуусткой.

При первичном и вторичном раке печени наблюдаются одинаковые симптомы. Часто первым признаком бывают ощущение дискомфорта и, возможно, вздутие в верхней части живота, вызванные увеличением печени. У больных могут появиться признаки общего недомогания — чувство усталости, утрата аппетита, тошнота, снижение массы тела и иногда высокая температура с ознобом и гриппоподобными симптомами.

Если опухоль блокирует желчный проток, мешая отхождению желчи из печени в кишечник, в крови могут накапливаться продукты желчи, вызывая желтуху. Кожа и белки глаз желтеют, и может появиться кожный зуд. Моча становится очень темной, а фекалии приобретают бледный меловой оттенок.

Желтуха и скопление жидкости в брюшной полости могут быть обусловлены многими состояниями, помимо рака печени. Однако они всегда сигнализируют о необходимости обратиться к врачу, а при их развитии это следует делать немедленно.

Исследования

Первым шагом, который предпримет врач в этом направлении, будет физикальное обследование живота. Врачу часто удается на ощупь выявить увеличение печени; она может быть довольно плотной и при надавливании болезненной. Ультразвуковое или КТ-сканирование обычно позволяет врачу установить наличие в печени опухоли и определить ее размер. Если есть подозрение на первичный рак печени, следующим шагом будет, по-видимому, исследование крови для определения уровней вещества под названием альфа-фетопротеин. Повышенные уровни этого вещества указывают на возможность гепатомы.

Если врачу известно, что первичным раком уже поражен какой-то другой орган, отпадет, по всей видимости, необходимость во взятии пробы клеток опухоли печени для гистологического исследования. Если же о первичной опухоли ничего неизвестно, для постановки точного диагноза потребуется биопсия. Она производится под местной анестезией, но пациенту нужно остаться в больнице на ночь. С помощью ультразвука или КТ-сканирования врач определяет точную локализацию опухоли и затем иглой берет небольшую пробу. Если результаты этого исследования указывают на вторичный характер опухоли, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы локализовать первичное образование. Если биопсия показывает, что данная опухоль первична, дальнейшие исследования скорее всего не понадобятся, поскольку рак этого вида редко поражает органы за пределами брюшной полости.

Хирургические вмешательства
Если поражена только одна часть печени, а другая функционирует удовлетворительно и отсутствует тяжелое циррозное поражение, возможно удаление пораженной части. Печень обладает поразительной способностью к самовосстановлению, и даже если удалена ее половина или три четверти, ее рост возобновляется. Однако, к сожалению, у многих больных опухоль бывает слишком крупной или в печени образуется несколько опухолей, что делает их хирургическое удаление невозможным.

При первичном раке печени может быть рассмотрен вопрос о трансплантации. К сожалению, у большинства людей после пересадки печени возникает рецидив рака. Однако некоторые из них после операции по пересадке живут довольно долго, особенно если опухоли в удаленной печени были небольшого размера.

Эта операция пока носит экспериментальный характер, ее роль будет выяснена в ближайшие несколько лет.

В лечении вторичного рака печени хирургические вмешательства, как правило, не дают сколько-нибудь существенного результата. Однако в очень редких случаях, если в печени имеется один или два очага поражения и после очень тщательного скрининга других вторичных поражений в организме не обнаружено, может быть произведена операция по удалению пораженных участков.

Химиотерапия
Польза химиотерапии при лечении первичного рака печени пока не доказана, но сейчас ведутся многочисленные исследования по изысканию способов улучшения исхода заболевания. С помощью лекарственных препаратов у некоторых больных удавалось на время уменьшать размер опухолей и сдерживать их рост.

У больных со вторичным раком печени успех химиотерапии зависит от того, насколько первичное поражение поддается лечению определенными препаратами. Если они эффективно действуют на первичную опухоль, такая же картина будет наблюдаться и с метастазами.

Экспериментальный метод применения химиотерапевтических средств заключается в их прямом введении в артерию, доставляющую кровь к печени. Таким путем можно непосредственно воздействовать на опухоль более высокими дозами при меньших побочных эффектах для организма.

Радиотерапия
Печень чрезвычайно чувствительна к радиоактивному излучению и легко повреждается даже самыми небольшими дозами, поэтому к данной форме лечения прибегают нечасто.

Лазерная терапия и инъекции этилового спирта
Если после химиотерапии в организме остались несколько мелких вторичных опухолей, врачи могут попытаться удалить их двумя новыми методами, считающимися пока экспериментальными. Первый из них представляет собой лазерную коагуляцию оставшихся поражений. Второй заключается в разрушении опухоли посредством прямой инъекции этилового спирта. Оба эти метода пока находятся на стадии оценки.

Первичный рак печени мало излечим. Излечения после хирургического удаления пораженного участка печени удается достичь лишь у меньшинства больных с этим видом рака, а у большинства больных целью лечения являются сдерживание патологического процесса и облегчение симптомов.

Результаты лечения вторичного рака печени зависят от локализации первичного поражения. При некоторых наиболее чувствительных к химиотерапевтическим препаратам первичных опухолях (например, тератомах) можно добиться излечения, даже если в печени есть метастазы. Однако и в этом случае цель лечения у большинства больных с метастазами состоит в сдерживании развития заболевания и обеспечении хорошего качества жизни.

Все чаще онкологические центры стали сталкиваться с поражением Рак печенитакого органа, как печень. За последние 20 лет рак печени вошел в список лидеров онкологических заболеваний. Кроме того, большое число смертей происходило именно из-за этого. Конечно, случаются и доброкачественные опухоли на печени, но злокачественные встречаются все же чаще.

Существует несколько разновидностей злокачественных новообразований у печени. Так по Международной классификации болезней выделяют первичный и вторичный рак печени.

Под вторичным подразумевается метастатический рак, то есть нахождение в печени метастаз, первичная опухоль которых находится в других органах. Очень часто первичная опухоль находится в кишечнике. Обычно метастатический рак печени становится следствием первичной опухолью в области легких, яичниках, молочной железе, матке, желудке и даже толстом кишечнике.

Обычно врачи определяют рак печени, как вторичный. В то время как первичный встречается несколько реже. Немного статистических данных: 10% отдается первичному раку печени, а 90% является вторичный рак печени.

В настоящий момент обнаружить рак печени в самом начале его развития стало возможным благодаря современным средствам диагностики. В связи с этим от человека требуется лишь несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, чтобы выявить рак печени.

Наряду с этим появились новые способы борьбы с раком печени. Помимо диеты при раке печени вам придется пройти радиоволновую абляцию или химиоэмболизацию, а может быть даже резекцию печени. Кроме того, врачи обнаружили новый способ интраоперационного обезболивания. Это позволило пациентам увеличить процент выживаемости даже с самым сложным поражением печени.

Конкретную причину возникновения рака печени назвать просто невозможно, но существует несколько вариантов, при которых это онкологическое заболевание может начать развиваться. В настоящий момент врачи выявили, что если в организме пациента присутствуют патологические состояния или даже болезни печени, то, скорее всего, у него по прошествии некоторого времени возникнет рак печени.

К таковым патологическим состояниям и болезням относят в первую очередь хронический гепатит, а также ношение этих вирусов без проявления каких-либо симптомов. Сюда же относится и алкогольный гепатит, вследствие чего и цирроз печени. Плоские черви трематоды также могут привести к раку печени, впрочем, как и взаимодействие с афлатоксинами.

Если человек был инфицирован вирусными гепатитами типа С, В или D, то лишь через некоторое время благодаря прогрессированию этого заболевания возникнет рак печени, хотя сначала должен развиться цирроз. Между тем, от времени инфицирования до проявления рака печени может пройти ни одно десятилетие. Правда, не так давно появились так называемые суперинфекции, которые способны привести к раку печени уже через 3-5 лет. Конечно, даже в этом случае будут необходимы дополнительные факторы, к примеру, инъекционные наркотики, активная половая жизнь. Заметим, что у мужчин рак печени проявляется гораздо чаще, чем у женщин.

Врачи уже успели изучить механизм развития рака, если ему сопутствует вирусный гепатит. Таким образом, известно, что вирус на протяжении долгого времени наносит вред клеткам печени, а именно на генетический аппарат гепатоцитов, тем самым не давая клеткам восстанавливать ДНК. Из-за этого происходит повреждение и нарушение работы не только клеток, но желчных протоков, и даже межклеточных пространств. Большая часть печени из здоровой переходит в разряд опухолевых.

Рак печени в случае с продолжительным употреблением спиртных напитков развивается подобно варианту с вирусным гепатитом. Правда, в этом случае токсический агент, то есть разрушитель клеток – это алкоголь. Сначала он ударяет в активные белки, которые способствуют процессу восстановления ДНК, а потом уже, таким образом, разрушает саму цепочку.

К сожалению, прием афлатоксина увеличивает риск появления рака печени в семь раз. Афлатоксин представляет собой продукт жизнедеятельности плесневых грибов, которые поражают и рис, и орехи, и даже пшеницу. В некоторых случаях они могут проявиться в мясной продукции, если животные употребляли зараженные продукты. Чаще всего плесневые грибы встречаются в африканских странах и даже Китае.

Плоские черви трематоды способствуют развитию опухоли печени под названием холангиокарцинома. Если вы ели плохо обработанную рыбу, то в вашем организме могли поселиться эти паразиты. Чаще всего такое поражение печени выявляется у граждан Казахстана, Китая и Таиланда, а также в прибрежных зонах России. Эти черви размещаются в желчных протоках, так как именно в этой части нашего организма можно получать отличное питание из желчи и крови. Плоские черви выбрасывают в организм раздражающие вещества, а также продукты жизнедеятельности. Они способствуют воспалению желчных протоков, а потом и развитию рака печени. Поэтому диета при раке печени очень важна.

В момент начала развития заболевания ни пациенты, ни врачи-терапевты, ни даже гастроэнтерологи не способны определить онкологию. В большинстве своем они считают, что это холецистит или холангит, или даже желчнокаменная болезнь. Кроме того, если в вашем организме присутствует гепатит, то первоначальные симптомы могут констатироваться, как обострение хронических процессов. В последнее время рак печени стал встречаться даже у молодых людей, которые еще не перешли границу в 40 лет.

Из-за невозможности определить рак печени на начальной стадии, врачи слишком поздно выявляют это заболевание. А все благодаря симптомам, которые начинают проявляться все сильнее. К таковым относят потерю веса, сильную утомляемость, отсутствие аппетита, частые диареи и даже болевые ощущения в правом подреберье. На смену им приходят нарушение стула, желтуха, высокая температура, кожный зуд, а также увеличение края печени во время пальпации.

Что такое рак печени все мы прекрасно понимаем. Кроме того, мы даже знаем статистику исхода. Но можно улучшить результат лечения этого заболевания, ведь теперь каждому из нас стал доступен препарат под названием Трансфер фактор.
Трансфер фактор – это иммунный препарат, который воздействует исключительно на иммунную систему, не затрагивая больше никакие органы или системы, присутствующие в организме человека.
Работа такого лекарственного средства, как Трансфер фактор, Рак печенидостаточно проста для понимания даже людей, не имеющих никакого отношения к медицине. В нашем организме присутствуют клетки под названием «киллеры». Именно они отвечают за поиск, распознавание и уничтожение негативных микроорганизмов. Если их количества недостаточно, то человек начинает заболевать.
Благодаря Трансфер фактору иммунитет активирует клетки-киллеры и таким образом, иммунитет человека получает возможность бороться даже с самыми сложными заболеваниями.
Отметим, что натуральный состав Трансфер фактора позволяет использовать этот иммуномодулятор не только взрослым, но и детям, в том числе и младенцам. Многие акушеры-гинекологи советуют своим беременным пациентками использовать его для улучшения иммунной системы будущего малыша.

В не столь уж отдаленные времена рак печени, опухоль поджелудочной железы считались диагнозами смертельными. Потому операция не назначалась, да и никакого иного лечения фактически не предпринималось. Все ограничивалось снятием болей.

— Дело в том, что печень и поджелудочная железа — органы с очень своеобразной анатомией, — рассказывает один из ведущих хирургов-онкологов-гематологов, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением опухолей печени и поджелудочной железы Российского онкологического научного центра им. Блохина РАМН профессор Юрий Патютко. — Печень — это целая лаборатория организма. Все процессы его очистки она берет на себя. Человек может жить с одним легким, с одной почкой, без желчного пузыря, без селезенки, даже без желудка. Но как нельзя жить без сердца, так немыслимо существование без печени.

— А без поджелудочной?

— Жить можно, но не лучшим образом — развивается диабет, необходима постоянная заместительная терапия, ибо никакой другой орган не может на себя взять секреторные функции этой железы.

— Операции на этих органах очень сложны. И не так много в стране специалистов, которые их проводят. Вот вчера почти четыре часа вы оперировали 53-летнего пациента, у которого оказался распространенный рак печени, с прорастанием. Все это на фоне цирроза. Прогноз не благоприятный. И это не единственный случай. Почему вы беретесь за такие «не выигрышные» операции?

— Кто-то должен их делать. Тем более что сейчас у нас при первичном раке печени 40 процентов пятилетней выживаемости.

— Нисколько. До пятидесятых годов вовсе не проводились подобные операции.

— Однако раком печени люди страдали.

— Эта локализация не была распространенной в странах Европы. Она в основном была и остается уделом Юго-Восточной Азии и Центральной Африки. А вот теперь не исключено, что из-за появления многих страдающих гепатитами, особенно гепатитами В и С, и в нашей стране начнется рост первичного рака печени. Кстати, больной, которого вчера оперировал, тоже перенес гепатит В, причем без всяких клинических проявлений. Он даже не знал, что стал носителем вируса.

— Если я вас правильно поняла, то рак печени становится все актуальнее для россиян?

— Актуален не только сам первичный рак печени, а метастатический рак этого органа. Беда в том, что почти все злокачественные опухоли дают метастазы именно в печень. Однако даже среди медиков существует мнение, что метастатический рак печени не подлежит хирургическому вмешательству. В лучшем случае назначают химиотерапию. Чаще же всего — лишь симптоматическое лечение. А данные и нашей, и мировой статистики, ведущих клиник свидетельствуют: при единичных метастазах рака толстой кишки в печень пятилетняя выживаемость достигает пятидесяти процентов. Примерно такие же результаты дает хирургическое лечение метастазов рака почки и надпочечника в печень. При других локализациях первичной опухоли результаты хуже. Но и тут в некоторых случаях удается добиться пятилетней выживаемости.

— Что значит пятилетняя выживаемость? Это полноценная жизнь или продление мучительных страданий на пять лет?

— Качество жизни этих больных довольно высокое. Большинство из них работают. У нас просто принято приводить цифры умерших от рака и не принято обнародовать данные о тех, кто живет после нашего лечения. Нормально живет. А ведь это, наверное, главное. Вы же знаете, что до недавнего времени у нас было не принято сообщать пациенту его истинный диагноз.

— А вы, Юрий Иванович, своим пациентам говорите всю правду о характере болезни?

— В последние годы большинству больных диагноз сообщаем. Пациент должен знать, что ему, как правило, предстоит многоэтапное лечение: не только операция, но и курсы химио- и лучевой терапии. Пациент морально, да и материально должен быть к этому готов.

— Большинству. Почему не всем?

— Потому что если пациент пришел к нам с четвертой, последней, стадией опухоли, когда уже ничего сделать невозможно, когда предписывается только симптоматическое лечение, нет смысла «убивать» диагнозом.

— Вы уже 35 лет занимаетесь в Онкоцентре опухолями печени и поджелудочной железы. Ваши выводы и рекомендации?

— Важнейшие причины возникновения первичного рака печени — гепатиты и злоупотребление алкоголем. Совет тут один и совершенно банальный: меньше спиртного, стараться не заразиться и не заболеть вирусным гепатитом. Не уклоняйтесь от прививок против гепатита В. От гепатита С вакцины пока, к сожалению, нет нигде в мире.

— Вот к вам обратился пациент, у которого выявлен рак печени. Что ему предстоит?

— Прежде всего мы уточняем диагноз опухоли и степень ее распространения. Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному оперативному вмешательству. Операция на печени, как правило, предполагает удаление ее половины — правой или левой. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается.

— Известно, что печень состоит из восьми сегментов, и многие хирурги во время операции удаляют один, два. А вы сторонник обширных резекций. Почему?

— Особенности распространения опухоли в печени таковы, что именно подобный объем операции позволяет добиться лучших результатов. Это подтверждено нашим опытом, включающим более пятисот операций при злокачественном поражении печени.

Очень важно, чтобы опухоль была выявлена вовремя. Как и все иные виды злокачественных опухолей, рак печени сперва не подает никаких сигналов. А уже когда сигналы есть, то это, как правило, уже третья стадия, и очень проблематичными становятся усилия специалистов. Хочу тут сказать, что, как правило, сегодня ранняя диагностика не только рака печени, но и всех иных органов не представляет больших трудностей. Единственная сложность: каждый должен осознать, что даже при полном видимом благополучии со здоровьем необходимо проходить обследование. К великому сожалению, диспансеризация, которая была когда-то, теперь не существует. А коммерциализация здравоохранения привела к тому, что порой профилактические исследования просто недоступны. Я не специалист в области организации здравоохранения. Мне сложно оценивать изменения в службе здоровья, которые намечаются в стране. Но знаю точно: профилактика, лечение — даже самые сложные, самые дорогостоящие, должны быть общедоступны. Иначе все бессмысленно. Иначе все достижения современной медицины сходят на нет.

Какие симптомы характерны для рака печени? Какие виды заболевания бывают? Как диагностируют злокачественное новообразование? Как лечат рак печени?

Рак печени — заболевание, при котором в тканях органа развивается злокачественная опухоль. Новообразование может быть спровоцировано другими заболеваниями печени, такими как гепатит и цирроз, или возникать вследствие мутации генов. Нарушение работы этого органа, участвующего в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения, может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и лечения рака печени крайне важны.

Какие бывают виды злокачественных опухолей печени?

Врачи выделяют два вида новообразований печени:

  • первичная опухоль (злокачественные клетки вырастают из ткани печени);
  • метастатическая опухоль (раковые клетки попадают в печень через кровь из других больных органов).

Первый тип на практике встречается гораздо реже, чем второй и, как правило, поражает мужчин старше 50 лет. Первичные раковые заболевания в свою очередь делят на еще несколько видов:

  • ангиосаркома — редкое, но очень агрессивное заболевание, характеризующееся быстрым метастазированием и резистентностью к терапии. Клетки опухоли начинают свой рост из оболочки кровеносных сосудов;
  • гепатоцеллюлярная карцинома — самое распространенный вид рака печени среди группы первичных типов. Новообразование возникает из тканей органа;
  • гепатобластома — новообразование, которое в основном диагностируется у детей до 5 лет;
  • холангиокарцинома — достаточно редкое, но опасное заболевание. Опухоль прорастает из протоков желчи, которые соединяют печень с толстой кишкой.

Среди основных причин развития злокачественных опухолей печени называют хронические вирусные гепатиты B и C, цирроз, поражение печени паразитарными организмами (описторхоз и шистосомоз), сифилис, гемохроматоз и алкоголизм. Однако врачи и ученые не могут утверждать, что отсутствие данных факторов риска, дает гарантию никогда не заболеть раком печени. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования.

Вторичная, или как ее еще называют метастатическая опухоль, диагностируется чаще. Это объясняется тем, что наша печень работает как фильтр, через который в сутки проходит более 2 000 литров крови. Метастазы злокачественных новообразований как раз перемещаются по организму через кровь, поэтому большая вероятность, что часть из них попадет в печень.

Рак печени

Какие симптомы характерны для рака печени?

На начальных стадиях рак печени трудно диагностировать по внешним признакам, так как симптомы не выходят за рамки общего плохого самочувствия: слабости, повышения температуры тела, тошноты, рвоты, снижения аппетита, тяжести и боли в правой боку и подреберье.

Уже на более поздних стадиях появляются специфические симптомы, такие как: желтуха, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность, эндогенная интоксикация и асцит. Также развивается гепатомегалия — увеличение печени. Оно проявляется в виде плотной на ощупь припухлости в области нижнего ребра.

Как диагностируют и лечат рак печени?

Для диагностики злокачественного новообразования в печени первым делом пациента должны направить на анализ крови. В результатах исследования биохимических показателей врач обратит внимание на уровень альбуминов, фиброногена, креатина, мочевины и остаточного азота, а также активность трансаминаза. Если гепатолог заметит отклонения от нормы с подозрением на онкологию, он даст направление на коагулограмму и печеночные пробы.

Для получения более точной картины заболевания проводят УЗИ, МРТ, КТ и ангиографию, а также, для подтверждения диагноза — биопсию новообразования.

Как лечат рак печени?

Основной способ лечения рака печени — удаление опухоли. В зависимости от размера новообразования врачи прибегают к резекции (частичное удаление) или эктомии (полное удаление) печени. В случае с резекцией до 75% от общего объема органа,он может самостоятельно регенерироваться. При эктомии пациенту проводят трансплантацию.

Химиотерапию в лечении рака печени используют для уменьшения размера опухоли перед операцией или избавления от метастаз после хирургического вмешательства. Как основной метод борьбы с онкологическим заболеванием печени терапию врачи не применяют.

Рак печени

Можно ли вылечить рак печени без операции?

Химиотерапию при лечении рака печени как основное лечение онкологи назначают неоперабельным больным, чтобы облегчить их состояние, однако медикаментозная терапия не может самостоятельно уничтожить очаг раковой опухоли.

Что если метастазы распространились на другие органы?

В том случае, если злокачественное новообразование в печени дало метастазы в другие органы, врач в первую очередь определяет их локализацию. От этого зависит выбор метода лечения и длительности терапии. Для того, чтобы определить, в какие органы распространились вторичные раковые клетки, проводятся:

  • Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) — осмотр желудка, пищевода и двенадцаперстной кишки с помощью микрокамеры;
  • Рентген желудка;
  • УЗИ молочных желез;
  • Маммография;
  • Флюорография легких;
  • Колоноскопия и др.

Команда ученых и врачей из знаменитой американской клиники Mayo разработала раствор, убивающий раковые клетки и позволяющий равномерно распределять препараты химиотерапии по опухолям печени.

Что такое рак пищевода? Почему он возникает, какие у него симптомы? Какая продолжительность жизни и выживаемость при этом виде онкологии? Что делать, если у вас обнаружили рак пищевода? Как быстро он развивается и в каких органах растут метастазы?

Как развивается рак анального канала (заднего прохода или анального отверстия)? Как сильно пострадал организм? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? В чем отличие 1, 2, 3 и 4 стадии рака анального канала? Как расшифровать медицинские диагнозы? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной простым и доступным языком.

Как развивается рак печени? Как сильно пострадал организм? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? В чем отличие 1, 2, 3 и 4 стадии рака печени? Как расшифровать медицинские диагнозы?
Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной простым и доступным языком.

Прямая кишка (лат. – rectum, греч. – proktos) – дистальный отдел толстого кишечника, расположенный между сигмовидной ободочной кишкой и анусом. Ее основные функции – скопление каловых масс и выведение их наружу. Средняя длина прямой кишки – 13-16 см, а вот диаметр на всем ее протяжении неодинаков. В самой широкой части он достигает 8 см, а в узкой составляет всего 4 см. Анатомия прямой кишки, несмотря на ее небольшие размеры, довольно сложная.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector