Особенности лечения трещины заднего прохода

Анальная трещина относится к числу наиболее распространенных заболеваний, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще оно диагностируется у женщин послеродового периода. Трещина в заднем проходе представляет собой раневой дефект на слизистой оболочке анального канала, который может иметь линейную или овальную форму и в размерах редко превышает 1 см.

Симптомы заболевания

Трещина заднего прохода проявляется весьма болезненно, поэтому доставляет человеку дискомфорт, а иногда и физические страдания. Это связано с многочисленностью нервных окончаний на этом участке тела. Поскольку дефект самостоятельно не заживает, признаки заболевания могут проявляться годами. Основные из них:

  • следы крови после дефекации;
  • боли, жжение, пощипывание во время и после опорожнения кишечника;
  • спазмы анального сфинктера ;
  • зуд в заднем проходе;
  • наличие сторожевого бугорка (при хронической форме).

Как правило, симптомы болезни становятся более выраженными после приема острой пищи и алкоголя. Если острую форму анальной трещины не лечить, заболевание становится хроническим и симптоматика несколько снижается. На фоне болезненных проявлений у человека может возникать «боязнь стула», из-за которой он реже опорожняет кишечник, что делает каловые массы тверже и еще больше усугубляет патологию.

Причины и последствия

Этиология данного заболевания до конца не изучена. Но считается, что основными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:

  • слишком твердые каловые массы, травмирующие слизистую анального отверстия;
  • малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа и другие поведенческие особенности, из-за которых происходит застой крови в области промежности;
  • геморрой;
  • нарушенная иннервация прямой кишки;
  • запоры и поносы;
  • паразитарные заболевания;
  • роды;
  • поднятие тяжестей.

Внутренняя анальная трещина требует обязательного лечения у проктолога. Самостоятельное назначение мазей, свечей и других медикаментозных средств нередко оказывается не только малоэффективным, но и опасным, так как недолеченное заболевание переходит в хроническую форму. А в таком случае для его терапии может понадобиться хирургическая операция. Среди возможных осложнений – усиление болевого синдрома, острый парапроктит, свищ прямой кишки. Кроме того, за схожей симптоматикой может скрываться онкологический процесс.

Методы диагностики

Специалисты различают заднюю и переднюю анальную трещину. Они диагностируются в зависимости от того, на какой стороне анального прохода располагается раневой дефект. Чтобы поставить диагноз, проктологу, как правило, достаточно визуального осмотра прямой кишки. Кроме того, для определения патологии проводится пальцевое исследование анального прохода, аноскопия и ректороманоскопия. Если патологический участок кровит и является очень болезненным, во время осмотра используется анестезия.

Хроническая трещина имеет вид язвы с плотными зарубцевавшимися краями. Что делать в таком случае, может сказать только врач, поскольку данная форма болезни плохо поддается консервативному лечению.

Как лечить анальную трещину?

Трещина анального отверстия в острой форме достаточно легко поддается лечению. Для эффективной терапии врач назначает:

  • свечи, мази с обезболивающим, спазмолитическим и ранозаживляющим эффектом;
  • препараты для размягчения каловых масс и профилактики запоров;
  • диету с высоким содержанием клетчатки;
  • обезболивающие средства (при сильных спазмах и болях);
  • физиопроцедуры для устранения спазмов;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, позволяющих активизировать кровообращение и облегчить прохождение каловых масс по кишечнику.

Как долго заживает анальная трещина, зависит от правильности подобранной терапии. При хронической форме заболевания раньше использовались только методы хирургии. Современные технологии позволяют отказаться от радикальных мер и обеспечить устранение патологии без операции и госпитализации пациента.

Радиоволновая терапия

Малоинвазивное лечение трещин заднего прохода заключается в целенаправленном воздействии на ткани радиоволнами высокой частоты. Процедура проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Благодаря радиоволновому излучению в патологически измененных клетках испаряется жидкость, вследствие чего они разрушаются. Во время такой операции электрод не прикасается к слизистой оболочке, а действует бесконтактно. Радиоимпульс направляется исключительно на трещину, поэтому здоровые ткани остаются нетронутыми. Кровеносные сосуды на участке обработки запаиваются, что исключает кровотечения и ускоряет заживление (сроки реабилитации намного меньше по сравнению с тем, сколько заживают следы после хирургической операции).

Перед процедурой пациент должен очистить кишечник при помощи клизмы. Затем его укладывают на кушетку в комфортном положении, вводят анестезию, а затем врач удаляет патологические ткани посредством волновода-электрода.

Преимущества метода:

  • отсутствие разрезов и необходимости в выполнении перевязок;
  • безопасность и бескровность (нет риска инфицирования);
  • амбулаторное проведение (без госпитализации);
  • быстрое восстановление пациента;
  • отсутствие опасных побочных эффектов;
  • низкая цена по сравнению с хирургической операцией.

Профессиональное проведение процедуры обеспечивает должный терапевтический эффект. При этом пациент не будет испытывать боли в период восстановления. При традиционных методах оперирования рана заживает в течение двух недель и более. Кроме того, этот процесс является болезненным и сложным. Поэтому при наличии выбора между классической хирургией и радиоволновой методикой лучше отдать предпочтение второму варианту.

Профилактика

Предотвратить развитие анальной трещины позволяет соблюдение определенных профилактических мер. Принципиальным моментом при этом является нормализация рациона и режима жизни, предполагающая:

  • отказ от алкоголя, острой пищи, курения;
  • физическую активность (без поднятия больших тяжестей);
  • диету с достаточным содержанием клетчатки;
  • периодическое посещение проктолога (особенно после 40 лет).

Узнать больше о симптомах и лечении данного заболевания можно, обратившись к специалистам клиники «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург». Наши врачи-проктологи используют прогрессивные методы терапии, которые являются малоинвазивными и не требуют госпитализации пациента. После осмотра они подскажут, как вылечить заболевание с минимальными рисками для организма.

Особенности лечения трещины заднего прохода

Трещины даже небольших размеров могут превратить жизнь, особенно сидячую, в кошмар. Дискомфорт, жжение, зуд, боли, кровотечение? Нужно лечить!

Анальная трещина – внезапно возникающее нарушение целостности слизистой оболочки анального канала в виде трещины или язвы.

Среди болезней толстой кишки по распространенности она занимает третье место после геморроя и колитов, встречается чаще у женщин. Может сочетаться с геморроем (при внутреннем выпадении геморроидальных узлов), что обязательно должно быть учтено в процессе лечения.

Наиболее частыми причинами развития анальной трещины являются запоры и, как следствие, травматизация этой деликатной области твердыми каловыми массами.

Помимо этого, причинами появления анальной трещины могут быть:

  • травмы слизистой оболочки прямой кишки;
  • родовые травмы;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • тяжелая физическая работа и т. д.

Замкнутый круг

Боль, кровотечение в заднем проходе, повышенный тонус (спазм) анального сфинктера – три основных признака болезни.

При сочетании анальной трещины и геморроя добавляются жалобы на выпадение геморроидальных узлов и обильное ректальное кровотечение.

Один симптом провоцирует нарастание другого по принципу замкнутого круга : болевые ощущения усиливаются во время дефекации, провоцируют спазм мышц заднего прохода, что в свою очередь усиливает боль и препятствует заживлению трещины.

Остерегайтесь осложнений!

Острые анальные трещины провоцируют кратковременные (только во время дефекации) боли, при этом кровотечение минимальное, а спазм ярко выражен.

Хронические анальные трещины вызывают длительные болевые ощущения, усиливающиеся как во время стула, так и при отсутствии возможности поменять положение (например, сидячее) в течение длительного времени. Со временем может возникнуть «стулобоязнь» — страх перед дефекацией.

Основное осложнение – воспаление прямой кишки, в частности, острый парапроктит (неполный свищ), развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой анального канала.

Обострения возникают, как правило, на фоне имеющихся нарушений пищеварительного тракта. Поэтому особое значение приобретает комплексное исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Стоит знать, что самолечение, «вазелиновые советы» — прямой путь к хронизации заболевания.

При отсутствии грамотного и последовательного лечения болезнь может перейти в хроническую форму: площадь трещины увеличивается, ее края уплотняются, появляются сильные боли и запоры.

Решение? Лечение!

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:

  • нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики);
  • ликвидацию болевого синдрома;
  • снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера;
  • усиление восстановительных способностей поврежденных тканей.

Курс лечения всегда назначается индивидуально. При этом врач учитывает особенности работы ЖКТ, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если:

  • консервативная терапия не принесла результатов в течение 6-8 недель;
  • сохраняется болевой синдром;
  • возникли осложнения в виде воспаления;
  • у пациента хроническая анальная трещина в сочетании с геморроем (выпадением внутренних узлов).

Современные оперативные методы лечения направлены на иссечение анальной трещины с применением щадящих малоинвазивных технологий.

Распознать вовремя: диагностика анальных трещин в ОН КЛИНИК

Для диагностирования заболевания проводится сбор анамнеза и пальцевое ректальное исследование. Инструментальная диагностика может включать в себя аноскопию или ректороманоскопию – эндоскопические исследования определенного участка кишки под местным обезболиванием.

В многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК работают высокопрофессиональные специалисты в области эндоскопии, колопроктологии, гастроэнтерологии.

Благодаря внедрению современных методов удается проводить успешное лечение всех видов анальных трещин.

В ОН КЛИНИК каждый пациент при необходимости пациент может пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта в течение 1 дня.

Лечение анальных трещин в ОН КЛИНИК

При наличии выраженных рубцовых изменений, препятствующих заживлению анальной трещины, помимо консервативной терапии колопроктологи ОН КЛИНИК применяют щадящее оперативное лечение.

При этом врачи используют современные электрохирургические инструменты, включая радиоволновой скальпель «Сургитрон».

С целью эффективного устранения болевого синдрома и снятия спазма используется методика «химической сфинктеротомии». Это применение различных препаратов (мазей, гелей) с целью достижения медикаментозной релаксации мышц внутреннего сфинктера.

При сочетанной патологии анального канала (трещины и геморрой) применяются современные органосберегающие технологиитрансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с лифтингом слизистой (DHAL **-**** RAR***)*.

Современные оперативные методы лечения позволяют проводить манипуляции амбулаторно, безболезненно и бескровно. Восстановление после подобной операции происходит в течение пары дней.

Колопроктологами ОН КЛИНИК применяются как проверенные временем, так и эффективные авторские методы лечения анальных трещин, сочетающихся с другими болезнями прямой кишки и анального отверстия.

ОН КЛИНИК – современные методы диагностики и лечения!

Особенности лечения трещины заднего прохода

Пожалуй, нет другого такого проктологического заболевания, связанного с большим недопониманием, как между коллегами проктологами и «непроктологами», так и между проктологами и пациентами, как анальная трещина. В сознании многих врачей, анальная трещина утвердилась под «масками» других проктологических заболеваний как то: геморрой, анальные бахромки, анальный криптит, внутренний свищ и другие. Она как бы «мимикрирует» под них. Не говоря уже о пациентах, которые иногда сами ставят себе проктологические диагнозы, проводят недостаточное, или не совсем правильное лечение, и при развитии такого неприятного осложнения анальной трещины, как патологический спазм (сжатие) заднего прохода, обращаются к доктору на стадии, когда поход в туалет приводит к болевому шоку и падению с унитаза. С другой стороны, при своевременном обращении, даже минимальные по объему оперативные или иные пособия проктолога, приводят к эффективному и надежному излечению от анальной трещины.

Среди заболеваний проктологического профиля трещины заднего прохода занимают по разным статистикам 2-3 места после геморроя и парапроктитов. Нередко также встречаются неприятные для пациента сочетания типа — геморрой плюс трещина, свищ плюс трещина, которые также здоровья не добавляют, а лечения требуют несколько различного.

Причиной развития анальных трещин являются нарушения акта дефикации, как в виде запоров, так и поносов, связанные с обширным перечнем гастроэнтерологических заболеваний, физиологических состояний (беременность, роды), и различной природы травмы заднего прохода.

Исходом острых трещин является или полное заживление, иногда даже без остаточных признаков, или хронизация процесса с развитием таких сопутствующих трещине осложнений как болевого синдрома, вследствие развивающегося сфинктероспазма, кровотечения, вследствие постоянных травматизаций, и замещения части анального сфинктера рубцовой тканью (так называемый пектиноз).

Течение болезни волнообразное, с периодами ремиссий, и, чем длительней существует анальная трещина, тем длинее обострения и менее выражены «светлые» промежутки. Иногда, достаточно редко имеющаяся у пациента анальная трещина обнаруживается, как случайная находка при плановом посещении проктолога.

Симптомы анальной трещины сходны с симптомами многих других проктологических заболеваний. Это боли, кровотечения из заднего прохода, наличие патологических образований в заднем проходе. Боли при анальных трещинах в классическом проявлении очень сильные, иногда по нескольку часов, а кровотечения скудные. Морфологически трещины представляют собой поверхностный дефект слизистой анального канала различных размеров, как правило, окруженный рубцами, и, так называемыми, «анальными сторожевыми бугорками» представляющими собой образования покрытые кожей или слизистой в анальном канале. Эти образования сопутствуют обязательному воспалению тканей вокруг трещины. Иногда последние имеют достаточно большие размеры, и бывают плохо отличимые от полипов анального канала. Для выявления отличий от полипов производится обязательное гистологическое исследование после их иссечения.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Большинству анальных трещин сопутствует патологическое сжатие анального жома, это, так называемый сфинктероспазм. Он является рефлекторным ответом организма на постоянный источник боли в заднем проходе. Развившийся спазм анального жома, как правило, не проходит самостоятельно, и для того чтобы прервать этот патологический рефлекс, необходима помощь проктолога. При самодиагностике пациенту необходимо обращать внимание на стойкие, многочасовые боли после дефекации, сопутствующие запорам, поносам, либо травме заднего прохода.

При визите к врачу-проктологу применяются проверенные методы диагностики: пальцевой осмотр, осмотр при помощи специальных инструментов (аноскопа, ректоскопа, ректального зеркала). Иногда для диагностики приходится прибегать к дополнительному обезболиванию, введению аналгетиков или производству новокаиновых блокад из-за выраженного вышеописанного сфинктероспазма. В лечении анальных трещин в настоящее время представлен большой арсенал различных препаратов и методов. Условно лечение можно разбить на три этапа.

Первый этап характеризуется еще не установленным диагнозом, либо установленным при первичном посещении врача. На этом этапе пациент справляется с синдромами сопутствующими анальной трещине (боль, кровотечение) самостоятельно. Как правило, это начальные стадии заболевания. Применяется послабляющая диета, режим питания, исключаются факторы, которые приводят к обострению заболевания (алкоголь, длительное сидение, физическое перенапряжение, поносы или запоры). Применяются такие местные воздействия как сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), восходящий душ, местное применение различного типа мазей с обезболивающим, ранозаживляющим эффектами, различных свечей.

На следующем этапе у некоторых пациентов возникает потребность в профессиональной помощи проктолога, т.к. вышеописанные методы не приводят к желаемому результату и анальная трещина все чаще напоминает о себе, не давая работать и отдыхать. В комплексном лечении проктологи используют различные методы с применением аппаратов и инструментов, позволяющих перевести болезнь в стадию ремиссии. Используются новокаиновые блокады, дивульсия, коагуляция анальной трещины различными типами коагуляторов (электрокоагуляция, фотокоагуляция, применение лазеров), различная физиотерапия.

И, наконец, некоторым пациентам с многолетним стажем заболевания, очень сильными стойкими болями, и рубцовыми изменениями в области заднего прохода, показано исключительно оперативное вмешательство, при котором удается удалить трещину и рубцы, произвести операционное лечении сжатия заднего прохода, и получить условия для заживления послеоперационной раны «нежным» рубцом. Средние сроки заживления послеоперационной раны около 2 недель. При этом уже при выписке из стационара пациент социально активен, и все что от него требуется это соблюдать некоторые рекомендации связанные с воздействием на послеоперационную рану. Небольшие боли и неприятные ощущения, связанные с послеоперационным периодом, по мнению пациентов, ни в какое сравнение не идут с дооперационными мучениями.

Проктологи «СМ-Клиника» могут предложить пациентам с анальной трещиной профессиональную диагностику с обезболиванием, индивидуальный подход к каждому с учетом стадии заболевания и желания применять те или иные методы у самих пациентов, а в случае длительной и запущенной болезни оперативное вмешательство, которое навсегда избавит Вас от анальной трещины, и подарит Вам счастье быть здоровым.

Проктолог: запись на прием осуществляется по телефону +7 (495) 292-39-72.

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Профилактика анальных трещин. Что делать?

Особенности лечения трещины заднего прохода

Анальная трещина – разрыв или дефект на слизистой оболочке анального канала. Неприятные ощущения от этого недуга отвлекают от работы и повседневных дел, а также мешают сосредоточиться на важном. Симптомы патологии в виде зуда и жжения прогрессируют с каждым днем, поэтому со временем принять сидячее положение становится трудно. В связи с этим, важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

В «Глобал клиник» работают врачи высшей категории, постоянно совершенствующие свои профессиональные навыки. В нашем центре высокий уровень диагностики, который позволяет выявить патологию на начальной стадии и свести к минимуму риски серьезных последствий.

Методы лечения

В нашем центре, как и во многих других медицинских организациях мира, предлагается два варианта борьбы с трещинами заднего прохода: консервативный и хирургический.

Метод воздействия выбирается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания:

1. При спонтанном разрыве слизистой оболочки анального канала терапия проводится без операции. Больному назначаются мази, ванночки, свечи.

2. Хроническая форма недуга предполагает лечение с помощью нескольких хирургических методик, применяющихся в «Глобал клиник»:

  • иссечение рубцовых тканей, расположенных в области линейного или продольного разрыва. Под общим наркозом или местной анестезией специалист удаляет дефектную ткань и частично рассекает напряженную мышцу терминальной части прямой кишки;
  • лазерное иссечение или радиоволновое иссечение.

Преимущества лечения в нашем центре

В «Глобал клиник» процедуры иссеченияфиссурывыполняются с помощью новейших агрегатов – лазерной установки «IPG» и высокоэнергетическогоаппарата «ForceTriad».

У данных способов терапии есть ряд положительных особенностей:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • использование местной анестезии;
  • пациент может быть свободен уже через час после манипуляции.

Меры профилактики

Проконсультироваться по вопросу лечения или профилактики анальной трещины можно у специалистов нашего медицинского центра, которые выдадут рекомендации для скорейшего восстановления или предотвращения заболевания.

Профилактика анальной трещины не подразумевает под собой каких-либо сложных манипуляций. Достаточно будет придерживаться этих мер:

  • есть достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • пить много жидкости;
  • не терпеть, если хочется в туалет и исключать запоры;
  • отказаться от алкоголя, кофеина и газировки, либо снизить их количество;
  • вести активный образ жизни.

Если у человека уже имеется анальная трещина, то профилактика будет полезна и после эффективной терапии нынешнего недуга, так как есть риск повторного образования.

При подозрении на наличие разрыва заднего прохода, рекомендуется обратиться в «Глобал клиник» для своевременного обнаружения патологии и для принятия необходимых мер.

Ссылка на основную публикацию