Нужно ли делать операцию при геморрое

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Хирургическое удаление геморроя позволяет вылечить заболевание за 1 день! Используем собственно разработанные запатентованные методы удаления геморроя с помощью операции. Опыт в лечении проктологических заболеваний 40 лет.

Удалим геморрой хирургическим методом

Почти половине пациентов, обратившихся в «Проктолог 81» за медицинской помощью, был выставлен клинический диагноз геморрой — нарушение венозного кровообращения отделов прямой кишки. Методика и схема лечения патологии напрямую зависят от распространенности процесса и его клинических проявлений. А стоимость операции по удалению геморроя или курса медикаментозной терапии — еще и от класса клиники.

Различают 4 стадии болезни: I–II (геморроидальные узлы поддаются вправлению с помощью консервативного лечения) и III–IV (когда приоритетным методом является операция по удалению геморроя). Для пациентов, у которых заболевание диагностировано на начальных этапах, наши специалисты разработали комбинированную схему, которая включает медикаментозное лечение геморроя, диетическое питание и сеансы физиотерапевтических процедур — то есть практически исключили операцию. Анализ обращений и полученные результаты говорят об эффективности предложенной терапии.

Но если консервативное лечение геморроя нерезультативно, «Проктолог 81» готов предложить проведение операции.

Цены на хирургическое удаление геморроя

Наименование услуги Цена в рублях
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) 4500,00
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) 4900,00
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см 1550,00
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см 2750,00
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см 4100,00
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем 24800,00
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом 29750,00
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (авторская методика) 34850,00
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация вн. гемор. узлов под допплер-контролем с лифтингом (авторская методика) 36800,00
Сфинктерометрия 1300,00
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом до 1 см. 3800,00
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом свыше 1 см. 4800,00
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла до 1 см. 4800,00
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла свыше 1 см. 5500,00
Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок) 1180,00
Дезартеризация (1 сосуд. пучок) 7450,00
Мукопексия (1 узел) 3620,00
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел) 13280,00

Хирургическая операция по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя возможна только после консультации, диагностики и стадирования процесса.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • III–IV стадия заболевания;
  • сопутствующая патология — трещины анального прохода, наличие хронических воспалительных или гнойных процессов в прямой кишке, полипы кишечника;
  • осложнения при прогрессировании патологических изменений: кровотечения, тромбоз;
  • неэффективность консервативного лечения геморроя (фармрезистентность) — также прямое показание к операции.

Виды хирургических операций геморроя

Центр проктологии «Проктолог 81» предлагает несколько методов удаления геморроя с помощью операции. Каждый метод эффективен для своего конкретного случая.

Склеротерапия и лигирование

Склеротерапия и лигирование относятся к малоинвазивным операциям, которые применяются при лечении геморроя на начальных стадиях.

Принцип склеротерапии заключается в введении в просвет сосуда (геморроидальной вены) препарата, снижающего его тонус. В результате склероза он утрачивает свои функциональные способности, что в дальнейшем приводит к нарушению кровоснабжения узла и его последующей деградации. Преимущества метода: малая травматичность, отсутствие болевых ощущений и быстрая реабилитация.

Операция по лигированию применяется при лечения геморроя на начальном этапе развития болезни и заключается в ущемления проблемных вен специальным латексным материалом. При тромбировании используются методики радиоволновой или лазерной терапии.

Геморроидэктомия

Удаление узлов хирургическими методами (геморроидэктомия, операция Лонго, дезартеризация). Наша клиника усовершенствовала известные техники операции по удалению геморроя, что позволило сократить период реабилитации и снизить риск осложнений. Например, при геморроидэктомии производится удаление узловых соединений с последующей перевязкой сосудистых пучков.

Операция Лонго

Тактика операции Лонго в лечении геморроя предусматривает иссечение слизистой, которая расположена над узлом. Хирургическое вмешательство продолжается до получаса, проводится под локальным наркозом оперируемой зоны и контролем УЗИ.

Дезартеризация

Артериальная дезартеризация — лишение геморрагического узла кровоснабжения. В результате хирургического вмешательства крупные образования склеротируются и отмирают. Операция проводится под контролем методов лучевой диагностики (допплер, УЗИ).

Доверьте удаление геморроя в Москве специалистам!

Благоприятный прогноз при лечении геморроя зависит от правильной диагностики заболевания и применения адекватных методов лечения, в том числе операций. Московские клиники обладают высокотехнологичным современным оборудованием, а врачи являются профессионалами в своей области. Стоимость операции по удалению геморроя зависит от индивидуальной клинической ситуации и тактики лечения, которая оптимальна для конкретного пациента.

«Проктолог 81» отвечает всем перечисленным критериям, поэтому входит в число ведущих медицинских учреждений, которые занимаются консервативным лечением и удалением геморроя в Москве. Наше лидерство определяют индивидуальный подход к пациенту и высокие стандарты медицинской практики. Независимо от тактики лечения (будь то операция по удалению геморроя или консервативная терапия), цены в нашей клинике всегда соответствуют качеству.

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Способы лечения геморроя без операции

Нужно ли делать операцию при геморрое

Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

  1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
  2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
  3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
  4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

  • инфракрасную фотокоагуляцию;
  • склеротерапию;
  • латексное лигирование;
  • лечение радиоволнами;
  • лазерную вапоризацию.

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

Склеротерапия

Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

Латексное лигирование

Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

Радиоволновое лечение

Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

Лазерная вапоризация

Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нужно ли делать операцию при геморрое

Геморрой — заболевание, приносящее немало неприятных моментов и дискомфорта, особенно тем, кому приходится долго сидеть. Это боль, зуд, чувство тяжести, жжения в области ануса. Позывы к опорожнению кишечника воспринимаются с содроганием, т. к. часто сопровождаются кровотечением, сильным болевым синдромом. Симптомы зависят от тяжести патологии, от того внутренний он или наружный. На начальных этапах применяют консервативное лечение. [1] Если это не приводит к успеху, геморрой продолжает прогрессировать, при дефекации постоянно выпадают внутренние узлы, снижается работоспособность, то прибегают к хирургическому лечению. [2]

Оперативное лечение наружного геморроя

Геморрой провоцируется нарушением кровообращения в нижних отделах кишечника. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и на фоне возрастаний дистрофических процессов в сфинктере, выпадают из ануса. Вокруг него обнаруживаются плотные болезненные уплотнения, возможны воспалительные осложнения, вызывающие лихорадку, повышение температуры.

Необходимость в удалении наружного геморроя возникает при 3-4 стадии заболевания, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Третьей стадии соответствует состояние, когда узлы выпадают даже от небольшого физического напряжения и вправляют их вручную. На четвёртой последней это происходит постоянно, узлы нельзя вернуть в анальный канал, обильные кровотечения приводят к анемии. [3]

Существуют различные методики геморроидэктомии, например по Миллигану-Моргану, Уайтхену и другие. Операция проводится под общим наркозом, узлы иссекаются скальпелем определённым образом, раны ушиваются рассасывающими нитями. Хотя оперативное лечение часто влечёт за собой осложнения, приводящие к недостаточности анального сфинктера, образованию стриктур канала, длительному периоду реабилитации, но до сих пор в сложных случаях актуален такой подход. Наряду с ним применяются малоинвазивные методики, не требующие общей анестезии. [4]

Удаление наружного геморроя под местным наркозом

Под местным наркозом проводят ряд операций по удалению наружного геморроя без скальпеля. В зависимости от стадии заболевания это может быть:

  • инфракрасная фотокоагуляция (воздействие на узел высокой температурой, после чего он отмирает);
  • склеротерапия (склерозирующее вещество, вводимое внутрь узла, приводит к его атрофии);
  • трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем (ультразвуком снижается приток крови к геморроидальному узлу, после чего он усыхает);
  • электрокоагуляция (с помощью переменного тока, подаваемого на электроды, между которыми зажато основание узла, происходит денатурация тканей). [5]

Лигирование при наружном геморрое

Процедура лигирования подразумевает надевание латексного кольца на геморроидальный узел с помощью лигатора. На данном этапе применяют 2 его вида:

  • вакуумное, когда с помощью вакуума в специальный цилиндр засасывается узел и на его поверхность сбрасывается кольцо;
  • механическое — та же процедура, но проводится вручную специальными щипчиками.

Методика применяется на 2,3 стадиях геморроя. За сеанс убирают не более 2 узлов. Профилактику возможных осложнений проводят с помощью антибиотиков. [6]

Лечение наружного геморроя лазером

Ещё одна операция, проводящаяся под местным наркозом, — лазерная коагуляция, отличается относительной безболезненностью и меньшей травматичностью, чем геморроидэктомия. Суть её в том, что сфокусированный на наружный геморроидальний узел луч, срезает его и после заживления не остаётся рубцов. [7]

Преимущества такой процедуры в том, что не требуется госпитализация, короткий послеоперационный период, низкий риск рецидива.

Нужно ли делать операцию при геморрое

Наши эксперты: заведующий кафедрой хирургии медико-профилактического факультета Сеченовского университета, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, председатель Россий­ского общества колоректальных хирургов, доктор медицинских наук Пётр Царьков;

заведующий колопрок­тологическим отделением краевой клинической больницы № 1 города Краснодара, главный колопроктолог Краснодар­ского края Вадим Половинкин;

почётный профессор хирургии медицинской школы Кека, Университет Южной Калифорнии (США), Роберт Бирт;

руководитель проктологического подразделения Университетского госпиталя Женевы (Швейцария) Бруно Роше.

Наша справка

Геморрой – это расширение кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. Кровь в расширенном сосуде застаивается, нередко это приводит к появлению тромба. В этом случае геморроидальный узел воспаляется и даёт о себе знать сильной болью. К другим симптомам геморроя относится чувство тяжести, зуд в заднем проходе, появление крови во время дефекации, наличие болезненных шишек в области заднего прохода.

Нужно ли делать операцию при геморрое

Миф. Геморрой не опасен, поэтому можно не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно народными средствами.

На самом деле. Посетить врача всё-таки придётся. Дело в том, что симптомы рака прямой кишки и геморроя очень похожи – и в том и в другом случае больного беспокоят боли и кровотечение из заднего прохода. Различить эти заболевания без специальных исследований часто не под силу даже врачу. Поэтому при появлении крови из заднего прохода обязательно нужно обратиться к проктологу и сделать колоноскопию. Также после сорока лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

Что касается народных средств для лечения геморроя, то они не слишком эффективны. А запущенная болезнь сильно сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, запущенный геморрой может грозить таким серьёзным осложнением, как сильное кровотечение.

Миф. Геморрой перерождается в рак, поэтому лучше как можно скорее сделать операцию по удалению узлов.

На самом деле. Связи между наличием геморроя и раком прямой кишки нет. Поэтому делать операцию «на всякий случай» не стоит. Единственное исключение, когда может потребоваться профилактическое удаление геморроя, – наличие анапластического процесса в области слизистой оболочки, покрывающей слизистую узла, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который считается предраковым состоянием. Но в этом случае операция скорее направлена на профилактику возможных последствий ВПЧ, а не на лечение геморроя.

Нужно ли делать операцию при геморрое

Миф. Если геморрой один раз дал о себе знать, значит, без операции не обойтись.

На самом деле. На начальных стадиях геморрой хорошо поддаётся консервативному лечению (используются противогеморроидальные свечи, мази). Изменение образа жизни и диеты (включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, и достаточное потребление жидкости) тоже может надолго усмирить геморрой. Операцию стоит делать только в том случае, если консервативное лечение не даёт результата, обострения случаются часто или пациента постоянно беспокоят симптомы неприятной болезни.

Нужно ли делать операцию при геморрое

Миф. Операция по удалению геморроидальных узлов – это очень больно, и придётся долго лежать в больнице.

На самом деле. Здесь всё зависит от того, насколько запущена болезнь. При геморрое 4‑й стадии, вероятно, потребуется полноценная хирургическая операция. В этом случае действительно придётся провести несколько дней в больнице, а восстановительный период займёт около двух недель.

При менее запущенном геморрое можно обойтись малоинвазивными методами. Например, сегодня широко используется лигирование геморроидальных узлов. Суть метода состоит в том, что врач накидывает на геморроидальный узел кольцо из медицинского латекса и перекрывает кровоток. В результате узел сморщивается, а затем отторгается. Правда, лигирование применяют лишь на начальных этапах болезни – при геморрое 1-й и 2-й стадии. Если болезнь зашла дальше, врач может использовать метод мукопексии. В этом случае кровеносные сосуды, питающие геморроидальный узел, ушиваются, ножка узла фиксируется, а сам узел подтягивается внутрь. И то и другое вмешательство хорошо переносится пациентами. В частных клиниках обе операции делают амбулаторно. В государственных учреждениях разрешено амбулаторно проводить только лигирование геморроидальных узлов. При проведении мукопексии больной может быть выписан в день операции, но лечь в больницу придётся заранее.

Нужно ли делать операцию при геморрое

Миф. Щадящее вмешательство по удалению геморроидальных узлов стоит дорого, а по полису ОМС можно сделать только полноценную операцию.

На самом деле. В крупных государст­венных проктологических клиниках малоинвазивные операции можно сделать по ОМС. Но очереди на такое лечение действительно бывают очень длинными. Впрочем, некоторые вмешательства, например лигирование геморроидальных узлов, относительно доступны по цене.

Нужно ли делать операцию при геморрое

На заметку

Какие привычки провоцируют геморрой

  • Чрезмерное увлечение клизмами и слабительными средствами.
  • Диета с низким содержанием овощей, фруктов и цельнозернового хлеба, которая приводит к запорам.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Привычка читать и тужиться в туалете.

Снова началось обострение, настолько уже это надоело, что готова даже на операцию. Поможет ли это избавиться от геморроя? Может это вообще единственный способ обуздать это заболевание? Или так и будет время от времени обостряться состояние?

Когда-то мне хотели её сделать. Но зав. хирургией сказал, что операцию делать не нужно, тромбоз рассосётся сам. И ещё добавил, что если сейчас они сделают операцию, а потом опять возникнет геморрой, то я могу спросить у врачей: если мне сделали операцию, то почему же геморрой возник опять? И операцию делать не стали.

Из слов заведующего отделения становится ясно, что несмотря на проведённую операцию, обострение может возникнуть опять.

(Кстати, раньше вместо операции геморроидальный узел врачи просто перевязывали ниткой и через некоторое время он отваливался сам).

Для лечения этой болезни, что ни самому посмотреть, ни другим показать, придумали немало разных дорогостоящих мазей и свечей.

Но как-то раз при возникшем геморрое у меня оказалась под рукой только дешёвая гепариновая мазь. Я почитал аннотацию и увидел следующее:

Я подумал, что мужчины ничем не хуже.

Результат: геморроидальный узел начал быстро уменьшаться и проблема полностью исчезла через 4 дня(!).

И мне стало понятно, почему эту дешёвую мазь не назначает при геморрое ни один врач: наша медицина работает на фармакологию и им выгодно назначать дорогостоящие препараты.

Поэтому предлагаю попробовать гепариновую мазь. А также можно попить эскузан, или настой листа лещины (лесной орех), не садиться на холодные и металлические предметы. Если Ваша работа является сидячей, то желательно делать перерывы и прогулки.

Для операции по поводу геморроя, геморроидэктомии, существуют определённые показания, при чём конкретные. В состоянии ремиссии геморроя, после акта дефекации, геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются в анальный канал, человек вынужден вправлять узлы самостоятельно. Это критерий для 4-й ст. геморроя. В остальных случаях все обострения геморроя: острый наружный геморрой (ещё могут называть острый тромбоз геморроидальных узлов) подлежит консервативному лечению. При остром наружном ущемлённом геморрое (при болевом синдроме происходит спазм анального сфинктера) иногда выполняют местную анестезию перианальной зоны и ущемлённые узлы вправляют в просвет ануса.

Геморрой, по сути, то же варикозное расширение вен, только геморроидальных. И входит в раздел заболевания вен. И принципы лечения варикоза при геморрое те же. К примеру, долобене-гель разработан для лечения травм и заболеваний суставов. Наряду с противовоспалительными средствами в состав входит и гепарин. Так, что, он будет уместен и для лечения гематомы под глазом и для лечения геморроя.

Если смотреть на анус человека в положении лёжа на спине и представить циферблат часов, то на 3-х, 7-ми, 11 часах будут находится венозные сплетения геморроидальных вен, которые являются местом образования геморроидальных узлов.

В советские времена бесплатных операций была принята единая методика геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Суть её сводилась к прошиванию зон венозных сплетений именно в вышеуказанных местах, а потом следовало удаление всех узлов.

Геморрой прекрасно лечится консервативно. Только на 4-й стадии окончательно формируются все патологически изменённые ткани, подлежащие хирургическим манипуляциям.

Удалять конечно можно только видимые узлы, на каком-то одном из трёх участков, и не на 4-й ст. геморроя. Вот, тогда, ожидаемый рецидив обязателен. Для меркантильной хирургии, вполне приемлемый способ, как и поголовная эндоскопическая холецистэктомия при камушках в жёлчном пузыре, с обязательным последующим постхолецистэктомическим синдромом. Хирургическая операция, это крайность в медицине, и подходить к ней следует по строгим показаниям, а, не с целью заработать деньги. Мне довелось выполнить 150 операций по поводу хр. наружного геморроя. В отдалённые периоды рецидивов наблюдать не приходилось.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector