Отрубевидный лишай у человека

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В своей, ранее опубликованной статье, я рассказал вам, что значит термин лишай кожи. В этой статье я расскажу вам об отрубевидном лишае или разноцветном.

  1. Отрубевидный лищай причины
  2. Отрубевидный лишай симптомы (фото);
  3. Отрубевидный лишай обследование;
  4. Отрубевидный лишай лечение и профилактика.

1. Отрубевидный лишай причины

Отрубевидный лишай (синонимы: разноцветный лишай (Lichenversicolor), Dermatomycosisfurfuracea, Tineaflava, Pityriasisversicolor) – поверхностное (поражающее только верхний слой кожи) грибковое заболевание кожи.

Чаще это заболевание встречается у лиц молодого и среднего возраста (от 15 до 40 лет). Дети и пожилые люди болеют редко. Объяснение этому в системе потоотделения, которая у детей еще не развита, а у пожилых людей уже снижается.

Возбудителем отрубевидного (разноцветерного) лишая являются дрожжевые грибы рода Malassezia.

Важно! Этими грибами человек не заражается где-либо или от кого-либо, а они обитают у него в качестве нормальной флоры в роговом слое кожи и в волосяных фолликулах с 15 летнего возраста.

Эта инфекция не является заразной, однако при наличии благоприятных условий начинается усиленный рост возбудителя.

Повышенная влажность, усиленное потоотделение и выделение кожного сала, ношение закрытой одежды, нанесение различных масел на кожу могут привести к трансформации возбудителя из непатогенной формы в патогенную.

2. Отрубевидный лишай симптомы

Заболевание начинается исподволь, может развиваться в течение нескольких месяцев. Обычно высыпания не сопровождаются зудом.

Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей. Может поражаться кожа волосистой части головы (чаще у детей) и полового члена. Сами волосы не поражаются.

Единственным симптомом, который заставляет пациента обратиться к врачу, является появление у лиц со светлой кожей розовато или просто гиперпигментированных пятен, а у лиц с темной кожей розовато или просто гипопигментированных пятен. Иногда их описывают как желтоватого цвета различной насыщенности.

Отрубевидный лишай у человека

Отрубевидный лишай у человека

Отрубевидный лишай у человека

Эти пятна, как правило, до 1 см в диаметре, сливаясь, образуют крупные очаги с фестончатыми очертаниями, по их периферии рассеяны изолированные пятна.

Под влиянием солнечных лучей и искусственного ультрафиолета заболевание может пройти. Пятна приобретают окраску неизмененной кожи, поэтому на фоне общего загара они представляются светлыми, что создает картину псевдолейкодермы, которую часто путают с заболеванием витилиго.

Отрубевидный лишай у человека

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный лишай у человека

3. Отрубевидный лишай обследование

Диагноз, как правило, ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины.

Если у врача есть люминесцентная лампа (лампа Вуда), можно посмотреть кожу в ее лучах или смазать кожу 5% настойкой йода (йодная проба Бальзера), при которой пятна отрубевидного лишая прокрашиваются более интенсивно, чем здоровая кожа, за счет ее разрыхления.

Отрубевидный лишай у человека

Йодная проба Бальзера

Возможно проведение микроскопического исследования чешуек (соскоба) с пораженной кожи – КОН тест, при котором обнаруживают мицелий гриба в виде нитей и спор, напоминающих гроздья винограда.

Отрубевидный лишай у человека

4. Отрубевидный лишай лечение и профилактика

Лечение отрубевидного лишая достаточно не сложное. Основными лечебными средствами являются различные противогрибковые препараты, применяемые в виде шампуней, кремов и таблеток.

Врач, учитывая выраженность и распространенность заболевания у пациента, решает какие средства и как долго надо применить.

Важно, что бы пациент строго выполнял кратность нанесения местных средств и длительность приема противогрибковых препаратов, так как часто пациент, видя, что вроде бы все прошло, прекращает самостоятельно лечение. Этого делать нельзя.

Хочу обратить ваше внимание, что после окончания лечения на коже еще могут оставаться очаги депигментации (белые пятна) или гиперпигментации (темные пятна), т.к. пигментация пораженных грибом очагов восстанавливается постепенно.

Важно! Во время лечения постирать и прогладить все нательное и постельное белье. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание!

Вторым важным моментом является дальнейшая профилактика этого заболевания, чтобы оно не возникло вновь!

В качестве профилактики я рекомендую эпизодически протирать кожу салициловым спиртом, он свободно продается в аптеках. Не надо его использовать в большом объеме и регулярно, т.к. он может пересушить кожу. Его надо использовать, как я сказал, эпизодически, 2-3 раза в неделю, например, после посещения бассейна или занятий спортом. Если человек едет в отпуск, особенно в жаркие страны, салициловый спирт надо взять с собой и эпизодически, например, вечером после душа, слегка протирать им кожу.

Еще раз хочу напомнить, что профилактика рецидива отрубеыидного (разноцветного) очень важна, т.к. если этого не делать, возможно, повторное возникновение заболевания!

В ближайших своих статьях я еще вернусь к рассказу о грибковых заболеваниях кожи и ногтей.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы можете задать мне личный вопрос на почту, в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

Лишай – общее понятие, объединяющее ряд поражений кожи, характеризующихся шелушащимися пятнами, узелками и пузырьками. Одним из многочисленных видов является отрубевидный лишай, который иногда называют разноцветным или цветным, потому что пятна, образующиеся при этом заболевании, имеют желтый или коричневый цвет.

Причины появления

Возбудитель данного лишая – грибок рода Malassezia. Отрубевидный разноцветный лишай – инфекционное заболевание, передающееся по наследству. Чаще всего им переболевают люди, живущие в жарких странах.

Причины, из-за которых риск заражения возрастает, заключаются в следующем:

  • контакт с носителем заболевания;
  • ношение одежды или пользование личными вещами зараженного человека;
  • роды.

Симптомы, признаки и диагностика отрубевидного лишая

Основными симптомами данного лишая являются шелушащиеся пятнышки с четкими границами, имеющими розовато-желтую окраску, которые потом станут коричневыми. «Излюбленные» места отрубевидного лишаягрудь, спина, шея, подмышки, плечи. Как правило, такие высыпания не доставляют никакого дискомфорта – они практически не зудят и не болят.

Отличительной особенностью заболевания является то, что вышеупомянутые пятнышки под воздействием солнечных лучей не загорают.

Для диагностики, помимо внешнего осмотра, используют такие методы, как дермаскопия и йодная проба Бальцера. После того, как диагноз подтвердится, врач-дерматолог порекомендует, как вылечить этот лишай.

Как лечить отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай лечится амбулаторно с помощью противогрибковых средств. Также можно применять народные средства.

Лечение отрубевидного лишая у человека аптечными средствами

Наиболее эффективным считается лечение мазями, шампунями, лосьонами и растворами. Необходимо регулярно наносить на очаги поражения противогрибковые и антибактериальные препараты.

Лечение будет результативней, если принимать противогрибковые таблетки внутрь. В подобных препаратах содержится сульфид селена и треазол, подавляющие размножение и рост грибков.

Лечение отрубевидного лишая с помощью народных средств

Лечение народными средствами должно осуществляться только после консультации с врачом. Хотя стоит отметить, что не многие врачи поддерживают подобную терапию – многие относятся к нетрадиционной медицине весьма скептически. В то же время полностью игнорировать данный метод лечения нельзя, ибо он действительно эффективен в ряде случаев. Наиболее простые и действенные рецепты средств народной медицины приведены ниже.

  1. Обладает дезинфицирующим и подсушивающим действиями.
  2. С помощью ватной палочки нанести йод на лишай.
  3. Проводить процедуру дважды в день – с утра и вечером.

Отвар из щавеля

  1. Оказывает заживляющее действие.
  2. Залить промытые листья щавеля стаканом кипящей воды.
  3. Держать на слабом огне 7 минут.
  4. В течение 40 минут настоять и процедить.
  5. Протирать отваром больные места 4 раза в сутки.

Мята перечная

  1. Подсушивает пораженные участки и снимает неприятные ощущения.
  2. Залить кипятком (200 мл) мяту перечную (1 ст. л.).
  3. Прогреть на водяной бане 10 минут.
  4. Настаивать полчаса, процедить, охладить.
  5. Смазать отваром очаги поражения и оставить до высыхания.

Профилактика

Чтобы отрубевидный лишай не вернулся, следует в профилактических целях повторно проводить курсы антигрибкового лечения. Помимо этого, необходимо регулярно проводить водные процедуры и бороться с излишней потливостью. Чтобы не допустить заражения окружающих людей, следует тщательно продезинфицировать белье и личные вещи больного.

Следует отметить, что в случае отрубевидного лишая не стоит заниматься самолечением, поскольку очень высок риск, что в жаркие месяцы недуг вернется. Если же лечение осуществлялось под контролем грамотного специалиста, рецидивы заболевания практически стопроцентно исключены.

Лишай отрубевидный (pityriasis versicolor; син.: разноцветный лишай, tinea versicolor, хроматофитоз) — кератомикоз, вызываемый грибком Pityrosporum orbiculare, характеризующийся появлением пятен коричневатого цвета преимущественно на коже туловища.

Этиология

Возбудитель — грибок Pityrosporum orbiculare (ovale); син.: Pityrosporum furfur, Microsporum furfur, Mallassezia furfur. Заболевание малоконтагиозно, возникает у лиц с повышенной потливостью, изменением хим. состава пота. У детей до 7 лет Лишай отрубевидный не встречается.

Патогистология: роговой слой эпидермиса разрыхлен, содержит элементы грибка.

Клиническая картина

Отрубевидный лишай у человека

Вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтовато-розовые или коричневатые пятна, сначала мелкие, затем более крупные, сливающиеся между собой и образующие очаги поражения с фестончатым краем. Поверхность пятен шелушится едва заметными отрубевидными чешуйками, которые лучше выявляются при поскабливании. Преимущественная локализация Лишая отрубевидного — кожа груди, спины, плеч, живота, реже волосистая часть головы, шея (цветн. рис. 11). Ладони и подошвы не поражаются. На месте регрессирующих высыпаний, особенно после воздействия УФ-лучей, часто остаются участки депигментации — псевдолейкодерма (см. Лейкодерма). Субъективные ощущения обычно отсутствуют, возможен небольшой зуд. Течение микоза хроническое.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины, обнаружения при микроскопическом исследовании в чешуйках короткого, широкого изогнутого мицелия и спор грибка. Для диагностики Лишая отрубевидного применяют также пробу Бальзера: при смазывании 2% спиртовым р-ром йода или растворами анилиновых красителей разрыхленный грибком роговой слой быстро впитывает йод и краску, поэтому участки поражения приобретают окраску более интенсивную, чем окружающая непораженная кожа. В лучах люминесцентной лампы Вуда участки поражения дают темно-бурое свечение.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической лейкодермой, сифилитической розеолой (см. Сифилис), а также с витилиго (см.), розовым лишаем (см. Лишай розовый).

Лечение: наружно — 3 — 5% салициловый спирт, 5—10% серная мазь, мазь Вилькинсона (7—10 дней), лечение по методу Демьяновича (см. Чесотка), лечение потливости (см. Гипергидроз).

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный, возможны рецидивы заболевания.

Профилактика: борьба с потливостью, протирание кожи 1-2 раза в неделю водкой, одеколоном, слабым р-ром уксуса; профилактические повторные курсы фунгицидной терапии (1 — 2 курса через 1 — 2 мес. после окончания лечения); осмотр членов семьи больного; дезинфекция одежды, нательного и постельного белья больного.

Библиография: Кашкин П. Н. и Шеклаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, М., 1978; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, с. 20, М., 1970; Dermatologie, hrsg. у. W. Braun, S. 69, В., 1977; Emmons Ch. W., Binford Ch. H. a. Utz J. P. Medical mycology, p. 156, Philadelphia, 1970; Koch H. Leitfaden der medizinischen Mykologie, Jena, 1973.

H. Д. Шеклаков; В. В. Владимиров (цветн, рис.).

Стоимость диагностики и лечения

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отрубевидным лишаем называют грибковое заболевание, проявляющееся в виде характерных разноцветных пятен (поэтому его еще называют разноцветным лишаем). Отличительная черта этого лишая — сильное шелушение. Чаще всего болезнь встречается у молодых мужчин и женщин, реже – у детей.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/otrubevidnyiy-lishay.jpg?fit=450%2C294&ssl=1?v=1572898832″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/otrubevidnyiy-lishay.jpg?fit=754%2C492&ssl=1?v=1572898832″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/otrubevidnyiy-lishay.jpg?resize=754%2C492″ alt=»отрубевидный лишай» width=»754″ height=»492″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/otrubevidnyiy-lishay.jpg?w=754&ssl=1 754w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/otrubevidnyiy-lishay.jpg?w=450&ssl=1 450w» sizes=»(max-width: 754px) 100vw, 754px» data-recalc-dims=»1″ />

В настоящее время, чтобы излечить отрубевидный лишай, не обязательно ложиться в больницу, можно получить лечение амбулаторно. Для этого обратитесь в частную клинику Диана.

Причины отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай затрагивает только верхний слой кожи и, иногда, волосяную фолликулу. Главной причиной его появления является попадание в организм следующих грибов: Malassezia furfur, Pityrosporum ovale, Pityrpsporum orbiculare. Обычно заражение отрубевидным лишаем происходит при близком контакте с болеющим.

Причины, увеличивающие вероятность заражения:

  • пониженный иммунитет;
  • гипергидроз;
  • гормональный дисбаланс, включая периоды беременности, климакса;
  • ожирение;
  • повреждение защитного слоя кожи;
  • туберкулез и лимфогранулематоз.

Все эти факторы указывают на ослабление и неправильную работу организма, что увеличивает вероятность заражения.

Симптомы отрубевидного лишая

К симптомам отрубевидного лишая относятся:

  • Нарушение функционирования меланоцитов, что приводит к пигментации кожи, появлению на ней пятен. Округлые пятна на коже до 10 мм в диаметре имеют различные оттенки (от желтого до темно-коричневого).
  • Шелушение.
  • Пятна не имеют четких границ. Высыпания не симметричны.

Период протекания заболевания может затянуться на несколько лет. Основные места локализации у взрослых – спина и торс, у детей – конечности и подмышки. После полного излечивания на коже можно заметить участки кожи, которые более не способны менять цвет (например, при загаре). При нормальном течении заболевания пациент не жалуется на боль, жжение, сильный зуд.

Диагностика и лечение отрубевидного лишая

Доктор осматривает участки кожи с пятнами с применением технологии дерматоскопии, после этого он ставит диагноз. К дополнительным методам диагностики относятся:

  • йодная проба Бальцера;
  • люминесцентная диагностика;
  • исследование соскоба.

Для того чтобы исключить сифилис у больного, проводятся микроскопия соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностика сифилиса.

Лечение начинается исключительно после постановки диагноза. Доктор подбирает и выписывает:

  • противогрибковые препараты, применяемые местно;
  • противогрибковые медикаментозные препараты в таблетированной форме;
  • противовоспалительные средства;
  • противомикробные мази.

Для того чтобы врач мог контролировать течение заболевания, в момент лечения следует посещать его не реже раза в неделю.

Чтобы болезнь не вернулась вновь, следует пропить курс противогрибковых препаратов, не пренебрегать регулярными водными процедурами, лечить повышенное потоотделение. Также настоятельно рекомендуется ношение одежды из натуральных дышащих тканей, частая смена нижнего белья. Люди, проживающие с больным должны пройти полное обследование, чтобы исключить наличие отрубевидного лишая у себя.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Отрубевидный лишай у человека

Иногда после окончания лета, а порой и зимой и даже весной, на коже у некоторых людей появляются пятнабелые, желтоватые, коричневато-розовые, иногда с шелушением. Иногда подобные пятна возникают у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, после перенесенных инфекций, протекающих с повышенным потоотделением. Те, у кого эта проблема существует не первый год, знают, что это хроническое заболевание называется отрубевидный, или разноцветный, лишай.

Итак, отрубевидный, или разноцветный, лишайхронический дерматоз, вызываемый грибом Pityrosporum ovale (дрожжевой гриб, родственный грибам рода Candida).

Это условно-патогенный микроорганизм, который обитает в роговом слое эпидермиса и волосяных фолликулах у людей старше 15 лет. Само заболевание не заразно и возникает при усиленном росте псевдомицелия гриба. Кроме отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Причины и симптомы отрубевидного лишая

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы, причины: ослабление иммунитета, заболевания эндокринной системы, повышенная потливость (в связи с вегетососудистыми нарушениями, работой в горячих цехах и др.).

Симптомы отрубевидного лишая. Как правило, очаги поражения локализуются на верхней половине туловища, плечах, шее, животе, подмышечных впадинах, реже – на лице, волосистой части головы, в паховых областях, бедрах, гениталиях. Кисти и стопы не поражаются. Субъективно некоторых может беспокоить легкий зуд. Пятна с четкими границами, округлой формы, различных размеров, часто сливающиеся между собой, образуя рисунки, похожие на географическую карту. На загорелой коже пятна – белого цвета, на незагорелой – от светло- до темно-коричневого, иногда с розовым оттенком.

Поверхность пятен покрыта мелкими отрубевидными чешуйками, которые легко выявляются при поскабливании. Они образуются в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. Под влиянием ультрафиолетового излучения в области высыпаний возникает интенсивное шелушение, которое может привести к излечению, поэтому формирующиеся при этом пятна на фоне общего загара выглядят белыми.

Диагноз основывается на клинической картине, симптомах лишая. Вспомогательными методами диагностики являются: осмотр очагов поражения под лампой Вуда, микроскопия чешуек на наличие грибов.

Дифференциальный диагноз проводится с розовым лишаем, вторичным сифилисом, каплевидным псориазом, монетовидной экземой, себорейным дерматитом, витилиго.

Как лечить отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая местно используются отшелушивающие и противогрибковые растворы и мази (салицилово-резорциновый, борный раствор, серно-салициловая мазь, крем клотримазол, низорал, фунготербин) в течение 2-3 недель.

Общее лечение проводится при хроническом течении заболевания, распространенных формах отрубевидного лишая, наличии другой сопутствующей грибковой инфекции. Для этого применяются системные антимикотики (низорал, орунгал, ирифрин, дифлюкан, микосист и др.) курсом от 2 недель до 3 мес.

В курс лечения и для профилактики рецидивов включаются дополнительные средства. К ним относятся: гель-пенка для душа Топикрем, гель и шампунь Скин-кап, шампунь Низорал, Перхотал. Для профилактики также имеет значение дезинфекция нательного и постельного белья, коррекция потливости, укрепление иммунитета.

Отрубевидный лишай у человекаОтрубевидный лишай является сегодня весьма распространенным кожным грибковым заболеванием, которое не относится к заразным. Причиной болезни является грибок Pityrosporum orbiculare. Он может быть расположен на коже, при этом сама болезнь не наступает. Однако в определенной ситуации грибок начинает размножаться, например, при повышении влажности или температуры.

Отрубевидный лишай чаще всего встречается у людей, для которых свойственны заболевания эндокринной системы, повышенная потливость, низкий иммунитет и прочие. Были проведены разнообразные исследования, которые подтверждают, что грибок отрубевидного лишая имеет различную активность при разном химическом составе пота.

Отрубевидный лишай: симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

  • Пятна с характерными фестончатыми краями, располагающиеся чаще на спине, груди и шеи.
  • Характерный коричневый цвет образований, в некоторых случаях он может быть розовым.
  • Поверхность пятен покрывают мелкие белесые чешуйки.

В процессе заболевания пятна могут расти и срастаться. Кожные покровы под ними не загорают, то есть после того, как человек вылечивает отрубевидный лишай, следы на руках остаются. Участки депигментации на протяжении нескольких месяцев сохраняются.

Болезнь необходимо лечить длительный промежуток времени. Но больные достаточно редко обращаются к доктору по вопросу лечения отрубевидного лишая, поскольку заболевание протекает без каких-либо болезненных ощущений. В летнее время может наступить спонтанное излечение лучами солнца, поскольку ультрафиолет в целом пагубно воздействуют на грибок.

Отрубевидный лишай: диагностика

Грамотный врач-дерматолог быстро и без особых сложностей поставит диагноз «отрубевидный лишай», обратив внимание на большое количество пятен коричневого или красновато-коричневого цвета, расположенных на коже шеи и туловища.

Одним из диагностических симптомов также является усиление шелушения во время поскабливания. Имеются и другие мероприятия, которые позволяют выявить наличие заболевания:

  • Лучи лампы Вуда, используемой для определения наличия заболевания, делают пятна красно-желтыми.
  • Если у пациента отрубевидный лишай, будет получен положительный результат на пробу Бальцера.
  • При смазывании очагов поражения йодом и протирании спиртом, пораженные участки окрашиваются значительно сильнее, нежели кожа вокруг.

Отрубевидный лишай: лечение и профилактика

Отрубевидный лишай у человекаКаждое грибковое заболевание лечится с помощью противогрибковых препаратов. Отрубевидный лишай не является исключением. Чаще медикаменты назначаются для местного применения в виде крема, мази, лосьона, поскольку в патологический процесс вовлекается только роговой слой эпидермиса.

Советы, позволяющие излечить отрубевидный лишай быстрее и избежать проявления его в будущем:

  • Очаги заболевания стоит протирать салициловым спиртом. Это поможет улучшить отшелушивание рогового слоя кожи. Данный способ стоит применять во время перерыва между нанесением антимикотических средств.
  • В случае масштабного поражения кожного покрова стоит применять внутренние противогрибковые препараты.
  • Для того чтобы отрубевидный лишай больше не вернулся необходимо соблюдать правила личной гигиены. Прекрасным средством для профилактики является салициловый спирт, при помощи которого стоит протирать кожу не чаще трех раз в неделю. Можно использовать один раз в два месяца противогрибковые лосьоны и кремы.
  • Особого внимания профилактика заболевания заслуживает летом, поскольку в это время грибок активно размножается под воздействием жары и влажности.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Отрубевидный лишай у человека

  • кожный покров
  • сыпь и высыпания
  • зуд и покраснения

1. Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай называют ещё «разноцветный лишай» или «солнечный грибок». Этот вид грибкового заболевания в нашем климате не так распространён, как в странах с жарким влажным климатом. Однако, дерматологи России у 5% населения обнаруживают отрубевидный лишай.

Особенно часто грибок заселяется на теле людей, склонных к повышенной потливости и себорейному диатезу, что создаёт благоприятную среду для внедрения и развития этой кожной инфекции. Отрубевидный лишай без лечения длится годы, практически не влияя на общее состояние человека, но создавая психологический дискомфорт из-за косметических дефектов кожи. Проявления болезни редуцируются зимой и обостряются в жаркое время года.

2. Причины заболевания

Причиной отрубевидного лишая являются грибы Мalassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. Их среда обитания — роговой слой эпидермиса. Возбудитель отрубевидного лишая условно патогенен, то есть передаётся от человека к человеку, но вызывает само заболевание далеко не у всех. Вероятность заражения и начала заболевания увеличивается рядом факторов — внешних и внутренних:

  • повышенные потливость и жирность кожи;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • лечение кортикостероидами;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания;
  • солнечная радиация;
  • нарушения гигиены;
  • стрессы и нарушения обмена веществ.

Замечено, что заболеванию подвержены преимущественно люди средней возрастной группы. Дети до 7 лет практически не болеют отрубевидным лишаём.

3. Признаки и диагностика болезни

В начале заболевания появляются несимметричные пятна на коже размером до 5 см, которые со временем сливаются, образуя довольно большие очаги. Края обычно неровные, цвет жёлтый, розовый, коричневый или белый. Облучение солнцем часто меняет цвет пятен. На поверхности происходит отрубевидное шелушение, хотя воспалительные процессы редки. Если появляются папулы и гнойнички, то, скорее всего, это следствие наложения на поражённые области других кожных инфекций.

Очаги лишая располагаются обычно на спине, шее, животе и плечах, в паховой области. Если поражена голова, то волосы в этих местах никак не меняются. Иногда отрубевидный лишай вызывает кожный зуд.

Для исследования очагов поражённой кожи применяется лампа Вуда, микроскопический анализ, йодная проба Бальзера.

4. Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая должно проводиться курсом. Бессистемные мероприятия только снижают вероятность полного излечения. На грибок эффективное действие оказывают антимикотики, салициловый спирт, средства с сульфидом селена, производные имидазола. Иногда назначаются таблетки румикоз, тербизил. Курс непрерывного лечения должен быть не меньше 14 дней.

Кроме внешнего воздействия на грибок — мазями, лосьонами и спреями, — эффективность лечения может существенно повыситься, если сам пациент предпринимает ряд мер:

  • воздействие на кожу ультрафиолетом;
  • влажная уборка и дезинфекция жилого пространства;
  • стирка одежды при 90-95 градусной температуре;
  • проглаживание полотенец и постельного белья;
  • замена мочалки на новую, обновление моющих средств;
  • ношение нательного белья только из натуральных тканей;
  • правильное питание, достаточный сон, иммуностимулирующие процедуры.

В период лечения и для дальнейшей профилактики рецидивов болезни широко применяются народные средства, направленные на снижение потоотделения, очищение кожи от излишков жира, антисептические меры. Грибок кожи плохо себя чувствует в кислой среде, поэтому применимы лосьоны с уксусом, соком лимона и кислых ягод.

Разноцветный (отрубевидный) лишай – это поражение рогового слоя эпидермиса и волосяных фолликулов дрожжеподобными грибами, относящееся к группе поверхностных кератомикозов.

На фоне здоровой кожи появляются белесоватые округлые слегка шелушащиеся пятна, которые могут сливаться между собой, без сопровождающихся субъективных ощущений.

  1. Этиология
  2. Эпидемиология
  3. Патогенез
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Этиология

Возбудитель болезни – дрожжеподобные грибы (Pityrosporum ovale seu orbiculare, Malassezia furfur), которые являются условно-патогенными липофильными микроорганизмами.

Эпидемиология

Болезнь имеет повсеместное распространение. Путь передачи – контактно-бытовой. Заболевание малоконтагиозно и возникает при наличии различных предрасполагающих факторов.

Факторы риска: пониженное питание, повышенная потливость, жирная себорея, патология внутренних органов (эндокринопатии, туберкулёз, хронические инфекции, вегетоневроз), климат с высокой влажностью и повышенной температурой воздуха, гиповитаминозы, избыточная масса тела, световое голодание (в весенний период), ВИЧ-инфекция, длительное системное применение кортикостероидов, синдром Кушинга.

Патогенез

При размножении Pityrosporum ovale или Malassezia furfur в кожном сале происходит образование дикарбоновых кислот, которые ингибируют активность тирозиназы меланоцитов, вызывая появление участков гипопигментации.

Клиническая картина

Течение заболевание хроническое, склонное к рецидивам.

Излюбленная локализация: кожа шеи, плеч, груди, спины, живота, затылочной области (резервуар инфекции), крупные складки, иногда – лицо.

В указанных участках возникают невоспалительные розоватые пятна, быстро приобретающие коричневую окраску и характерное отрубевидное шелушение. Пятна располагаются вокруг волосяных фолликулов (волосы не поражаются), склонны к периферическому росту и слиянию. Напоминают эритематозно-сквамозные поражения, витилиго, лихеноидные высыпания.

После воздействия ультрафиолетового облучения и лечения остаётся вторичная лейкодерма. У населения жарких стран (тропики, субтропики) могут поражаться лицо, паховые области, конечности, зуд не характерен.

У ВИЧ-инфицированных выявляется инфильтрация и лихенизация кожи в очагах поражения, элементы носят характер нуммулярных (монетовидных) папул и бляшек, склонных к диссеминации по кожному покрову и торпидных к традиционной терапии.

Диагностика

Воспалительная реакция в дерме не определяется. В роговом слое и устьях волосяных фолликулов обнаруживается короткий мицелий и скопления крупных двухконтурных спор.

Проводят пробу Бальцера: участки поражения более активно воспринимают спиртовой раствор йода и иные красители; характерен феномен стружки (симптом Бенье) – при соскабливании пятен обнаруживается их скрытое шелушение. В чешуйках из очагов, обработанных 10% щелочью, при микроскопии выявляются элементы грибов.

В лучах Вуда (люминесцентная лампа) определяется желтовато-буроватое (зеленовато-синее) свечение очагов и невидимых при осмотре участков поражения.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в проведении основного курса противогрибковой терапии и последующей профилактики заболевания. Применяют лекарственные средства, обладающие противопаразитарным, отшелушивающим свойствами.

Применяют эмульсию бензилбензоата, спиртовый салицилово-резорциновый раствор. При распространённых поражениях кожного покрова назначают системные антимикотики (кетоконазол, флуконазол).

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный.

Профилактика

Устранение потливости, сопутствующих заболеваний. Обследование и лечение членов семьи больного или находящихся в тесном бытовом контакте. Дезинфекция одежды, нательного белья больного (для устранения суперинфекции). Применение местных профилактических фармпрепаратов (шампунь с кетоконазолом, мыло с пиритионом цинка). В весенний период назначают поливитаминные фармпрепараты и ультрафиолетовое общее облучение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector