Опоясывающий лишай при беременности

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
  • Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

  • При планировании беременности (во избежание осложнений).
  • Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
    • Типичные симптомы ветряной оспы:
      1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.
    • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
      • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
      • сыпь на одной стороне туловища,
      • температура, общая интоксикация.
    • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
      • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

Цель анализа

Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)

Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)

Нельзя сделать однозначный вывод.

Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.

Нельзя сделать однозначный вывод.

Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем.

Для точного диагноза нужны результаты других анализов.

Женщина переболела ветрянкой или была привита.

Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Поделиться:

Многие из нас после ветряной оспы (обыкновенной детской ветрянки) вздыхают с облегчением. Мы думаем, что вирус побежден и беспокоиться не о чем. Но это не совсем верно. Вирус не покидает организм и при определенных условиях может реактивироваться. Эта коварная инфекция может вызывать осложнения в виде постгерпетической невралгии, которая проявляется мучительными болями по ходу периферических нервов, и опоясывающего герпеса.

Что такое опоясывающий герпес?

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса попадает в нервные ганглии (узлы) и может существовать там годами, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунитета, стрессе, а также в пожилом возрасте вирус может внезапно проявить активность. Согласно статистике, такое может произойти с каждым пятым из нас.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) обычно начинается с повышения температуры и покраснения участка кожи на теле, могут быть покалывания в этой области. Затем появляются пузырьки на коже. Пузырьки всегда расположены по ходу нервов, поэтому высыпания на туловище выглядят как пояс. Отсюда и название болезни — опоясывающий герпес. Боль может появиться до появления пузырьков или одновременно с ними. Впрочем, иногда обходится без кожных проявлений.

Постгерпетическая невралгия

Многие выздоравливают после опоясывающего герпеса без последствий. Но иногда высыпания проходят, а боли остаются. Или боли возвращаются спустя месяц после выздоровления. Такая ситуация развивается в 10–20 % случаев и является осложнением герпетической инфекции.

Мучительные боли возникают в месте высыпаний и называются постгерпетической невралгией или «поясом из адских роз». Боли жгучие, тянущие, колющие, довольно выраженные, часто мешают спать. Малейшее прикосновение к коже, даже ношение одежды, может вызывать невыносимую боль. Если постгерпетическую невралгию не лечить, то она может пройти сама в течение года после заболевания, но чаще боли длятся годами и требуется прием специальных препаратов.

Группы риска

Опоясывающему герпесу, как и его осложнению — постгерпетической невралгии, — больше всего подвержены люди пожилого возраста. Но даже у молодых пациентов распространенные высыпания, особенно появившиеся после присоединения боли, а также высокая температура в начале болезни очень часто приводят к постгерпетической невралгии. Однако всегда есть возможность снизить вероятность появления этого осложнения.

Читайте также:
Прививки для взрослых

Профилактика и лечение

Если вы заболели опоясывающим герпесом, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, установить правильный диагноз и начать лечение. Эта мера является основой профилактики постгерпетической невралгии. Если вы опоздаете с лечением более чем на 72 часа после начала проявлений, вероятность развития осложнений в виде боли возрастает в несколько раз.

С самого начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин) как минимум в течение 5 дней. И обязательно нужно бороться с болью. Если не помогают обычные обезболивающие препараты (например, парацетамол, кетанол), то применяют обезболивающие центрального действия (например, карбамазепин, прегабалин, амитриптилин). Если и эти лекарства не помогают, то вам могут предложить эпидуральное введение гормонов (с помощью иглы лекарство вводится в спинномозговой канал).

Эффективным средством профилактики и лечения постгерпетической невралгии является прием амантадина. Это лекарство уменьшает вероятность появления боли и эффективно помогает бороться с развившейся невралгией.

Вам могут предложить препараты местного действия. Это специальные пластыри, которые уменьшают боль. Их применение возможно после исчезновения высыпаний. За рубежом для профилактики постгерпетической невралгии у пожилых людей применяют особую, очень эффективную вакцину. К сожалению, в нашей стране это пока не распространено.

Если вы все-таки опоздали с лечением и обратились к врачу позднее 72 часов с момента появления симптомов заболевания, то отчаиваться не стоит. Лечение все равно имеет смысл, это значительно снизит вероятность повторных проявлений инфекции.

  • Распространенность ВПГ-инфекции среди населения планеты превышает 90%. Вирус может активизироваться у любого человека на фоне снижения иммунитета.
  • Рецидив генитального герпеса (а также герпеса лица, ягодиц и любой другой локализации) у женщин во время беременности может явиться причиной выкидыша, замершей беременности, мертворождения, гибели плода, преждевременных родов в результате вирусемии (выход вируса в кровь).
  • Особое место занимает бессимптомная форма герпеса: диагноз ставится только на основании вирусологического исследования при обследовании женщин по поводу патологии беременности и плода или при обследовании бесплодных пар.
  • Герпесвирусы вызывают до 30% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей.
  • Вероятность внутриутробного инфицирования определяется клинической формой генитального герпеса у матери: при первичном генитальном герпесе инфицируется от 30% до 80% детей, а при рецидивирующем герпесе (РГГ) — 3-7%.
  • Внутриутробное инфицирование плода в 50% случаев сопровождается рождением недоношенных детей.
  • Активация ВПГ-инфекции в третьем триместре нередко приводит к преждевременным родам.
  • При герпесвирусных инфекциях у беременных нередко возникают нарушения системы свертывания крови, которые ведут к развитию патологии плаценты и плода.
  • Инфицирование плода во время родоразрешения (если у матери в конце беременности имел место рецидив герпеса) происходит у 50% женщин, больных рецидивирующим генитальным герпесом, может привести к развитию герпеса новорожденных (неонатальный герпес).
  • Внутриматочная ВПГ-инфекция приводит к развитию латентной (скрытой) герпетической инфекции у 40% выживших новорожденных с развитием у них в более позднем возрасте различных органных и дисфункциональных расстройств.
  • Своевременное (в идеале — при подготовке к беременности) лечение герпеса, проведение лечебно-профилактических мероприятий во время беременности (по результатам вирусологического мониторинга), подготовка к родам (профилактика активации герпетической инфекции в родах и раннем послеродовом периоде) снижает риск возникновения патологии беременности до показателей группы здоровых женщин.
  • Герпес можно начинать лечить на любом сроке беременности, но, чем раньше, тем надежнее!

от 2 500 руб

За последние 2 года врачи Герпетического центра ответили почти на 6000 писем — вопросов посетителей нашего сайта.

Пациентка Н., 1952 г.р., в марте 2015 г. обратилась в клинику №1 ВиТерра Беляево с жалобами на высыпания на коже голеней, ступней, сопровождающиеся зудом и болью.

Опоясывающий лишай при беременности

Пациентка Н., 1952 г.р., в марте 2015 г. обратилась в клинику №1 ВиТерра Беляево с жалобами на высыпания на коже голеней, ступней, сопровождающиеся зудом и болью.

Анамнез

Из анамнеза заболевания стало известно, что высыпания впервые появились более 3-х лет назад, пациентка обратилась к дерматологу по месту жительства, где был выставлен диагноз «Экзема» и назначено лечение (топические кортикостероиды, десенсибилизирующая терапия), после незначительного улучшения процесс продолжал прогрессировать. В сентябре 2014 г. пациентка обратилась к дерматологу в частную клинику, диагноз был изменен на «узловатая почесуха» и проведено лечение антибиотиками, кортикостероидами без видимого эффекта. Процесс прогрессировал: с декабря 2015 г. появились эрозивные очаги, болевой синдром. После применения топических кортикостероидов (клобетазол, бетаметазон) отмечалась эпителизация эрозий, однако через 2-3 недели после отмены процесс рецидивировал.

Из сопутствующей соматической патологии имеется гипертоническая болезнь IIА стадии (постоянно получает моноприл, рабочее давление 130/80 мм рт.ст.).

При поступлении в биохимическом анализе крови уровень глюкозы составлял 7,1 ммоль/л.

После консультации эндокринолога и проведения дополнительного обследования выставлен диагноз: Сахарный диабет 2-го типа, назначено лечение глюкофажем.

Осмотр и диагностика в клинике ВиТерра

Status localis при настоящем обращении: процесс носит распространённый характер, локализуется на коже голеней, представлен единичными полигональными папулами, плотными инфильтрированными бляшками с приподнятым краем и сетчатыми участками лейкоплакии, эрозиями с серозно-геморрагическими корочками.

Проведена биопсия наиболее «свежего» элемента (на который не наносились топические кортикостероиды) с последующим гистологическим исследованием.

Пациентке был выставлен диагноз: Красный плоский лишай. Синдром Гриншпана—Потекаева.

Лечение

Назначено лечение:

  • Метотрексат 15 мг в неделю, четырёхкратно, с последующим снижением дозы;
  • наружно — ультрафонофорез Бетаметазона и 10% раствора Димексида, через день, курсом 15 процедур.

Результаты

Опоясывающий лишай при беременности

После проведённого лечения отмечалось значительное улучшение: процесс стабилизировался, частично разрешился. Рецидивы на протяжении 6 месяцев не отмечались.

03.08.2015 03:25

Опоясывающий герпес, который принято называть также «опоясывающий лишай», — это болезнь, возникающая в следствие реактивации «спящей» вирусной инфекции герпеса и поражающая кожу и нервную систему.

Опоясывающим герпесом имеет риск заболеть каждый, кто ранее перенес ветрянку (ветряная оспа). Пожилые и люди старческого возраста больше болеют опоясывающим герпесом.

Высыпания на коже

Не болевшие раннее дети, контактируя с больным опоясывающим герпесом, заражаются инфекцией и у них развивается типичная ветрянка.

Герпес опоясывающий: причины

Возбудителем ветрянки является герпес 3-го типа, которые, попав однажды в организм, остаются в нем «жить» в неактивной форме. Об активации вируса говорит развитие опоясывающего лишая.

Активации вируса и развитию опоясывающего герпеса предшествует ослабление иммунитета, вызванное течением какого-либо заболевания в организме (лейкоз, новообразования, СПИД и пр.). Люди пожилого возраста оказываются чаще подвержены болезни из-за возрастного снижения иммунитета. В результате всего этого происходит активация в организме латентной инфекции вируса ветряной оспы, он сохраняется в организме десятилетиями и клинически никак не проявляет себя.

Прогноз при опоясывающем герпесе

При развитии герпеса опоясывающего исход благоприятен. Исключение: энцефалитическая форма.

Рецидивы встречаются крайне редко и при очень ослабленном иммунитете.

Профилактика опоясывающего лишая

Для того чтобы не столкнуться с такой неприятной болезнью, как опоясывающий лишай, следует различными способами закаливать тело, способствуя повышению сопротивляемости организма. Для пожилых людей также рекомендуется чаще двигаться и пребывать на свежем воздухе.

Помощь врача

Диагностикой опоясывающего герпеса занимается дерматолог. Диагноз ставится на основе осмотра и определения жалоб пациента.

Первые дни важно снять интоксикацию и боль, также необходимо предупредить распространение инфекции.

Лечение включает применение противовирусных, обезболивающих препаратов, также назначаются витаминные комплексы, проводится пораженной области. В случае возникновения вторичных осложнений бактериального характера назначаются антибиотики.

Важно следовать назначениям врача и не заниматься самолечением. Все препараты принимаются под присмотром врача.

Диагностика, профилактика и лечение герпеса опоясывающего в Иркутске доступна в современной клинике «Для всей семьи». Здесь вы можете пройти консультацию опытного дерматолога, а также сдать все необходимые анализы.

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Опоясывающий лишай при беременности

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Факторы риска

Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
  • наличие высыпаний на лице.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

  1. депрессия;
  2. усталость;
  3. нарушения сна;
  4. потеря аппетита;
  5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий лишай при беременности

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
  • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
  • При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

  • обезболивающие свойства препарата;
  • максимально возможная концентрация в поражённой области;
  • рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

• ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
• ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
• КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
Опоясывающий герпес — очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.
Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.
Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
Опоясывающий лишай не является одной из инфекций, возникновение которых приводит к диагностике СПИДа.
Недавнее исследование с участием людей, живущих с ВИЧ, выявило самую высокую распространенность опоясывающего лишая среди следующих групп:
• геи и бисексуальные мужчины
• люди младше 29 лет
• люди с количеством CD4 клеток менее чем 500
• белые люди, а не афро- и латиноамериканцы
Опоясывающий лишай может возникать у людей с ВИЧ, вскоре после того, как они начинают принимать сильные антиретровирусные препараты. Эти случаи опоясывающего лишая считаются признаком синдрома восстановления иммунитета (см. Информационный бюллетень 483).

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
Опоясывающий лишай встречается только у тех, кто болел ветряной оспой. Если кто-либо, кто болел ветряной оспой, контактирует с жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая, они не «заразятся» лишаем. Тем не менее, люди, у которых не было ветряной оспы, могут заразиться опоясывающим герпесом и заболеть ветряной оспой. Они должны избегать контакта с герпетической сыпью или с любыми материалами, которые возможно соприкасались с герпетической сыпью или пузырьками.

Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека, лечение

Опоясывающий лишай – заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также периферическая и центральная нервные системы. Болезнь относится к инфекционным заболеваниям с высокой контагиозностью и характеризуется классической триадой симптоматики: кожные проявления, патологические признаки со стороны нервной системы и общие симптомы инфекционного поражения. Возбудителем болезни выступает вирус герпеса.

Провоцирующие факторы и непосредственные причины возникновения опоясывающего лишая на коже:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, туберкулез, сердечная и/или почечная недостаточность);
  • перенесенная во взрослом возрасте ветряная оспа;
  • неврологические заболевания;
  • инфекционные патологии;
  • аутоиммунные процессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормоны, цитостатики);
  • пожилой возраст;

Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека будут рассмотрены дальше.

Формы заболевания, его начало

Различают следующие формы болезни:

  • глазная;
  • ушная;
  • ганглиокожная;
  • некротическая;
  • абортивная;
  • геморрагическая;
  • менингоэнцефалитическая;
  • буллезная.

Заболевание начинается с общего недомогания и неврологических болей. Помимо этого, больной жалуется на нарушения со стороны ЖКТ (диспепсические расстройства), головную боль, озноб, боль и жжение на тех участках тела, где в последующем появятся высыпания. Для начала заболевания характерны субфебрильная температура и болезненные ощущения в области лимфоузлов. Продолжительность начальной стадии – от 24 часов до 4 суток. На вопрос о том, заразен ли опоясывающий лишай, ответ положительным.

Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека

Период высыпаний характеризуется появлением на коже небольших пятен размером в 0,5 см. Интенсивность высыпки зависит от степени заболевания. При классической клинике в течение суток на месте пятен появляются везикулы с бесцветным содержимым. При тяжелой форме болезни везикулы приобретают черный цвет, а внутри них скапливается жидкость с примесью крови. Боли при опоясывающем лишае отличаются повышенной интенсивностью. Малейшее прикосновение к месту поражения может вызвать боль, сравнимую с болью при ожоге. Причина этого – локализация вируса в нервных клетках и раздражение их.

Период формирования корочек наступает по истечении двух недель от начала высыпаний. На месте сыпи появляются корочки желтого цвета, которые постепенно отпадают. Участки, на которых были везикулы, становятся пигментированными. Симптоматика опоясывающего лишая у детей имеет некоторые особенности – в частности, вдоль пораженных нервных окончаний появляется не только боль, но и покалывание, а везикулы имеют склонность к слиянию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и осмотра больного. Из дополнительных исследований используют: анализ крови на антитела, ПЦР-диагностику и выращивание культур вируса.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к врачу. Он ответит на вопросы и расскажет об основных признаках опоясывающего лишая на разных стадиях. Записаться на прием можно по указанным номерам.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Заболевание в легкой форме проходит самостоятельно в течение двух недель. Как правило, это касается молодых людей. Во всех остальных случаях необходима лекарственная терапия:

  • противогерпетические препараты;
  • антибиотики (при гангренозной форме);
  • антигистаминные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Также применяют физиотерапевтические методы – в частности, облучение кварцевой лампой.

Для обработки высыпаний рекомендованы препараты с подсушивающим эффектом. С этой целью используются противовирусные, противогерпетические мази и спреи.

Методы народной медицины применяются после консультации врача и под его контролем.

Прогноз заболевания

При правильном и своевременном лечении опоясывающего лишая у взрослых прогноз, как правило, благоприятный. Осенью и весной может наблюдаться обострение заболевания.

Могут развиться следующие последствия опоясывающего лишая:

  • при тяжелой форме – развитие паралича лицевого нерва;
  • при поражении глаз велика вероятность развития неврита зрительного нерва;
  • менингоэнцефалит – последствие энцефалитической формы опоясывающего лишая;
  • тяжелые нарушения со стороны внутренних органов.

Если вам необходима консультация опытного специалиста, обращайтесь в клинику. Наши врачи расскажут о многих нюансах описанного заболевания – в частности, о том, как лечить опоясывающий лишай у пожилых людей. Записаться на консультацию можно на сайте и по указанным телефонам.

Опоясывающий лишай после ковида

Опоясывающий лишай при беременности

Когда человек выздоравливает от ветрянки, то у него в нервах остается вирус герпеса, который потом может проявляться как опоясывающий лишай. Это такие болезненные пузырьки на разных частях тела. Кое-кто верит, что высыпания опоясывающего герпеса на фоне ковида символизируют излечение. Они ошибаются.

На самом деле опоясывающий герпес постоянно пытается вырваться из заточения. Но его сдерживает иммунитет.

У нас в крови есть специальная разновидность лимфоцитов, которые воюют с вирусами и никуда их не пускают.

Так вот если лимфоцитов стало мало, или они заболели, то вирус активируется.

Во время ковида эти лимфоциты могут пострадать. Ковид нападает на них и портит. Все вирусы тут же вырываются на свободу. Включая и герпес.

Сам ковид у таких людей тоже может протекать тяжелее.

Обычно опоясывающий лишай высыпает с одной стороны тела в виде группы пузырьков. Эти пузырьки занимают вполне определенное место на коже. Оно точно соответствует зоне ответственности какого-то одного нервного узла.

Обычно это именно один нервный узел. Если таких узлов три или больше, то с иммунитетом явно что-то не в порядке.

В зонах ответственности отдельных нервных узлов разбирается только невролог. Так что ненормально обширные высыпания при опоясывающем герпесе должен посмотреть именно невролог.

А еще есть мнение, что внезапное обострение опоясывающего герпеса указывает на замаскированное течение ковида, и такой человек может быть заразен.

Получается, что опоясывающий лишай после ковида — это не праздничный салют в честь победы над вирусом, а признак проблем с иммунитетом. Так что радоваться не советую.

Ну и людям с опоясывающим герпесом надо сидеть дома, а не разносить заразу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector