Метеоризм при гастрите

Метеоризм при гастрите

Повышенное газообразование или метеоризм — распространенная и достаточно неприятная патология. Метеоризм может быть самостоятельным расстройством или симптомом другой болезни. Причинами повышенного газообразования часто становятся погрешности диеты и заболевания желудочно-кишечного тракта. Если вас мучает повышенное газообразование следует выяснить его природу вместе с доктором и провести своевременную коррекцию.

Повышенное газообразование в кишечнике

Повышенное газообразование в кишечнике — одна из нескольких причин метеоризма у взрослых. Содержание газов в желудочно-кишечном тракте может повышаться вследствие трех факторов:

  • Аэрофагия или заглатывание воздуха. Избыточный газ поступает из полости рта при жевании или употребления жидкостей через трубочку.
  • Повышенное газообразование в желудке. Возникает вследствие контакта кислоты желудочного сока и пищевых щелочей.
  • Собственно повышенное газообразование в кишечнике. Является следствием процессов брожения и дисбактериоза.

У большинства пациентов с повышенным газообразованием причиной проблемы являются пищевые факторы — употребление определенных продуктов.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Метеоризм при гастрите

При повышенном газообразовании в кишечнике причиной часто становится чрезмерный прием в пищу таких продуктов:

  • бобовые (горох, фасоль и пр.),
  • яблоки,
  • капуста,
  • хлеб(особенно черный),
  • пиво,
  • газированные (особенно сладкие) напитки и пр.

Алиментарный или пищевой метеоризм — наиболее безобидная его форма. Такое состояние легко устраняется исключением из рациона вышеописанных продуктов или уменьшением их количества.

Реже у пациентов с повышенным газообразованием в кишечнике причиной выступают заболевания ЖКТ. Гастрит, эзофагит, колит, ферментативная недостаточность, спаечная болезнь, опухоли брюшной полости — вот далеко не полный список патологий, которые могут сопровождаться меторизмом. Иногда у пациентов со стойким метеоризмом обнаруживается паразитарная инвазия — различные виды глистов, меняющих нормальные процессы пищеварения.

Повышенное газообразование в желудке

Метеоризм при гастрите

Повышенное газообразование в желудке проявляется отрыжкой и ощущением тяжести в животе. Возникать патология может по двум причинам. Аэрофагия, приводящая к скоплению воздуха в желудке, является последствием торопливого приема пищи, курения, употребления напитков через трубочку.

Часто состояние наблюдается у пациентов с дефектами зубного ряда, заболеваниями носоглотки. Повышенное газообразование в желудке иногда является результатом химической реакции соляной кислоты желудочного сока и щелочей продуктов питания. В таком случае выделяется углекислый газ, раздувающий стенки желудка.

Отчего бывает повышенное газообразование в желудке

Как уже было указано, употребление газообразующих продуктов — это то, отчего повышенное газообразование в желудке возникает чаще всего. Коррекция рациона в таких случаях быстро устраняет симптомы. Однако бывает, что даже полное исключение нежелательных продуктов не решает проблему.

Метеоризм при гастрите

Такое развитие событий может свидетельствовать о наличии анатомических или функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте. Причинами повышенного газообразования в желудке также могут быть такие болезни как:

  • язвенная болезнь,
  • гастрит,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • дуоденит,
  • секреторная недостаточность,
  • спайки брюшной полости,
  • опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любое из вышеуказанных заболеваний может осложняться или проявляться метеоризмом. Тем не менее, обычно помимо вздутия живота отмечаются и другие симптомы: боли, изменение массы тела, сдвиг лабораторных показателей.

Как лечить повышенное газообразование

Любое нарушение деятельности кишечника или желудка должно быть проанализировано доктором гастроэнтерологом. При алиментарном повышенном газообразовании лечение состоит в приеме осаждающих газы препаратов и коррекции диеты.

Среди препаратов наиболее эффективными являются три группы: сорбенты, пеногасители и растительные средства. Все они имеют определенный эффект при симптоматическом повышенном газообразовании в кишечнике. Лечение при этом чаще начинают именно с пеногасителей, которые считаются наиболее результативными.

Метеоризм при гастрите

Недостатками сорбентов являются их низкая избирательность и возможность лишь кратковременного приема. Такие препараты всасывают и вредные, и полезные вещества, а при длительном приеме приводят к авитаминоз и недостатку минералов. Растительные ветрогонные средства (чаще это препараты на основе укропа) не всегда имеют достаточный эффект.

При болезненном повышенном газообразовании лечение должно проводиться после подробного выяснения природы процесса. В нашем центре есть все возможности для полноценного обследования и лечения пациентов с любыми расстройствами ЖКТ. Дружелюбный персонал, наилучшее оборудование и врачи способствуют быстрому и стойкому выздоровлению.

Метеоризм при гастрите

Повышенное газообразование может вызывать немалый дискомфорт в повседневной жизни, но патология подлежит коррекции — главное выяснить причину!

Метеоризм при гастрите

Лечение метеоризма у взрослых — комплексный процесс коррекции всех неблагоприятных факторов.

Метеоризм при гастрите

Одним из наиболее характерных и часто встречающихся признаков нарушения пищеварения является метеоризм.

Газы, обычно присутствующие в пищеварительной системе, могут выделяться через рот (отрыжка) или через задний проход (метеоризм).

Существует три основные жалобы, связанные с избыточным образованием газов:

  • чрезмерная отрыжка;
  • вздутие живота (пучение);
  • чрезмерный метеоризм.

Заглатываемый воздух
Признаки: Иногда у тех, кто слишком много курит или жует жевательную резинку; иногда у людей с желудочно-пищеводным рефлюксом или неподходящими зубными протез

Газ из газированных напитков
Признаки: Употребление напитков обычно очевидно на основании анамнеза человека.

Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Боль в животе во время дефекации, связанная с изменением частоты или консистенции кала, или с обоими этими факторами; обычно начинается у подростков и у молодых людей в возрасте около 20 лет.

Гастропарез (плохое опорожнение желудка (обычно вследствие диабета, расстройства соединительной ткани или неврологические расстройство)
Признаки: Тошнота, боль в животе, иногда рвота; раннее ощущение полноты желудка (насыщение); иногда у людей, принимающих лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом.

Нарушения пищевого поведения
Признаки: Продолжительные симптомы, особенно у молодых женщин; у худых людей, которые очень озабочены избыточной массой тела.

Хронический запор
Признаки: В анамнезе редкие дефекации твердым калом в течение длительного времени.

Рак яичников или толстой кишки
Признаки: Новое, упорное вздутие у людей среднего и пожилого возраста; в случае рака толстой кишки иногда наличие крови в кале.

Непереносимость лактозы
Признаки: Вздутие, колики и диарея после потребления молочных продуктов.

Целиакия
Признаки: Мягкий, обильный и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета, который может выглядеть жирным; слабость, потеря аппетита и диарея; часто начинается в детстве.

Тропическая спру
Признаки: Мягкий, обильный и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета, который может выглядеть жирным; тошнота, потеря аппетита, диарея, колики в животе и снижение массы тела.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • снижение массы тела (непреднамеренное);
  • кровь в стуле;
  • боль в груди.

Когда обратиться к врачу?

  • Люди с ощущением вздутия грудной клетки, особенно если ощущение вздутия сопровождается болью в грудной клетке, должны незамедлительнопосетить врача, потому что такие симптомы могут быть признаком сердечного заболевания.
  • Люди, у кого наблюдаются любые симптомы, связанными с метеоризмом, и другие настораживающие признаки, ощущение дискомфорта в животе или диарея, должны посетить врача в течение недели.
  • Люди, у кого отсутствуют любые из этих симптомов или признаков, должны посетить врача, однако срочной необходимости в таком посещении нет.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе.

В случае чрезмерной отрыжки особое внимание при сборе анамнеза уделяется обнаружению причин заглатывания воздуха, особенно причин, связанных с диетой.

В случае чрезмерного метеоризма врачи ищут причины, связанные с диетой, а также симптомы нарушения всасывания (диарея и/или жирный, дурно пахнущий кал).

У людей с любыми жалобами на метеоризм, врачи должны выяснить зависимость между симптомами,пищей и дефекациями. Врачи задают людям вопросы об изменениях в частоте, цвете и консистенции кала. Врачам также необходимо знать, было ли снижение массы тела у человека.

Затем они проводят медицинский осмотр.
У людей со вздутием или метеоризмом осмотр направлен на обнаружение симптомов основного физического расстройства (рак яичников). Врачи проводят обследования брюшной полости, прямой кишки и у женщин органов таза.

Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину симптомов и определить, какие анализы могут потребоваться

Обследование

  • исследование кала;
  • анализы крови;
  • эндоскопия верхних отделов ЖКТ;
  • ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости;
  • ректоскопию;
  • колоноскопию;
  • биопсию верхнего отдела тонкой кишки.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от причины возникновения расстройства. В зависимости от причины врач может назначить:

Метеоризм – это избыточное скопление газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота, ощущением дискомфорта в брюшной полости и отрыжкой.

Откуда же берется газ в кишечнике?

Во-первых, его выделяют бактерии при ферментации пищи. Во-вторых, воздух может заглатываться во время еды или разговора (обычно он выходит с отрыжкой).

Метеоризм не является тяжелым или опасным заболеванием, однако часто становится причиной смущения и дискомфорта.

Причины метеоризма

  • неправильное питание (продукты, богатые не перевариваемыми углеводами, такие углеводы ферментируются бактериями в кишечнике),
  • употребление газированных напитков,
  • быстрое проглатывание еды и питье крупными глотками,
  • разговор во время еды,
  • деформации неба, зубов и носа,
  • непереносимости определённых продуктов (например, лактазная недостаточность — неспособность переваривать молочный сахар лактозу)
  • частые запоры (замедляют ход пищи по кишечнику, увеличивают вероятность ферментации и задерживают выделяющиеся газы).

Cимптомы метеоризма

  • отрыжка,
  • вздутие живота,
  • боль и дискомфорт в брюшной полости.

Что можете сделать Вы

Старайтесь меньше употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование. К ним относятся:

  • бобы,
  • разные виды капусты (брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста), лук, артишоки,
  • груши, яблоки и персики,
  • цельнозерновые продукты, пшеница, отруби,
  • безалкогольные и фруктовые напитки,
  • молоко и молочные продукты, например, мороженое, сыр,
  • продукты, содержащие лактозу, такие как хлеб, крупы.

Пейте как можно больше воды, бульона, не употребляйте газировку, а также пиво и содовую (они усиливают процессы брожения в кишечнике).

Старайтесь выпускать из напитков газы, например, переливая из бутылки в стакан.

Учитесь есть медленнее и тщательно прожевывать кусочки пищи. Это уменьшит количество проглатываемого воздуха.

Откажитесь от жевательных резинок, твердых сладостей и курения.

Посетите зубного врача (особенно, если у вас есть искусственные зубы) для того, чтобы проверить состояние ротовой полости.

Вы можете принимать лекарства, устраняющие метеоризм (симетикон, активированный уголь).

Обратитесь к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.

Что может сделать врач

Врач сможет определить причину метеоризма и исключить из списка возможных диагнозов более серьезные заболевания (например, болезни желчного пузыря). Вам назначат адекватное лечение в соответствии с этиологией заболевания и симптоматическую терапию. Иногда требуется назначение слабительных средств и препаратов, улучшающих моторику кишечника.

Неправильное питание, полуфабрикаты и фастфуд, перекусы на бегу — все это сводится к болезни желудочно-кишечного тракта. Заболевание невроз желудка весьма распространено, им страдают не только те, кто неправильно питается, но и еще люди, которые переживают постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.

Из-за чего появляется?

Вследствие напряженного распорядка дня, проблем на учебе или работе и стрессов с неврозом сталкивался каждый третий человек. И такая болезнь, как невроз желудка и кишечника имеет свои причины возникновения. Среди них выделяют:

  • неправильное питание. Это первопричина всех болезней, в частности, невроза. Частое употребление фастфуда и полуфабрикатов вместо натуральной пищи, а также несвоевременное питание может привести к проблемам с желудком;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, к язве, образованиям опухолей и гастриту;
  • расстройства психики и стрессы. Являются причиной многих неврозов и приводят не только к проблемам с нервной системой, но и к проблемам с организмом в целом;
  • болезни пищеварительных органов: панкреатит, холецистит, колики. Из-за них возникает рефлекторная реакция желудка;
  • влияние на желудок извне. Сюда включают отравление испорченными продуктами питания, а также воздействие химических веществ, попавших в организм через дыхательные пути. Наиболее часто невроз желудка встречается у людей, старше 35 лет.

Невроз желудка: симптомы

Клинические признаки этого заболевания таковы:

  • дискомфорт в желудке. Больной ощущает либо наполненность, либо пустоту в животе. Это может сопровождаться болевым синдромом;
  • отвращение от еды. Возникает тошнота при ее запахе или виде. Могут быть рвотные позывы. Очень часто симптом путают с признаком анорексии или булимии;
  • чувство голода. Это ощущение преследует даже после того, как человек недавно поел;
  • учащенное сердцебиение. При неврозе у пациента часто бывают боли в сердце и тяжесть в грудной клетке;
  • нездоровый сон. Еще один симптом этого заболевания. У многих людей нарушается режим сна, они не способны вовремя уснуть или проснуться. Может развиться бессонница, а на ее почве сильные головные боли;
  • изжога. В отличие от обычной, не связанной с неврозом, она не проходит после соблюдения специальной диеты;
  • аэрофагия или отрыжка. Появляется после заглатывания большого количества воздуха. При неврозах человек во время отрыжки может издавать странные громкие звуки;
  • агрессивность. Этот признак сопровождает все проблемы с нервной системой. При неврозе желудка раздражительность пациента также может перерастать в приступы панических атак и различные фобии. При первых же симптомах желательно обратиться к врачу.

Методы лечения

Метеоризм при гастрите

Невроз желудка — это проблема, прежде всего психологическая, но она связана с болезнью внутренних органов, поэтому диагностировать и лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Как только появились первые признаки невроза желудка, стоит немедленно пойти на обследование к двум специалистам — психотерапевту и гастроэнтерологу. Только совместная работа этих двух специалистов поможет полностью устранить симптомы болезни и вылечить ее.

Гастроэнтеролог проверит пациента на наличие таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, опухоли и язвы. Если ничего такого не будет найдено, то последующим лечением будет заниматься психотерапевт.

Начальная стадия невроза желудка не может привести ни к каким патологиям, поэтому задача психотерапевта — избавить пациента от психологического напряжения и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. В целом вся терапия будет состоять из комплексного лечения, в которое входит:

  • специальная диета. Рацион подбирается индивидуально. Его разнообразие зависит от состояния больного и реакции на те или иные продукты. Также необходим отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, курения, поедания жирной пищи;
  • прием медикаментов. На время лечения прописывают седативные средства. Они нормализуют работу нервной системы и помогут расслаблению, снятию напряжения после тяжелого дня. Очень важно принимать их не выборочно, а строго по рецепту врача;
  • физиотерапия. Такой вид терапии включает в себя прием горячих ванн с морской солью или успокаивающими травами и расслабляющий массаж. Все это приводит в норму психологическое состояние человека и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Помимо всех процедур больному рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе, а также заниматься спортом и пить витамины. Страдаете неврозом желудка? Тогда скорей обращайтесь к опытному врачу-психотерапевту Илье Григорьевичу Гернету!

Антидепрессанты широко применяются в современной гастроэнтерологии. В статье обсуждаются показания для назначения антидепрессантов пациентам с нарушениями в работе органов пищеварения, рассматриваются особенности антидепрессивной терапии у гастроэнтерологических больных с коморбидной патологией сердечно-сосудистой системы. Проведено сравнение основных групп антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов с точки зрения их лечебных эффектов и потенциальных побочных действий.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: антидепрессант, гастроэнтерология, депрессивное состояние, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, циталопрам

Антидепрессанты широко применяются в современной гастроэнтерологии. В статье обсуждаются показания для назначения антидепрессантов пациентам с нарушениями в работе органов пищеварения, рассматриваются особенности антидепрессивной терапии у гастроэнтерологических больных с коморбидной патологией сердечно-сосудистой системы. Проведено сравнение основных групп антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов с точки зрения их лечебных эффектов и потенциальных побочных действий.

Антидепрессанты – обширная группа лекарственных средств, механизм действия которых (за редким исключением) определяется непосредственным влиянием на обмен нейротрансмиттеров, в первую очередь серотонина, а также норадреналина и реже дофамина [1].

Главный терапевтический эффект антидепрессантов достигается за счет их способности воздействовать на патологически сниженное настроение – депрессию. В связи с этим основным показанием для назначения антидепрессантов являются депрессивные состояния, к числу которых в соматической медицине (в том числе в практике гастроэнтеролога) относят прежде всего эндоформные и соматогенные депрессии, патогенетически связанные с соматическим заболеванием, а также депрессивные реакции на ситуацию заболевания [2].

В гастроэнтерологической практике не меньшее значение имеет противотревожный эффект. Препараты данной группы могут применяться в качестве монотерапии тревожного расстройства или сочетаться с гастроэнтерологическими средствами в случаях, когда нарушения в системе органов пищеварения представляют собой соматические проявления тревожного или соматоформного расстройства.

Показанием для назначения антидепрессантов может быть купирование симптомов перекреста хронических заболеваний органов пищеварения и депрессии, проявляющихся разнообразными алгическими синдромами. Например, к ним можно отнести нервную булимию и анорексию, которые часто провоцируют сбой в работе органов пищеварения.

Начиная с середины прошлого века синтезировано множество антидепрессантов с различными механизмами действия, их число продолжает расти. Основными критериями при выборе антидепрессанта наряду с терапевтической эффективностью выступают безопасность, хорошая переносимость, отсутствие тяжелых побочных эффектов, минимальный риск нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами [3].

В настоящее время принято деление антидепрессантов на три группы [1].

К антидепрессантам первого поколения относятся трициклические антидепрессанты (ТЦА) – амитриптилин, имипрамин, пипофезин; а также необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы – пирлиндол. Препараты этой группы оказывают мощное и недифференцированное влияние на множественные рецепторные системы организма. Данный механизм действия обусловливает высокую вероятность побочных эффектов антидепрессантов этой группы.

Препаратами второго поколения являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – флуоксетин, флувоксамин, сертралин, циталопрам, а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) – дулоксетин.

К препаратам последующих поколений относятся средства с иными и (или) смешанными механизмами действия, используемые гастроэнтерологами в настоящее время сравнительно редко.

Таким образом, в соматической практике предпочтительнее использование препаратов второго поколения [3–5].

Применение СИОЗС

Препараты СИОЗС отвечают всем вышеперечисленным критериям предпочтительности выбора.

Соотношение степени выраженности различных эффектов (собственно антидепрессивного, стимулирующего, противотревожного, седативного, антихолинергического) отличается в разных препаратах группы. Наиболее важной является степень стимулирующего и противотревожного эффектов, которая служит для разделения СИОЗС [6, 7] на препараты с преимущественно стимулирующим действием (флуоксетин, пароксетин), препараты с преимущественно противотревожным действием (флувоксамин) и препараты сбалансированного действия (сертралин, циталопрам).

Это различие важно при определении показаний для выбора того или иного препарата в зависимости от клинических особенностей депрессии у конкретного больного. Кроме того, препараты с выраженным стимулирующим действием в начале лечения вызывают усиление тревоги, поэтому в первые две (иногда четыре) недели лечения необходимо назначать анксиолитические препараты для профилактики данного нежелательного эффекта.

Далее при описании препаратов группы СИОЗС [8] обозначены их международные наименования, а в скобках – наиболее распространенные торговые названия.

Флуоксетин (Прозак) является самым сильным из стимулирующих препаратов, поэтому в первые две – четыре недели лечения надо обязательно добавлять анксиолитики. Собственный противотревожный эффект флуоксетина относительно слаб и начинает проявляться не ранее чем через две недели. За счет влияния на аппетит в сторону его уменьшения флуоксетин способствует снижению массы тела, что является целью его назначения при булимии и ожирении. К преимуществам в гастроэнтерологической практике следует отнести отсутствие тошноты и запоров, к недостаткам – удлинение времени достижения оргазма (примерно у 40% больных).

Пароксетин (Паксил, Рексетин) обладает сильным стимулирующим действием, вследствие чего может существенно усилить тревогу в начале терапии. Кроме того, данный препарат отличается самым сильным влиянием на настроение вплоть до его патологического повышения. По этой причине гастроэнтерологам не рекомендуется назначать пароксетин без совместного наблюдения больного с психиатром.

Флувоксамин (Феварин) отличается от всех препаратов группы самым сильным седативным действием при наиболее слабом стимулирующем эффекте. В связи с этим он считается препаратом выбора при тревожной депрессии или в случаях назначения антидепрессанта при тревожном расстройстве. При этом применяется в качестве монотерапии без дополнительного усиления терапии анксиолитиками. К преимуществам относится минимальное негативное влияние на сексуальную функцию в сравнении с другими препаратами данной группы.

Сертралин (Золофт, Стимулотон, Асентра) – один из самых широко используемых в мире антидепрессантов. Наряду с выраженным антидепрессивным действием препарат обладает анксиолитическим и легким стимулирующим эффектом. Он хорошо переносится и поэтому может использоваться у пожилых пациентов без снижения дозы. Относительно редко влияет на снижение либидо (

Самое распространенное состояние, при котором возникают жгучие боли в верхней части живота и в грудной клетке — гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок, содержащий соляную кислоту, забрасывается в пищевод. Это может происходить при таких заболеваниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, халазия кардии (недостаточное смыкание мышечного жома, который находится в нижней части пищевода), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Метеоризм при гастрите

Метеоризм при гастрите

Помимо жгучих болей, для этого состояния характерна изжога — чувство жжения в животе, в груди. Обычно симптомы усиливаются после приема пищи, во время наклонов вперед, в положении лежа.

Если верить статистике, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод происходит не реже одного раза в неделю у каждого пятого взрослого человека.

Иногда «изжога» — на самом деле проявление ишемической болезни сердца. Это состояние будет посерьезнее гастроэзофагеального рефлюкса. А в некоторых случаях «боли в желудке» даже могут оказаться проявлением атипичной формы инфаркта миокарда. Поэтому к врачу стоит обратиться в любом случае. А если жжение сильное и долго не проходит, сильно ухудшилось самочувствие — лучше вызвать «скорую помощь».

Жжение в верхней части живота характерно и для язвы желудка. Иногда жгучая боль начинает беспокоить сразу после еды, иногда спустя пару часов, а иногда натощак (голодные боли также характерны для язвы двенадцатиперстной кишки).

Метеоризм при гастрите

Новый штамм коронавируса «дельта», который пришел в третью волну болезни, отличается от предыдущей уханьский версии. Помимо стремительного распространения, короткого инкубационного периода, он еще и проявляется несколько другими симптомами. Чем опасен индийский штамм, в материале «АиФ — Тюмень».

Метеоризм при гастрите

Через грязные руки

Новый «дельта» штамм коронавируса все чаще бьет по желудочно-кишечному тракту, если в первую и вторую волну около 10% заболевших сталкивались с нарушениями пищеварительной системы, то сейчас порядка 40% могут заподозрить у себя ковид не по боли в горле, насморку, а по рвоте или диарее.

Метеоризм при гастрите

Тюменка Ольга Смакорцева подумала, что съела что-то не то, когда началось расстройство желудочно-кишечного тракта, но когда ухудшилось общее состояние, начался насморк, а потом и пропало обоняние, поняла, что заразилась коронавирусом.

«Сейчас мне стало лучше, но желудок по-прежнему болит, хотя прежде проблем с пищеварением никогда не было, — говорит она. — Я не ожидала, что коронавирус начнется с расстройства желудка, ведь за все время, что длится пандемия, всегда говорили о боли в горле, отсутствии обоняния и вкуса».

Гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина говорит, что кишечные симптомы при ковид связаны с тем, что путь заражения не только респираторный, но и контактный, фекально-оральный, другими словами, через грязные руки.

«Попадая в полость рта и далее в желудочно-кишечный тракт, вирусы взаимодействуют с АПФ2-рецепторами клеток желудка и кишечника, проникают внутрь клеток, начинают свое размножение, в ответ на это активизируется иммунная система человека, развивается системное воспаление. Желудочно-кишечный тракт становится входными воротами для инфекции, поэтому важно не забывать мыть руки, обрабатывать их антисептиками. К сожалению, в последнее время к правилам гигиены начали относиться более легкомысленно, чем в начале пандемии», — говорит Мария Ляпина.

Метеоризм при гастрите

Во время коронавирусной инфекции могут обостряться хронические заболевания пищеварительной системы. Это обусловлено прямым повреждающим действием вирусов на клетки, а также развитием иммунного воспаления и нарушением микроциркуляции. В частности, пациенты с патологией печени, с декомпенсированным циррозом, нарушением печеночных функций чаще переносят коронавирусную инфекцию тяжелее.

Метеоризм при гастрите

«Но есть и более обнадеживающие данные, например, по результатам проведенных исследований показано, что воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) не отягощают течение коронавирусной инфекции. Эти пациенты переносят заболевание также, как и другие люди без поражения кишечника. Единственное, в некоторых случаях при ковиде им требуется коррекция базисной терапии», — говорит доктор.

От последствий агрессивного лечения коронавирусной инфекции в первую очередь страдают органы пищеварительной системы. Терапия, которую получают больные ковидом достаточно серьезная, это не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и антибиотики, гормональные и кроверазжижающие средства, которые должен назначать только врач, учитывая строгие показания и тяжесть течения заболевания. Медикаментозная терапия в первую очередь отражается на печени.

«У некоторых пациентов мы наблюдаем развитие лекарственного поражения печени, эрозий и язв желудка, а также антибиотикоассоциированной диареи и клостридиального колита, протекающих довольно тяжело, — рассказывает Мария Ляпина. — После перенесенного коронавируса мы уже боремся с его последствиями. Постковидный синдром со стороны пищеварительной системы проявляется в возникновении острых, обострения хронических заболеваний, а также лекарственно-индуцированных поражений желудочно-кишечного тракта».

Метеоризм при гастрите

После перенесенного ковида нужно поберечь желудок и кишечник от нагрузки, важное значение имеет питание.

«Для более эффективного восстановления после коронавирусной инфекции питание должно быть сбалансированным, достаточной калорийности, включать в себя нежирные сорта мяса, рыбу, цельнозерновые злаки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, как источник антиоксидантов, витаминов, необходимой для микробиоты кишечника клетчатки. Даже если на фоне сохраняющейся слабости, отсутствия обоняния и вкуса аппетит значительно снижен, принимать пищу необходимо 4 — 5 раз в день, небольшими порциями, соблюдая питьевой режим. Важно обратить внимание и на способ приготовления пищи, лучше, если блюда будут приготовлены на пару, в тушеном или запеченном виде», — комментирует специалист.

Метеоризм при гастрите

После серьезной лекарственной терапии у некоторых пациентов возникает необходимость восстановления микрофлоры кишечника. Однако прежде чем покупать в аптеке пробиотики, нужно обратиться к врачу для подбора адекватной схемы лечения. Возможно, там живут условно патогенные бактерии, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, никакой пользы не будет. «Плохие» бактерии просто не дадут им помочь больному органу. Поэтому восстановление должно проходить под контролем врача.

Что касается прививки от коронавируса, Мария Ляпина уверяет, что пациенты с хроническими, в том числе онкологическими заболевания пищеварительной системы должны вакцинироваться в первую очередь, так как данные лица относятся к группе риска затяжного, тяжелого течения коронавирусной инфекции, имеют высокий риск возникновения осложнений. Единственное, что может отсрочить вакцинацию, это обострение хронического заболевания с выраженными изменениями лабораторных и инструментальных данных, требующее лечения в стационаре. В таком случае, через 2 — 4 недели после улучшения состояния и показателей здоровья, пациентам вакцинация не противопоказана. Доктор уверена, что прививка защитит от серьезных последствий вируса, в том числе со стороны пищеварительной системы.

Как не попасться на очередной крючок маркетологов и не навредить себе, «Белгородской правде» рассказала гастроэнтеролог Надежда Витонене

Метеоризм при гастритеФото: pixabay.com

Недавно мы писали о ягодах годжи, кэробе, семенах чиа, зелёном кофе и других представителях суперфудов – продуктов с высокой концентрацией полезных веществ. Так, по крайней мере, представляют их маркетологи. Но сегодня одни из них безвозвратно отступили на задний план, а внимание тех, кто поддерживает форму, занимается спортом или желает поправить здоровье только за счёт суперполезного питания, заняли другие фавориты.

Метеоризм при гастрите

Зелёный чай матча

В белгородских кофейнях стоимость чашки зелёного чая матча перещеголяла цену дорогого кофе. Десерты, которым матча даёт неповторимый фисташковый цвет, также на порядок дороже обычных.

Напиток родом из Японии, он – лидер по содержанию антиоксидантов. Его готовят из тех же растений, что и обычный чай, но технология отличается. Выросшие в тени молодые листья тщательно перетирают в порошок. Как и любой богатый антиоксидантами продукт, чай матча укрепляет иммунитет, улучшает мозговую деятельность, борется с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он также регулирует уровень холестерина, способствует ускорению обмена веществ, а следовательно, тем, кто хочет похудеть, и задумываться не надо, какой напиток предпочесть.

Надежда Витонене:

«Кофеина в этом напитке в два раза больше, чем в обычном зелёном чае, поэтому его передозировка ведёт к головной боли, бессоннице, раздражительности. Употребление чая матча во второй половине дня гарантирует вам бессонную ночь. Да и желудочно-кишечный тракт может неожиданно ответить расстройством или, наоборот, запором. Так что употребляйте его с осторожностью».

Метеоризм при гастритеФото: pixabay.com

Псиллиум

Красивое название означает не что иное, как шелуху семян подорожника. Нет, не того, что у наших дорог, а растущего в Индии. В виде порошка он полюбился адептам здорового питания для приготовления выпечки. Псиллиум практически не имеет вкуса и в готовом продукте не ощущается, поэтому отлично заменяет пшеничную муку, без которой многие сейчас стараются обходиться.

Псиллиум впитывает жидкость в объёме, превышающем собственный в 45 раз, поэтому в выпечке заменяет яйца, связывая компоненты. В кишечнике, разбухая, выводит токсины из организма. Всасывая воду, заполняет желудок и, следовательно, уменьшает аппетит. Он на 80 % состоит из клетчатки, и потому – большой друг нашей микрофлоры.

Надежда Витонене:

«Так как порошок семян подорожника очень сильный адсорбент, важно пить много воды. Если вы принимаете лекарственные препараты или витамины, употребляйте продукты с содержанием добавки не менее чем через два часа.

Псиллиум строго противопоказан беременным и кормящим, пожилым, детям до шести лет, а также людям с серьёзными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или после операции. Если есть склонность к метеоризму или вздутию, клетчатка может усилить эти симптомы.

Как альтернативу хотела бы посоветовать отруби, несмотря на более низкое содержание клетчатки. Сейчас самое время обогатить свой рацион свежей зеленью, овощами. Их грубая клетчатка вызывает активную перестальтику кишечника, очищая его и избавляя от запоров. Для детокса организма хороши огурцы, они обеспечивают нас водой и являются естественным мочегонным средством, вымывающим токсины из кишечника.

Но помните, что этот совет годится только обладателям здорового желудка.

В гастроэнтерологические отделения больниц летом попадают те, у кого избыток клетчатки, содержащейся в обильно поедаемых овощах, вызвал обострение панкреатита.

Не злоупотребляйте ими и ешьте в сочетании с другой пищей, например, нежным картофельным пюре».

Метеоризм при гастритеФото: Zen.yandex.ru

Спирулина

Маркетологи говорят, что это самый употребляемый сегодня суперфуд. Спирулину часто называют водорослью, но на самом деле это биомасса изумрудного цвета из спиралевидных бактерий. Её используют как источник легкоусвояемого белка (в сухом продукте его около 70 %) и микроэлементов: калия, магния, железа. Считается, что благодаря своему составу спирулина уменьшает тягу к сладкому и мучному.

Надежда Витонене:

«Спирулину не следует принимать беременным и тем, кто страдает аутоиммунными заболеваниями, болезнями почек и печени, у кого есть проблемы с щитовидной железой, новообразования.

В двух столовых ложках спирулины содержится 10 % суточной доли калия и магния, 20 % кальция. Поэтому чрезмерное увлечение водорослью, а бывает, её используют как основной источник белка, ведёт к дополнительной нагрузке на печень и иногда вызывает аллергические реакции.

Как любая водоросль, она впитывает вредные примеси, содержащиеся в воде, в том числе удобрения, тяжёлые металлы. Качество спирулины напрямую зависит от её производителя, поэтому лучше ориентироваться на хорошо зарекомендовавшие себя торговые марки.

Метеоризм при гастритеФото: pixabay.com

Южноамериканские индейцы в дальних походах употребляли спирулину для утоления голода и повышения выносливости. Но народы, у которых мы подсмотрели привычку употреблять суперфуды, генетически предрасположены к ним, так как питаются ими длительное время. Нет никакой гарантии, что ваш организм с восторгом примет экзотические корешки, ягоды, семена и будет так же полноценно их усваивать.

Поэтому те, кто хотел получить быстрый результат и поправить здоровье, нередко разочарованы, а приличные суммы уже потрачены. Хорошо, если организм не отреагирует аллергией или проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чтобы не допустить этого, вводите новые продукты в свой рацион постепенно.

И ещё помните, что суперфуды не могут заменить полноценное питание или быть средством избавления от лишних килограммов. Если они дополняют медовик, газировку, а вы ведёте малоподвижный образ жизни, никакого эффекта от их употребления не увидите. Врачи не устают повторять, что сбалансированное питание и физическая активность эффективнее самого разрекламированного заморского продукта. Так что воспринимайте его как здоровую добавку к вашему здоровому образу жизни».

От здоровья позвоночника зависит работа не только опорно-двигательного аппарата, но и практически всех систем человеческого организма. Такие заболевания как сколиоз, например, могут вести не только к проблемам с походкой и осанкой, но и к серьёзной деформации, смещению и нарушению функций органов грудной клетки и брюшной полости. Работа пищеварительной системы тесно связана практически со всеми отделами позвоночника. Патологии, наблюдаемые в любом из них, будут пагубным образом отражаться на состоянии соответствующих её органов.

Наиболее серьёзными болезнями позвоночника, непосредственно влияющими на состояние и работу множества других органов и систем, являются:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • межпозвоночная грыжа.

Профилактика, своевременное выявление патологий и эффективное лечение позвоночника могут предотвратить возникновение многих серьёзных заболеваний и обеспечить полноценную работу всего организма.

Проблемы с пищеварением, возникающие при остеохондрозе и межпозвоночной грыже

При поражении любого из отделов позвоночного столба происходит нарушение иннервации и кровоснабжения зависящих от него органов желудочно-кишечного тракта. При остеохондрозе развиваются воспалительные и деструктивные процессы в позвонках, ведущие к ущемлению и даже параличу нервных окончаний на соответствующем участке спинного мозга, спазму сосудов, снабжающих кровью тот или иной орган, связанный с данным отделом.

Влияние ущемления нервов в позвоночнике на сбои в работе ЖКТ достаточно хорошо изучено. Нервные волокна, соединяющие спинной мозг с органами пищеварения, выходят из позвонков грудного отдела. Более того, врачи знают, к каким последствиям ведёт ущемление нерва при деструкции каждого конкретного позвонка. Так, например:

  • Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
  • На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
  • При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
  • В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.

Поскольку деструкция межпозвоночных дисков и грыжа чаще всего возникают вследствие травм и таких заболеваний как остеохондроз и сколиоз, то здесь начинают работать аналогичные механизмы воздействия данной патологии на систему пищеварения – происходит ущемление нервных окончаний и нарушается снабжение кровью соответствующих участков, что приводит к болям, а затем и реальным сбоям в работе органов ЖКТ.

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при заболеваниях пищеварительной системы выглядят на первый взгляд очень похоже, и это может вести к постановке неправильного диагноза. Совершенно логично, что больной с острыми болями в желудке обращается за помощью к гастроэнтерологу, как правило, не подозревая, что виной всему проблемы с позвоночником, и ему нужна консультация невролога. К счастью, опытный врач достаточно быстро может определить источник проблем и назначить правильное лечение. Более того, запущенные заболевания позвоночника из-за паралича нервных окончаний и плохого кровоснабжения сопряженного с больным позвонком участка со временем действительно приводят к патологии органов брюшной полости, и лечить приходится и то, и другое.

Тем не менее отличить последствия остеохондроза от органических нарушений системы пищеварения можно, если знать некоторые правила:

  • Боли и дискомфорт при поражении органов желудочно-кишечного тракта в подавляющем большинстве случаев связаны с приёмом пищи. Как правило, они возникают после еды либо на голодный желудок. Чаще всего они сопровождаются нарушением процесса пищеварения в целом – тошнотой, рвотой, диареей. Они могут сниматься после приёма средств от болезней ЖКТ.
  • Если причина в позвоночнике, болевой синдром развивается независимо от приёма пищи, как правило, не сопровождается расстройством пищеварения и не снимается соответствующими препаратами. В то же время его возникновение очевидно связано с движением. Обычно болезненные ощущения появляются при поворотах, растяжках, резких движениях, при долгом пребывании в неудобном положении, например, при многочасовом сидении за компьютером.

Впрочем, если не принимать мер, то боли в животе и при остеохондрозе начнут сопровождаться тошнотой и расстройством пищеварения. Это будет свидетельствовать о развитии осложнения в виде синдрома раздраженного кишечника, колита или гастрита.

Особенности нарушения работы пищеварительной системы при сколиозе

Похожие проблемы возникают при сколиозе. Это заболевание характеризуется искривлением позвоночника вбок, которое со временем приводит к множеству неприятных последствий. Прежде всего смещение позвонка приводит к сдавливанию спинного мозга и проходящих вдоль позвоночного столба сосудов. При нарушениях работы ЖКТ, связанных с защемлением нервных окончаний, ощущения могут напоминать симптомы, возникающие при остеохондрозе. Однако в данном случае кроме сдавливания нервных окончаний и нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов особую опасность представляет их постепенное смещение в процессе развития болезни.

Так как сколиоз чаще всего возникает в детстве, человек растёт с искривлённым позвоночником, внутри которого на пораженном участке постепенно деформируются и атрофируются межпозвоночные диски, а вокруг неравномерно формируются все части тела. В процессе роста происходит неправильное формирование грудной клетки, асимметричное развитие рёбер и тазовых костей, которые давят на расположенные внутри органы.

Несмотря на то, что наибольшую опасность сколиоз представляет для располагающихся в деформированной грудной клетке дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отражается он и на органах пищеварения. В частности, сколиоз грудного и поясничного отдела может влиять на работу пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря. При нём наблюдается смещение органов брюшной полости и малого таза, ослабевает брюшной пресс, развиваются застойные явления, нарушается процесс пищеварения и обмен веществ. Степень смещения внутренних органов зависит от стадии сколиоза. Она может быть незначительной и не обязательно ведёт к их заболеваниям. Однако риск возникновения таковых при данной патологии позвоночника значительно увеличивается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector