Остеопороз коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Остеопороз коленного сустава — часто встречающееся заболевание, которое сопровождается снижением плотности костной ткани, дальнейшими дегенеративными изменениями хряща. Возникает повышенный риск внутрисуставного перелома, трудно поддающегося лечению. При профилактике, своевременной диагностике и терапии патологического состояния, в большинстве случаев удается избежать инвалидности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения остеопороза коленного сустава

Причины возникновения патологии связаны с нарушениями кальциевого обмена, дефицитом витамина D в организме. В группе риска чаще люди старшего возраста, имеющие эндокринные патологии или принимающие препараты, мешающие усвоению кальция:

  • пациенты с продолжительным периодом лечения глюкокортикостероидами
  • женщины в период менопаузы, постменопаузы
  • лица с нарушениями функций эндокринной системы или гормональными сбоями; худощавые люди, постоянно придерживающиеся диет, страдающие дефицитом витаминов и микроэлементов
  • пенсионеры, социально необеспеченные люди с неполным питанием
  • с частыми травмами или имеющимися врожденными заболеваниями

Провоцируют возникновение патологии хронические воспалительные процессы, инфекционные, вирусные болезни, переохлаждение и малоподвижный образ жизни, излишняя масса тела и возросшие нагрузки.

Симптомы остеопороза

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования возникают следующие симптомы остеопороза коленного сустава:

  • появление ноющих болей при изменении погоды
  • ночные судороги, отечность коленной области
  • спазмы, боли при нагрузках и после, болезненность при ощупывании колена
  • постепенная потеря гибкости, подвижности, увеличение размера сустава

Стадии развития

Патологии разделена на три стадии.

  • Начальная стадия — появление боли после нагрузки, продолжительной ходьбы или стояния, при сгибании ног.
  • Вторая стадия или диффузный остеопороз знаменуется утренним ограничением подвижности и болезненностью, затруднением движений, хрустом, визуальной отечностью колена, осложнений в виде трещин или откола кости. Остеопороз коленного сустава 2 степени поддается эффективному лечению и снижает риск развития инвалидности.
  • Остеопороз 3 степени завершается инвалидностью. Проявляется увеличением сустава в размере, постоянной болью и ограничением подвижности. Заметно деформируются ноги, атрофируются мышцы.

Последняя стадия наиболее опасна возникновением необратимых процессов, не поддающихся излечению. В зависимости от механизма возникновения, патологию делят на два вида — первичный и вторичный околосуставной остеопороз коленного сустава.

Довольно часто остеопороз проявляется именно на коленном суставе. Остеопороз делает кости человека более пористыми, при этом суставы теряют свою природную эластичность, и по этой причине может произойти деформация хрящей. В результате, от таких негативных изменений человека начинают преследовать мучительные боли, если на колено возрастает нагрузка.

Как выявляется данное заболевание

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение интересует многих людей, учитывая тот факт, что данный недуг приобретает масштаб катастрофы среди людей преклонного возраста.

Важно понимать, что чем больше выражен симптом такого дефекта, тем запущеннее его состояние. Поэтому симптомы такого заболевания были поделены на несколько стадий.

Начальная стадия:

болевые ощущения, появляющиеся после того, как человек проведет длительное время в положении стоя;
болезненные ощущения, которые особо сильно беспокоят при сгибании колена;
если сделать снимок рентгена, то на нем становится видно небольшое сужение суставной щели.

При средней стадии:

болевые ощущения в колене по утрам;
появление трудностей с передвижением;
появление хруста в коленном суставе;
визуальное проявление деформации в колене;
возможное проявление осложнений в виде откола кусочка кости и попадания его в суставную полость. Такое состояние вызывает у больного сильнейшую боль;
снимок рентгена указывает на то, что кость уплотнилась, и появились новообразования на кости.

И последняя стадия, которая часто заканчивается инвалидностью:

сустав увеличивается в размере;
боль носит постоянный и мучительный характер;
все передвижения ограничены;
форма ног заметно искривляется;
мышцы, расположенные возле колена, полностью атрофируются.

Стоит подчеркнуть, что последняя стадия – самая опасная, поскольку происходят необратимые процессы, вылечить которые не представляется возможным.

Каким образом можно избавиться от данного дефекта

При таком дефекте, как остеопороз коленного сустава, лечение должно выполнить сразу несколько важнейших задач, а именно:

нормализация костной массы;
экстренные меры по предотвращению возможных переломов коленного сустава;
избавление человека от болевых ощущений, а также постепенное восстановление его физической активности.

Для данных манипуляций врач назначает комплекс препаратов, который состоит из альфакальцидола, фитопрепаратов, нормализующих ремоделирование костной ткани, в отдельных случаях уместно локальное воздействие на костную ткань при помощи терапевтического аппарата Остеон-1.

И в заключение хочется добавить, если у человека был выявлен данный дефект, то лечебную терапию следует начинать с полного устранения провокатора, который его и вызвал, а уж затем избавляться от последствий.

При остеопорозе коленного сустава симптомы неочевидны на начальных этапах, но своевременное лечение помогает избежать дальнейшего развития патологии. Заболевание проявляется в деформации тканей и суставов. Болезнь может поражать как костную систему в общем, так и отдельные части. Коленные суставы перестают быть эластичными, что приводит к сильным спазмам при ходьбе. Несвоевременное выявление недуга грозит необратимыми последствиями. Деформация костей может сделать человека инвалидом.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Вызвать остеопороз коленного сустава могут различные факторы. Чаще всего появление болезни связано с низким содержанием кальция в организме. Кальций способствует образованию оксиапатов, которые участвуют в формировании костной ткани. При падении уровня кальция возрастает риск развития остеопороза. Нехватка цинка, фосфора, витаминов Д и В приводит к развитию болезни. Причиной нехватки этих элементов может быть нарушение усвояемости организмом. К появлению боли в области колена приводят хронические болезни, злоупотребление алкоголем, лишний вес, а также некоторые медикаменты.

Стадии развития остеопороза коленного сустава

Для остеопороза коленного сустава характерны 3 стадии протекания заболевания, в соответствии с которыми специалист подбирает лечение:

  • Первая степень заболевания – легкая, протекает бессимптомно. Обнаруживается вместе с другими заболеваниями или в ходе профосмотра.
  • Вторая степень – умеренная. На этой стадии симптомы проявляют себя ярче. Происходит разрушение хрящевой ткани. Спазмы беспокоят в вечернее время.
  • Третья степень – тяжелая. Пациент с этой формой заболевания фактически инвалид.

Первая степень

Симптоматика болезни на этой стадии, в отличие от остеопороза коленного сустава 2 степени, проявляется неярко. Пациента могут беспокоить:

  • ломота в коленном суставе при смене погоды и высоких физических нагрузках, на этом этапе начинается разрушение структуры кости;
  • спазмы после длительной ходьбы;
  • ограниченность передвижения из-за спазмов;
  • сужение суставной щели.

Вторая степень

Вторая стадия болезни протекает с очевидными симптомами, которые в сравнении с остеопорозом 3 степени коленного сустава, позволяют назначить подходящее лечение и предупредить необратимые последствия. На этом этапе человека беспокоят:

  • спазмы утром и вечером;
  • ограниченность движений в районе колена;
  • возникновения хруста в суставе;
  • деформация сустава становится видимой;
  • синдром «суставной мыши», вызывающий сильные спазмы;
  • на рентгене отмечается сильное сужение суставной щели, очевидны костные наросты.

Третья степень

Третья стадия заболевания наиболее опасная и может стать причиной инвалидности. Как лечить остеопороз коленного сустава, специалист определяет после выявления следующих признаков:

  • увеличение сустава в размерах;
  • постоянные спазмы;
  • ограниченность движений;
  • изменение формы ног у человека;
  • атрофирование мышц возле колена;
  • слышимый хруст при движениях;
  • рентген показывает истирание хряща, разрушение связок.

Диффузный тип заболевания

Вторая стадия заболевания иначе называется «диффузный остеопороз». Типичным для этого этапа патологии является появление злокачественных опухолей. Кости сильно истончаются, но не всегда подвергаются перелому. Диагностируется у пациентов после 50 лет, однако может коснуться и детей. Причины у болезни разные:

  • изменения гормонального фона;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность.

Признаки заболевания

Болезнь может проявляться следующими признаками:

  • реагирование суставов на погодные колебания;
  • ночные судороги;
  • расслаивание ногтевых пластин.
  • регулярными болями;
  • спазмами во время ходьбы;
  • воспалительными процессами с отечностью коленной области;
  • болью при прощупывании коленей.
  • колено фактически не будет гнуться;
  • суставы увеличиваются в размерах.

Как диагностировать

При первом посещении врач осмотрит и прощупает коленный сустав, чтобы определить причину болезни. Специалист может назначить прохождение следующих процедур:

  • Рентген. Снимки позволяют определить наличие остеофитов, необратимые процессы в хрящах.
  • Абсорбциометрия. Исследование колена с помощью двух рентген-лучей, выявляющих плотность костей и площадь опасных изменений.
  • Биохимия крови. Позволяет определить сбои в обмене кальция, гормонов женской репродуктивной системы.

Способы лечения

Лечение остеопороза коленного сустава занимает продолжительное время. После постановки диагноза врач назначит определенные медикаменты. Анальгетики снимают болевые ощущения. Кроме того, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они убирают спазмы и избавляют от очага воспаления. Хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются внутрисуставные уколы. Правильно составленный рацион помогает в борьбе с заболеванием.

Консервативные методы лечения

На начальных этапах высокой эффективностью обладает медикаментозное лечение. Обычно назначают прием таких препаратов:

  • обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен);
  • кальцийсодержащие средства;
  • фитоэстрогены (Диоскорея) для нормализации гормонального фона;
  • бисфосфонаты (Бондронат, Золедронат) – тормозят выведение из организма кальция.

Народные средства

Народные средства эффективны на начальной стадии развития болезни. Назначаются в качества дополнения к основному курсу лечения:

  • Компресс. 3 ложки яблочного уксуса перемешивают с одной ложкой меда. Наносят на ночь на пораженный участок и оборачивают лопухом, а затем тканью.
  • Настой. Проварить в 200 мл воды одну ложку брусничных листьев. Подождать, пока остынет, и выпить в течение дня.

Профилактика остеопороза коленного сустава

Профилактику заболевания нужно начинать в юном возрасте. Рекомендуется придерживаться следующих норм:

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз и боль при переломах

Остеопороз – это очень распространенное хроническое системное заболевание скелета обменного характера, которое характеризируется снижением массы костной ткани и ее патологической перестройкой. Это приводит к повышенной хрупкости костей и развитию у пациентов с остеопорозом патологических переломов. Чаще всего встречаются остеопоротические компрессионные переломы позвонков и шейки бедренной кости.

Остеопороз называют тихой эпидемией, так как длительное время патология не дает о себе знать. Первыми симптомами часто выступают переломы, очень редко пациенты жалуются на боль в костях. Остеопороз суставов и костей поражает в основном пожилых людей и находится на 4-м месте среди причин инвалидности и смерти. Поэтому лечение остеопороза и предупреждение его последствий – это приоритетная задача современной геронтологии и гериатрии.

Остеопороз коленного сустава

Боль в спине – одно из начальных проявлений остеопороза. Она может быть эпизодической и связанной либо с неловким движением, либо с поднятием тяжести.

Повышенная утомляемость и ноющие боли в спине после вынужденного пребывания в одном и том же положении или при ходьбе.​

Ощущение тяжести между лопатками, необходимость многократного отдыха в течение дня, желательно в положении лёжа.

Реже беспокоит боль по ходу длинных трубчатых костей, в суставах и мягких тканях.

Боли в костях летучие, по локализации и силе непостоянные, усиливаются при изменении погоды, в холодное время года, при физических нагрузках, массаже, после переутомления и даже после отрицательных эмоций.

Остеопороз представляет собой состояние, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники кости с последующим повышением хрупкости костей и учащением риска их переломов.

Часто остеопороз протекает незаметно в течение многих лет без каких-либо симптомов, пока не возникнет перелом.

Общеизвестно, что заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. Широко распространено мнение, что это связано с дефицитом эстрогенов в период естественной и хирургической менопаузы. К факторам риска развития остеопороза также относятся: недостаток потребления пищевого кальция, голодание, гиподинамию, употребление алкоголя, курение, а также патологию ЖКТ, сопровождающуюся нарушением всасывания питательных веществ, в том числе и кальция. В последнее время публикуются данные об увеличении числа больных среди женщин детородного возраста.

Частым осложнением данного патологического процесса является перелом позвоночника. Это так называемый компрессионный перелом, встречающийся у 700 тысяч пациентов каждый год, а это в два раза чаще, чем переломы бедренной кости и костей предплечья при остеопорозе. Компрессионный перелом позвонка может возникнуть и при падении с высоты, но у пациентов с остеопорозом такой перелом может произойти при обычной физической активности, например, при наклоне, поднятии груза, кашле или чихании. ​

Остеопороз коленного сустава

Основной жалобой у пациентов с остеопорозом является боль в спине, часто эпизодическая и связанная либо с поднятием тяжести, либо с неловким движением.

Нередко больные чувствуют "утомляемость и ноющие боли в спине" после долгого пребывания в одном положении или длительной ходьбы. Также их может беспокоить "ощущение тяжести" между лопатками, необходимость многократного отдыха в течение дня, желательно в положении лежа.

Свежий перелом тела позвонка дает острую боль, которая иррадиирует в грудную клетку, брюшную полость или бедро и тем самым резко ограничиваем движения. Боль усиливается при минимальных движениях, длительность ее чаще всего составляет около1—2 недель, в дальнейшем она постепенно стихает за 2—3 месяца. Тем временем, снижение высоты тел позвонков и увеличение переднезадней кривизны в месте перелома приводит к увеличению поясничного лордоза, что приводит к уменьшению болей в последующие 3-6 месяцев.

Все это ведет к снижению роста и выраженному грудному кифозу. Такие пациенты годами живут с тупой хронической болью в спине, ребрах, тазовых костях. Для них характерна особая походка: они идут медленно и осторожно, с видимым трудом поднимаются по лестницам, переступают порог. Боль увеличивается при ходьбе, любой физической нагрузке.

Ранняя диагностика остеопороза является залогом предотвращения появления осложнений, увеличивает продолжительность жизни и улучшает ее качество.

Это воспаление сустава. Причины разнообразны. Артрит может быть вызван травмой, аллергическими процессами, инфекционными агентами (попадающими в сустав в результате проникающего ранения или гемато-лимфогенными путями), отложением в сустав некоторых эндогенных веществ (например, кристаллов уратов). В зависимости от вида инфекции различают: стафило-, стрепто-, и другие кокковые артриты, а также синегойные, туберкулезные, бруцеллезные, гонорейные, сальмонеллезные т.п. артриты, которые бывают гнойными и негнойными (преимущественно аллергическими). Причиной артритов могут быть также вирусы (краснуха, ветряная оспа, сывороточный гепатит и др.) и некоторые грибы (фунгозные артриты). Артрит, характерный синдром системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, хроническая ревматическая болезнь сердца и др.).

Клиника, лечение и прогноз артритов зависит от основного патологического процесса. Не занимайтесь самолечением. При появлении первых симптомов артрита (боль, отек коленного сустава с ограничением движения) обратитесь к специалисту-ревматологу.

Остеоартроз

Остеоартроз: дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии.

Симптоматика заболевания будет следующей:

  1. У больного будет четко прослеживаться сильная боль в суставных частях организма, когда то встает или ложится на кровать либо стул. Этот аспект просматривается в случае, когда человек длительное время находился в лежачем или сидячем положении.
  2. Могут прослеживаться отечные места в области пораженных суставов.
  3. Суставы будут сильно хрустеть при работе.
  4. Больной может ощущать некое трение костей друг с другом.

Около одной третей части пациентов, болеющих остеоартрозом, говорят о том, что у них боли в области суставов начинаются при нагрузке на них и заканчиваются тогда, когда организм отдыхает. При таких жалобах, в первую очередь, нужно качественным образом обратить особый вид внимания на кожные покровы около суставов. Если кожа будет теплой и просматриваются на ней некие покраснения, то это наверняка не остеоартроз. Более точные предположения диагнозов смогут поставить в специализированной медицинской клинике опытные врачи, которые с легкостью смогут отличить остеоартроз от других болезней. А вот если боль в суставах будет усиливаться после физических нагрузок – то это остеоартроз. И только врач- ревматолог может правильно определить , какое лечение вам подходит.

Остеопороз

Остеопороз – это системное заболевание скелете, характеризующееся снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, ведущее к повышенной хрупкости костей с последующим увеличением риска их перелома.

Известно, что до 40% всех переломов случаются на фоне остеопороза.

Переломы-маркеры остеопороза: в отличии от обычных или посттравматических, переломы при остеопорозе возникают без видимой травмы, или при ее минимальной силе, такой как: поворот туловища, наклон, кашель или чихание, подъем небольшого веса, например, чемодан.

Группа риска – мужчины и женщины старше 45 лет, женщины в постменопаузальный период, несбалансированно питающиеся люди, имеющие вредные привычки (курение), имеющие родственников с заболеванием остеопорозом.

Выделяют первичный остеопороз – связан с естественными причинами в организме (постменопаузальный, старческий или сенильный, идиопатический у лиц среднего возраста и ювенильный). Вторичный остеопороз – следствие заболеваний и внешних причин (на фоне эндокринных заболеваний, ревматических, болезней соединительной ткани, заболеваний пищеварительного тракта, почек, крови и наследственных заболеваний).

Как заподозрить остеопороз? Это заболевание может долго протекать бессимптомно и диагностироваться только при переломе. Какие «тревожные звоночки» могут навести вас на мысль о возможном остеопорозе? Боли в крестце и поясничной области, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке. Чувство тяжести между лопатками. Утомляемость и необходимость частого дневного отдыха в положении «лежа». Сутулость и уменьшение роста (до 10-15 см).

Методы диагностики: рентгенологическая диагностика: является наиболее доступной, но имеет существенный недостаток в диагностике остеопороза- его можно диагностировать лишь при потере костной массы свыше 30%. Т.е. выявляются поздние признаки заболевания- деформация позвонков или переломы костей, кроме того, сложно оценить динамику состояния и эффективность лечения.

Денситометрия: позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Она используется для ранней диагностики остопороза. Данное исследование позволяет выявить уже 2-5% потери массы кости, оценить динамику прогрессирования заболевания и эффективность терапии.

Лабораторная диагностика: общий кальций и ионизированный, фосфор, паратгормон, щелочная фосфатаза, остеокальцин, 25-гидроксивитамин D.

При появлении первых симптомов заболевания, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту, врачу-ревматологу. В настоящее время очень много лекарственных препаратов, с помощью которых можно предотвратить данные заболевания.

Во время приема врач-ревматолог может провести ультразвуковое исследование больного сустава и определиться о необходимости проведения блокады ( внутрисуставной пункции ).

Все эти процедуры( консультация, ультразвуковое исследование сустава, блокада ) вы можете провести одновременно на приеме у ревматолога.

Врачи нашего центра занимаются диагностикой и лечением пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата дегенеративного, воспалительного или посттравматического характера. Проводят внутрисуставные пункции с введением противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома (дипроспан, кеналог), а также протезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил, гиалуром, хиалубрикс и прочие). Специализируются на оценке суставного синдрома (описание и расшифровка данных ультразвуковых, рентгенологических исследований суставов, магниторезонансной и компьютерной томографии). Подбирают ортопедические средства коррекции осанки, плоскостопия, ортезы на опорные суставы.

Какие заболевания костей и суставов мы лечим

Артроз

Артроз (остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз) — хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности.

Артроз с поражением опорных суставов (коленные, тазобедренные). При артрозе хрящ между суставными поверхностями постепенно разрушается, суставная щель сужается, что приводит к появлению болей при движении.

Артроз с поражением мелких (межфаланговых) суставов кистей и основания первого пальца стопы

Артроз с поражением суставов позвоночника (спондилоартроз, спондилёз, остеохондроз). При остехондрозе межпозвонковые диски, которые выполняют функцию биологического амортизатора и обеспечивают позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. В результате заболевания происходит уменьшение размеров отверстий между позвонками, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов, которые через них проходят. В зависимости от локализиции выделяют шейный, грудной, поясничный остеохондроз. Самой перегруженной областью позвоночника является поясничный отдел, особенно два нижних поясничных диска.

Остеопороз

Остеопороз — системное заболевание скелета, связанное с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме, приводящее к изменению структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными и более хрупкими.

Подагра

Хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена мочевой кислоты и ее накопление в тканях, чаще всего в суставах и почках. Подагра поражает любые суставы, но чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стоп, там, где температура тела ниже.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система начинает атаковать собственные суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается большое количество медиаторов воспаления, аутоантител (ревматоидный фактор и др.). В суставах развивается хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к разрушению хряща и кости.

Первые симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

боль в суставах;

ваши суставы реагируют на непогоду;

о наличие подагры может свидетельствовать резкая боль в большом пальце ноги;

при ревматоидном артрите характерным симптомом заболевания является скованность суставов после отдыха, так называемая «утренняя скованность»;

немотивированная слабость, ознобы, похудания, снижение аппетита, выявляются изменения в анализах крови воспалительного характера, появление подкожных узелков в области суставов, боли со стороны одного или нескольких суставов.

Ознакомиться с методами диагностика и лечения, применяемые в флебологическом центре, можно здесь

IRA-IC en pacientes con EAC estable y comorbilidades. ¿Lo estamos haciendo mejor?

Тип вмешательства: Procedure

Описание: 3 sessions of acupuncture will be the reference therapy against which the energy medicine intervention is being compared.

Этикетка Arm Group: Positive Control Group

Тип вмешательства: Процедура

Описание: IRA-IC en pacientes con EAC estable y comorbilidades. ¿Lo estamos haciendo mejor?

Этикетка Arm Group: IRA-IC en pacientes con EAC estable y comorbilidades. ¿Lo estamos haciendo mejor?

Тип вмешательства: Процедура

Описание: ник, не обученный энергетик, должен быть выбран из числа координаторов перспективных исследований и нетрадиционных добровольцев, специально для проведения оценок и предоставления терапевтической компании.

Этикетка Arm Group: Группа отрицательного контроля

Критерии включения: — Наличие болей в коленях продолжительностью не менее шести месяцев. — Отсутствие гоночной боли в коленях — Отсутствие лечения иглоукалыванием в течение предыдущих шести месяцев — Неспособность реагировать полностью на лекарства, их ортопедические проявления или симптомы специалист по управлению — Боль в коленях большую часть дней (4 из 7 дней в неделю) с высокой самооценкой тяжесть 4 или более из 10 по числовой оценочной шкале (NRS) — Жалобы на утреннюю скованность длительностью менее 30 минут — Не проходить активную физиотерапию (ФТ) на протяжении всего тестирования. — Взрослые пациенты ≥18 лет — говорящий по-английски Критерии исключения: — Любой сопутствующий диагноз системного заболевания — Другие сопутствующие процедуры, такие как массаж, акупунктура, физкультура или любой вид энергии Лекарство — Нарушение свертываемости крови — Трипанофобия (боязнь игл или инъекций). — Иметь выявленных, вызывающих вызов с производством/сбором слюны (т.е.: Синдром Шегрена)

Утилита системы интраоперационного контроля изображений при отсутствии метастазов

Остеопороз коленного сустава

Многим кажется, что понятия остеопороз и остеоартроз – это одно и тоже. И хотя оба эти заболевания затрагивают кости, о чем свидетельствует приставка «остео-», по своей природе это совершенно разные патологии. При одной болезни будет много внешних проявлений и болевых ощущений, а вторая может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. И важно, чтобы человек регулярно проходил обследования и исключал эти серьезные и опасные для здоровья болезни.
Если пожилому человеку выставляется диагноз одного из этих заболеваний (или оба одновременно), не всегда можно сразу разобраться – в чем разница между ними. Одинаковый префикс «остео-», означающий вовлечение в процесс костей, и сходное окончание «-оз» могут вводить в заблуждение относительно того, что это разные патологии. Поэтому пациенты нередко считают, что это одно и то же заболевание, путают патологии между собой и лечат их неправильно.

Путаница возникает еще и потому, что помимо схожего звучания, основным фактором общего риска развития обоих хронических заболеваний считается старение. Но во всем, начиная от симптомов или их отсутствия до того, как каждый из них воздействует на организм и каким образом они лечатся и корректируются, эти два состояния совершенно разные.

Остеопороз, если переводить этот термин дословно, относится к понятию «пористой кости», истончению кости, при котором качество и плотность кости уменьшаются, так что она становится слабой и ломкой. Это формирует у человека более высокий риск развития переломов. Однако до первого перелома кости (иногда от незначительных усилий) других заметных симптомов обычно не бывает. Так что это безмолвная болезнь, пока не произойдет травма и не разовьется перелом. Кроме того, как правило, нет никаких внешних признаков того, что у человека может быть остеопороз, который поражает около 10 миллионов людей в нашей стране, преимущественно женщин.

В отличие он него, отостеоартроз – это воспалительное заболевание, которое поражает суставы, такие как бедра, колени, позвоночник и суставы рук (пять правил в борьбе с артрозом – читайте здесь). В отличие от остеопороза, эта наиболее распространенная форма артрита может вызывать целый ряд симптомов. К ним относятся жесткость, тугоподвижность суставов, снижение гибкости, шпоры на поверхности костей и, возможно, наиболее заметный симптом – это боль.

Несмотря на эти очевидные и существенные различия, сочетания остеопороза и остеоартроза возможны у многих людей. Многие люди имеют лишь слабое представление о том, что они находятся в опасности или просто страдают от одного состояния и лечат его, не уделяя внимания второму – обычно остеопорозу. Иногда они приходят к одному врачу, обычно ортопеду или ревматологу, и тот отправляет их на консультацию и к эндокринологу.

При остеоартрозе, ранние признаки, такие как нарушение подвижности, отек и боль в пораженных суставах могут быть предупреждением, что пришло время обратиться к врачу для более тщательной оценки. Часто пораженные суставы оценивают рентгенографически для понимания уровня потери хряща – основного признака остеоартроза. Также на рентгене часто определяется уменьшение суставного пространства, что означает потерю хряща. Остеоартроз – это воспаление в суставах, которое возникает, когда люди стареют, поэтому определяются изменения в них. Помимо сужения сустава может также обнаруживаться накопление жидкости в суставе – это признак воспаления.

Однако при остеопорозе, поскольку он обычно протекает бессимптомно, необходим прицельный скрининг. Патологию необходимо обнаружить на ранней стадии, чтобы можно было снизить риск переломов. Исследование плотности костей, которое чаще всего используется для проверки пациентов на остеопороз, называется двухволновой рентгеновской абсорбциометрией, или DEXA.
Рекомендуется обследовать женщин в возрасте 65 лет и старше на предмет остеопороза для предотвращения переломов, связанных с заболеванием костей. Некоторые женщины в возрасте до 65 лет в постменопаузе также должны проходить скрининг на основании клинической оценки их факторов риска, таких как наличие переломов бедра у их родителей.
Мужчины в возрасте 70 лет и старше также должны проходить тест на плотность костной ткани, особенно при наличии подобной проблемы в семье.

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и качественными изменениями (макро- и микроархитектура, свойства материала), которые сопровождаются повышенным риском переломов. Остеопороз определяется как первичный, если он появляется после менопаузы (постменопаузальный) или с наступлением пожилого возраста (старческий). Вторичный остеопороз определяется как остеопороз, возникающий в результате широкого спектра заболеваний и приема лекарств.

Каковы симптомы заболевания?

Остеопороз является по сути бессимптомным заболеванием до появления его осложнения, речь идет о хрупких переломах в отсутствие травмы или после умеренной травмы. Переломы бедренной кости и/или запястья в острых случаях сопровождаются интенсивной болью и функциональным бессилием, в то время как переломы позвонков могут часто протекать бессимптомно (боль в позвоночнике) или полностью бессимптомно.

  • Хрупкие переломы
  • Переломы позвонков
  • Переломы запястья
  • Переломы бедренной кости
  • Боли в костях

Как диагностируется?

Компьютеризированная костная минералометрия (ККМ) с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA) позволяет точно измерить костную массу и, в частности, минеральную плотность костной ткани (BMD). Для более правильной диагностики необходимо проводить морфометрию позвонков на обычных рентгенограммах или с помощью метода DEXA. Для дифференциальной диагностики также полезно проведение обследований I и II уровня.

Как лечится?

Лечение остеопороза основано на коррекции модифицируемых факторов риска, включая курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и низкое потребление кальция с пищей. Кроме того, при вторичных формах необходимо лечение основного заболевания. Терапевтический подход включает прием солей кальция и витамина D (холекальциферол или, реже, кальцифедиол). Кроме того, после оценки риска переломов может быть назначена анаболическая (терипаратид) или антирезорбтивная (бисфосфонаты или деносумаб) терапия.

Остеопороз коленного сустава

Стоит боли утихнуть, как благие намерения смещаются на периферию сознания. А между тем, случайных болей не бывает, обычно боль сигнализирует о том, что организм уже сбоит.

Уязвимые соединения

Самые распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата — это артрозы, дегенеративные изменения суставов. Говоря проще, это изношенность суставов. Еще проще — их старение. При этом сам пациент может быть молодым, просто в силу некоторых жизненных обстоятельств его суставы преждевременно состарились.

Избыточный вес резко повышает риск развития артроза. При этом чаще всего страдают опорные суставы: коленные и тазобедренные, так как они испытывают постоянную перегрузку. К примеру, поражение коленных суставов у людей с ожирением возникает в среднем в 4 раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Значительную роль при поражении суставов играет и наследственная предрасположенность.

Что делать?

  • Необходимо соблюдать определенный режим — баланс нагрузок и отдыха.
  • Заниматься физкультурой. Если спорт вреден, то физкультура не только полезна, но и необходима. Но начинать тренировки, особенно при наличии изменений в опорно-двигательном аппарате, нужно под руководством специалиста по ЛФК.
  • Из видов спорта предпочтительнее плавание и велотренажер, но и они должны подбираться индивидуально — в зависимости от состояния суставов.
  • В возрасте 40−45 лет людям из группы риска полезно применять специальные препараты — хондропротекторы в качестве профилактики. В зависимости от препарата врач назначит определенный курс приема или инъекций — раз в полгода или в год.
  • Если с постановкой диагноза возникают неясности, нужно сделать рентгеновский снимок: стандартная рентгенограмма колена, тазобедренного сустава позволяет практически полностью понять, что происходит в суставе.
  • Не запускать болезнь и при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Щадящие методы лечения — массаж и мануальная терапия — позволят вернуть свободу движений и улучшить качество жизни.

Внимание: остеопороз!

Остеопороз — болезнь «хрупких костей» — одно из самых грозных и распространенных в мире заболеваний. Его называют «тихим убийцей», потому что в начальной стадии эта болезнь протекает бессимптомно, исподволь подтачивая основу основ человека — его костный каркас. По данным ВОЗ, в списке серьезнейших и опасных заболеваний — «главных врагов человечества» — остеопороз занимает четвертое место после рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Механизм разрушительного действия

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним и прочность. Известно, что плотность костей меняется на протяжении всей жизни: до 25 лет скелет человека достигает максимума прочности за счет кальция и остается таким примерно до 40 лет. Затем начинается процесс снижения плотности кости, который в первое время протекает практически незаметно.

Но этот процесс может быть ускорен по многим причинам: это наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, прием определенных препаратов и др. В результате кость теряет кальций, истончается и становится хрупкой. Если посмотреть на такую кость в микроскоп, будет казаться, что в ней образовалось множество отверстий — пор. Отсюда название заболевания — остеопороз, в переводе с греческого — «пористая кость».

При наступлении менопаузы (особенно в первые 3 года, когда уровень эстрогена в организме женщины резко снижается) разрушение костной ткани усиливается. В это время каждый год теряется около 1 килограмма костной массы (в среднем скелет взрослого человека весит 20−25 кг). Затем этот процесс немного замедляется, но потери все равно остаются значительными.

Вот поэтому наиболее типичными проявлениями остеопороза становятся малотравматичные переломы, которые возникают при падении с высоты собственного роста. А самыми частыми и серьезными осложнениями остеопороза являются переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. И наибольшему риску подвержены пожилые люди, так как возраст усугубляет течение заболевания и кости становятся все более хрупкими. В такой ситуации некоторые переломы, например, шейки бедра, становятся причиной инвалидности и даже смерти.

Симптомы «тихой» болезни

Часто остеопороз диагностируется только после случившегося перелома позвоночника или шейки бедра. Но, как правило, таким серьезным осложнениям заболевания предшествуют некоторые признаки, проявляющиеся в течение долгого времени поначалу слабо, затем все более определенно. Типичными признаками остеопороза можно назвать ноющие боли в спине. Причем если при остеохондрозе боли в спине возникают обычно по ночам и ощущаются, когда человек только встал с постели, то, после того как он потянется, разомнется, боли проходят.

А вот при остеопорозе другая ситуация: спина начинает ныть при нагрузке, даже очень незначительной. Обычно, это тупая боль, в основном между лопатками или в поясничном отделе. А после 20−30-минутного отдыха в горизонтальном положении болезненные ощущения проходят.

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека.

Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

  • коленные суставы;
  • позвоночник;
  • тазобедренные суставы;
  • плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Комплексная денситометрия поможет выявить:

  1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
  2. Уровень плотности костной ткани.
  3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
  4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
  5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
  6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
  7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Остеопороз – это заболевание скелета, для которого характерно снижение прочности и плотности костей, а также нарушение их строения. Сам латинский термин «osteoporosis» буквально означает пористость костей, так как при остеопорозе кости становятся чрезвычайно хрупкими и склонными к переломам. Лечение остеопороза осложняется тем, что эта болезнь сложна в диагностике из-за длительного развития и отсутствия явных симптомов на ранней стадии. Поэтому жизненно важно вовремя определить заболевание скелета и предотвратить его развитие.

Причины и симптомы остеопороза

Чаще всего остеопороз диагностируют у пациентов в зрелом возрасте. У женщин «период риска» – менопауза, так как яичники перестают вырабатывать гормон, отвечающий за сохранность кальция в костях, а у мужчин после 60 лет снижается выработка тестестерона, который тоже отвечает за кальций в скелете. Но, кроме физиологических изменений в организме с возрастом, причинами возникновения остеопороза могут быть:

  • генетическая предрасположенность (остеопороз у близких родственников)
  • заболевания эндокринной системы
  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расе
  • женский пол (женщины болеют в три раза чаще мужчин)
  • критический малый вес и хрупкое телосложение
  • сидячий образ жизни и плохое питание
  • курение и чрезмерное употребление кофеина и алкоголя

К наиболее известным симптомам остеопороза можно отнести:

  • боль в области спины и/или грудной клетке
  • уменьшение роста со временем (часто на несколько см)
  • сутулость и «горб» на спине
  • проблемы с ЖКТ
  • переломы костей, которые возникли вследствие небольших нагрузок

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза используют:

  • анализы крови на определенные маркеры
  • рентгеновскую денситометрию
  • ультразвуковую денситометрию

Лечение и профилактика остеопороза

Для лечения остеопороза применяют как терапию с использованием лекарственных препаратов и витаминов, так и безмедикаментозную (питание, физические упражнения). Однако правильный план лечения может составить только профессиональный ортопед-травматолог после лабораторных исследований. Для профилактики остеопороза необходимо раз в год проходить плановое обследование у врача.
В сети клиник «Viva» вы можете в удобное для вас время получить консультацию квалифицированных ортопедов, пройти обследования на остеопороз и получить полноценный курс лечения.

Лечение остеопороза суставов, сиптоматика, профилактика

Остеопороз – патологическое состояние, характеризующееся снижением прочности костей, повышением их хрупкости и разрушением костной ткани. Лечением остеопороза суставов занимаются ортопед, ревматолог и эндокринолог. Чаще всего заболевание встречается у женщин в период менопаузы.

  • гормональные (раннее наступление менопаузы, бесплодие, эндокринные нарушения);
  • генетические (наследственность, женский пол, возраст после 60 лет, высокий рост, непереносимость лактозы);
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильный образ жизни (гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, нерациональное питание);
  • хронические заболевание (болезни крови, аутоиммунная патология, заболевание сердца и сосудов, патология надпочечников, болезнь Крона).

Причины остеопороза коленного сустава у детей: патологическое разрушение костей, недостаточное костеобразование.

Основные виды остеопороза

Заболевание делят на две группы: первичный (следствие естественного старения организма) и вторичный (симптом основного заболевания).

Виды первичного остеопороза: идиопатический, старческий и постменопаузальный (остеопороз у женщин пожилого возраста).

  • сопутствующий эндокринным заболеваниям (болезни щитовидки, надпочечников, поджелудочной);
  • сопутствующий ревматоидным заболеваниям (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • сопутствующий заболеваниям ЖКТ (гастродуоденит, дуоденит, нарушение всасывания кальция и фосфора);
  • сопровождающий заболевания крови (лейкоз, лимфома).

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на личный прием к специалисту, который расскажет, что такое остеопороз костей и как это лечить. Врач ответит на вопросы и порекомендует эффективные методы профилактики.

Симптомы диффузного остеопороза

В раннем периоде симптоматика отсутствует. К более поздним проявлениям болезни относятся: боли в костях при смене погоды, пародонтоз, образование зубного налета, тахикардия, переломы, возникающие при минимальном воздействии на кости (неловкие движения, слабый удар, кашель). Судороги икроножных мышц в ночное время, деформация костей ног, расслоение ногтей, нарушение походки, хромота – все это симптомы диффузного остеопороза.

  • остеопороз кистей;
  • остеопороз суставов (поражает большие суставы);
  • остеопороз стоп (изменение структуры нижних конечностей чаще всего протекает бессимптомно);
  • остеопороз позвоночника (наиболее тяжелая форма недуга. Комплексная диагностика остеопороза позвоночника и своевременное лечение помогут избежать многих серьезных осложнений).

Независимо от типа заболевания медикаментозная терапия проводится в срочном порядке под наблюдением опытного специалиста.

Диагностика

После осмотра больного и сбора анамнеза врач дополнительно назначит МРТ или КТ, рентгенографию скелета, ультразвуковую денситометрию костной ткани, общий анализ крови и биохимию, общий анализ мочи и гормональные исследования. Вышеперечисленные анализы и денситометрия при остеопорозе помогут определить плотность костной ткани и степень заболевания. При необходимости будет рекомендована консультация узкопрофильного специалиста. После получения результатов анализов врач назначит курс лекарственной терапии и проконтролирует ее выполнение.

Лечение заболевания

По утверждению врачей, полного излечения болезни достичь невозможно. Однако приостановить ее развитие вполне реально, особенно на ранней стадии выявления. В качестве терапии рекомендовано применение следующих препаратов:

  • гормонозаместительных (препараты с эстрогенами);
  • регулирующих фосфорно-кальциевый обмен;
  • укрепляющих костную ткань с витамином D (альфакальцидол, кальцитонин).

При выраженном болевом синдроме уместно назначение обезболивающих средств. Подобрать лучшие безопасные препараты для лечения остеопороза поможет врач после комплексного обследования.

Диета при остеопорозе

Врачи рекомендуют употреблять больше продуктов, содержащих кальций и витамин D. К ним относятся: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, брокколи, рыбий жир, желток. Откажитесь от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Лечебная физкультура

Ознакомиться с комплексом лечебных упражнений пациенту поможет врач кабинета ЛФК. Кроме них в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет рекомендовано плавание, способствующее укреплению костей. Хороший эффект окажет также спортивная ходьба.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Узнайте о признаках остеопороза тазобедренного сустава и методах лечения патологии. В клинике можно пройти дополнительную диагностику и курс реабилитации. Прием ведут врачи высшей категории.

Ортезы для позвоночника обладают стабилизирующим и активирующим действием, поддерживая спину и шейный отдел позвоночника и обеспечивая комфорт для движения без боли.

Стабилизация позвоночника и уменьшение болевых ощущений

Позвоночник человека удерживает и стабилизирует все тело. Позвоночный столб состоит из 24 позвонков и 23 межпозвоночных дисков и отвечает за то, чтобы держать вас в вертикальном положении и позволять верхней части тела двигаться. Однако различные факторы могут ослабить шейный отдел позвоночника и спину.

Боль в спине на сегодняшний день одна из самых частых причин обращений пациентов к врачу. Чаще всего она связана с заболеваниями позвоночника — следствием малоподвижного образа жизни, неправильной рабочей позы, избыточного веса, неадекватных физических нагрузок, травм, возрастных изменений.

В результате боль может быть интенсивной. В таких случаях могут помочь ортезы для спины и шейного отдела позвоночника, которые поддерживают и стабилизируют пораженный участок Упругие металлические или пластиковые шины, входящие в состав ортезов для позвоночника, обеспечивают необходимую точечную поддержку, способствуя уменьшению болевых ощущений.

Когда необходимы ортезы для позвоночника?

Ортезы для спины и шейного отдела позвоночника часто необходимы после травмы или операции, или из-за острой боли или болезни. Пожилые люди с остеопорозом часто страдают от боли и нестабильности в позвоночнике. Ношение ортеза может потребоваться во время беременности или во время лечения грыжи межпозвонкового диска или люмбаго. В таких случаях, врачи могут назначить использование ортеза для позвоночника наряду с другими формами лечения, такими как физиотерапия, массаж или медикаментозная терапия. Ортезы же помогут корректировать и стабилизировать определенные сегменты позвоночника, предотвращая неправильное положение и снимая напряжение.

Использование ортезов для позвоночника

Помимо назначения ортеза, врач подскажет вам, как часто и долго нужно его носить. Сначала необходимо привыкнуть к ношению ортеза, использую его короткие промежутки времени, и, постепенно можно носить его дольше. Некоторые ортезы для позвоночника предназначены для ношения в течение нескольких часов или даже в течение всего дня, в то время как другие необходимы только для обеспечения поддержки во время определенных видов деятельности.

Надевание любого ортеза для позвоночника требует определенной практики. Ваш врач или специалист ортопедического салона объяснит процедуру и покажет вам, как самостоятельно надевать ортез. Ортезы Ottobock легко надеваются, в большинстве случаев надевание возможно одной рукой. Мы разработали их максимально простыми в повседневном использовании, потому что терапия будет успешной только в том случае, если вы носите изделие в соответствии с рекомендациями. Гибкие материалы, удобные застежки и индивидуальные поддерживающие элементы обеспечивают идеальную посадку, а большинство ортезов достаточно тонкие, чтобы их можно было удобно и незаметно носить под одеждой.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз является серьезным заболеванием, которое приводит к сокращению прочности костей. Обычно патология протекает практически без симптомов. Обнаружить ее можно только после первого перелома. Не хотите допустить серьезную травму? Обратитесь к врачу! Ревматолог «СитиМед» готов выявить патологию и помочь вам сократить риски, связанные с ее развитием.

Определяем, почему возникает остеопороз

Патология является многофакторной.

  • несбалансированное питание;
  • эндокринные и другие заболевания;
  • длительный прием ряда препаратов;
  • дефицит кальция.
  • осложненная наследственность;
  • пожилой возраст;
  • снижение массы тела и небольшой рост;
  • длительная лактация.

Распознаем остеопороз

  • изменения осанки;
  • боли в позвоночнике в области груди и поясницы;
  • уменьшение роста;
  • сокращение подвижности позвоночника.

Предотвращаем остеопороз

Профилактику остеопороза следует начинать уже в юном возрасте. Важно правильно питаться. Блюда должны быть насыщены всеми ценными веществами. Следует обеспечивать постоянное поступление в организм достаточного количества кальция и оптимальную физическую активность. В пожилом возрасте важно принимать добавки с кальцием и витамин D, способствующих их лучшему усвоению. И, конечно же, следует регулярно посещать врача. Он проведет простейшую диагностику и сможет обнаружить патологию на ранней стадии.

Лечим остеопороз

Если остеопороз все же возник, следует сократить потери костной ткани и запустить процессы ее восстановления. Обычно комплексное лечение патологии включает гормональную терапию, препараты для обезболивания, средства, стимулирующие всасывание кальция и фосфора.

Звоните, чтобы записаться на прием к ревматологу. Наш телефон: +7 (351) 265-55-15. Позаботьтесь о предотвращении опасных переломов!

Остеопороз – это хроническое заболевание скелета. Оно характеризуется снижением костной массы в единице объема кости и нарушением ее микроархитектоники, что приводит к увеличению риска переломов при минимальной травме и даже без таковой.

Кости скелета состоят по весу на 25% из воды, 30% органических и 45% минеральных веществ. Костная масса постепенно увеличивается с момента рождения до наступления зрелости скелета с разной скоростью в разные возрастные периоды. Однако уже с 35-40 лет отмечается убыль минеральной насыщенности костей. Она особенно заметна у женщин после наступления менопаузы, когда происходит снижение продукции эстрогенов. Более или менее равномерная потеря костной массы получила название системного остеопороза.

Точная диагностика остеопороза с возможностью количественного сравнительного анализа получаемых данных долгое время оставалась недоступна из-за отсутствия специализированного оборудования для проведения таких исследований. Однако ни одна из перечисленных методик не может сравниться по точности и удобству диагностики остеопороза с методом рентгеновской остеоденситометрии.

Остеоденситометрия – это специальный неинвазивный метод исследования костной ткани, позволяющий с высокой точностью определить минеральную плотность как во всем скелете, так и в отдельных его участках.

Денситометр относится к рентгеновским аппаратам, но исследование на нем абсолютно безопасно в плане радиационной нагрузки. Дело в том, что рентгеновская трубка быстрее, чем радиоактивные источники вырабатывает лучи, причем более высоких энергий. Такой пучок может быть гораздо качественнее отфильтрован и отколлимирован. Это позволяет добиться более высокой разрешающей способности, точности исследования. Снижается время сканирования, и уменьшается лучевая нагрузка на пациента.

За одно исследование пациент получает 1-5 mSv , что сравнимо с природным излучением 5-8 mSv , такую дозу излучения человек получает при просмотре телевизора.

Согласно мировым стандартам для диагностики остеопороза необходимо проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и бедра.

Именно такой современный денситометр находится в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России в кабинете профилактики и лечения остеопороза. Помимо измерения минеральной плотности костной ткани остеоденситометр позволяет определять содержание костных минералов как в отдельных частях тела (туловище, голова, рука и т.д.), так и во всем организме. Аппарат оборудован автоматической программой оценки поясничного отдела позвоночника, проксимальных отделов бедра, костей предплечья и всего тела. Остеоденситометр настраивается по специальным фантомам, а уже относительно него вычисляются значения показателей минеральной плотности. В программу заложены нормативные показатели по полу и возрасту. При проведении исследования полученные данные сопоставляются с ними, и рассчитывается отклонение от статистических показателей.

Определяется с математической точностью вероятность переломов.

Впервые на практике используется программа, позволяющая проводить диагностику остепороза у детей.

Практически неоценима программа исследования минеральной плотности костной ткани проксимального отдела бедра у больных с эндопротезом тазобедренного сустава, по результатам которого можно своевременно еще до операции проводить коррекцию терапии и тем самым предотвратить развитие нестабильности протеза.

Особый интерес представляет новая программа – все тело, включающая измерение мышечной и жировой массы по отдельным областям тела. Возможность подсчета содержания жира в организме и наблюдения динамики содержания жира в процессе регулярного занятия спортом или определение эффективности назначения диет. Исследование крайне важно при лечении ожирения, оценки качества проводимых диетических и медикаментозных мероприятий, при планировании косметических операций, липосакции.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой.

Обязательно проведение денситометрии всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 55 лет; пациентам с болью в спине; при мышечных болях; при заболевании суставов; при факторах риска падений: нарушении походки, головокружении, мышечной слабости; при подготовке к стоматологической и ортопедической помощи (перед протезированием и имплантацией); парадонтите (поражении десен); женщинам любого возраста после операции удаления яичников; при заболевании почек, печени, желудочно-кишечного тракта; сердечно-сосудистых расстройствах; эндокринологических заболеваниях.

Вы можете пройти обследование и получить консультацию квалифицированного специалиста с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00. Телефон для справок: (831) 436-50-50.

Остеопороз коленного сустава

Проблема мульти­ и коморбидности является одной из актуальных по отношению к таким часто встреча­ющимся патологиям, как остеоартроз (ОА) и остеопороз (ОП). Эти два заболевания по частоте и распространенности занимают лидирующие позиции, оба отражаются на трудоспособности и приводят к инвалидизации. По поводу взаимосвязи в развитии этих заболеваний на протяжении многих лет ведется дискуссия. Имеются различные точки зрения. Одна из них предполагает, что в пожилом и старческом возрасте остеопороз может запустить патогенетическую цепь развития остеоартроза, а альтернативная точка зрения основана на постулировании тезиса, что остеоартроз и остеопороз — это самостоятельные нозологические формы, независимые друг от друга.

Цель исследования: на основе данных обследования пациентов на костном денситометре и эксперименетальных исследований на животных проанализировать общие звенья патогенеза в развитии остеопороза и остеоартроза.

Материал и методы исследования. Обследован 171 пациент с гонартрозом на приборе Explorer QDR. Оценена костная минеральная плотность (ВМD) и исследован индекс массы тела.

В эксперименте на животных проведено моделирование глюкокортикоид­индуцированного, алиментарного остеопороза и остеопороза, вызванного овариоэктомией. Проведено гистологическое исследование состояния костной ткани и суставного хряща коленных суставов крыс.

Собственные исследования. По половому признаку среди пациентов преобладали женщины. При обследовании пациентов с гонартрозом у 50,88 % выявлены остеопенические изменения или остеопороз. У 49,12 % пациентов c гонартрозом зафиксированы показатели кости, соответствующие референтной возрастной норме. При оценке индекса массы тела только у 12,9 % пациентов этот показатель соответствовал норме, у остальных пациентов он был повышенный или имелось ожирение, выраженное в различной степени. У пациентов с сочетанием ОА и ОП среди факторов риска выделены: терапия глюкокортикоидами, ранняя или индуцированная менопауза, заболевания ЖКТ. Наиболее низкие показатели ВМD зафиксированы у женщин в климактерическом периоде. По шкале ВАШ выраженность боли была выше у пациентов с низкой ВМD.

При экспериментальном моделировании остеопороза у животных основной акцент в исследовании сделан на оценке субхондральной кости мыщелков коленного сустава и состояния суставного хряща. При корреляционном анализе у животных с моделированным остеопорозом, воспроизведенном различными путями, выявлено, что снижение объема губчатой костной ткани, истончение костных трабекул, уменьшение плотности остеоцитов тесно коррелируют с нарушениями структурной организации клеток и матрикса суставного хряща.

Заключение. Высокая распространенность ОА в популяции, рост заболеваемости с возрастом, с одной стороны, и высокая частота ОП у того же возрастного контингента больных, с другой стороны, делают весьма актуальной проблему исследования коморбидности этих состояний.

Остеопороз относится к системным прогрессирующим заболеваниям скелета. Оно может быть диагностировано как у женщин, так и у мужчин, в основном в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется нарушением метаболизма костной ткани, ухудшением плотности костей, что способствует учащению переломов. Диагностируется остеопороз поясничного, плечевого, коленного, тазобедренного суставов, стопы, позвоночника, рук и кисти, встречается также шейный остеопороз. У молодых людей это заболевание встречается очень редко и причины данного явления до сих пор до конца не изучены.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

В пожилом возрасте хрупкость костей вполне закономерное явление, но усугубить его могут и различные факторы, в частности:

  • наследственность;
  • нехватка витамина D;
  • частый прием определенных лекарств (кортикостероидов, средств против судорог);
  • отсутствие или малое количество физической активности;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания.

Долгое время остеопороз может развиваться в скрытой форме, не давая о себе знать. Болевой синдром может проявиться уже при переломе тел позвонков. Заболевание необходимо лечить под контролем врача, так как оно может привести к серьезным осложнениям. Это касается и диффузного остеопороза, при котором истончается костная ткань всего организма.

Лекарства против остеопороза

Главная цель терапии при данном заболевании – сделать костную ткань прочнее, укрепить ее. Поэтому, если у пациента остеопороз в легкой форме, ему назначат фармацевтические препараты кальция, а также витамин D.

Если тяжелая или прогрессивная форма заболевания была диагностирована у женщины при климаксе, замедлить развитие болезни помогут эстрогены. Их нередко сочетают с прогестероном. Бисфосфонаты, способны существенно снизить риск переломов, вследствие увеличения костной массы и замедления разрежения костной ткани. Эффективное средство от остеопороза – кальцитонин.

Мужчинам с этим заболеванием необходимо проверить уровень тестостерона и, если он низкий, принимать соответствующие лекарственные препараты. Профилактика предполагает активный образ жизни и соблюдение сбалансированного пищевого рациона.

Средства от остеопороза: цены в аптеке

Лекарственные препараты, необходимые для проведения терапевтических мероприятий, можно купить в аптеке, взяв с собой список прописанных медикаментов от лечащего врача. Но, чтобы не тратить время на поиски, где все из них имеются в наличии и где самая низкая цена – воспользуйтесь предложением от компании «Аптека24». Достаточно ввести название лекарственного средства в поисковую строку, и мы найдем для вас наиболее выгодный вариант!

Остеопороз – опасное системное заболевание, которое поражает все кости тела. Оно снижает их плотность и в итоге приводит к возникновению переломов, даже если полученная травма была незначительной. В группу риска этого заболевания входят молодые люди с недостатком кальция, а так же пожилые старше 60-ти. При малейшем подозрении на возникновение заболевания необходимо вовремя пройти все исследования.

Врачи-специалисты

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава

Акции

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Остеопороз коленного сустава

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Остеопороз коленного сустава

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Остеопороз коленного сустава

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

В человеческом организме постоянно происходит процесс обновления костной ткани — устаревшая удаляется и на её месте образуется новая. С возрастом этот процесс значительно замедляется и после 30-ти разрушение костей происходит значительно быстрее. С каждым годом число больных остеопорозом становится всё больше, и проблемой хрупких костей начинают страдать люди более молодого возраста. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины.

Риск развития остеопороза повышается при:

  1. курении сигарет;
  2. наличии семейного анамнеза;
  3. чрезмерном употреблении алкоголя, кофеина;
  4. малоподвижном образе жизни;
  5. приёме специфических лекарственных препаратов.

Симптомы остеопороза

Чаще всего заболевание протекает в скрытой форме. Единственными явными симптомами являются боли в области грудного и поясничного отдела позвоночника. Помимо этого у больного уменьшается рост, и позвоночник становится малоподвижным.

Специалистами выделяется несколько видов остеопороза, возникающих по различным причинам:

  • Инволютивный остеопороз. Его развитие у мужчин провоцируется алкоголем, а у женщин из-за нарушения гормональной регуляции в период климакса.
  • Глюкокортикоидный остеопороз. Возникает вследствие нарушения выработки кортикоидных гормонов или длительного приёма гормональных препаратов.
  • Остеопороз у беременных женщин. Он возникает во второй половине беременности. Прежде всего это связано с повышенным расходом кальция на нужды будущего ребёнка. Состояние начинает усугубляться в период вскармливания грудью.
  • Остеопороз от бездействия возникает в случае вынужденного обездвиживания.

Последствиями развития болезни могут стать всевозможные переломы трубчатых костей, а так же тел позвонков, предплечья. Самым тяжёлым из них является перелом шейки бедра.

Диагностика остеопороза и его лечение

Постановка диагноза осуществляется только опытным врачом на основании жалоб, с которыми обращается пациент и изучении истории его болезни. Плотность костей измеряется двухфотонной и однофотонной денситометрией. На разрушение костной ткани будет указывать её биохимический анализ: при деградации в неё выбрасывается компонент костного матрикса.

При лечении остеопороза главной целью является уменьшение потерь костной ткани, и одновременно проводятся процедуры по активизации её восстановления. Для лечения все препараты подбираются индивидуально. Это могут быть гормональные лекарства, бисфосфонаты, кальцитонин, витамин Д. Бисфосфонаты подавляют патологическое разрушение костной ткани и стимулируют образование кости. Кальцитонин снижает скорость выхода кальция из костей и регулирует его обмен с фосфатами.

Также необходимо соблюдать режим полноценного питания и иметь постоянную физическую активность. После 50-ти лет необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Профилактика остеопороза

Для того чтобы избежать неприятных последствий возникновения этого заболевания, необходимо следить за количеством кальция, поступающим в организм через пищу. В некоторых случаях рекомендуется приём витамина D. Необходимо давать достаточную физическую нагрузку на кости. По мнению специалистов, это является одним из самых эффективных методов предупреждения заболевания.

Остеопороз коленного сустава

С возрастом человеческий скелет становится более хрупким за счет уменьшения минеральной насыщенности костей. В результате кости более чувствительны к нагрузкам, увеличивается риск травм и переломов, а также развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это явление называется системным остеопорозом. Патология присуща в большей степени женщинам после наступления менопаузы, когда происходит снижение выработки эстрогенов

До сегодняшнего дня в медицине не существовало наиболее точной диагностики человеческого скелета, чем остеоденситометрия.

Что такое денситометрия костей?

Это не инвазивный метод диагностики, который позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Метод применяется для измерения содержания кальция в кости. При помощи специального оборудования врач проводит сканирование, в это же время аппарат сравнивает показатели пациента с нормой. И указывает на отклонения.

  • костные ткани человеческого организма;
  • выявляет наличие воспалительного процесса и его очаг;
  • определяет наличие патологии или отклонения от нормы;
  • позволяет исследовать и контролировать развитие остеопороза;
  • выявляет дисбаланс минерального состава в костях больного;
  • измеряет костную массу скелета.

Когда назначают процедуру?

  • при первых признаках проявления системного остеопороза;
  • женщинам, находящимся в периоде менопаузы (при условии, если женщина не употребляет препараты с содержанием эстрогена);
  • женщинам старше 60 лет;
  • мужчинам в возрасте 60-70 лет;
  • для контроля развития и лечения остеопороза;
  • при переломе костей с минимальной травмой;
  • при снижении костной массы;
  • сахарный диабет;
  • хроническое заболевание почек или печени;
  • в роду были люди, болеющими остеопорозом – генетическая предрасположенность.

Какие есть противопоказания для проведения остеоденситометрии?

  • пациенты младше 20 лет;
  • пациенты с массой тела более 120 кг;
  • беременность и кормление грудью;
  • в случае, если последние 5 дней проводилось исследование с контрастом.

Виды остеоденситометрии

  1. Рентгеновская. Во время процедуры исследование костей происходит за счет маломощного рентгеновского излучения с двумя пиками. Один из них исследует мягкие ткани, второй – костные. Используется для оценки плотности костной массы в позвоночнике и бедренной кости.
  2. Ультразвуковая. Это менее информативный способ, зато более быстрый и безопасный. Ультразвуковые волны проходят через костную ткань. Исследуют 2 параметра – скорость распространения ультразвука и его затухание. Первый указывает на плотность кости, второй – на массу.

Как проводится денситометрия?

К процедуре необходимо подготовиться заранее. Соблюдать особой диеты не нужно, но следует за сутки до диагностики отказаться от приема препаратов с содержанием кальция. Женщинам следует заранее убедиться в отсутствии беременности и сообщить врачу о малейшей вероятности.

Также сообщите специалисту, если недавно проходили исследование с применением контрастного вещества или рентгеновского излучения. Перед тем, как зайти в процедурный кабинет, не забывайте снять все украшения и металлические предметы. Следует подготовиться к тому, что во время исследования придется провести продолжительное время без движения.

Пациенту необходимо лечь на кушетку. Область исследования должна располагаться под верхним датчиком. Если сканируется позвоночник, вас попросят согнуть ноги в коленях и поставить на специальную подставку. При исследовании шейки бедра, ноги закрепляются в таком положении, чтобы пятки смотрели наружу. По заданным участкам перемещается датчик и выводит изображение на экран.

Вся процедура может длиться 20-30 минут. Все это время нужно находиться в неподвижном положении. После окончания процедуры все результаты описываются в заключении. Расшифровать все данные, поставить диагноз и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Результаты исследования

Результат диагностики в виде заключения отдается на руки пациенту либо передается его лечащему врачу. В заключении есть два основных показателя: Т-балл и Z-балл. В первом случае показатель указывает на плотность кости пациента в сравнении с нормой. Позволяет определить, насколько сильное отклонение от нормы у больного. Если Т-балл менее 2,5 – это указывает на развитие остеопороза.

Z-балл – показатель характеризует плотность костей в сравнении со среднестатистическими данными в определенной возрастной группе и поле. При большом отклонении от нормы могут назначить дополнительные обследования, чтобы поставить диагноз.

Где пройти денситометрию в Красноярске?

Если вам нужна остеоденситометрия костей в Красноярске, обратитесь в частную клинику «Медюнион», где вам выполнят диагностику быстро и безболезненно. В клинике используется высокотехнологичное оборудование для проведения остеоденситометрии. Здесь вас ждут квалифицированные врачи, каждый из которых обладает большим опытом и постоянно совершенствует свои умения.

Стоимость процедуры и дополнительную информацию уточняйте по телефону +7 (391) 201-03-03.

Остеопороз коленного суставаЧто такое остеоартроз?

Артроз,остеоартроз (остеоартрит) — это состояние, при котором естественная амортизация (хрящ) между костями сустава — стирается. Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга с меньшим количеством амортизирующих преимуществ хряща. Такое положение приводит к боли, отек у , скованности, снижение способности двигаться и иногда к образованию деформаций.

Кто болеет артрозом коленного сустава?

Хотя заболевание может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита возрастает после 45 лет, при этом колено сустав является одним из наиболее уязвимых. Женщины чаще страдают остеоартритом, чем мужчины.

Что вызывает остеоартроз коленного сустава?

Наиболее распространенной причиной остеоартроза коленного сустава является возраст. Почти у всех в возрасте разовьется артроз. Тем не менее, несколько факторов увеличивают риск развития заболевания в более раннем возрасте:

  • Вес. Вес увеличивает давление на все суставы, особенно на коленные. Лишние 10 килограмм увеличивают развитие артроза на 50%
  • Наследственность. Это включает генетические мутации которые могут сделать человека более склон н ым к развитию остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с унаследованными отклонениями форм ы костей, составляющих коленный сустав.
  • Половая принадлежность. Женщины в возрасте 55 лет и старше чаще, чем мужчины, болеют остеоартритом коленного сустава.
  • Повторяющиеся стресс травмы. Обычно это результат работы, которую выполняет человек. Люди с определенными профессиями, которые включают в себя большую активность, которая может вызвать стресс у суставе, например, на коленях, на корточках или поднятие тяжестей (30 килограмм и более), склонны к развитию остеоартрита коленного сустава через постоянное давление на хрящевые поверхности.
  • Профессиональный спорт. Атлеты, которые занимаются футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут подвергаться большему риску развития остеоартрита коленного сустава. Это означает, что спортсмены должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Тем не менее, важно отметить, что регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют суставы и могут снизить риск развития остеоартрита. На самом деле, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартрит у .
  • Другие болезни. Люди с ревматоидным артритом, вторым наиболее распространенным типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными метаболическими нарушениями, такими как перегрузки мочевой кислотой или избыток гормона роста, также подвержены повышенному риску остеоартрита.

Какие симптомы остеоартрита коленного сустава?

  • Боль, котор ая усиливается, когда вы активны, но становится умеренн ой , или исчезает после отдыха
  • Ощущение повышени я температуры в суставе
  • Скованность в колене, особенно утром или когда вы сидите некоторое время
  • Снижение подвижности колена, что затрудняет посадку и высадку на стульях или автомобилях, использование лестницы или ходьбу
  • Скрипучий, трескучий звук, который слышен при движении в колен е

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагноз остеоартрита коленного сустава начнется с осмотра у врача. Для п одтверждения диагноза выполняются следующие обследования:

  • рентген, который может показать повреждения костей и хрящей, а также наличие костных шпор
  • магнитно-резонансная томография. МРТ сканировани е может быть назначено, когда рентген не дает четкой причины боли в суставах или когда рентген предусматривает, что другие типы суставной ткани могут быть повреждены. Обязательно рекомендуется использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать боль, такие как ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.

Как лечат остеоартроз коленного сустава?

Основные цели лечения остеоартрита коленного сустава — снять боль и вернуть подвижность. План лечения, как правило, будет включать в себя сочетание следующе го :

Деформирующий остеоартроз (ДОА) объединяет понятие, включающее дистрофические изменения в суставах с последующей деформацией. Наиболее частой причиной заболевания является несоответствие между нагрузкой на сустав и его функциональных возможностей.

При этом сустав становится хрупким, истончается и уплотняется. В результате по краям хряща разрастаются остеофиты, что вызывает изменение его формы. Заболевание редко приводит к инвалидизации, однако снижает качество жизни и создает косметический дефект.

Причины ДОА

К дегенерации хряща приводит длительная нагрузка на суставную поверхность и снижение возможности к её сопротивлению. Однако даже на фоне длительной работы сустава в таких условиях ДОА возникает только у предрасположенных к нему лиц.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию дистрофических изменений в суставах:

  • наследственный генез;
  • возраст старше 45 лет;
  • женский пол;
  • избыточная масса тела;
  • метаболические нарушения;
  • травмы;
  • занятие профессиональным спортом;
  • длительная работа стоя;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисбаланс гормонов

Симптомы деформирующего остеоартроза

Клинически деформирующий остеоартроз проявляется болью в суставе во время нагрузки, хрустом при движении и постепенным изменением формы и обездвиженностью в области патологического очага.

Зачастую дегенерации подвергаются опорные суставы, такие как тазобедренные и коленные. При поражении тазобедренного сустава заболевание именуют коксартрозом. Последний сопровождается болью в паховой и ягодичной области, приводит к хромоте и укорочению конечности. Гонартроз обозначает поражение коленных суставов и проявляется ограничением подвижности, венозным застоем и болью.

Характерным признаком заболевания при вовлечении суставов кисти является появление узелков Гебердена и Бушара, которые располагаются по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов соответственно.

Диагностика

При появлении симптомов деформирующего остеоартроза необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. Среди исследований при ДОА информативен рентген, КТ и МРТ. На рентгене в пользу остеоартроза свидетельствует сужение межсуставное щели, наличие кист и разрастаний остеофитов. Пункция и биопсия хрящевой ткани проводится для исключения других заболеваний соединительной ткани.

В клинике «МОСИТАЛМЕД» диагностика деформирующего остеоартроза осуществляется при участии специалистов в области травматологии-ортопедии, ревматологии и обследовании на современном оборудовании.

Лечение деформирующего остеоартроза

Лечение деформирующего остеоартроза состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Длительность приема НПВС и дозу должен установить специалист в соответствии со степенью и локализации поражения.

Среди физиотерапевтических процедур при деформирующем остеоартрозе эффективно озокеритолечение и электрофорез с анальгетиками. Отложение солей и разрастание кости ликвидируется путем ультразвука.

В период реабилитации цель лечения направлена на восстановление функции и подвижности сустава. Для этого проводится курс лечебной гимнастики, который помогает улучшить кровообращение, укрепляет мышцы и связки. Клиника «МОСИТАЛМЕД» является многопрофильным медицинским центром, в котором Вы можете пройти весь курс лечения деформирующего остеоартроза: от консультации травматолога-ортопеда и назначения медикаментозной терапии, до физиотерапии и реабилитации.

Записаться на прием

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector