Прививка от гриппа беременным

РЕКОМЕНДАЦИИ
по прививкам беременных женщин от гриппа

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано со такими факторами как:

Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина, плацентарными белками Синцитин-1 и Синцитин-2 и другими факторами. Иммуносупрессия направлена, главным образом, на Т-клеточный иммунитет и NK-клетки.

Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.

Высокая чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспалительную реакцию.

Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года выявила, что 50% умерших женщин детородного возраста, были беременными, что составляло до 10% всех смертельных случаев от гриппа. В пандемию 2009 г. материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя).

Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях палаты интенсивной терапии в 10 раз выше, чем у пациентов с диагнозом «грипп» из других категорий населения. После анализа наиболее критичного периода беременности для женщины экспертами сделано заключение, что большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре гестации.

Пандемия гриппа А/H1N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85%.

Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63% снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Проведённые в последние годы отечественными учеными исследования обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными препаратами. Доказано, что беременность не является фактором, ограничивающим формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Показано, что проведение вакцинации женщин во II триместре беременности иммуноадъювантными препаратами по иммуногенности и длительности сохранения поствакцинальной серопротекции у самих женщин и их младенцев предпочтительнее вакцинации в III триместре гестации. В то же время безадъювантная субъединичная вакцина против гриппа, формирует более выраженный гуморальный иммунитет к гриппу при её введении на поздних сроках гестации.

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности. Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.

Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины.

Вакцинация рекомендуется во втором (желательно иммуноадьювантными вакцинами) и третьем (можно использовать вакцины без адьювантов) триместре беременности.

Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате ( CDC, Atlanta, US):

Вакцинация миллионов беременных женщин на различных сроках беременности не выявила побочных явлений ни для беременных женщин, ни их детей».

Вакцинация показана на всех сроках беременности.

Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.

На вопросы «Летидора» ответила Екатерина Викторовна Ожогина, кандидат медицинских наук, гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» (@nova_clinic).

Екатерина Викторовна Ожогина, гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

Можно ли (и нужно ли?) будущим мамам прививаться от гриппа

Вакцинация – это первый и самый важный шаг, который надо сделать, чтобы защититься от гриппа. Прививки, сделанные во время беременности, помогают и будущей маме, и малышу.

Доказано, что вакцинация у беременных снижает риск:

• возникновения острой респираторной инфекции почти наполовину;

• госпитализации с гриппом в среднем на 40%.

Важно понимать, что именно беременные женщины чаще переносят заболевание в тяжелой форме, поэтому беременных мам нередко госпитализируют. Грипп наносит вред и ребенку.

Лихорадка может приводить к дефектам нервной трубки плода и другим неблагоприятным последствиям.

Безопасно ли делать прививку от гриппа

Да. Прививки от гриппа делали много лет, вакцинированы были миллионы людей. В частности, существует немало научных исследований, подтверждающих безопасность вакцины против гриппа для будущих мам.

Когда будущей маме лучше сделать прививку

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинироваться во 2-м и 3-м триместрах, если они приходятся на осенне-зимний сезон.

Прививаться раньше имеет смысл женщинам в 3-м триместре, чтобы защитить малыша от инфекции на протяжении первых месяцев после рождения.

Можно ли прививаться в 1-м триместре беременности

Проведение вакцинации в 1-м триместре возможно, если женщина находится в группе риска, а именно:

• работает в сфере, где высок риск заражения гриппом (например, является социальным работником, трудится в медицинском или образовательном учреждении, на транспорте);

• часто и подолгу болеет ОРВИ;

• страдает заболеваниями сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы, почек, ЦНС;

• страдает нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом;

• страдает аутоиммунными заболеваниями;

• если у будущей мамы выявлены иммунодефицитные состояния.

В таких случаях риск тяжелых последствий гриппа превышает возможный вред от поствакцинальных осложнений.

Нужно иметь в виду, что безопасность инактивированной (то есть содержащей «убитый» вирус) вакцины против гриппа была доказана при использовании на различных сроках беременности.

В каких случаях будущей маме нельзя делать прививку

Существует и ряд противопоказаний к вакцинации.

• 1-й триместр беременности (за исключением вакцинации женщин, находящихся в вышеупомянутой группе повышенного риска).

• Аллергия на компоненты данной вакцины, а также на куриный белок.

• Наличие заболевания в острой стадии или обострение хронического заболевания.

В данном случае сделать прививку можно будет после выздоровления или когда наступит ремиссия.

Если это ОРВИ с легким течением, вакцинироваться от гриппа можно, как только нормализуется температура.

• Осложнения после предыдущей вакцинации. К ним, в частности, относится повышение температуры тела свыше 39 градусов и сильная местная реакция (отек и покраснение диаметром более 8 сантиметров).

Нужно ли делать прививку, будущая мама решает самостоятельно, взвесив все за и против.

Прививка от гриппа беременным

Прививка от гриппа беременным

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно: в период гестации женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, вместе с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Опасен ли грипп при беременности?

Грипп – инфекционное заболевание, в зависимости от штамма и иммунного ответа организма он может протекать достаточно легко, а может вызывать тяжелые осложнения и последствия. Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что влечет пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.

У беременных женщин намного чаще, чем в том же возрастном периоде вне гестации, отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и воспаление легких смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п.

При тяжелом течении болезни, которое также отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). Также на фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарные диабеты), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.

Бактериальные заболевания, напрямую не связанные с воздействием вируса гриппа, например, кандидоз, также могут обостряться или развиваться после перенесенной вирусной инфекции из-за снижения общего иммунитета. Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках вирус гриппа и некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода, а на поздних сроках вынашивания вирус, проникший через плацентарный барьер, может вызвать грипп у ребенка.

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа?

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?

  • Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
  • При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
  • Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
  • Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
  • Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.

Есть ли противопоказания к вакцинации от гриппа при беременности?

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.

К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации. Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты). Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.

К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.

Когда делать прививку при беременности и при планировании зачатия?

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.

Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.
При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

Подготовка к вакцинации от гриппа

В крайне редких случаях на компоненты вакцины возникают аллергические реакции выраженного характера (вплоть до отека Квинке), которые не предполагались при предшествующем обследовании женщины. Чтобы снизить вероятность аллергии любой степени выраженности, необходимо следовать правилам подготовки к вакцинации:

  • вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
  • недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
  • за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.

Выбор вакцины для беременных

Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:

  • Совигрипп;
  • Ваксигрипп;
  • Гриппол;
  • Бегривак;
  • Гриппо Плюс и другие.

Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.

Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.

Многие думают, что беременность и вакцинация — вещи несовместимые. Дескать, прививки навредят здоровью ребенка. Но так ли это на самом деле?

Конечно, положено, чтобы все необходимые прививки были сделаны до беременности. Но это в идеале. В реальности мало кто из взрослых людей доходит до иммунолога – большинство убеждены, что прививки, сделанные в детстве, «работают» всю жизнь. Хотя, например, вакцинацию от дифтерии и столбняка нужно повторять раз в 10 лет (как мужчинам, так и женщинам). А прививку от гриппа – и вовсе ежегодно. Есть и другие «обязательные» прививки. В том числе — для беременных женщин.

Если у вас возникли вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись приложением Доктис.

1. У меня 16 недель беременности. Родители не помнят, болела ли я в детстве краснухой. Терапевт уговаривает сделать прививку. Но какие могут быть прививки во время беременности?! Может, сдать анализ на антитела? Он покажет, была у меня краснуха или нет.

Анализ на антитела не всегда информативен. Поэтому, если есть сомнения насчет того, болели вы краснухой или нет, лучше привиться – ничего критичного не будет. Штаммы, входящие в состав вакцин (от краснухи, кори, паротита, ветрянки) существенно отличаются от диких штаммов, которыми человек заболевает. И если краснуха действительно крайне опасна для беременных женщин: она может привести к тяжелой патологии плода, то вакцинальный штамм повреждающим действием не обладает.

В случае введения краснушной вакцины женщине, не знавшей о беременности или зачавшей в течение трех месяцев после вакцинации, прерывание беременности не проводится.

2. Приютила на даче бездомную кошку, а она меня искусала. В травмункте настояли на прививке от бешенства. Я сделала, а теперь мучаюсь: может, не надо было? Ведь у меня 20 недель беременности. Вдруг малышу будет плохо от этой вакцины?

В случае укуса бездомного животного прививка против бешенства обязательна. Всем, включая беременных. Ведь кошка могла быть бешеной. Экстренная вакцинация – единственный способ уберечь человека от смертельного заболевания. Насчет последствий не переживайте: повреждающее действие на плод даже живых вакцин не доказано. Неживые (инактивированные) вакцины тем более не могут причинить вред ребенку. А вакцина против бешенства – инактивированная.

3. Будущей маме нужно воздерживаться от любой «химии», в том числе таблеток. А впереди – эпидемия гриппа. Как защититься беременным? Можно ли пить противовирусные? Прививку-то наверняка делать нельзя…

Как раз наоборот! Противовирусные средства и иммуномодуляторы для беременных гораздо опаснее, чем вакцинация. Первые токсичны, вторые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому, если выбирать между вакцинацией и лекарственными препаратами, выбор очевиден: вакцинация.

Кстати, в Европе уже давно прививают беременных женщин от гриппа и коклюша (если будущая мама не была привита). Доказано, что эти инфекции могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем как у самой женщины, так и у ребенка.

Причем ВОЗ рекомендует вакцинацию от гриппа на любом сроке беременности. Будущих мам прививают инактивированными субъединичными или расщепленными (сплит) вакцинами – они не содержат живых вирусов и отличаются высоким профилем безопасности.

4. Что включает в себя полный курс вакцинации для будущих мам, а также для женщин, которые в скором времени планируют беременность?

Помимо упоминавшихся уже прививок (от краснухи, гриппа, коклюша), в некоторых случаях имеет смысл вакцинироваться от пневмококка. Например, если женщина часто болеет, имеет в анамнезе пневмонии, частые бронхиты, рецидивирующие гаймориты. Если у нее были гинекологические проблемы, например эрозия шейки матки, рекомендована прививка от вируса папилломы человека. Если в близком окружении кто-то заболел менингитом, однозначно надо проводить вакцинацию от менингита. Причем она не противопоказана даже при наступившей беременности – это тоже инактивированная вакцина. Раз в 10 лет необходимо прививаться от гепатита. Причем всем. Гепатитом можно заразиться при лечении зубов, гастроскопии — при любых врачебных манипуляциях. А если женщина не успела с вакцинацией от гепатита до беременности, значит, надо привиться сейчас. Ведь будущая мама — в группе риска. Например, ей может понадобиться переливание крови во время родов. Словом, лучше перестраховаться.

Поэтому беременной женщине нужно посетить не только гинеколога, но и иммунолога, чтобы врач подобрал ей индивидуальный график прививок.

5. Вакцинация часто имеет побочные эффекты. Какие могут быть «побочки» у беременных?

Если есть хронические заболевания, они могут слегка обостриться. И то лишь в том случае, если эти заболевания некомпенсированные. А если компенсированные (женщина находится под наблюдением врача, не допуская обострения болезни), никаких последствий не будет. Не исключены местные реакции, например, боль и покраснение в месте укола, но они быстро проходят. Для ребенка, как уже говорилось, инактивированные вакцины не опасны. А вред живых вакцин не доказан даже в опытах.

Некоторые вакцины являются безопасными для беременных. Другие могут быть назначены не менее чем за месяц до наступления беременности или после рождения ребенка. Некоторые вакцины рекомендованы всем беременным женщинам, тогда как другие могут быть введены только в определенных обстоятельствах, связанных с состоянием здоровья или в условиях риска заражения.

  • Вакцины, рекомендованные до беременности

На этапе планирования беременности пациентка должна быть привита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Прививки от кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки) и ветряной оспы очень важны для женщин репродуктивного возраста, которые не были привиты раньше. Эти вакцины способны защитить от инфекций, которые могут навредить плоду. Тем не менее, эти прививки не могут быть выполнены во время беременности или за месяц до предполагаемого зачатия. Многие женщины детородного возраста в России были привиты в детстве и уже защищены, однако, для более молодых женщин эта проблема может быть актуальной в связи с «антипрививочной кампанией».

На этапе планирования беременности лучше убедиться в том, что у вас есть иммунитет к этим инфекциям. Это можно узнать из вашей карты прививок или, сдав анализ крови на антитела к этим инфекциям. Если вы не иммунизированы, нужно привиться вакциной от кори, краснухи и паротита не позже чем за месяц да наступления беременности. Контакт с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом на ранних сроках беременности могут привести к выкидышу. Краснуха на ранних сроках беременности приводит к порокам развития плода, таким как глухота, слепота, пороки сердца и головного мозга. Корь может иметь тяжелое течение во время беременности. Если вы беременны, целесообразно привить ваших домочадцев, особенно детей, вакциной кори, краснухи и паротита.

Если вы не иммунизированы к краснухе и во время беременности были в контакте с заболевшим, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Он назначит лечение, которое может снизить риск заболевания.

Так же как в случае с корью, краснухой и паротитом до наступления беременности лучше убедиться в том, что вы иммунизированы против ветряной оспы. Терапевт сможет узнать это по результату анализа крови на антитела к варицелле – возбудителю этого заболевания. Если антитела не обнаружены, вам предложат сделать прививку ветряной оспы. Планирование беременности придется отложить на 1 мес. Ветряная оспа во время беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и формирование органов и систем плода, увеличивает риск пороков развития. Во время беременности ветряная оспа может протекать особенно тяжело и вызвать осложнения, такие как пневмония.

Можно заразиться при контакте с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Если вы не иммунизированы к ветряной оспе и во время беременности были в контакте с больным, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Он сможет оценить риск заражения и решит, нуждаетесь ли вы в ведении иммуноглобулина против вируса опоясывающего герпеса, который может снизить вероятность заражения.

Вирус папилломы человека. Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендована девочкам и женщинам от 9 до 26 лет вне беременности. Введение вакцины ВПЧ не рекомендовано беременным женщинам, тем не менее, есть доказательства безопасности вакцины в случае, если женщина была привита и еще не знала о беременности.

  • Вакцины, рекомендованные всем беременным

Грипп. Беременные и новорожденные имеют высокий риск развития осложнений гриппа. Сезонная вакцинация от гриппа рекомендуется всем беременным или на этапе подготовки к беременности. Вакцина не оказывает отрицательного воздействия на плод. Дополнительно к защите от гриппа женщины во время беременности вакцина предотвратит заболевание грудного ребенка в первые 6 месяцев после рождения.

Коклюш, дифтерия и столбняк. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендована во время беременности, даже если женщина была привита ранее. Проведение вакцинации возможно с 27 до 36 недели беременности. В случае заражения этими инфекциями прививка сможет защитить новорожденного от тяжелых осложнений.

  • Вакцины, рекомендованные некоторым беременным

Случаи, когда беременные могут заразиться некоторыми инфекциями во время путешествий или при других обстоятельствах, требуют дополнительной вакцинации.

Гепатит А. Вирус гепатита А во время беременности может вызвать угрозу прерывания или плацентарную недостаточность. Вакцинация рекомендована беременным женщинам, которые могут заразиться гепатитом А во время путешествия, при несоблюдении правил гигиены, во время вспышки заболевания.

Гепатит В. Серьезная инфекция, которая может вызвать хронический воспалительный процесс в печени и передаваться плоду. Трехкратное введение вакцины против гепатита В обычно проводится в детском возрасте. Однако многие взрослые могут быть не иммунизированы. Вакцина не оказывает влияния на плод и ее введение рекомендуется беременным с высоким риском заражения гепатитом В или тем, кому иммунизация была начата до беременности.

Полиомиелит. Возбудителем является вирус, который приводит к параличу. Во многих странах мира тотальная вакцинация привела к полной ликвидации этого заболевания. Однако, в некоторых странах до сих пор встречаются вспышки полиомиелита. Во время беременности стоит избегать посещения мест, где присутствует полиомиелит.

Из-за отсутствия достаточной информации о безопасности вакцины для плода, иммунизация против полиомиелита не рекомендована во время беременности. Если посещения стран с присутствием полиомиелита не избежать, обсудите с врачом общей практики необходимость введения инактивированной вакцины от полиомиелита.

Пневмококк. Бактерия, которая вызывает бактериальную пневмонию, отиты и менингиты. Женщины с высоким риском заражения пневмококком должны пройти иммунизацию пневмококковой вакциной.

Вакцинироваться от пневмококка лучше до беременности. Однако, вакцина является безопасной при введении во втором и третьем триместре беременности. Недостаточно информации о влиянии вакцины на плод в первом триместре.

Желтая лихорадка. Вирусное заболевание, распространяемое комарами. Повреждает печень, почки, вызывает кровотечения, которые могут привести к смерти. Болезнь распространена в тропических регионах Южной Америки и Центральной Африки. Старайтесь избегать посещения местности с активной желтой лихорадкой во время беременности.

Если путешествия не избежать, и риск заразиться желтой лихорадкой присутствует, возможна иммунизация живой противовирусной вакциной во время беременности. Для этого необходимо обратиться к врачу общей практики.

Прививка от гриппа беременным

Исследование проводилось под надзором Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Делать или не делать прививки от гриппа при беременности

Специалисты обследовали более 1000 беременных женщин в возрасте 18–50 лет, госпитализированных в 2010–2016 гг. во время эпидемий гриппа из-за симптомов острого респираторного заболевания или лихорадки (ARFI). Все беременные женщины провели в больнице более 3-х дней.

Большинство беременных женщин были госпитализированы во втором (29%) или III (65%) триместре беременности. И в большинстве случаев (66%) не было никаких дополнительных (кроме беременности) факторов риска тяжелого гриппа.

При выписке из больницы им был проведен тест на наличие вируса гриппа. Использовалась очень точная методика ПЦР (полимеразной цепной реакции) с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), позволяющая обнаруживать следы ДНК вирусов и идентифицировать их.

Вакцинированными признали беременных женщин, которым сделали прививку против гриппа не менее чем за 14 дней до госпитализации. Женщин прививали инактивированной гриппозной вакциной (IIV).

Оказалось, что гриппом были больны 598 беременных женщин, у остальных вирус гриппа отсутствовал. Т.е. симптомы вызвала обычная простуда или другие заболевания.

16% беременных женщин в обеих группах получали вакцину. После рассмотрения дополнительных факторов риска, фактическая эффективность вакцины IIV в профилактике гриппа, требующего госпитализации, составила 40%. Исследование показало, что вакцинация против гриппа обеспечивает беременным женщинам умеренную защиту от острых симптомов гриппозной инфекции.

Результаты исследования являются еще одним научным подтверждением обоснованности рекомендаций по вакцинации против гриппа всем беременным женщинам, у которых нет противопоказаний. Но выбор будущая мама должна делать сама, ведь последствия опасной для плода инфекции придется расхлебывать именно ей.

Прививка от гриппа беременным

Осенью, с первыми прохладными днями, увеличивается количество людей, обращающихся к врачу с насморком, кашлем, температурой. Но пик простудных заболеваний совпадает с пиком эпидемии гриппа – это время с ноября по март. Зимой в средней полосе мало солнца, иммунитет у людей снижается, и начинается эпидемия гриппа, а также респираторных вирусных инфекций

Чем опасен грипп?

Наверное, нет такого человека, который бы не болел ОРВИ. По данным ВОЗ каждый человек болеет простудой от 2-х до 4-х раз в год, дети школьного возраста – 4-5 раз, дошкольники – 6 раз в год, а малыши первого года жизни – от 2-х до 12 раз. Среди ОРВИ по-настоящему опасен вирус гриппа, поэтому его профилактике и лечению придают такое большое значение. Грипп может привести к возникновению вирусной пневмонии, сильной интоксикации. Он также приводит к снижению иммунитета и обострению хронический бактериальных инфекций, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек. Всё это, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Поэтому больные с симптомами тяжелой интоксикации, менингита, острой дыхательной и сердечной недостаточности, высокой температурой более 5 дней, беременные женщины обязательно должны подлежать госпитализации в инфекционное отделение.

Зачем ставить прививку каждый год?

Вирус гриппа, как и других респираторных инфекций, очень изменчив. Поэтому иммунная защитная реакция, которую организм человека выработал против одного типа вируса, может не сработать, если произойдет заражение другим. При разработке прививок учитываются прогнозируемые варианты эпидемии, каждый год они разные. В 2018 – 2019 это будут вирусы под названием «Мичиган», «Сингапур» и «Колорадо», следовательно, вакцины производятся из этих штаммов вирусов.

Какие способы профилактики от гриппа существуют?

Профилактика гриппа бывает специфическая и неспецифическая. Неспецифическая профилактика известна всем – надо чаще мыть руки, носить маску в общественных местах, смазывать нос оксолиновой мазью, чаще проветривать помещения.

Специфическая профилактика гриппа – применение с профилактической целью противовирусных препаратов: ингарон, кагоцел, тамифлю, ингавирин, лавомакс. К специфической профилактике гриппа также относится и вакцинация.

Почему нужна прививка от гриппа?

Цель прививки от гриппа – обучить защитную систему организма борьбе с инфекцией. Ежегодно от заболевания гриппом умирают тысячи людей, а до изобретения вакцины и противовирусных умирали миллионы. Кроме того, есть целые группы населения, которые чаще всего заражаются вирусом гриппа и тяжелее всего болеют. Для них вакцинация просто необходима.

Как работает вакцина от гриппа?

Вакцины бывают нескольких видов:

  • вакцины, содержащие живые ослабленные штаммы вирусов;
  • вакцины, содержащие мертвые вирусы или фрагменты вирусов и антитела к ним.

Современные вакцины бывают трех- и четырехвалентные, т.е. содержащие три или четыре вида вирусов, прогнозируемых Всемирной Организацией Здравоохранения именно на этот год для определенного региона. После вакцинации начинается реакция иммунной системы организма, вырабатываются специальные антитела, которые распознают и убивают вирус при поступлении в организм. Этот процесс обычно занимает около месяца, поэтому вакцинация проходит за 1 – 1.5 месяца до предполагаемой эпидемии.

Кому рекомендована вакцина от гриппа?

  • детям старше 6 месяцев, особенно посещающим ясли, садики, школы;
  • медицинским работникам;
  • работникам детских образовательных учреждений (учителя, воспитатели, руководители кружков, секций);
  • пожилым людям старше 60 лет;
  • хроническим больным с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • больным со сниженным иммунитетом.

Для всех этих групп населения вакцинация обязательна. Вакцина позволит не заболеть или перенести болезнь легче, не даст развиться осложнениям.

Кому вакцинация противопоказана?

  • тем, кто переболел инфекционным заболеванием можно проводить вакцинацию только через 2- 4 недели;
  • в случае возможной аллергии на вакцину и наличия аллергических проявлений, зафиксированных при предыдущей вакцинации;
  • детям до 6 месяцев;
  • беременным в 1 триместре.

Какие осложнения могут быть после прививок?

  • аллергическая реакция, если есть аллергия на куриный белок нужно сообщить об этом врачу;
  • возникновение местной реакции в месте введения вакцины;
  • после вакцинации могут появиться симптомы ОРВИ или гриппа, но они, как правило, легко переносятся, чем в случае, если бы произошло заражение не ослабленным вирусом.

С сентября по октябрь 2018 года вакцинацию можно пройти по полису ОМС по месту прикрепления или обратиться в частную клинику. Средняя стоимость вакцинации около 500 рублей.

Грипп — острое респираторное вирусное заболевание с выраженной лихорадкой, интоксикацией, катаральными проявлениями и повышением температуры выше 38С. Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы трех типов (A, B и C) из семейства Orthomyxoviridae, род Influenza virus.

Прививка от гриппа беременным

Почему возникают эпидемии гриппа

В генах, кодирующих поверхностные антигены вирусов типов А и В, изменяется нуклеотидная последовательность гликопротеидов гемагглютинина и нейраминидазы, определяющие их специфичность. Такое явление называется генной изменчивостью, в результате которой вирус постоянно перестраивает свою структуру – обновляется. Изменённый вирус способен поражать человека повторно, пока организм не выработает к нему иммунитет.

Высокая восприимчивость человека позволяет инфекции быстро распространяться, вовлекая все возрастные группы детей и взрослых. Интервалы между эпидемиями составляют 1-2 года для гриппа типа А и 2-4 года для В.

Пути заражения гриппом

Симптомы гриппа

Возможные клинические проявления при гриппе:

  • лихорадка
  • кашель
  • головная боль
  • «ломота» в теле
  • Обычно гриппа протекает легко, однако встречаются осложнения:
  • вирусная пневмония
  • бактериальная инфекция;
  • обострение хронических состояний;

Инфекция может привести и к тяжелому заболеванию, часто, у людей старшего возраста и с сопутствующими хроническими заболеваниями, у беременных женщин и детей младшего возраста.

Как не заболеть гриппом

Безусловно, главным методом борьбы с гриппом и другими респираторными инфекциями являются общие профилактические мероприятия:

  • использовать средства индивидуальной защиты;
  • соблюдать гигиену рук;
  • избегать массового скопления людей.

А самой эффективной и доказанной мерой профилактики гриппа и тяжелых исходов инфицирования является вакцинация. Это особенно важно в нынешнем эпидемическом сезоне, когда будут циркулировать штаммы, которые на протяжении многих лет не проявлялись в России, а значит, у населения нет иммунитета к ним. И обязательно вакцинироваться от гриппа должны наиболее восприимчивые к заражению и высокому риску развития осложнений. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок должны быть вакцинированы:

  • дети с 6 месяцев;
  • учащиеся 1-11 классов школы;
  • студенты;
  • беременные женщины;
  • взрослые старше 60 лет;
  • люди с хроническими заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;
  • работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, правоохранительных органов и другие.

Когда делать прививку

Период с сентября по конец ноября больше всего подходит для того, что успеть сделать прививки себе и своим близким. Вакцинацию необходимо проводить за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, чтобы иммунитет успел сформироваться.

Какие вакцины от гриппа рекомендованы в этом году

В этом году в Российской Федерации иммунизация от гриппа проводится трёхкомпонентными вакцинами Ультрикс, Совигрипп, Флю-М и четырехкомпонентными вакцинами Флю-М Тетра, Гриппол + и Ультрикс Квадри.

Вакцины, созданные для иммунизации в 2021/2022 году, соответствуют рекомендациям ВОЗ для Северного полушария.

  • в состав трёхвалентной вакцины включены штаммы вирусов типов А (H1N1, H3N2), и B – Washington/02/2019.
  • в состав четырёхвалентной вакцины кроме указанных штаммов, ещё введён штамм B/Phuket/3073/2013.

Особенности сезона 2021/2022

В России сезон гриппа начинается примерно в ноябре-декабре. Но нынешний эпидемиологический сезон характеризуется появлением новых штаммов гриппа и продолжающейся пандемией Covid-19. Одновременное заражение гриппом и коронавирусом делает течение каждой из инфекций тяжелее, повышает риск осложнений и летальных исходов. В связи с общностью клинических проявлений, эти инфекции часто трудно дифференцировать, что может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза, что особенно опасно для людей с сопутствующей патологией. Чтобы защитить себя от COVID-19 и гриппа необходимо вакцинироваться как от коронавируса, так и от гриппа. Минздрав России разрешил одновременную вакцинацию от коронавируса и гриппа – соответствующие изменения внесены в инструкцию по медицинскому применению вакцины «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»). Взаимодействие «Спутника V» с вакциной для профилактики гриппа изучено в доклинических исследованиях, показано отсутствие снижения иммуногенности обеих вакцин при их одновременном введении. При одновременной вакцинации от коронавируса и гриппа препараты вводятся в разные части тела, например, правое и левое плечо.

Как привиться от гриппа

В нашей клинике перед прививкой от гриппа проводится обязательный осмотр взрослого врачом-терапевтом, а ребенка врачом-педиатром для исключения противопоказаний и наблюдение за состоянием пациента после проведения вакцинации.

Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или обратитесь в регистратуру клиники.

Необходимость вакцинации от COVID-19 -на данный момент очень актуальная и сложная тема для всех беременных женщин. Страхи отсутствие информации приводят к отказу от вакцинации,поэтому сегодня мы ответим на все ваши вопросы и поможем сделать правильный выбор.

Для чего нужна прививка против COVID-19 во время беременности?

В настоящий момент резко возросло количество беременных женщин, заболевших COVID-19. У этой категории будущих мам намного выше риск преждевременных родов, появления на свет недоношенных детей или оперативного родоразрешения. Кроме того, дети мам, перенесших инфекцию, чаще других нуждаются в проведении интенсивной терапии в условиях отделения реанимации. К сожалению, приходится говорить и о более высоком показателе перинатальной смертности (гибель малышей внутриутробно или в первые 7 дней после рождения) и материнской смертности у пациенток с коронавирусной инфекцией

Кто из беременных женщин относится к группе риска тяжелого течения COVID-19?

Группы риска реализации COVID-19 в тяжелых формах определены инструкциями и временными методическими рекомендациями.К этим категориям в первую очередь относятся женщины с хроническими заболеваниями легких, почек, печени, сахарным диабетом, ожирением и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако на сегодняшний день наблюдается осложненное течение данного заболевания и у беременных женщин, не относящихся к вышеуказанным группам риска.

На каком сроке беременности можно сделать прививку?

Беременным женщинам следует делать прививку от COVID-19 после 22-й недели беременности,именно к этому сроку завершается процесс формирования органов будущего малыша.

Безопасна ли прививка для здоровья будущего малыша?

Вакцинация от коронавируса способна защитить здоровье беременной женщины и ее будущего малыша. Доказательств негативного влияния прививки на беременность и ребенка не выявлено. Такие данные приводятся в исследованиях группы российских ученых во главе с главным внештатным специалистом по гинекологии Минздрава России, академиком РАН Лейлой Адамян, опубликованных в научном журнале «Проблемы репродукции».

Отмечается, что прививка от COVID-19, напротив, значительно снижает риски для самочувствия будущей мамы и ребенка в условиях пандемии. Это подтверждают выводы ведущих международных профессиональных сообществ, включая Всемирную организацию здравоохранения, RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании), ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), RANZCOG (Королевский Австралийский и Новозеландский колледж акушеров и гинекологов).

Как происходит вакцинация беременных женщин?

После консультации врача акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации, будущая мама может быть вакцинирована в поликлинике по месту жительства.

Какой вакциной можно прививаться во время беременности?

Беременным женщинам разрешено проходить вакцинацию препаратом «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector