Перелом носа

Переломы костей носа бывают разными. Если кость лишь треснула, это называется переломом без смещения. Такие переломы менее серьёзны. Если смещение есть, лечение будет более сложным.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы перелома носа

  • боль;
  • распухание носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • кровотечение из носа или прозрачная жидкость, вытекающая из носа;
  • заложенность носа, исчезновение обоняния;
  • синяки вокруг носа и глаз;
  • нос также может выглядеть загнутым книзу или кривым.

Обычно перелом носа происходит:

  • при падении;
  • если человек на ходу врезается в дерево, стеклянную стену и т. д.;
  • в драке, при занятиях контактным спортом (баскетбол, борьба…);
  • при автоавариях, особенно если не пристегиваться;
  • при жиме штанги лежа, если вы не используете страховку.

Поэтому стоит соблюдать меры предосторожности:

  • всегда пристегивайтесь и пристегивайте детей в автомобиле;
  • носите средства защиты, когда играете в хоккей и другие контактные виды спорта;
  • носите шлем при езде на велосипеде и мотоцикле.

Немедленно вызовите врача, если:

  • перелом носа сочетается с травмой шеи или головы (сильная головная боль, боль в шее, рвота, потеря сознания);
  • трудно дышать;
  • кровотечение невозможно остановить (ссылка на страницу с носовыми кровотечениями);
  • нос выглядит свернутым на сторону или искривленным;
  • из носа вытекает чистая водянистая жидкость.

Диагностика перелома носа

Врач аккуратно осматривает нос, слегка нажимая на него с разных сторон. Он учитывает жалобы и ощущения пациента и собственный опыт. Обычно для диагностики перелома носа не требуется КТ. Но если есть сомнения, или если перелом сложный и можно подозревать ещё более серьёзные повреждения (например, перелом костей черепа), КТ нужно будет сделать обязательно.

Лечение перелома носа

  • Если врач диагностировал перелом без смещения, лечение может ограничиваться приемом обезболивающих и холодными компрессами на область носа. Прикладывайте мешочек со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце, на 15 минут каждые 30-60 минут, чтобы уменьшить отёк. Делайте это в течение как минимум 6 часов после травмы. Держите голову выше области сердца. Возможно, первые пару дней лучше спать не лежа, а полусидя. Спите на спине, чтобы кости носа не сместились и кровь не приливала к месту перелома. Когда отёк спадет, снова посетите врача, чтобы он ещё раз оценил серьёзность травмы.
  • Если врач диагностировал перелом со смещением, в течение двух недель он может попытаться вручную поставить кости носа и носовую перегородку на место. При этом врач использует анестезию (впрыскивает раствор в нос или делает укол), расширяет ноздри специальным приспособлением и при помощи специальных инструментов выправляет сломанные кости и хрящи. Затем накладывается шина и используется тампонада носа. Обычно шина накладывается не более чем на неделю. Иногда после ручного выправления перелома врач назначает антибиотики.

В случаях сложных переломов, в том числе множественных, запущенных, сочетающихся с переломами костей черепа, может потребоваться хирургическая операция. Также операция рекомендуется при переломе или сильном искривлении носовой перегородки.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01.

Перелом носа

Перелом носа – это ощутимая травма, при которой у человека наблюдается нарушение целостности костных и хрящевых структур носа без смещения или со смещением костных отломков. Стоит отметить, что в случае подобной травмы мягкие ткани и слизистая оболочка достаточно быстро распухают. Перелом костей носа, а также повреждение хрящей зачастую приводят к отекам, болевым ощущениям, крепитации, патологической подвижности, кровоподтекам в области глаз, а также носовому кровотечению. При этом, места перелома найти порой очень сложно.

При закрытом переломе носа у ребенка или пациента взрослого возраста в большинстве случаев, спинка носа сдвигается вбок, а кости смещаются в другую сторону. Как можно скорее обратитесь за квалифицированной медицинской помощью даже в том случае, если травма не кажется Вам серьезной! Нежелание обращаться к врачу может привести к неправильному сращиванию костей и, например, необходимости делать операцию по исправлению искривленной носовой перегородки в будущем.

Признаки перелома носа

К характерным симптомам, которыми сопровождается эта травма, прежде всего относятся:

  • резкая боль;
  • при пальпации слышен хруст;
  • отеки под глазами и в области носа;
  • деформация спинки носа;
  • гематомы;
  • нарушение дыхания.

Если кровь собирается в хрящевой части перегородки, то в скором времени может воспалиться и разрушиться хрящ. Вследствие этого спинка носа может просесть вовнутрь. Перелом носа со смещением происходит приблизительно в половине всех случаев перелома. К основным причинам получения этой травмы относятся механическое воздействие вследствие неосторожности на производстве, аварии или же удара в лицо.

Перелом носа

Опытные специалисты центра ЮНИОН КЛИНИК помогут решить проблемы со здоровьем. Наши ЛОР-врачи в ходе осмотра бережно прощупывают спинку носа, определяя патологическую подвижность костей, наличие деформаций, сломанных костей, неровностей и болезненности. Проанализировав симптомы, они определят степень тяжести перелома носа и назначат лечение. В случае необходимости дополнительно проводится рентгеновское исследование

Лечение перелома носа в «Юнион Клиник»

После того, как врач диагностировал перелом, пациенту вводят анестезирующее средство. При этом кровь, собравшаяся в области носовой перегородки, дренируется. Это необходимо для того, чтобы избежать разрушения хряща и попадания инфекции. Далее деформация носа устраняется, а его правильное положение стабилизируется с помощью наружной шины и марлевых тампонов.

Кости носа ломаются чаще любых других лицевых костей.

Как правило, перелом костей носа сопровождается носовым кровотечением, болью и отеком.

Диагностика перелома проводится методом визуального осмотра и ощупыванием переносицы.

Иногда врачу приходится вправлять фрагменты сломанных костей.

Перелом костей носа может привести к разрыву слизистой оболочки носа и кровотечению. Довольно распространенным вариантом перелома является боковое смещение переносицы. Иногда происходит боковое смещение хряща носовой перегородки (эластичной ткани, разделяющей носовую полость пополам). Скопление крови под оболочкой хряща носовой перегородки (септальная гематома) может привести к некрозу хряща. Отмерший участок хряща распадается, что приводит к провалу переносицы (седловидной деформации носа).

Седловидная деформация носа

Седловидная деформация носа происходит в случае некроза и распада хрящевых тканей носа. В результате происходит провал переносицы.

Иногда при переломе носа повреждаются кости, соединяющие нос с черепом. Такое повреждение приводит к вытеканию жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговой жидкости). Кроме того, в результате такого повреждения возможно бактериальное заражение пространства вокруг спинного и головного мозга и развитие серьезной инфекции (менингит Вводные сведения о менингите Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство). Прочитайте дополнительные сведения ).

Симптомы переломов носа

Носовое кровотечение, боль, отек и повышенная чувствительность носа после удара тупым предметом указывают на вероятность перелома костей носа. Сломанный нос может быть заметно искривлен. Иногда также заметны кровоподтеки вокруг глаз. Отек носа спадает лишь через 3-5 дней после перелома.

Диагностика переломов носа

Пострадавшему следует обратиться к врачу для выявления септальных гематом, утечки спинномозговой жидкости и других лицевых травм, требующих незамедлительного лечения.

Как правило, врач диагностирует перелом костей носа, аккуратно ощупывая переносицу на предмет неровностей, аномалий формы и положения, необычного перемещения костей, жесткого трения фрагментов кости друг о друга и повышенной чувствительности.

Рентгенологическое исследование носа обычно не проводят, поскольку оно не обладает необходимой для диагностики перелома точностью и практически бесполезно при выборе стратегии лечения. При подозрении на повреждение других костей лица или черепа проводят компьютерную томографию (КТ) Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных. Прочитайте дополнительные сведения .

Знаете ли Вы, что.

В большинстве случаев диагноз, поставленный в ходе первичного обследования, оказывается точнее результатов рентгенологического исследования.

Лечение переломов носа

Облегчение боли и устранение отечности

Срочное дренирование гематом перегородки

Иногда сопоставление переломанных костей

Лечение боли и отечности

Для снятия боли и отека рекомендуется в течение 2 дней прикладывать к пораженному участку пузырь со льдом (по возможности на 15 минут каждые 2 часа), принимать обезболивающие препараты (например, ацетаминофен) и спать с приподнятым изголовьем.

Лечение гематом

Септальные гематомы дренируют при первой же возможности. Удаление крови необходимо во избежание распада хрящевой ткани.

Лечение переломов

Сам перелом не требует срочной медицинской помощи. Обычно врачи выжидают 3-5 дней после травмы, пока не спадет отек, и только потом устанавливают (вправляют) сломанные кости носа на место. Такой перерыв позволяет врачам более точно определить надлежащее местоположение костей. Многие носовые переломы не нарушают симметрии и не требуют вмешательства.

Взрослым перелом носа вправляют с использованием местной анестезии, которая снимает чувствительность пораженного участка. Детям переломы вправляют под общим наркозом, вызывающим временную потерю сознания. Кости носа вправляют нажатиями пальцев и поднимают с помощью вводимого в нос инструмента, проводя таким образом их репозицию. Затем нос стабилизируют при помощи наружной шины. В некоторых случаях в нос также вводят марлевые тампоны (внутренняя тампонада). При тампонаде пострадавшему назначают антибиотики для снижения риска инфекции. Переломы костей носа заживают около 6 недель.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни получал травму носа. В «группе риска» находятся гиперактивные дети, люди, занимающиеся единоборствами, а также военнослужащие. Как показывает статистика, мужчины – это безусловные лидеры по травмам носа. Нос наиболее подвержен различным повреждениям в силу особенностей своего строения и расположения. Травмы могут возникнуть в быту, на производстве, при занятиях спортом, у детей часто травмируется нос во время активных игр.

При травме могут повреждаться костные и хрящевые структуры носа, а также мягкие ткани. При этом нередко бывает сотрясение или ушиб мозга, и чтобы исключить различные неврологические осложнения с любыми повреждениями носа нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Виды травм носа

Травмы носа могут быть открытыми, которые нарушают целостность кожи, а также закрытыми, расположенные внутри и не вызывающие видимых повреждений кожных покровов.

По степени тяжести травмы носа классифицируют:

  • Травмы мягких тканей, к которым приводит ушиб, ссадина, колото-резаная рана
  • Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа с переломом носовой перегородки
  • Переломы костей носа – это наиболее тяжелые повреждения структуры носа, при которых могут возникнуть смещение костных обломков, повреждение придаточных пазух носа и другие нарушения.

Переломы костей свода носа или носовой перегородки может привести к следующим нарушениям – смещению носа от срединной линии, формированию горба, изменение формы носа (расширение, приплюснутость или сплющивание носа, западение спинки вниз), а также костная опора носа может стать мягкой. К травмам носа может привести обморожение, вдыхание пара или химических (токсических) веществ.

Основные признаки повреждения носа

При получении травмы носа человек испытывает сильную боль, так как нос, как и другие части лица, имеет множество нервных окончаний. Повреждение мягких тканей вызывает отек и образование гематом. На наличие серьезных повреждений структур носа указывают следующие симптомы:

  • Кровотечение из носа. Сильное и длительное кровотечение из носа при травме не всегда обусловлено степенью повреждений. Его может спровоцировать гипертоническая болезнь или нарушения свертываемости крови.
  • Образование гематом. При повреждении кровеносных сосудов кровь может, как вытекать из носовых ходов, так и скапливаться в мягких тканях. Чаще всего небольшие гематомы проходят самостоятельно, но при обширных кровоизлияниях может возникнуть воспаление. В некоторых случаях большие по размеру гематомы вызывают проблемы с носовым дыханием.
  • Изменение формы носа. Этот симптом указывает на серьезные повреждения костных структур носа и часто требует иммобилизации или хирургического лечения. Данные повреждения часто возникают после сильных ушибов или падений, поэтому нередко сопровождаются сотрясением мозга, поэтому требуют тщательной диагностики и последующего лечения. При сотрясении пациентов беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания.

Диагностика травм носа

При обращении пациента к врачу проводится наружный осмотр и пальпация органа. Для определения степени повреждения костных структур, выявление патологических изменений в мягких тканях или сосудах выполняется рентгенодиагностика носа и черепа, а также КТ или МРТ.

Лечение травмы носа

Лечебные мероприятия различаются от степени повреждения носа вследствие травмы. При ушибе мягких тканей, без видимых повреждений костных структур рекомендуется прикладывание холода. Поверхностные раны и ссадины обрабатываются антисептиками, и накладывается стерильная повязка.
Для остановки кровотечения рекомендуется опустить голову вниз и прижать крылья носа к перегородке на несколько минут, либо вставить в носовые ходы турунды, смоченные 3% перекисью водорода на 20-30 минут.

Перелом носа

При переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.

После остановки кровотечения и обезболивания врач проводит восстановление смещенных костей, с последующей фиксацией. Как правило, своевременная репозиция неосложненных переломов носа не требует хирургического лечения, и костные ткани срастаются самостоятельно в течение 10–14 дней. Застарелые травмы, сопровождавшиеся переломом костей носа, сложные открытые или закрытые переломы требует оперативного вмешательства – проведения ринопластики носа.

При получении травмы носа, особенно если она сопровождается смещением костей, сильным кровотечением, либо есть открытые раны, видны костные обломки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. В медицинских центрах «Гайде» можно получить квалифицированную первую помощь при любых травмах в любое удобное время без очередей и длительного ожидания приема. У нас можно пройти все необходимые диагностические обследования – рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы исключить возможные осложнения. Записаться на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде» в Санкт-Петербурге можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

Перелом носа

Одной из самых часто получаемых травм, связанных с костями лицевого черепа, является перелом носа. Причинами подобных повреждений чаще всего становятся драки, автотранспортные происшествия, неудачные падения, занятия спортом и различные несчастные случаи.

Согласно наиболее распространенному определению, перелом носа – это механическая травма, влекущая нарушение анатомического строения костей носа.

Выделяют следующие типы переломов костей носа:

  • перелом носа со смещением (открытый/закрытый);
  • перелом носа без смещения (открытый/закрытый);
  • повреждение перегородки носа.

Признаки перелома носа

Характер травмы может значительно варьироваться в зависимости от силы воздействия и её направленности, возраста пострадавшего человека, его комплекции. Признаки перелома носа в зависимости от времени проявления можно разделить на ранние и поздние. Рассмотрим их более подробно.

  • небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно. Обильное кровотечение происходит в редких случаях;
  • видимые изменения кожного покрова носа;
  • отечность других частей лица (область глаз, скул);
  • затрудненность дыхания;
  • появление обильных слизистых выделений.
  • шоковое состояние пострадавшего, вплоть до потери сознания.

При переломе носа симптомы могут проявляться по-разному, процесс зависит от наличия смещения отломков костной ткани, открытых ран и др.

Поздние проявления признаков травмы наступают через 12-24 часа. Сюда относятся обширные отеки, охватывающие области до скул и век. Прикладывание холодных примочек приведет к спаду отёка уже через два дня, в противном случае он будет сохраняться не менее пяти дней.

Следует отметить, что яркость внешних признаков и выраженность болей не всегда являются показателем серьезной травмы. И, соответственно, наоборот: порой при жалобах на небольшой дискомфорт обнаруживаются обширные повреждения.

Необходимо срочно принимать меры, если при переломе носа есть признаки из нижеприведенного списка:

  • боль;
  • покраснение в области травмы;
  • отечность вокруг травмы;
  • повышение температуры;
  • наличие абсцесса, выражающееся в размягчении мягких тканей носа.

Возможные последствия

Если при проявлении указанных симптомов не обратиться к врачу и не получить своевременную помощь, то травма может привести к ряду последствий:

  • деформации внешнего вида из-за неправильного сращивания костей;
  • деформация перегородки носа. Приводит к затрудненности вдоха через нос и развитию хронических заболеваний дыхательной системы. Решить возникшую проблему можно только оперативным путем;
  • ухудшению обоняния и другим проблемам (астматические приступы, головные боли и др.).

Лечение перелом носа

Процесс лечения можно условно разделить на два этапа: оказание первой помощи и последующую терапию.

Первая помощь подразумевает постановку холода на область травмы (способствует уменьшению отека и остановке кровотечения). При этом холодный компресс следует держать не более 15 минут, после которых делают перерыв на час. Данные процедуры рекомендуется повторять в течение первых двух дней после получения травмы. Пострадавшему при необходимости можно дать обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад или пытаться вправить нос самостоятельно.

После оказания первой помощи следует отвезти пострадавшего в больницу, где врач проведет обследование выполнит репозицию костей носа и определит дальнейшую тактику лечения.

Диагностика

Чтобы достоверно определить степень травмы, нужно выполнить МСКТ придаточных пазух носа. Компьютерный томограф воссоздаст 3D-реконструкцию лицевого черепа и пазух, благодаря которой врач безошибочно определит степень повреждения. При недоступности МСКТ может быть проведена рентгенография костей носа.

Перелом носа можно уверенно назвать одной из самых неприятных травм, какие можно получить. Многих в первую очередь волнует вопрос, сколько длится больничный при переломе носа и дают ли его вообще. Сроки лечения и, соответственно, больничного, зависят от сложности травмы и в среднем колеблются от 20 до 40 дней. Помните, что от качества лечения напрямую зависит ваше здоровье, поэтому не экономьте время на обследовании и посещении врачей.

Нарушения обоняния, хронические головные боли, искривление носовой перегородки, расстройство дыхания, хронический гайморит могут быть последствиями неправильно сросшегося перелома носа.

Для предупреждения осложнений перелома носа необходима правильная диагностика и раннее специализированное лечение в клинике, имеющей в своем арсенале качественную диагностическую аппаратуру. Современные Клинические госпитали «Лапино» и MD GROUP отвечают этим требованиям.

Найти врача по направлению Лечение перелома носа

Перелом носа

Перелом носа

Перелома носа — лечение в условиях современного госпиталя

Врач травматолог, после тщательного сбора жалоб и анамнеза, проводит рентгенологическое исследование полости носа. Для исключения травм и переломов костей черепа назначается компьютерная томография головы. Рентгенодиагностическая аппаратура Клинических госпиталей «Лапино» и MD GROUP благодаря высокой разрешающей способности позволяет диагностировать даже небольшие повреждения костей носа и носовой перегородки. А это дает возможность подобрать индивидуальное лечение.

Симптомы перелома носа:

  • боль в области носа;
  • предшествующая травма носа (бытовая травма, удар и др.);
  • искривление носа;
  • носовое кровотечение;
  • нарушения носового дыхания.

Информация для пациентов: тактика в лечении перелома носа

В зависимости от степени повреждения костей носа, их смещения и наличия перелома носовой перегородки травматолог индивидуально подбирает лечение.

Все этапы лечения перелома носа проводятся под рентгенологическим контролем качества репозиции и фиксации отломков костей. Также после определения отсутствия аллергических реакций обязательно выполняется местная анестезия (обезболивание).

Профилактика косметического дефекта и осложнений, связанных с переломом носа возможна только после правильной диагностики и выбора индивидуальной тактики лечения.

Перелом носа у детей, взрослых – признаки и лечение

Перелом носа у детей и взрослых – травма, которая диагностируется в 40% случаях от общих повреждений лица. Чаще всего это результат прямой травмы – например, при нанесении удара в переносицу или другую часть носа. Результатом становится повреждение кости (спинки носа) или хрящевой ткани (передней части, «крылья»).

Признаки перелома носа в зависимости от вида травмы

В медицине различают несколько видов рассматриваемого повреждения:

  1. Закрытый перелом носа без смещения. Из видимых признаков выделяется лишь обширный синяк и отек верхней части лица. Изменение формы и места расположения носа отсутствует. Визуально может присутствовать вдавление носа, но точное место перелома можно определить только пальпацией. Для подтверждения диагноза требуется рентген. Если травма сильная, то возможно повреждение слизистой носовых ходов и, как следствие, кровотечение.
  2. Открытый перелом без смещения. Признаки те же, что и в предыдущем случае, но точка травмы определяется визуально – кожные покровы повреждены, отлично просматриваются торчащие отломки кости.
  3. Перелом носа со смещением. Сложная травма, которая может привести к нарушению дыхания, гнойному поражению тканей, проблемам с водно-электролитным балансом, невриту тройничного нерва. Обязательно нужно будет воспользоваться работой пластического хирурга, чтобы провести ринопластику и восстановить внешний вид.

Общие признаки перелома носа:

  • гематомы вокруг глаз, на переносице, могут распространяться на лоб;
  • отек верхней и центральной части лица;
  • острая боль в месте травмы, усиливающаяся при пальпации;
  • трудноостанавливаемое кровотечение из носовых ходов;
  • проблемы с носовым дыханием.

Если произошел оскольчатый перелом, может присутствовать крепитация – хруст при прикосновении, патологическая подвижность (нос буквально можно положить на бок).

Тяжесть перелома носа определяется только после осмотра пациента врачом. Например, при медленном растекании гематом и плавном нарастании отека, которые сопровождаются усиливающимися головными болями, имеется риск наличия не только рассматриваемой травмы, но и перелома костей основания черепа. И в таком случае требуется немедленная госпитализация и проведение обширного обследования больного, включая компьютерную томографию.

Лечение перелома носа

Даже если кажется, что перелом носа отсутствует, а произошел обычный ушиб, нужно обратиться за помощью к врачу – с помощью рентгена и пальпации он поставит точный диагноз. Если смещения осколков костей нет, то нос после перелома не требует хирургического вмешательства, назначается терапия:

  • назальными каплями с сосудосуживающими свойствами;
  • обезболивающими препаратами – Кетанов, Дексалгин;
  • мазями для быстрого устранения синяков – Спасатель, любая с троксевазином.

В случае диагностирования перелома со смещением, назначается хирургическое вмешательство – репозиция костей, которая позволяет восстановить правильный рельеф. Подобная манипуляция проводится под местной анестезией.

Если случился сложный перелом носа, и операция не была проведена в обозначенное время, то придется прибегать в последующем к ринопластике или септопластике (коррекция носовой перегородки). Но предварительно должно быть проведено классическое хирургическое лечение, затем антибиотикотерапия. Необходимо дождаться полного восстановления, на что может потребоваться около полугода.

Перелом костей носа сопровождается кровотечением, деформацией наружной части и внутренних структур, часто требует хирургической коррекции.

Перелом костей носа – одна из самых частых травм носа, при которой происходит нарушение целостности костной пирамиды. В зависимости от характера повреждения может происходить смещение костных отломков. Наиболее часто встречаются среди мужчин в возрасте от 15 до 40 лет.

Причины

Привести к перелому могут различные виды травм:

  • бытового характера (падение, например, в состоянии алкогольного опьянения или как следствие эпилептического припадка);
  • криминального характера (нанесение телесных повреждений, причинение намеренного вреда здоровью);
  • спортивного характера (получаются в ходе занятий боксом, единоборствами);
  • производственные (часто являются результатом нарушения техники безопасности).

В последнее время участились также повреждения, полученные при попадании в автомобильную аварию. Возможны травмы военного характера.

Клиническая картина

Типичные клинические признаки, возникающие при переломах костей носа, сводятся к болезненным ощущениям, которые усиливаются при надавливании.

Если наряду с этим повреждены кости решетчатого лабиринта, в области около глаз появляется подкожная эмфизема. Еще одним маркером является носовое кровотечение, развивающееся как следствие разрыва слизистой оболочки. Кровоизлияние появляется в передней камере глаза. Тяжелые травмы сопровождаются смещением глазного яблока, что может стать причиной ухудшения или полной потери зрения.

Деформации могут предполагать смещение спинки или даже ее полное проваливание, формирование седловидной формы.

Диагностика

Диагностика травматических поражений строится на анализе жалоб самого пациента, визуальных деформаций этой части лица, данных анамнеза и клинической картины. Проводятся пальпация, рентгенография, компьютерная томография в разных плоскостях, эндоскопия носа.

Перелом носа Перелом носа Перелом носа

а — кости носа сместились в сторону отростков верхней челюсти
б — перелом перегородки носа, кости разъединены
в — смещение, «расплющивание» наружного носа

Любая такая травма кроме консультации отоларинголога предполагает консультацию нейрохирурга. Это позволяет исключить повреждение головного мозга, особенно, если речь идет о тяжелом состоянии пациента, с потерей сознания или другой сопутствующей симптоматикой неврологического характера.

Лечение

Лечение в основе своей имеет восстановление функции и наружной формы носа. Тактика определяется выраженностью и типом перелома. Кровотечение из носа останавливается путем тампонады, в первые часы показано приложение льда.

Медикаментозная терапия сводится к введению сыворотки против столбняка, анальгетиков и седативных средств. Для предупреждения воспаления назначаются антибиотики. Направленность и масштаб хирургических действий определяется характером и глубиной полученной травмы.

При смещении требуется репозиция с фиксацией отломков костей, одновременные деформации наружного носа и внутренних структур являются показанием к риносептопластике.

Профилактика

Профилактика переломов костей носа состоит в предотвращении потенциально опасных ситуаций, которые создают условия для нанесения ударов в эту область. Особенно это касается контактных видов спорта и дорожно-транспортных происшествий.

Перелом носа — это произошедшее из-за травмирования нарушение целостности носовых перегородок, находится среди самых частых травм лица. В результате затрудняется дыхание, снижается обоняние, возникает внешний дефект.

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

Типы переломов

В литературе предлагается делить травмы на: проникающие (сообщающиеся с мягкотканой раной) и не проникающие (не сообщающиеся с раной на коже).

Различают переломы:

  • открытым (видны осколки костей, раны);
  • закрытым (слабо выражен внешне);
  • со смещением (закрытый или открытый)
  • без смещения — самый простой для восстановления, форма носа не меняется
  • изолированные — повреждены только носовые кости и перегородка
  • комбинированные — дополнительно повреждены околоносовые пазухи, основание черепа, орбиты глаз.
  • сочетанные — вместе с носовыми структурами пострадали другие органы и/или системы организма

Классификация по типу повреждения структур носа:

  • без повреждения наружной части носа;
  • с повреждением наружной части;
  • одно- или двухсторонние;
  • с боковым смещением осколков кости;
  • со смещением фрагментов;
  • с одновременным смещением вбок и назад.

Симптомы перелома

Основная симптоматика включает носовые кровотечения, нарушение дыхания, искривление перегородки, локализованную боль, отечность (включая область под глазами), выделение слизи, костную крепитацию (хруст при пальпации в месте травмирования). Возможен болевой шок и попадание инфекции в рану. Во втором случае на 2-3 день начнет повышаться температура тела. Вероятен болевой шок и инфицирование раны, проявляющееся на 2-3-й день в виде повышенной температуры тела. Обычно признаки перелома проявляются в первые сутки. К ним относятся:

  • отечность;
  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • раны на коже, осколки кости (при открытой форме);
  • боль, многократно усиливающаяся при прикосновении к носу;
  • синяки вокруг зоны поражения;
  • красные прожилки в глазах.

Эти симптомы не всегда являются признаками перелома, поэтому точный диагноз может поставить только врач, основываясь данных рентгенографии, риноскопии и эндоскопического осмотра.

Часто нарушение целостности органа принимают за простой ушиб. Однако даже если вы в этом твердо уверены, нужно обратиться к врачу и подтвердить догадку. Терять время в случае перелома и ждать, пока пройдет само, крайне нежелательно.

Переломы носа, при которых показана операция репозиция костей и/или перегородки:

  • оскольчатые;
  • со смещением;
  • с повреждением хрящей.

Важно! Эффект от репозиции костей носа будет, только если она проведена в срок не более двух недель после травмы. Необходимо провести процедуру как можно скорее, оптимально – в течение нескольких часов после повреждения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка включает определение характера повреждения. Для этого делают рентгенографию. Иногда нужно провести МРТ или КТ, а также проконсультироваться с неврологом.

Для подбора метода обезболивания нужно посетить анестезиолога. Также в план подготовки входят:

  • общий анализ мочи;
  • клиника и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, СПИД;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

По итогам обследования пациент идет к терапевту, который дает направление при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Ход операции

Репозиция костей носа может быть открытой и закрытой. Проводится под местной анестезией или общим наркозом. Открытый метод применяется при открытом переломе и нарушении целостности боковых хрящей. Хирург делает наружный разрез, сопоставляет отломки, визуально контролируя свои действия, и накладывает швы. Чтобы зафиксировать осколки проводится тампонада, могут использовать пластмассовые, гипсовые, металлические шины, специальные пластины.

Закрытая методика предполагает доступ через носовые ходы. Вправление может осуществляться вручную или хирургическими инструментами. После процедуры проводится тампонада, а снаружи накладывается гипс. Тампоны удаляют через 3-4 дня. Восстановление дыхания происходит после спадения отека.

Так как при переломе сдвигаются и/или крошатся кости носа, то для полного восстановления показана репозиция. Вправление может быть проведено в срок до трех недель с момента травмы. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • подготовка (снятие отека, остановка кровотечения);
  • введение местной анестезии;
  • инструментальная, ручная или комбинированная репозиция.

При оскольчатом переломе проводится тампонада. Если повреждена перегородка, то сложность операции возрастает: используется общий наркоз, вживляются имплантаты.

Что будет, если не лечить перелом?

Делать операцию или ручное вправление нужно как можно быстрее. Особенно если пациент – ребенок или молодой человек. В таком возрасте заживление идет очень быстро, и уже через 7 дней кости срастутся неправильно. Придется их ломать и ставить на место. Такая репозиция костей носа имеет более высокую стоимость, а также травматичнее своевременного вмешательства.

К врачу нужно обратиться как можно скорее, чтобы исключить гематому перегородки – самое опасное осложнение. Если этого не сделать, то будет нагноение с дальнейшим абсцессом и расплавлением хряща. Нос сильно деформируется, приобретет крайне непривлекательный вид и форму.

Кроме того, к последствиям оставшегося без лечения перелома относится хронический насморк и постоянные трудности с дыханием.

В «СМ-Клиника» прием ведут врачи высокой квалификации. Лечение неосложненных повреждений проводится амбулаторно.

Правильное положение костей и хрящей обеспечивает нормальную работу верхнего дыхательного отдела. Репозиция костей носа при переломе – это процедура по восстановлению смещения хрящей и костей носа, возникшего в результате травмы или врожденной патологии.

Причины и симптомы

При отсутствии адекватной медицинской помощи деформации носа могут привести к стойкому нарушению носового дыхания и нарушению обоняния, поэтому в данном случае с врачебным (мануальным или оперативным) вмешательством не стоит затягивать.

В зависимости от проблем, которые привели пациента к хирургу, различают:

  • пластику перегородки носа (проводится при наличии искривлений и деформаций носовой перегородки);
  • пластику спинки носа (исправление искривления спинки, понижение, устранение горбинки).

Поводом для обращения к врачу являются:

  • врожденные патологии строения носа.
  • последствия травм в виде деформации спинки носа или носовой перегородки.
  • открытые и закрытые переломы носа, переломы со смещением.

Основной причиной перелома носа, при которой нарушается структура носа, является травма – спортивная, бытовая, производственная, в результате ДТП. О травматическом повреждении костей носа свидетельствуют следующие симптомы:

  • лопнувшие сосуды в глазах;
  • заложенность носа;
  • сильный болевой симптом;
  • шоковое состояние, временная потеря сознания.
  • кровотечение из носа (если была нарушена целостность слизистой);
  • кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
  • отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
  • слизистые выделения из носа.
  • нарушение дыхания и обоняния.

Перелом носа опасен также тем, что он может осложниться образованием гематомы носовой перегородки, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки. Последствия – сужение носовых ходов, нарушение дыхания и сильный болевой синдром, впоследствии – нагноение гематомы и разрушение или расплавление хряща носовой перегородки.

Методики лечения

Сразу после травмы (в течение 3-4 часов, до развития отека мягких тканей) выполняют мануальную репозицию костей – вправку костных отломков вручную под местной анестезией (орошение слизистой раствором лидокаина и инъекция анестетика). В случае бокового смещения костей форму носа восстанавливают без применения инструментов. При повреждении спинки носа используется так называемый «элеватор», который вводится в носовую полость для поднятия запавшей кости. Ручная репозиция костей носа является достаточно болезненной и не всегда приводит к желаемому результату. Если с момента перелома прошло более 10 дней, может обнаружиться стойкое нарушение дыхательной и эстетической функции. В этом случае рекомендуется проводить репозицию с помощью оперативного вмешательства, поскольку на месте перелома уже формируется костная мозоль, приводящая к сращению костей. Операция носит название риносептопластика, а если коррекция затрагивает только перегородку, то септопластика.

Показания и противопоказания

Травматический перелом носа требует незамедлительного вмешательства. Риносептопластика – объемная операция, которая проводится под общим наркозом, поэтому для нее существуют противопоказания:

  • общее тяжелое состояние;
  • диагностированы проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительные процессы в лицевой области;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • острые вирусные заболевания;
  • герпес.

Ход операции

Операция проводится открытым способом (с наружным разрезом) или эндоназальным доступом. После того как произведена репозиция, полость носа туго тампонируется с помощью ватных турунд и фиксируется гипсовой повязкой. Турунды должны находиться в полости носа 3-4 дня, а фиксирующая повязка снимается через неделю. Оценка результатов (медицинских и эстетических) возможно только после исчезновения отека.

Реабилитация

После операции пациенту рекомендовано пребывание в стационаре в течение 2 суток. Последующее наблюдение осуществляется в течение 2 недель – за это время должны пройти отеки и синяки. После открытой репозиции носовых костей остается шрам, который может быть заметен. Независимо от способа выполнения операции пациенту следует в течение первых 2-3 месяцев избегать нахождения на открытом солнце.

  1. Перелом костей носа

При переломах носа нарушается целостность и положение костей этого органа, что приводит к снижению его функций и ухудшению состояния здоровья человека.

Перелом носа
Нос человека является начальной частью дыхательной системы человека. Наружный нос состоит из костей и хрящевой ткани. Правильная анатомия носа обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха на вдохе, согревание его и очищение от мелких частиц.

Основной причиной перелома носа, при которой нарушается структура носа, является травма.

Травмы носа могут быть вызваны следующими причинами:

  • спортивные травмы (ударом мяча, клюшки, столкновением с другим игроком, падением и пр.);
  • бытовые травмы (нарушение техники безопасности во время ремонта, мытья окон и пр.);
  • уличными драками, автомобильные аварии, травмы на производстве.

Разновидности переломов костей носа

В медицинской практике применяют определенную классификацию переломов костей носа.
Виды переломов:

  • Открытый перелом носовой кости без смещения костных осколков и деформации наружного носа;
  • Закрытый перелом носа без смещения осколков костей и без деформации носа;
  • Открытый перелом носа со смещением осколков кости и с деформацией носа;
  • Закрытый перелом носа со смещением и деформацией носа.

Кроме перечисленных видов перелома может иметь место перелом носовой перегородки.

Симптомы перелома костей носа

Симптомы перелома костей носа напрямую связаны с силой удара и характера предмета, об который произошел удар. О том, что кости носа повреждены, свидетельствуют следующие симптомы.

  • Кровотечение из носа, которое возникает после травмы. Если после травмы носа кровотечение не развивается — перелом костей носа маловероятен, скорее всего, это ушиб мягких тканей;
  • Боль в области носа;
  • В месте, куда пришелся удар, развивается отек, быстро распространяющийся на область глаз;
  • Через 1-2 дня (в зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов) под глазами и вокруг носа образовываются синяки, так называемый «симптом очков». Иногда имеет место кровоизлияние в конъюктиву глаз и век. В некоторых случаях возможно образование подкожной эмфиземы;
  • Для переломов со смещением характерно смещение спинки носа в сторону или его западение;
    При отсутствии адекватной медицинской помощи травмы носа могут привести к стойкому нарушению носового дыхания и нарушению обоняния.

Диагностика перелома костей носа

Первичный диагностика основывается на жалобах больного и осмотре. При этом можно определить изменение формы носа, асимметрию, степень отека.
При пальпации (прощупывании) можно выявить патологическую подвижность спинки и крыльев носа, болезненность в месте перелома. Также можно услышать хруст костных обломков.
Рентгеновское исследование назначается в случае отсутствия видимых нарушений строения носа при наличии остальных симптомов перелома. Выполняется рентген в боковой и фронтальной проекции.

Лечение

Если человек получил травму носа и есть подозрение на перелом, то необходимо как можно скорее приложить на область носа холод, это поможет снять или хотя бы уменьшить отечность. В некоторых случаях это может помочь остановить кровотечение.

Самое главное правило в лечении переломов носа заключается в своевременном вмешательства врача. Это обеспечит наиболее эффективное лечение.

В зависимости от тяжести и типа перелома, а также давности травмы, применяются следующие методы лечения:

Половина всех травм головы приходится на перелом носа. Как правило, нарушение целостности костей происходит из-за механического воздействия. Подобная травма имеет не только эстетический аспект, но и функциональный. Зачастую травмы в носовой полости нарушают нормальную циркуляцию воздуха.

Разновидности переломов

Открытые – нарушена целостность мягких тканей, видна кость.

Закрытые – целостность кожи и подкожной клетчатки не нарушена.

Перелом носа

Симптомы

Боль при переломе возникает всегда, зависит от индивидуальной переносимости и степени тяжести травмы.

Деформация носа видна без дополнительных средств диагностики, особенно если перелом со смещением.

Кровотечение связано с большим количеством сосудов в носу. Интенсивность зависит от объёма повреждённых капилляров.

Затрудненное дыхание происходит из-за отёка и нарушения проходимости носовых путей.

Диагностика

Опытный врач видит перелом невооружённым взглядом. Для определения степени тяжести и исключения возможных осложнений необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает:

• общий анализ крови и мочи;

Как лечат

Объем и тактику лечения определяет врач, исходя из сложности клинического случая. Основные задачи при переломе носа – это остановить кровотечение, снизить болевой синдром, собрать костные отломки в правильное положение, чтобы они корректно срослись.

В большинстве случаев перелом можно вылечить медикаментозно. Врач назначает НПВС, чтобы снизить отек и боль. В первые часы после травмы прикладывают холод.

Хирургическое лечение назначают при открытых переломах со смещением. Проводится предоперационная подготовка, восстанавливается целостность мягких тканей и костей носа. Важно провести операцию – репозицию костей носа в первые 7 суток после травмы. Если после травмы прошло более 10 суток, а носовое дыхание осталось затрудненным, рекомендуется проводить плановое хирургическое лечение – септопластику, а при изменении формы носа – риносептопластику.

Особенности перелома носа у детей

Шанс получения травмы у детей выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной подвижностью и не до конца сформированной координацией. Костные структуры носа более тонкие, они подвержены травматизации даже при незначительном воздействии. С другой стороны, скорость регенерации тканей у детей выше, чем у взрослых. Поэтому проблем со сращением костных отломков обычно не возникает.

Травмы, переломы носа болезненны, опасны повреждением соседних мягких тканей, а процесс срастания необходимо контролировать. В этих и многих других случаях поможет рентген костей носа – точное, безопасное и безболезненное обследование в ЛДЦ «Кутузовский».

Показания

На рентгенографию костей носа чаще всего направит травматолог или отоларинголог. Основной повод – перелом носа. Эта травма возникает в 50% случаев при ударе в лицевую часть черепа при падениях, активных видах спорта, ДПТ. Для правильного сращивания сломанных костей необходимо установить тип перелома (со смещением или без), его границы, количество и локализацию осколков и другие патологии.

Основные показания, по которым назначают делать рентген костей носа:

  • Переломы и травмы носа.
  • Боль и отечность мягких тканей.
  • Затрудненное дыхание носом.
  • Болезненность, чувство «заложенности» в области глаз, высокая температура на фоне сильного насморка.
  • Гнойные выделения из носа.
  • Подготовка к операции ринопластики.

Что покажет рентген

Рентгенография – основной метод диагностики носовых и других лицевых костей черепа, и околоносовых пазух. На снимках будут различимы кости носа, придаточные пазухи верхняя челюсть, лобная и решетчатая кости.

Обследование информативно для:

  • Определения повреждений и травм костей.
  • Диагностики околоносовых и гайморовых пазух.
  • Выявления кист, опухолей, воспалений костной ткани или хрящей.
  • Поиска инородных предметов в носу.
  • Оценке искривления перегородки.
  • Диагностики гайморита, фронтита и синусита.
  • Определения разрежения кости – остеопороза.

Преимущества

По сравнению с другими методами обследования цифровая Rg-графия костей носа имеет свои плюсы:

  • Изображения показываются на экране аппарата сразу.
  • Результаты хранятся на дисках в цифровой форме – их удобно анализировать, хранить, пересылать, сравнивать с предыдущими и последующими снимками.
  • Быстрота – снимок делается за 2 секунды, в то время как МРТ длится дольше.
  • Минимальный уровень лучевой нагрузки, в отличие от такого исследования, как КТ.
  • Рентген носа можно проводить в положении сидя, что может быть важно для пациентов с сильным кровотечением.
  • Все проходит без боли и дискомфорта.

Подготовка

Зависит от ситуации и причины, по которой делается рентген носа. Если это исследование для диагностики заболеваний (острых или хронических), то подготовка не потребуется. Если речь идет о травмах, переломах, сильных кровотечениях, то, прежде всего, требуется стабилизировать общее состояние обследуемого, остановить кровотечение, применить обезболивающие препараты. Перед рентгеном с головы снимаются все украшения и другие металлические предметы, которые могут снизить информативность снимков. Чтобы снизить потенциальный вред от рентгеновских лучей, область щитовидной железы, груди и живота накрывают защитным покрывалом.

Как проходит рентген

Как именно будет проводиться рентгенография костей носа – в какой позе, проекциях – решает рентгенолог в зависимости от предварительного диагноза и состояния пациента. Применяются прямая, носоподбородочная, боковая проекции, больной может сидеть или лежать на спине. На боковых рентгеновских снимках (слева и справа) будет видна асимметрия повреждений. Многооскольчатые переломы со смещением будут наглядно показаны в аксиальной проекции, когда рентгеновские лучи проходят от подбородка до темени, при снимке с поднятой вверх головой.

Противопоказания

Возможные запреты для проведения рентгена связаны с лучевой нагрузкой. При превышении допустимых норм, она вредна для организма. Однако лучевую нагрузку от цифрового рентгенаппарата, а именно таким оборудован ЛДЦ «Кутузовский», можно сравнить с облучением от естественной среды за 10-14 дней (влияние электромагнитных волн от телевидения, мобильных сетей, телефонов, роутеров и других устройств). Поэтому переживать о вреде обследования не стоит. Рентген можно делать несколько раз за небольшие промежутки времени, при необходимости увидеть динамику изменений после лечения. Врач тщательно контролирует допустимое и безопасное количество процедур, назначая повторные рентгены спустя время.

  • Беременность и период лактации.
  • Детский возраст до семи лет, кроме крайней необходимости проведения процедуры при переломе носа и гнойном воспалении.

При невозможности провести рентген, его заменяют другими диагностическими методами – МРТ или УЗИ.

Сделать рентген костей носа в ЛДЦ «Кутузовский» можно ежедневно в удобное для вас время по предварительной записи. Адрес клиники: улица Давыдковская, 5.

По лечебно-медицинским показаниям или по эстетическим соображениям проводится репозиция костей – операция позволяющая изменить форму носа. Репозиция может быть выполнена открытым способом – с наружным разрезом, или внутренним – через ноздри.

Виды операции

В зависимости от проблем, которые привели пациента к хирургу, различают:

  • Пластику перегородки носа

Проводится при наличии искривлений и деформаций носовой перегородки.

  • Пластику спинки носа

Исправление искривления спинки, понижение, устранение горбинки.

Показания к операции

  • Врожденные патологии строения носа.
  • Последствия травм в виде деформации спинки носа или носовой перегородки.
  • Открытые и закрытые переломы носа, переломы со смещением.

Противопоказания

Не проводят ринопластику, если у пациента:

  • Общее тяжелое состояние.
  • Диагностированы проблемы со свертываемостью крови.
  • Имеются воспалительные процессы в лицевой области.
  • Аллергия на анестезию.
  • Обострение хронических болезней.
  • Острые вирусные заболевания.
  • Герпес.

Репозиция после перелома носа

Если вследствие удара, падения или другой травмы произошел перелом носа, требуется без промедления явиться в медицинское учреждение, где врачи оценят состояние и примут решение о необходимости репозиции костей. Признаками перелома являются:

  • Носовое кровотечение (не обязательно обильное, при переломе могут быть скудные кровянистые выделения);
  • Отечность и гематомы в области глаз и переносицы;
  • Лопнувшие сосуды в глазах;
  • Заложенность носа;
  • Сильный болевой симптом;
  • Шоковое состояние, временная потеря сознания.

Ход операции

Продолжительность операции – 1-3 часа. Чаще всего операция предполагает использование общего наркоза, но при определенных обстоятельствах может использоваться местная анестезия. Следующие 2 дня пациенту рекомендовано пребывание в стационаре, после чего – еще 2 недели амбулаторного контроля.

Постоперационный период

В зависимости от открытого или закрытого протокола состояние и реабилитация будут различаться. Однако в любом из случаев могут развиться отеки и синяки, которые пройдут полностью через 10-12 дней после операции. После открытой репозиции носовых костей в течение первых 2-3 месяцев может быть слегка заметен тонкий розоватый шрам. Независимо от того, каким способом и по каким показания проводилась операция, пациент стоит избегать попадания прямых УФ лучей на лицевую зону.

Сделать репозицию костей носа в Москве

Если вас не устраивает форма носа, вследствие патологии снизилось качество носового дыхания или имеют место другие проблемы, приглашаем в многопрофильный медицинский центр «КЛИНИКА №1». Запись на консультацию осуществляется оп телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники. Мы эффективно исправляет последствия переломов носа, «недоработку» природы. После ринопластики в нашей клинике ваш нос будет идеальным!

Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.

Перелом носа

Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.

Перелом носа

Почему перегородка может искривиться?

Перелом носа

Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.

Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.

Перелом носа

Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

Что делать, если перегородка искривлена?

Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента.

Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Перелом носа

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

+7 (3952) 488-878
e-mail: [email protected]
Время работы:
Пн-Пт 8 00 -19 00
Стационар — круглосуточно
руб. Перелом носа

Вы ищете опытного врача-специалиста в области Перелом носа? На сайте PRIMO MEDICO вы найдете специалистов, клиники и центры только в интересующей вас области специализации на территории Германии, Австрии и Швейцарии.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

Перелом носа
Проф. д-р мед. наук, д-р мед. и стомат. наук Хендрик Терейден

Челюстно-лицевая хирургия
Кассель

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Если вам нужен врач, вы хотите получить лучшее медицинское обслуживание. Таким образом, пациент задается вопросом, где он сможет найти лучшую для себя клинику? Поскольку на этот вопрос нельзя ответить объективно, и серьезный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим в своей области, в этой ситуации можно полагаться только на опыт медика.

Мы поможем вам найти эксперта в интересующей вас области медицины. Мы проверили всех перечисленных врачей и клиники на предмет соответствия необходимой вам специализации в области Перелом носа и ждем вашего обращения или запроса на лечение.

Поиск врача по области специализации

alt=»НАШИ ПРАВИЛА» width=»250″ height=»165″ />Наше правило

В PRIMO MEDICO вы найдете только авторитетные медицинские учреждения и специалистов, которые были выбраны в соответствии со строгими правилами. Опыт, инновационные методы лечения и репутация в области науки и исследований играют важную роль.

Помощь в поиске врача

Перелом носа

Мы отправим ваш запрос соответствующему врачу

Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. Услуги PRIMO MEDICO всегда бесплатны и конфиденциальны для пациентов.

Все материалы сайта являются объектами авторского права. Цитирование материалов сайта допускается только при условии установки активной гиперссылки на оригинальный материал. Копирование, распространение, иное использование опубликованных на сайте видеоматериалов без предварительного согласия правообладателя не допускается. Мнение авторов может не совпадать с позицией редакции. Позиция редакции может быть озвучена только главным редактором или лицом, которое главный редактор специально уполномочил. Не каждая позиция главного редактора является официальной позицией редакции. О позиции редакции главный редактор объявляет особо.

2020 © Государственное автономное учреждение Ставропольского края «Ставропольское телевидение»
Сетевое издание: «Ставкрайинфо»
Свидетельство СМИ: выписка из реестра зарегистрированных СМИ серия ЭЛ № ФС 77 – 77204 выдано 20.11.2019 Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Учредитель средства массовой информации: государственное автономное учреждение Ставропольского края «Ставропольское телевидение»
Главный редактор СМИ Сетевое издание: «Ставкрайинфо»: Облогина О.А.
Адрес электронной почты, номер телефона редакции: [email protected] +7(8652)333-020
Продукция СМИ предназначена для лиц старше 16 лет.
Телеканал: «СвоёТВ. Ставропольский край»
Свидетельство СМИ: выписка из реестра зарегистрированных СМИ серия ЭЛ № ФС 77 – 73170 выдано 02.07.2018 Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Учредитель средства массовой информации: государственное автономное учреждение Ставропольского края «Ставропольское телевидение»
Главный редактор СМИ Телеканал: «СвоёТВ. Ставропольский край»: Москаленко В.И.
Адрес электронной почты, номер телефона редакции: [email protected]v24.tv +7(8652)333-020

Нос – наиболее выступающая, рельефная и заметная часть лица. Поэтому в структуре травматических повреждений лор-органов травма носа занимает лидирующее место.

Причины травмы носа у ребенка весьма разнообразны: бытовые, криминальные, спортивные, боевые, автотравма и т.д. Серьёзное повреждение носа может произойти в первые минуты жизни при прохождении младенца через родовые пути при неправильном ведении родов у матери.

Признаки травмы носа у ребенка

Перелом скелета носа у своего ребёнка можно заподозрить если после произошедшей травмы отмечается сильное носовое кровотечение, появилась припухлость и изменение формы носа, рассечена кожа спинки носа, выражен болевой симптом. Тревожными симптомами также являются синяки вокруг обоих глаз и жидкие липкие выделения из носа: возможно травма носа сопровождается переломом основания черепа. Нарастание припухлости и покраснения носа, сопровождающееся повышением температуры тела, свидетельствуют об инфицировании травмированных тканей.

Лечение травмы носа

Лечение травматических деформаций носа у детей – хирургическое вправление смещённых отломков скелета носа под общим обезболиванием с последующей тампонадой носа для фиксации заданного правильного положения отломков. Наилучшие косметические результаты хирургического лечения отмечаются в первые 10 дней после произошедшей травмы. Позднее отломки начинают срастаться в неправильном положении и вправление их становится проблематичным.

ДО ПОСЛЕ
Перелом носа Перелом носа

Особенности травмы носа у детей

Особенностью травмы носа детского возраста является то, что ввиду маленьких анатомических размеров носа и быстро развивающегося травматического отёка наружная деформация внешне малозаметна. Поэтому после любого, даже, казалось бы, незначительного ушиба носа, ребёнка следует не откладывая показать оториноларингологу. Кроме того, если Вашему ребёнку травма носа была нанесена обидчиком умышленно и планируется судебное разбирательство, то необходимо пройти медицинское освидетельствование тяжести нанесённых повреждений. Ранний осмотр полости носа эндоскопической оптикой и рентгенологическое обследование позволяют своевременно выявить внешне скрытые повреждения и своевременно начать их лечение. В противном случае с возрастом, в ходе роста повреждённого скелета носа может развиться его наружная деформация, а прогрессирующее искривление сломанной перегородки носа может полностью выключить носовое дыхание.

Перелом носа Перелом носа Перелом носа

Не расстраивайтесь, если по каким-либо причинам необходимое Вашему ребёнку хирургическое лечение перелома скелета носа не было проведено своевременно. В детском отделении нашего Центра давно разработаны и успешно используются авторские методики коррекции деформаций перегородки и наружного носа (риносептопластика), адаптированные для детей различного возраста после ранее перенесённой травмы.

Записаться на приём в регистратуре нашего Центра к доктору мед. наук Рыбалкину С.В. можно по тел.: 8(499) 968-69-12.

Перелом носа

Перелом носа

Нос – выступающая и потому наиболее уязвимая часть лица, которая страдает при большинстве прямых травм в этой области. Анатомия носа включает два компонента: носовую кость и хрящевую часть. Строение и расположение носа делает опасным любое его механическое повреждение, а тем более сочетанную травму с вовлечением соседних структур, сотрясением мозга. Обращение к врачу является обязательным: попытки самодиагностики, самолечения или «лечения временем» могут закончиться серьезными осложнениями, к которым относятся, прежде всего, некротические или воспалительные процессы вплоть до менингита, абсцесса головного мозга и т.п. При тяжелых травмах или ночью обращаться лучше не в травмпункт, а в больницу неотложной помощи, где есть ЛОР-отделение; транспортировать больного следует в полусидячем положении, с откинутой назад головой, с холодным компрессом или ватными тампонами при кровотечении.

Очевидно, что главной причиной переломов носа является удар. Классификация таких травм включает:

  • бытовые;
  • спортивные;
  • криминальные;
  • дорожно-транспортные (ДТП);
  • производственные;
  • военные.
  • интенсивная боль, резко усиливающаяся при прикосновении;
  • крепитация (хруст);
  • кровотечение, при сильном ударе возможно истечение ликвора при наклоне голове;
  • видимая деформация (ринокифоз, ринолордоз и пр.) или «раскрытие»;
  • кровоизлияние в глазное яблоко, нарушения зрения или глазных движений;
  • отечность, затруднения носового дыхания;
  • болевой шок, потеря сознания, тошнота, рвота, «симптом очков» (при сопутствующем сотрясении мозга).

Диагностика:

При травме носа важны анамнестические сведения – о характере травматизации, ранее пережитых травмах носа, развитии симптоматики. Кроме того, проводится пальпация и назначаются следующие исследования (в зависимости от клинической картины):

  • рентгенография;
  • риноскопия или назальная эндоскопия;
  • анализы крови;
  • МРТ, КТ и/или УЗИ.

Учитывая болевой синдром, контактные исследования могут проводиться под местной анестезией (как правило, орошение лидокаином).

Репозиция, т.е. восстановление естественной анатомической формы носа, производится непосредственно после травмы лишь в тяжелых случаях – при открытых переломах, грубой деформации, блокировке дыхания. Обычно же репозицию проводят на 3-5 день, когда спадет отек. В ряде случаев (при травматизации хрящей) репозиция не обязательна. При сильном кровотечении или гематоме область травмы тампонируется или дренируется.

В первые часы после травмы желательно прикладывать лед.

Медикаментозное лечение может включать (по показаниям) следующие компоненты:

  • противостолбнячная сыворотка;
  • анальгезирующие средства;
  • общеседативные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • кровеостанавливающие средства.

Что касается хирургического вмешательства, то его необходимость, объем, характер, способ анестезии полностью определяются клинической ситуацией. Зачастую больные обращаются за повторной пластической (эстетической) коррекцией, особенно если при первом вмешательстве не учитывался сопутствующий перелом перегородки.

Реабилитационный период

Рекомендуется щадящий режим в течение 3-4 недель, полное исключение повторной травматизации; ограничение физических нагрузок, термических процедур, ношения очков; могут быть показаны назальные капли для облегчения дыхания.

При своевременном обращении за медицинской помощью и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Если утрачена трудоспособность, этот период обычно составляет от двух недель до месяца.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Перелом носа

Доктор имеет большой опыт в проведении операций по исправлению искривления носовой перегородки (для восстановления носового дыхания). Так же имеется большой по удалению различных образований полости носа и верхне-челюстной пазухи.

Перелом носа

Перелом костей и хрящей носа является довольно часто встречающейся травмой – около 40% всех травм лицевого черепа сопровождаются повреждениями костных и/или хрящевых тканей носа. В большинстве случаев травму такого характера люди получают при сильном ударе, падении, во время участия в драке или же при автомобильной аварии. Стоит понимать, что любые травмы носа могут повлечь не только изменение его формы и, соответственно, вида всего лица, но и очень часто приводят к нарушению основных функций этого органа: появляются трудности при носовом дыхании, обоняние может нарушиться или же пропасть вовсе. Более того, при переломе носа довольно часто происходит смещение носовой перегородки, а в этом случае помимо затруднения носового дыхания со временем развивается хронический ринит и синусит. Поэтому при получении какой бы то ни было травмы носа крайне важно как можно быстрее обратиться к врачу-отоларингологу для определения характера травмы. Ведь в случае перелома носа кости и хрящи начинают срастаться уже через 10-14 дней, и через две недели после получения травмы проведение вправления (репозиции) костей носа будет более сложным и болезненным для пациента.

На первичном приеме отоларинголог вначале проводит визуальный осмотр и, возможно, пальпацию носа, после чего назначает рентгенографию или МРТ, чтобы установить наличие смещения костей и хрящей. В случае если у пострадавшего имеются разрывы слизистой оболочки, доктор проводит риноскопию (исследование носовой полости при помощи специальных носовых зеркал), чтобы определить точное место разрыва. В некоторых случаях, врач может назначить осмотр полости носа при помощи эндоскопа. После подробного обследования специалист определяет, есть ли необходимость в проведении репозиции, и если да, то пациента сразу же начинают готовить к операции по перемещению на нужное место всех отломков и смещенных частей хряща и кости.
В зависимости от степени сложности ситуации данная процедура может проводиться как под местным, так и общим наркозом. В случае неосложненного перелома носа, случившегося не более чем 10 дней назад, вправление проводится с местным обезболиванием. Но при переломе со смещением костей или хрящей, либо при неправильном сращении тканей после травм носа, полученных в прошлом, процедура репозиции костей проводится под общим наркозом – в таком случае пациент требует некоторой предварительной подготовки к операции.

После введения анестезиологом наркоза отоларинголог может приступать непосредственно к процедуре репозиции. Через небольшой разрез на слизистой оболоке носовой полости доктор при помощи специального инструмента приподнимает смещенные части кости и устанавливает их на место. После завершения всех манипуляций разрез ушивается, в носовую полость вставляются тампоны, пропитанные антибиотиком, а снаружи на нос накладывается тугая повязка, обеспечивающая надежную фиксацию костей. Как правило, вся процедура занимает не более 15-20 минут.

Первые несколько дней после операции во избежание повторного смещения костей тампоны должны оставаться в носу пациента. Но уже через неделю после их удаления у больного полностью восстанавливается свободное носовое дыхание. После проведения данной процедуры кости носа принимают правильное положение и довольно быстро срастаются. Как только отек спадает, нос принимает свою прежнюю форму и никаких следов от былой травмы не остается.

В клинике “Медистар” операции по репозиции (вправлении) костей носа проводятся высококвалифицированным отоларингологом, который имеет огромный опыт в лечении патологий и травм ЛОР-органов. Он точно определит характер травмы носа и при необходимости проведет процедуру по вправлению костей. Многолетний опыт врачебной практики, а также применение современных методов лечения и безопасных анестетических препаратов позволяет полностью исключить болезненные ощущения во время операции и предотвратить развитие каких-либо осложнений после ее проведения.

Перелом носа

Перелом носа врач обычно определяет при простом осмотре. Рентген обычно не требуется и проводится только в том случае, если диагноз не подтвержден. При подозрении на другие травмы лица или переломы может быть сделана компьютерная томография. Врач может провести диагностику не сразу, а через несколько дней после происшествия, когда спадет отек носа.

3. Лечение перелома носа

Если вы подозреваете перелом носа, сразу же после травмы или другого происшествия прикладывайте лед и держите голову поднятой. Могут потребоваться и обезболивающие лекарства, например – тайленол. Внимательно читайте инструкцию! И не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или аспирин) в течение 48 часов после травмы носа. Они снижают свертываемость крови и могут усилить кровотечение.

Немедленная медицинская помощь при переломе носа необходима в следующих ситуациях:

  • Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки);
  • Кровотечение из носа, которое не удается остановить самостоятельно;
  • Выделение жидкости из одной или обеих ноздрей (это может быть спинномозговая жидкость).

Лечение перелома носа, как правило, проводится в течение 7-14 дней после перелома носа. И в большинстве случаев лечение перелома носа заключается в контроле боли и других беспокоящих пациента симптомов.

Врач может лечить простой перелом носа, выпрямив кость или хрящ в носу, если они искривлены в результате перелома. В этом случае может потребоваться наложение шины.

Для лечения сложных переломов носа может потребоваться операция. В ходе нее хирург может восстановить целостность носа, переместить сдвинувшиеся кости или хрящи. После операции тоже может быть наложена шина. Курс антибиотиков после операции назначается, чтобы предотвратить инфекцию. Обычно не требуется долго носить шину на носу. Через 48-72 часа проводится повторное обследование, и шина удаляется.

Перелом носа

28 января в Новосибирске водитель Toyota сбил 14-летнюю школьницу, переходившую дорогу в неположенном месте.

В Новосибирске 33-летний водитель Toyota Corolla сбил 14-летнюю девочку, которая переходила дорогу вне зоны пешеходного перехода. Школьницу доставили в больницу с травмами, об этом сообщили в ГИБДД по Новосибирску.

Авария произошла утром 28 января в 10:20 в Калининском районе. 33-летний водитель Toyota Corolla направлялся по улице Учительской в сторону улицы Авиастроителей. Рядом с домом № 7 на Учительской он сбил 14-летнюю девочку. В ГИБДД сообщили, что школьница переходила дорогу вне зоны пешеходного перехода.

В результате подростка госпитализировали в больницу с травмами. По предварительным данным, у неё перелом костей носа, ушибы и ссадины левого коленного сустава, а также ссадины лобной области.

«В связи с тем, что большая часть детей уйдут на дистанционное обучение и многие из них будут проводить свой досуг на улице, Госавтоинспекция города Новосибирска обращается к родителям с просьбой напомнить детям о правилах безопасного поведения на дорогах», – предупредили в ГИБДД.

Напомним, что в минувшую пятницу в ДТП пострадала другая 14-летняя школьница. Девочку сбили на пешеходном переходе, а после госпитализировали в больницу с сотрясением головного мозга.

Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector