Пеленочный дерматит

Причиной появления пелёночного дерматита выступает повышенная влажность кожных покровов под подгузниками в случае, если воздух не имеет доступа к ним. Раздражающим агентом для возникновения воспалений становятся каловые массы и моча. В случае трения кожных покровов о ткань, возникает полная клиническая картина пелёночного дерматита.

Особенности эпидермиса грудничка

Кожные покровы грудничков находятся в недоразвитом состоянии, и ребёнок живёт под угрозой заболеть пелёночным дерматитом. Особенности эпидермиса, которые обуславливают болезненную реакцию на внешние раздражители:

  • тонкий слой эпидермиса;
  • хрупкость базальной мембраны;
  • недостаточное наличие воды;
  • недоразвитость терморегуляторной функции.

Факторы, способствующие возникновению пелёночного дерматита

Пелёночный дерматит грудничка вызывают:

  • регулярное раздражение кожных покровов мочой и калом;
  • повышенная температура;
  • излишняя влажность;
  • увеличение количества грибков.

Причины появления пелёночного дерматита медики группируют по факторам воздействия:

  • микробные;
  • химические (контакт с мочой, калом);
  • механические (трение о подгузники, пелёнки).

Но главными причинами заболевания являются неумелый уход за ребёнком и неправильный подбор подгузников.

Вредно ли использовать подгузники?

Вопрос, вредно ли использовать подгузники, волнует настоящих и будущих родителей, является объектом медицинских исследований. Ни одно из исследований не подтвердило отрицательное влияние подгузников при правильном использовании. Памперсы для мальчиков и памперсы для девочек существенно различаются расположением впитывающего вещества. Чтобы не возникало проблем с использованием подгузников, нужно:

  1. исключить у ребёнка противопоказания к использованию памперсов;
  2. правильно подобрать подгузники для конкретного ребёнка;
  3. менять подгузники не реже, чем через 3 часа, если нужно — чаще;
  4. при появлении высыпаний, покраснения кожи прекращают использование до выздоровления.

Известно, что искусственники намного чаще болеют пелёночным дерматитом, чем сверстники, находящиеся на грудном вскармливании. Иммунитет искусственника намного ниже, чем у тех, кого мама решила кормить, как можно больше. Антитела материнского молока помогают организму малыша быстро адаптироваться при происходящих изменениях. Щелочной стул искусственника также чаще приводит к пелёночному дерматиту. У детей грудного вскармливания такие проблемы возникают только после перехода на твёрдую пищу.

Симптомы болезни

Пелёночный дерматит проявляется по-разному: у одних малышей отмечается лёгкое покраснение, другие дети страдают от обширных поражений кожных покровов. Часть детей спокойно переносит заболевание, некоторые малыши часто капризничают, беспокойно спят, испытывая сильный зуд в области поражения, которую стремятся почесать. Сильные расчёсы повышают вероятность того, что к пелёночному дерматиту присоединится новая инфекция.

Основные признаки пелёночного дерматита:

  1. покраснения и высыпания кожных покровов;
  2. на повреждённых участках кожи при контакте отмечается повышенная чувствительность;
  3. сильный зуд;
  4. капризность грудничка;
  5. беспокойный сон;
  6. появление неприятного запаха гнойничков.

Диагностика заболевания

Если ребёнок страдает не осложнённым пелёночным дерматитом, врачу достаточно провести клинический осмотр и опрос мамы малыша.

В случае подозрения поражения вторичной инфекцией назначаются следующие анализы:

  • бактериологический посев материала;
  • общий анализкрови;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

Диагноз, поставленный на основании осмотра и подтверждённый результатами лабораторных исследований, даёт основание безотлагательно приступить к лечению болезни.

Содержание статьи

  • Как выглядит заболевание у новорожденных?
  • Как вылечить?

Симптомы этого заболевания кожи – периодическое воспаление на внутренней стороне бедер и ягодицах малыша. Возникает оно по ряду причин:

  • неправильный режим смены подгузников, использование пеленок, о которые кожа трется вплоть до формирования раздражения;
  • воздействие микробов (кишечная палочка);
  • высокая температура и влажность.

В современном мире крайне не рекомендуется использовать пеленки и марлевые ткани для пеленания младенца – они провоцируют кожное раздражение из-за грубой фактуры и крайне низкой впитываемости. Если к воспалению присоединяется грибковая инфекция, то течение дерматита усугубляется. При этом пеленочному дерматиту более подвержены малыши, страдающие от аллергии, иммунодефицита, неоформленного стула и др.

Как выглядит заболевание у новорожденных?

В начале заболевания у грудничка возникают участки покраснения и потертости кожи в зоне паха и половых органов. Это так называемая опрелость, которая без лечения прогрессирует и распространяется. Большие красные пятна сливаются в обширные зоны раздражения, появляются кожные пузырьки, корочки, шелушение, мелкие эрозии. На запущенной стадии формируются пузырьки с мутной жидкостью внутри них. Это говорит о том, что присоединился грибок или стафилококк. Источник:
Г.С. Коваль
Профилактика и лечение пеленочного дерматита
// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №5, с.60-64

Кроме этого, есть подвиды дерматита. Когда ребенок постоянно срыгивает, в кожные складки его шеи попадает содержимое желудка, и появляется раздражение. Также иногда процесс изолирован паховыми складками, анальным отверстием, половыми органами.

Чтобы выявить вид и стадию воспаления, нужна консультация педиатра. По внешним признакам врач определит, почему появилось заболевание и чем лечить ребенка. Если процесс развивается и не поддается лечению, нужна более детальная диагностика. Она заключается во взятии мазка из области поражения для определения микрофлоры.

Как вылечить?

Важно! Родители должны уделять максимум внимания профилактике и принимать меры при первых же признаках, чтобы не допустить распространения воспаления.

Пеленочный дерматит возникает на разных частях тела, в зависимости от того фактора, который его спровоцировал. Различается также и выраженность симптоматики.

Кожа ребенка в зоне ношения подгузника должна всегда быть чистой и сухой. Чтобы не допустить повышения влажности, нужно часто менять подгузник и использовать современные изделия, которые имеют специальный гель во впитывающем слое и мягкий целлюлозный материал, контактирующий с кожей. Они не только быстро впитывают мочу, но и удерживают ее внутри, предотвращая губительный контакт кожи с влагой. Подгузник должен подбираться строго по размеру и хорошо фиксироваться застежками. Кроме этого, рекомендуется одевать ребенка по погоде, не допускать перегрева, не надевать на него обтягивающую одежду и вещи из синтетических материалов. Источник:
Д.Ш. Мачарадзе, д.м.н., профессор
Особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей
// Медицинский совет, 2012, №2, с.77-82

Если болезнь замечена на самой ранней стадии развития, то для ее устранения достаточно простых действий:

  • нужно часто менять подгузник и давать коже младенца дышать. Максимальный контакт с воздухом является самым безопасным и надежным методом лечения. Если в помещении тепло, то ребенка можно даже оставлять спать с обнаженной нижней частью тела.
  • во время смены подгузника кожу следует очищать, смазывать специальными кремами или припудривать присыпкой. Не следует допускать избыточного припудривания, при котором присыпка крошится.
  • участки кожи, пораженные дерматитом, обрабатывают детскими мазями. Например, «Деситин», в которой содержится окись цинка. Мази «Бепантен» и «Депантенол» оказывают противовоспалительное действие.
  • если присоединен кандидоз, то все меры направляются на его устранение, используются присыпки с противогрибковым действием.
  • также рекомендуется использовать низкощелочное детское мыло не более одного раза в сутки.

Некоторые формы заболевания требуют применения местных стероидов, противовирусных, антибактериальных средств. Родители должны обязательно обратиться к дерматологу для назначения правильного лечения.

Источники:

  1. Г.С. Коваль. Профилактика и лечение пеленочного дерматита // Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №5, с.60-64.
  2. Д.Ш. Мачарадзе, д.м.н., профессор. Особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей // Медицинский совет, 2012, №2, с.77-82.

Пеленочный дерматит – раздражение кожных покровов ягодичной области и/или внутренней поверхности бедер у детей грудного возраста, вызванное физическими, химическими и микробными факторами окружения.

Причины

  • Условия повышенной влажности под пеленками или внутри подгузника.
  • Затрудненный доступ воздуха.
  • Присутствие различных химических раздражителей и микроорганизмов, содержащихся в моче и фекалиях, а также трения о подгузники и одежду.
  • Предрасположенность кожи к развитию этого вида дерматита.
  • Склонность к аллергии, неустойчивость водно-солевого обмена.
  • Нарушения соотношения со стороны стула, повышенное содержание аммиака в моче.

Симптомы

  • Небольшое покраснение кожи под подгузником, в особенности вокруг половых органов, на ягодицах и бедрах ребенка.
  • Пузырьки и шелушение.
  • Отек, изъязвление в указанных областях и гнойнички.

Диагностика пеленочного дерматита осуществляется врачом во время клинического осмотра и основывается на анализе выявленных симптомов. Как правило, в неосложненных случаях нужды в каких-либо специальных лабораторных методах диагностики нет.

Профилактика

  • Отказ от использования детской присыпки.
  • Применение в полном объеме современного ассортимента средств детской косметики (лосьон, крем, масло).
  • Частые подмывания ребенка теплой водой (сразу после каждой дефекации и микции).
  • Исключение интенсивного трения пеленок, подгузников и предметов одежды в местах естественных складок.
  • Точный подбор подгузников по размеру.
  • Своевременная смена подгузников.
  • Применение «барьерного» крема при каждой смене подгузника.
  • Регулярный прием препаратов витамина D. При рахите у детей могут отмечаться повышенная потливость и нарушения структуры кожи.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Определение

Пеленочный дерматит – это заболевание, возникающее в результате длительного контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками/подгузником, что приводит к появлению эритемы, папул, эрозий и язв в местах их наибольшего соприкосновения.

Синонимы

Diaper rash, diaper dermatitis

Эпидемиология

Возраст: пик заболеваемости в 9 –12 месяцев (чаще болеют дети до 3-х лет).

Анамнез

В начале пеленочный дерматит проявляется покраснением кожи ягодиц, мошонки, больших половых губ, межъягодичной и паховых складок, области промежности, где в дальнейшем могут появиться папулезная сыпь, эрозии, язвы и шелушение. При ухудшении состояния кожный процесс распространяется на кожу верхней трети бедер и нижней части живота. Ребенок становится беспокойным в связи с болезненностью высыпаний, особенно во время мочеиспускания и/или дефекации.

Течение

острое начало с быстрым бесследным разрешением (в случае своевременного устранения раздражителя).

Классификация

Классификация пеленочного дерматита по степеням тяжести:

1. легкая степень тяжести (легкая гиперемия, единичные пятна и папулы, которые располагаются на коже ягодиц, мошонки, больших половых губ, межъягодичной и паховых складок, области промежности);

2. средняя степень тяжести (выраженная гиперемия, инфильтрация в местах наибольшего повреждения, распространенная папулезная сыпь, единичные пустулы и эрозии);

3. тяжелая степень тяжести (выраженная гиперемия, распространенные папулы и эрозии/язвы).

Этиология

Ключевым этиологическим фактором в развитии заболевания является длительное воздействие мокрых пеленок/ подгузников на кожу ребенка, что включает в себя следующие компоненты:

химические (ферменты кала и бактерий, продукты расщепления мочевины)

механические (трение, повышенная влажность)

микробные (стрептококки, грибы рода Candida).

Предрасполагающие факторы

К факторам, предрасполагающим к развитию пеленочного дерматита, относятся возрастные анатомо-физиологические и конституциональные особенности кожного покрова детей раннего возраста:

тонкий слой эпидермиса и его повышенная гидратация

слабая связь эпидермиса и дермы

недостаточная функция потовых желез

высокий уровень васкуляризации кожи

  • легкая ранимость кожи.
  • Жалобы

    ребенок раздражителен и плаксив;

    наличие высыпаний на коже промежности.

    Дерматологический статус

    Процесс поражения кожи носит в основном локализованный характер.

    Элементы сыпи на коже

    воспалительные отечные пятна (эритема) красного цвета различной интенсивности, соответствующие участкам кожи, непосредственно контактирующим с подгузником, в пределах которых возможна мацерация и эрозирование;

    при присоединении стрептококковой инфекции возможно появление полушаровидных папул розового или красного цвета, около 0,5 -1 см в диаметре, которые вскоре мацерируются и эрозируются (изъязвляются);

    при присоединении грибов рода кандида на фоне эритемы возможно появление мелких пузырьков (до 0,3 см в диаметре) с вялыми покрышками и прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются, что приводит к образованию обширных блестящих синюшно-красных эрозий с полициклическими резко отграниченными краями с сателлитными пустулами по периферии очага;

    при присоединении грибов рода кандида по преиферии очагов эритемы возможно появление одиночных сателлитных пустул до 0,3 см в диаметре;

    болезненные эрозии, как правило, с чёткими границами, красного или синюшно-красного цвета, на фоне очага эритемы или на поверхности папул;

    болезненные язвы с чёткими границами, красного или синюшно-красного цвета, на фоне очага эритемы или на поверхности папул;

    по разрешении очагов поражения может появляться мелкопластинчатое шелушение;

    Пеленочный дерматит

    Опрелости – это воспаление кожи, главным образом, в области складок, которое возникает при трении (механическом раздражении) соприкасающихся поверхностей. К этому присоединяется действие пота и раздражение кожи калом и мочой.

    Позже в участках воспаления может активизироваться условно-патогенная флора (т.е. микроорганизмы, которые в норме живут на нашей коже, не вызывая заболевания):

    • дрожжеподобные грибки рода Кандида;
    • стафилококки;
    • стрептококки и многие другие.

    Чаще всего пеленочный дерматит возникает при:

    • длительном пребывании ребенка в подгузниках;
    • редкой смене подгузников;
    • неправильном питании;
    • нарушениях стула.

    Развиваются опрелости чаще всего в паховых и межъягодичной складках. На пораженных участках появляются:

    • покраснение;
    • поверхностные трещинки;
    • может быть небольшое мокнутие.

    Опрелости могут доставлять малышу неудобства – могут сопровождаться зудом, а при появлении трещинок и болезненностью. Большинство случаев поражения складок можно отнести к кандидозному поражению.

    При этом, как правило, отмечаются:

    • более выраженная отечность;
    • покраснение;
    • явления мокнутия;
    • трещины;
    • эрозии;
    • покрытые сероватым или белесым налетом;
    • может быть неприятный запах.

    Кандидоз может развиться и на здоровой коже в отсутствии опрелостей, например, при приеме антибиотиков, когда возникает дисбактериоз кишечника, при иммунодефицитных состояниях у ребенка. Нужно уточнить, что кандидоз может поражать не только кожу и слизистые оболочки, но и внутренние органы. В таком случае для того, чтобы избавиться от проявлений на коже, необходимо лечить кишечник и другие внутренние очаги кандидоза.

    Если вовремя не обратиться за медицинской помощью к врачу, опрелости с области складок распространяются на кожу бедер, живота, спины. Так же опрелость может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом атопического дерматита и детской формы себорейного дерматита.

    При себорейном дерматите могут появиться опрелости за ушками, на шее, в подмышечных ямках, в области пупка. Диагноз может поставить только детский врач, как правило, диагноз пеленочного дерматита выставляется клинически, то есть, по внешнему виду измененной кожи. При необходимости может быть взят соскоб с кожи или посев, чтобы выявить микроорганизмы, которые поддерживают воспаление.

    Опрелости (пеленочный дерматит) и кандидоз – это заболевания кожи, поэтому лечение может назначить только детский врач! При адекватном лечении достаточно быстро наступает улучшение и выздоровление. Лучше не заниматься самолечением, оно, как правило, эффекта не дает, а лишь приводит к распространению и усилению воспаления.

    Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

    Пеленочный дерматит

    Пеленочный дерматит (опрелости). Описание элементов сыпи.

    Покраснение, припухлость кожи в паховой области — классическ.

    Симптомы пеленочного дерматита

    • Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах.
    • Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.

    Когда обращаться к врачу

    Пеленочный дерматит

    Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом. Описание элементов сыпи.

    Осложненный пеленочный дерматит (осложнения опрелостей) — кр.

    • Сыпь ярко выражена
    • Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
    • Опрелости сопровождаются лихорадкой
    • На опрелостях есть пузыри или мокнутие
    • Сыпь выходит за пределы области подгузников
    • Сыпь гноится
    • Ребенок слишком много плачет
    • Ребенок чрезмерно сонлив

    Причины развития опрелостей

    Пеленочный дерматит

    Диарея у ребенка. Современный взгляд на проблему.

    Определение. О частоте, консистенции и прочих характеристи.

    Подготовка к визиту врача

    1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы.
    2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон.
    • Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь?
    • Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка?
    • Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот?
    • Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка?
    • Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств?
    • Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения?
    • Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита?
    • Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка?
    • Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости?
    • Какую марку подгузников Вы обычно используете?
    • Как часто вы меняете подгузник своему ребенку?
    • Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка?
    • Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла?
    • Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка?
    • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании?
    • Вы уже вводили прикормы, какие?
    • Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения?
    • Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи?
    • Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства?

    Что Вы можете сделать в ожидании визита врача?

    Атопический дерматит. Информация для пациентов

    Шапкина Ольга Владимировна рассказывает об одном из самых ра.

    Лечение пеленочного дерматита

    • Легкий стероидный крем
    • Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию
    • Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция

    Домашние средства для лечения опрелостей

    Профилактика пеленочного дерматита

    • Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое.
    • Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.

    Пеленочный дерматит

    Атопический дерматит. О профилактическом применении увлажняющего крема у новорожденных

    Ежедневное применение увлажняющего крема с первого дня жизни.

    Болезни кожи, волос, ногтей

    Общее описание

    Пеленочный дерматит Пеленочный дерматит (L22) — это периодически появляющиеся воспалительные изменения кожи на участках тела, подвергающихся продолжительному воздействию трения и влаги.

    Распространен среди новорожденных, детей грудного возраста — 35–50%. Чаще встречается у девочек.

    Предрасполагающие факторы: повышенная аллергизация организма, искусственное вскармливание.

    Симптомы пеленочного дерматита

    Клинические симптомы пеленочного дерматита: покраснение, кожный зуд, чувство жжения, боль в месте поражения.

    При физикальном осмотре выявляют следующие степени тяжести:

    • Легкая эритема кожи без нарушения целостности.
    • Эритема с наличием микротрещин, эрозий, пустул.
    • Значительная эритема, пустулы, выраженные трещины, эрозии вплоть до язв.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Лабораторных и инструментальных методов исследования нет.

    • Аллергический контактный дерматит.
    • Атопический дерматит.
    • Импетиго.

    Лечение пеленочного дерматита

    • Соблюдение правил гигиены.
    • «Воздушные» ванны.
    • Растворы с «Фурацилином», «Фукарцином», мази на основе «Декспантенола».
    • Лечебные ванны с отварами трав (при отсутствии аллергии).
    • Индифферентные присыпки.

    Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Пеленочный дерматитПеленочный дерматит

    Пеленочный дерматитПеленочный дерматит

    • Цинка оксид (Деситин) — препарат с вяжущим и подсушивающим действием для наружного применения. Режим дозирования: препарат предназначен только для наружного применения. Для лечения пеленочной сыпи у детей (начиная с грудного возраста) при появлении первых признаков покраснения, опрелости или небольшого раздражения кожи мазь наносят 3 или более раз в сутки по необходимости. Как правило, мазь наносят на вымытую и высушенную пораженную область при любой смене пеленок. Для профилактики пеленочной сыпи препарат наносят на кожу, покрываемую пеленкой или памперсом до появления признаков раздражения, особен-но перед сном, когда ребенок может долгое время находиться в мокрых пеленках.
    • Декспантенол (Бепантен) — препарат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, для наружного применения. Режим дозирования: применяют наружно. Мазь или крем наносят на поврежденный или воспаленный участок кожи 1-2 раза/сут. и слегка втирают. Уход за грудным ребенком: мазь или крем наносят при каждой смене подгузника (пеленки).
    • Клотримазол (противогрибковый препарат для наружного применения). Режим дозирования: наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии, но не менее 4 недель.

    Рекомендации

    Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

    О процедуре

    Периоральный дерматит – заболевание кожи лица, характеризующееся появлением в области подбородка и вокруг губ мелких папул и прыщей, покраснением и раздражением кожи на участках поражения.

    Обычно периоральный дерматит возникает у женщин в возрасте от 17 до 30 лет, и сначала пациентки, путая его с угревой сыпью, не обращаются к врачу-дерматологу, пробуя избавиться от заболевания самостоятельно.

    Однако косметические средства от угрей не дают результата и, более того, они могут провоцировать распространение дерматита и увеличение площади поражённых участков.

    Симптомы периорального дерматита

    Начальный этап заболевания проявляется красными или розовыми чуть выпуклыми точками или небольшими прыщиками, которые возникают вокруг рта, постепенно распространяясь на щёки, подбородок, нос.

    Далее – при отсутствии адекватного лечения – болезнь может поразить всё лицо, включая веки, виски, лоб. Кожа вокруг губ становится сухой и шершавой. Как уже говорилось, на этом этапе периоральный дерматит легко спутать с акне, но, в отличие от него, дерматит не поражает кожу вокруг губ – примерно на полсантиметра от рта она остаётся здоровой и чистой.

    Кожа, поражённая периоральным дерматитом, чаще всего не чешется и не вызывает болезненных ощущений при касании. Иногда пациент испытывает небольшое жжение.

    Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью, однако, если его не лечить, состояние кожи лица будет постоянно ухудшаться. Лечение дерматита в запущенной стадии будет гораздо более длительным и сложным, поэтому при обнаружении у себя признаков данного заболевания, не откладывайте визит к дерматологу «на потом».

    Причины появления периорального дерматита

    Как и при многих заболеваний кожи, причины развития периорального дерматита до конца не установлены, однако выявлен ряд факторов, его провоцирующих. Для верной диагностики и исключения других заболеваний кожи со схожими симптомами (диффузного нейродермита, себорейного дерматита и др.) врач назначит анализ – бактериальный посев соскоба с поверхности кожи или содержимого папулы.

    Стероидные лекарственные препараты

    Болезнь может развиться у людей, часто пользующихся наружными лекарственными средствами (мазями и кремами), в составе которых присутствуют преднизолон или гидрокортизон. В этом случае заболевание так и диагностируют – «стероидный периоральный дерматит».

    Подобные гормональные мази применяют для лечения некоторых заболеваний кожи, например, экземы. Причём, возникнуть дерматит может и на том участке кожи, где была экзема, только через некоторое время.

    Если другое заболевание кожи, которое лечат стероидными средствами, проявляется не на лице, но после его нанесения на руках остались его следы, то при попадании на лицо они повышают риск развития патологического процесса. Необходимо – после нанесения таких мазей – тщательно мыть руки с мылом.

    Есть важная особенность: непосредственно во время лечения гормоносодержащими мазями развития периорального дерматита не наблюдается, а – при его наличии и близлежащим участком кожи, поражённым другим заболеванием – высыпания могут уменьшится в размерах или даже временно исчезнуть совсем.

    Это даёт повод пациентам пытаться «продолжать лечение» дерматита с помощью того самого препарата, который и спровоцировал его появление. Подобные манипуляции заканчиваются тем, что поле прекращения использования гормоносодержащих мазей, периоральный дерматит возникает вновь, причём, в более выраженной форме.

    Косметические средства

    Способствовать появлению периорального дерматита могут средства ежедневного ухода за кожей: маски, кремы, сыворотки, тонизирующие спреи. Чаще всего «виновниками» заболевания являются тональные кремы, которые закупоривают поры и нарушают естественный защитный барьер кожи.

    Также ухудшить состояние уже поражённых участков может зубная паста, содержащая фтор.

    Неблагоприятные погодные явления

    Длительное пребывание на солнце, ветре, морозе может провоцировать развитие дерматита или ухудшать проявления уже имеющихся воспалений. Неблагоприятен для поражённой кожи также очень сухой воздух.

    Гормональные противозачаточные средства

    Приём гормональных контрацептивов повышает риск развития дерматита. Поэтому при появлении симптомов этого заболевания нужно обращаться не только к дерматологу, но и к гинекологу, чтобы подобрать другой способ предохранения, устранив тем самым провоцирующий фактор.

    Лечение периорального дерматита

    После диагностирования заболевания врачом-дерматологом, необходимо будет исключить все средства, ухудшающие состояние кожи: не вытирать лицо, а лишь промакивать его полотенцем, заменить фторсодержащую зубную пасту, прекратить использование стероидных средств.

    Для лечения врач назначит антибиотики тетрациклинового ряда. Если дерматит был выявлен на начальной стадии – вполне может хватить средств наружного применения. Лечение периорального дерматита довольно длительное: в зависимости от давности заболевания и площади поражённых участков кожи, приём антибиотиков может продолжаться до трёх месяцев.

    Эффект станет заметным через две-три недели, но цель лечения – полностью устранить проявления болезни. На всём периоде лечения пациенту нужно беречься от солнца, ветра и пользоваться только теми косметическими средствами, которые подберёт дерматолог.

    Если пациент будет соблюдать правила ухода за кожей лица и не допустит влияния провоцирующих факторов – рецидивов заболевания не будет. Залогом полного выздоровления является своевременная диагностика и правильное лечение.

    Поэтому при подозрении на периоральный дерматит – запишитесь на приём к врачу-дерматологу. Перечень специалистов, готовых помочь в лечении данного заболевания, можно найти на нашем портале.

    Пеленочный дерматит

    Наш эксперт – врач-дерматолог Галина Овсянникова.

    Пелёночный дерматит – это заболевание, которое имеет множество разновидностей. Проблема проявляется в виде воспаления на коже в области гениталий, ягодиц, внутренней поверхности бёдер ребёнка. Начинается всё с небольшого покраснения, затем следует шелушение, могут появиться мокнущие участки, пузырьки. В более тяжёлых случаях возникают отёки, эрозии, инфильтраты (уплотнения).

    Пеленочный дерматит

    В группе риска – девочки

    Кожу взрослых людей от раздражения, шелушения и воспаления надёжно защищает гидролипидная мантия, в кислой среде которой гибнет большинство патогенных бактерий и грибков. У малышей же многие органы и системы организма ещё незрелые. Это относится и к кожному покрову. Кожа младенцев более сухая и чувствительная, чем у взрослых, и в 5 раз более тонкая. В связи с этим она сильнее подвержена травматизации. К тому же у младенцев ещё недостаточно совершенна система терморегуляции и иммунной защиты кожного покрова.

    Считается, что пелёночным дерматитом страдают около 50% детей до года. Пик заболевания приходится на 6–7 месяцев. В это время как раз начинается введение первого прикорма, после которого стул ребёнка меняется и начинает более агрессивно воздействовать на кожу. Позднее кожный покров малыша начинает вырабатывать естественную защиту, и, как правило, эта проблема исчезает. Но если ребёнок склонен к аллергическим проявлениям, имеет чувствительную кожу, страдает заболеваниями пищеварительного тракта со склонностью к диарее или инфицирован патогенной, а также условно-патогенной микрофлорой, то заболевание может прогрессировать и дальше – как минимум до момента окончания использования памперсов. Кстати, замечено, что девочки страдают пелёночным дерматитом чаще, чем мальчики.

    Пеленочный дерматит

    Меняйте памперсы чаще

    Причины возникновения этого дерматологического заболевания до конца не изучены, однако считается, что чаще всего пелёночный дерматит развивается в результате воздействия на кожу различных механических, биологических, физических и химических факторов. Причём главными из них являются трение, повышенная температура тела и влажность кожи в совокупности с влиянием естественных раздражителей, таких, как моча и кал. Всё это, как нетрудно догадаться, имеет место при ношении одноразовых подгузников.

    Пеленочный дерматит

    Риск пелёночного дерматита существенно повышается, если родители выбирают некачественные памперсы, которые быстро промокают, натирают нежные места ребёнка, не пропускают воздух к влажной коже или даже могут вызвать аллергию.

    Кроме того, опасность дер­матита возрастает, если эти средства гигиены слишком редко подлежат замене. По правилам подгузник нужно менять каждый раз после стула или через каждые 3–4 часа ношения, не дожидаясь, пока он переполнится мочой.

    Вытираем досуха

    Чтобы снизить риск развития пелёночного дерматита, необходимо организовать правильную гигиену ребёнка. Недостаточно только вовремя менять памперсы, чтобы избежать повышенной влажности кожи. Нужно после купания или подмывания всегда досуха вытирать кожу ребёнка. И не менее важно беречь её от перегрева. Для этого необходимо правильно одевать малыша, чтобы он не потел, а ещё периодически устраивать тельцу воздушные ванны, оставляя ребёнка на 10–15 минут полежать без одежды. Очень аккуратными нужно быть при выборе кремов, присыпок, влажных салфеток и прочих средств ухода, потому что некоторые из них тоже могут спровоцировать дерматит.

    Пеленочный дерматит

    Лечебные мази

    Пеленочный дерматит

    Если требуется более серьёзное лечение, то лучше выбирать средства на основе декспантенола (стимулирует эпителизацию кожи, обла­дает противовоспалительным действием). Такие препараты наносят на проблемные места каждый раз после смены подгузника, а также после купания на чисто вымытую и просушенную кожу.

    Использовать гормональные мази при пелёночном дерматите запрещено.

    Если заболевание осложнилось присоединением вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой), самолечением заниматься не следует – требуется помощь профессионала.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector