Печеночные ладони

1. При общем осмотре обратить внимание на:

1. Изменение центральной и перифе­рической нервной системы:

— энцефалопатия, нарушение созна­ния вплоть до комы;

2. Изменения кожных покровов и слизистых:

— сосудистые звездочки — телеангиэктазии;

— синяки, геморрагические высыпа­ния;

3. Усиление сосудистого рисунка на лице

4. Асцит, расширение вен передней брюшной стенки.

6. Изменения рук:

— пальцы по типу «барабанных палочек»;

7. Изменения эндокринной системы (утрата вторичных половых при­знаков)

8. Внепеченочные системные прояв­ления:

Маркеры хронической алкогольной интоксикации:

— ожирение или дефицит массы тела;

— увеличение околоушных слюнных желез;

— синюшный цвет лица;

Общее состояние долгое время может оставать­ся удовлетворительным. При выраженной фун­кциональной недостаточности печени возмож­но тяжелое состояние с нарушением сознания — печеночная энцефалопатия. Это связано с нарастанием интоксикации в результате воздейс­твия токсических продуктов, всасывающихся из кишечника в кровь и попадающих в головной мозг по системе анастомозов, минуя дезинтокси­кацию в пораженных печеночных клетках.

При осмотре кожных покровов и слизистых наибольшее значение имеет выявление жел­тушной окраски различной интенсивности. Наи­более ранним проявлением желтухи является окрашивание склер и слизистой оболочки поло­сти рта (особенно твердого неба и нижней повер­хности языка).

Бледность кожных покровов сопровождает анемию и наблюдается при гемолизе, циррозах.

При заболеваниях печени возможен значи­тельный налет на языке (обложенный язык) — час­то наблюдается после злоупотребления алко­голем. Следует обращать внимание на состояние сосочкового слоя и цвет языка. При атрофии сосочкового слоя, характерного для нарушения обме­на витаминов, язык становится гладким (полиро­ванным), ярко-красным.

«Сосудистые звездочки» — телеангиэктазии (локальное расширение капилляров и мелких сосудов слегка возвышающихся над поверхнос­тью кожи) чаще расположены на шее, плечах, лице, кистях, спине. Причины возникновения — гиперэстрогенемия и развитие артериовенозного шунтирования.

Синяки и геморрагические высыпания (мелкото­чечные петехии и экхимозы) связаны с нарушени­ем синтеза в печени факторов свертывания крови (в первую очередь протромбина) и тромбоцитопенией в результате гиперспленизма.

Следы расчесов свидетельствуют о кожном зуде, который появляется в результате задержки солей желчных кислот и других пуриногенов при холестазе. Обычно эти соединения выводятся желчью. У больных с патологией печени они начинают выделяться кожными покровами.

Нарушение холестеринового обмена спосо­бствует образованию ксантом (бугристые желтые уплотнения в области суставов и сухожилий) и,

особенно, ксантелазм (с типичной локализацией в области век).

Пальмарная эритема или печеночные ладо­ни — ярко-красная эритема в области возвыше­ния большого пальца и мизинца. Это обусловлено гиперэстрогенемией. Повышение эстрогенов в крови связано с уменьшением их разрушения в печени.

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин и атрофия яичек (причны те же).

Контрактура Дюпюитрена — утолщение и уко­рочение сухожилий сгибателей пальцев кисти, ладонного апоневроза, препятствующее возмож­ности полностью разогнуть пальцы кисти.

При тяжелых поражениях печени, сопровождаю­щихся портальной гипертонией, развиваются асцит и расширение подкожных вен передней брюшной стен­ки, которые представляют собой анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полой вен.

Печеночные ладони

Снижение белково-синтетической функции печени может сопровождаться появлением рас­пространенных гипопротеинемических отеков, сочетающихся обычно с атрофией мышц и выра­женным похуданием больных.

Печеночный запах — сладковатый, ароматический, ощущаемый при дыхании больных— обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений (метилмеркаптана и др.).

Похудание, доходящее иногда до кахексии, возмож­но при циррозе печени и опухоли печени. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек выявляется при общем осмотре и является важным признаком за­болеваний печени. Раньше всего желтуха выявляется на склерах и слизистой уздечке языка — это иктеричность склер и уздечки языка.

Пигментация кожи бронзового оттенка с дымчато- серой окраской ладоней и подмышечных впадин харак­терна для гемохромотоза. Меланоз может сопровождать цирроз печени.

Сосудистые звездочки (паучки, телеангиэктазии, звездчатые ангиомы) состоят из пульсирующей цент­ральной части и лучеобразных разветвлений сосудов, напоминающих ножки паука. Центральная артерия звездчатой ангиомы под эпидермисом ампулообразно расширяется, выступает над кожей и распространяется в форме звезды. Сосудистые звездочки располагаются на шее, лице, плечах, кистях, спине, на слизистой обо­лочке верхнего неба, рта, глотки. Размеры от 1 мм до 1-2 см. Пульсация крупных звездочек видна на глаз, а у мелких звездочек ее позволяет выявить надавли­вание. Сосудистые звездочки обнаруживаются при ак­тивных поражениях печени: остром и хроническом ак­тивном гепатите, циррозе печени, цирроз-раке. Меха­низм возникновения сосудистых звездочек связан с по­вышением количества эстрогенов в крови (из-за нару­шения их элиминации печенью) и изменением чувстви­тельности сосудистых рецепторов.

Печеночные ладони (пальмарная эритема) — симмет­ричное пятнистое покраснение ладоней и подошв, осо­бенно выраженное в области тенара и гипотенара. Пят­на бледнеют при надавливании. Пальмарная эритема наблюдается у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Она обусловлена повышением уровня эстрогенов в крови (с появлением артериове- нозных анастомозов). Гинекомастия и женский тип оволосения — частые симптомы выраженного расстрой­ства функции печени у мужчин, связанные с гиперэст- рогенемией.

Выпадение волос в подмышечных областях и на лоб­ке характерно для хронических заболеваний печени.

Малиновый язык. Ярко-красная окраска языка, име­ющего гладкую, как бы лакированную, поверхность; обусловлена нарушением обмена витаминов.

Расчесы и ссадины на коже вызваны кожным зу­дом. Кожные кровоизлияния и точечные геморра­гии — проявления геморрагического диатеза, кото­рый обусловлен уменьшением синтеза протромби­на (и др. факторов свертывания), а также тромбо- цитопенией.

Расширенные вены на передней стенке живота (го­лова Медузы) — анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полых вен. Развивается при портальной гипертензии.

Печеночные ладони

Красные ладони могут быть признаком агрессивной формы такого заболевания как безалкогольный стеатогепатит.

Не связанная с потреблением алкоголя жировая болезнь печени ассоциируется с избыточным весом, инсулинорезистентностью, высоким уровнем сахара в крови, высоким уровнем жиров в крови. Она может привести к серьезному повреждению печени, включая развитие цирроза, характеризуемого рубцеванием ткани этого органа.

Сотрудники клиники Мэйо рассказали, что

Покраснение ладоней вызывается расширенными капиллярами, выводящими больше крови на поверхность кожи. Обычно краснота возникает на нижней части ладоней.

Специалисты напоминают, что жировая болезнь печени развивается поэтапно. Первая стадия ожирения сопровождается достаточно безвредным скоплением жира в клетках печени, которое можно диагностировать только во время больничных тестов. Появление заметных симптомов часто означает, что заболевание вышло за рамки безвредной стадии и стало развиваться более агрессивно.

Красные ладони могут быть знаком неалкогольного стеатогепатита, серьезной формы жировой болезни, при которой печень воспаляется.

Другие симптомы нарушения включают:

  • вздутие живота (асцит),
  • расширенные кровеносные сосуды прямо под поверхностью кожи,
  • увеличенная селезенка,
  • желтый оттенок кожи.

Третья стадия жировой болезни связана с фиброзом. Ставшее стойким воспаление вызывает образование рубцов в печеночной ткани и близлежащих кровеносных сосудах, но печень все еще может нормально функционировать.

Четвертая стадия – цирроз печени – самая тяжелая стадия. Это происходит после многих лет воспаления, когда печень сжимается и покрывается рубцами. Данное повреждение необратимо и может привести к печеночной недостаточности, раку органа.

Заметив перечисленные выше признаки, следует обратиться к врачу – в данной ситуации необходимо принять меры, чтобы предотвратить ухудшение в состоянии органа.

Печеночные ладони – патологическое состояние организма, при котором ладонная поверхность кистей становится аномально красной. Реже такое наблюдается на стопах. Печеночный симптом образуется при поражении печени, других органов и систем. При появлении патологии необходимо срочно обратиться к терапевту для определения причины и прохождения лечения.

Причины появления печеночных ладоней

Красные ладони являются следствием ряда патологических процессов в организме:

  • воспалительные состояния печени, сопровождающиеся снижением ее функции;
  • гепатит, цирроз любой природы;
  • гипервитаминоз, вызванный повышением группы А;
  • гиповитаминоз, вызванный снижением группы B;
  • туберкулез легких;
  • эндокринные нарушения;
  • печеночные ладони у подростков, вызванные изменением соотношения гормонов в организме, что является нормой, а не отклонением;
  • воспаление кишечника;
  • некоторые виды инфекций (скарлатина);
  • аутоиммунные заболевания (клетки иммунитета направлены против собственных органов и тканей);
  • неправильный прием медикаментозных препаратов.

Печеночные ладони

Красные ладони не являются заболеванием, это признак основного патологического процесса, который необходимо выявить, чтобы полностью излечить болезнь.

Симптомы

Печеночные ладони характерны для кистей обеих рук. Границы покраснения четкие, имеют контур. В отличие от воспаления кожных покровов – они не шелушатся, зуд отсутствует. Дополнительно присутствуют следующие признаки:

  • у здоровых людей при нажатии на ладонь следа не остается, при эритеме формируется розовый след;
  • в редких случаях присутствует легкое покалывание или небольшая болезненность при использовании кистей рук;
  • если причина в поражении печени, красные ладони сопровождаются образованием сосудистых звездочек;
  • иногда печеночный симптом сопровождается зудом;
  • во время обострения в области покраснения повышается температура тела.

Диагностика

После обращения к врачу с жалобой, он проводит общий осмотр пациента. Обращает внимание на цвет ладоней, состояние кожных покровов, увеличение печени. Для подтверждения предположительной причины доктор назначает дополнительные медицинские тесты.

Печеночные ладони

  • общеклинические анализы биологических жидкостей;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на антитела к различным инфекциям и вирусам;
  • копрограмма.

Это базовые лабораторные тесты, которые оценивают общее состояние организма. Возможно применение более серьезных методик, например, биопсия и гистологическое исследование. Они применяются для подтверждения или исключения различных заболеваний.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ различных органов, в частности печени;
  • Рентгенография;
  • КТ, МРТ.

Лечение

Лечение образования печеночного симптома зависит от причины, которая их вызвала. Применяются следующие принципы терапии:

  • консервативная с применением медикаментозных средств при легкой и средней степени тяжести заболевания;
  • хирургические операции, которые проводится при тяжелых патологиях или отсутствии возможности применения медикаментозных средств;
  • соблюдение диеты для печени, которая не должна содержать жирной, острой, жареной, соленой пищи (в некоторых случаях исключаются определенные группы продуктов, которые наносят вред организму).

Печеночные ладони

Для дополнительного улучшения состояния организма рекомендуется придерживаться правил быстрого восстановления организма при различных болезнях:

  1. Предписание диетического стола согласно наличию определенных болезней. К ним относятся поражение ЖКТ, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. При этом пациент должен питаться полноценно, то есть в его рацион должны входить все полезные вещества, витамины, микроэлементы.
  2. Исключение вредных привычек, к которым относятся употребление алкоголя, наркотиков, курение.
  3. Использование физических нагрузок согласно состоянию здоровья пациента. Их определяет лечащий врач. При некоторых болезнях рекомендуется отказаться от активных видов спорта.
  4. Питьевой режим. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды за одни сутки.
  5. Применение лекарственных средств по предписанию врача. Запрещается изменять дозировку или подбирать аналог без его рекомендации.

Если лечение подобрано правильно, печеночные ладони, как и другой подобный симптом, печеночные пятна, со временем исчезают. Цвет кожных покровов приобретает нормальный оттенок. При ухудшении состояния срочно обращаются к врачу. Он проведет дополнительные методы диагностики, скорректирует лечение.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики печеночного симптома. Его может вызвать множество заболеваний, поэтому рекомендуется придерживаться общих правил для поддержания здоровья:

  • ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов;
  • правильное сбалансированное питание;
  • полноценный сон, ежедневный отдых;
  • отсутствие стресса.

Печеночные ладони – признак серьезных поражений в организме. Чаще всего причина в поражении печени. Состояние требует срочного проведения диагностических мероприятий и назначения лечения.

Цирроз печени — это патология, при которой клетки паренхимы печени (гепатоциты) повреждаются, а вместо них образуется рубцовая ткань. Ладони при циррозе печени начинают приобретать ярко-красный цвет.

Печеночные ладони

Особенности

Цирроз — это не только повреждение печени, но и самой кожи. Явными симптомами служат:

  • Высыпания на коже (например, крапивница).
  • Периодический зуд.
  • Сосудистые звездочки.
  • Пальмарная эритема (печеночные ладони).
  • Пурпура.
  • Могут появляться пузыри, поверхностные рубцы, пигментация кожи.

Неприятные ощущения раздражения, жжения и покалывания на участках кожи рук происходят вследствие повышения желчных кислот в тканях и крови.

Сосудистые звездочки, в отличие от зуда, располагаются на верхней части тела и напоминают увеличенные эластичные трубчатые образования, по которым перемещается кровь в организме. Они — результат нарушения местного кровообращения, микроциркуляции крови.

Пальмарная эритема — покраснения ладоней и подошв, а также сгибательных поверхностей пальцев. Если надавать на красную область, то она бледнеет, а потом опять возвращается в исходное состояние. Причина в сосудистой патологии на фоне измененного гормонального фона.

Печеночные ладони

Пурпура — это патологические изменения в организме, выглядят на коже как мелкие капиллярные кровоизлияния. А при поражении гепатобилиарной системы цвет пятен становится грязно-серого цвета.

При гормональных нарушениях на бедрах, ягодицах и внизу живота могут быть атрофические полосы.

Печеночные ладони

При пальмарной эритеме (печеночных ладонях) цвет их становится ярко-красным, а при других поражениях они приобретают и другие оттенки. Данные симптомы могут проявляться независимо от возраста и пола.

Причиной появления могут быть тяжелые патологии печени или другие болезненные отклонения. Но иногда такое явление бывает нормальным для человека.

В зависимости от возникновения и индивидуальности организма лечение, диагностика и клинические симптомы будут различными.

Этиология

Причины изменения цвета ладоней могут быть различны:

  • Туберкулез.
  • Цирроз печени.
  • Вирусный, токсический или алкогольный гепатит.
  • Передозировка витамина А.
  • Недостаток витамина B.
  • Недостаток ферментов щитовидки.
  • Избыток женских половых гормонов.
  • Острая и хроническая форма печёночной недостаточности.
  • ВСД.
  • Контактный дерматит.
  • Неспецифический колит.
  • Паразитарные заболевания.
  • Лейкоз.
  • Гепатоз.
  • Скарлатина.
  • Ревматический артрит.
  • ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Беспорядочный прием лекарственных средств.

Но бывает, что печеночная краснота на руках может быть нормальным явлением, например, у подростков.

Болезнь зарождается и развивается так как в главной вене печени нарушается кровообращение. В данном случае может возникнуть развитие артериовенозных шунтов. Для нормального питания кожи организма, возникает новое количество сосудов, которые соединяют вены с артериями.

Печеночные ладони

Симптоматика

Проявление пальмарной эритемы происходит на обеих ладонях, где четко выражено покраснение, но при этом какой-либо дискомфорт или боли отсутствуют. Главным фактором такого явления служит то, что при нажатии на покрасневшую область, оттенок становится бледно-розовым, но затем цвет возвращается в исходное положение.

Покраснение кожи на ладонях дополнительно может сопровождаться:

  • Небольшими болезненными проявлениями при надавливании.
  • Появлением красных сосудистых «звездочек».
  • Непонятными неприятными ощущениями.
  • Жаром на ладонях и стопах.

Диагностика

На приеме у дерматолога, опытный врач с легкостью определит поражение печени. Врачу и пациенту необходимо проводить такие мероприятия, как:

  • Опрос.
  • Изучение истории болезни.
  • Профессиональный осмотр.
  • Сдача анализов крови и мочи.
  • Рентген и ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Забор клеток и тканей (биопсия).
  • Дополнительные исследования по необходимости.
  • Консультация у специалистов узкой направленности.

Печеночные ладони

Лечение

Терапия должна быть направлена на устранение источника симптоматики. Общие рекомендации:

  • Диетотерапия. Назначается врачом.
  • Отказ от продуктов, вызывающих аллергию (шоколад, цитрусовые, соленья, сладости, пряности и многие другие) и вредных привычек.
  • ЛФК (лечебная гимнастика).
  • Отсутствие стрессов.

Заключение

По данным симптомам можно определить, что в организме происходят патологические изменения. Сделать это может только врач. Не стоит тянуть с обращением к специалисту, если были обнаружены покраснения на руках или на стопах.

Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.

Этиология возникновения пальмарной эритемы.

Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

  • Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
  • Циррозное поражение.
  • Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
  • Высокая концентрация витамина A в организме.
  • Контактная форма дерматита.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Патологии эндокринного характера.
  • ЗППП.
  • Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.

Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.

Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.

  1. При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
  2. Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
  3. Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
  4. Зуд (развивается редко).
  5. Местное повышение температуры.

В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.

У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.

Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.

Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:

  1. Дисгидротическая экзема.
  2. Заболевание Кавасаки.
  3. Синдром запястного канала.
  4. Снижение функциональности щитовидной железы.
  5. Туберкулез.
  6. Сахарный диабет.
  7. Контактный дерматит.
  8. Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
  9. Вегето-сосудистая дистония.

При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение. Печеночные ладони

  1. Почему кожа на ладонях краснеет
  2. О каких заболеваниях говорит симптом
  3. Как выглядит патология
  4. Проявление у детей
  5. Диагностика
  6. Лечение

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

  1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
  2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем,
  • вирусный гепатит, принявший хроническую форму,
  • токсический гепатит.

Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

  • диабет,
  • туберкулез,
  • контактный дерматит,
  • ВСД,
  • нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть. Печеночные ладони

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

  • Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
  • У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
  • Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
  • При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
  • Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
  • Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным. Печеночные ладони

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

  • появление высыпаний на коже,
  • лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна,
  • артралгия.
  • нарастающая боль под ребрами,
  • «звездочки» из сосудов на коже,
  • увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

  • Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
  • Изучение истории болезни.
  • Визуальный осмотр ладоней.
  • Анализы крови и мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентген, УЗИ внутренних органов. Печеночные ладони

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Общие рекомендации для пациентов:

  • Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
  • Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
  • Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
  • Периодический осмотр у врача.

Печеночные ладониВ качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

  1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
  2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Печеночные ладони

  • Покраснение ладоней
  • Ухудшение состояния кожи
  • Желтушность
  • Ксантомы
  • Ксантелазмы
  • Телеангиэктазии – сосудистые «звездочки»
  • Видео по теме

Цирроз – хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Начальные стадии цирроза, как правило, протекают скрыто и не имеют ярко выраженных признаков. При запущенных формах цирроза появляются не только боли в правом боку, тошнота и прочие симптомы, связанные с ухудшением самочувствия, но и внешние признаки болезни. Основными такими проявлениями выступают красные ладони при циррозе, ухудшение состояния кожи, появление сыпи, пигментных пятен и сосудистых звездочек.

Визуальные изменения являются специфичными для цирроза, позволяют дифференцировать его с другими патологиями печени. К наиболее характерным внешним признакам цирроза относят:

  • покраснение ладоней;
  • сухость и шелушение кожи;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек;
  • появление желто-коричневых пигментных пятен (ксантелазмы) и желтоватых бляшек (ксантомы) на коже возле глаз;
  • сосудистые «звездочки» на лице и туловище.

Покраснение ладоней

Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.

Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.

Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:

  • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
  • туберкулез;
  • рак крови.

Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.

Ухудшение состояния кожи

При циррозе печени сильно ухудшается состояние кожного покрова, что обусловлено повышенным содержанием желчных кислот и билирубина в крови. Отмечаются:

  • сильная сухость кожи и шелушение;
  • различные высыпания по типу крапивницы (обусловлены нарушением детоксикационной функции печени);
  • пурпура (мелкая геморрагическая сыпь), склонность к образованию гематом (возникает вследствие нарушения синтетической функции печени и белкового обмена);
  • гнойничковые высыпания (развиваются в результате пониженной функции печени и возникающего вследствие этого иммунного дисбаланса);
  • пигментные пятна, волдыри, поверхностные рубцы на различных участках тела.

Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.

Любая сыпь при циррозе сопровождается зудом. Это обусловлено тем, что не переработанный печенью билирубин откладывается в эпидермисе, вызывая раздражение. Усугубляют состояние вредные вещества и токсины, которые не обезвреживаются пораженной печенью.

Желтушность

При циррозе печень не способна перерабатывать билирубин (продукт распада гемоглобина), соответственно, его содержание в моче и крови повышается. В результате кожа, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный окрас, а моча становится темной.

Ксантомы

Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.

Ксантелазмы

Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Локализуются пигментные пятна преимущественно на боковой поверхности щек и на шее.

Телеангиэктазии – сосудистые «звездочки»

Появление паутинки мелких сосудов и сосудистых «звездочек» (состоит из одной более крупной артериолы и отходящих от нее мелких сосудиков) на лице, животе, в области предплечья и декольте обусловлено сильным расширением сосудов. Этот симптом в сочетании с другими внешними проявлениями свидетельствует о серьезном поражении печени. Однако телеангиэктазии могут появляться и при сильном недоедании, голодании, в период беременности.

Если же покраснение ладоней является самостоятельным симптомом, а другие признаки отсутствуют, возможно, причина не столь опасна, кроется в обычном авитаминозе, переохлаждении или перегреве, аллергии. Чтобы точно понять, почему покраснели ладони, лучше обратиться к доктору и пройти обследование.

Лечение, симптомы, препараты

Цирроз – хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Начальные стадии цирроза, как правило, протекают скрыто и не имеют ярко выраженных признаков. При запущенных формах цирроза появляются не только боли в правом боку, тошнота и прочие симптомы, связанные с ухудшением самочувствия, но и внешние признаки болезни. Основными такими проявлениями выступают красные ладони при циррозе, ухудшение состояния кожи, появление сыпи, пигментных пятен и сосудистых звездочек.

Визуальные изменения являются специфичными для цирроза, позволяют дифференцировать его с другими патологиями печени. К наиболее характерным внешним признакам цирроза относят:

  • покраснение ладоней;
  • сухость и шелушение кожи;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек;
  • появление желто-коричневых пигментных пятен (ксантелазмы) и желтоватых бляшек (ксантомы) на коже возле глаз;
  • сосудистые «звездочки» на лице и туловище.

Покраснение ладоней

Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.

Печеночные ладони
Красные ладони – характерное внешнее проявление цирроза

Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.

Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:

  • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
  • туберкулез;
  • рак крови.

Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.

Не всегда красные ладони являются признаком цирроза. У беременных покраснение обусловлено гормональными перестройками, а иногда краснота является врожденной особенностью и обусловлена слишком близким расположением сосудов.

Ухудшение состояния кожи

При циррозе печени сильно ухудшается состояние кожного покрова, что обусловлено повышенным содержанием желчных кислот и билирубина в крови. Отмечаются:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • сильная сухость кожи и шелушение;
  • различные высыпания по типу крапивницы (обусловлены нарушением детоксикационной функции печени);
  • пурпура (мелкая геморрагическая сыпь), склонность к образованию гематом (возникает вследствие нарушения синтетической функции печени и белкового обмена);
  • гнойничковые высыпания (развиваются в результате пониженной функции печени и возникающего вследствие этого иммунного дисбаланса);
  • пигментные пятна, волдыри, поверхностные рубцы на различных участках тела.

Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.

Любая сыпь при циррозе сопровождается зудом. Это обусловлено тем, что не переработанный печенью билирубин откладывается в эпидермисе, вызывая раздражение. Усугубляют состояние вредные вещества и токсины, которые не обезвреживаются пораженной печенью.

Печеночные ладони
Уменьшить кожный зуд помогают антигистаминные препараты, а сухость кожи невозможно устранить никакими косметическими кремами

Желтушность

При циррозе печень не способна перерабатывать билирубин (продукт распада гемоглобина), соответственно, его содержание в моче и крови повышается. В результате кожа, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный окрас, а моча становится темной.

Печеночные ладони
Желтушность кожи и склер глаз может быть симптомом не только цирроза, но и других серьезных поражений печени, включая онкологическое заболевание

Ксантомы

Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.

Печеночные ладони
Ксантомы часто появляются у болеющих циррозом женщин

Ксантелазмы

Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Локализуются пигментные пятна преимущественно на боковой поверхности щек и на шее.

Телеангиэктазии – сосудистые «звездочки»

Появление паутинки мелких сосудов и сосудистых «звездочек» (состоит из одной более крупной артериолы и отходящих от нее мелких сосудиков) на лице, животе, в области предплечья и декольте обусловлено сильным расширением сосудов. Этот симптом в сочетании с другими внешними проявлениями свидетельствует о серьезном поражении печени. Однако телеангиэктазии могут появляться и при сильном недоедании, голодании, в период беременности.

В подавляющем большинстве случаев красные ладони – признак запущенной стадии цирроза. При этом, кроме покраснения рук, появляются другие визуальные симптомы поражения печени. Также у пациента отмечаются расстройства пищеварения, ухудшение аппетита, снижение веса, бессонница, изменение цвета мочи и кала.

Если же покраснение ладоней является самостоятельным симптомом, а другие признаки отсутствуют, возможно, причина не столь опасна, кроется в обычном авитаминозе, переохлаждении или перегреве, аллергии. Чтобы точно понять, почему покраснели ладони, лучше обратиться к доктору и пройти обследование.

Печеночные ладони

Красные ладони могут быть признаком агрессивной формы такого заболевания как безалкогольный стеатогепатит.

Не связанная с потреблением алкоголя жировая болезнь печени ассоциируется с избыточным весом, инсулинорезистентностью, высоким уровнем сахара в крови, высоким уровнем жиров в крови. Она может привести к серьезному повреждению печени, включая развитие цирроза, характеризуемого рубцеванием ткани этого органа.

Сотрудники клиники Мэйо рассказали, что

Покраснение ладоней вызывается расширенными капиллярами, выводящими больше крови на поверхность кожи. Обычно краснота возникает на нижней части ладоней.

Специалисты напоминают, что жировая болезнь печени развивается поэтапно. Первая стадия ожирения сопровождается достаточно безвредным скоплением жира в клетках печени, которое можно диагностировать только во время больничных тестов. Появление заметных симптомов часто означает, что заболевание вышло за рамки безвредной стадии и стало развиваться более агрессивно.

Красные ладони могут быть знаком неалкогольного стеатогепатита, серьезной формы жировой болезни, при которой печень воспаляется.

Другие симптомы нарушения включают:

  • вздутие живота (асцит),
  • расширенные кровеносные сосуды прямо под поверхностью кожи,
  • увеличенная селезенка,
  • желтый оттенок кожи.

Третья стадия жировой болезни связана с фиброзом. Ставшее стойким воспаление вызывает образование рубцов в печеночной ткани и близлежащих кровеносных сосудах, но печень все еще может нормально функционировать.

Четвертая стадия – цирроз печени – самая тяжелая стадия. Это происходит после многих лет воспаления, когда печень сжимается и покрывается рубцами. Данное повреждение необратимо и может привести к печеночной недостаточности, раку органа.

Заметив перечисленные выше признаки, следует обратиться к врачу – в данной ситуации необходимо принять меры, чтобы предотвратить ухудшение в состоянии органа.

Многие заболевания внутренних органов проявляются на коже. Так выступают пигментные пятна на руках от печени. Это нельзя оставлять без внимания, так как нарушение работы главного фильтрующего органа приведет к появлению других заболеваний.

Высыпания на руках показывают длительность болезни печени. В этом органе нет нервных окончаний, поэтому боль может отсутствовать, проявляться поздно. Чтобы избавиться от пигментных пятен, надо выяснить конкретную причину их появления.

Печеночные ладони

Сигналы от печени

Проблемы с кожным покровом могут быть различные. Часто встречается зуд тела при заболеваниях печени, при этом отмечается сыпь и необратимые изменения окраски. Когда фильтрация в организме нарушена, в кровь могут попадать канцерогенные вещества. Они разносятся по всему организму, оседая и накапливаясь в различных местах.

Кожный зуд при заболеваниях печени показывает на попадание особых кислот в кровеносную систему. Некоторые заболевания печени проявляться начинают именно с зуда, например гемохроматоз. При других патологиях, таких как желтуха, чесаться кожа начинает задолго до появления первых признаков болезни.

Другие симптомы проблем с печенью:

  1. Изменение окраски кожи. Она становится желтого оттенка.
  2. Сосудистые звездочки. Чаще появляются на плечах, лице, руках, спине.
  3. «Печеночные» ладони. Цвет кожи становится красным. Бывает при всех хронических патологиях этого органа. При надавливании цвет бледнеет, но потом возвращается.
  4. Изменение окраски языка.
  5. Появляются различные пятна. Они располагаются в подмышечных впадинах, на спине, лице, больше всего на руках.

Очень часто появляется сыпь при заболеваниях печени. Иногда такие проявления рассматриваются отдельно, как дерматит. Но причина лежит именно в нарушении работы печени и дальнейшем отравлении организма неотфильтрованными токсическими веществами.

Изменения на руках

Отклонения от нормальной пигментации на коже рук отмечаются в разных ситуациях. В период беременности, при гормональных нарушениях, в связи с болезнью щитовидной железы, но болезни печени занимают первое место. Именно на руках пятна быстрее обнаруживаются, ведь они постоянно на виду. (рис 1.) Но еще они часто появляются в местах, которые больше всего подвергаются воздействию солнечных лучей. Эти высыпания будут особенно стойкими.

К врачу надо обратиться, когда присутствуют и другие признаки:

  1. Увеличение печени.
  2. Потеря веса без причины.
  3. Кожные высыпания.
  4. Нарушение стула.
  5. Изменение характера испражнений.
  6. Привкус горечи во рту.
  7. Мелкие кровоизлияния на коже.
  8. Трещины на языке или налет коричневого цвета.

Токсические вещества, не обезвреженные печенью, накапливаются под кожным покровом и вызывают жжение. Расчесывание рук показывает именно на такую реакцию организма. Раздражается кожа не только покрытая пятнистыми высыпаниями, но и совершенно чистая.

Разноцветные кожные проявления в виде пятен могут иметь разную форму и величину. Обычно края у таких пятен неровные. Грамотный врач никогда не спутает их с проявлениями аллергической реакции или укусом насекомых. Для постановки диагноза проводятся дополнительные обследования, сдаются анализы.

В детском возрасте пятна на руках от печени встречаются редко. Только при врожденных патологиях этого органа могут появиться такие изменения. У подростков в период бурных гормональных перестроек возможны нарушения пигментации. Выяснение причины позволит принять правильное решение по поводу лечения, но часто все проходит без следа со временем.

Лечебные мероприятия

Зуд кожи при заболеваниях печени является самым неприятным проявлением. Обычно он настораживает людей, подталкивает провести обследование. Только после лечения основного заболевания все остальные симптомы будут уменьшаться и проходить. Зудящую кожу можно смазать прохладным нежирным кремом. Часто специалисты рекомендуют принимать ванны с лечебными травами. Протирание пораженных участков лечебными настоями надо делать осторожно, чтобы не нанести вред больной коже.

С пятнами на руках справиться сложнее. Даже если заболевания печени будут выявлены, пролечены, пятна могут остаться навсегда. Когда пигментные пятна уже появились на теле, то нужно снизить их яркость. Для этого необходимо использовать осветляющие крема. Помогут только те, в составе которых есть активный действующий компонент гидрохинон более 2%. Применение такого косметического крема на ранних стадиях появления пятен позволит даже снизить их количество, так как мелкие высыпания под действием лекарства исчезнут. Эффективным отбеливающим эффектом обладают крема, содержащие третиноин.

Специальные крема, лечебные препараты и другие средства может выписывать только врач после всестороннего обследования. Неправильная терапия усложнит ситуацию, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Но под термином «печеночные пятна» могут пониматься нарушения пигментации, связанные с возрастными изменениями. Именно коричневатые пятна на руках начинают появляться после 50 лет. Заболевания печени здесь не являются причиной, а с возрастом бороться бессмысленно. В таком случае можно только оберегать участки кожи с высыпаниями, например, пользоваться для этого солнцезащитными кремами.

Профилактические меры

Любое заболевание легче вылечить на начальной стадии. При появлении зуда на теле непонятного происхождения, а тем более сыпи, пигментации нужно обращаться за консультацией к врачу. Если уже есть болезнь печени или желчевыводящих путей, то необходимо наблюдать за изменениями своей кожи.

Из профилактических мер специалисты рекомендуют пользоваться нейтральными кремами, которые не раздражают кожу, не вызывают аллергическую реакцию. Такими бывают средства косметики, предназначенные для детей. Кожу, особенно на руках, надо защищать от активных солнечных лучей при помощи специальных средств. Нельзя допускать сухости кожных покровов, чрезмерного охлаждения или перегревания.

При хронических заболеваниях печени необходимо соблюдать диету. Делать это надо не в период обострения, а постоянно. Если врач рекомендует, то нужно проводить лечение курсами хотя бы 1 раз в год. Обострение патологии легче предупредить, чем лечить. Так и с пигментными пятнами — лучше не допустить их появления, ведь они приносят с собой косметическую проблему и нарушают нормальную работу кожного покрова.

Пятна на руках не всегда говорят о проблемах с печенью, но просто так они тоже не выступают. Появление таких изменений на кожном покрове обязательно имеет причину. Обращение к специалисту позволит установить правильный диагноз на ранней стадии. Это даст возможность быстрее начать лечение, а вреда организму будет принесено намного меньше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector