Папилломатозный невус

Консультация специалиста

Папилломатозный невус

Веселов Виктор Борисович, дерматолог, дерматовенеролог, лазерный дерматолог

Дерматовенеролог, лазерный дерматолог

Папилломатозный невус, что это такое и куда обращаться

Папилломатозный невус – это выпуклая над верхним слоем эпидермиса родинка, которая по внешним признакам напоминает папиллому. В большинстве случаев ее локализация – это волосистая часть головы, иногда возможно совершенно иное месторасположение.

Данная патология доброкачественная и может быть как врожденная, так и приобретенная на протяжении жизни. Папилломатозный невус меланомонеопасное образование, поэтому риск его модификации минимальный.

Симптомы заболевания

Данное образование имеет неравномерную поверхность, которая достаточно сильно выступает над верхним слоем дермы. Цвет невуса может быть телесный или приобретать коричневатый или бурый оттенок. Редко, во врачебной практике, встречаются папилломатозный невус черного цвета.

Выпуклость может быть одна или несколько, в большинстве случаев на голове и шее, но вообще может располагаться на любой части тела человека. Образование постепенно увеличивается, поэтому при появлении его трудно обнаружить. Но с ростом невуса возникает дискомфорт: он подвергается травмам при расчесывании, а в итоге может возникнуть воспалительный процесс, принося пациенту болезненные ощущения и красноту в месте травмы.

Это заболевание, локализируясь на голове и шее, доставляет сильное неудобство, вызывает психологические расстройства на фоне косметического дефекта. В итоге возможно развитие депрессивных состояний, потеря сна и неврастенические расстройства.

Диагностика

При возникновении и самостоятельном обнаружении данного новообразования его следует немедленно показать врачу-дерматологу. Это стоит сделать, даже если патология небольших размеров и не доставляет никаких болезненных ощущений человеку.

Необходимо пройти осмотр и диагностику, которая подтвердит диагноз и исключит злокачественные образования. После проведения исследования врач сможет назначить правильное лечение.

Обычно достаточно одного осмотра врача и дерматоскопии, чтобы определить и подтвердить диагноз, а также отличить от других схожих заболеваний. Но возможно применение и дополнительных исследований, таких как сиаскопическое. Может браться биопсия новообразования и проводиться консультация дерматоонколога.

Папилломатозный невус — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Одним из основных методов терапии папилломатозного невуса является его хирургическое удаление. В некоторых случаях следует не только удалить образование, но и направить его на гистологическое исследование. Есть несколько видов удаления патологии:

Во время применения этих методов используется местная анестезия. Если такая родинка локализируется на видном открытом месте, ее следует удалять лазером, так как этот метод имеет лучший косметический эффект. При этом методе изучение гистологии тканей родинки невозможно.

Криодеструкцию используют при расположении папилломатозного невуса на волосистой части или в закрытых местах. Проводится с осторожностью, так как этот метод может оставить глубокий рубец.

Очень эффективным способом удаления родинки является радиоволновый. После него ткани быстро заживают, а следов не остается. При этом возможно дополнительное исследование гистологии тканей удаленного образования.

Электрокоагуляция – это тот метод, который нечасто применяется для этих целей. Он оставляет достаточно заметный шрам в месте удаления. Хирургическое иссечение необходимо для невусов внушительных размеров, при этом косметический эффект будет максимальный.

Папилломатозный невус — цены в Санкт-Петербурге (СПб) лечения

Узнать цены, сколько стоит лечение папилломатозного невуса в СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение, удаление папилломатозного невуса — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Лечение папилломатозного невуса, цена 500-2 000 руб.
Консультация врача-специалиста по лечению папилломатозного невуса, цена 600-1 300 руб.

Как записаться

Записаться на лечение папилломатозного невуса в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники.

Поделиться:

Практически у всех людей европеоидной расы есть пигментные невусы, или, попросту, родинки. Беда в том, что иногда они перерождаются в меланому — одну из самых злокачественных опухолей человека. Меланома склонна к ранним метастазам, то есть распространению своих клеток по всему организму, что приводит к быстрой и мучительной смерти.

Склонность к озлокачествлению зависит от очень многих факторов. Самые значимые из них — генетическая предрасположенность, тип кожи (светлокожие рискуют больше), географическая широта места проживания (чем ближе к экватору, тем хуже), привычка интенсивно загорать (при этом неважно, загар естественный или искусственный — оба одинаково повышают риск развития опухоли).

Продолжительность жизни пациента с меланомой кожи, у которого развились отдаленные метастазы, при отсутствии лечения составляет в среднем 6–8 месяцев. Как максимально уберечь себя от подобного исхода?

Во-первых, конечно, соблюдать правила загара. Плюс если среди ваших родственников, была диагностированная меланома, нужно проходить осмотр раз в 3–6 месяцев. Если ничего такого не было — осмотра раз в год будет достаточно.

Кроме того, следует НЕМЕДЛЕННО обратится к врачу, если вы обнаружили у себя хоть один из пяти «азбучных» признаков перерождения невуса.

ПЕНТАДА симптомов ABCDE:

Asymmetry A
Border B
Color C
Diameter D
Evolution E

A — асимметрия. Нормальные, здоровые родинки обычно симметричны. Выраженная асимметрия — повод для осмотра.

В — границы. Если края родинки размыты, нечетки, нет видимой границы меду кожей и родинкой — это повод к ее осмотру. У здоровых пигментных невусов обычно четкая граница.

С — цвет. Родинки, окрашенные в разные цвета (более одного), — подозрительны и должны быть показаны врачу. Нормальные родимые пятна, как правило, одного цвета, хотя могут включать более светлые и более темные оттенки этого цвета.

Читайте также:
Что нужно знать о родинках

D — диаметр. Если родинка больше, чем толщина простого карандаша (около 5 мм), она должна быть обследована врачом. Касается и тех пятен, которые не имеют других вышеперечисленных отклонений (цвет, границы, асимметрия).

E — изменения в течение времени:

  • изменения цвета невуса (был коричневым — стал черным, или наоборот);
  • увеличение или уменьшение его размера, изменение его очертаний;
  • какие-либо изменения формы, текстуры или высоты невуса, исчезновение исчерченности кожи в области невуса;
  • если кожа на поверхности невуса становится сухой или чешуйчатой;
  • если невус уплотнился и стал ощутимым (или на нем появились отдельные узелки);
  • появились зуд или боль в области невуса;
  • невус кровоточит или из него сочится какая-то жидкость, и уж тем более появление изъязвления в в области невуса.

Запомните! Если у вас появился хотя бы один признак из вышеперечисленных — это повод срочно показаться врачу!

Главное — не опоздать

Итак, надеюсь, вы поняли, что ни в коем случае не надо ждать, пока родинка увеличится до 5 мм или станет кровить. Тогда уже будет, скорее всего, поздно.

Но в то же время не стоит в попытке ускорить процесс излечения удалять родинки самостоятельно с помощью различных средств для удаления папиллом типа «Суперчистотела» или иных кислот и щелочей. Кроме беды такая практика ничего не принесет.

Важно понимать, что удаление родинки в медицинских условиях, с соблюдением правил (должный уровень захвата здоровых тканей, стерильность инструментов, обязательное гистологическое исследование удаленного), — полностью безопасно. Пациентские легенды на тему «удалил родинку — и умер, а не трогал бы — жил бы и жил» связаны, как правило, с поздним обращением. То есть такой пациент все равно умер бы от рака кожи.

В постсоветских странах процент выявления онкологических заболеваний на ранних, излечимых стадиях остается крайне низким. В случае меланомы это особенно обидно, ведь при ее удалении на самой ранней стадии возможно выздоровление (до 90 % десятилетней выживаемости), однако стоит упустить минимальное время от начала развития — и последствия, как вы уже поняли, могут быть фатальны.

Сейчас у нас проводятся акции, Дни здоровья, Дни меланомы — в рамках которых можно обследовать свои невусы бесплатно. Но лучше не ждать специальных акций, а взять ответственность за свою жизнь на себя и найти возможность для визита к врачу. Слишком уж высока цена упущенного времени.

Крепкого вам здоровья!

Товары по теме: [product strict=» солнца, загар,солнцезащитный»](средства для загара и защиты от солнца)

Р одинкой (или невусом) называют чрезмерно пигментированные новообразования на поверхности кожи, состоящие из меланоцитов, строение и функции которых подверглись изменениям. Для невусов характерно разнообразие форм, они бывают выпуклыми или плоскими, на некоторых из них растут волосы. Это доброкачественные новообразования, которые способны малигнизироваться, т.е. приобретать свойства злокачественной опухоли — меланомы.

Папилломатозный невус Бородавчатые пигментные невусы (родинки) в области шеи.
Папилломатозный невус Пигментные волосяные невусы (родинки) в области щеки.
Папилломатозный невус Папилломатозный невус волосистой части головы с воспалительным элементом.

Папилломатозный невус

Папилломатозный невус

Папилломатозный невус

Папилломатозный невус

Родинки (невусы) принято делить на врожденные и приобретенные. Врожденный невус появляется в результате нарушения миграции клеток-предшественниц меланоцитов, ответственных за пигмент. Скопление меланобластов образует невус. Существует мнение, что невус — это исключительно врожденное явление, а приобретенные невусы — это проявившиеся под воздействием ряда факторов врожденные. Невус у ребенка может появиться из-за ряда патологических состояний в организме матери: инфекции, интоксикации, облучения. Проявление генетически детерминированного невуса на определенном участке кожи вызывается изменениями в иммунной, гормональной системе человека, а также при воздействии на организм ионизирующего излучения.

Случайная травматизация доброкачественного невуса может привести к неконтролируемому росту и дифференцировке клеток, что в конечном итоге трансформируется в меланому — опасную злокачественную опухоль, смертность от которой составляет 50%. Меланома характеризуется высокой скоростью метастазирования лимфогенным и гематогенным путем, образуя метастазы в печень, головной мозг, легкие, кости. Трансформацию невуса в злокачественное образование может вызвать ряд факторов, ведущим из которых является прямое воздействие ультрафиолета на клетки невуса. Наиболее подверженными малигнизации признаны сложные, пограничные, интрадермальные и голубые невусы.

Чтобы быть спокойным и не волноваться за свое здоровье, каждый, у кого есть родинки, должен хотя бы один раз посетить врача в профилактических целях.

Существует ряд важных признаков, по которым можно предположить, что идет процесс малигнизации (перерождения в злокачественную меланому) и при обнаружении которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит насторожиться, если вы заметили:

  • быстрый рост невуса (на 1-2 сантиметра за год);
  • изменение цвета (резкое потемнение образования, появление пятен);
  • расплывчатость контуров при их ранней четкой очерченности или наоборот;
  • изменение характера консистенции родинки, мокнутие, шелушение.

Важно знать, что своевременная медицинская помощь способна предупредить малигнизацию образования.

Поводом для обращения к врачам нашей клиники может стать травматизация родинки, болезненные ощущения в области невуса, кровотечение, а также пожелания пациента эстетического характера.

Основным методом инструментального обследования невуса является дерматоскопия. С помощью дерматоскопа врачи нашей клиники получают возможность рассмотреть невус под увеличением. Это дает возможность выбора правильной тактики лечения новообразования.

Для подтверждения диагноза проводится исследование клеток невуса путем тотальной или пункциональной биопсии. Тотальная биопсия проводится путем удаления невуса с дальнейшим его лабораторным исследованием. При пункционной биопсии берется точечно ограниченное количество клеток, при анализе которых ставится окончательный диагноз.

В медицине существуют несколько методов устранения невуса с поверхности кожи: лазерный, хирургический, криодеструкция и электрокоагуляция.

В нашей клинике удаление невусов врачи проводят селективным СО2 лазером. Этот метод является самым передовым на сегодняшний день из-за своих очевидных преимуществ:

  • быстрота удаления (процедура занимает не более 10 минут);
  • высочайшая точность выполнения процедуры;
  • защита от повреждения окружающих тканей;
  • отсутствие рубцов и пятен на коже;
  • короткий реабилитационный период.

Невусы — это доброкачественные врожденные кожные образования, которые могут иметь самую разнообразную форму:

  • плоскую или округлую, выпуклую;
  • различный цвет: нормального кожного, коричневатого или темно-коричневого;
  • на них могут присутствовать волосы.

Родинки могут располагаться на лице, волосистой части головы и любом участке тела. Некоторые из них локализуются в поверхностном слое кожи, другие имеют глубокую внутрикожную часть.

Данные образования, чаще замечают с самого рождения, но в процессе жизни они могут увеличиваться, становиться выпуклыми, темными и более заметными окружающим, так же могут появляться новые элементы.

Удаление невуса («родинки») может быть произведено в разных слоях кожи (глубине) и зависит от вида невуса, степени изменения окружающих тканей, предшествующей травматизации и локализации. Удаление лазером невуса учитывает все эти особенности.

Диагностика: анамнез, визуальный осмотр, дерматоскопия, гистологическое исследование, консультация онколога (при необходимости).

Папилломатозный невус Бородавчатые пигментные невусы (родинки) в области шеи
Папилломатозный невус Пигментные волосяные невусы (родинки) в области щеки
Папилломатозный невус Папилломатозный невус волосистой части головы с воспалительным элементом

Большое количество родинок или наличие крупных коричневых образований, расположенных особенно на открытых участках тела и лице, может вызвать эстетическое неудовлетворение и психологический дискомфорт и даже депрессию. Эти образования кожи, невусы (родинки), часто причиняют физическое неудобство, нередко они травмируются одеждой или другими повреждающими факторами, что может привести к воспалению, кровотечению и даже малигнизации(озлакачествлению). В случае наличия пигментных коричневых родинок, частое их повреждение или избыточное разрастание и распад, провоцирует их онкологическую трансформацию. Поэтому подобные врожденные дефекты кожных покровов требуют постоянного врачебного контроля, а при необходимости радикального удаления с соблюдением всех медицинских требований и использованием высокоэффективных, прецизионных, бесконтактных, бескровных и стерильных лазерных медицинских технологий, гарантирующих отсутствие осложнений и профилактику онкологических заболеваний, а также обеспечивающих достижение оптимального клинического и эстетического результата.

Лечение — удаление невусов («родинок») лазером

Морфологические особенности невусов: размер по площади и высоте, выступающей его части над поверхностью кожи, также глубина расположения внутрикожной и подкожной части родинки, определяют выбор хирургической тактики удаления невусов с использованием наиболее эффективных, прецизионных и эстетически результативных лазерных методов.

Оптимальными для удаления невусов (родинок) являются методы лазерной дерматохирургии, с использованием излучения углекислотных (СО2) лазеров. Наиболее часто и эффективно для целей удаления невусов применяют лазерное иссечение(вапоризация) сочетании с фотогидравлической препаровкой в пределах неизмененных окружающих тканей. Данная методика лазерного иссечения позволяет полностью удалить родинку, ее надкожную, внутрикожную и подкожную часть с последующей обработкой ложа образования расфокусированным лазерным лучом при максимальном сохранении окружающих тканей. При удалении невусов (родинок) размером до 2,5 см швы не накладывают, поверхность обрабатывают 5% раствором перманганата калия или ведут открытым способом под удобными и эффективными мазевыми (гелиевыми) покрытиями до полной эпителизации. Лазерная энергия стимулирует регенерацию, что ускоряет заживление.

Удаления невусов (родинок) методикой лазерного иссечения с фотогидравлической препаровкой обеспечивает радикальное удаление родинок, отсутствие рецидивов и осложнений, профилактику развития онкопатологии кожи, что гарантирует хороший клинический и великолепный эстетический результат.

видео

Другие методы

Электрокоагуляция невусов («родинок»), иссечение и криодеструкция — оставляют следы в виде рубцов или не обладают принципами радикальности, что может приводить к рецидивам.

прием ведет

Папилломатозный невус Папилломатозный невус

Золотов Сергей Александрович

  • Кандидат медицинских наук, хирург, специалист в области лазерной хирургии.
  • С 2003 г. по 2009г. прошел обучение в ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет» им. Н.И.Пирогова Минздрава России.
  • С 2009 г. по 2011 г. проходил ординатуру в ГБУЗ г. Москвы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, по специальности «Детская хирургия».
  • В 2011 году прошел подготовку по программе дополнительного профессионального образования врачей по лазерной медицине в ФГБУ «ГНЦ ЛМ ФМБА России» С 2011 г. по 2014 г. обучался в очной аспирантуре ГБУЗ г. Москвы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Имеет большой опыт по удалению различных доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки с использованием лазерных хирургических методов.

Опыт работы в хирургии более 5 лет.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Наблюдением невусов занимается дерматолог или дерматоонколог. Удалить невус может дерматолог, дерматоонколог, хирург. Если невус расположен на конъюнктиве глаза, необходимо наблюдение офтальмолога.

Что такое невусы

Невусы — это доброкачественные новообразования кожи.

Формы и осложнения невусов

Различают меланоцитарные (содержащие пигментные клетки-меланоциты) и немеланоцитарные невусы (образованы другими клетками, кроме меланоцитов), которые включают эпидермальный невус, невус сальных желез, невус Беккера и некоторые другие доброкачественные образования, сосудистые невусы кожи.

Меланоцитарные невусы

Выделяют приобретенные и врожденные меланоцитарные невусы.

Приобретенные меланоцитарные невусы (ПМН) являются доброкачественными опухолями кожи. Как правило, они не имеют склонности к злокачественной трансформации. К особым формам приобретенных меланоцитарных невусов относят невус Шпица, невус Рида, пятнистый невус (спилус), галоневус (Сеттона), залегающий в глубоких слоях кожи синий невус (Ядассона-Тиче).

В отдельную группу выделяют атипичные (диспластические) невусы (АН). В отличие от обыкновенных приобретенных меланоцитарных невусов, атипичные меланоцитарные невусы могут иметь некоторые клинические характеристики меланомы, такие как асимметрия, нечеткие границы, несколько цветов или размер более 6 мм. Основное их отличие от злокачественной опухоли — стабильность, отсутствие изменений на протяжении долгого времени и сходные характеристики у одного человека. Атипичные меланоцитарные невусы имеют относительно повышенный риск злокачественной трансформации и требуют тщательного наблюдения.

Врожденные меланоцитарные невусы возникают как порок развития (гемартома) и обычно имеются уже при рождении ребенка. Врожденные меланоцитарные невусы больших размеров также ассоциируются с повышенным (но все же невысоким) риском злокачественной трансформации. Крайне редко они могут быть ассоциированы с патологическим накоплением меланоцитов в центральной нервной системе (нейрокожный меланоз). Врожденные меланоцитарные невусы с ожидаемым размером у взрослого (в течение жизни они будут увеличиваться пропорционально росту ребенка) также требуют повышенного внимания и наблюдения врача.

Меланоцитарную структуру имеют также невусы Ота и Ито, но в их основе не избыточное деление клеток, а их накопление в глубоких слоях кожи.

Причины появления невусов

Невусы на коже имеются почти у всех людей, это нормальное явление.

Основной причиной их появления считаются ультрафиолетовые лучи (лучи солнца), может играть роль наследственная предрасположенность, особенности пигментации кожи и волос.

Симптомы невусов

Невусы выглядят как пятна или узелки на коже. Одни из них едва заметны, другие имеют насыщенный коричневый (меланоцитарные или пигментные) или красный (сосудистые невусы) цвет.

Как правило, невусы не доставляют никаких неприятных ощущений, не чувствуются.

Невусы могут менять свой вид, увеличиваться на протяжении жизни. Важно правильно оценивать эти изменения, такие проявления могут быть не только вариантом нормы, но и служить одним из признаков злокачественных образований кожи.

Стадии изменений невусов

Для меланоцитарных невусов — как приобретенных, так и врожденных — характерны стадийные изменения на протяжении жизни. Классический путь развития включает 3 стадии, которые отличаются глубиной расположения образования:

  • простой невус или пограничный представляет собой поверхностное плоское коричневое пятно;
  • сложный или комбинированный невус располагается глубже и выглядит как коричневое пятно или возвышающееся образование на коже;
  • внутридермальный невус представляет собой светлое, возвышающееся и расположенное глубоко в коже образование.

Лечение невусов

В большинстве случаев лечение не проводится, требуется только наблюдение, поскольку невусы являются доброкачественными образованиями. При подозрении на злокачественный характер и выявлении образований с высоким риском злокачественной трансформации проводится хирургическое иссечение. Возможно проведение удаления невуса по желанию пациента из эстетических соображений или из-за дискомфорта (например, при локализации в зонах частой травматизации одеждой).

Особенности методики лечения

Оптимально проведение хирургического иссечения невуса. Этот метод позволяет осуществить радикальное удаление скальпелем с последующим ушиванием раневой поверхности. В некоторых случаях, когда невусы выступают над поверхностью кожи, может применяться радионож, электро- или лазерный нож. Во всех случаях хирургического лечения меланоцитарных невусов необходимо проведение гистологического исследования удаленных тканей.

Как происходит лечение невусов в клинке Рассвет

Врач проведет осмотр кожного покрова пациента полностью, для исключения риска пропустить меланому или другой рак кожи. Подозрительные образования дополнительно изучаются с помощью прибора, позволяющего осмотреть кожу с увеличение в 10 раз – дерматоскопа. В карте пациента описываются невусы, требующие наблюдения. Подозрительные невусы врач предложит удалить хирургическим способом с последующим гистологическим исследованием удаленного материала (направляется в экспертную лабораторию). Удаление невусов по эстетическим показаниям может выполняться по желанию пациента.

Рекомендации врача-дерматолога больным невусами:

  • избегайте избыточного ультрафиолетового облучения кожи (загар, солнечные ванны, солярии, ультрафиолетовые сушки покрытия маникюра и педикюра), при длительном пребывании на открытом воздухе используйте фотозащитный крем широкого спектра с SPF 30 и выше, закрывающую кожу одежду, шляпу и очки с ультрафиолетовым фильтром;
  • старайтесь не травмировать невусы при бритье, расчесывании, переодевании;
  • проходите ежегодный профилактический осмотр невусов у врача;
  • самостоятельно осматривайте невусы по правилу ABCDE;
  • при большом числе невусов (50-100 и более), особенно в сочетании с наличием факторов риска (солнечные ожоги, посещения солярия, выявленных ранее или у близких родственников меланоме и раке кожи, наличии атипичных невусов) пройдите процедуру цифрового картирования кожи.

Папилломатозный невус

Кузьмина Татьяна Сергеевна
дерматолог, к.м.н.

Родинки или «невусы», которые когда-то считались пикантным украшением, в современном мире – скорее повод для беспокойства. Ни для кого уже не секрет, что они могут быть злокачественными или переродиться из доброкачественных в злокачественные. Поэтому появление новых родинок на теле часто вызывает не радость, а тревогу, и служит поводом для обращения к врачу. Однако, не нужно переживать по поводу каждой родинки, которая у вас есть! Сегодня мы поговорим о том, какие родинки лучше удалить, а какие не должны вызывать беспокойства.

Папилломатозный невусНа иллюстрации к этой статье вы видите интрадермальный невус, который с возрастом углублялся в толщу кожи и медленно-медленно рос. Его верхняя часть была объёмной, и в данном случае, была травмирована: из-за этого и «поплыли» контуры родимого пятна. Мы удалили этот невус, отправили на гистологию (все хорошо), и сейчас на месте родинки — почти незаметный маленький рубец.

Интрадермальный невус – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения развития меланоцитов (клеток, которые синтезируют меланин и придают окраску коже), когда те проникают в глубокий слой кожи. Является часто встречающейся формой меланцитарного невуса. Форма родинки – полушаровидная, напоминает бородавку или папулу, в среднем диаметр составляет около 1 см. Цвет может быть от коричневатого до почти чёрного. Чаще всего развивается в период полового созревания. Зачастую располагается на шее или голове, реже – на туловище.

Опасен ли интрадермальный невус? Данный тип невуса довольно редко перерождается в меланому и сам по себе не несёт опасности. Но также, как и с остальными родинками, если ваше новообразование стало видоизменяться, быстро расти, причинять дискомфорт (зудеть, болеть и т.д.), то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Так же невусы, находящиеся в зонах частой травматизации (в местах, где их задевают одеждой, расческой, украшениями, посторонними предметами и пр.), могут воспалиться и повлечь за собой неприятные последствия.

Удалять родинку стоит, если:

  • Невус подвергается частому механическому воздействию, есть риск воспаления
  • По эстетическим соображениям (находятся на видных местах), т.е. причиняют психологический дискомфорт
  • Установлено, что невус — злокачественный

В остальных случаях, если родинка не вызывает опасений и какого-либо дискомфорта, то удалять ее не обязательно. Но не стоит забывать, что в группе риска находятся люди, у которых:

  • Большое количество родинок (более 20)
  • Светлая кожа
  • Врожденный гигантский пигментный невус (у четверти из этих детей в последствии развивается мелонома)

Поэтому не забывайте раз в год обследоваться у дерматолога! Запись на прием к дерматологу клиник «Евролазер» Сулейман Луизе-Мишель – по телефону +7 (495) 613-22-05. Адрес клиники: Москва, ул. Новая Башиловка, д. 3 (проезд м. Динамо).

Дерматоскопия родинок у большинства людей на теле есть родинки и родимые пятна. Некоторые из них присутствуют с рождения, другие появляются в процессе жизни. Родинки в большинстве своем не представляют опасности для здоровья человека. Однако некоторые образования, похожие на родинки, могут вызывать опасения и требуют исследования для определения их природы.

Дерматоскопия – это метод исследования новообразований на коже человека (невусов), который заключается в визуальном осмотре родинки при многократном ее увеличении.

Папилломатозный невус

Ранее определить природу родинки можно было лишь после проведения обследования и сбора анализов уже удаленного невуса. Сейчас метод дерматоскопии позволяет распознать злокачественное новообразование (меланому) без предварительного удаления, прямо на теле человека.

Метод дерматоскопии решает следующие задачи:

  • Определяет, является ли невус злокачественной меланомой.
  • Постановка диагноза при заболевании кожи.
  • Прослеживание возможных изменений, происходящих с родинками.

При проведении дерматоскопии врач обращает на следующие моменты:

  • Размер невуса.
  • Симметричность.
  • Неровности краев.
  • Неравномерность пигментации.
  • Кровоточивость, изъязвления.
  • Выпадение волосков.
  • Стабильность состояния.

Благодаря выявлению этих параметров, врач может сделать заключение о том, опасна ли каждая определенная родинка и нужно ли проводить ее дальнейшие лабораторные анализы.

Показаниями для проведения процедуры дерматоскопии являются:

  • Наличие на теле родинок.
  • Изменение родинок (размера, формы, цвета).
  • Наличие большого количества родинок и/или родимых пятен.

Противопоказаний к применению процедуры дерматоскопии не выявлялось.


МЕЛАНОМА

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку.

Папилломатозный невус

Как и обычная родинка, она развивается из пигментных клеток, расположенных в коже и обуславливающих её окраску. Поэтому, меланома кожи — это чаще всего пигментированное образование и всегда злокачественной природы. Она развивается из меланоцитов, клеток, производящих меланины (белки, защищающие кожу от ультрафиолетового излучения, придающие ей бронзовый цвет при загаре). Локализуется меланома в основном в коже, в более редких случаях может возникнуть в радужной оболочке глаза, слизистых оболочках и очень редко во внутренних органах.

Факторы риска:

  • Ультрафиолетовое повреждение кожи (полученные в течение жизни солнечные ожоги значительно повышают риск образования меланомы).
  • Использование солярия.
  • Светлый фототип кожи — светлый цвет глаз и волос.
  • Большое количество родинок.
  • Более 5 атипичных родинок.
  • Наличие в личном или семейном анамнезе случаев рака кожи.

Папилломатозный невус

Многие даже не замечают своих родинок до тех пор, пока они не напоминают о себе неприятными или болезненными ощущениями. Болевые рецепторы покрывают всю поверхность дермы. Более того, нервные окончания, вне зависимости от своего типа, при раздражающем воздействии отзываются именно болью. Невус – это часть кожного покрова, а потому и неприятные ощущения возникают в тех же случаях, что и на всей коже.

Чаще всего родинка болит в результате следующих воздействий:

  • холод;
  • механическая травма, укол или царапина;
  • термические или химические ожоги.

Боль касается не только области самого новообразования, но и кожных покровов, расположенных в непосредственной близости.

Есть ли опасность?

Изначально чувствительность родинки полностью идентична остальной коже, но некоторые внешние воздействия могут изменять данный показатель. Если новообразование по своему строению схоже с бородавкой или папилломой, то оно постоянно контактирует с одеждой, а это уменьшает чувствительность.

Тревожный фактор – родинка болит как бы в отдельности от остальных тканей. Механическая нагрузка может привести к тому, что наружный слой эпителия повреждается, нервные окончания оказываются без защиты. Если невус воспаляется, то это прямой путь к бесконтрольному росту клеток, их называют раковыми. Именно поэтому болят родинки, локализованные в так называемых «проблемных местах».

При появлении неприятных ощущений в районе пигментного пятна, нужно установить причину боли, для чего требуется помощь медицинского специалиста. Только опытный врач сделает верные выборы и определит схему лечения.

Что делает врач?

Воспаление и неприятные ощущения – это причины для немедленного визита к врачу. В идеале нужно записаться к дерматоонкологу. Воспалительный процесс зачастую приводит к покраснению новообразования, отечности, побледнению смежных кожных покровов, вызванному сосудистым спазмом.

Данная реакция естественна для организма, он пытается не допустить дальнейшего распространения воспаления. Для лечения же необходимо определить причину развития патологического процесса.

Следует насторожиться, если родинка болит, покраснела и увеличилась в размерах. Онкологи настороженно относятся к пигментным пятнам, сконцентрированным на одном участке тела. Если пятен больше 5-6, то зачастую назначается удаление.

В особенности это актуально, если невусы сосредоточены в зоне с повышенным механическим воздействием, например, на стопах, где имеет место постоянное давление обувью.

Самостоятельное удаление категорически не допускается! Для этого требуются специальные методы и оборудование, а занимаются иссечением невусов квалифицированные врачи. Только при таком подходе гарантируется полное удаление без рецидивов и каких-либо неблагоприятных последствий для организма.

Папилломатозный невус

Смирнова Юлия Геннадьевна

Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.

Клетки таких невусов могут располагаться глубоко — в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).

Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.

Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:

  • размера
  • наследственности, случаев меланомы в семейной истории
  • фототипа кожи (1, 2, 3, 4, 5 или 6)
  • вредных факторов окружающей среды
  • гормональной стимуляции
  • травматизации
  • Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.

    Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:

    Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.

    Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.

    Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.

    В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.

    Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.

    — Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.

    Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.

    В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.

    Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.

    Основное, что нужно запомнить родителям:

    К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector