Пцр впч

Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59), производится их типирование.

Папиллома-вирусы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), вирусы папилломы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).

Синонимы английские

Papillomavirus hominis, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

При острой инфекции возникают доброкачественные образования, такие как папилломы, бородавки, кондиломы. У детей папиллома-вирусы могут приводить к папилломатозу гортани. Поражение клеток трофобласта папиллома-вирусами чревато спонтанным абортом.

Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
  • Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
  • Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При первичном скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин старше 30 лет.
  • После хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II) для выявления/исключения персистенции определенного типа ВПЧ высокого онкогенного риска (оценка в динамике).
  • При сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование папиллома-вирусом.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие папиллома-вирусной инфекции.
  • Низкое содержание ВПЧ в крови.

Выявление ДНК ВПЧ в исследуемом материале свидетельствует о наличии папиллома-вирусной инфекции. Если ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие папиллома-вирусной инфекции маловероятно.

  • Положительный результат исследования на ДНК ВПЧ чаще всего не позволяет прогнозировать развитие рака шейки матки, поскольку примерно в 80 % случаев инфицирование заканчивается спонтанным выздоровлением. Однако выявление ВПЧ-инфекции при дисплазии эпителия шейки матки обладает большой прогностической значимостью и позволяет судить о степени канцерогенного риска.
  • Разработаны вакцины против ВПЧ типов 16 и 18 (причина 70 % случаев рака шейки матки) и 6 и 11 (причина 90 % случаев генитальных бородавок). Вакцины предназначены для предупреждения инфицирования ВПЧ.
  • Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
  • Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
  • Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР.

Пцр впч

Пцр впч

Пцр впч

  • Сдать анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Программа лояльности
  • Статьи
  • Новости
  • Отзывы
  • Партнерам
  • Контактная информация
  • Москва
  • Тула
  • Егорьевск
  • Курск
  • Дмитров
  • Мытищи
  • Рязань
  • Нижневартовск
  • Долгопрудный
  • Смоленск (скоро открытие)
  • Балашиха (скоро открытие)
  • Ярославль (скоро открытие)
  • Минеральные Воды (скоро открытие)
  • Подольск (скоро открытие)
  • Анализы и цены
    • Для физических лиц
    • Для юридических лиц
    • Реабилитация после covid-19

    COVID-19

  • Акции
  • ANTI AGE
  • Подготовка
  • Анализы на дому
  • Приём врача
    • СМИ о нас
    • Вакансии
    • Партнерам
    • Отзывы

    О лаборатории

  • Франшиза
  • Все
  • Общий анализ крови, группы крови
  • Исследования свёртываемости крови
  • Комплексные программы
  • Биохимические исследования
  • Гормональные исследования
  • Общеклинические исследования
  • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Антитела к инфекционным агентам
    • Посевы
    • ПЦР-диагностика
      • DIGINE тест
      • NASBA
      • ВПЧ
      • Гепатиты и ВИЧ
      • ПЦР качественный
      • ПЦР количественный
      • ПЦР крови
      • ПЦР крови количественный
      • Фемофлор и Андрофлор
  • Исследования иммунитета
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Генетические исследования
  • Диагностика онкопатологии
  • Аллергологические исследования
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Анализы на биологическое родство
  • Молекулярно-цитогенетические исследования
  • Лекарственный мониторинг
  • Химико-токсикологический анализ (наркотические и психоактивные вещества)
  • Диагностика старения
  • Анализ микробиоты
  • Диагностика туберкулеза
  • Неинвазивная диагностика патологии печени: ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин
  • Неинвазивная пренатальная диагностика: Panorama
  • Функциональная диагностика
  • Процедуры

Наш Сайт использует cookie-файлы. Соглашаясь, вы принимаете условия использования cookie-файлов. Политика конфиденциальности

Срок исполнения:

Подготовка к исследованию

Описание

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих появление у человека бородавок, папиллом или рака шейки матки.
Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59).
КВМ – контроль взятия материала.
Вирус папилломы человека передается разными путями:

при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
при родах — от матери к ребенку;
бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца. Особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Показания к назначению

Интерферирующие факторы

Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия.

Цена 300 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

  • описание
  • подготовка
  • показания
  • интерпретация результатов

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

С другой стороны:

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

Исследование на ВПЧ проводят у женщин. Материалом для исследования служит соскоб цервикального канала и/или зоны трансформации, выполненный цервикальной цитологической щеточкой. Исследование вагинального содержимого или соскоба уретры менее информативно, чем исследования цервикальных соскобов.

Маркер инфицирования ВПЧ. Маркер прогноза риска развития РШМ

  • все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;
  • наличие патологии шейки матки;
  • контроль персистенции конкретного типа вируса;
  • контроль эффективности лечения

Общая информация

Данные возбудители передаются при половых контактах (вагинальном, анальном, оральном), контактно-бытовым путём и вызывают у женщин поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Известно, что в течение 6-16 месяцев у 50-70% инфицированных женщин вирус папилломы человека уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая заболеваний (так называемая спонтанная элиминация). Только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) ВПЧ-инфекцией через 10-15-20 лет может развиться злокачественный процесс в шейке матки.

Онкологию могут вызвать только ДНК типов вируса папилломы человека, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Чаще всех могут приводить к CIN 1, 2, 3 степени и раку 16 и 18 типы ВПЧ.

Ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (рак шейки матки и прямой кишки) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, в том числе полового члена у мужчин, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.

Согласно рекомендациям гинекологов, полный анализ на вирус (Дайджен-тест на онкогенные типы ВПЧ) необходимо проходить регулярно — раз в год. И в качестве начального скринингового тестирования подходит простой качественный ПЦР-тест, определяющий ДНК всех типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, и один из них — это анализы на ДНК ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов у женщин всех возрастов и мужчин.

Анализ ВПЧ 16 и 18

  1. Определение группы риска по развитию рака шейки матки и рака заднего прохода
  2. Скрининг шейки матки для женщин старше 30 лет
  3. Обследование при сомнительных результатах онкоцитологии
  4. Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии
  5. Профилактическая диагностика ВПЧ при смене партнера, контакте с носителями, практика анального секса и пр.

Сдача анализов на ВПЧ 16 типа в клинике возможна мужчинам, женщинам, девушкам-девственницам и девочкам-подросткам. Далее расскажем подробнее про основные разновидности данного исследования.

  • вульва,
  • влагалище,
  • шейка матки,
  • анус,
  • прямая кишка,
  • уретра (м+ж),
  • рото-носоглотка (м+ж),
  • крайняя плоть (м).

Качественный анализ ВПЧ 16/18

Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин будет содержать одно из слов: «Обнаружено» или «Не обнаружено». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены. Тем женщинам и мужчинам, у кого в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы 16 и 18, необходимо сделать дополнительные уточняющие тесты, чтобы узнать, в какой концентрации (количестве) они присутствуют.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18
(качественный вид анализа)

Показатель Результат в норме Ед. изм.
ДНК ВПЧ 16 и 18 типов (качественное исследование) Не обнаружено

Количественный ВПЧ 16/18

Исследование позволяет определить концентрацию в организме мужчины или женщины (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа. Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы человека говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат количественного анализа на ДНК ВПЧ 16/18 будет сомнительным). Поэтому через время стоит сдать повторный анализ.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18
(количественный анализа)

Лаборатория «Овум» проводит комплексный ПЦР тест нового поколения для определения

Вируса папилломы человека (ВПЧ)

  1. ВПЧ СКРИН-ТИТР – тест суммарного определения количества ДНК 14-высокоонкогенных типов ВПЧ с дифференцированным определением индивидуальных концентраций наиболее онкогенных 16,18 и 45 генотипов и определением возможной интеграции вируса

Исследование позволяет методом ПЦР в режиме «реального времени» в количественном формате определять:

— суммарное количество ДНК 14-ти высокоонкогенных генотипов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68),

— количество ДНК ВПЧ 16 типа,

— количество ДНК ВПЧ 18 типа,

— количество ДНК ВПЧ 45 типа,

— оценить возможность интеграции ДНК ВПЧ 16,18,45 типов в геном клеток человека.

В настоящее время доказана и не подвергается сомнению роль ВПЧ как основной причины в возникновении и развитии рака шейки матки (РШМ) у женщин.

К генотипам ВПЧ высокого онкогенного риска на сегодняшний день относят 14 типов вируса: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68; они способны оказывать трансформирующее воздействие на клетки эпителия и приводить к развитию предраковых изменений – тяжелых дисплазий и рака шейки матки.

ВПЧ обнаруживается в 95% случаев РШМ, из них 16, 18, 45 генотипы в совокупности являются причиной 75% плоскоклеточных раков и 94% аденокарцином шейки матки.

Средний возраст возникновения раков при ВПЧ 16, 18, 45 типов – 47 лет, при всех остальных высокоонкогенных типах – 56 лет.

Тест ВПЧ СКРИН-ТИТР определяет только значимые для риска развития рака шейки матки генотипы ВПЧ (тест не определяет генотипы ВПЧ низкого и неопределенного риска).

Количественное исследование ВПЧ отражает степень активности процесса и позволяет оценить клиническую значимость. Тест ВПЧ-СКРИН-ТИТР позволяет определять точное количество вирусной ДНК в единицах измерения — lg ДНК ВПЧ на 100 тыс. клеток эпителия.

Интерпретация результатов для исследуемых образцов:

Концентрация ВПЧ Клиническая значимость
менее 3 lg ДНК ВПЧ Малозначимая
от 3 до 5 lg ДНК ВПЧ Значимая
более 5 lg ДНК ВПЧ Повышенная

Развитие РШМ часто ассоциировано с длительным присутствием (персистенцией) в организме и встраиванием ДНК вируса (интеграцией) в геном клеток эпителия человека, наиболее часто интегрируют ВПЧ 16, 18 и 45 генотипы. Определяя различные участки онкогенов вируса методом ПЦР можно косвенно судить о возможности интеграции вируса в геном человека. Интеграция вируса в геном человека — наиболее опасный и прогностически неблагоприятный фактор.

Носительство вируса может возникнуть практически у каждой женщины. Длительная персистенция ВПЧ с большей вероятностью приведет к злокачественной трансформации клетки. В случае получения неудовлетворительных результатов обследования необходима консультация у врача-гинеколога, который выберет оптимальную тактику дальнейшего обследования, наблюдения и лечения.

Тактика регулярного обследования снижает риск развития рака шейки матки в 1000 раз, а раннее начало терапии предотвращает до 80% наблюдений цервикального рака.

Выявление ВПЧ – не приговор, а повод для регулярного наблюдения. Доказано, что при проведении адекватного противовоспалительного лечения, дисплазия шейки матки любой степени способна регрессировать и исчезать совсем.

Исследуемый материал для ПЦР анализа на ВПЧ СКРИН-ТИТР:

  • мазки со слизистой оболочки влагалища;
  • соскобы эпителия со слизистой оболочки цервикального канала.

Показания к исследованию:

  • Скрининг заболеваний шейки матки (цервикальный скрининг) совместно с цитологическим исследованием
  • Подозрение на инфицирование ВПЧ
  • Неопределенные результаты цитологического исследования
  • Различия в результатах цитологического исследования и кольпоскопии
  • Контроль эффективности проведенного лечения

Цена 300 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

  • описание
  • подготовка
  • показания
  • интерпретация результатов

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

С другой стороны:

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

Исследование на ВПЧ проводят у женщин. Материалом для исследования служит соскоб цервикального канала и/или зоны трансформации, выполненный цервикальной цитологической щеточкой. Исследование вагинального содержимого или соскоба уретры менее информативно, чем исследования цервикальных соскобов.

Маркер инфицирования ВПЧ. Маркер прогноза риска развития РШМ

  • все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;
  • наличие патологии шейки матки;
  • контроль персистенции конкретного типа вируса;
  • контроль эффективности лечения

Инфекция чаще всего передается посредством сексуальных контактов, внутриутробным или гематологическим способом, а также бытовым путем. Её выявление играет большую роль для пациента, так как она способна вызывать тяжелейшие заболевания.

Одним из самых надежных методов для этого стала ПЦР-диагностика, помогающая найти у человека любой тип ВПЧ, так как является высокоточным методом выявления ее возбудителя.

Сущность ПЦР

Применение полимеразной цепной реакции для определения в крови или другом биоматериале инфекции является одним из самых надежных современных исследований. Важно то, что анализ может оценить как качественное, так и количественное присутствие вируса в организме человека. Тем более, что болезнь не всегда сразу же развивается в полную силу.

Пцр впч

Подобный метод диагностики является очень важным. ПЦР основана на том, что позволяет выявить ДНК или РНК возбудителя. Специальный анализатор быстро определяет даже ничтожно малое количество инфекции.

Определение генотипа вируса помогает не только установить его наличие, но и точно классифицировать. Всего существует 70 штаммов возбудителя ВПЧ и не все из них обладают одинаковой степенью опасности.

Не меньшее значение для специалиста имеет и количественный анализ. Он дает возможность оценить стадию развития инфекции в организме пациента.

Показания к проведению исследования

Обычно полимеразная цепная реакция назначается после тщательного гинекологического осмотра. Если врач заметит наличие на половых органах бородавок, воспаленных участков, кондилом, папиллом или других новообразований, то он обязательно заподозрит заражение пациента ВПЧ высокой онкогенности.

Бывают ситуации, когда люди даже не подозревают о развитии у них инфекции. Поэтому плановое проведение анализа имеет большое значение. Особенно важную помощь при отсутствии видимых проявлений вируса папилломы человека может оказать проведение полимеразной цепной реакции.

Особенно опасна такая инфекция для женщин. Именно они наиболее часто направляются на анализ по ее выявлению.

Обычно врач рекомендует сделать исследование на вирус папилломы человека в случае:

  • незащищенного секса с малознакомым партнером;
  • подозрения на патологию шейки матки;
  • планового обследования;
  • наличия эрозии;
  • проверки положительного результата на присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • выявления неоплазии;
  • развития онкологического заболевания;
  • мониторинга результатов проведенного лечения;
  • наблюдения за пациентом, инфицированным вирусом папилломы человека;
  • получения сомнительных результатов на наличие злокачественного образования на половых органах;
  • заражения ИППП;
  • постановки на учет в женскую консультацию;
  • планирования беременности и др.

Чаще всего проводится исследование, направленное на обнаружение ВПЧ. Не меньшее значение, особенно при подготовке к беременности или при постановке на учет в женскую консультацию, имеет информация об отсутствии в биоматериале ДНК вируса.

Наибольшую важность имеет пцр-диагностика определения типов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и количественный анализ его содержания.

Способ забора биоматериала для исследования

ПЦР проводится очень быстро и совершенно безболезненно для пациентов. Обычно для него требуется отделяемое половых органов у женщин или уретры у мужчин.

Их собирает медицинская сестра или врач в условиях стерильного процедурного кабинета.

Мазок можно взять мгновенно и сразу же отправить на лабораторный анализ. Для того чтобы предполагаемый диагноз был полностью достоверным, сначала зону проведения исследования полностью обеззараживают специальными растворами. Врач вводит специальный инструмент во влагалище женщины примерно на один сантиметр и тщательно проводит им по всем стенкам шейки матки.

Пцр впч

Отделяемое осторожно извлекается, помещается на стенки отдельной пробирки и особым образом маркируется. Затем ее забирает курьер и отвозит на исследование в лабораторию.

Важно! Беременным женщинам забор мазка проводит только гинеколог. Несовершеннолетние девушки приходят на прием к врачу только вместе со своими родителями, которые присутствуют во время взятия отделяемого их половых органов.

Иногда у пациента исследуется также кровь, но подобный метод является менее точным, так как тогда ищут антитела, которые не всегда появляются сразу же после заражения вирусом папилломы человека. Антиген же его определяется в мазке сразу же после инфицирования.

Подготовка к проведению пцр

Для того чтобы результаты исследования были полностью достоверными, необходимо к нему тщательно подготовиться.

Для этого нужно:

  • не мочиться на протяжении трех часов до посещения поликлиники или лабораторного пункта;
  • за два дня до анализа не допускать сексуальных контактов;
  • не спринцеваться;
  • не вводить вагинальные свечи;
  • не использовать местные лекарственные средства;
  • отказаться от приема антивирусных средств, кроме тех, которые не подлежат отмене или одобрены лечащим врачом;
  • прийти сдавать мазок во время отсутствия менструации;
  • после ее окончания должно пройти не менее трех суток.

Требования к выбору медицинского учреждения

Такое исследование следует проходить не реже, чем один раз в три года. Подобный срок обусловлен тем периодом, который требуется ВПЧ, чтобы активизироваться в организме, вызвав тяжелую патологию.

Для того чтобы пройти анализ стоит обратиться в медицинское учреждение, имеющее отличную репутацию. Получение недостоверных результатов грозит пациенту опасными заболеваниями, способными привести к летальному исходу.

Забор мазка должен проводиться с соблюдением всех требований к проведению процедуры. Огромную роль играет полная стерильность кабинета и медицинского инструментария. Малейшее ее нарушение может иметь очень тяжелые последствия.

Поэтому взять биоматериал на исследование должен квалифицированный опытный специалист, обладающий всеми необходимыми лицензиями и сертификатами.

Пцр впч

Цена анализа на вирус папилломы человека является достаточно высокой и колеблется от 300 до 1500 рублей. Стоимость исследования зависит от способа его проведения.

Если качественное определение наличия ВПЧ способно обойтись в 290 рублей, то за его количественный анализ придется заплатить не менее 600 рублей. Если же требуется типирование выявленного вируса, то цена возрастет до 800-1,5 тысяч рублей в зависимости от полноты и направления анализа.

Важно! Вирус папилломы человека высокого онкогенного типа очень опасен. Поэтому проведение ПЦР-диагностики является насущной необходимостью, особенно для женщин. Метод настолько точен и надежен, что его результаты позволяют сразу же начать нужное лечение.

Для специалиста очень важно вовремя получить все требующиеся качественные и количественные характеристики возбудителя, чтобы по возможности предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Видео в тему

Пцр впч

Сегодня есть много способов проведения анализа на ВПЧ. Среди таких наиболее распространенным является именно тест ПЦР. Почему? В данной статье об этом будет рассказано подробней.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ представляет собой небольшие ДНК, которые содержат вирус. Они могут поражать клетки человека. Выявить такое заболевание можно при помощи определенных анализов.

Такую диагностику следует проводить регулярно, чтобы не дать болезни возможности распространиться по телу. Наиболее распространенным и действенным на сегодня является анализ ПЦР. Также при помощи него можно быстро выявить вирус. Для диагностики потребуется только сдать кровь или мазок.

Сдавать такие анализы надо тем клиентам, у которых при обследовании были выявлены папилломы. При этом важно выявить не только наличие вируса в крови, но и определить его тип и количество в организме. Если результат тестирования будет положительным, но при этом симптоматика проявляться у человека не будет, то тут потребуется провести ряд мероприятий, которые будут направлены на профилактику заболевания. Полностью вылечить такой вирус в настоящее время не является возможным. Но при помощи современных медицинских технологий есть возможность уменьшить активность тел вируса в организме.

Пцр впч

Если у женщины берется соскоб, то это поможет диагностировать наличие болезни на ранних стадиях. Если изменений при повторной диагностике выявлено не будет при обнаружении на начальном этапе вируса в организме, то тогда назначается курс лечения, так как организм сам неспособен справиться с таким заболеванием.

Соскоб берется:

  1. Со слизистой рта.
  2. Влагалища.
  3. Носа.
  4. Прямой кишки.
  5. Уретры.

Такой анализ рекомендуется сдавать женщинам после 30 раз в 4-5 лет. Соскоб берется полностью стерильным инструментом. Делается это только в лабораторных условиях врачом. В некоторых случаях важно сдать и кровь.

Как можно заразиться?

Папиллома может передаваться от человека к человеку. Часто она передается именно половым путем даже при использовании презерватива, так как частицы вируса очень маленькие, а потому резина не сможет на 100% защитить от их проникновение в организм партнера. Также от заражения не застрахованы и младенцы, которые проходят через вагину во время родов. Поэтому на данное обстоятельство в процессе рождаемости ребенка надо обратить особое внимание. Бывает, что заражения происходят и бытовым путем через простое прикосновение.

Для диагностирования заболевания часто могут использоваться и такие методы:

  1. Кольпоскопия.
  2. Клинический осмотр.
  3. Анализ РАР.
  4. Гистологическое исследование.
  5. Биопсия шейки матки.

Но наиболее эффективным считается анализ ПЦР.

В первом типе тестирования особых комплексов для обследования нет. Наиболее распространенными методами выявления заболевания этим способом является пунктация или мозаика. Также при помощи такого способа обследования могут быть выявлены выраженные небольшие кольпоскопические признаки. К особенностям этого способа относится то, что при выявлении заболевания диагностика должна трактоваться так: принадлежность клиента к группе риска и необходимость проведения дополнительного более тщательного обследования. Точно установить диагноз таким способом не представляется возможным.

Читайте также по теме

Если результат будет отрицательным, то врач должен это трактовать как отсутствие риска появления рака. Следует отметить, что отрицательный результат в таком случае может быть более правдивый, чем положительный. Тем не менее, пациенту обязательно должны быть назначены другие обследования, на основании которых и будет назначено противовирусное лечение. Такие исследования должны производиться с периодичностью в полгода или год.

При клиническом осмотре специалисты выявляют все наросты на теле, которые появились недавно (бородавки), а также прочие изменения в организме. Если будут выявлены генитальные бородавки, то врач в таком случае обязательно проводит визуальный осмотр влагалища и направляет пациентку на дальнейшее обследование.

Под анализом РАР понимается взятие мазка. Так как такой способ считается не слишком распространенным и достоверным, то по нему сложно будет определить диагноз. Тут всё будет зависеть от квалификации доктора, количества и качества собранного материала. При этом в 70% случаев качество обследования данного типа зависит от качества забора материала. В 10% случаев можно определить ложность анализа.

Гистологический метод обследования проводится только тогда, когда следует поставить решающий диагноз. Достоверность такого тестирования для подтверждения диагноза является 98%.

Биопсия шейки матки направлена на то, чтобы взять небольшую часть ткани влагалища для исследования под микроскопом в лабораторных условиях с целью диагностирования. Целью такого теста является верификация предполагаемого обследования. Все манипуляции с тканью при этом производятся при помощи микроскопа.

Метод ПЦР

Метод ПЦР – наиболее значимый. При помощи него можно полностью идентифицировать отдельные типы вирусов. Такой анализ наиболее точный из всех, которые описаны выше, а потому чаще всего врачи используют именно его. Такой метод позволяет выявить непосредственно в крови антитела, которые направлены на борьбу с телами вируса. От их количества и можно поставить диагноз о наличии или отсутствии вируса в организме.

Принцип такого исследования простой: во взятых мазках при помощи реагента связываются ДНК. Такие реактивы могут связываться только с отдельными видами кислот. В результате этого можно на 100% с уверенностью сказать, какие антитела и тела есть в крови пациента. Возможность проведения исследования с любым типом жидкости из тела человека (слизистая, моча и пр.) делает такой способ максимально универсальным и удобным, а также простым и безошибочным.

Специальной подготовки от пациента к взятию анализа ПЦР не требуется. Перед диагностикой просто надо воздержаться от приема пищи на протяжении 5-7 часов. Также не следует мочиться перед сдачей анализа на протяжении 1.5-2 часов. По результатам такого анализа врач сможет определить наличие или отсутствие вируса в крови человека. В зависимости от типа заболевания и склонности его перерастания в раковую опухоль, врач самостоятельно назначает курс лечения. При этом он назначает препараты, которые искусственно увеличивают иммунитет.

Как видно, способов определить ВПЧ достаточно много. Также при помощи них можно выявить не только наличие, но и агрессивность вируса. Это задача врача, а задача пациента – вовремя к нему обратиться

Лаборатория «Овум» проводит комплексный ПЦР тест нового поколения для определения

Вируса папилломы человека (ВПЧ)

  1. ВПЧ СКРИН-ТИТР – тест суммарного определения количества ДНК 14-высокоонкогенных типов ВПЧ с дифференцированным определением индивидуальных концентраций наиболее онкогенных 16,18 и 45 генотипов и определением возможной интеграции вируса

Исследование позволяет методом ПЦР в режиме «реального времени» в количественном формате определять:

— суммарное количество ДНК 14-ти высокоонкогенных генотипов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68),

— количество ДНК ВПЧ 16 типа,

— количество ДНК ВПЧ 18 типа,

— количество ДНК ВПЧ 45 типа,

— оценить возможность интеграции ДНК ВПЧ 16,18,45 типов в геном клеток человека.

В настоящее время доказана и не подвергается сомнению роль ВПЧ как основной причины в возникновении и развитии рака шейки матки (РШМ) у женщин.

К генотипам ВПЧ высокого онкогенного риска на сегодняшний день относят 14 типов вируса: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68; они способны оказывать трансформирующее воздействие на клетки эпителия и приводить к развитию предраковых изменений – тяжелых дисплазий и рака шейки матки.

ВПЧ обнаруживается в 95% случаев РШМ, из них 16, 18, 45 генотипы в совокупности являются причиной 75% плоскоклеточных раков и 94% аденокарцином шейки матки.

Средний возраст возникновения раков при ВПЧ 16, 18, 45 типов – 47 лет, при всех остальных высокоонкогенных типах – 56 лет.

Тест ВПЧ СКРИН-ТИТР определяет только значимые для риска развития рака шейки матки генотипы ВПЧ (тест не определяет генотипы ВПЧ низкого и неопределенного риска).

Количественное исследование ВПЧ отражает степень активности процесса и позволяет оценить клиническую значимость. Тест ВПЧ-СКРИН-ТИТР позволяет определять точное количество вирусной ДНК в единицах измерения — lg ДНК ВПЧ на 100 тыс. клеток эпителия.

Интерпретация результатов для исследуемых образцов:

Концентрация ВПЧ Клиническая значимость
менее 3 lg ДНК ВПЧ Малозначимая
от 3 до 5 lg ДНК ВПЧ Значимая
более 5 lg ДНК ВПЧ Повышенная

Развитие РШМ часто ассоциировано с длительным присутствием (персистенцией) в организме и встраиванием ДНК вируса (интеграцией) в геном клеток эпителия человека, наиболее часто интегрируют ВПЧ 16, 18 и 45 генотипы. Определяя различные участки онкогенов вируса методом ПЦР можно косвенно судить о возможности интеграции вируса в геном человека. Интеграция вируса в геном человека — наиболее опасный и прогностически неблагоприятный фактор.

Носительство вируса может возникнуть практически у каждой женщины. Длительная персистенция ВПЧ с большей вероятностью приведет к злокачественной трансформации клетки. В случае получения неудовлетворительных результатов обследования необходима консультация у врача-гинеколога, который выберет оптимальную тактику дальнейшего обследования, наблюдения и лечения.

Тактика регулярного обследования снижает риск развития рака шейки матки в 1000 раз, а раннее начало терапии предотвращает до 80% наблюдений цервикального рака.

Выявление ВПЧ – не приговор, а повод для регулярного наблюдения. Доказано, что при проведении адекватного противовоспалительного лечения, дисплазия шейки матки любой степени способна регрессировать и исчезать совсем.

Исследуемый материал для ПЦР анализа на ВПЧ СКРИН-ТИТР:

  • мазки со слизистой оболочки влагалища;
  • соскобы эпителия со слизистой оболочки цервикального канала.

Показания к исследованию:

  • Скрининг заболеваний шейки матки (цервикальный скрининг) совместно с цитологическим исследованием
  • Подозрение на инфицирование ВПЧ
  • Неопределенные результаты цитологического исследования
  • Различия в результатах цитологического исследования и кольпоскопии
  • Контроль эффективности проведенного лечения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector