Опоясывающий лишай

Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека, лечение

Опоясывающий лишай – заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также периферическая и центральная нервные системы. Болезнь относится к инфекционным заболеваниям с высокой контагиозностью и характеризуется классической триадой симптоматики: кожные проявления, патологические признаки со стороны нервной системы и общие симптомы инфекционного поражения. Возбудителем болезни выступает вирус герпеса.

Провоцирующие факторы и непосредственные причины возникновения опоясывающего лишая на коже:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, туберкулез, сердечная и/или почечная недостаточность);
  • перенесенная во взрослом возрасте ветряная оспа;
  • неврологические заболевания;
  • инфекционные патологии;
  • аутоиммунные процессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормоны, цитостатики);
  • пожилой возраст;

Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека будут рассмотрены дальше.

Формы заболевания, его начало

Различают следующие формы болезни:

  • глазная;
  • ушная;
  • ганглиокожная;
  • некротическая;
  • абортивная;
  • геморрагическая;
  • менингоэнцефалитическая;
  • буллезная.

Заболевание начинается с общего недомогания и неврологических болей. Помимо этого, больной жалуется на нарушения со стороны ЖКТ (диспепсические расстройства), головную боль, озноб, боль и жжение на тех участках тела, где в последующем появятся высыпания. Для начала заболевания характерны субфебрильная температура и болезненные ощущения в области лимфоузлов. Продолжительность начальной стадии – от 24 часов до 4 суток. На вопрос о том, заразен ли опоясывающий лишай, ответ положительным.

Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека

Период высыпаний характеризуется появлением на коже небольших пятен размером в 0,5 см. Интенсивность высыпки зависит от степени заболевания. При классической клинике в течение суток на месте пятен появляются везикулы с бесцветным содержимым. При тяжелой форме болезни везикулы приобретают черный цвет, а внутри них скапливается жидкость с примесью крови. Боли при опоясывающем лишае отличаются повышенной интенсивностью. Малейшее прикосновение к месту поражения может вызвать боль, сравнимую с болью при ожоге. Причина этого – локализация вируса в нервных клетках и раздражение их.

Период формирования корочек наступает по истечении двух недель от начала высыпаний. На месте сыпи появляются корочки желтого цвета, которые постепенно отпадают. Участки, на которых были везикулы, становятся пигментированными. Симптоматика опоясывающего лишая у детей имеет некоторые особенности – в частности, вдоль пораженных нервных окончаний появляется не только боль, но и покалывание, а везикулы имеют склонность к слиянию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и осмотра больного. Из дополнительных исследований используют: анализ крови на антитела, ПЦР-диагностику и выращивание культур вируса.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к врачу. Он ответит на вопросы и расскажет об основных признаках опоясывающего лишая на разных стадиях. Записаться на прием можно по указанным номерам.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Заболевание в легкой форме проходит самостоятельно в течение двух недель. Как правило, это касается молодых людей. Во всех остальных случаях необходима лекарственная терапия:

  • противогерпетические препараты;
  • антибиотики (при гангренозной форме);
  • антигистаминные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Также применяют физиотерапевтические методы – в частности, облучение кварцевой лампой.

Для обработки высыпаний рекомендованы препараты с подсушивающим эффектом. С этой целью используются противовирусные, противогерпетические мази и спреи.

Методы народной медицины применяются после консультации врача и под его контролем.

Прогноз заболевания

При правильном и своевременном лечении опоясывающего лишая у взрослых прогноз, как правило, благоприятный. Осенью и весной может наблюдаться обострение заболевания.

Могут развиться следующие последствия опоясывающего лишая:

  • при тяжелой форме – развитие паралича лицевого нерва;
  • при поражении глаз велика вероятность развития неврита зрительного нерва;
  • менингоэнцефалит – последствие энцефалитической формы опоясывающего лишая;
  • тяжелые нарушения со стороны внутренних органов.

Если вам необходима консультация опытного специалиста, обращайтесь в клинику. Наши врачи расскажут о многих нюансах описанного заболевания – в частности, о том, как лечить опоясывающий лишай у пожилых людей. Записаться на консультацию можно на сайте и по указанным телефонам.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) — вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу.

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Varicella Zoster – является возбудителем ветряной оспы. Развитие опоясывающего лишая — результат реактивации данного вируса после перенесенной ранее ветрянки вследствие снижения иммунитета, из-за инфекций, переохлаждений и других причин.

Клиническая картина. Заболевание часто начинается с общего недомогания и односторонней невралгии определенной зоны иннервации.

Через некоторое время (до нескольких дней) в зоне предшествующих болевых ощущений на фоне отечной эритемы появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Очаги часто изолированы друг от друга и расположены по ходу нерва. Пузырьковая сыпь эрозируется или ссыхается в корочки. Корочки отпадают за 1-3 недели, оставляя после себя легкую гиперпигментацию кожи.

В более тяжелых случаях (у ослабленных больных) содержимое пузырьков может быть геморрагическим, очаги высыпаний могут некротизироваться. На этом месте образуются долго не заживающие язвы с последующим рубцеванием.

С появлением высыпаний болевой синдром, как правило, усиливается и может быть очень выраженным. Кроме того при поздно начатом лечении боли могут сохраняться в течение длительного времени после исчезновения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Опоясывающий лишай может появиться на любом участке кожи, при этом поражение почти всегда одностороннее. Чаще всего высыпания отмечаются по ходу межреберных нервов, лицевого, тройничного нерва. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру.

При близком контакте с больным опоясывающим герпесом возможно заражение ветряной оспой (если ранее человек ей не болел). Повторное заболевание опоясывающим лишаем встречается крайне редко.

Лечение при опоясывающем лишае – прежде всего противовирусные препараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс), которые должны быть назначены как можно раньше с момента начала заболевания. Местно применяются анилиновые красители, при необходимости эпителизирующие мази. Лечение болевого синдрома требует консультации невролога.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Содержание:

Причины возниковения

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Клинические разновидности

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

  • буллезная – образованные пузырьки сливаются, возникают значительных размеров пузыри с фестончатыми краями;
  • геморрагическая – содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер;
  • гангренозная – наиболее тяжелая форма, при которой происходит образование струпов на месте пузырьков,струпы заживают с образованием рубцов;
  • генерализованная – пузырьки образуются по всему телу, а не только по ходу нервов,напоминает сыпь при ветряной оспе.

Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

Симптомы

Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

Лечение

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

Профилактика

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

Герпетическая ангина — инфекционное заболевание полости рта, вызываемое вирусом Коксаки группы А, иногда группы В и отличающееся высокой кон-тагиозностью. Заражение происходит при контакте с инфицированной слюной. Заболевают в основном дети, иногда — молодые люди в тёплое время года. Герпетическая ангина проявляется высыпанием серовато-белых папул и везикул.

Везикулы, вскрываясь, образуют поверхностные язвы, окружённые красным ободком. Язвы локализуются на передних (нёбно-язычных) дужках, мягком нёбе и миндалинах. Для клинической картины характерны гиперемия слизистой оболочки глотки, дисфагия, боль в горле, повышение температуры тела, недомогание, головная боль, лимфаденит, боль в животе, рвота. Иногда возможны судороги.

Лечение ангины симптоматическое, выздоровление наступает в течение 1—2 недель.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же возбудителем — вирусом varicella-zoster. Ветряная оспа — высококонтагиозная первичная инфекция, в то время как опоясывающий лишай — рецидивирующая нейродермальная инфекция. Обычно болеют дети, пик заболеваемости приходится на конец зимы и весенние месяцы. Инкубационный период длится 2—3 недели и сменяется лёгкими продромальными симптомами.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры тела, появления недомогания и зудящей сыпи на туловище. Сыпь быстро распространяется на шею, лицо и конечности. Вначале она состоит из пятен, которые превращаются в папулы, затем в везикулы и пустулы. Вначале пустулы напоминают «росинки на лепестке розы». Первое и наиболее крупное пятно, которое обычно локализуется на лице, называют «геральдическим«. Если его травмировать, после заживления может остаться рубец.

Сыпь на слизистой оболочке полости рта редкая и может остаться незамеченной. Она обычно состоит из везикул, после вскрытия которых образуются язвы, окружённые красным пояском. Наиболее часто везикулы образуются на мягком нёбе, несколько реже — на слизистой оболочке щёк и переходной складке преддверия рта. Заболевание проявляется также анорексией, ознобом, лихорадкой, назофарингитом, болью в мышцах. Осложнения, в частности пневмония и энцефалит, наблюдают редко. Везикулы обычно покрываются корочкой и заживают в течение 7—10 дней. Заболевание ветряной оспой в период беременности представляет значительную угрозу для плода. Для профилактики заболевания рекомендуют живую аттенуированную вакцину.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — рецидивирующая инфекция, обусловлена реактивацией латентного вируса varicella-zoster. Реактивации вируса и миграции его вдоль поражённых чувствительных нервов способствуют преклонный возраст, злокачественная опухоль, иммуносупрессия. Реактивацию вируса обычно наблюдают у лиц старше 50 лет, но она возможна также у молодых людей и детей. Перед началом заболевания появляются продромальные симптомы в виде зуда, ощущения покалывания, жжения или боли, а также парестезии в области будущих высыпаний.

Сыпь при опоясывающем герпесе состоит из болезненных везикул и появляется на коже или слизистых оболочках в зоне иннервации вовлечённого в процесс нерва, достигает срединной линии, не переходя на противоположную сторону. Наиболее часто поражаются следующие две анатомические области: туловище в зоне иннервации сегментов ТЗ—L2 и лицо в зоне иннервации глазного нерва (I ветвь Кожные высыпания при опоясывающем герпесе — зудящие эритематозные пятна. Вслед за пятнами происходит «подсыпание» везикул и пустул, которые, вскрываясь, в течение 7—10 дней покрываются корочками, отпадающими лишь через несколько недель. Боль интенсивная, но обычно стихает после отпадания корочек. Сыпь на слизистой оболочке полости рта представлена везикулами и язвами, окружёнными тёмно-красным пояском. Язвы могут кровоточить несколько дней и обычно покрываются желтоватой плёнкой.

При поражении нижнечелюстного нерва (III ветвь тройничного нерва) сыпь появляется на губах, языке и слизистой оболочке щеки на одной стороне. Поражение верхнечелюстного нерва (II ветвь тройничного нерва) проявляется сыпью на одной стороне нёба, может достигать шва нёба, но не переходит на здоровую половину. Больные обычно жалуются на высокую температуру тела, выраженную слабость и недомогание. За 1—2 дня до высыпания у них появляются сильные боли в зоне иннервации поражённого нерва.

Язвы при опоясывающем герпесе обычно заживают в течение 3 недель без образования рубцовой ткани. Однако в некоторых случаях на месте язв остаются рубцы, а после заживления многих пациентов продолжает беспокоить боль в области поражения. Это состояние, которое может длиться от 6 мес до 1 года, называется постгерпетической невралгией. Опоясывающий лишай особенно часто поражает больных с иммунодефицитом и сопровождается высокой летальностью. В прошлом редко наблюдающееся двустороннее поражение при опоясывающем герпесе считалось смертельнымпризнаком.

Опоясывающий лишай — также одно из клинических проявлений синдрома Ханта (опоясывающий лишай, односторонний парез мимических мышц, обусловленный ипсилатеральным поражением лицевого нерва, везикулярная сыпь в области наружного слухового прохода) и синдрома Рейе (лихорадка, отёк мозга, жировая дистрофия печени, применение ацетилсалициловой кислоты в детстве, высокая летальность). Хороший эффект при опоясывающем герпесе отмечают при лечении фамцикловиром и валацикловиром; эти препараты подавляют репликацию вируса.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) представляет собой вирусное заболевание, которое поражает нервные структуры и кожный покров. Механизм развития заболевания сопряжен с первичным инфицирование организма вирусом Варицелла Зостер (Varicella zoster), которое проявляется в виде ветряной оспы, и после ликвидации кожных проявлений вирус латентно существует в нервных образованиях (паравертебральных узлах, черепномозговых нервах, спинном мозге), а при снижении резистентности организма способен реактивироваться уже как опоясывающий лишай. Проявляется опоясывающий герпес симптомами общей интоксикации, поражения нервной системы и кожными высыпаниями с сильным болевым синдромом. Осложнениями при данном заболевании могут быть вторичное бактериальное инфицирование высыпаний, параличи нервов (чаще всего лицевого), развитие менингоэнцефалита (поражение оболочек мозга и его основного вещества) с инвалидизирующими последствиями, снижение зрения при поражении зрительного нерва или сетчатки вплоть до развития слепоты, хронический болевой синдром (постегерпетическая невралгия) и многие другие.

Вирус Варицелла Зостер относится к семейству Герпесвирусов и обладает сродством к нервной ткани и кожному покрову (нейро- и дерматотропен). Заражение данным вирусом возможно как от больного ветряной оспой, так и непосредственно опоясывающим герпесом. Передается возбудитель воздушно-капельно, при прикосновении (контактно), а также от матери к ребенку внутриутробно. Первая встреча с Герпес Зостер обычно сопровождается развитием ветряной оспы (но может быть и бессимптомной), после чего вирус проникает по лимфатической и кровеносной системе в нервную ткань (периферические нервные стволы, узлы, корешки спинного мозга, спинной мозг, черепномозговые нервы) и существует там в виде неактивной инфекции (латентно). Для активации инфекции и развития опоясывающего лишая необходимы определенные условия. В первую очередь к этому приводит снижение иммунной защиты в результате ослабления приобретенного после первичной инфекции иммунитета – различные иммунодефицитные состояния. Чаще всего причинами ослабления иммунитета являются: вич-инфекция, онкологическая патология, проведение лечения глюкокортикоидами или цитостатиками. Из неспецифических факторов можно выделить травматизацию кожного покрова в проекции нервных окончаний, в которых расположен вирус, женский пол, психоэмоциональные нагрузки, перемена климата и другие.

Клиническая картина опоясывающего лишая имеет свои особенности, но также схожа со многими другими заболеваниями, поэтому часто вызывает трудности при проведении дифференциальной диагностики. Так называемый инкубационный период (от инфицирования до развития болезни) может разниться в больших пределах и не играет роли. Начало заболевания обычно сопровождается общими симптомами инфекционного процесса – слабость, недомогание, увеличение лимфатических узлов, температурная реакция. На этом фоне в определенной области тела (чаще всего межреберной, но может поражаться лицо, конечности, любой уровень туловища) появляются неопределенные ощущения – ползание мурашек, покалывание, жжение, рези, иногда выраженная «режущая» боль. Боли могут быть постоянные или приступообразные, поэтому часто исключают сначала соматическую патологию (инфаркт миокарда, почечную колику, язвенную болезнь и другие). Появление высыпаний значительно облегчает диагностику: высыпания обычно локализуются с одной стороны в области, которую иннервирует определенный спинномозговой корешок (дерматом). Кожа может краснеть, на этом эритематозном фоне появляются папулы (возвышающиеся над уровнем кожи бляшки) , которые затем превращаются в пузырьки и пузыри – везикулы. Появление пузырьков на покрасневшем фоне характерны для всех герпетических заболеваний. Везикулы склонны к слиянию и могут образовывать огромные пузыри, которые впоследствии будут разрываться и оставлять большую эрозивную поверхность. Содержимое пузырьков сначала носит характер прозрачной жидкости, которая постепенно мутнеет. Везикулы могут появляться длительное время (от 5 дней до нескольких недель). На месте пузырей образуются эрозии и корочки, которые склонны к полному исчезновению, однако при глубоких эрозиях могут оставаться рубцы. Атипичная форма может не сопровождаться образованием пузырей, а исчерпывается покраснением кожи и образованием небольшого количества папул. Геморрагическая форма характеризуется глубоким поражением кожи, образованием кровянистого содержимого в пузырях и выраженных рубцов при выздоровлении. Генерализованное поражение всего кожного покрова, а также внутренних органов встречается очень редко, в основном у пациентов с выраженным иммунодефицитом. После выздоровления может длительное время сохраняться постгерпетическая невралгия – боли на месте бывших высыпаний.

Диагностикой и лечением опоясывающего лишая занимается врач-дерматовенеролог, в зависимости от локализации и выраженности болезни могут быть показаны консультации офтальмолога, невролога, инфекциониста.

Для диагностики в дерматовенерологии обычно основным методом является сбор жалоб и осмотр пораженных кожных покровов. В данном случае характерны жалобы на боли в соответствующем дерматоме (кожном участке, иннервируемом определенным корешком), наличие общеинтоксикационных симптомов в начале заболевания, перенесенная ветряная оспа в анамнезе, появление характерных морфологических элементов на коже. Для подтверждение использую исследование содержимого кожных высыпаний с помощью молекулярно-биологического метода (ПЦР) для выявления герпесвируса Варицелла Зостер.

Лечение включает назначение противовирусных препаратов в наиболее ранние сроки с начала заболевания. Прогноз зависит от распространенности герпетического поражения и затронутых органов. Лечение постгерпетической невралгии проводят врачи неврологи с использованием оперативных методик и применения психотропных препаратов из группы антидепрессантов или антиконвульсантов.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, что это такое?

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, проявляющееся специфическими высыпаниями на коже и характеризующееся болевым синдромом. Причиной данного заболевания является вирус ветряной оспы. Наиболее часто проявляется опоясывающий лишай у лиц с иммунологической недостаточностью.

от 12 до 15 на 100 000 человек в возрасте 60—75 лет — частота заболеваемости

составляет риск заболеть опоясывающим герпесом для каждого человека

всех людей имеют в «спящей» форме вирус герпеса

Симптомы

  • Общее недомагание
  • Повышение температуры
  • Невралгические боли различной интенсивности
  • Высыпания

Вылечить

Как правило, высыпания локализуются по расположению нервных стволов, в межреберных впадинах, в ветвях тройничного нерва. Опоясывающий лишай, симптомы которого еще не проявились, может начинаться с общего недомогания, невралгических болей, покалываний и зуда на месте будущих высыпаний

Формы заболевания

Сыпь имеет опоясывающий характер, проявляется по пораженным нервам,чаще межреберным

Высыпания локализуются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе

Высыпания проявляются на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица

Характерно быстрое исчезновение сыпи и отсутствие везикул

Характеризуется глубоким поражением кожи с последующим формированием рубцов) диссеминированная ( высыпания с пупковидным вдавлением на различных кожных участках, похожие на ветряную оспу

Характеризуется появлением симптомов менингоэнцефалита — галлюцинаций, атаксии, менингеальных симптомов, гемиплегии, может наступить кома

Заболевание с поражением вегетативных ганглиев

Вирусом в воспалительный процесс вовлечены вегетативные ганглии

О лечении

В некоторых случаях данное заболевание проходит самостоятельно, даже без какого-либо лечения. Однако часто лишай может грозить осложнениями, а течение болезни может значительно затянуться.

Как лечить опоясывающий лишай?

В первую очередь, при помощи противовирусных препаратов, они рекомендованы пациентам с ослабленным иммунитетом и людям старше 50 лет. Во-вторых, при помощи обезболивающих средств, которые позволят больному свободно двигаться и снизить психологический дискомфорт.

галавит

Чтобы опоясывающий лишай у человека с ослабленным иммунитетом больше не появился, рекомендован приём иммуномодулирующего препарата Галавит. Он поможет быстрее избавиться от этого неприятного недуга и восстановить нормальные показатели крови.

Галавит совместим с любыми этиотропными препаратами, не вызывает привыкания и аллергических реакций. Клинически доказана польза Галавита в борьбе с различными вирусными заболеваниями. Он не только способствует улучшению иммунного статуса больного, но и противостоит вирусу и ускоряет заживление поврежденных кожных покровов.

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax ® . Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишайВозбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса 3 типа. Его носителями являются практически все люди, переболевшие ветряной оспой. До поры он никак не проявляет себя, но при снижении иммунитете, на фоне других хронических заболеваний может активизироваться и вызывать кожные патологии. Люди пожилого и старческого возраста особенно подвержены его влиянию из-за замедления обмена веществ, ухудшения защитных и адаптивный свойств организма. Игнорирование заболевания, вызванного вирусом герпеса, опасно последующим поражением ЦНС, глаз с постоянными плохо купируемыми болями.

Патогенез опоясывающего лишая у пожилых

Приобретение стойкого иммунитета против ветряной оспы подразумевает постоянное присутствие вируса в ДНК нейронов. В спящем состоянии он не влияет на организм. При благоприятных условиях начинается его активное размножение, что и проявляется в виде опоясывающего лишая.

Кроме снижения иммунитета, факторами, провоцирующими начало болезни, могут быть стрессы, постоянные переутомления, операции или прием некоторых лекарственных средств.

Области наибольшего скопления возбудителя – это крупные нервные ганглии. Именно там на коже ярко проявляются все симптомы патологии. Часто это области иннервации тройничных нервов. Необходимо понимать, что поражается не только кожа, но и нервные окончания, что может привести к серьезным последствиям в виде потери зрения, паралича нервов, нарушения работы головного мозга.

Симптомы опоясывающего лишая

Ведущий симптом этой патологии – болезненные высыпания красного цвета на коже лица, груди, живота, бедер, реже – на голове, конечностях. По виду сыпь напоминает сильный ожог. Кожа становится крайне чувствительной, даже легкие прикосновения могут вызывать сильную боль. Заболевание протекает в несколько стадий, для каждой из них есть свои отличительные признаки:

  • Повышенная температура, чувство жжения и покраснения кожных покровов в местах наибольшего скопления вируса, слабость, отсутствие аппетита.
  • Сыпь в виде мелких пузырьков, которые постепенно сливаются в пятна. Видно серозное содержимое, иногда с вкраплениями крови. Умеренная или сильная боль. Повышенная температура тела, озноб.
  • Корки коричневого цвета на месте пузырьков. Темные пятна на коже. После выздоровления пигментация держится около 4-6 месяцев. Болевые ощущения сохраняются вплоть до года после выздоровления и сильно изматывают пациента.

При разрыве пузырьков может наблюдаться присоединение бактериальной флоры с последующим образованием плохо заживающих ран. Важно помнить, что болеющий человек заразен для окружающих. Необходимо тщательно соблюдать принципы личной гигиены.

Важно! В некоторых случаях заболевание протекает без образования сыпи. При этом болевой синдром беспокоит в течение 2-3 недель и требует проведения дифференциальной диагностики с межреберной невралгией, остеохондрозом и сердечным приступом. Такая форма болезни характерна для старческого возраста после 70 лет.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

Терапия направлена на повышение защитных сил организма, купирование болевого синдрома, уменьшение области поражения и высыпания, снятие воспаления. С этой целью больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. При сильных болях – инъекций. Вначале могут применяться противовирусные средства. Присоединение бактериальной флоры может потребовать приема антибиотиков. Для укрепления иммунитета рекомендуются мультивитаминные комплексы и препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты.

Больному необходимо сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, больше гулять на свежем воздухе. Для усиления эффекта лечения врач может назначить физиотерапию, например, иглоукалывание. Народные средства, как внутреннего, так и наружного применения, можно дополнительно использовать после консультации со специалистом.

Срок исполнения:

Подготовка к исследованию

Описание

Выявление антител к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции и основное для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Выявление антител к SARS-CoV-2 проводится с использованием иммунохимических методов. Антитела класса М (IgM) начинают выявляться примерно на 7-е сутки от начала заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в течение 2-х месяцев и более. Примерно с 3-й недели или ранее определяются антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2. Особенностью гуморального ответа на инфекцию является небольшой временной промежуток между появлением антител IgM и IgG, а иногда и одновременное их формирование. Для определения наличия IgG рекомендуется использовать наборы реагентов с количественным определением титра антител, что позволит оценивать напряженность иммунитета в динамике. При оценке напряженности поствакцинального протективного иммунитета методом иммуноферментного анализа целесообразно определение антител к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антител). Одновременное определение двух классов антител позволяет в более короткие сроки получить информацию об эффективности иммунного ответа после принесенной инфекции, в том числе и бессимптомной, а возможности тест системы определять антитела специфичные к рецептор-связывающему домену (RBD) шиповидного S-белка коронавируса SARS-CoV-2 делают анализ оптимальным в отношении оценки иммунного ответа после вакцинации «Спутник V» и «Кови-Вак».

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:
• в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (с учетом сероненгативного периода) или при невозможности исследования мазков методом амплификации нуклеиновых кислот или определения антигена;
• для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
• для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
• для отбора потенциальных доноров иммунной плазмы.

Тестирование на суммарные антитела (IgM и IgG) или IgG к SARS-CoV-2 рекомендуется проводить еженедельно всем медработникам, которым не проводилось такое исследование ранее или если был получен отрицательный результат. При появлении IgG к SARS-CoV-2 в результате перенесенной инфекции или вакцинации дальнейшее тестирование на антитела к вирусу проводится не ранее чем через 6 месяцев. Любой метод серологического исследования может дать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, что связано с чувствительность и специфичностью используемых реагентов, состоянием иммунной системы пациента. Ложноположительные результаты могут появиться при наличии в крови пациента так называемых «перекрестно-реагирующих» антител, сходных по своим иммунохимическим свойствам со специфическими антителами (других коронавирусов, ревматоидным фактором IgM). Ложноотрицательные результаты могут быть получены при исследовании биологических образцов, взятых на серонегативном этапе развития инфекции, а также при обследовании пациентов со сниженным иммунитетом.

Опоясывающий лишай

  • кожный покров
  • сыпь и высыпания
  • зуд и покраснения

1. Лечить ли опоясывающий лишай?

Вы можете предпринять определённые действия по лечению опоясывающего герпеса, однако вирус может и сам исчезнуть со временем.

Постгерпетическая невралгия плохо поддаётся лечению и может оставаться месяцы и даже годы. Поэтому наилучшее решение – немедленное лечение опоясывающего лишая. Кроме того, раннее медицинское вмешательство уменьшит или даже предотвратит шрамы, которые может причинить опоясывающий герпес.

2. Медикаментозные средства для лечения

При опоясывающем герпесе используются следующие средства, которые могут снизить боль и воспаление:

  • Обезболивающие препараты (аспирин или ацетаминофен) помогут снизить болевые ощущения;
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен) также помогут справиться с болью;
  • Противовирусные препараты помогут остановить распространение сыпи;
  • Антибиотики препятствуют распространению инфекции;
  • Антидепрессанты могут использоваться для устранения боли, оставшейся после опоясывающего лишая.

3. Домашние средства для лечения опоясывающего лишая

Следующие действия по уходу за опоясывающим лишаём вы можете предпринять сами:

  • Участки кожи, поражённые опоясывающим лишаём, следует держать чистыми, сухими и не прикрывать их одеждой, т.е. предоставлять доступ воздуха. Если боль мешает вам спать, то рекомендуется наложить на область поражения эластичный бинт;
  • Первые 3-4 дня после возникновения опоясывающего герпеса прикладывайте лёд на 10 минут каждые несколько часов. После этого подождите пять минут и наложите холодный компресс, вымоченный в растворе ацетата алюминия;
  • Чтобы кожа меньше чесалась, смешайте 78% лосьона каламина, 20% спирта, 1% фенола и 1% ментола и мажьте поражённые места. В некоторых аптеках эту смесь могут приготовить по просьбе.

4. Как можно предотвратить заболевание?

В 2006-ом году впервые появилась вакцина от опоясывающего герпеса. Вакцинация рекомендуется всем людям старше 50. Вакцина снижает риск заболевания до 50%. Если же вы всё равно заболеете опоясывающим лишаём, то она существенно снизит период заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector