Пищевая аллергия крапивница у детей и взрослых

Аллергическая крапивница – это проявление аллергии на коже. Такая реакция происходит из-за гиперчувствительности организма к определённому фактору.

Выделяются следующие виды крапивницы:

  • Острая – реакция происходит практически мгновенно после взаимодействия с аллергеном.
  • Хроническая – долго не проходит, но реакция не такая яркая, как при острой форме. На обострение хронической крапивницы могут влиять внешние факторы (холод, солнце).
  • Отёк Квинке – тяжёлая форма проявления крапивницы. Отёк появляется из-за повышения проницаемости стенки сосудов.

Причины

Существует множество причин появления крапивницы. Их можно выделить в несколько групп:

  • Лекарства (антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства);
  • Пища (чаще всего проявляется у детей);
  • Контактные вещества (латекс и бытовая химия);
  • Укусы насекомых;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Физические причины (холод, солнце, вода и пр.);
  • Стресс;
  • Неизвестные причины (почти 90% всех случаев хронической крапивницы имеет неясную причину возникновения).

Симптомы

Основной симптом крапивницы – это появление на коже высыпаний. Они похожи на ожог крапивой (отсюда и название), имеют симметричный характер и сильно чешутся. Сыпь выражается в виде волдырей. Они бывают разного размера и формы. Сам волдырь выпуклый, имеет чётко очерченную розовую каёмку.

В отдельных случаях у пациента может быть жар.

При отёке Квинке наблюдаются несколько иные симптомы:

  • Происходит отёк тканей;
  • Кожа бледнеет, становится холодной;
  • Без надлежащего лечения возможен отёк гортани, проблемы с дыханием и даже летальный исход.

Диагностика

Врачи «СМ-Клиника» ставят диагноз на основании клинической картины заболевания. Так как крапивница – это один из симптомов аллергии, возможны и другие проявления реакции (например, покраснения глаз, заложенность носа и прочие). На основании осмотра и опроса пациента ставится диагноз. Чтобы устранить крапивницу и исключить её дальнейшее проявление, необходимо верно установить аллерген. Для этого собирается анамнез и берётся кровь на анализы.

Если крапивница проявилась впервые, и установить причину не удаётся, проводятся аллергопробы (наружные или с помощью инъекций) с целью установления конкретной причины заболевания.

Могут проводиться физические провокационные пробы. Если существует подозрение на физическую причину заболевания.

Лечение

Для лечения аллергической крапивницы назначают:

  • седативные препараты для снижения зуда;
  • лекарства от аллергии;
  • стероидные препараты для борьбы с воспалением;
  • мази либо кремы для устранения сыпи;
  • лекарства для повышения иммунитета.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аллергической крапивницы, необходимо полностью исключить или минимизировать контакт с аллергеном. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Специалисты «СМ-Клиника» предупреждают о возможных негативных последствиях от самолечения. При появлении первых симптомов, врачи медицинского центра рекомендуют немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Записаться на приём можно по телефону, указанному в разделе «Контакты».

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE?

  • Подбор гипоаллергенной диеты.
  • Диагностика аллергических реакций у детей раннего возраста. Динамическое наблюдение за пациентами с поливалентной чувствительностью к аллергенам.

Подробное описание исследования

Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.

RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.

Аллергены педиатрической панели:

1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.

Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.

Использованная литература

  1. Балаболкин И.И.. Современные подходы к проведению аллергенспецифической диагностики при аллергических заболеваниях у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии, 2011.-№1 (24),– С.17-26.
  2. Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.
  3. Prescott S., Allen K.J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1): 156–160.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Сдавать кровь нужно натощак (последний приём пищи за 8 часов до анализа).
  • За трое суток до исследования исключить приём антигистаминных и гормональных препаратов.
  • За 1–2 часа до исследования рекомендуется воздержаться от кофе, крепкого чая и газированных напитков.
  • Не стоит сдавать кровь после массажа, физиопроцедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения
  • Аналитические показатели

Интерпретация результата

Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.

В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.

Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.

Повышение уровня IgE:

  • наличие аллергического заболевания;
  • повышенная чувствительность (сенсибилизации) к аллергену при отсутствии клинических проявлений;
  • появление кросс-реактивности с другим аллергическим агентом.

Единица измерения

Референсные значения

МЕ/мл Класс Содержание аллерген-специфических IgE
0,00 – 0,34 0 (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом
0,35 – 0,69 1 (1,0 – 1,9) Низкое
0,70 – 3,49 2 (2,0 – 2,9) Увеличенное
3,50 – 17,49 3 (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное
17,50 – 49,99 4 (4,0 – 4,9) Высокое
50,00 – 99,99 5 (5,0 – 5,9) Очень высокое
≥ 100,00 6 (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое

Аналитические показатели

Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.

  • Пациентам
  • Организациям
  • Каталог вакцин
  • Медкомиссии

Крапивница у детей: причины

  • аллергическая
  • неаллергическая.

Если с первой все более менее понятно, почему она возникает (есть аллерген, который ее вызывает), то с неаллергической всегда много вопросов.

1. Аллергическая — пищевые продукты, лекарственные средства, аэроаллергны, яд насекомых, контактные аллергены и др.

2. Токсическая — насекомые, растения (например, крапива), обитатели моря ( например, медузы).

3. Псевдоаллергическая — НПВП (например, аспирин), антибиотики, опиоиды, рентгенконтрастные вещества, пищевые добавки.

4. Физическая — механический стимул (дермографизм, давление, вибрация и т.д.); термический стимул (холод, тепло); холинэргический стимул (физическая нагрузка, стресс); другие (вода, солнце).

5. Идиопатическая — без выяснения причины.

6. Аутоиммунная — Аутоантитела к рецептору IgE (на тучных клетках и базофилах) или к IgE.

7. Связанная с сопутствующими заболеваниями — паразитарная, бактериальная, грибковая, вирусная инфекции (гепатиты А,В,С), онкоклогические заболевания и др.

8. Связанная с аутоиммунными заболеваниями — системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника.

9. Связанная с дефицитом или ингибированием фермента —дефицит С1-ингибитора эстеразы (наследственный, приобретенный ангионевротический отек), прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Почему коснулась этой проблемы, потому как очень много таких пациентов и детей, и взрослых. И если вы приходите на прием к врачу, надо услышать, что говорит доктор про обследование, и доверить здоровье свое и ребенка врачу, который также как и вы, заинтересован в правильной постановке диагноза, в обнаружении причины крапивницы.

Как теперь стало понятно, что далеко не вся крапивница вызывается аллергенам. Приходите и мы с вами постараемся найти причину крапивницы, особенно, если она рецидивирует.

Пищевая аллергия крапивница у детей и взрослых

Особенности аллергических реакций у детей

Аллергия у ребенка – это всегда проблема для родителей, которые желают для своего малыша самого лучшего здоровья. Аллергия возникает, когда иммунная система ребенка ошибочно рассматривает обычно безвредные вещества как «вредные и опасные». Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что и в каком возрасте возникает аллергия у ребенка.

Почему возникает аллергия?

При определенной патологии иммунитет ребенка чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая аллергические антитела (IgE) против аллергена. Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают все неприятные симптомы аллергии.

Есть много типов аллергенов. Наиболее распространенными из них являются:

  • переносимые по воздуху аллергены, включающие пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу, плесень
  • пищевые аллергены
  • укусы насекомых
  • другие вещества, в том числе лекарственные препараты, латекс, некоторые синтетические материалы и химические соединения

Как только иммунная система выработает иммуноглобулин IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, диапазон которых может простираться от легкого раздражения, до опасных для жизни состояний, таких как анафилактическая реакция.

У кого может быть аллергия?

До сих пор нет единого мнения, почему у некоторых людей возникает аллергия, а у других нет. Тенденция к развитию аллергии обычно передается через гены. Но не у всех в семье будет проявляться аллергия. Члены одной и той же семьи могут иметь аллергию на разные аллергены, а у некоторых людей может развиться аллергия на вещества, к которым нет аллергии ни у одного члена семьи. Когда у ребенка возникает аллергическая реакция на одно вещество, вполне вероятно, что у него может развиться аллергия и на другие вещества. Наряду с семейной историей, многие факторы в окружающей среде, в том числе – плохая экологическая обстановка, могут оказать влияние на развитие аллергической предрасположенности.

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только выслушает жалобы и произведет осмотр ребенка. Определенные причины аллергии могут быть очевидны из истории ребенка например, ребенок испытывает зуд и чихание каждый раз, когда он гладит кошку. Но иногда ребенку может потребоваться сдать анализы на аллергены, чтобы определить источник проблем. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела, чтобы подтвердить, на что у них аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов нужно избегать ребенку.

  • Кожная проба на аллергию проводится с помощью прокола кожи и нанесения капли аллергена. Если у ребенка будет реакция на аллерген, то в месте прокола появится покрасневшая припухлость.
  • По анализам крови проводится исследование сывороточных антител на специфические IgE, чтобы определить чувствительность к определенным аллергенам. Этот тест можно проводить тем, кто прекратил принимать антигистаминные средства за пять дней.

У новорожденных и детей младшего возраста, с 1 до 3 лет, некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «не-IgE-опосредованные пищевые аллергии». Эти виды аллергии могут занять много времени и сил для их диагностики, которой должен заниматься опытный иммунолог-аллерголог.

Как проявляется аллергия?

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что развивается аллергия у ребенка. Передающиеся по воздуху аллергены, такие как пыльца, обычно вызывают «сенную лихорадку» (аллергический ринит). У детей с «сенной лихорадкой» могут быть сезонные симптомы с насморком, зудом в носу или глазах и чиханием во время сезона цветения растений. Дети, страдающие аллергией на пылевых клещей, могут иметь круглогодичную «сенную лихорадку» с насморком или заложенным носом, чиханием, часто усиливающимся в постели. Передающиеся по воздуху аллергены также могут способствовать развитию симптомов астмы и экземы.

У детей с пищевой аллергией чаще всего проявляются симптомы аллергии при употреблении пищи, на которую у них развилась гиперреакция иммунной системы. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожные высыпания (такие как крапивница), отек лица, губ и глаз, а также боли в животе, рвоту и диарея. У некоторых детей может быть тяжелая реакция с проблемами с дыханием (например, кашель и хрипы) или коллапс. Это называется анафилаксией и может быть опасным для жизни.

Если у ребенка аллергия на пищу, прикосновение к этой пище вряд ли вызовет серьезную аллергическую реакцию. Некоторые кожные высыпания могут появиться на той части кожи, к которой произошло соприкосновение. Нахождение в одной комнате с едой также вряд ли вызовет реакцию. Но приготовление пищи и пары из некоторых продуктов, таких как яйца или рыба, могут вызвать реакцию у некоторых особенно чувствительных людей.

Аллергические реакции: как быстро они происходят?

Немедленная аллергическая реакция обычно происходит в течение нескольких минут или до 1-2 часов после того, как ваш ребенок вступает в контакт с аллергеном.

Замедленная аллергическая реакция обычно происходит в период между 2-4 часами и до 24-48 часами после контакта с аллергеном.

Симптомы легких или умеренных аллергических реакций

Если у ребенка аллергическая реакция протекает в легкой или средней форме тяжести, ее симптомы могут включать следующие признаки:

  • сыпь, крапивница
  • отек лица, глаз или губ
  • покалывание или зуд
  • ухудшение симптомов экземы, сенной лихорадки или астмы
  • понос, рвота, спазмы и боль в животе.

Обратите внимание, если проблемы с пищеварительной системой у ребенка возникли после укуса насекомого, это означает, что у него сильная аллергическая реакция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector