Очистительная клизма

Очистительная клизма

Для выполнения очистительной клизмы используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м и диаметр — 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями.

Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:

  • боль в животе невыясненного характера,
  • острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,
  • кровотечение из прямой кишки, геморрой в стадии обострения, опухоли прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение.

Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры 37-380 С) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).

После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой), выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и, раздвинув ягодицы вводится в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5— 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1—2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота. После извлечения наконечника желательно немного полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. При грамотно проведенной подготовке вода должна выходить без примеси каловых масс.

Наконечник после использования моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Очистительная клизма

Клизмой называется введение в прямую кишку жидкости с помощью специального аптечного изделия с одноименным названием. Умение правильно проводить данную процедуру необходимо для полноценного ухода за больным в домашних условиях. Впервые клизму желательно делать в присутствии младшего медицинского персонала.

Очистительная клизма

Производится с целью механического и термического раздражения слизистой оболочки кишки для выведения каловых масс из нижних отделов прямой кишки.

Показания: запоры различного происхождения, подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, перед операцией, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой, первые дни после операции на брюшных органах, боли в животе неустановленной причины.

Перед проведением процедуры больной должен быть деликатно проинформирован о сути происходящего.

Из оснащения понадобятся: кружка Эсмарха, судно и клеенка, вазелин, специальный наконечник, 1-2 литра теплой кипяченой воды. Также необходимо наличие отдельной комнаты или ширмы, с помощью которой пациент может быть отгорожен.

Пациент перед проведением процедуры укладывается на клеенку на левый бок или на спину. Согнутые в коленях ноги больной подтягивает к животу.

  1. После одевания перчаток необходимо налить в кружку Эсмарха до 1,5 литра воды с добавлением столовой ложки вазелинового, подсолнечного или касторового масла. Вместо масла можно использовать мыльную стружку.
  2. Далее нужно открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой. После этого вентиль стоит закрыть. Кружка Эсмарха подвешивается на специальной стойке, на высоте одного метра. Наконечник смазывается вазелином.
  3. Раздвинув ягодицы нужно ввести наконечник в задний проход на глубину 10 см. Первые 3-5 см движение наконечника необходимо проводить по направлению пупка, в последующем – параллельно позвоночнику. Затем откройте вентиль системы, чтобы вода начала поступать в кишечник. Следует следить за скоростью введения воды: быстрое может вызвать боль, а при медленном или полном прекращении движения воды в системе следует приподнять кружку выше или придать наконечнику другое положение.
  4. После введения всей воды следует закрыть вентиль системы, объяснить пациенту о необходимости задержать воду на несколько минут и осторожно извлечь наконечник, подать судно пациенту. Процедура считается успешной при выходе вместе с водой каловых масс.

Масляная клизма

Масляная клизма показана при спастическом запоре. Эффект от такой клизмы ожидается по истечении 10-12 часов.

Перед постановкой клизмы пациент должен быть оповещен о необходимости пребывания в горизонтальном положении до утра.

Для проведения процедуры необходимо наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, судна и клеенки, перчаток, растительного или вазелинового масла в объеме до 200 мл. Температура масла должна составлять 37- 38 °С.

Техника выполнения:

  1. Пациент укладывается на левый бок, ноги согнутые в коленях подтягиваются к животу.
  2. После укладывания пациента и одевания перчаток масло набирается в баллон.
  3. В прямую кишку вводится газоотводная трубка, к которой присоединяется баллон. Медленно вводится масло.
  4. После окончания введения баллон не разжимается. Его следует отсоединить от трубки и вывести из заднепроходного отверстия, после чего необходимо промыть с мылом. Трубку нужно продезинфицировать. Теперь можно снимать перчатки и вымыть руки.

Гипертоническая клизма

Показана при атоническом запоре. Эффект ожидается спустя 20 -30 минут.

Перед процедурой нужно сообщить пациенту о необходимости задерживания воды в кишечнике на протяжении не менее 20- 30 минут.

Для постановки гипертонической клизмы требуется наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, подогретого до 37-38 °С гипертонического раствора 50- 100 мл ( 10% раствор NaCl или 20-30% раствор сульфата магния).

Пациент ложится на левый бок. Ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Клизма – это процедура малоприятная и довольно интимная. Однако мало найдется на свете людей, которым не приходилось через нее проходить. И когда возникает необходимость в постановке клизмы, важно уметь это делать правильно. Иначе она окажется бесполезной, а иногда даже вредной.

Клизмы бывают в основном двух видов:

  • Лекарственные. При их постановке используются микроклизмы объемом до 100 мл. С их помощью в прямую и сигмовидную кишку вводится раствор лекарственных средств, который должен всосаться.
  • Очистительные. Жидкость вводится в объеме 1,5-2 литров с помощью кружки Эсмарха.

Показаний для применения клизмы довольно много. Это такие заболевания, как запор, интоксикация, проктиты, дисбактериоз кишечника, простатит, диарея, диспепсия и так далее. При каждом заболевании существует своя методика постановки клизмы. Кроме того, при назначении этой процедуры врач учитывает состояние каждого конкретного больного. Так, людям, страдающим гипертонической болезнью, отеками, внутричерепным давление врач назначает так называемую гипертоническую клизму — с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата.

Какие существуют противопоказания для постановки клизмы?

  • Острый аппендицит или подозрение на него,
  • острые воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке,
  • опухоли толстой кишки,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • период после операции на органах брюшной полости.

Некоторые люди ставят себе клизмы практически ежедневно, считая, что таким образом они очищают свой организм. Однако врачи не приветствуют такую практику. Во-первых, нарушается естественная среда кишечника, а во-вторых, он становится «ленивым» и не желает работать самостоятельно.

Как же правильно делать клизму?

Резервуар, предварительно вымытый, заполняют теплой кипяченой водой. Ее количество зависит от возраста больного. Так, для ребенка 7-10 лет оно составляет от 300 до 450 мл, а для взрослого – от одного до полутора литров.

Наконечник клизменной системы хорошо смазывают вазелином. Резервуар поднимают на высоту 1-1,5 метра.

Больного укладывают поближе к краю кровати. Он должен лежать на левом боку с согнутыми ногами, колени нужно как можно выше подтянуть к животу. Под ягодицы должна быть подстелена клеенка, один конец которой свисает над тазиком. Вплотную к ягодицам можно подставить судно.

Ягодицы раздвигают левой рукой, а правой в заднепроходное отверстие вводят смазанный вазелином наконечник, продвигая его вращательными движениями вначале вверх и вперед, а затем в направлении продольной оси туловища. Наконечник вводится на глубину около 10 сантиметров.

После этого кран клизменной системы осторожно открывают и небольшими порциями, постепенно впускают воду. Помните о том, что вводить сразу большое количество жидкости ни в коем случае нельзя. При этом постоянно следите за самочувствием больного. Если он жалуется на боль в животе, скорость подачи воды необходимо уменьшить. Это осуществляется изменением высоты расположения резервуара с водой, а также с помощью закручивания крана.

Когда у больного появляется ощущение распирания и полного заполнения кишечника водой, резервуар следует опустить ниже кровати, плотно закрутить кран и мзвлечь наконечник из заднего прохода.

В течение 10-15 минут больной должен лежать, стремясь при этом удержать введенную воду. Только затем он может опорожнить кишечник.

После окончания процедуры все части клизменной системы следует тщательно промыть теплой проточной водой, просушить и положить в полиэтиленовый мешок. Наконечник нужно вымыть отдельно, затем прокипятить и просушить.

Очистительную клизму проводят в специальном помещении (клизменной), если позволяет состояние пациента, или в палате с использованием ширмы, при тяжелом состоянии пациента. Клизменная должна находиться рядом с туалетом.

Цель:лечебная, диагностическая

— задержка стула (запор — constipatio, obstipatio — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника);

-атонический запор — обусловлен нарушением двигательной активности толстой кишки;

— спастический запор — обусловлен спазмом толстой кишки;

— перед родами, операциями;

— перед постановкой лекарственной и питательной клизм;

— перед проведением эндоскопических и рентгенологических исследований органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

Противопоказания:

— острые воспалительные или язвенные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода;

— злокачественные образования в прямой кишке;

— трещины в области заднего прохода;

— выпадение прямой кишки;

— первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;

— боли в животе неясного генеза;

Оснащение:кружка Эсмарха с резиновой трубкой 1,5 м, диаметром около 1 см, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, туалетная бумага, таз, судно (если процедура проводится в палате), клеенка, пеленка, перчатки, клеенчатый фартук, щиток, штатив, салфетка, емкости с дезраствором, вода t — 20°С (комнатной температуры); при атоническом запоре — вода t — 18°С и ниже, при спастическом запоре -вода!-38-40°С.

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1 .Приготовить все необходимое.

2. Провести психологическую подготовку пациента (см. выше) и получить его согласие.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).

4. Надеть перчатки, фартук.

5. Заполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле, подвесить кружку на штатив на высоту 1-1,5м.

6. Присоединить к резиновой трубке наконечник.

7. Открыть вентиль и заполнить систему водой. Вентиль закрыть.

8.Постелить клеенку с пеленкой под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.

9. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами).

II. Выполнение манипуляции.

10. Смазать наконечник вазелином.

11. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 8-10 см следующим образом:

— первые 3-4 см по направлению к пупку;

— а последующие — параллельно позвоночнику.

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре.

Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).

Вытеснение воздуха из системы.

Обеспечение чистоты постельного белья, соблюдение сан-гиг. режима.

Анатомические особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.

Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и об­легчение продвижения наконечника.

12. Открыть вентиль так, чтобы вода медленно поступала в кишечник.

Примечание:

если вода не поступает в кишечник, необходимо изменить положение наконечника или изъять его и проверить проходимость;

если пациент во время введения наконечника или воды жалуется на боль, необходимо прекратить введение и успокоить пациента.

13. После введения жидкости в кишечник закрыть вентиль, попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 минут (по возможности), осторожно извлечь наконечник через салфетку.

14. Обработать область анального отверстия туалетной бумагой.

III. Окончание манипуляции.

15. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета или подать пациенту судно.

16. При необходимости подмыть пациента.

17. Разобрать систему, наконечник погру­зить в дезраствор, с последующим проведением предстерилизационной обработки и стерилизации.

18. Снять перчатки и фартук и погрузить их в дезраствор.

19. Вымыть и осушить руки.

20. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Клизмой называют медицинскую процедуру, которая заключается во вливании в прямую кишку различных жидкостей в целях лечения или диагностики. Для введения жидкостей используются специальные емкости – кружки Эсмарха или спринцовки. Различают несколько видов клизм, каждый из которых преследует свою цель.

Очистительная клизма

Виды клизм


Очистительная клизма

Очистительные клизмы применяются для разжижения и удаления газов и содержимого нижних отделов толстой кишки. Вводимая жидкость оказывает мягкое механическое, химическое и термическое воздействие на толстый кишечник, что усиливает его перистальтику, разжижает каловые массы и способствует их быстрому и легкому выведению.

Сифонная клизма

Сифонная клизма применятеся для многократного промывания кишечника в случаях, когда очистительная клизма не приносит желанного результата. В основе принципа дейстивя сифонной клизмы лежит закон сообщающихся сосудов, вызывающий ритмичное сокращение стенок кишечника.

Лекарственная клизма
С помощью лекарственной клизмы в прямую кишку пациента вводится небольшое количество лекарственных веществ. Как правило, это успокоительные, снотворные, и противовоспалительные препараты. Однако в последнее время такие клизмы применяются все реже, так как сейчас большинство лекарств выпускается в форме свечей. В случае применения лекарственной клизмы обязательно предварительное проведение очистительной клизмы.

Питательная клизма
Питательная клизма применяется при необходимости введения питательных веществ через прямую кишку. В нижнем отделе толстого кишечника всасываются белки, различные витамины, аминокислоты, глюкоза, водные растворы, а потому этот метод также применяется в искусственном питании больных.

Диагностическая клизма
Данный вид клизм используется с целью подтверждения или опровержения наличия у больного тех или иных заболеваний. К диагностическим клизмам относятся контрастные клизмы, которые делаются для рентгенологического исследования толстого кишечника. В этом случае в толстый кишечник вводится рентгеноконтрастные вещества.

Показания к применению клизмы

Постановка очистительной и сифонной клизм необходима при длительной задержке стула, отравлении и интоксикации. Клизма значительно ускоряет процесс выведения из организма токсичных веществ.

Клизмы также ставятся перед проведением некоторых других медицинских манипуляций, на этапе подготовки к рентгенологическому исследованию пищеварительного тракта и эндоскопическому исследованию толстой кишки, а также перед операциями и родами.

Противопоказания к применению клизмы

Клизмы нельзя применять при наличии острых воспалительных процессов в толстой кишке и области заднего прохода, выпадении прямой кишки, кровоточащем геморрое, желудочно-кишечных кровотечениях и распадающихся опухолях толстой кишки.

Противопоказанием к применению клизм также служит тяжелая сердечная, печеночная, почечная недостаточность и некоторые острые заболевания брюшной полости.

Особую осторожность нужно соблюдать, применяя клизмы во время беременности. Клизма в этот период может вызвать сокращение матки и выкидыш. К данной процедуре можно обращаться только с разрешения врача и в самых исключительных случаях. Достаточная физическая активность и богатая растительной пищей диета – гораздо более безопасный способ наладить стул во время беременности.

Клизма на дому

Клизма является малоприятной процедурой, а потому ее выполнение лучше доверить опытным медицинским работникам, которые знают, как уменьшить неизбежный дискомфорт.

Если возможность поездки в медицинское учреждение отсутствует ввиду возраста или имеющихся заболеваний, или же если только одна мысль о клизме в общественном месте доставляет беспокойство, вполне можно сделать клизму в домашних условиях.

Правда стоит отметить, что самостоятельное проведение процедуры сопровождается некоторыми неудобствами – сложно найти удобную позу как для вливания жидкости, так и для ее удержания, трудно регулировать ток жидкости и практически невозможно при необходимости поменять высоту емкости. Эффективнее всего вызвать на дом медсестру, которая знает, как правильно сделать клизму.

Квалифицированная медсестра проследит, чтобы процедура не делалась через силу, что часто происходит при самостоятельном выполнении, и при малейшей боли пациента быстро уменьшит напор жидкости. Кроме того, опытная медсестра создаст благоприятную психологическую обстановку, избавив пациента от чувства неловкости.

Не стоит забывать, что клизма – это медицинская процедура, выполнение которой возможно только по назначению врача. Злоупотребление клизмами приводит к нарушению микрофлоры кишечника и еще большему нарушению его ежедневной функции.

Современная медицина определяет своей главной целью вовремя диагностировать и предотвратить патологию, нежели долго и дорого лечить ее после проявления симптомов. Но иногда, по причине опасности недуга, или из-за несвоевременного обращения пациентов, приходится производить хирургические вмешательства.

Они бывают различных типов – от небольших амбулаторных, которые не требуют госпитализации, до крупных плановых, срочных и экстренных операций, к которым следует хорошо подготовиться как хирургу, так и пациенту.

В случае амбулаторных операций (которые не требуют госпитализации и проводятся в поликлинике) эти этапы сокращены, но присутствуют – больному рекомендуют правильно питаться, также проводится премедикация. Но в условиях полноценной операции все намного сложнее.
Очистительная клизма

Врачебная подготовка

  1. Диагностический – направлен на то, чтобы определить точный диагноз. Врач назначает все необходимые обследования, которые называются «необходимый минимум» — анализы крови, время свертывания, группа и резус-фактор, общий анализ мочи, обследование органов грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), обязателен осмотр терапевта и стоматолога.
  2. Определение показаний и противопоказаний. У любой операции есть абсолютные показания (это параметры, которые обязывают хирурга провести вмешательство, иначе задержка может плохо сказаться на здоровье пациента, их еще называют жизненными) и относительные (они потенциально могу привести к осложнениям, по их совокупности хирург принимает решение о типе и сроках операции, но об этом позже). Противопоказания базируются на данных обследования и могут исключать или отсрочивать вмешательство – например, никакой хирург не возьмется оперировать, если у больного есть инфекционное заболевание или даже больной зуб – инфекция может перекинуться в операционную область и помешать успешному исходу операции.
  3. Подготовительный этап включает еще три: психологическая подготовка (хирург разговаривает с пациентом, поясняет ему, что будет происходить в операционной, успокаивает и обеспечивает доверительные отношения между ними). На этом этапе необходимо согласие пациента на операцию – он подписывает бумагу, которая входит в предоперационный эпикриз. Проводится соматическая (иными словами, подготовка тела – состояние больного стабилизируют, лечат сопутствующие заболевания, при необходимости назначают инфузии) и специальная подготовка (важные манипуляции, которые характерны только для специфических операций, часто пропускается).
  1. Гигиенические процедуры – пациента необходимо тщательно умыть, побрить волосяной покров там, где будет производиться операция.
  2. Очищение кишечника – в день операции обязательно проводится очистительная клизма, а также опорожняется мочевой пузырь.
  3. Премедикация – введение фармакологических средств, облегчающих операцию (атропин для снижения перистальтики и выделений слизистой внутренних органов, димедрол для антигистаминного и легкого седативного эффекта, могут применяться и другие седативные, снотворные и обезболивающие средства).
  4. Составляется предоперационный эпикриз – бумага, где изложен план и показания, команда врачей, вид наркоза, данные обследований, согласие пациента на операцию.

Степени риска

Во время получения согласия на операцию от больного или родственников, хирург обязан поставить их в известность по поводу степени риска. Их всего пять, и зависят они от сложности вмешательства и состояния пациента.

I – пациент практически полностью здоров;
II – пациент обладает легкими заболеваниями, которые не приводят к послеоперационным осложнениям, не нарушают жизненно важных функций;
III – пациент обладает тяжелыми заболеваниями, которые позволяют провести операцию без риска для здоровья и жизни больного;
IV – присутствуют тяжелые патологии, которые могут угрожать ходу операции, но она выполняется по жизненным показаниям;
V – с высокой вероятностью, больной может умереть в течение 24 часов после хирургического вмешательства.

Во время подготовки к полостной операции хирурги учитывают еще множество факторов, тут присутствует тот самый этап специальной подготовки. Ниже изложен алгоритм, как подготовиться самому пациенту к операции.

Очистительная клизмаПодготовка пациента

  • Накануне операции нужно пообедать и легко поужинать. Голодать не нужно — потому что, вероятнее всего, в течение одного или нескольких дней после операции принимать пищу будет нельзя.
  • Вас должен осмотреть врач-анестезиолог (он будет проводить Вам анестезию). Сообщите ему о всех перенесенных заболеваниях, аллергии на препараты. Он же назначит снотворное – перед операцией необходимо выспаться, дабы на следующий день не было скачков артериального давления и других неприятностей
  • Очистительная клизма вечером накануне и утром в день операции. Необходима для опорожнения кишечника, при небольших операциях, как правило, не выполняется.
  • Подготовка операционного поля. Заключается в бритье передней брюшной стенки утром в день операции. Если это сделать раньше, то на коже появляются микрогнойнички.
  • Для профилактики тромбоэмболических осложнений утром перед операцией необходимо забинтовать нижние конечности эластичным бинтом (или надеть компрессионные чулки).
  • Желательно перед операцией приобрести бандаж. Они бывают разные по длине и высоте – посоветуйтесь с лечащим врачом заранее, какой лучше приобрести.
  • В день операции запрещается есть и пить, дабы не было рвоты и последующей аспирации рвотных масс. Женщинам не желательно проводить операцию во время месячных и перед ними (происходит нарушение свертываемости крови).
  • Перед операцией посетите туалет. Затем вам внутримышечно сделают инъекцию успокаивающих и обезболивающих средств, и доставят в операционную.

План операции на всем ее протяжении детально документируется, от самого поступления больного в предоперационную и введения в наркоз, до вида наложенных швов. Такое ведение необходимо для заполнения истории болезни. Это важный документ, к которому можно ссылаться в случае возникновения всевозможных проблем в послеоперационном периоде.

Понравилась статья? Пишите комментарии и подписывайтесь на мой канал в Telegram.

Очищение кишечника клизмами и касторкой относится к традиционным методам подготовки к колоноскопии.

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона питания:

  • Препараты железа и активированный уголь
  • Продукты, содержащие мелкие семена: зерна, виноград, киви, мак, кунжут, тмин, яблоки, апельсины, помидоры, ягоды.
  • Свеклу, борщ, зелень.
  • Вещества, способные окрасить слизистую кишечника

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

Если вы страдаете запорами и не принимали слабительные препараты, то необходимо начать принимать слабительные препараты за 3 суток до процедуры.

Обратите внимание: самостоятельная подготовка только клизмами (без касторки) в домашних условиях не эффективна! Вы не сможете подготовится в достаточной мере, исследование может быть болезненным и не информативным!

Классическая подготовка к колоноскопии:

  1. В день перед исследованием в обед съесть только жидкий суп.
  2. В 15:00-17:00 часов принять 40-50 грамм касторового масла.
  3. Вечером в 20:00 и 21:00 сделать 2-3 очистительные клизмы по 1 литру прохладной (около 20 градусов) воды.
  4. Ужин должен быть легким: йогурт, мягкий творог.
  5. В день исследования утром можно легко позавтракать только, если исследование до 11:00, можно пить любые жидкости. Если исследование позже 11:00, можно только жидкие каши или творог т.к. пищевые массы могут ко времени исследования оказаться в толстой кишке.
  6. Утром в день исследования две очистительные клизмы по 1 литру прохладной воды.

Если Ваш вес более 80 кг, Вы можете увеличить количество очистительных клизм.

Как оценить качество подготовки?

После выполнения последней клизмы должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость. Если этого не произошло, то нужно добавить еще 1-2 клизмы утром.

Важно удерживать жидкость внутри кишки во время введения жидкости, если этого не происходит Вам необходимо перейти на подготовку современными препаратами "Фортранс", "Пикопреп", "Мовипреп", "Лавакол", "Эндофальк" или "Флит фосфо-сода".

Как правильно делать клизму?

Для получения надлежащего эффекта важно купить правильную клизму — Кружка Эсмарха (с замком).

К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно. Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами.

Четко следуйте инструкции:

  • Необходимо набрать Кружку Эсмарха 1-1.5 литра прохладной (около 20 градусов) воды. Холодная вода усиливает моторику кишечника и очищение кишки будет более эффективным
  • Затем необходимо кружку подвесить на высоте не менее 1.5 метра от пола.
  • Откройте фиксатор\замок и дождитесь когда выйдет полностью воздух из системы и будет течь только вода – заблокируйте фиксатор\замок.
  • Смажьте наконечник трубки вазелином или специальным кремом
  • Оптимально удобно лечь на левый бок
  • Введите трубку в анус
  • Откройте фиксатор\замок у наконечника.
  • Вводим весь объем жидкости из кружки Эсмарха.
  • Перевернитесь на спину и приподнимите таз.
  • Затем медленно перевернитесь на правый бок, глубоко подышите несколько раз, затем расслабьтесь.
  • Повороты с боку на бок можно повторить несколько раз. При позывах на дефекацию, немного потерпите 1-2 минуты и спокойно идите в туалет.
  • Повторяем цикл.

Важно, чтобы способ подготовки к колоноскопии рекомендовал врач, назначивший исследование, поскольку только он точно знает исходное состояние вашего организма и может назначить оптимальный\допустимый способ подготовки.

Для успешной реализации диагностической процедуры требуется особая подготовка по очищению кишечника. Подготовка к процедуре начинается за 3-5 дней.

В рационе питания полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа.

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2шт. в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Очистка кишечника

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. В таких случаях можно использовать одну из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования).

Очищение кишечника без клизм

Подготовка препаратом Фортранс — в аптеке приобретается 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела). 1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной). Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.

Очистительная клизма

  • В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить
  • 15.00-19.00 – приём Фортранса 4 л.

Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.

Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка касторовым маслом и клизмами

(наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости вышеуказанного препарата).

Накануне исследования в 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи. В 14.00 – выпить 40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра.

В день выполнения диагностирования проделать очистительную клизму перед проведением процедуры, чтобы в испражнениях не было каловых масс.

Сразу после процедуры можно пить и есть, а болезненные ощущения практически не наблюдаются. Самое главное — чётко соблюсти все рекомендации врача и качественно подготовиться к обследованию.

Записаться на прием к эндоскописту лечебно-диагностического центра «Вера» можно через контактную форму на сайте или по телефону +7 (4822) 415-500

Очистительная клизма

Микроклизма используется проктологами для введения в задний проход лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или обезболивающих. При введении препарата через микроклизму, лекарство не попадает в желудок или печень, оно всасывается прямой кишкой. Это снижает риск развития проблем с органами ЖКТ.

Микроклизма является одним из древних способов лечения различных заболеваний, который, тем не менее, дает прекрасные результаты до сих пор. Фактически, она представляет собой промывание кишечника, при котором жидкость поступает через анальное отверстие. Отличие микроклизмы от всех остальных видов клизм состоит в объеме вводимой жидкости — не более 150 мл.

В проктологии такая процедура, как микроклизма, является нередко первоочередной процедурой, которая осуществляется для проведения и диагностики, и лечения, и экстренной помощи пациенту.

Показания к проведению микроклизм

  • Подготовка пациента к проведению какого-либо исследования
  • Оказание помощи, к примеру, при метеоризме и при лечении запоров
  • Быстрое снижение повышенной температуры тела и давления
  • Проведение местных лечащих процедур
  • Устранение приступов боли
  • Как часть общего лечения

Каковы плюсы проведения данной процедуры — микроклизмы?

Непосредственное воздействие через слизистую прямой кишки обладает множеством несомненных плюсов. Прямая кишка невероятно богата сосудами, через которые все препараты попадают сразу в систему кровообращения и очень быстро достигают своей цели. При этом все нужные вещества тут же попадают в плазму крови, минуя первичный барьер, то есть не проходя через печень и почки. Это нередко очень важно, особенно для пациентов, ослабленных или страдающих патологиями указанных органов. Фактически, микроклизма — это безвредный способ лечения многих тяжелых болезней.

Ректальный способ может помочь, если у пациента наблюдается физическая невозможность принять препарат перорально, например, при сильной рвоте или же если больной находится без сознания.

Однако, несмотря на простоту способа, назначать и выполнять микроклизму рекомендуется исключительно специалистом. Обратитесь в сеть МЦ «Здоровье», мы всегда рады вам помочь

Если Вы планируете посетить врача колопроктолога, необходимо подготовиться к осмотру для полноценного осмотра и качественной консультации.

Существует несколько способов подготовки:

Очистительная клизма

Последний прием пищи в 17.00. Прием жидкости до 23.00

Очистительная клизма, объемом 1,5 литра каждая, в 19.00 и 20.00, а также утром за 4 часа до приема.

Последний прием пищи в 10.00. Прием жидкости до 12.00

Очистительная клизма объемом 1,5 литра в 06.00, а также за 4 часа до приема.

Что вам потребуется: кружка Эсмарха с резиновой трубкой, наконечник, зажим, вазелин, вода комнатной температуры 1,5 литра.

1. В кружку Эсмарха налить 1,5 л воды комнатной температуры 18 — 22 0 С, выпустить воздух из системы, зажать трубку зажимом.

2. Кружку повесить на высоте 1,0−1,5 метра.

3. Надеть наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазать его вазелином.

4. Необходимо лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.

5. Осторожно ввести наконечник на всю длину в прямую кишку.

6. Снять зажим на резиновой трубке и медленно влить в просвет прямой кишки 1,5 литра воды.

7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.

8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.

9. Осторожно извлечь наконечник

10. Задержать воду на 10 — 15 мин.

Представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия. Его можно использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе.

Применяется Микролакс для проведения обследования не позже двух часов до проведения процедуры и не раньше, чем за шесть часов до исследования.

Указания по применению:

1.Отломите пломбу на наконечнике тюбика.

2.Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.

3.При применении микроклизмы введите наконечник в прямую кишку целиком.

4.Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

После введения Микролакса в задний проход эффект наблюдается уже через пять — пятнадцать минут. Посредством данного медикамента можно легко очистить дистальные отделы сигмовидного кишечника на расстоянии двадцати — тридцати сантиметров. Очищение на таком расстоянии вполне подходит для проведения осмотра и процедуры ректоскопии.

Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет.

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

Осмотр утром

День перед процедурой

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака.

В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости. В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Осмотр вечером

День перед процедурой

В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Препарат назначается внутрь в виде раствора. Рекомендованная доза: 3−4 л раствора, принимаемая порциями по 200−300 мл каждые 10 мин.

Для приготовления 1 л раствора, содержимое 2 пакетиков растворяется в 0.5 л охлажденной кипяченой (очищенной) воды и затем объем раствора доводится до 1 литра. Всего для полного очищения кишечника рекомендуется приготовить и принять 3 литра раствора Эндофалька. Время, в течение которого следует принимать раствор, составляет 3−4 ч.

Осмотр утром:прием препарата с 18. 00 . Последний прием пищи до 17. 00 . Прием жидкости до 23. 00

Осмотр вечером:прием препарата с 7. 00 . Последний прием пищи до 18. 00 вечером предыдущего дня, легкий завтрак до 7. 00 . Прием жидкости до 12. 00

Следует отметить, что, в случае выраженного болевого синдрома подготовку проводить не стоит. Эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, будет назначена врачем, после купирования болевого синдрома.

Беременным пациенткам для подготовки в первом и втором триместре стоит применять только Микролакс или очистительную клизму, в третьем триместре возможен осмотри консультация без подготовки.

Обращаем ваше внимание на то, что в нашей клинике Вы можете провести подготовку непосредственно перед приемом с помощью препарата Микролакс. Для этого Вам необходимо сообщить об этом администратору и придти на 20 минут раньше приема.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector