Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоз.

Энтеробиоз – распространенный контактный гельминтоз человека, вызываемый паразитированием в кишечнике мелких (до 1 см) круглых червей белого цвета – остриц. Заболевание чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Для энтеробиоза характерен контактный путь передачи и высокая контагиозность, обусловленная быстрым созреванием яиц (в течение 3-4 часов), устойчивостью зрелых яиц на объектах окружающей среды и теле человека, своеобразном способе выделения яиц.

Характерной особенностью острицы является процесс откладывания яиц: обычно во время сна (чаще в ночное время) самки гельминта активно выползают из заднего прохода человека, откладывают яйца и выделяют раздражающую жидкость, после чего погибают. Раздражающая жидкость, выделяемая острицами, вызывает зуд, что приводит к расчесыванию зудящих мест и попаданию яиц на руки и под ногти, затем яйца легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам.

Источник инвазии – человек , заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц гельминта. Яйца гельминта находятся в окружающей среде на самых разнообразных предметах обихода, в наибольших количествах на постельном и нательном белье, игрушках и в туалетах. Заражение может произойти вследствие: несоблюдения правил личной гигиены (привычки брать пищу и другие предметы «грязными руками», грызть ногти, брать в рот пальцы или игрушки и т.д.); вдыхания пыли с осевшими на коврах, одежде, постельных принадлежностях яйцами остриц.

Для энтеробиоза характерно повторное самозаражение, что приводит к длительному течению инвазии.

Основной клинический симптом энтеробиоза – перианальный зуд, особенно в вечернее и ночное время. Заболевание может сопровождаться общей раздражительностью, снижением памяти, трудоспособности, успеваемости в школе, головными болями, снижением аппетита, болями в животе, дефицитом массы тела, нарушениями сна, неустойчивым стулом.

Диагноз устанавливается на основании исследования перианального соскоба или отпечатка специальной клейкой лентой при обнаружении яиц гельминта.

В рамках диспансеризации ежегодно проводится обследование на энтеробиоз детей в возрасте от 1 года – до 11 лет, а также детей перед поступлением в детский организованный коллектив (детский сад, школу).

В случае выявления энтеробиоза необходимо провести лечение препаратами, назначенными врачом. Причем лечение необходимо провести одномоментно – заболевшего и всех членов семьи (после проведения их обследования или профилактически, предварительно проконсультировавшись с врачом).

Через несколько недель после лечения необходимо пройти повторное (контрольное) обследование на энтеробиоз.

Для предупреждения повторного заражения целесообразно провести генеральную уборку помещения с тщательным мытьем поверхностей и игрушек; стирку, кипячение и проглаживание постельных принадлежностей, нательного белья и т.д.

Энтеробиоз — гельминтоз из группы нематодозов . Это самый распространённый вид гельминтозов. Хотя люди могут заразиться ими в любом возрасте.

Возбудитель энтеробиоза — острица .

Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 мм, самца — 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострён. Острица прикрепляется к стенке кишечника и питается содержимым кишечника и кровью. Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека , не вызывая каких-либо болезненных симптомов и образуют огромное количество микроскопических яиц, которые могут присутствовать в пыли, на одежде, коврах и постельном белье.

Источник заражения — больной энтеробиозом человек.

Яйца остриц чрезвычайно легко могут попасть в рот, поскольку острицы образуют их в большом количестве, и они очень маленького размера.

После того как яйца проглатываются, они попадают в тонкий кишечник, созревают и из них выходят черви. Через несколько недель (обычно примерно через месяц) они начинают расти и размножаться. Когда они достигают взрослой стадии, в ночные часы самки выходят через анус на поверхность кожи и откладывают яйца в области анального отверстия. В это время начинают развиваться симптомы энтеробиоза , в том числе и классический симптом — зуд в районе ануса. Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека при несоблюдении правил личной гигиены.

Яйца паразита иногда даже переносятся с мухами, тараканами, или пылью.

В заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения.

Клиника — основным признаком наличия в организме остриц является сильный зуд в области заднего прохода в вечернее и ночное время. Может иметь место усталость, беспокойный сон, скрежет зубами, потеря аппетита.

Диагностика – лабораторным путем.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика – это тщательное мытье рук после каждого посещения туалета, коротко постриженные ногти, частая смена белья, стирка белья в горячей воде и проглаживание всех вещей горячим утюгом, воздержание от расчесывания зудящих мест. В квартире нужно произвести влажную уборку. Гигиенический режим при лечении энтеробиоза следует соблюдать 2-3 недели. Если в семье болен один человек — то лечение необходимо всем, а если в детском коллективе — то лечат всех детей и персонал. Родители должны внимательно наблюдать за сном ребенка и при возникновении признаков характерных для энтеробиоза незамедлительно принимать меры к проведению дегельминтизации.

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз – паразитарное заболевание человека, вызываемое круглыми глистами – острицами, является контактным гельминтозом. Единственным источником инвазии является человек. Энтеробиоз – один из наиболее широко распространенных гельминтозов человека. Он встречается повсеместно, но в большей степени распространен в странах умеренного климата. В мире им поражено более 350 млн. человек. В настоящее время на территории России энтеробиоз является самой распространенной инвазией.

Ежегодно в Приморском крае выявляют около 900-2300 человек инвазированных острицами. Энтеробиоз остается одной из ведущих инвазий в Приморье, он регистрируется на всех территориях и является актуальной проблемой.
Наиболее поражаемой группой населения являются дети до 17 лет. Более активно в эпидемический процесс вовлекались дети 7-14 лет, однако группой риска при энтеробиозе являются дети 3-6 лет, именно среди этого возрастного контингента регистрируются максимальные показатели заболеваемости.
Острицы – мелкие тонкие гельминты, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки. Зрелая самка острицы способна отложить до 7000 яиц. В яйцах развиваются личинки, которые могут созреть лишь в присутствии кислорода. Во время сна острицы выползают из анального отверстия и откладывают яйца в перианальных складках хозяина, после чего погибают. В заражении человека острицами главную роль играет нарушение правил гигиены. Заражение происходит при попадании яиц остриц в рот с пальцев рук, предметов домашнего обихода, с пищей, при вдыхании с пылью. Основным фактором служат загрязненные яйцами руки.
Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня. На объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц – до 14 дней, в водопроводной и сточной воде – до 7 дней.

Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:
• боли в животе;
• частая тошнота, рвота;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• утомляемость, раздражительность, тревожный сон;
• аллергические состояния;
• перианальный зуд;
• вульвовагинит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);
• отставание в росте, весе. Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Какой вред наносят острицы?

Подавление иммунитета
Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны — лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.
Снижение эффективности прививок
Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок, сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.
Отставание в развитии
Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При данном заболевании выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.

Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Диагноз энтеробиоза можно легко установить при проведении микроскопического исследования соскоба с перианальных складок, сделанного специальной стеклянной лопаточкой или исследовании опечатка липкой лентой. В кале яйца остриц встречаются редко. Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Так как острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе, необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.

Лечение энтеробиоза должен назначить врач. Он правильно подберет препарат, рассчитает необходимую дозу и определит сроки контрольных анализов. Не занимайтесь самолечением! Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

Что нужно сделать, чтобы не заразиться энтеробиозом
Для профилактики заражения энтеробиозом в семье рекомендуется выполнять следующие правила: — прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
— часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
— коротко стричь ногти;
— ежедневно менять нательное белье;
— чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов);
— проводить регулярную влажную уборку помещения (обращая особое внимание на ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, настольные игры, полы у плинтусов мебель, посуду и др.) с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Энтеробиоз относится к числу наиболее распространённых гельминтозов, доказательством чему служат цифры статистики. Так в 2006 году в Москве зарегистрировано 16 703 случая заболеваемости гельминтозами, и в том числе поражённость энтеробиозом ставила 90,3 % от общего уровня гельнинтозов. Важно отметить, что это заболевание снижает иммунный статус и способствует формированию соматической патологии, особенно болезней органов пищеварения, мочевыделения, крови и кроветворных органов, эндокринной системы, органов дыхания и др.

Возбудитель энтеробиоза – острица. Самки активно выходят из заднего прохода и откладывают яйца в перианальных складках и на половых органах, поэтому каждого должен насторожить зуд в области заднего прохода, начинающийся как правило вечером – ночью. Инвазия острицами возможна во всех возрастных группах. Источником является инвазированный человек. На руки и в подногтевые пространства яйца в большом количестве заносятся во время произвольных и непроизвольных расчёсов области заднего прохода из-за зуда, вызываемого острицами. С тела и особенно с рук яйца остриц попадают на нательное и постельное бельё, на различные предметы. С пола они могут заноситься с пылью при движении воздуха в нос, рот и в пищу. Зачастую заболевший служит источником повторного заражения для самого себя.

Разработан комплекс мероприятий по профилактике энтеробиоза:
выявление больных энтеробиозом; лечение больных и химиопрофилактика контактных; санитарно-паразитологический контроль в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах; санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия; обучение персонала детских организованных коллективов и медиков; санитарное просвещение населения.

Обследованию на энтеробиоз подлежат: дети и персонал дошкольных учреждений; школьники младших классов; дети, декретированные контингенты при профилактических осмотрах и по эпидемическим показаниям; дети, оформляющиеся в дошкольные учреждения, приюты, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций; дети всех возрастов учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания; амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц; все посещающие плавательные бассейны; декретированные контингенты; лица, контактные с больным энтеробиозом.

После летнего периода (при формировании коллектива) проводят плановые 1 раз в год профилактические обследования детей и персонала дошкольных учреждений и детей младшего школьного возраста.

В связи с тем, что дети являются самым слабым звеном, предусмотрено ежегодно, весной, на игровых площадках проводить полную смену песка. Песочницы на ночь закрывать крышками. В теплое время года 1 раз в месяц песок исследовать на степень биологического загрязнения. При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и других примесей, опасных для здоровья детей, проводить смену песка.

Предусматривается обследование лиц, инвазированных острицами, в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы, временно на период лечения и контрольных обследований после лечения, переводить на другую работу, не связанную с риском распространения инвазии. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняют.

Детей, инвазированных острицами, не допускают в дошкольные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами, на период лечения из детского коллектива не отстраняют, а для предупреждения повторного заражения химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

При эпидемическом неблагополучии и проведении лечения детей, больных энтеробиозом, в дошкольных (школьных) учреждениях, стационарах, профилакториях и других организациях в течение ближайших 3-х дней после окончания лечения проводят следующие мероприятия: ежедневно проводят 2-х кратную влажную уборку помещений и санитарно-технического оборудования с применением моюще-дезинфицирующих средств, с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря; объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки обеззараживают ультрафиолетовым бактерицидным излучением; в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в комнате); нательное и постельное белье меняют ежедневно с последующей стиркой и проглаживанием; игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств (мягкие игрушки изымаются на период карантина); фекалии в горшках, перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами; ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены; осуществляют надзор за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены.

Рекомендуется осуществлять исследование: не менее 2-3 проб песка из песочниц с территории каждого объекта (будь то с детской площадки образо-вательного учреждения, либо дворовой территории); 3-6 проб почвы с игро-вых площадок; исследование смывов (на пищеблоках, в столовых, игровых, спальнях, туалетных комнатах, бассейнах); исследование воды бассейнов; исследование овощей и зелени.
Результаты вышеперечисленных исследований позволят Вам оценить качество проводимых в учреждении профилактических, санитарно-противо-эпидемических мероприятий и соблюдение действующих санитарных правил.

На все Ваши вопросы готовы ответить квалифицированные сотрудники Филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в САО по телефонам: 101-34-93; 452-36-81; 101-47-36; 452-22-74.

Нормативная база: ФЗ №52 от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпиде-миологическом благополучии населения»; СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза»; СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений»; СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» с изменениями и дополнениями №1 СП 1.1.2193-07; СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы».

За 2017 год по ЯНАО зарегистрировано 923 случая заболеваемости энтеробиозом, показатель заболеваемости 172,2 на 100 тыс. населения, при 1001 случае (187,4) за 2016 год. Случаи энтеробиоза регистрируются во всех возрастных категориях населения, большинство заболевших -856 случаев (92,7)-дети до 17 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости, у детей в возрасте 3-6 лет-364 случая. Наивысшие показатели заболеваемости энтеробиозом зарегистрированы в сельских муниципальных образованиях.

Возбудитель данного гельминтоза – (острица) небольшой круглый червь белесого цвета. Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Пути заражения острицами

Основным источником заражения являются грязные руки и обсемененные предметы. При низком уровне гигиены яйца остриц попадают в организм нового хозяина через рот, а паразитируют и размножаются в кишечнике. Наиболее часто энтеробиозом заболевают дети, особенно – посещающие детские дошкольные учреждения.

Симптомы энтеробиоза.

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

  • зуд в районе анального отверстия;
  • метеоризм;
  • боли в животе (не всегда);
  • урчание в животе;
  • частые тенезмы;
  • учащенный стул кашицеобразной консистенции;

Профилактика энтеробиоза

Тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства.

Пациенту рекомендуется носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При обнаружении симптомов заболевания не занимайтесь самолечением, соскоб с периональной области – на энтеробиоз вы можете провести, обратившись в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ямало-ненецком автономном округе», ул. Ямальская,4. При необходимости забора материала от группы лиц (организованные коллективы детей), возможен выезд специалиста.

3340. Группа контагиозных антропонозных гельминтозов. Возбудителем энтеробиоза является Enterobius vermicularis, гименолепидоза — Hymenolepis nana. Распространены повсеместно, особенно в регионах с сухим теплым климатом, неблагополучными социально-экономическими условиями и низким уровнем санитарно-гигиенической культуры. Основным источником заражения является инвазированный человек, выделяющий инвазионные яйца паразитов. Заражение здорового человека происходит при заглатывании яиц гельминтов (фекально-оральный механизм передачи); факторами передачи являются руки, обсемененные яйцами гельминтов, предметы обихода, игрушки, продукты питания, объекты окружающей среды (почва, вода). В передаче инвазии в качестве механического переносчика могут играть роль мухи и тараканы. На предметах обихода, в том числе игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других, возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды — в верхних слоях почвы, песка (в том числе игровых площадок, песочниц) — до 14 дней, в водопроводной и сточной воде — до 7 календарных дней. Яйца возбудителя гименолепидоза сохраняют жизнеспособность на предметах обихода 60 — 70 часов, в воде до 1 месяца, 3 часа на зелени и овощах. При температуре плюс 22 — 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней. Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. Инвазия энтеробиоза и гименолепидоза характеризуется аллергическими, диспептическими явлениями, нередко протекает бессимптомно. Для энтеробиоза характерен перианальный зуд. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, эпидемиологического анамнеза (выявление факта заболевания гельминтозом у членов семьи, других детей в школе или детском саду), обнаружения яиц остриц в материале из перианальных складок и яиц карликового цепня в фекалиях при исследовании методами седиментации, флотации.

3341. Профилактика энтеробиоза и гименолепидоза включает следующий комплекс мероприятий:

выявление больных и паразитоносителей;

обследование декретированных групп населения;

лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика контактных лиц;

санитарно-паразитологический контроль эпидемически значимых объектов, в том числе воды бассейнов, песка песочниц, воды питьевой, помещений, оборудования, инвентаря, игрушек, предметов обихода, пищеблоков и других в организованных детских коллективах;

мониторинг за циркуляцией возбудителей энтеробиоза и гименолепидоза в группах повышенного риска заражения (дети и персонал организованных детских коллективов, декретированные контингенты);

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (дезинвазия поверхностей в помещениях, мягкой мебели, ковров, игрушек, предметов обихода, уборочного инвентаря, фекалий; объектов окружающей среды — воздуха в помещениях, воды питьевой и воды бассейнов, песка в песочницах; обеззараживание рук).

определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;

разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике энтеробиоза и гименолепидоза;

гигиеническое воспитание и обучение населения.

3342. Выявление больных и (или) паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (исследование фекалий и материала из перианальных складок).

3343. Обследованию на энтеробиоз и гименолепидоз подлежат:

воспитанники дошкольных образовательных организаций;

работники дошкольных образовательных организаций;

учащиеся младших классов (с 1 по 4 класс);

дети, подростки, декретированные группы населения по эпидемическим показаниям и при диспансеризации и профилактических осмотрах;

дети, при оформлении в дошкольные образовательные организации, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

лица, контактировавшие с больным или паразитоносителем;

лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

3344. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в дошкольных образовательных организациях и 1 — 4 классах общеобразовательных организаций проводятся 1 раз в год (после летнего периода) и (или) по эпидемиологическим показаниям.

3345. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз и гименолепидоз подлежат декретированные группы населения — один раз в год.

3346. Противоэпидемические мероприятия в очаге включают:

выявление источников инвазии;

выявление путей и факторов передачи;

оценку эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения;

санацию очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия.

3347. Дезинвация поверхностей, предметов и объектов окружающей среды осуществляется различными способами согласно приложению 35 к Санитарным правилам. По завершении дезинвазионных мероприятий проводятся санитарно-паразитологические исследования, по результатам которых выносится решение о необходимости дополнительных противоэпидемических мероприятий.

3348. При выявлении больных энтеробиозом или гименолепидозом в организованных коллективах первичные меры (организация дезинвазионных мероприятий) проводят медицинские работники учреждения или его администрация.

3349. Эпидемиологическое расследование очага гельминтоза проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с целью установления границ очага, оценки эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения, определения путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага.

3350. Лица, инвазированные острицами и карликовым цепнем, подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям).

3351. Инвазированных острицами и карликовым цепнем лиц, относящихся к декретированным группам населения, на период лечения переводят на другую работу. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы.

3352. Дети, инвазированные острицами и карликовым цепнем, не допускаются в дошкольные образовательные организации на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

3353. Контрольное обследование больных энтеробиозом проводят 3-кратно с интервалом в 1 — 2 календарных дня. Первое контрольное обследование проводят через 6 — 7 календарных дней после окончания курса лечения. Первое контрольное обследование больных гименолепидозом проводят через две недели после лечения, а затем ежемесячно в течение 6 месяцев.

3354. При плановых профилактических обследованиях детей на энтеробиоз в организованных коллективах в случае выявления 10% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику при наличии информированного согласия проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в соответствии с инструкцией на препарат.

Энтеробиоз — это особая паразитарная инфекция, в основном поражающая детей, и вызванная особым паразитическим червем – острицей.Это одно из самых распространенных глистных заболеваний. Острица – гельминт бело-розового цвета, длиной до 12 мм, обитающий преимущественно в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на складках кожи промежности, белье. Для чего выползают из прямой кишки наружу. Самка откладывает до 12 000 яиц, после чего погибает. Яйца остриц попадают в окружающую среду от зараженного ребенка (реже от взрослого) обычно
в ночное время, когда самки гельминтов выползают из анального отверстия и откладывают яйца на перианальных складках кожи. С тела яйца остриц попадают на нательное и постельное белье и другие предметы окружающей среды, а в результате расчесывания перианальной области – на руки. Энтеробиоз сопровождается, помимо мучительного зуда, тревожным сном
и скрипом зубами во сне. Нередко развивается головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, потеря веса, утомляемость, а также у детей может быть отставание в росте и снижение активности в учебном процессе. В некоторых случаях возникает недержание мочи, развиваются воспалительные процессы в области промежности, вульвовагинит у девочек.

Заражение острицами может произойти вследствие:

  • грязных рук (несоблюдение элементарной гигиены);
  • привычки грызть ногти;
  • любопытности маленьких детей и желания все попробовать на зубок (познавая таким образом окружающий мир малыши подвергают себя опасности не только глистного заражения, но и кишечных инфекций);
  • соприкосновения с предметом, на котором зараженный оставил яйца глист (дверные ручки, чужая одежда);
  • тактильного контакта с зараженным человеком (рукопожатие);
  • вдыхания пыли с осевшими на коврах, одежде личинками паразита;
  • присутствия в доме кошек и собак (эти животные являются природными резервуарами различных гельминтозов, энтеробиоза в том числе);
  • профессиональной деятельности, связанной с животными (зверофермы и т. д.);
  • при присутствии в жилище мух и тараканов (переносчики личинок).

Диагноз энтеробиоза можно легко установить при проведении микроскопического исследования соскоба с перианальных складок, сделанного специальной стеклянной лопаточкой или исследовании опечатка липкой лентой. Эти исследования проводятся в поликлинике. Рекомендуется проведение обследования на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным человеком (особенно членов семьи), и в случае выявления у них энтеробиоза следует провести специфическое лечение. Острицы в виде яиц могут длительно сохраняться в помещении на самых разных предметах. Поэтому для профилактики заражения энтеробиозом необходимо выполнять следующие правила:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • остригать коротко ногти и при каждом мытье рук тщательно очищать подногтевые пространства;
  • отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы;
  • ежедневно менять нательное белье;
  • часто менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 С, проглаживать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате;
  • следить за чистотой в квартире, проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, подушки, одеяла и матрацы на улице;
  • уборку проводить с мыльным раствором и часто менять используемую для уборки воду;
  • мыть и обрабатывать пылесосом детские игрушки;
  • в питании надо употреблять тщательно обработанные зелень и овощи;
  • в рацион питания следует включать морковь, землянику, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

Врач-эпидемиолог (заведующий отделом эпидемиологии) ГУ «Смолевичский районный ЦГЭ» Красовская Т.В.

Сегодня у нас будет не очень приятный, но очень нужный разговор. И говорить мы будем о таком заболевании, как энтеробиоз у детей и взрослых.

— не нужно стесняться, если вы обнаружили у себя или у своего ребенка остриц. Это не стыдно. Это может случиться с каждым. Разберемся по порядку:

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз — это заболевание, вызванное паразитами, круглыми червями, носящими название — острицы (длиной 2–13 мм, толщиной 0,1–0,5 мм). Он белого или сероватого цвета, имеет один заостренный конец. Поэтому его и называют острицей. Паразитируют они в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

В народе называют энтеробиоз — болезнью грязных рук, так как попадают яйца остриц в рот только при помощи грязных рук, на которые попали эти яйца. Заразиться можно на улице или в помещении, где находится зараженный человек. Легкость заражения энтеробиозом при контакте с больным и устойчивость яиц гельминтов во внешней среде обусловливает широкое распространение этих гельминтов среди населения, особенно в детских коллективах и среди лиц, проживающих в общежитиях.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц — до 14 дней, в водопроводной и сточной воде — до 7 дней.

Симптомы энтеробиоза

Наиболее частым симптомом энтеробиоза является анальный зуд. Вначале зуд возникает во время сна, когда расслабляются мышцы ануса, что облегчает выход остриц наружу. При отсутствии лечения зуд возникает не только ночью, но и днем. Зуд нарушает сон, вплоть до развития бессонницы, снижает работоспособность больного, вызывает невротическое состояние. Дети становятся капризными, снижается аппетит.

Профилактика энтеробиоза, лечение энтеробиоза

Профилактика этого заболевания проста — соблюдение правил гигиены. Мойте чаще руки. После улицы, перед едой, после сна. И главное — коротко стричь ногти.

Лечение энтеробиоза заключается в принятии препаратов, выписанных доктором. Учитывая высокую живучесть энтеробиоза, рекомендуется профилактическое лечение всех окружающих и прежде всего членов семьи больного.

Дальше, обязательное мытье рук. Каждодневная влажная уборка полов с моющим дезинфицирующим средством. Два раза в день — подмывание с мылом, утром, как проснулись и вечером, перед сном.

Чаще меняем постельное белье и, после стирки, обязательно проглаживаем утюгом, уделяя внимание швам.

Соблюдая эти меры в течение месяца, вы гарантированно избавитесь от остриц, паразитирующих в кишечнике.

Еще раз хотим вас предупредить, что профилактика болезни — это гарантия того, что вы и ваши дети не заразятся.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза

Острицы

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания.

Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета.. Длина самцов-остриц — до 5 мм, самок – до 13 мм. Жизненная среда остриц – кишечник человека (слепая кишка, нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник). Яйца остриц попадают в организм человека оральным путем (через рот). В кишечнике из яиц выходят личинки, которые превращаются в половозрелые особи. Этот процесс занимает от 2-х до 4-х недель. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца вокруг него. Для созревания яиц требуется температура 34-36 °C и высокая влажность. Складки кожи в перианальной области идеально обеспечивают эти условия. Выход самок остриц чаще всего происходит ночью, когда мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены. После этого жизненный цикл острицы завершается. Таким образом, острицы живут не дольше месяца.

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами

Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.

Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание

Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Симптомы энтеробиоза

Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.

Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.

В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.

Другие симптомы энтеробиоза:

Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

Методы диагностики энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Методы лечения энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз

Лечение энтеробиоза проводится педиатрами, а у взрослых пациентов – врачами-гастроэнтерологами.

Для успеха лечения важно, чтобы одновременно лечились все члены семьи. Также необходимо тщательное соблюдение личной гигиены. При лечении детей родителям надо обратить особое внимание на гигиену ребёнка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector