Подкожный парапроктит

Парапроктит – воспалительное заболевание прямой кишки и окружающей ее клетчатки. Часто пациенты не решаются обращаться к врачу со столь деликатным вопросом. В результате развиваются серьезные осложнения болезни. Врачи Люберецкого и Лыткаринского филиалов клиники 100med выполняют хирургическое лечение подкожного парапроктита качественно и безопасно.

Преимущества

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

На приеме проктолог подробно расскажет про операцию и ответит на все вопросы. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

30-60 минут
от 6500 ₽ Цена зависит от сложности операции

Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 1-3 дня. После процедуры проводится периодическая консультация хирурга.

  • Низкая травматизация тканей
  • Минимальный риск осложнений
  • Сокращение времени вмешательства
  • Сроки реабилитации сокращаются в несколько раз

Врачи

Оборудование

Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит

  • Люберцы
  • Лыткарино
Консультация врача колопроктолога с аноскопией 2 000 руб.
Консультация врача колопроктолога с осмотром в ректальных зеркалах 1 700 руб.
Консультация врача колопроктолога с ректороманоскопией 2 000 руб.
Вскрытие острого парапроктита 6 500 руб.
Вскрытие острого парапроктита с одномоментным иссечением свища (операция Габриеля) 12 500 руб.
Прием врача проктолога, первичный 1 290 руб.
Прием врача проктолога, повторный 1 090 руб.
Вскрытие острого парапроктита 6 300 руб.
Вскрытие острого парапроктита с одномоментным иссечением свища (операция Габриеля) 26 000 руб.

Что такое подкожный парапроктит

Патогенные бактерии попадают из прямой кишки в прилежащие ткани через протоки анальных желёз. Размножаясь в подкожной клетчатке, она вызывает острый воспалительный процесс. Формируется гнойник, который может прорваться наружу с образованием свища. Самый распространённый вид парапроктита – подкожный.

Из-за постоянной боли и интоксикации нарушается сон, пациент становится раздражительным и вялым. Проблема требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Показания к операции

Вскрытие и дренирование гнойного парапроктита в нашем медицинском центре проводится, если у пациента появились:

пульсирующая боль в области заднего прохода;

дискомфорт во время посещения туалета;

нарушения стула – понос, запор;

отёк и покраснение в области анального отверстия;

  • повышение температуры, озноб.
  • Техника проведения

    Хирургическое лечение подкожного парапроктита в нашей клинике проводится под общим или местным обезболиванием. Перед операцией пациент проходит стандартный комплекс диагностики.

    Во время операции врач нашей клиники проводит ревизию прямой кишки, выявляя поражённый участок и возможные свищевые ходы. Делается разрез кожи на стороне поражения. Из-под кожи удаляется гной и участок поражённой ткани. В ране оставляется дренаж для лучшего ее очищения.
    Врачи нашего медицинского центра обладают большим практическим опытом в проведении подобных операций.

    Парапроктит (параректальный абсцесс) — острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки (тканей, окружающих прямую кишку). Мужчины страдают в 2 раза чаще женщин. Возникает в результате попадания в параректальную клетчатку микрофлоры (стафилококк, грамотрицательные и грамположительные палочки). В развитии парапроктита могут играть роль травмы слизистой, геморрой, анальные трещины, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, иммунодефицитные состояния. Парапроктит может быть вторичным — при распространении воспалительного процесса из предстательной железы, уретры, женских половых органов. Распространение гнойно-воспалительного процесса может идти в разных направлениях, что приводит к формированию различных форм заболевания:

    • подкожный парапроктит до 50 % всех случаев;
    • ишиоректальный встречается в 35—40 %;
    • подслизистый — 2—6%;
    • пельвиоректальный —2—7 %;
    • ретроректальный 1,5—2,5 %.

    Острый парапроктит характеризуется быстрым развитием процесса; проявляется интенсивными болями в области прямой кишки или промежности, повышением температуры тела, ознобом, чувством недомогания, слабости, головными болями, бессонницей, исчезновением аппетита. Результатом, возникшего воспаления, становится формирование флегмоны (гнойника) параректальной клетчатки. По мере скопления гноя боли усиливаются, становятся дергающими, пульсирующими. Если вскрытие гнойника производят несвоевременно, он прорывается в прилегающие смежные клетчаточные пространства, прямую кишку, наружу через кожу в область промежности. Формируются наружные и внутренние свищи (хронический парапроктит). Боли стихают, снижается температура тела, улучшается общее состояние больного.

    Рецидивирующий парапроктит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий.

    Лечение — хирургическое.

    Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

    Заболевание является результатом перенесенного острого парапроктита и проявляется свищами прямой кишки. При формировании хронического парапроктита внутреннее отверстие свища открывается в просвет прямой кишки, наружное — на коже промежности. В свищ из прямой кишки постоянно попадает содержимое кишки, это поддерживает хронический воспалительный процесс в свищевом ходе. Свищ может быть полным и неполным:

    • полный свищ имеет два или более отверстий: внутреннее — на стенке прямой кишки и наружное — на коже промежности;
    • неполный свищ имеет одно отверстие на стенке прямой кишки, слепо заканчиваясь в параректальной клетчатке. Такие свищи наблюдают у 10 % больных и возникают в результате самопроизвольного вскрытия гнойника в просвет прямой кишки.

    При широком свищевом ходе по нему может выходить содержимое кишечника, при узком — лишь скудное серозно-гнойное отделяемое. Эпизодическое закрытие свища ведет к нарушению дренирования гнойной полости, накоплению гноя, обострению парапроктита. Такое чередование обострений и ремиссий нередко наблюдается при хроническом парапроктите, длительность ремиссий может достигать нескольких лет. Боли возникают лишь при обострении заболевания, исчезая в период функционирования свища. Свищи прямой кишки часто приводят к проктиту, проктосигмоидиту, мацерации кожи промежности. Длительно существующие свищи прямой кишки могут малигнизироваться (перерождаться в злокачественную опухоль).

    Автор:

    Рецензент:

    Хирург, проктолог, сосудистый хирург

    Острый, хронический подкожный парапроктит – лечение

    Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку, носящее гнойный характер. Причинами заболевания могут стать травматичные манипуляции в области анального канала, несоблюдение личной гигиены и некоторые заболевания – например, геморрой или анальные трещины. Парапроктит может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от того, насколько крепкий иммунитет у человека, варьируются размеры гнойного очага. Расположение парапроктита также может быть разным – под кожей промежности или между мышцами ягодицы и промежности в глубоких слоях. Более подробно, что такое парапроктит, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

    Острый парапроктит, цена операции

    Лечение острого парапроктита только хирургическое, оно относится к категории неотложных. Большое внимание уделяется анестезии – наркоз должен быть полным, поэтому используют эпидуральную, масочную или внутривенную анестезию.

    Основными задачами при проведении операции являются:

    • вскрытие гнойника;
    • дренирование гнойника;
    • нахождение пораженной крипты и гнойного хода;
    • ликвидация крипты и гнойного хода.

    Для удаления острого парапроктита цена операции зависит от степени запущенности заболевания. Это сложная операция, большую проблему представляет собой высокое расположение гнойного хода, как обычно бывает при ишиоректальном парапроктите.

    В послеоперационном периоде больному показано:

    1. Ежедневная перевязка раны с использованием антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
    2. Физиотерапевтические процедуры.
    3. Введение обезболивающих средств при необходимости.

    Острый парапроктит после операции требует внимательного отношения – заживление раны должно быть полным, в противном случае образуется свищ, который обусловит ухудшение состояние больного.

    Хронический парапроктит – операция или терапия

    Хронический парапроктит – следствие острой формы заболевания, характеризуется образованием свища (в некоторых случаях их может быть несколько). Операция по хроническому парапроктиту – единственно возможный метод лечения, терапия подходит только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

    Если диагностирован хронический гнойный парапроктит, лечение должно начинаться со вскрытия абсцесса, полного его очищения. Только после этого врач может приступать к основной операции по иссечению и последующему ушиванию свища.

    Лечение парапроктита после операции заключается в ежедневных перевязках с использованием антисептиков и антибиотиков (если развился воспалительный процесс) и назначении диеты для размягчения кала, что предотвратит появление запоров.

    Парапроктит у детей

    Острый и хронический парапроктит у детей встречается достаточно редко. Он может быть врожденным или приобретенным, симптомы одинаковы для всех видов заболевания:

    • повышение температуры;
    • беспричинный, на первый взгляд, плач;
    • боль во время дефекации.

    Парапроктит у детей также лечится путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться и комбинированное лечение. Например, в случае хронической формы заболевания необходимо проводить профилактику инфицирования – кожа вокруг заднего прохода должна часто обрабатываться антисептическими средствами, ежедневно нужно купать ребенка в слабом растворе марганцовки. Такие мероприятия часто назначаются при диагностировании хронического парапроктита у грудничка, так как хирургическое лечение в таком случае откладывается до момента полного формирования свища, что происходит к двум годам жизни.

    Уход за детьми в послеоперационный период не отличается от ухода за взрослыми пациентами. Парапроктит после операции требует регулярных очищающих процедур, укрепления иммунитета больного и назначения рационального питания.

    Как лечить парапроктит без операции

    Многие интересуются, как лечить парапроктит в домашних условиях. Для этого нужно знать особенности протекания рассматриваемого заболевания. Лечение парапроктита без операции не рекомендуется, особенно если он не диагностирован в острой форме. Существуют такие виды заболевания:

    1. Подкожный парапроктит – лечение его может заключаться в прикладывании капустных листьев, чтобы снять жар и боль. Ни в коем случае нельзя его греть, так как это может привести к прорыву абсцесса и образованию свища.
    2. Гнойный парапроктит – лечение без операции невозможно, хирургическое вмешательство в этом случае безотлагательно.
    3. Хронический парапроктит – уменьшить боль и ввести заболевание в длительную ремиссию можно и в домашних условиях, но только после проведения операции.

    Лечение парапроктита без операции невозможно! Только обращение за квалифицированной медицинской помощью дает возможность избавиться от болезни.

    . или: Параректальный абсцесс

    Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Заболевание чаще встречается у мужчин.

    • Мужчины
    • Женщины
    • Дети
    • Новорожденные
    • Акции
    • Симптомы
    • Формы
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения и последствия
    • Профилактика

    Симптомы парапроктита у женщины

    • Боли различной интенсивности в области прямой кишки, малого таза, усиливающиеся при дефекации (опорожнении прямой кишки).
    • При расположении гнойника под кожей возникает припухлость, покраснение и резкая болезненность около анального отверстия.
    • Симптомы интоксикации (самоотравления) организма:
      • слабость;
      • сонливость;
      • отсутствие аппетита;
      • головная боль;
      • повышение температуры тела до 38° С и выше.
    • Гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала — при образовании свища (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

    Формы парапроктита у женщины

    По локализации (расположение) различают следующие формы парапроктита.

    • Подкожный (располагается под кожей около заднего прохода).
    • Подслизистый (располагается под слизистой оболочкой прямой кишки).
    • Глубокий (располагается в глубине жировой клетчатки малого таза):
      • ишиоректальный (располагается около мышцы, поднимающей задний проход);
      • пельвиоректальный (располагается глубоко в малом тазу);
      • ректоректальный (располагается за прямой кишкой).

    По течению парапроктит делится на острыйи хронический.

    • При остром парапроктите наблюдается выраженная клиническая картина:
      • интенсивные боли в области прямой кишки и заднего прохода;
      • повышение температуры тела до 38° С и выше;
      • тошнота, слабость, снижение работоспособности.
    • При хроническом парапроктите происходит образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).
      • Течение заболевания становится волнообразным, со сменой периодов обострения и ремиссии (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
      • Единственной жалобой у пациентов в период ремиссии хронического парапроктита могут быть выделения из свищевого канала (сукровичные, гнойные).
      • Если свищевой ход забивается гнойными массами или возникают какие-либо препятствия полному опорожнению гнойника (например, за счет спаек), возникает обострение процесса, по клинике сходное с острым парапроктитом.

    Причины парапроктита у женщины

    • Кишечная микрофлора (микроорганизмы, обитающие в кишечнике) – основная причина возникновения парапроктита.
    • Сифилис (инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бледной трепонемой); туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза) — редко.
    • Нарушение стула: запоры или поносы.
    • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов — узловатых расширений венозного сплетения под кожей заднего прохода).
    • Анальные трещины (дефект стенки прямой кишки).
    • Операции и травмы прямой кишки.

    Врач проктолог поможет при лечении заболевания

    Диагностика парапроктита у женщины

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились сильные боли в области анального отверстия, когда они усиливаются, появились ли эти жалобы впервые или беспокоят пациента несколько месяцев (лет)).
    • Анализ анамнеза жизни (были ли операции, травмы прямой кишки).
    • Осмотр пациента. Как правило, при расположении абсцесса (гнойника) под кожей диагноз не вызывает сомнений. Выявление заболевание усложняется при глубоком расположении абсцесса (за прямой кишкой, глубоко в толще клетчатки малого таза). В связи с выраженной болезненностью исследование прямой кишки не всегда проводят или проводят непосредственно перед операцией под наркозом.
    • Фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода после заполнения его рентгеноконтрастным веществом. Метод диагностики свищей, который позволяет оценить протяженность свищевого хода, выявить место выхода в различные органы.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) области промежности — позволяет оценить размеры и расположение абсцесса.
    • Общий анализ крови — позволяет выявить изменения воспалительного характера: повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови).
    • Возможна также консультация гинеколога, хирурга, терапевта.

    Лечение парапроктита у женщины

    Лечение парапроктита – хирургическое.

    • Проводят вскрытие абсцесса (гнойника) и его дренирование (обеспечение оттока содержимого гнойника).
    • Операцию необходимо проводить в период ремиссии заболевания (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
    • При наличии свищевого хода его необходимо также удалить хирургическим способом. Чем раньше будет выполнена операция, тем больше шансов на полное выздоровление. Отсутствие хирургического лечения неизбежно ведет к обострению парапроктита.
    • До и после проведения операции применяют вспомогательные методы, такие как:
      • прием антибиотиков;
      • прием обезболивающих препаратов;
      • лечебные сидячие ванны;
      • физиотерапевтические процедуры (микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия, облучение инфракрасными лучами и др.).

    Осложнения и последствия парапроктита у женщины

    • Переход острого парапроктита в хроническую форму с образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи). Прорыв абсцесса (гнойник) в прямую кишку и влагалище, а при глубоком расположении абсцесса – в брюшную полость и малый таз с развитием флегмоны (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее границ, в отличие от абсцесса).
    • Развитие пельвиоперитонита – тяжелого осложнения, связанного с воспалением брюшины малого таза.
    • Возникновение послеоперационных рубцовых изменений прямой кишки и анального отверстия.
    • Переход воспаления на мочеиспускательный канал и мошонку.

    Профилактика парапроктита у женщины

    • Соблюдение правил личной гигиены (тщательная гигиена области промежности и заднего прохода: регулярное подмывание после стула, правильное выполнение клизм).
    • Своевременное лечение запоров и анальных трещин прямой кишки.
    • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), отказ от слишком горячей, жареной и копченой пищи).
    • Своевременное и безотлагательное лечение острого парапроктита – лучшая профилактика развития хронического парапроктита и образования свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

    Что делать при парапроктите?

    • Выбрать подходящего врача проктолог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Подкожный парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки недалеко от анального отверстия.

    Подкожный парапроктит

    Данный вид парапроктита является самым легким по течению болезни. В большинстве случаев он имеет ярко выраженную симптоматику и хорошо поддается лечению.

    Причины подкожного парапроктита

    Главной причиной возникновения гнойного образования в параректальной области являются вредные микроорганизмы, обитающие в прямой кишке, которые, проникая в подкожные слои, приводят к воспалительному процессу.

    Основными возбудителями парапроктита считаются:

    Подкожный парапроктит

    • анаэробные бактерии;
    • стафилококки;
    • энтерококки;
    • кишечная палочка.

    Эти бактерии могут проникнуть в подкожные слои через крипты Морганьи, анальные синусы, гнойники и ранки, находящиеся на коже. При этом вредоносные микроорганизмы могут инфицировать любое из клетчаточных пространств, размещенных возле прямой кишки: жировую прослойку, подслизистый слой, тазовую область и т.п. В особо тяжелых случаях болезнь поражает одновременно несколько областей.

    Существуют определенные факторы, наличие которых повышает риск возникновения подкожного парапроктита. К ним относятся:

    • частые расстройства пищеварительной системы, вызывающие запоры и поносы;
    • сахарный диабет;
    • половой акт, осуществляющийся ректальным путем;
    • наличие ранок и трещин около ануса;
    • геморрой;
    • ослабленный иммунитет.

    Разновидности и симптомы подкожного парапроктита

    Парапроктит может протекать в разных клинических формах, которые отличаются между собой тяжестью, признаками и методами лечения. В медицине выделяют острый и хронический подкожный парапроктит.

    Острая форма в большинстве случаев возникает неожиданно и имеет четко выраженную симптоматику. Она характеризуется образованием флегмона или абсцесса. Основными симптомами данного заболевания являются:

    Подкожный парапроктит

    • острый болевой синдром в области заднего прохода, который усиливается при испражнениях;
    • нарушение стула (запор или понос);
    • повышенная температура тела, до 39°C;
    • зияние сфинктера;
    • общая усталость организма;
    • плохой сон;
    • потеря аппетита.

    На первых стадиях заболевания при прощупывании в окружности ануса в глубине подкожной зоны может определяться болезненное уплотнение (гнойник). Через некоторое время образуется покраснение в этой зоне и незначительная припухлость, связанная с наличием воспалительного процесса. Если больному не будет назначено эффективное лечение, то воспаление может затронуть ишиоректальную зону, хотя обычно на 4-7 день гнойник вскрывается самостоятельно через кожу или слизистую оболочку. После этого рана заживает и наступает полное выздоровление пациента.

    Однако в некоторых случаях может возникнуть повторное заражение. Это обусловлено тем, что отверстие бывшего гнойника зарастает непрочным рубцом. При этом гнойник может возникнуть не только на месте бывшего абсцесса, но и поразить новый участок на промежности. Повторное воспаление может возникнуть в любое время: через неделю, месяц или год. Пусковым механизмом рецидива заболевания является расстройство пищеварительной системы, переохлаждение, травма в заднем проходе, ослабленный иммунитет и т.п. Признаки хронического подкожного парапроктита абсолютно аналогичны острой форме.

    Диагностика подкожного парапроктита

    Подкожный парапроктитПри проявлении вышеуказанных симптомов следует сразу же обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Чтобы точно определить месторасположение абсцесса, производится пальпация ректального отверстия. Так как данная процедура может сопровождаться сильными болями, перед обследованием пациенту назначается местная анестезия.

    При подтверждении диагноза пациента госпитализируют и проводят операцию по удалению гнойника.

    В случае возникновения каких-либо затруднений при постановке правильного диагноза дополнительно проводится УЗИ промежности. С его помощью можно более точно определить локализацию и размеры абсцесса, а также характер изменения близлежащих тканей.

    В некоторых случаях может использоваться фистулография и рентгенография. Первый метод диагностики позволяет оценить направление свищевого входа, а второй определить врожденную опухоль.

    Лечение подкожного парапроктита

    Подкожный парапроктитОсновной метод лечения данного заболевания – операционный. Если хирургу хорошо известна локализация и размеры гнойника, а соседние ткани находятся в удовлетворительном состоянии, то выполняется единичная операция. При этом хирург вскрывает нагноение и очищает его полость от гноя и анальной крипты.

    В некоторых случаях проводить одномоментное хирургическое вмешательство не представляется возможным. Причинами этого могут быть:

    • тяжелое состояние пациента;
    • неизвестная локализация абсцесса и гнойного прохода.

    В этом случае операция состоит из 2-х этапов. Сначала производится экстренное вскрытие и очищение абсцесса. А на втором этапе (через несколько дней после проведения первой операции) осуществляется удаление пораженных желез и крипты.

    После операционного вмешательства пациенту необходимо делать ежедневные перевязки с антибактериальными и антисептическими мазями.

    В этот период также назначается физиотерапевтическое лечение с помощью микроволновой терапии, ультразвука и ультрафиолета. В послеоперационный период также можно применять и некоторые средства народной медицины, способствующие ускоренному заживлению раны. К ним относятся:

    1. Микроклизмы. В качестве наполнителя может выступать разбавленный в воде мед или настойка календулы. Ставить клизмы следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать дополнительное раздражение. При этом рекомендуется использовать только груши с резиновым наконечником, смазанным в масле.
    2. Барсучий жир. Ватные тампоны, смоченные в жире, вводятся в ректальное отверстие на ночь.
    3. Мумие. Десять таблеток данного средства следует растворить в 1 ст. воды и процедить. После этого наполнить таз 4-6 л теплой воды, добавить раствор мумие и принимать ванну около 10 мин по 2-3 раза в день.

    Чтобы избежать появления подкожного парапроктита, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно если вы страдаете геморроем, диабетом или частыми запорами. В качестве профилактических мер можно принимать витамины для укрепления иммунной системы, избегать переохлаждения организма, не употреблять в пищу продукты, вызывающие запоры, придерживаться правил личной гигиены и т.п.

    Подкожный парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки недалеко от анального отверстия.

    Подкожный парапроктит

    Данный вид парапроктита является самым легким по течению болезни. В большинстве случаев он имеет ярко выраженную симптоматику и хорошо поддается лечению.

    Причины подкожного парапроктита

    Главной причиной возникновения гнойного образования в параректальной области являются вредные микроорганизмы, обитающие в прямой кишке, которые, проникая в подкожные слои, приводят к воспалительному процессу.

    Основными возбудителями парапроктита считаются:

    Подкожный парапроктит

    • анаэробные бактерии;
    • стафилококки;
    • энтерококки;
    • кишечная палочка.

    Эти бактерии могут проникнуть в подкожные слои через крипты Морганьи, анальные синусы, гнойники и ранки, находящиеся на коже. При этом вредоносные микроорганизмы могут инфицировать любое из клетчаточных пространств, размещенных возле прямой кишки: жировую прослойку, подслизистый слой, тазовую область и т.п. В особо тяжелых случаях болезнь поражает одновременно несколько областей.

    Существуют определенные факторы, наличие которых повышает риск возникновения подкожного парапроктита. К ним относятся:

    • частые расстройства пищеварительной системы, вызывающие запоры и поносы;
    • сахарный диабет;
    • половой акт, осуществляющийся ректальным путем;
    • наличие ранок и трещин около ануса;
    • геморрой;
    • ослабленный иммунитет.

    Разновидности и симптомы подкожного парапроктита

    Парапроктит может протекать в разных клинических формах, которые отличаются между собой тяжестью, признаками и методами лечения. В медицине выделяют острый и хронический подкожный парапроктит.

    Острая форма в большинстве случаев возникает неожиданно и имеет четко выраженную симптоматику. Она характеризуется образованием флегмона или абсцесса. Основными симптомами данного заболевания являются:

    Подкожный парапроктит

    • острый болевой синдром в области заднего прохода, который усиливается при испражнениях;
    • нарушение стула (запор или понос);
    • повышенная температура тела, до 39°C;
    • зияние сфинктера;
    • общая усталость организма;
    • плохой сон;
    • потеря аппетита.

    На первых стадиях заболевания при прощупывании в окружности ануса в глубине подкожной зоны может определяться болезненное уплотнение (гнойник). Через некоторое время образуется покраснение в этой зоне и незначительная припухлость, связанная с наличием воспалительного процесса. Если больному не будет назначено эффективное лечение, то воспаление может затронуть ишиоректальную зону, хотя обычно на 4-7 день гнойник вскрывается самостоятельно через кожу или слизистую оболочку. После этого рана заживает и наступает полное выздоровление пациента.

    Однако в некоторых случаях может возникнуть повторное заражение. Это обусловлено тем, что отверстие бывшего гнойника зарастает непрочным рубцом. При этом гнойник может возникнуть не только на месте бывшего абсцесса, но и поразить новый участок на промежности. Повторное воспаление может возникнуть в любое время: через неделю, месяц или год. Пусковым механизмом рецидива заболевания является расстройство пищеварительной системы, переохлаждение, травма в заднем проходе, ослабленный иммунитет и т.п. Признаки хронического подкожного парапроктита абсолютно аналогичны острой форме.

    Диагностика подкожного парапроктита

    Подкожный парапроктитПри проявлении вышеуказанных симптомов следует сразу же обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Чтобы точно определить месторасположение абсцесса, производится пальпация ректального отверстия. Так как данная процедура может сопровождаться сильными болями, перед обследованием пациенту назначается местная анестезия.

    При подтверждении диагноза пациента госпитализируют и проводят операцию по удалению гнойника.

    В случае возникновения каких-либо затруднений при постановке правильного диагноза дополнительно проводится УЗИ промежности. С его помощью можно более точно определить локализацию и размеры абсцесса, а также характер изменения близлежащих тканей.

    В некоторых случаях может использоваться фистулография и рентгенография. Первый метод диагностики позволяет оценить направление свищевого входа, а второй определить врожденную опухоль.

    Лечение подкожного парапроктита

    Подкожный парапроктитОсновной метод лечения данного заболевания – операционный. Если хирургу хорошо известна локализация и размеры гнойника, а соседние ткани находятся в удовлетворительном состоянии, то выполняется единичная операция. При этом хирург вскрывает нагноение и очищает его полость от гноя и анальной крипты.

    В некоторых случаях проводить одномоментное хирургическое вмешательство не представляется возможным. Причинами этого могут быть:

    • тяжелое состояние пациента;
    • неизвестная локализация абсцесса и гнойного прохода.

    В этом случае операция состоит из 2-х этапов. Сначала производится экстренное вскрытие и очищение абсцесса. А на втором этапе (через несколько дней после проведения первой операции) осуществляется удаление пораженных желез и крипты.

    После операционного вмешательства пациенту необходимо делать ежедневные перевязки с антибактериальными и антисептическими мазями.

    В этот период также назначается физиотерапевтическое лечение с помощью микроволновой терапии, ультразвука и ультрафиолета. В послеоперационный период также можно применять и некоторые средства народной медицины, способствующие ускоренному заживлению раны. К ним относятся:

    1. Микроклизмы. В качестве наполнителя может выступать разбавленный в воде мед или настойка календулы. Ставить клизмы следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать дополнительное раздражение. При этом рекомендуется использовать только груши с резиновым наконечником, смазанным в масле.
    2. Барсучий жир. Ватные тампоны, смоченные в жире, вводятся в ректальное отверстие на ночь.
    3. Мумие. Десять таблеток данного средства следует растворить в 1 ст. воды и процедить. После этого наполнить таз 4-6 л теплой воды, добавить раствор мумие и принимать ванну около 10 мин по 2-3 раза в день.

    Чтобы избежать появления подкожного парапроктита, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно если вы страдаете геморроем, диабетом или частыми запорами. В качестве профилактических мер можно принимать витамины для укрепления иммунной системы, избегать переохлаждения организма, не употреблять в пищу продукты, вызывающие запоры, придерживаться правил личной гигиены и т.п.

    . или: Параректальный абсцесс

    Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Заболевание чаще встречается у мужчин.

    • Мужчины
    • Женщины
    • Дети
    • Новорожденные
    • Акции
    • Симптомы
    • Формы
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения и последствия
    • Профилактика

    Симптомы парапроктита у женщины

    • Боли различной интенсивности в области прямой кишки, малого таза, усиливающиеся при дефекации (опорожнении прямой кишки).
    • При расположении гнойника под кожей возникает припухлость, покраснение и резкая болезненность около анального отверстия.
    • Симптомы интоксикации (самоотравления) организма:
      • слабость;
      • сонливость;
      • отсутствие аппетита;
      • головная боль;
      • повышение температуры тела до 38° С и выше.
    • Гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала — при образовании свища (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

    Формы парапроктита у женщины

    По локализации (расположение) различают следующие формы парапроктита.

    • Подкожный (располагается под кожей около заднего прохода).
    • Подслизистый (располагается под слизистой оболочкой прямой кишки).
    • Глубокий (располагается в глубине жировой клетчатки малого таза):
      • ишиоректальный (располагается около мышцы, поднимающей задний проход);
      • пельвиоректальный (располагается глубоко в малом тазу);
      • ректоректальный (располагается за прямой кишкой).

    По течению парапроктит делится на острыйи хронический.

    • При остром парапроктите наблюдается выраженная клиническая картина:
      • интенсивные боли в области прямой кишки и заднего прохода;
      • повышение температуры тела до 38° С и выше;
      • тошнота, слабость, снижение работоспособности.
    • При хроническом парапроктите происходит образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).
      • Течение заболевания становится волнообразным, со сменой периодов обострения и ремиссии (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
      • Единственной жалобой у пациентов в период ремиссии хронического парапроктита могут быть выделения из свищевого канала (сукровичные, гнойные).
      • Если свищевой ход забивается гнойными массами или возникают какие-либо препятствия полному опорожнению гнойника (например, за счет спаек), возникает обострение процесса, по клинике сходное с острым парапроктитом.

    Причины парапроктита у женщины

    • Кишечная микрофлора (микроорганизмы, обитающие в кишечнике) – основная причина возникновения парапроктита.
    • Сифилис (инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бледной трепонемой); туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза) — редко.
    • Нарушение стула: запоры или поносы.
    • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов — узловатых расширений венозного сплетения под кожей заднего прохода).
    • Анальные трещины (дефект стенки прямой кишки).
    • Операции и травмы прямой кишки.

    Врач проктолог поможет при лечении заболевания

    Диагностика парапроктита у женщины

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились сильные боли в области анального отверстия, когда они усиливаются, появились ли эти жалобы впервые или беспокоят пациента несколько месяцев (лет)).
    • Анализ анамнеза жизни (были ли операции, травмы прямой кишки).
    • Осмотр пациента. Как правило, при расположении абсцесса (гнойника) под кожей диагноз не вызывает сомнений. Выявление заболевание усложняется при глубоком расположении абсцесса (за прямой кишкой, глубоко в толще клетчатки малого таза). В связи с выраженной болезненностью исследование прямой кишки не всегда проводят или проводят непосредственно перед операцией под наркозом.
    • Фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода после заполнения его рентгеноконтрастным веществом. Метод диагностики свищей, который позволяет оценить протяженность свищевого хода, выявить место выхода в различные органы.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) области промежности — позволяет оценить размеры и расположение абсцесса.
    • Общий анализ крови — позволяет выявить изменения воспалительного характера: повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови).
    • Возможна также консультация гинеколога, хирурга, терапевта.

    Лечение парапроктита у женщины

    Лечение парапроктита – хирургическое.

    • Проводят вскрытие абсцесса (гнойника) и его дренирование (обеспечение оттока содержимого гнойника).
    • Операцию необходимо проводить в период ремиссии заболевания (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
    • При наличии свищевого хода его необходимо также удалить хирургическим способом. Чем раньше будет выполнена операция, тем больше шансов на полное выздоровление. Отсутствие хирургического лечения неизбежно ведет к обострению парапроктита.
    • До и после проведения операции применяют вспомогательные методы, такие как:
      • прием антибиотиков;
      • прием обезболивающих препаратов;
      • лечебные сидячие ванны;
      • физиотерапевтические процедуры (микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия, облучение инфракрасными лучами и др.).

    Осложнения и последствия парапроктита у женщины

    • Переход острого парапроктита в хроническую форму с образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи). Прорыв абсцесса (гнойник) в прямую кишку и влагалище, а при глубоком расположении абсцесса – в брюшную полость и малый таз с развитием флегмоны (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее границ, в отличие от абсцесса).
    • Развитие пельвиоперитонита – тяжелого осложнения, связанного с воспалением брюшины малого таза.
    • Возникновение послеоперационных рубцовых изменений прямой кишки и анального отверстия.
    • Переход воспаления на мочеиспускательный канал и мошонку.

    Профилактика парапроктита у женщины

    • Соблюдение правил личной гигиены (тщательная гигиена области промежности и заднего прохода: регулярное подмывание после стула, правильное выполнение клизм).
    • Своевременное лечение запоров и анальных трещин прямой кишки.
    • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), отказ от слишком горячей, жареной и копченой пищи).
    • Своевременное и безотлагательное лечение острого парапроктита – лучшая профилактика развития хронического парапроктита и образования свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

    Что делать при парапроктите?

    • Выбрать подходящего врача проктолог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Свечами «Ультрапрокт» можно ли вылечить парапроктит? Шишка стала вроде бы пропадать. Болей нет. Или это не дает шансов, операции не миновать? 30.01.08 20:33: Джанаев Юрий Архипович »»»

    Парапроктит — чисто хирургическое заболевание. Если у Вас на фоне применения свечей происходит улучшение (уменьшение шишки, болей) может это геморроидальный узел?

    21.10.08 16:39: Максимов Алексей Васильевич »»»

    Ни хронический, ни уж тем более острый парапроктит никакими консервативными мероприятиями не вылечить.
    Парапроктит — это гнойное заболевание, которое можно вылечить только оперативным путём.

    Добрый день. Был на приеме в поликлинике у хирурга с болью в заднем проходе. Был поставлен диагноз парапроктит. Сделали операцию, вскрыли и убрали гной. Болеть стало намного меньше, однако все равно болит. На следующий день пришел на перевязку, врач посмотрел сказал все нормально и сказал «что есть небольшая инфильтрация» — мазать левомиколем. Подскажите, разве должно было что-то остаться? и почему до сих пор болит? (прошло 2 дня). Хотя с каждым днем чуть-чуть легче. Небольшое набухание осталось (хотя и не сравнить с тем что было), боли при трогании. 04.11.11 21:40: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

    Гнойный процесс в тканях быстро не проходит, нужно обращаться к проктологу и обследоваться. Если припухлость и температура остается, значить не все норме. Нужно проводить УЗИ тканей промежности.

    05.11.11 11:30: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

    Откуда такая наивность. А кто сказал, что за два дня можно выздороветь в данном случае. Для этого понадобится не менее 3-х недель. Обязательное условие: необходимо обеспечивать свободный отток из раны, а не заклеивать ее различными мазями.

    05.11.11 11:31: Максимов Алексей Васильевич »»»

    После вскрытия любого гнойного процесса, в том числе и парапроктита, инфильтрация, окружающая гнойник, проходит через 5-7 дней, и то только при адекватно проводимом послеоперационном лечении. Одного «мазать левомеколем» совершенно недостаточно. Настоятельно рекомендую обратиться к проктологу, т.к. именно проктолог занимается лечением данной патологии.

    06.11.11 21:06: Кисельников Михаил Павлович »»»

    Добрый день!

    Здравствуйте. Мне 25 лет. 12 апреля 2014 года мне вскрыли гнойник, поставив диагноз парапроктит. Самочувствие отличное, рана почти зажила, не совсем, но не болит. Проблема в том, что в течение суток колеблется температура до 37,5 максимум. С утра нету, днем может быть, а может и не быть до 37,2 температура. В связи с этим врач назначил 18 числа ципролет по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней и бифиформ по 1 таблетке 7 дней. Так же рану после туалета промываю, делаю перевязку с левомеколем. Думаю перестать уже перевязываться, рана почти затянулась. Хотя позавчера ночью было несколько капель крови на бинте.Сегодня прошел 5 день приема лекарств, в 20:00 температура была 37,2, а сейчас 36,8. И так каждый день, от 36,5 до 37,3.
    Есть подозрение, что температура колеблется, когда я много хожу, я сейчас в отпуске, много гуляю. Рана и самочувствие не мешает.
    Вопросы:
    1. Отчего сохраняется температура? Пить ли курс таблеток до конца, еще 2 дня?
    2. Почему я не чувствую температуры даже 37,5, вообще случайно ее заметил? Хотя при простуде сразу чувствую повышение температуры.
    3. Алкоголь и ципролет. Можно? В интернете противоречивые сведения, от того, что можно, и препарат с алкоголем не взаимодействует, до опасности впасть в кому. Безалкогольное пиво 0,5% можно? 26.04.14 10:35: Игорь »»»

    Сделайте общий анализ крови. После вскрытия парапроктита, часто образуется свищ, который тоже может быть источником температуры. Больше следует пить жидкости. Никакого алкоголя или пива. Ежедневные ванночки со слабым раствором марганцовки или с фурациллином или с настоем ромашки и т.д.

    26.04.14 10:47: Евгений Алексеевич Загрядский »»»

    1. Температура это всегда признак того, что сохраняется воспалительный процесс. Для исключения затеков)остаточных гнойных полостей проводят УЗИ тканей промежности и анального канала, что к сажалению не сделано.
    2. антибиотиками гнойный процесс ликвилировать невозможно, поэтому следует обратить в клинику где вас оперировали для дополнительного обследовани.
    3.прием алкоголя и прием антибиотиков несовместим.

    26.04.14 15:47: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

    Если бы Вы знали особенности этой болезни, то Ваши вопросы исчезли бы сами по себе. Подробности — здесь: www.moy-vrach.ru/pmu/. Ну а Ваше непонимание естественно. Было бы странным, если бы Вы все понималив медицине.Сохраняется воспалительный процесс в парапета льном клетчатке;Вопрос не корректный. Такие уж у Вас чувства;Вам не только пиво противоположные, но и газированные безалкогольные напитки, острая пища. И это вне связи с алкоголем.

    28.04.14 17:59: Максимов Алексей Васильевич »»»

    Здравствуйте, Артем. У Вас все признаки недренированного затёка или неадекватно дренированного основного гнойного очага. С этим и связан длительный субфибрилитет при полном отсутствии каких-либо субъективных ощущений. Необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра с обязательной ано-ректоскопией и УЗИ промежности.

    Полтора месяца назад в середине февраля начал ощущать болезненный дискомфорт в заднем проходе. Обратился к проктологу. Он диагностировал анальную трещину. Сказал, что она не большая, перейти в хроническую не должна. Прописал Натальсид, ванночки с ромашкой и лидокаиновые свечи для снятия боли (в аптеке под это дело мне дали Проктазол).

    Боль постепенно стихла, но иногда ощущалась. На днях нащупываю уплотнение около ануса. Температуры не было, но сидеть было некомфортно. Конечно же, это был парапроктит. Тут же на приеме вскрыли гнойник. По словам доктора выхода свища в прямую кишку пока не видно.

    Лечение: антибиотик Цифран 500 1т 2р в день и перевязки с Левосином.

    Автор:

    Рецензент:

    Хирург, проктолог, сосудистый хирург

    Острый, хронический подкожный парапроктит – лечение

    Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку, носящее гнойный характер. Причинами заболевания могут стать травматичные манипуляции в области анального канала, несоблюдение личной гигиены и некоторые заболевания – например, геморрой или анальные трещины. Парапроктит может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от того, насколько крепкий иммунитет у человека, варьируются размеры гнойного очага. Расположение парапроктита также может быть разным – под кожей промежности или между мышцами ягодицы и промежности в глубоких слоях. Более подробно, что такое парапроктит, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

    Острый парапроктит, цена операции

    Лечение острого парапроктита только хирургическое, оно относится к категории неотложных. Большое внимание уделяется анестезии – наркоз должен быть полным, поэтому используют эпидуральную, масочную или внутривенную анестезию.

    Основными задачами при проведении операции являются:

    • вскрытие гнойника;
    • дренирование гнойника;
    • нахождение пораженной крипты и гнойного хода;
    • ликвидация крипты и гнойного хода.

    Для удаления острого парапроктита цена операции зависит от степени запущенности заболевания. Это сложная операция, большую проблему представляет собой высокое расположение гнойного хода, как обычно бывает при ишиоректальном парапроктите.

    В послеоперационном периоде больному показано:

    1. Ежедневная перевязка раны с использованием антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
    2. Физиотерапевтические процедуры.
    3. Введение обезболивающих средств при необходимости.

    Острый парапроктит после операции требует внимательного отношения – заживление раны должно быть полным, в противном случае образуется свищ, который обусловит ухудшение состояние больного.

    Хронический парапроктит – операция или терапия

    Хронический парапроктит – следствие острой формы заболевания, характеризуется образованием свища (в некоторых случаях их может быть несколько). Операция по хроническому парапроктиту – единственно возможный метод лечения, терапия подходит только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

    Если диагностирован хронический гнойный парапроктит, лечение должно начинаться со вскрытия абсцесса, полного его очищения. Только после этого врач может приступать к основной операции по иссечению и последующему ушиванию свища.

    Лечение парапроктита после операции заключается в ежедневных перевязках с использованием антисептиков и антибиотиков (если развился воспалительный процесс) и назначении диеты для размягчения кала, что предотвратит появление запоров.

    Парапроктит у детей

    Острый и хронический парапроктит у детей встречается достаточно редко. Он может быть врожденным или приобретенным, симптомы одинаковы для всех видов заболевания:

    • повышение температуры;
    • беспричинный, на первый взгляд, плач;
    • боль во время дефекации.

    Парапроктит у детей также лечится путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться и комбинированное лечение. Например, в случае хронической формы заболевания необходимо проводить профилактику инфицирования – кожа вокруг заднего прохода должна часто обрабатываться антисептическими средствами, ежедневно нужно купать ребенка в слабом растворе марганцовки. Такие мероприятия часто назначаются при диагностировании хронического парапроктита у грудничка, так как хирургическое лечение в таком случае откладывается до момента полного формирования свища, что происходит к двум годам жизни.

    Уход за детьми в послеоперационный период не отличается от ухода за взрослыми пациентами. Парапроктит после операции требует регулярных очищающих процедур, укрепления иммунитета больного и назначения рационального питания.

    Как лечить парапроктит без операции

    Многие интересуются, как лечить парапроктит в домашних условиях. Для этого нужно знать особенности протекания рассматриваемого заболевания. Лечение парапроктита без операции не рекомендуется, особенно если он не диагностирован в острой форме. Существуют такие виды заболевания:

    1. Подкожный парапроктит – лечение его может заключаться в прикладывании капустных листьев, чтобы снять жар и боль. Ни в коем случае нельзя его греть, так как это может привести к прорыву абсцесса и образованию свища.
    2. Гнойный парапроктит – лечение без операции невозможно, хирургическое вмешательство в этом случае безотлагательно.
    3. Хронический парапроктит – уменьшить боль и ввести заболевание в длительную ремиссию можно и в домашних условиях, но только после проведения операции.

    Лечение парапроктита без операции невозможно! Только обращение за квалифицированной медицинской помощью дает возможность избавиться от болезни.

    Парапроктит (параректальный абсцесс) — острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки (тканей, окружающих прямую кишку). Мужчины страдают в 2 раза чаще женщин. Возникает в результате попадания в параректальную клетчатку микрофлоры (стафилококк, грамотрицательные и грамположительные палочки). В развитии парапроктита могут играть роль травмы слизистой, геморрой, анальные трещины, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, иммунодефицитные состояния. Парапроктит может быть вторичным — при распространении воспалительного процесса из предстательной железы, уретры, женских половых органов. Распространение гнойно-воспалительного процесса может идти в разных направлениях, что приводит к формированию различных форм заболевания:

    • подкожный парапроктит до 50 % всех случаев;
    • ишиоректальный встречается в 35—40 %;
    • подслизистый — 2—6%;
    • пельвиоректальный —2—7 %;
    • ретроректальный 1,5—2,5 %.

    Острый парапроктит характеризуется быстрым развитием процесса; проявляется интенсивными болями в области прямой кишки или промежности, повышением температуры тела, ознобом, чувством недомогания, слабости, головными болями, бессонницей, исчезновением аппетита. Результатом, возникшего воспаления, становится формирование флегмоны (гнойника) параректальной клетчатки. По мере скопления гноя боли усиливаются, становятся дергающими, пульсирующими. Если вскрытие гнойника производят несвоевременно, он прорывается в прилегающие смежные клетчаточные пространства, прямую кишку, наружу через кожу в область промежности. Формируются наружные и внутренние свищи (хронический парапроктит). Боли стихают, снижается температура тела, улучшается общее состояние больного.

    Рецидивирующий парапроктит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий.

    Лечение — хирургическое.

    Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

    Заболевание является результатом перенесенного острого парапроктита и проявляется свищами прямой кишки. При формировании хронического парапроктита внутреннее отверстие свища открывается в просвет прямой кишки, наружное — на коже промежности. В свищ из прямой кишки постоянно попадает содержимое кишки, это поддерживает хронический воспалительный процесс в свищевом ходе. Свищ может быть полным и неполным:

    • полный свищ имеет два или более отверстий: внутреннее — на стенке прямой кишки и наружное — на коже промежности;
    • неполный свищ имеет одно отверстие на стенке прямой кишки, слепо заканчиваясь в параректальной клетчатке. Такие свищи наблюдают у 10 % больных и возникают в результате самопроизвольного вскрытия гнойника в просвет прямой кишки.

    При широком свищевом ходе по нему может выходить содержимое кишечника, при узком — лишь скудное серозно-гнойное отделяемое. Эпизодическое закрытие свища ведет к нарушению дренирования гнойной полости, накоплению гноя, обострению парапроктита. Такое чередование обострений и ремиссий нередко наблюдается при хроническом парапроктите, длительность ремиссий может достигать нескольких лет. Боли возникают лишь при обострении заболевания, исчезая в период функционирования свища. Свищи прямой кишки часто приводят к проктиту, проктосигмоидиту, мацерации кожи промежности. Длительно существующие свищи прямой кишки могут малигнизироваться (перерождаться в злокачественную опухоль).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector