Методики родов без боли

Я ответственно подошла к выбору “философии родов” и нашла курсы, которые были мне близки – в ЦТА. Рожала в ПМЦ с Зиминой Натальей Николаевной, вертикально, довольно быстро для первых родов, без обезболивания и особых последствий для себя и малыша. Когда подружки спрашивали: “Ну как?”, я честно отвечала, что было больно, но при этом я была в каком-то трансе, меня отвлекали от “работы” вопросы врача и акушерки. И в принципе, все было замечательно и “за вторым – хоть после завтра”.

Поэтому со вторыми родами думала повторить этот же путь за тем исключением, что рожать мне предстояло в Штатах. В первом триместре нашла врача, согласного принимать вертикальные роды, получила от нее заверения, что ей подойдет любая моя поза, но “только не на полу, стара я для этого” )))))) и успокоилась. И приехала на пару месяцев в Москву, и, конечно же, пошла к Наталье Николаевне на прием. А перед приемом приехала сдать анализы.

Вот тут-то я впервые и увидела рекламку гипнородов. Ну что сказать, я рассмеялась и подумала “какую только ерунду не придумают”. В голове сразу же появилась картинка – я на гинекологическом кресле, передо мной покачали серебряные часы на цепочке, я “отрубилась”, очнулась – малыш! Посмеялась и забыла.

Но на приеме Наталья Николаевна с горящими глазами рассказала мне, что учится на курсах гипнородов, и мне это очень нужно!

Заинтригованная, пришла на пробное занятие к Анастасии. После слова “медитация” скептически хмыкнула – это не для меня, я все время куда-то бегу, остановиться и расслабиться не могу. Но одно слово в Настиной речи меня зацепило – “транс”. Это именно то, что я испытала в первых родах. Решила попробовать. В начале мне очень мешало обывательское представление о гипнозе, как о способе подчинять волю людей. Я даже сопротивлялась приходящему расслаблению, так как боялась потерять контроль над собой. Но Анастасия заверила меня, что не планирует манипулировать мной и менять мою личность, да это и невозможно. И работа пошла. Мне очень понравился первый Настин вопрос: “Что бы ты хотела поменять в своих первых родах?” Он меня сразу настроил на правильный лад.

Осваивать методики было легко и приятно, каждое занятие для меня было отдыхом, я выходила от Насти полной сил и вдохновленной.

В процессе обучения самыми сложными мне казались техники обезболивания, а это больше всего меня интересовало, тк я знала, что трансовое состояние естественно для родов, но справиться с болью в первых родах оно мне не помогло.

Вернувшись в Штаты я продолжала расслабляться под аудиозапись релаксаций и аффирмации. Нашла помощницу, прошедшую обучение гипнородам, предупредила врача, что у нас будут вертикальные гипнороды ))))

За месяц до родов у меня началось открытие, и на осмотре за неделю до родов было уже 4 см. Так что после того, как отошли воды, мы сразу же поехали в больницу. Схватки были интенсивными, не на всех получалось надувать живот и расслабляться, но через час начался потужной период и я перебралась на кровать. И вот тут меня ждал сюрприз – тело запомнило, что в этот раз тужиться не надо, мы же будем “выдыхать” ребенка, и потуги у меня были всего по 30 секунд с интервалом в 5 минут.

А, как оказалось потом, малыш мой уже был не совсем маленьким – 4600 гр и 57 см, да и шел в позе мыслителя с ручкой у щеки. Так что за час выдыхания в вертикальном положении мы никуда не продвинулись, но физически я устала. Но, не смотря на физическую усталость, я не чувствовала боли – была слаженная работа мышц, было чувство натяжения, но не было животной боли, от которой кусаешь губы, кричишь и плачешь. Шла работа, тяжелая, но благодарная.

Врач предложила поменять позу и тужиться, и дело пошло быстрее. И вскоре показался мой малыш и сделал свой первый вдох еще официально не родившись, врач все еще помогала ему повернуть плечико. И хотя я тужилась, ни у меня, ни у малыша не лопнуло ни одного сосудика!

Методики родов без боли

Роды были очень комфортными, мягкими и позитивными, за что Насте огромное-преогромное спасибо! И после таких родов “за третьим – хоть сейчас!”)))))))

Не уверена, что у меня были классические гипнороды, но знаю точно, что сосредоточенность, принятие и понимание происходящего, внимание к ощущениям в теле, отсутствие страха боли, мысли не только о текущем моменте и о себе в этом моменте, но и о том, что через несколько часов ты обнимешь нового человечка, – всему этому меня научила Настя и Гипнороды. Очень жаль, что таким естественным вещам нас, людей 21 века, надо заново учить, но лучше учиться этому, чем ждать родов со страхом и вспоминать о них, как о самом ужасном моменте жизни.

Настя, большое спасибо и сил в таком нужном и важном деле! Желаю, чтобы количество ваших клиентов увеличивалось в геометрической прогрессии, ведь это означает, что огромное количество женщин станут мамами комфортно и мягко!

Для каждой женщины, впервые ожидающей малыша, вполне нормально испытывать страх перед родами. Это новый опыт и совершенно особые ощущения, которых будущая мама еще никогда в своей жизни не испытывала. Но есть целый ряд полезных советов и рекомендаций, которые помогут устранить страх родов и при наступлении часа Х отправляться в роддом, сохраняя спокойствие и позитивный настрой. Мы обсудим, какие вопросы нужно задать врачу и акушерке, как справиться со страхом и спокойно рожать малыша.

Почему возникает боязнь родов

Все мы подвержены влиянию окружающей среды, происходящих вокруг нас событий и мнений других людей. А беременные женщины – особенно чувствительны и восприимчивы. В фильмах и рассказах женщин, родивших несколько лет назад, роды часто изображаются как драматический и болезненный процесс. Отсюда возникает подсознательный страх рожать, особенно, если это первенец и женщина очень ранима и восприимчива.

Но большинство женщин, родивших ребенка, скажут вам, что рождение крохи — не то, что вы видите в кино. Поэтому вполне возможны роды без боли и страха. Это естественный процесс, который совершенствовался в ходе эволюции, поэтому природа создала целый ряд защитных механизмов, которые помогают женщине пройти этот непростой этап – дать жизнь малышу.

Но многие женщины говорят своему врачу – я боюсь рожать первый раз потому, что они просто не знают, как вообще протекают роды, что происходит на каждом этапе и какими приемами можно побороть страх родов.

Я боюсь рожать детей: причины и типы страхов

Перинатальные психологи и акушеры выделяют несколько видов страхов, когда приходит пора родить ребенка. У каждой будущей мамы может преобладать тот или иной вариант, либо комбинируются сразу несколько вариантов.

Страх неизвестного

Многие мамы говорят – «я боюсь рожать ребенка, вдруг что-то пойдет не так, я просто не представляю – что меня ждет». Да, очень часто страх родов может возникать просто из-за незнания того, что с вами произойдет, как только вы переступите порог родильного дома. Иногда матери, рожающие в первый раз, могут не чувствовать уверенности в том, что смогут родить. В других случаях они могут быть обеспокоены услышанными негативными историями и ощущают иррациональный страх рожать детей.

Страх боли в родах

Боязнь схваток и болевых ощущений — это обычное явление, особенно если это первый малыш. Будущая мама также может опасаться родовой травмы, например, разрыва промежности. Но важно знать, что есть много способов облегчить боль во время родов и избежать любых осложнений. Женщины, которые могут расслабиться и контролировать свои роды, обычно считают их менее болезненными.

Страх вмешательства во время родов

Всегда есть шанс, что будущей маме понадобится помощь врача или акушерки во время родов. Это называется медицинским вмешательством, акушерским пособием. Вмешательство может включать кесарево сечение или эпидуральную анестезию.

Ключ к тому, как преодолеть ваш страх перед различными медицинскими манипуляциями — это больше узнать о родах. Это поможет почувствовать силу и контроль. Вы можете посещать дородовые курсы, читать различные материалы о родах и разговаривать со своим лечащим врачом.

Переживания о повторении ситуации

Самый распространенный страх среди женщин, которые уже родили ребенка, — это повторение неблагоприятных сценариев, которые возникали в первых родах. Некоторые женщины также замечают, что новая беременность вызывает смешанные эмоции по поводу предстоящих родов. Возникают опасения, что могут повториться те проблемы, которые были с первым малышом. Важно поговорить об этих чувствах со своим врачом и уточнить – чего стоит ожидать в этот раз.

Страх, что вы не приедете в больницу вовремя

Первый период родов может занять больше времени, чем вы ожидаете. В среднем проходит 8-12 часов с момента, когда мать начинает ощущать схватки до того периода, пока шейка матки полностью не расширится и женщина сможет начать тужиться. Уже рожавшим матерям в среднем требуется около 8 часов. Этого времени вполне достаточно, чтобы добраться до роддома. Чтобы избавиться от страха перед родами и опозданием в роддом, заранее определите место родов и договоритесь с врачом роддома о том, что можно позвонить ему сразу, как только почувствуете схватки. Это придаст уверенности.

Как перестать бояться родов

Сегодня будущим мамам оказывают психологическую помощь и поддержку, организуют дородовые курсы и он-лайн конференции для того, чтобы помочь перебороть страх перед родами. В каждой женской консультации есть бесплатные группы по подготовке к родам, где работают опытные специалисты. Они ответят на любые вопросы, расскажут все нюансы предстоящего важного события, научат правильным техникам дыхания и поведения в период рождения малыша.

Кроме того, есть много частных центров, где проводят занятия с будущими мамами, обучают техникам расслабления, самомассажа, медитаций и даже дородовой йоги. Все это помогает избавиться от страха родов, перебороть негативные ощущения, настроиться на положительный исход.

Кроме того, чтобы роды прошли благополучно, важно на протяжении всей беременности заботиться о своем здоровье, постоянно наблюдаться у врача. Будущей маме важно максимально здоровое питание, активный образ жизни, прием добавок, регулярные физические упражнения, уход за телом. Все это помогает подготовиться и родить без страха.

Что делать, чтобы не бояться родить

Чтобы вы могли родить безболезненно и значительно уменьшили дискомфортные ощущения в период схваток, врачи рекомендуют подходить к вопросу деторождения осознанно, собрать максимум достоверной информации от специалистов. Есть ряд основных моментов, которые помогут стать увереннее в том, что роды пройдут благополучно.

Когда начнутся схватки, постарайтесь как можно чаще находиться в вертикальном положении. Можно просто стоять, опираясь на спинку кровати или стула, присесть на корточки, ходить по комнате или палате. Такое положение мамы помогает плоду занять наиболее оптимальное положение и плавно продвигаться в родовом канале. Его головка давит на область шейки, помогая ей раскрываться, стимулирует сокращения матки. Двигательная активность отвлекает, уменьшает ощущение дискомфорта, вызванное схватками.

Если вы хотите полежать, лучше перевернуться на бок. При лежании на спине нарушается приток крови по венам из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену около позвоночника. Можно принять в кровати коленно-локтевое положение, переворачиваться с правого бока на левый.

Старайтесь не концентрироваться на длительности схваток, не зацикливайтесь на мысли – как долго они будут длиться. Попробуйте отвлечь себя музыкой, фильмами, разговорами с близкими, общением с малышом. Между схватками постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть.

Пробуйте различные приемы расслабления и массажа: поглаживайте или потирайте низ живота по направлениям от середины к краям, потрите область крестца, надавливайте на область подвздошных костей.

Если есть возможность, сходите в теплый душ, он расслабляет и освежает. Во многих роддомах есть надувные мячи, на которых можно посидеть, чтобы облегчить схватки. Попробуйте подобрать для себя наиболее оптимальное сочетание действий, которое отвлекает вас лучше всего.

Методики родов без боли

Месяце на шестом становится ясно: рожать – это неизбежно. Мысль оглушает. Страшно так, словами не передать. Боятся и первородки и те, кто уже прошел этот путь. Главный страх у каждого свой – кто-то боится собственных неумелых действий во время родов, кто-то врачей (что все испортят, перепутают, не досмотрят), кто-то собственного, не очень удачного, опыта, кто-то всего и сразу. Самое конструктивное в этой ситуации – успокоиться и начать подготовку, вооружившись всей доступной информацией, и осваивать методики подготовки к родам.

Что нужно знать

Знания нужно черпать из надежных, авторитетных источников, к которым не относятся рожавшие подруги, родственницы и знакомые. Большинство женщин, пережив роды и все связанные с ними треволнения, так или иначе, сгущают краски. Да еще эти фильмы, в которых роженицы так кричат, что страшно представить причины таких душераздирающих криков. Так вот. Забыли. Начали с чистого листа и полной уверенности, что у вас все будет хорошо, отлично и просто замечательно!

Психологическая подготовка

Роды – логичное продолжение беременности, и в женском организме заложен механизм естественного течения этого процесса.

Главный враг роженицы – страх. Он возникает, когда женщина чувствует:

напряжение в теле,

нарушение мышечных функций.

И не дает сосредоточиться на самом процессе родов.

Неуверенность в собственных возможностях, силах и знаниях – это тоже психологическая неготовность к родам.

Эмоциональная неустойчивость, обусловленная скачущим гормональным фоном доставляет массу неприятностей. Утром жизнь казалась бесконечно прекрасной, ожидание малыша наполняло сердце радостью и счастьем, после обеда все стало тревожным и печальным, и мир сделался так ужасен и недружелюбен. Как-то так, плюс множество других вариаций на эту же тему. Это гормоны. Впадая в очередной стихийный ужас, вспомните, что это реакции в организме, а не объективная реальность.

Как справиться со всеми страхами и сомнениями

Чтение. Читайте книги о беременности и родах. Читайте статьи, энциклопедии и пособия, читайте все, что сможете найти. От старого доброго Спока до модного Комаровского. Сейчас большой выбор литературы и на книжных прилавках, и в Интернете. Можно найти книги для беременных, написанные интересно, полезно и понятно. Читайте, делайте закладки и выписки, составляйте списки на основе прочитанного, берите на заметку полезные приемы и установки. Читайте о беременности и родах, о первых месяцах жизни малыша и о своем здоровье, о развитии детей, их воспитании и обучении, о том, чем кормить и во что играть, как одевать и закалять. Потом на это все просто может не быть времени. Читая, будущая мама не только вооружается нужной информацией, но и погружается в мир материнства, что делает ее более морально подготовленной к процессу родов.

Методики родов без боли

Посещение подготовительных курсов. Курсы сейчас можно подобрать исходя из финансовых и временных возможностей женщины. На них рассказывают, показывают видеоматериалы, учат приемам и техникам. Лучше подбирать такие, которые рассказывают о беременности и течении родов, учат ухаживать за новорожденными. На курсах научат дыхательным техникам и правильному поведению во время родов. Хорошо найти вариант, рассчитанный на посещение с будущим папой. Лучше посещать групповые занятия – общение с такими же мамочками благотворно сказывается на общем настрое будущей мамы.

Позитивный настрой. Настраивать себя нужно на благополучные роды и рождение здорового малыша. Сделать это можно при помощи медитации, аутотренинга и визуализации. Если сложно самой сориентироваться в огромном количестве техник, можно посоветоваться со специалистом по обучению технике дыхания при родах. На положительный настрой хорошо влияют прогулки на свежем воздухе, занятия творчеством, хобби. Наполнить себя покоем и радостью – главная задача беременной женщины.

Все беременные женщины боятся родовых мук. Да, безусловно, большая часть рожениц испытывают сильнейшие боли во время схваток и изгнания плода. Беременным женщинам необходимо владеть информацией, которая поможет максимально обезболить и ускорить родовой процесс.

Роды состоят из трёх периодов:

1) Раскрытия шейки матки

2) Изгнания плода

3) Последового периода

Первый период самый длительный и, как правило, самый болезненный. Средняя продолжительность первого периода у первородящей женщины составляет 10-13 часов, а у повторнородящей – 6-7 часов. В последнее время в родах все чаще применяются препараты для усиления маточных сокращений. Под их воздействием роды протекают быстрее, что не делает их менее болезненными.

Раскрытие шейки происходит в две фазы:

  1. Латентная

В эту фазу развивается регулярная родовая деятельность. Шейка раскрывается медленно. Схватки обычно приносят лишь небольшой дискомфорт. Это происходит до 4 см раскрытия.

  1. Активная

Схватки становятся более частыми и продолжительными, чем в предыдущую фазу. Скорость раскрытия увеличивается. Боль усиливается. Раскрытие шейки достигает 10 см.

6 методов облегчить родовую боль в первом периоде

  1. Правильная психологическая настроенность

Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.

  1. Правильное положение тела

В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.

  1. Мочеиспускание

В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться. Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение.

  1. Дыхание

Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).

Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.

  1. Отдых

Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.

  1. Приемы самомассажа

А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.

Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.

В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей – это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.

Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.

Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.

Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.

Второй период

В начале периода изгнания женщины начинают ощущать потуги. Это происходит из-за того, что головка плода опустилась на тазовое дно и сдавливает нервные сплетения крестцовой впадины. Длительность второго периода у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих – 30-40 минут.

Как правильно тужиться и дышать в периоде изгнания?

Если роженице разрешается тужиться, то лучше взять ноги ладонями за голени и прижать их бедрами к животу. Во время схватки необходимо набрать ртом воздух и, не выдыхая, начинать тужиться. С этой целью нужно напрячь мышцы пресса. Всю силу необходимо направлять к области промежности в течение 15 секунд. После этого воздух выдыхается, и сразу же все действия следует начать снова. Данный алгоритм действий повторяется трижды за одну схватку. Схватки во втором периоде длятся 50-60 секунд.

Третий период или последовый

Третий период включает в себя отделение и выделение последа. Он практически безболезненный. При воздействии на соски вырабатывается окситоцин (гормон, сокращающий матку), поэтому роженице необходимо вращательными движениями их сжимать. Сокращения матки помогают отделиться последу. Длительность последового периода 10-30 минут. Когда послед отделился, роженице необходимо потужиться для его выделения.

Рождение ребенка – долгожданный момент в жизни каждой женщины. Этот момент одновременно восхитительный и волнующий. Несмотря на длительное ожидание, будущая мама испытывает и негативные чувства, связанные с болезненностью естественных родов.

Многие уверены, что родов без боли не бывает. Это так, однако, сегодня предусмотрен ряд способов, дающих возможность облегчить состояние роженицы и сделать процесс максимально комфортным.

Почему женщина испытывает боль во время родов?

Болезненные ощущения появляются ввиду следующих причин:

  • Активное сокращение матки;
  • Головка плода давит на шейку матки и другие органы малого таза;
  • Натяжение матки;
  • Сдавливание нервных волокон;
  • В тканях органов репродуктивной системы скапливаются продукты обменных процессов, включая молочную кислоту.

Зачастую родовая боль считается главным признаком для оценки родовой деятельности. Боль нельзя убрать полностью, но можно уменьшить, при этом многое зависит от того, насколько подготовлена к процессу женщина. Боль становится сильней, если пациентка не знает, чего ожидать, волнуется и считает свое состояние опасным. Не менее важным является психоэмоциональное состояние, атмосфера в родильной комнате.

Обезболивание во время родов

Цель анестезии – создать позитивный настрой для естественных родов. Перед процессом женщину обязательно информируют о методах обезболивания, этапах родов, как именно они протекают и сколько времени могут занимать.

Роды в воде

Сегодня многие женщины отдают предпочтение новым методам, позволяющим облегчить состояние, например, родам в воде. Теплая ванна действует расслабляюще, положительно воздействует на родовую деятельность, улучшает кровоснабжение. Пребывание в воде оптимальной температуры позволяет значительно уменьшить болевой синдром.

Рефлексотерапия

Современные медицинские центры в качестве обезболивания используют методику рефлексотерапии. Иглоукалывание, воздействуя на определенные точки, минимизирует боль и способствует интенсивной родовой деятельности. В нашей стране рефлексотерапия еще не успел обрести популярность.

Медикаментозная анестезия

Обезболивание во время родов практикуется уже не один десяток лет. Ранее для достижения цели использовали наркотические вещества, которые имели существенный недостаток – негативное воздействие на плод. В современной медицине для анестезии применяется преимущественно промедол. Он демонстрирует хорошую эффективность, при этом практически не влияет на состояние плода.

Эпидуральная анестезия

Это популярный и достаточно молодой способ анестезии. Анестезиолог устанавливает иглу в области позвоночника и вводит лекарственное средство. Для устранения боли используются медикаменты местного действия. При введении лекарства блокирует чувствительность с области малого таза.

Такая методика имеет и минусы. Например, пациентка не может продуктивно тужиться, поэтому введение анестезии непосредственно перед родами останавливают. Иногда такое обезболивание может способствовать появлению головной боли, которая может преследовать роженицу относительно длительное время.

Эпидуральную анестезию зачастую назначают по медицинским показаниям. Это может быть неправильное предлежание, двойня, осложнения.

Бывает, проходя мимо палаты, где роженицы ждут своего часа, я вижу такую картину: две женщины примерно одного возраста и комплекции, только одна корчится в муках, костеря своего супруга и клянясь, что больше никакого секса ему не видать, а вторая спокойно лежит, читает книжку, лишь изредка отвлекаясь на неприятные схватки. Я понимаю, что первая дама, скорее всего, первородящая, а для второй всё уже знакомо и родовые пути давно готовы вывести в свет очередного человека.

Однако чаще всего роды — это болезненный процесс, требующий обезболивания. И, возможно, я кого-то удивлю, но в федеральном законе «О правах пациентов» есть 12-й раздел, где сказано, что вы имеете право на обезболивание любой боли. В том числе — боли, возникающей во время родов. Да-да, в больничной палате вы можете взять судно и громко бить им по стене, выкрикивая: «Хочу анестезию вместе с анестезиологом. ». И Дед Мороз… т. е. анестезиолог обязан появиться.

Самая безопасная анестезия

Препаратов для обезболивания человечество придумало море. Но мы-то понимаем, что некоторые эффективные методы обезболивания могут быть токсичными для плода. А ведь вся мощь медицины направлена на рождение здорового малыша, ни в коем случае нельзя причинить вред ни маме, ни будущему ребенку.

В этом отношении максимально безопасный метод избавления от боли — центральная блокада, в том числе ее виды: спинальная, каудальная и самая распространенная — эпидуральная анестезия.

Первые две анестезии эффективны, но они вводятся однократно и ограничены по времени действия. Зато эпидуральная анестезия способна действовать длительное время, поскольку женщине ставится катетер в эпидуральное пространство и по нему можно сколь угодно долго вводить болеутоляющие препараты (чаще вводят местные анестетики и наркотические препараты).

В чем сложность проведения

Многие считают, будто установка эпидурального катетера — высший пилотаж, ведь это же ковыряние где-то рядом со спинным мозгом! Открою вам тайну: на самом деле постановка катетера в поясничном отделе позвоночника — вполне себе рутинная процедура, ее даже интерны проводят. Сложности действительно бывают: люди разные, вариаций анатомии позвоночника существует немало, да и подкожно-жировая клетчатка нередко прячет структуры, — но всё же установить катетер не так сложно, честное слово.

Другое дело — определить, какую концентрацию препарата ввести, сколько ввести, когда остановиться, — здесь уже важна квалификация анестезиолога! Главный постулат медицины «Не навреди!» в период родов важен вдвойне, ведь врач в ответе за две жизни. Бывает, неумелый специалист вколет столько препарата и такой концентрации, что женщина вообще ничего не чувствует: ни боли, ни схваток — мышцы одеревенели, малыш встал в родовых путях колом. Вот это действительно проблема, и хорошо, если кесарево спасет ситуацию.

«Подводные камни» и как застраховать себя

А давайте теперь посмотрим на эту процедуру со стороны анестезиолога. Ночь. Роддом. Поступает женщина, роды идут полным ходом, женщина требует анестезию. Приходит усталый злой врач. Какие роды? Какое обезболивание? Ему еще предстоит отстоять аппендицит, а по улице летит скорая с мигалкой, везут автодорожную травму. Ну и что — он будет полноценно обезболивать? Да ему и деньги не нужны, он сам заплатит, лишь бы отстали. А ведь возле женщины нужно высиживать 8–12 часов, естественные роды — это вам не кесарево сечение на полчаса работы.

Читайте также:
Анестезия при операции

И хорошо, если специалист проведет каудальную анестезию (однократное введение местного анестетика в копчик), но ведь далеко не все владеют этой методой. Так что немудрено, если он назначит банальный анальгин. Ну а что — дешево и сердито. Анестезию назначил? Назначил! Эффективна ли она будет? Нет, конечно! Но по закону он выполнил свою манипуляцию и пойдет, чертыхаясь, дальше на экстренные оперативные вмешательства.

Поэтому, дорогие женщины, не качайте свои права, когда вы уже в родах. Попросить можете, а требовать и конфликтовать не стоит. А вдруг придет какой нибудь интерн и будет на вас учиться обезболиванию? Самое лучшее, что вы можете сделать, — предварительно, за месяц до родов, найти хорошего, опытного анестезиолога и договориться.

Только помните, что анестезиологи не пьют, ибо могут сорваться в штопор, не едят сладкого, ибо понимают, что сахар — яд, и не нюхают цветы, поскольку нанюхались за свою жизнь фторотана до цирроза печени. Ну это я так, к слову.

Методики родов без боли

Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· схваткообразные боли внизу живота.
Анамнез: количество, течение предыдущих родов, осложнения послеродового периода, наличие или отсутствие анте- или интранатальных потерь плода.

Физикальное обследование:
Общий осмотр:
· пальпаторное определение регулярных сокращений матки (не менее двух схваток за 10 минут продолжительностью 20 секунд и более);
· определение положения и предлежания плода;
· выслушивание сердцебиения плода (норма 110-160 уд/мин, в начале первого периода не реже, чем каждые 30 минут, в активной фазе не реже, чем каждые 15 минут в течение 1 полной минуты после окончания схватки во время потуг — каждые 5 минут или после каждой потуги);
· влагалищное исследование;
· измерение АД не реже, чем каждые 4 часа, (при гипертензии через 1 час)
· измерение пульса – каждые 30 минут;
· Т тела не реже, чем каждый 4 часа;
· контроль частоты и объем мочеиспускания (самоконтроль роженицы);
· обсуждение с роженицей метод ведения 3-го периода с предоставлением полной устной и письменной информации о потенциальных преимуществах и недостатков активной и выжидательной тактики.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование (АД, пульс).

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование (АД, пульс, определение сокращений матки; определение положения и предлежания плода, выслушивание сердцебиения плода);
· оценка схваток;
· влагалищное исследование;
· Т тела — не реже, чем каждые 4 часа;
· определение группы крови и резус- принадлежность роженицы
· определение группы крови и резус- принадлежность новорожденного.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· КТГ.

Инструментальные исследования:
· КТГ – с целью мониторинга за состоянием внутриутробного плода.

Безболезненные роды — мечта всех женщин. Увы, обойтись совсем без боли вряд ли получится. Применение обезболивающих лекарств возможно, но с известными ограничениями. Эти препараты вредят здоровью рождающегося малыша, поэтому желательно максимально снизить дозировку или вообще отказаться от них.

К счастью, существуют немедикаментозные методики, позволяющие существенно уменьшить болевые ощущения роженицы. Одним из таких способов является специальное дыхание, которое отличается частотой и глубиной вдохов-выдохов.

Желающим регулировать свое состояние при родах необходимо научиться дышать не только теоретически (во время родов бывает затруднительно что-то вспомнить), лучше наработать навык заранее и закрепить его на уровне рефлекса. Большинство может справится с задачей в домашних условиях, но лучше пройти специализированные курсы под наблюдением профессионалов.

Важно помнить, что каждый человек имеет индивидуальные особенности дыхания. Только специалист может определить со стороны, насколько правильно вы дышите и расслабляетесь. Поэтому стоит критически воспринимать советы знакомых и родных на счет тренировки дыхательных движений.

Разберём ваши действия в родах поэтапно

Начальный этап родов. Шейка матки начинает раскрываться, готовясь к рождению малютки. Начинаются схватки, но болевые ощущения вполне терпимые. Пока можно заниматься обычными делами, не используя обезболивающие приёмы. Здесь важно помнить другое.

Нельзя сосредотачивать внимание на ожидании боли! Если напрягать мышцы, неприятные ощущения могут только усилиться, так как увеличивается общее напряжение в теле. Результатом может стать увеличение длительности родов, из-за плохой подготовленности родовых путей к продвижению плода. Может даже потребоваться искусственная стимуляция родов. Поэтому тренируйте воображение, учитесь контролировать свои мысли и расслаблять тело.

В конце первого периода родов, схватки происходят чаще и становятся болезненнее. Здесь следует дышать глубоко, примерно в два раза медленнее обычного. В этом случае и малышу становится легче, так как газообмен при диафрагмальном дыхании с длинным выдохом позволяет полностью усвоить весь кислород и маме, и ему.

Такой способ не только облегчает боль, он помогает роженице отвлечься, занимаясь счётом. При правильном дыхании активнее и легче проходит процесс родов, лучше расслабляются мышцы, и меньше чувствуется боль. Вместо страха и тревоги, вы расслабляетесь, соответственно, и работа организма в родах протекает легче. Мышечные зажимы «распускаются», улучшается кровообращение и значительно повышается болевой порог.

Активная фаза. Шейка матки достигает полного раскрытия. Ощущения усиливаются, прежний способ дышать обычно уже не помогает. Необходимы дополнительные дыхательные приемы.

Правильное дыхание в активной фазе помогает значительно снизить болевые ощущения, расслабиться и отдохнуть между схватками, сберечь силы и приготовиться к главному действию — потугам.

Дыхательный цикл в активной фазе делится на три части. В начале схватки следует дышать медленнее (соотношение вдоха и выдоха — 1:2). В середине схваток применять «очищающее дыхание» — дышать чуть быстрее с акцентом на выдохе. В конце схватки — опять замедлиться. Именно этот период родов потребует от вас максимальной концентрации. Чтобы не задумываясь применять правильное дыхание, его следует отработать до автоматизма.

Переходная фаза — наиболее трудная. Малыш уже готов родиться, но шейка матки не успела полностью раскрыться. Период сопровождается сильными ощущениями и позывами к потуге. Но тужиться сейчас нельзя, можно получить разрывы.

Облегчение принесет поверхностное, частое дыхание. Это напоминает то, как дышит собака, когда ей жарко. Умение дышать «по-собачьи» помогает, когда нужно сдержать потугу (помочь себе не тужиться, снизить давление ребенка на промежность).

Этап изгнания плода (потужный период). Врач должен определить, находится ли головка ребёнка на тазовом дне. Если да, значит можно начинать тужиться. Теперь роженице необходимо приложить все усилия, чтобы ребенок полностью вышел.

В потужном периоде правильное дыхание помогает эффективно тужиться: потуги проходят быстрее, уменьшается риск травм как для мамы, так и для ребенка.

Для отработки нужных приемов в этом периоде примите следующую позу: подбородок прижат к груди, колени подняты к подмышкам и обхвачены руками. Вдохните поглубже, задержите выдох, пока хватает кислорода. Важно выдыхать воздух медленно и ровно. Выдохнув не расслабляйтесь, сразу делайте очередной вдох и всё повторяйте. В течение каждой тренировочной «потуги» надо проделать это трижды. Потом сделайте глубокий вдох, восстановите спокойное дыхание и расслабьтесь.

Важно: в домашних условиях тренировать дыхание в потугах можно только без напряжения мышц!

Подготовьтесь к родам заранее

Чтобы облегчить роды себе и ребенку, необходима тщательная подготовка. Очень удобно для отслеживания своего физиологического состояния во время различных видов дыхания пользоваться аппаратом биологической обратной связи (БОС).

Существует множество техник дыхания в родах. Научиться правильному дыханию без помощи специалиста бывает довольно сложно. Наши специалисты помогают подобрать техники, подходящие именно вам. В медцентре «Вдохновение» проводятся специальные курсы подготовки к родам, на которых данная тема прорабатывается отдельно.

Знайте: вы способны родить здорового ребенка и сохранить свое здоровье, если правильно подготовитесь к этому непростому делу. Обращайтесь в медцентр «Вдохновение», и мы поможем вам обрести уверенность в собственных силах.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам основан на учении о сущности родовой боли, в формировании которой принимают участие не только раздражение нервных окончаний со стороны матки и других половых органов, но и условно рефлекторный компонент, связанный с воздействием на вторую сигнальную систему. При этом признается, что ведущая роль в возникновении болевых ощущений принадлежит коре головного мозга.

Сущность метода заключается в том, чтобы путем словесного воздействия снизить возбуждение в подкорковых центрах и уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Цель психопрофилактической подготовки состоит в устранении страха перед родами и других отрицательных эмоций, возникающих во время беременности, в выработке и закреплении представлений о родовом акте как о физиологическом и неболезненном процессе, в воспитании нового положительного чувства, связанного с предстоящим материнством.

Психопрофилактическая подготовка к родам начинается с первого посещения женщиной женской консультации. Врач выясняет социально-бытовые условия жизни беременной, ее отношение к беременности и предстоящим родам, наличие вредных привычек. Женщину знакомят с правами беременных и кормящих матерей, льготами для них. Врач выясняет, нет ли у женщины страха перед родами, убеждает беременную в необходимости специальной подготовки к родам, которая помогает устранить болевые ощущения. Врач должен стремиться оказывать благоприятное воздействие на психику беременной, постоянно подчеркивая, что роды – физиологический акт и их течение во многом зависит от подготовленности женщины к родам и материнству.

С 30 недели (начала дородового декретного отпуска) занятия проводятся особенно тщательно. При хорошей предварительной подготовке ограничиваются 4-5 занятиями с таким расчетом, чтобы последнее состоялось за 6-7 дней до родов. При позднем взятии на учет, патологическом течении беременности, отягощенном акушерском анамнезе, экстрагенитальной патологии количество занятий увеличивается до 6-9, провдятся они индивидуально 2 раза в неделю. Здоровые беременные занимаются в группах по 8 – 10 человек, которые по возможности составляются из однотипных в эмоциональном отношении женщин.

Первое занятие . Беременным сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, о матке как плодовместилище и органе питания плода. Приводятся сведения и развитии плода, его положении в мате, роли плаценты, околоплодных вод. Разъясняется сущность изменений в организме беременной, обеспечивающих физиологическое течение беременности и родов.

Второе занятие. Дается представление о родах как о физиологическом акте, о трех периодах родов. Объясняются особенности правого периода родов, субъективные ощущения рожающей женщины, дается понятие о схватках, их продолжительности и регулярности. Рассказывается о механизме сглаживания и раскрытия шейки матки, о роли плодного пузыря и околоплодных вод.

Третье занятие . Разъясняется, как вести себя при появлении схваток и в течение всего первого периода родов. Указывается на то, что не следует отождествлять боль и схватку, у многих женщин схватки протекают совершенно безболезненно. Женщин обучают специальным приемам, с помощью которых можно уменьшить болевые ощущения: правильное, равномерное и глубокое дыхание во время схватки; легкие поглаживания переднебоковых поверхностей живота на вдохе и выдохе; поглаживания кожи поясничной области; прижатие большими пальцами кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости у обеих передне-верхних остей; прижатие кулаками точек, соответствующих наружным углам ромба Михаэлиса; ведение счета схваткам; отдых и по возможности попытка дремать между схватками. Беременные должны хорошо усвоить указанные приемы и точно выполнять их. В конце занятия разъясняются причины, которые могут усилить болезненные ощущения в родах (страх, беспокойное поведение, переполненный мочевой пузырь). Необходимо подчеркнуть, что эти причины легко устраняются в родах правильным поведением женщины.

Четвертое занятие . Дается представление о течении второго и третьего периодов родов, характере ощущений роженицы в это время. Рекомендуются рациональные положения в начале и конце периода изгнания, когда роженица должна проявлять максимум физических и психических усилий, уметь задерживать дыхание для повышения эффективности потуг и расслаблять мускулатуру в момент рождения головки плода. Подчеркивается, что продолжительность второго периода родов зависит не только от правильного применения приемов, но и от достаточной физической подготовки. Рекомендуется дома повторять предложенные приемы для полного их усвоения. Рассказывается о течении и содержании последового периода, его продолжительности, характере схваток. Женщины обучаются правильному поведению при рождении последа.

Пятое занятие . Как правило, это заключительное занятие, на котором контролируется усвоение материала прошлых занятий. Рассказывается о порядке и обстановке в родильном доме, о правилах асептики и антисептики. Дается представление об обязательных и возможных лечебно-диагностических мероприятиях (наружное и влагалищное исследование, вскрытие плодного пузыря, внутривенные и внутримышечные инъекции, вдыхание кислорода и т.д.). Объясняется их обоснованность и необходимость для благополучного течения и завершения родов.

Психопрофилактическую подготовку беременных к родам необходимо сочетать с физическими упражнениями, которые рекомендуется проводить с самого начала беременности.

Занятия физкультурой проводятся чаще группами под руководством инструктора п лечебной физкультуре или специально обученной акушерки. Допускается выполнение упражнений на дому после соответствующего обучения.

Заниматься физкультурой рекомендуется утром до еды или через 1 – 2 часа после завтрака в хорошо проветренном помещении, в свободной, не стесняющей движения одежде. Продолжительность занятий не должна превышать 15-20 мин. Комплекс упражнений не должен вызывать у беременной усталости, затруднения дыхания, сердцебиения, одышки и т.п.

Исключаются прыжки, значительное натуживание, резкие движения. Систематические занятия физкультурой повышают сопротивляемость организма инфекции, укрепляют нервную систему, придают ощущение бодрости, улучшают общее состояние, аппетит, сон, работу сердечно-сосудистой системы, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Физические упражнения укрепляют мышцы тазового дна, передней брюшной стенки, устраняют застойные явления в малом тазу и нижних конечностях, способствуя нормальному течению родового акта и послеродового периода.

Занятия физкультурой рекомендуются только здоровым женщинам, с физиологическим течением беременности.

Противопоказания для занятий:

  • острые инфекционные заболевания,
  • декомпенсированнные заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • болезни печени и почек,
  • осложнения беременности (гестозы, угроза невынашивания, кровотечения во время беременности).

Кроме занятий физкультурой используются и другие средства закаливания: прогулки на свежем воздухе, воздушные дозированные ванны, витаминотерапия, рациональная диета и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector