Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

  • Факторы развития геморроя
  • Принципы профилактики
  • Преимущества Дюфалак ®

Геморрой – достаточно распространенная проблема, симптомы которой наблюдаются примерно
у 15% населения планеты 1 . Однако прежде чем перейти к рассмотрению мер профилактики,
давайте определим факторы, которые способствуют появлению геморроя 1 :

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • запоры;
  • беременность;
  • сидячий образ жизни, гиподинамия;
  • тяжелая физическая нагрузка.

На некоторые из них мы повлиять не можем, поэтому сосредоточимся на том, что мы можем изменить в своем образе жизни, чтобы избежать проблемы геморроя.

Факторы развития геморроя

Гиподинамия

Сидячий образ жизни, недостаток физической активности – всем известные особенности нашего времени. С бытовым комфортом пришли новые проблемы. Сегодня все под рукой, можно за весь день и километра не пройти. Офис, машина, диван перед телевизором – типичное расписание трудовых будней. Такой малоподвижный образ жизни способствует застою в органах малого таза, что может привести к растяжению вен прямой кишки и появлению геморроя 2 .

Тяжелая физическая нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка имеет свои недостатки. Повышенное давление в области малого таза, напряжение во время упражнений и затрудненный отток крови приводят к варикозному расширению вен толстой кишки 2 . Поэтому с проблемой геморроя часто сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Запоры выступают не только как частая проблема, сопутствующая геморрою, но и указываются как первое, на что надо обратить внимание 1 , так как поддержание естественной работы кишечника – одна из важных задач при профилактике геморроя.

Это связано с тем, что при запоре человек регулярно и длительно тужится, что ведет к повышению давления в органах малого таза и затрудняет отток крови, а твердое содержимое может травмировать стенки кишечника и приводить к воспалению геморроидальных узлов.

Принципы профилактики

1. Нормальная физическая активность. Воспользуемся принципом разумной достаточности. Организму для естественной работы требуется регулярная умеренная нагрузка. Одним из простых упражнений может быть ходьба или плавание. В течение дня кратковременные перерывы на гимнастику или обычную ходьбу помогут восстановить нормальное кровообращение. А занимаясь фитнесом, нужно соблюдать допустимую нагрузку для своего возраста, веса и состояния здоровья.

2. Диета. Нормализовать суточный рацион по составу и количеству и употреблять достаточно жидкости. Следует избегать чрезмерно соленой, острой, пряной пищи. Необходимо отказаться от сладких газированных напитков, приема алкоголя, чрезмерного употребления кофе. При запоре нужно увеличить содержание кисломолочных и содержащих клетчатку продуктов, уменьшить жирную, белковую пищу.

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Если проблема все-таки уже появилась, то для ее лечения могут использоваться местные препараты с обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом (свечи, кремы) а также слабительные препараты с целью размягчения содержимого кишечника, а отсюда и снижения болевых ощущений при походе в туалет 3,4 .

При геморрое вне зависимости от наличия или отсутствия запора оптимальным выбором может быть Дюфалак ®5 . Препарат обладает двойным действием.

Во-первых, притягивая воду в кишечник, Дюфалак ® размягчает стул, обеспечивая мягкое и комфортное очищение кишечника. Это может способствовать снижению боли и дискомфорта при походе в туалет. Второе действие Дюфалак ® заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта.

Преимущества Дюфалак ®

  • Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности 6,7 .
  • Препарат можно использовать так длительно, как это необходимо 5,7 , что подходит людям с геморроем, так как в большинстве случаев это хроническая проблема.
  • Дюфалак ® разрешен для приема беременным женщинам, которые также могут столкнуться с этой проблемой. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Геморрой во время беременности».

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Рассмотрим современные виды оперативного лечения геморроя и ответим на вопрос «Почему оперативное лечение геморроя не всегда избавляет от болезни».

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Показания к оперативному лечению геморроя

Операция показана при:

  • неэффективности медикаментозного лечения;
  • обращении пациента на поздней стадии болезни, когда заболевание достигло значительного прогрессирования;
  • развитии осложнений в виде воспаления, тромбоза или кровотечения из геморроидальных узлов с угрозой анемии.

Малоинвазивные лечебные вмешательства

Лигирование узла латексными кольцами

Показано при внутреннем геморрое, когда узлы часто выпадают в процессе дефекации, но способны самостоятельно вправляться. С помощью специального приспособления на узел одевается латексное кольцо, которое передавливает ножку узла, после чего геморроидальный узел отпадает. Противопоказаниями для лигирования являются аллергия на латекс, портальная гипертензия, постоянный прием пациентами антикоагулянтов, воспаление и трещины в прямой кишке.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия проводится в случае кровотечения геморроидальных узлов без выпадения. Осуществляется путем ввода в геморроидальные сосуды склерозирующих препаратов. Вводимые препараты вызывают склерозирование геморроидального узла и его последующее отторжение. В ряде случаев склеротерапия проводится как подготовительная процедура перед геморроидэктомией. Склеротерапия противопоказана при воспалительных заболеваниях аноректальной области. В ходе проведения процедуры может появиться выраженный болевой синдром.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная коагуляция выполняется путем воздействия мощного пучка световой энергии на основание геморроидального узла. Результатом процедуры является коагуляция узла с последующим его рассасыванием. Данный вид лечения показан при наличии кровотечения из узлов, без их выпадения. Во время процедуры могут появиться болевые ощущения различной интенсивности. Осложнения данного вида лечения: кровотечения, инфицирование анальной области и задержка мочеиспускания.

Геморроидэктомия

Радикальная геморроидэктомия является классическим хирургическим методом лечения геморроя. Операция проводится путем иссечения геморроидальных узлов хирургическим путем. Геморроидэктомия показана при запущенных случаях геморроя (выпадающие невправляющиеся узлы) и при отсутствии эффекта от малоинвазивного лечения. В отличие от малоинвазивных методов лечения геморроя данная операция является травматичным видом лечения и сопровождается длительным периодом восстановления. При этом долго заживает рана и сохраняется боль, а пациенты испытывают дискомфорт при дефекации. К осложнениям оперативного лечения относятся сужение анального отверстия, нарушение работы сфинктера (его слабость) и инфицирование раны.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Суть операции состоит в уменьшении кровенаполнения участка геморроидального сплетения путем перевязки артерий. Эффективность операции во многом зависит от полноты нахождения всех артерий данного участка и их качественной перевязки. Требует высокую квалификацию специалиста и дорогостоящее оборудование. Кроме того, в силу ряда причин, указанных ниже, не исключает рецидива.

Почему оперативное лечение геморроя не всегда избавляет от болезни?

Пациент, страдающий геморроем, однажды решившись на удаление геморроидального узла, надеется навсегда избавиться от болезни. К сожалению, так получается не всегда и через некоторое время геморрой появляется вновь.

Причины рецидивирования геморроя

Причина первая – наличие сплетения. В прямой кишке имеется наружное и внутреннее прямокишечное, или его называют геморроидальное, венозное сплетение. При сильном натуживании при запорах, физических нагрузках, родах происходит избыточное венозное полнокровие. Стенка вены под возросшим давлением выпячивается, и образуются геморроидальные узлы.

Вся венозная сеть при натуживании мгновенно и одновременно во всех участках сплетения подвергается действию повышенного давления, в том числе и в оперированном участке и рядом с ним, и в месте склерозирования, или наложения резинового кольца, или коагуляции в зависимости от того какая была выполнена операция. Таким образом, выпячивание стенки может произойти в любом месте сплетения. Таким образом, сама анатомия сплетения способствует рецидиву.

Вторая причина рецидива геморроя – нарушение трофики. Как известно, нервная система регулирует рост, деление, питание клеток тканей органов, сохраняя их структуру и функцию.

Ткани в области ануса, венозное сплетение и прямая кишка находятся под постоянным контролем нервной системы. Эти управляющие структуры – подкорковые нервные центры расположены в продолговатом мозге ствола головного мозга. При сбоях в работе управляющих структур нарушается трофика венозного сплетения в прямой кишке, его стенки становятся рыхлыми, податливыми, поэтому легко выпячиваются, так возникают рецидивы. Нарушение трофики также может проявляться долго незаживающими трещинами по причине замедленной регенерации тканей. Анальным зудом, сниженным местным иммунитетом. Отсюда легкое инфицирование тканей перианальной области.

Поэтому, несмотря на различные методы хирургического лечения ни один из них не является гарантией полного излечения. В значительном количестве случаев происходит рецидивирование заболевания, что вынуждает прибегать к повторным оперативным вмешательствам.

Центротерапия – высокая эффективность при геморрое!

Метод известен более 100 лет. Обладает высокой эффективностью в лечении геморроя. Так положительные результаты отмечены у 84% пациентов – узлы исчезают полностью или превращаются в кожную складку (анальную бахромку), при этом все пациенты имели длительный анамнез заболевания. Следует отметить, что превращение геморроидального узла в кожную складку в виде анальной бахромки характерно для узлов размером от 1 см и более. В последующем отмечено многолетнее безрецидивное течение у многих пациентов. В ходе лечения восстанавливается питание венозной стенки и связочного аппарата прямокишечного венозного сплетения. В результате ткани этих структур становятся более плотными, менее податливыми и устойчивыми к выпячиванию. Одновременно прекращается кровоточивость, анальный зуд, происходит заживление анальных трещин.

Высокая эффективность центротерапии в её уникальном лечебном механизме. В основе метода лежат современные достижения нейрофизиологии. При столь высокой эффективности центротерапии передозировка и побочные эффекты исключены.

Многолетний опыт показывает, что у каждого третьего пациента уже после 1-2 сеансов центротерапии наступает улучшение. Первичный курс лечения состоит из 10-ти сеансов. Необходимость повторных курсов определяется индивидуально.

Центротерапия обладает существенными преимуществами перед другими методами лечения, в этом вы можете убедиться, посмотрев видеоролик «Лечение геморроя, не снимая брюк»

Общая информация

Геморрой – проктологическая болезнь, основным симптомом которой является расширение венозных сосудов и образование геморроидальных узлов в аноректальной области. Основной причиной возникновения заболевания является нарушение циркуляции крови в сосудах нижнего отдела прямой кишки. Патология может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни, сидячей работы, чрезмерных физических нагрузок, нарушения дефекации и т.д. У женщин заболевание нередко возникает во время беременности и после родов.

Для того чтобы избежать тяжелого течения заболевания, обязательно обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни.

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Симптомы

Геморрой может быть внутренним и наружным. При внутренней форме заболевания вены поражаются примерно на 2-3 см выше анального отверстия, визуально не видны. При внешнем геморрое патологические узлы выступают из ануса.

Основные симптомы заболевания:

  • боль и жжение в аноректальной области (болевые ощущения усиливаются во время акта дефекации);
  • чувство присутствия инородного тела в зоне анального отверстия;
  • кровотечение, усиливающееся при дефекации.

При запущенных стадиях геморрой не дает человеку спокойно сидеть, ходить, а из-за постоянной боли и зуда нарушается сон, появляется раздражительность. Нередко на ощупь можно почувствовать мягкие шишковидные образования – это и есть геморроидальные узлы.

Специалисты Центра хирургии СМ-Клиника рекомендуют не менее раза в год проходить профилактические осмотры у врача-проктолога. Своевременное обнаружение патологии позволит пациенту в короткие сроки пройти необходимый курс лечения и навсегда забыть о неприятных симптомах.

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Диагностика

В хирургическом отделении «СМ-Клиника» имеется все необходимое для быстрого и качественного проведения диагностики проктологических заболеваний.

На первом этапе диагностики высококвалифицированный врач тщательно осмотрит пациента, произведет пальпацию патологически измененных участков, а также соберет необходимый анамнез. Затем для подтверждения диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования: аноскопию и колоноскопию.

При аноскопии происходит обследование анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. Диагностика помогает обнаружить патологию и оценить степень поражения прямой кишки.

Колоноскопия подразумевает проведение обследования толстой кишки, а не только прямокишечной области, при этом используется колоноскоп (или фиброколоноскоп).

Данный метод является наиболее информативным способом диагностики геморроя и сопутствующих ему проктологических заболеваний, утяжеляющих течение.

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Методы лечения геморроя в клинике

В Центре хирургии СМ-Клиника специалисты экспертного уровня используют как консервативные, так оперативные методики лечения геморроидальных узлов.

Консервативная медицина заключается в использовании общей и местной терапии. После тщательного осмотра специалисты назначают лекарственные препараты, способные нормализовать кровообращение, улучшить циркуляцию крови по венам. При необходимости пациенту могут быть выписаны препараты от боли и воспаления, а также суппозитории, крема или мази, снимающие неприятные симптомы, которые заметно снижают качество жизни, особенно в период обострения.

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Оперативное лечение

Для успешного лечения геморроя обращайтесь в Центр хирургии СМ-Клиника. Именно здесь вас ждут высококвалифицированные врачи с большим практическим опытом. Все операции проводятся на современном оборудовании ведущих производителей мира. Инновационные методики и доступная цена помогут с наибольшим комфортом вылечить геморрой и устранить все неприятные симптомы заболевания.

Записаться на консультацию и хирургическое вмешательство для лечения геморроя можно по телефону: +7 (495) 292-59-87.

Методы лечения и профилактики геморроидальных узлов

Хайбуллаев Хайбула Дадашевич

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – это самая распространенная процедура удаления геморроидальных узлов. Данная процедура показана только при отсутствии симптомов острого геморроя, то есть при хронической его форме на 2-3 стадии, когда геморроидальные узлы уже хорошо сформированы. При первой стадии геморроя лигирование малоэффективно из-за отсутствия хорошо сформированных геморроидальных узлов. Также важным условием проведения процедуры является отсутствие выпадающих наружных геморроидальных узлов.

Как проходит процедура лигирования геморроидальных узлов?

Лигирование проводится в амбулаторно, так как при этой процедуре не требуется введение наркоза и анестезии. В прямую кишку вводится проктологический аноскоп. К геморроидальному узлу, который визуализируется в просвете аноскопа, подводится вакуумный лигатор — специальный инструмент, которым и проводится процедура лигирования. Затем, управляющей ножной педалью включается насос, и в головке лигатора создается отрицательное давление. Головка лигатора захватывает геморроидальный узел и втягивает его. Следующим этапом процедуры является накладывание двух латексных колец на узел, которое происходит автоматически, спусковым механизмом инструмента, при достижении 0,7-0,8 атм отрицательного давления в головке лигатора. Далее давление выравнивается, и головка лигатора отпускает геморроидальный узел. При технически правильно проведенной процедуре, латексное кольцо должно плотно захватить ножку геморроидального узла и расположиться на 5-7 мм выше зубчатой линии прямой кишки.

Эластическое латексное кольцо, сжимая ножку геморроидального узла, пережимает сосуды, и кровоснабжение геморроидального узла постепенно прекращается. На 10-12 день происходит отторжение геморроидального узла вместе с кольцами из-за постепенного прорезывания тканей кольцом. Место отторжения узла постепенно покрывается соединительной тканью, образуя рубец.

Рекомендуется за одну процедуру лигирования обрабатывать не больше двух геморроидальных узлов. С учетом того, что обычно у пациентов с хроническим геморроем обнаруживаются не менее 3-4 узлов, то процедуру лигирования следует повторить еще.

Длительность манипуляции составляет примерно 15-20 минут, и пациент может сразу отправляться домой. Желательно реабилитационный период провести дома, без нагрузок. Через 1-2 суток неприятные ощущения проходят.

  • Незначительный болевой синдром.
  • Дискомфортные ощущения в прямой кишке.
  • Повторное проведение процедуры, из-за того что за одну процедуру можно лигировать не более двух узлов.
  • Очень редко происходит соскальзывание латексных колец.

Существует ряд противопоказаний, когда процедуру лигирования либо откладывают на некоторое время, либо вообще отказываются от ее проведения. И к ним относятся:

  • Запущенный геморрой IV стадии, когда невозможно разграничить большие геморроидальные узлы.
  • Геморрой на I стадии, когда геморроидальные узлы еще не полность сформировались.
  • Парапроктит – воспалительный процесс, который распространяется на окружающие прямую кишку ткани.
  • Трещины прямой кишки (анальные трещины).
  • Кровотечение из геморроидального узла.
  • Острые воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Какой-то специальной подготовки к процедуре лигирования не требуется. В день перед назначенной манипуляцией, врач который будет проводить лигирование, осмотрит пациента, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний для проведения процедуры. Также рекомендовано выполнение общих предоперационных анализов (ОАК, ОАМ, коагулограмму, глюкозу).

Лечение геморроидальных узлов лигированием, является самым эффективным методом. Практически 80% больных забывают о таком неприятном заболевании, как геморрой, после одной-двух процедур.

«>Стоимость Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector