Подготовка к родам

Проблема перенашивания беременности является актуальной в современном акушерстве, частота ее распространения составляет от 0,8 до 10%.

Переношенной считается беременность, продолжающаяся более 41 полной недели и более от первого дня последней менструации. При этом ребенок, как правило, хотя не всегда, рождается с признаками перезрелости.

Подготовка к родам

Причины перенашивания беременности

Причины перенашивания беременности до конца не выяснены, но существует связь между переношенной беременностью и следующими факторами: генетическими, мужским полом плода, повышенной массой тела пациентки до беременности. Независимо от этиологии существует тенденция к повторению перенашивания. Так, у 50% пациенток с перенашиванием следующая беременность также оказывается переношенной.

Осложнения у детей при переношенной беременности

Заболеваемость и смертность переношенных плодов/младенцев в несколько раз превышает эти показатели для своевременных родов. Приблизительно у 20% истинно переношенных новорожденных наблюдаются признаки нарушения созревания или синдрома перезрелости. У переношенных младенцев обычно наблюдается задержка роста и недостаток подкожного жира, что придает ребенку классическую сморщенную стариковскую внешность. Отмечаются также длинные ногти, отслаивающийся эпидермис, мекониальное (зелено-желтое) окрашивание, ногтей, кожи, пуповины. Около 25% переношенных беременностей заканчивается рождением младенцев с макросомией, т.е. весом более 4000 г. У этих детей могут наблюдаться нарушения метаболизма глюкозы и билирубина, они также подвержены риску развития гипогликемии и гипербилирубинемии. У них повышена частота родовых травм, особенно дистоции плечиков и переломов ключицы в сочетании с повреждением плечевого сплетения (паралич/парез Эрба или Эрба/Дюшена), полученных во время родов через естественные родовые пути. Из-за частого несоответствия размеров плода и таза матери приходится прибегать к экстренному кесареву сечению. При макросомии плода повышен риск материнского травматизма с повреждением промежности или, в случае кесарева сечения, матки и других тазовых органов.

Уменьшение объема амниотической жидкости, или маловодие, часто связанное с переношенной беременностью, является важной причиной внутриутробной гипоксии, которую плод испытывает в поздние сроки беременности и во время родов.

При перенашивании беременности может развиться быстро нарастающая плацентарная дисфункция. Около в 40% переношенных беременностей обнаруживаются инфаркты, кальцификация и фиброз плаценты, снижающие ее функциональные возможности, что вносит свой вклад в развитие гипоксии плода и синдрома перезрелости.

Еще одной особой проблемой при перенашивании беременности является пассаж мекония в околоплодные воды и возможность его аспирации (синдром мекониальной аспирации). Это может привести к тяжелой дыхательной недостаточности из-за механической обструкции как мелких, так и крупных дыхательных путей, а также к мекониальной пневмонии. Если учесть, что при переношенной беременности происходит уменьшение объема амниотической жидкости, возрастает вероятность того, что плод аспирирует более концентрированный и токсичный раствор мекония.

Таким образом, переношенная беременность сопряжена целым рядом осложнений. Так во время беременности существует опасность антенатальной гибели плода. Во время родов высока вероятность аномалий родовой деятельности, материнского и плодового травматизма, дистоции плечиков, послеродового кровотечения, гипоксии плода, мекониальной аспирации и др.

Высокая частота осложнений для матери и плода при переношенной беременности требуют особо внимательного отношения. Переношенная беременность является источником стресса для самой пациентки, ее семьи и наблюдающего персонала.

Диагностика переношенной беременности

Главным в диагностике переношенной беременности является правильное определение срока родов. В настоящее время при регулярном наблюдении беременной, начиная с 1 триместра, доступном УЗИ, воздерживаются от традиционных клинических методов уточнения срока беременности.

При достижении гестационного срока 39-40 недель в амбулаторных условиях проводится комплексная оценка состояния беременной и плода¸ совместно с пациенткой обсуждается и определяется дальнейшая тактика ведения.

Задачей является бережное естественное родоразрешение, позволяющее предупредить рождение переношенного ребенка, уменьшить риск перинатальных осложнений и отдаленных последствий для него, сохранить здоровье матери.

Отход от «агрессивного» акушерства при переношенной беременности

В Центре в настоящее время практикуется отход от «агрессивного» акушерства, практикуются малоинвазивные методы ускорения «созревания» шейки матки, позволяющие избежать родовозбуждения и родостимуляции, применения утеротонических средств (окситоцина), уменьшить частоту кесарева сечения.

В каждом конкретном случае проводится дифференцированный подход к выбору метода подготовки шейки матки к родам, который осуществляется с учетом следующих факторов: показания и срочность родоразрешения; степень «зрелости» шейки матки; состояние микробиоценоза влагалища; состояние плода; степень риска развития аномалий родовой деятельности; степень инвазивности метода.

Следует помнить, что при переношенной беременности, если не было дородовой госпитализации, при появлении родовых схваток следует незамедлительно ехать в родильный дом. С началом регулярных схваток проводится постоянный кардиомониторный контроль состояния плода в связи с повышенным риском гипоксии. Запоздалые роды в Центре проводятся при постоянном наблюдении акушеров. Имеется также готовность анестезиологов и неонатологов, поскольку в любой момент консервативное родоразрешение может быть заменено на оперативное (кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода).

Рождение малыша – это особый ответственный шаг для будущих родителей. Именно поэтому мужчина и женщина должны сделать все, чтобы кроха появился на этот свет желанным, здоровым и счастливым.

Подготовка к родам

Физическая подготовка беременных к родам

Физические упражнения во время беременности – хороший способ держать себя в тонусе, укрепить мышцы и подготовиться к будущим нагрузкам во время родов. Если женщина до беременности активно занималась спортом, то в первые четыре месяца ей можно не оставлять привычные занятия. Однако после стоит уменьшить нагрузку и перейти к несложной гимнастике.

Общие правила выполнения упражнений

В помещении для занятия гимнастикой необходимо хорошее светлое освещение и свежий воздух. Женщине стоит приобрести гимнастический коврик и специальный костюм. Упражняться нужно в спокойном ритме, размеренно, постоянно следить за дыханием и пульсом (он не должен быть более восьмидесяти ударов). Сами упражнения не должны даваться тяжело. После выполнения гимнастики стоит немного посидеть в расслабленном состоянии.

Комплекс упражнений

  1. Сядьте на пол. На вдохе поднимите руку к потолку, потянитесь. Потом медленно, выдыхая, согните ее в локте и опустите вниз. Поменяйте руки. Выполните 3 раза.
  2. Встаньте на четвереньки и расслабьте спину. Потянитесь на выдохе туловищем вперед, чтобы напрячь мышцы спины. Застыньте на пять секунд. Выдохните, а затем примите исходную позу. Повторяйте упражнение 5 раз.
  3. Сядьте на пол, подтяните к себе ноги как можно ближе. Надавите руками на колени, будто бы пытаясь развести их в стороны. Расслабьтесь и сохраняйте такое положение в течение десяти секунд. Повторите 4 раза.
  4. Такое же положение, как в предыдущем упражнении. Только теперь соедините стопы и потяните их к себе. Обхватите колени, попытайтесь развести их в стороны так, чтобы руки мешали это сделать. Продержитесь пять секунд, затем расслабьтесь. Сделайте 4 раза.
  5. На вдохе медленно поднимите правое плечо вверх и вправо, сделайте полукруг и остановитесь. После отведите плечо назад вниз и влево. Сделайте круг. Повторите те же движения со вторым плечом. Постарайтесь повторить не менее 4 раз.
  6. Встаньте напротив стены, вытяните руки впереди себя. Прикоснитесь к стене и наклонитесь вперед. Согните руки в локтевых суставах, не отрывая ступни от пола.
  7. Обопритесь рукой о стенку, стоя к ней боком. Согните ногу, а свободной рукой коснитесь колена. Постарайтесь согнуться к колену, чтобы спина приняла форму колеса. Застыньте на некоторое время. Примите исходную позу.

Польза данного комплекса

При выполнении данного простого комплекса упражнений женщина может значительно снизить напряжение в области спины и таза, растянуть мышцы спины, снять боль в шее и плечах. Гимнастика позволит усилить кровообращение в конечностях, укрепить мышцы таза и ягодиц. И, что самое важное, даже легкая физическая нагрузка поможет поднять настроение и тонизировать многие мышцы тела будущей мамы.

Подготовка беременных женщин к родам

Каким образом можно добиться легких и безболезненных родов естественным путем? Этот вполне логичный вопрос волнует всех тех женщин, которые ожидают маленького чуда и с каждым днем приближаются к этому долгожданному моменту. Ответ достаточно прост. Это подготовка! Прежде всего, это психологическая подготовка. Необходимо преодолеть все страхи и просто не бояться, поскольку страх вызывает в теле напряжение, которое в свою очередь является причиной сильных болей. Боль влечет за собой страх. Получается просто замкнутый круг, поскольку страх и боль взаимосвязаны между собой. Чем страшнее, тем больнее.

Человеческий организм устроен таким образом, что любые негативные эмоции, в том числе напряжение, агрессия и раздражение дают команду мозгу на выработку катехоламина. Этот гормон принято называть гормоном стресса. Он имеет негативное влияние на организм женщины, то есть сковывает ее движения, что приводит к большим болям во время схваток.

Поэтому беременным необходимо заранее учится расслабляться, чтобы избежать болезненных родов. Тренировки лучше всего проводить под звуки любимой музыки, поскольку любимые мелодии позволяют расслабиться больше всего. Чем выше степень расслабления, тем лучше эффективность схватки. Во время схваток правильнее всего настроится на позитивную волну, и подумать о чем-нибудь хорошем. Это позволит максимально расслабить свое тело и снять напряжение мышц.

Женщины, прошедшие через роды, могут с уверенностью сказать, что схватки носят нарастающий характер и в большей степени ощущаются в области крестца, а также в области живота. Схватка – это сильное напряжение мышц.

Постоянно думая о боли в мозге закладывается программа на болевые ощущения. Это усугубляет ощущения и поэтому следует направить свое сознание совершенно в другое русло.

Это все возможно. Вот, например, во время выполнения физического упражнения наступает момент, когда, кажется больше не осталось сил. Но что-то заставляет нас полностью переключить свое внимание и наступает ощущение нового прилива сил.

В общем, саму схватку следует воспринимать не как сильную боль, а как простое напряжение мышц. Если настроить себя правильным образом, то процесс рождения ребенка пройдет намного быстрее и проще. Это уже доказано не только научными исследованиями, а также личным опытом рожениц.

Если женщина чувствует себя неуверенно, то стоит пойти на специальные курсы для будущих мам, которые могут называться по-разному и работают при женских консультациях, роддомах и т.д. На такие курсы может приходить не только будущая мама, но и будущий отец.

Программа подготовки беременных к родам

Основные темы курсов для беременных

  • Моральная подготовка к будущим родам и появлению малыша.
  • Навыки расслабления между схватками.
  • Дыхательная гимнастика (поможет сохранить силы во время схваток).
  • Подготовка к партнерским родам.
  • Как правильно ухаживать за новорожденным малышом (купание, кормление).
  • Как правильно кормить грудью новорожденного.
  • Юридическая и организационная подготовка: как получить больничный, отпуск, пособия от государства.

Школа подготовки к родам – это еще и общение с другими беременными девушками обсуждение проблем, коллективный поиск их решений. Подготовкой будущих мам занимаются различные специалисты: акушеры, психологи, педиатры, инструкторы по фитнесу, юристы.

(3822) 43-22-03

с 8:00 — 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9008

Проспект Ленина, 177а,

пн.-пт.: 8:00 — 20:00
сб.: 8:00 — 14:00
вс.: выходной

(3822) 46-83-43

(3822) 40-74-94

с 8:00 — 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9012

(3822) 52-82-33

(3822) 53-10-08

Я посещаю сайт Роддома им. Н.А. Семашко

часто — 180 (18%)

иногда — 380 (37%)

первый раз — 464 (45%)

Подготовка к родам

Это Вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам.

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

  • с 36 недель — регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
  • с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах — по 1 в день, с 36 недель — по 2, с 39 — по 3 капсулы в день. Пить.
  • Подготовка кожи промежности к растяжению в родах
  • Профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)
  • Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. C 34 недель — 2 раза в неделю, с 38 — каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

  • стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
  • с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
  • расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
  • присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

  • «поза портного» — в положении сидя ноги скрестить перед собой
  • «бабочка» — сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
  • «на пятках» — стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
  • «лягушка» — находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
  • на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
  • можно ходить «гуськом» — из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

  • контрастный душ, массирующий соски
  • махровое полотенце (растирать аккуратно)
  • воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью)
  • аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы — руками (своими) и мужем (любым способом)
  • кубики льда из отвара коры дуба

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки

Акушерское отделение №1

Акушерское отделение №2

Отделение дневной стационар

Женская консультация №1

Женская консультация №2

Подготовка к родам

© 1924-2021
ОГАУЗ Родильный дом им. Н.А. Семашко

634050, г. Томск, ул.Крылова, 8

Роды далеко не всегда начинаются в запланированное время, поэтому важно подготовиться заранее. В рамках презентации новой карточки Банка Дабрабыт с особой программой лояльности для родителей «Матуля» руководитель проекта Mама PRO и акушер-гинеколог Диана Мардас провела специальный семинар для будущих мам, где рассказала, как правильно собирать сумки в роддом.

Подготовка к родам

— Во-первых, давайте разберемся, когда ехать в роддом? Когда схватки повторяются каждые 6-8 минут. Во-вторых, знайте, что вы имеете право заехать прямо на территорию любого роддома, почти ко входу в Приемное отделение, если схватки уже начались и вам необходимо как можно быстрее попасть к врачам. В-третьих, не забывайте, что у женщины в родах право первоочередного приема, поэтому ждать не нужно. А теперь давайте подробно разберем, какие вещи вам понадобятся, а какие — нет.

Подготовка к родам

Приемное отделение

1. Документы (паспорт, обменная карта и договор с роддомом на роды (если вы выбираете роддом).

2. Пакеты с вещами. Важно знать, что они должны быть не тканевыми, а полиэтиленовыми. Так как пакеты могут (если это понадобится) подвергаться обработке. Таковы требования. Рюкзаки, дорожные сумки и чемоданы не подходят.

Не стоит брать с собой огромное количество вещей. Помните, что в роддом вы едете на 3, максимум 5 дней. Если вдруг что-то будет необходимо, пусть лучше супруг или родственники принесут это позже.

Подготовка к родам

3. Полотенце, жидкое мыло (pH 5,5 и ниже с максимально натуральным составом, чтобы можно было его использовать для интимной гигиены), туалетная бумага.

4. Прорезиненные тапочки, халат х/б (так как придется снять всю одежду).

5. Пустые пакеты. Самый часто забываемый пункт. Возьмите их с собой хотя бы штук 5, так как будете снимать обувь, одежду, придется откладывать ненужные вещи и, возможно, что-то перекладывать.

Предродовая палата

1. Вода. Пить в родах нежелательно. Это правило существует по двум причинам:

  • переполненный мочевой пузырь будет мешать головке ребенка правильно опуститься;
  • переполненный желудок будет мешать проведению экстренного кесарева сечения, если вдруг возникнет такая необходимость.

Тем не менее, никто не запретит вам прополоскать рот, обтереть водой лицо или даже сделать пару маленьких глоточков. Не стоит брать очень много жидкости с собой, но маленькая бутылочка вам все же пригодится.

Подготовка к родам

2. Еда. Как правило, тоже не самый одобряемый врачами пункт, но все же, если роды сильно затянулись, голодать крайне нежелательно.

Возьмите с собой очень легкий перекус, к примеру, сухофрукты (в некоторых азиатских странах женщине при поступлении в роддом выдают финики) или горький шоколад, и, в принципе, что-то, чем хотя бы на время реально заморить червячка.

Можно взять и еду, которая вам пригодится после родов. Тут уже на ваше индивидуальное усмотрение и на ваш выбор. Дело в том, что в роддоме кормят только во время завтрака, обеда и ужина (хотя в некоторых роддомах для прибывших рожениц порцию оставляют). Если же вы не попали в это время, придется долго ждать.

Подготовка к родам

3. Гигиеническая помада, термальная вода (или обычный пульверизатор с водой) — в родах может появиться ощущение сухости, ведь в организме происходит большая потеря не только энергии, но и жидкости.

4. Телефон + подзарядка.

5. Влажные салфетки (если есть признаки геморроя, еще и влажные интимные салфетки).

6. Туалетная бумага.

8. Два подгузника и шапочка (в некоторых роддомах необязательна) для ребенка.

9. Компрессионные чулки. Особенно, если имеется хроническая венозная недостаточность или другие проблемы с венами.

10. Емкость с теплым питьем (она пригодится уже после родов, но ее можно оставить здесь). Это может быть, к примеру, чай с сахаром или компот.

Родзал

Тут все очень коротко:

1. Боевой настрой.

После рождения малыша, но еще в родовом отделении:

Подготовка к родам

4. Емкость с теплым питьем.

Послеродовое отделение. Для мамы

1. Тапочки. Лучше две пары, так как одни понадобятся для похода в душ, а другие — для перемещения по палате.

3. Сорочки с глубоким вырезом.

4. Два бюстгальтера для кормления .

5. Полотенца (большое — для тела и маленькое — для лица).

6. Послеродовые трусики. Важно, чтобы они были в сеточку (чтобы кожа дышала) и чтобы шов не располагался по центру (иначе в случае кесарева сечения впоследствии будет неудобно).

Подготовка к родам

7. Гигиенические прокладки (с мягким покрытием без сеточки).

8. Прокладки для груди.

9. Косметичка.

10. Жидкое мыло.

11. Туалетная бумага.

12. Салфетки.

13. Еда (по желанию).

14. Пустые пакеты.

15. Ложка, вилка, кружка.

16. Блокнот, ручка.

Послеродовое отделение. Для малыша

1. Подгузники (примерно 8-10 на сутки).

2. Одежда. Желательно, чтобы это были комплекты на каждый из дней (боди, носочки, шапочка (по желанию) — важно, чтобы в ней ребенку не было жарко.

Подготовка к родам

3. Гигиенические средства.

4. Одноразовые пеленки.

5. Детское мыло.

6. Пеленка х/б.

Что не нужно брать в роддом

1. Четыре фланелевые и четыре ситцевые пеленки. Иногда в списке роддома они есть, но это лишь значит, что список необновленный.

2 . Распашонки (только по желанию мамы, если ей с ними удобнее).

3. Подклады.

4. Книги о материнстве.

5. Косметика в упаковке с большим объемом.

Подготовка к родам

6. Большое количество детской косметики.

7. Ценные вещи и лишние документы.

8. Спортивный костюм.

9. Генератор белого шума, увлажнитель воздуха, датчик дыхания ребенка и прочие новомодные разработки для малышей. В роддоме они точно будут лишними.

10. Вещи на выписку. Лучше, чтобы эти вещи потом вам привезли.

В любом случае, помните, что роддома находятся в черте города. Даже если вы что-то забыли, родственники смогут привезти нужную вещь. А вот что вам действительно понадобится, так это позитивный настрой и уверенность в том, что все пройдет хорошо. Откиньте лишние страхи, позаботьтесь о своем психологическом состоянии. Помните, что сегодня можно взять с собой в роддом мужа или близких, которые окажут необходимую поддержку. Желаю вам легких родов и здоровья вашему малышу или малышам.

Подготовка к родам

Подготовку к родам многие воспринимают чисто с практической точки зрения, собирая нужные медицинские документы и вещи, которые понадобятся в роддоме. Это все однозначно важно, но есть и другая сторона. Женщине и ее близким также нужно подготовиться к родам психологически. Как это сделать рассказывает перинатальный психолог акушерского стационара (роддома) ADONIS Юлия Владимировна Волянская.

Юлия Владимировна, расскажите, что включает в себя подготовка к родам с психологической точки зрения?

– В третьем триместре женщина начинает готовиться к рождению ребенка. Она организовывает место в квартире, детскую комнату, покупает вещи для новорожденного и так далее. Когда этот процесс завершен, можно сказать, закрывается определенный гештальт, и женщина начинает отсчитывать дни до рождения ребенка.

Подготовка к родам с психологической точки зрения предусматривает в первую очередь информированность о предстоящем событии. Женщине важно выбрать роддом, в котором она будет рожать, и обсудить все тревожащие вопросы с акушером гинекологом. Фундаментальной основой подготовки является посещение Школы будущих родителей, на которой обсуждаются все самые важные моменты. Мы рассказываем о периодах родов, о том, как они проходят, об особенностях кесарева сечения, если у женщины есть к нему показания, о роли партнера во время родов, правилах ухода за новорожденным, грудном вскармливании и многом другом.

Что делать, если есть страх перед родами? Как женщине его побороть?

– В отличие от тревожности страх является предметным. Если человек боится, то знает, чего именно. Если есть страх перед родами, женщине важно озвучить его своему акушеру-гинекологу, чтобы он смог его развеять. Очень часто женщины владеют не совсем точной информацией, полученной из интернета, телевидения или рассказов подруг. Важно, чтобы беременная обсудила все тревожащие вопросы с гинекологом, который даст ей достоверную информацию и поможет сформировать реалистичное представление о том, что ее ожидает. Большинство страхов после таких разговоров рассеиваются.

Подготовка к родам

Также женщин часто тревожат бытовые вопросы. Например, они интересуются, где во время родов будет муж, где останутся ее личные вещи, сможет ли на выписку приехать старший ребенок и будет ли ей кто-то помогать в разных ситуациях. Мы стараемся предоставлять такую информацию заранее, на этапе подготовки к родам.

Вы – пренатальный психолог в родильном доме ADONIS. Скажите, в чем заключается ваша роль? Какую профессиональную помощь вы оказываете роженицам?

– Я работаю с женщинами и их супругами или партнерами, как на этапе беременности, так и во время родового процесса и после родов. Я консультирую беременных по немедикаментозным методам обезболивания во время родов. Обсуждаю с ними, как приблизительно все будет происходить.

При необходимости помогаю партнеру подготовиться к родам, рассказываю, что он может делать и какую поддержку оказывать женщине. Также работаю с парами перед кесаревым сечением. Во время родов часто помогаю женщинам справиться с тревогой, а молодым папам с нахлынувшими эмоциями. При необходимости я общаюсь с ними прямо в родильном зале.

Очень важной является и работа с психологом в послеродовом периоде. Я рассказываю парам, какие психологические изменения могут происходить, что является нормой, а что тревожным звоночком, при появлении которого нужно обратиться за профессиональной помощью.

Современная медицина работает по принципу биопсихосоциальной модели, то есть она рассматривает человека с точки зрения биологического, психологического и социального благополучия. Нам важно, чтобы не только физиологические параметры женщины соответствовали нормам, прописанным в протоколах, но и ее психологическое состояние было комфортным.

Подготовка к родам

Вы сказали, что при необходимости посещаете роженицу даже в родильном зале. Когда это происходит? Какую помощь вы оказываете?

– Во время родов у женщин иногда появляется страх, меняется эмоциональное состояние, возникают какие-то вопросы. Иногда психологические трудности испытывает партнер, например, из-за стресса выказывает желание покинуть родильный зал, что вызывает негативные эмоции у роженицы. В подобных случаях я прихожу в родзал и оказываю пациентке нужную помощь. Иногда я выступаю посредником между ней и партнером или другим медицинским персоналом. Однако психолог не является партнером женщины на родах, он оказывает только ситуативную помощь, когда в этом возникает потребность.

Психологический комфорт женщины очень важен. Психология наука доказательная. Известно, что стресс, страх и сильные негативные эмоции запускают в организме ряд биологических процессов, из-за чего меняется гормональный фон. Вырабатывается большое количество определенных гормонов – супрессоров, которые подавляют действие других, концентрация которых во время родов, наоборот, должна быть высокой.

Комфортное эмоциональное состояние способствует более легкому физиологическому протеканию родов.

Просмотреть видео-версию интервью Юлии Владимировны Волянской вы можете здесь:

Важно успокоить, помочь уснуть, расслабиться или занять делом, настроить на благополучные роды. Нужно внушить женщине уверенность, что роды пройдут успешно, любая необходимая помощь в любой момент будет ей оказана, все будет благополучно, она в полной безопасности.

1. Если схватки начинаются в ночное время – спать, стараться отдыхать и жене, и мужу.

2. В дневное время стараться расслабляться: успокаивающие, настраивающие на отдых и разговоры, тихий, спокойный голос, приятная музыка, прогулки на природе, йога, солевая ванна с лавандой и т.д.

3. Если спать не удается, заняться спокойными монотонными делами – напишите себе длииииинныыыый список дел (прогуляться, сходить за продуктами, приготовить обед, испечь пирог, посмотреть любимый фильм, поговорить о дальнейших планах, перебрать полку с вещами, поработать по дому, приготовить вещи для родов, заняться любимым делом (вязать, рисовать, читать и т.д.), написать письма

4. Ходить в туалет, ближе к родам, из-за выброса гормонов чистится кишечник (как будто понос) и важно пИсать.

5. Пить и есть как обычно, что женщине хочется или не пить и не есть, если не хочется.

6. Дышать, мы дышим для ребенка в схватке, расслабляя рот, горло, шею. Глубокий вдох и медленный полный выдох с расслаблением.

7. Переходим в режим экономии сил, стараемся на схватках ничего не предпринимать, пока это действительно не потребуется.

8. Если женщина правильно погружается в роды в ней усиливается «глупость», наблюдается иррациональное поведение, странные просьбы – поощряйте это поведение, идите вслед за ее желаниями, позволяйте ей свободно менять планы, сонастраивайтесь с ней, все больше берите инициативу по организации пространства на себя.

9. Если женщина просит, дайте ей побыть одной, но будьте в зоне быстрого доступа.

10. В латентной фазе (до открытия шейки матки 4-5 см) роды могут затихнуть и остановится если нет благоприятных условий, женщина нервничает, боится, не чувствует себя безопасно. 4-5 см – это рубеж или «точка невозврата», после которого роды набирают силу и уже не могут легко угаснуть. Лучше приехать в роддом после прохождения этого «рубежа».

Активная фаза первого периода родов

Родовой процесс набирает силу. Сознание измененное. Женщина «сосредотачивается», уходит в себя.

Главная задача – полностью отдаться родам, отпустить контроль, перестать следить за временем, погрузиться в ощущения как в океан. Схватки интенсивные, имеют ярко выраженный пик.

1. Время смены положения тела (ходить, садится на корточки, опираться на край стола, ложиться на бок, вставать на четвереньки, зависать на муже, покачивать бедрами). Две цели: первая это помочь малышу правильно вставить предлежащую часть (чаще всего головку) в родовой канал и вторая маме найти то положение тела, комфортное для родов.

2. Время максимального расслабления между схватками, заставляйте жену буквально «отключаться», спать в промежутках, силы нужно беречь для вытуживания ребенка. Отдыхайте и сами!

3. Время глубокого дыхания на схватке, время пения или «звучания» в родах. Это расслабляем мускулатуру шеи и губ (отлично работают нежные, глубокие поцелуи, если этого захочет ваша женщина) – это приводит к максимально эффективному раскрытию шейки матки.

4. Дышим на схватке для ребенка.

5. Жена может психологически растеряться, физически устать, запаниковать – задача мужа помочь жене собраться, много и часто хвалить, помочь вернуться в роды (стараться чтобы она засыпала между схватками), обеспечить комфорт (накормить легкой пищей если очень просит, напоить, помочь сходить в туалет), придать сил и бодрости, постоянно психологически поддерживать, внушать уверенность в том, что все идет как надо поддерживать ребенка хвалить мысленно или вслух.

6. Сейчас нужен массаж крестца, четырех точек ромба Михаэлиса.

7. Снимает силу ощущений вода, ванна, душ на промежность, область половых губ, поясницу, область крестца – это мощно обезболивает (силу напора и температуру подскажет рожающая женщина).

8. Использовать аромамасла для обезболивания (шалфей, жасмин, лаванда, герань, роза, нероли).

9. Как бы ни было, хвалить, настроить себя и жену пройти путь целиком, до успешного завершения не ради себя, ради ребенка, ему сейчас тяжелее всех и физически и психологически. Помним: точка невозврата уже пройлена, роды нельзя остановить, их можно только закончить, от Вас зависит с каким результатом, большая часть пути пройдена.

10. Помните правило трех Т (тепло, темно и тихо) и безопасно – обеспечивайте наиболее благоприятную среду для родов.

Транзиторная фаза первого периода родов

Короткая, мощная (обычно около 20 схваток, схватка может быть с двойным пиком). Схватки достигают максимума. Женщина уходит в себя, полностью отдается родам. Тело подает как бы два разнонаправленных сигнала одновременно: завершает открытие шейки и одновременно проталкивает головку малыша по родовому каналу в малый таз.

Задача – отдаться новым ощущениям – расслабление в ответ на распирание и давление, самый глубокий уровень тотального доверия процессу. Пик родов, опыт трансового состояния, нахождения как бы вне тела, проявляется очень глубокая, изначальная красота каждой женщины.

1. Выслушайте ее, дайте выразить свои эмоции, проговорить их если хочет, не сдерживайте ее, это значительно облегчает переход. Женщине может казаться, что она больше не может преносить это, разрывается на куски, растягивается, «умирает». Не воспринимайте все слишком серьезно, Успокойте, хвалите, говорите что совсем скоро малыш родится.

2. Не отвлекайте ее, но быстро и четко реагируйте на все просьбы: оказывайте помощь только если она просит сама, уйдите если просит, но будьте в зоне быстрого доступа, вернитесь и находитесь рядом, если зовет.

3. Полностью доверьтесь ей, мысленно поддерживайте ее и малыша. Хвалите ее, напоминайте что эта стадия самая короткая. Общайтесь с ребенком, хвалите его.

4. Напоминайте о глубоком входе на схватке, предлагайте техники выдоха, расслабления, обезболивающего массажа.

5. Не переутомляйтесь, отдыхайте вместе с ней между схватками так, как будто они больше не повторятся.

6. Наблюдайте язык тела, Помогайте менять положение тела, если женщина просит, напоминайте расслабить плечи, руки, лицо между схватками, помогите ей заснуть и полностью расслабиться. Когда женщина отдыхает старайтесь не отвлекать её, не шуметь, не разговаривать.

7. Много поите если жена просит. После схватки предложите попить, смочить губы.

8. После схватки напомните что нужно пИсать, переполненный мочевой пузырь замедляет роды, (женщина может не чувствовать наполненность, поскольку на рецепторы мощно воздействует давление предлежащей части (чаще головки малыша).

9. На полном открытии женщину может вырвать, будьте готовы оказать помощь (приготовте пакет, салфетки и мокрое полотенце, будьте готовы вытереть влажным полотенцем, убрать).

10. Если жена паникует – обмыть голову прохладной водой, ванна и душ могут несколько облегчить ощущения, помогает разбрызгивание воды на лицо и губы из распылителя.

11. Поддерживать с женой контакт «глаза-в-глаза», не спрашивайте ни о чем, старайтесь понять без слов. Делайте что-то, если женщина сама просит, идет на встречу.

12. Помните правило трех Т (тепло, темно и тихо) – обеспечивайте наиболее благоприятную среду для родов.

13.Оставайтесь спокойными не торопите события. Трансовое состояние женщинв в этой фазе позволяет психике перезагрузится перед активным «возвращением» в тело и работой в потужном периоде.

Грамотная подготовка к родам поможет ребенку появиться на свет легко, а самим родителям гарантирует только приятные воспоминания о настоящем чуде. Когда будущая мама знает и хорошо представляет, что за чем следует и какие ощущения могут появиться, она будет чувствовать себя уверенно и спокойно. А это и есть гарантия успеха.

Подготовка к родам в нашей клинике существенно расширилась и подразумевает сочетание нескольких техник и направлений:

  • информативные лекции с видеоматериалами;
  • психологический настрой (работа с переживаниями, страхами, тревожностью; формирование положительной психологической установки; обучение приемам расслабления);
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения на растяжку и расслабление тела;
  • обучение позам, облегчающим ощущения при схватках;
  • обучение приемам массажа (для супруга, присутствующего на родах) и самомассажа;
  • физическая подготовка к родам (комплекс упражнений на поддержание общей физической формы, укрепление определенных групп мышц и повышение их эластичности);
  • формирование здорового рациона питания и режима дня;
  • рекомендации по уходу за собой (кожа, зубы, волосы);
  • рекомендации по уходу за ребенком, грудному вскармливанию.

В совокупности эти рекомендации обеспечивают и моральную, и физическую, и психологическую готовность к родам.

Курсы психопрофилактической подготовки созданы для тех, кто ожидает появления малыш. На них женщина получает необходимую теоретическую базу по всем вопросам (до, во время и после родов), ее организм настроен на удачные роды, настроение хорошее, и вся семья с нетерпением ждет счастливого события. (Программа курса).

При этом нельзя говорить о том, что всем без исключения женщинам подходит стандартная программа подготовки к родам (с участием психолога, акушер-гинеколога и неонатолога). Каждая будущая мамочка уникальна: у нее свои особенности организации нервной системы, свои нюансы течения беременности и группа здоровья. Поэтому в идеале подготовка к родам должна быть индивидуальной. С другой стороны, участие в групповых занятиях позволяет женщине найти единомышленниц, расширить круг общения на интересные для себя темы, чувствовать себя увереннее и спокойнее в единой команде. Вот почему полезно совмещать групповые лекции и тренинги с персональными. Если у вас нет возможности прослушать весь курс целиком, вы можете его «разбить» и посетить частями, в удобные для вас дни и недели. Такой подход обеспечит наилучшую подготовку к родам.

Подготовка к родам, по идее, длится всю беременность. Поэтому у каждой женщины есть целых 9 месяцев, чтобы прийти к радостной встрече со своим сыном или дочкой. А хорошее настроение мамы непременно передастся и ребенку.

Подготовка к родам при поступлении в стационар включает рутинные процедуры, такие как измерение температуры тела, определение пульса и артериального давления, бритье волос на лобке (полное или частичное), назначение клизмы.

В родах температуру, артериальное давление и пульс следует измерять каждые 4 ч, по показаниям и чаще.

Подготовка к родам

Мнения по поводу кормления в родах различны во многих странах. В развитых странах из-за опасения аспирации желудочного содержимого при общей анестезии (синдром Мендельсона) от приема пищи и жидкости в родах воздерживаются. Некоторые авторы с целью снижения кислотности желудочного содержимого рекомендуют применять антацидные препараты и молоко. Однако, ни отказ от приема пищи, ни прием антацидных средств не дает 100% гарантии развития синдрома Мендельсона при проведении общей анестезии.

Роды требуют большого количества энергии у матери и плода. Отказ от орального приема пищи ведет к дегидратации и кетозу; в этом случае для лечения обычно используют внутривенное введение глюкозы и жидкости, в результате чего повышается содержание сахара в сыворотке крови, что сопровождается подъемом уровня инсулина (и уменьшении уровня 3-гидроксибутирата). Это также ведет к возрастанию уровня глюкозы в плазме крови ребенка и как результат — к снижению рН в артериальной крови пуповины. Гиперинсулинизм может наблюдаться у плода, когда беременной вводится более 25 г глюкозы внутривенно во время родов. Это может привести к неонаталльной гипогликемии, к подъему уровня лактата в крови. Чрезмерное внутривенное введение растворов, не содержащих натрия, может вести к гииоиатриемии у матери и ребенка (Rutter N. et al. 1980; Lawrence G.F. et al., 1982).

Упомянутые выше осложнения, особенно дегидратация и кетоз, могут быть предотвращены оральным приемом жидкости во время родов и приемом легкой пищи, что вполне оправдано у беременных группы низкого риска.

Вопрос питания женщины требует дифференцированного подхода и дальнейшего изучения. В нашей стране, особенно у беременных группы высокого риска, во время родов воздерживаются от приема жидкости и пищи, а для энергетического обеспечения организма осуществляют внутривенное введение глюкозы с витаминами, глюконата кальция и др.

Обязательными при поступлении в стационар являются проведение наружного акушерского обследования, включая влагалищное исследование, оценка зрелости шейки матки, целости плодного пузыря. При поступлении на роды необходимо определить группу крови, Rh-фактор, гематокрит, уровень гемоглобина, ВИЧ, RW, обследовать на гепатит В и С, сделать гемостазпограмму и др.

Термин «прегравидарная подготовка» впервые можно услышать на приеме у гинеколога. Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). Прегравидарная подготовка к беременности – это тщательно спланированная последовательность действий обоих будущих родителей по обследованию и для оздоровления организма.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар, которые нацелены на правильное и здоровое зачатие малыша, а также у женщин, имеющих проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Часто эти проблемы связаны с невыявленными или невылеченными инфекциями, гормональными нарушениями или последствиями ранее проведенных абортов.

Важно помнить, что планирование беременности и подготовка к родам должна касаться обоих партнеров, так как от каждого из них зависит результат зачатия и родов. Поэтому мужчины наравне с женщинами должны готовиться к предстоящей беременности.

Показания для прегравидарной подготовки

Прегравидарная подготовка к беременности показана всем, без исключения парам, заинтересованным в рождении здорового ребенка. Особенно она требуется в следующих случаях:

  • проблемы с вынашиванием предыдущих беременностей (самопроизвольные выкидыши, неразвивающиеся беременности, преждевременные роды)
  • пороки развития плода в анамнезе
  • наличие в анамнезе хирургических операций на матке и абортов
  • хронические заболевания

Оптимальный срок начала прегравидарной подготовки – за 7-10 месяцев до планируемой беременности.

Прегравидарная подготовка к беременности включает в себя:

  • Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза жизни, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
  • Подготовка пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности.
  • Составление индивидуального календаря с указанием благоприятных для зачатия дней.

Подготовка к родам

Этапы подготовки к зачатию и родам

Подготовкой женщин занимается акушер-гинеколог, мужчин – уролог-андролог. Также будущие родители могут обратиться к специалисту-репродуктологу. Обычно подготовка проходит в 3 этапа.

I этап – оценка здоровья будущих родителей

В этом периоде важно пройти осмотр и диагностику узких специалистов, сдать анализы крови, мочи, в том числе на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, ВПЧ), TORCH-инфекции. Если во время осмотра или диагностики выявляется наличие каких-либо заболеваний, их необходимо пролечить до этапа планирования зачатия.

В это время важно выявить и минимизировать любые факторы риска, которые могут помешать зачатию или нормальному вынашиванию будущего малыша (наследственные заболевания, гормональные сбои, проблемы с эндокринной системой женщины).

Профилактика заболеваний и гормональных отклонений обязательна для тех пар, которые уже знают о своих проблемах (отсутствие наступления беременности свыше 1 года, привычные выкидыши и т.д.) или о наследственных заболеваниях. Тем не менее, рекомендуется этап прегравидарной подготовки абсолютно всем парам, которые мечтают о здоровом ребенке.

II этап – подготовка к самому зачатию

Его цель – максимально повысить вероятность зачатия и подготовить женщину к изменениям, которые будут происходить в её теле на протяжении всей беременности. Этап подготовки включает постепенный отказ от вредных привычек, нормализацию веса (если необходимо), регулярные дозированные физические нагрузки, обязательный прием некоторых витаминов и минералов для укрепления репродуктивной системы.

На этом этапе важно придерживаться здорового питания и рациональных физических нагрузок. Обычные прогулки и легкие упражнения улучшают кровообращение в органах малого таза мужчин и женщин, тем самым благоприятно влияя на работу репродуктивной системы.

Что касается питания, нужно отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов, копченой и жареной пищи. Лучше готовить пищу на пару или в духовом шкафу при минимальном количестве рафинированного масла. Увеличьте в рационе количество овощей и легкоусваеваемых нежирных сортов мяса и рыбы.

Правильное питание важно не только женщине, но и мужчине, ведь цикл созревания сперматозоидов длится в среднем три месяца. А для их роста организм использует тот «материал», который поступает с пищей. Питаясь правильно, мужчина обеспечивает качественный «строительный материал» для созревания здоровых и быстрых сперматозоидов.

В дополнение к пище нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Только у мужчин и женщина они будут разные.

Мужчине надо позаботиться о том, чтобы сперматогенез протекал без нарушений, в оптимальных условиях. Поэтому витаминные комплексы для будущих отцов должны содержать фолиевую кислоту, витамины Е и С, селен и цинк. Именно они в первую очередь нужны для правильной работы мужской репродуктивной системы. Важную роль для репродуктивной системы мужчины играет аминокислота L-карнитин. От нее зависит подвижность сперматозоидов.

У витаминных комплексов для женщин, которые планируют зачатие, другая задача. Они призваны устранить дефициты, которые требуются для нормального протекания овуляции и оплодотворения (йод, группа В, витамины С и Е).

Витаминные комплексы на этапе подготовки к беременности должны обеспечить организм витаминами и минералами, которые особенно остро нужны плоду в первые дни и недели после зачатия. Ведь именно в это время закладываются основные системы и внутренние органы плода. Это йод, фолиевая кислота и некоторые другие микроэлементы. При их недостатке могут возникать пороки развития нервной трубки, патологии сердца и мозга плода.

Подготовка к родам

III этап – ранняя диагностика беременности

Прегравидарная подготовка считается удачной, если вы держите в руках положительный тест на беременность. Окончательный этап ― это ранее подтверждение беременности, скрининговые тесты, биохимическая диагностика и узд-мониторинг.

Чем раньше женщина узнает о зарождении новой жизни и чем быстрее обратится в клинику после зачатия ребенка, встанет на учет, тем лучше. Анализы помогут определить проблемы и патологии в течении беременности, вовремя принять необходимые меры.

Кроме того, имеет смысл подготовиться к будущим родам и появлению нового члена семьи заранее. Для этого многим парам предлагается совместно пройти курсы подготовки к родам.

Подготовка к зачатию и родам в Красноярске

Пройти полное обследование репродуктивной системы, гинекологическое обследование, а также консультацию других узких специалистов, получить лечение и рекомендации можно в клинике effi. Подробности о процедурах и запись на консультацию к специалисту по номеру телефона +7(391)205-00-11.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector