Метастазы в легких

Метастазы в легких

Метастазы в легких возникают во многих случаях, когда первичная опухоль не была своевременно обнаружена и удалена. Здесь находится очень большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, чтобы насыщать кровь кислородом и избавляться от продуктов распада при дыхании. Однако такой интенсивный кровоток и лимфоток приводит к тому, что при метастазировании раковые клетки попадают в легкие и разрастаются в новые злокачественные очаги.

Метастазы в легких

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Обратный процесс также встречается — при раке легких метастазы распространяются по кровеносным сосудам во все органы, приводя к развитию там опухолей.

  • в зависимости от пути попадания — лимфогенные и гематогенные;
  • очаговые, инфильтративные и смешанные;
  • по форме — шарообразные, пневмоподобные, узловые, интерстициальные;
  • по количеству — солитарные (только одно вторичное новообразование), единичные (несколько) и множественные.

Разные виды образований отличаются агрессивностью роста и восприимчивостью к используемым методам лечения, что, соответственно, влияет на успех лечебных мероприятий и прогноз.

Метастазы в легких — симптомы

При единичных очагах болезнь часто протекает бессимптомно. Когда заболевание прогрессирует, проявляются следующие признаки:

  • одышка, боль в груди, затрудненное дыхание;
  • кашель — сухой или с мокротой;
  • кровохарканье.

Поскольку метастазирование свидетельствует о том, что первичная опухоль разрослась до третьей или четвертой стадии, ее симптоматика может проявляться достаточно заметно: проблемы с пищеварением, асцит, кровотечения и др. Также большинство больных испытывают состояния, общие для разных видов онкологии, такие как:

Метастазы в легких

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

  • слабость, анемия, повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита, резкая потеря массы тела;
  • субфебрильная температура (37–38 ⁰С), которая не снижается при приеме антибиотиков или жаропонижающих средств;
  • болевой синдром.

Для диагностики используют УЗИ, флюорографию, МРТ, КТ или ПЭТ, гистологические исследования и другие способы.

Лечение

По системе TNM метастазы в легких соответствуют четвертной стадии при любых размерах основной опухоли и количестве пораженных лимфоузлов. Первичный очаг чаще всего располагается в органах репродуктивной системы (матке, яичниках — у женщин, яичках — у мужчин), почках, желудке, кишечнике, также это могут быть меланомы или саркомы кости. Несмотря на то, что эту стадию называют также терминальной, современные лечебные методики позволяют значительно снизить выраженность симптоматики, улучшить состояние пациента или уменьшить его страдания, продлить жизнь.

Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Основными методами лечения являются хирургия, химио- и радиотерапия. В качестве вспомогательных могут использоваться гормональная и иммунотерапия. Какие методики использовать в конкретном случае, врачи определяют с учетом разновидности новообразования, его агрессивности, места расположения, размеров, а также возраста, состояния пациента, наличия у него других заболеваний и иных факторов. Кроме того, необходим комплексный подход, включающий в себя работу не только с опухолями в легких, но и с первичным и вторичными очагами, чтобы снизить риск рецидивов.

Рак возникает тогда, когда нарушается естественный процесс клеточной смерти — апоптоза. Вместо того, чтобы умирать и уступать место другим, клетки начинают хаотично делиться, приводя к опухоли. Рак почки — не исключение. Чаще всего злокачественный процесс развивается из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек, либо из чашечно-лоханочной системы. Рак почки чаще всего развивается у пожилых людей, мужчины страдают от него в два раза чаще, чем женщины.

Метастазы в легких

Прогноз и выживаемость при раке почки

Рак почки на начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем могут возникать самые разные нарушения со стороны мочеполовой системы и признаки ухудшения общего самочувствия:

  • боль в пояснице и животе;
  • кровь в моче;
  • отеки;
  • варикоцеле у мужчин;
  • повышенная температура (субфебрилитет);
  • повышение артериального давления;
  • слабость и снижение массы тела.

Метастазы в легких

Прогноз зависит от того, когда будет выявлена опухоль и от ее типа. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на выздоровление. На поздних этапах развития патологии, когда появились метастазы, прогноз гораздо хуже.

При раке почек без метастазов прогноз благоприятен. Если опухоль меньше 4 сантиметров, то можно даже провести органосохраняющую операцию. Почти все пациенты с таким размером новообразования полностью излечиваются.

В онкологии есть понятие «пятилетняя выживаемость». Это не значит, что пациент проживет только пять лет. Он может прожить очень длинную и здоровую жизнь после успешного лечения рака, но отслеживают выживаемость первые пять лет наступления ремиссии.

Прогноз пятилетней выживаемости после операции по поводу рака почки первой стадии положительный, около 70-80% пациентов выживут.

Прогноз при раке почки второй стадии несколько хуже, если злокачественный процесс затронул нижнюю полую вену, то пятилетняя выживаемость составит около 50%.

Если опухоль ограничена только почкой, пациенты имеют более благоприятный прогноз. Если же наблюдается инвазия за пределы капсулы Герота, шансы на полное выздоровление и выживаемость уменьшаются в среднем на 27%. Еще хуже прогноз для тех, у кого наблюдается опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен.

Существует не только классификация из 4 стадий рака, каждая стадия еще имеет подвиды. Так рак почки третьей стадии с инвазией в паранефральную клетчатку отличается по уровню выживаемости в лучшую сторону, чем рак этой же стадии с инвазией в надпочечник. В первом случае пятилетняя выживаемость наблюдается аж у 36% пациентов, по некоторым данным, тогда как с инвазией в надпочечник пятилетняя выживаемость отсутствует.

Прогноз рака почки при четвертой стадии неблагоприятен, пятилетняя выживаемость наблюдается только у 14% больных.

Метастазы в легких

Для лечения рака почки важно обращаться только в медицинские учреждения с хорошей репутацией, чтобы не терять драгоценное время. Если у вас возникли тревожные симптомы, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), где вам всегда окажут помощь.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Метастазы в легких

  • О лучевой терапии рака легких
  • Виды лучевой терапии
  • Процедура
  • Реабилитация
  • Цены
  • Наши специалисты
  • Отзывы пациентов

Метастазы в легких

Лучевая терапия это лечение, которое разрушает раковые клетки с помощью высокоэнергетических радиоактивных лучей. В настоящее время, благодаря развивающимся компьютерным технологиям и целевым машинам, успех лечения увеличивается, а побочные эффекты постепенно уменьшаются. Процедура может проводиться двумя способами, внешним или внутренним, но они имеют сходные эффекты. Лучевая терапия при раке легких назначается в качестве самостоятельного метода или в сочетании с химиотерапией. Сочетанный подход позволяет достичь лучших результатов.

О лучевой терапии рака легких

Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легких

В 15 % случаев рака легких речь идет о мелкоклеточной форме заболевания, для которой характерен быстрый рост и раннее метастазирование. Пациенты обычно получают облучение опухоли вместе с химиотерапией, называемой радио-химиотерапией. Поскольку иногда метастазы образуются в головном мозге, многим больным назначается лучевая терапия головы на ранней стадии заболевания.

Только при небольших опухолях (менее 2 см) проводится операция. После хирургического вмешательства дополнительно назначается комбинированная лучевая химиотерапия. Облучение опухолевой области проводится одновременно с химиотерапией или после нее.

Лучевая терапия при немелкоклеточном раке легких

Пациенты с немелкоклеточным раком, у которых о проведении операции не может быть и речи, получают лучевую терапию. Возможна также комбинация облучения и химиотерапии, так называемая радио-химиотерапия.

На ранней стадии проводится особая форма лучевой терапии при онкологии легких – стереотаксическая, которая отличается:

небольшими дозами облучения;

воздействием на очаг в нескольких направлениях;

сохранением здоровых окружающих тканей.

У пациентов с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких лучевая терапия используется для облегчения дискомфорта, вызванного симптомами заболевания. При локально ограниченном образовании проводится стереотаксическое облучение или радиочастотная абляция (разрушение опухолевой ткани с помощью электрической энергии) под компьютерным контролем томографии.

Метастазы в легких

Метастазы в легких

Как подготовиться к лучевой терапии

Многие пациенты сначала с беспокойством относятся к облучению: большие устройства, под которыми нельзя двигаться, неощутимое излучение, страх побочных эффектов – все это пугает.

У большинства больных беспокойство ослабевает в ходе лечения – преимущественно после первого сеанса. Чем лучше пациенты просвещены, тем быстрее адаптируются к новой ситуации. Поэтому рекомендуется попросить врача рассказать, как проходит лечение, какая техника используется, какие есть риски. Если страх слишком велик, то можно воспользоваться психологической поддержкой.

Перед первой процедурой облучения нужно пройти предварительные обследования:

компьютерная томография (КТ);

магнитно-резонансная томография (МРТ).

Полученные изображения передаются на калькулятор планирования. С помощью компьютерной программы врачи и радиологи вычисляют область облучения, определяют количество и размер лучевых полей. Перед фактическим облучением терапия сначала имитируется. Облучающим полем называется кусок кожи, через который лучи проникают в организм при чрескожной лучевой терапии. Поля облучения рисуются на коже водостойким карандашом или хной.

Процедура лучевой терапии при раке легких

Лежать при облучении нужно неподвижно, чтобы не «скользить»: здоровые ткани не должны затрагиваться. Пациент помещается на подвижную кушетку, после чего проводится корректировка оборудования. При необходимости используются ремни, подголовники или подлокотники. Чувствительные к радиации части тела покрываются экранирующим материалом.

Для чувствительных органов может быть достаточно отклонений от целевой области на несколько миллиметров, чтобы вызвать повреждение. Во избежание непроизвольных движений используется дополнительная фиксация. Перед облучением врачи и ассистенты еще раз внимательно проверяют, точно ли лучи ориентированы на опухоль.

требует долгой подготовки;

длится несколько минут;

не вызывает дискомфорта и боли.

Во время лечения персонал покидает комнату. Наблюдение за пациентом осуществляется через стеклянную панель. Также предусмотрен микрофон для обеспечения обратной связи больного с медицинскими работниками.

Лучевая терапия обычно проводится сеансами с ежедневным воздействием небольшой дозой радиации в течение 3-9 недель. Каждый сеанс занимает около 15 минут.

Второй метод облучения – брахитерапия, при которой используется излучение, имеющее диапазон от нескольких миллиметров до сантиметров. Поэтому опухоль нужно облучать с меньшего расстояния – при раке легких аппликаторы вводятся через трахею. При этом виде лучевой терапии аппликатор сначала помещается в полость тела, затем радионуклид вводится через шланг. Сегодня этот процесс происходит компьютеризировано.

НМИЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии им. Д.Рогачева

Метастазы в легких при остеосаркоме

Остеогенная саркома (остеосаркома) – это злокачественное образование, происходящее из костной ткани. Первичная остеосаркома чаще всего приходится на период до 30 лет, 75% всех случаев встречается в возрасте 10-20 лет, в период активного роста и полового созревания подростка. [1, 2]. В детской онкологии по частоте встречаемости остеосаркома стоит на восьмом месте по распространенности и составляет 2,4% от всех злокачественных новообразований. [3]

Остеогенная саркома это крайне агрессивная опухоль, при которой отдаленные метастазы могут возникать в достаточно короткие сроки от начала заболевания. В 85% случаев отдаленные метастазы обнаруживаются в легких. При метастазировании остеогенной саркомы показатель общей выживаемости снижается с 60-70% до 10-30%. [4]

Метастазы в легких при компьютерной томографии визуализируются как периферические одиночные или множественные очаги небольшого размера (до 1 см) округлой формы с четкими ровными контурами. Могут располагаться субплеврально. Очень часто кальцифицируются, особенно в ответ на системную терапию. [5] Учитывая, высокую частоту образования кальцинатов в структуре метастазов остеосаркомы, при контрастном болюсном усилении они не накапливают контрастный препарат, в отличии от возможных инфекционных очагов поражения легочной паренхимы.

В своем исследовании 77 детей с метастазами остеосаркомы в легких Rasalkar и соавт. установил, что очаги чаще всего имеют размеры средних и крупных очагов от 5 до 20 мм. В более чем половине случаев (54%) у пациентов встречалось множественные очаги с билатеральным распределением, при этом 7% пациентов имели одностороннее крупноочаговое поражение (до 60 мм). [6]

Учитывая высокий уровень распространенности метастазов остеосаркомы в легкие на начальных этапах заболевания и отсутствие клинических проявлений, в стандарт обследования пациентов с остеосаркомой должно входить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. [7]

Дифференциальная диагностика проводится с увеличенными внутрилегочными лимфоузлами, кровоизлиянием, доброкачественной кальцификацией, абсцессом и гранулемой. [5]

Клинический случай 1

У девочки 12 лет появились жалобы на боли в бедре при нагрузке, ночные боли. При обследовании по месту жительства на рентгенограмме нижней конечности был выявлен периостит и очаги деструкции костной ткани в диафизе левой бедренной кости. После проведения биопсии образования и гистологического исследования был установлен диагноз: остеосаркома дистального отдела левой бедренной кости. Пациентка была госпитализирована в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева для прохождения курса лечения.

После госпитализации пациентке было проведена компьютерная томография органов грудной клетки для исключения наличия отдаленных метастазов. По результатам КТ-исследования в обоих легких были выявлены плотные, округлые очаги, с ровными, четкими контурами, расположенные как по периферии, так и в паренхиме легких.

С учетом анамнеза и клинико-лабораторных данных, выявленные очаги были интерпретированы как метастазы остеосаркомы.

Клинический случай 2

Девочка 17 лет также была направления в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева с целью верификации диагноза и начала терапии остеосаркомы. Инициально у пациентки появились жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, с которыми она проходила лечение у невролога по месту жительства без улучшений. Пациентка была направлена на лечение к ортопеду, который заподозрил наличие новообразования правой подвздошной кости. При проведении рентгенологического обследования у пациентки было выявлено массивное узловое образование в области тела и крыла правой подвздошной кости с инфильтрацией окружающих мышц. И по результатам гистологического исследования биоптата образования был выставлен диагноз: остеосаркома правой подвздошной кости.

При первичном исследовании КТ органов грудной клетки с контрастным болюсным усилением были выявлены округлые, множественные очаги, с ровными, четкими контурами в обоих легких размерами 2-5 мм, не накапливающие контрастный препарат, которые также с учетом анамнеза и клинико-лабораторных данных были трактованы как метастазы остеосаркомы.

Список использованной литературы:

О заболевании

Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.

Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.

При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.

Виды рака желудка

В зависимости от гистологического строения, рак желудка делится на:

  • плоскоклеточный – перерождение клеток верхнего слоя;
  • перстневидноклеточный (недифференцированный) – формируется из бокаловидных клеток. Для него характерен быстрый рост и агрессивное метастазирование.
  • железистый (аденокарцинома) – мутация железистых клеток;

При раке желудка проводится иммуногистохимия для выявления HER/2 нео рецепторов. Эта опухоль отличается более агрессивным течением, но, вместе с тем, наличие данных рецепторов позволяет использовать в лечении высокоэффективный таргетный препарат (например, герцептин).

Симптомы рака желудка и первые признаки

Диагностика рака желудка на ранних стадиях происходит очень редко. Если вы следите за своим самочувствием и не пренебрегаете появившимися «малыми признаками», то лучше обратиться к врачу. В нашей клинике принимают онконастороженные терапевты и гастроэнтерологи, то есть они учитывают возможность наличия онкологии и, при малейшем подозрении, направляют таких пациентов на диагностику, которая позволяет исключить или выявить ранний рак.

Клиническое проявление онкологии напрямую зависит от стадии. Для начальных стадий характерно полное отсутствие симптомов или незначительное проявление:

  • усталости;
  • депрессивного состояния;
  • повышения температуры тела;
  • отвращения к белковой пище;
  • беспричинной слабости.

К симптомам второй стадии относятся:

  • нарушение стула;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • снижение массы тела;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение лишь на короткое время;
  • изжогу и жжение в пищеводе области;
  • дискомфорт и боль в области желудка.

К симптомам третьей стадии относятся:

  • усиление признаков второй стадии;
  • анемия;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • обильная рвота;
  • постоянное ощущение переполненности желудка;
  • быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
  • усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
  • признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость.

К симптомам четвертой стадии относятся:

  • усиление признаков предыдущих стадий;
  • сильная боль, от которой на короткое время можно избавиться при помощи наркотических анальгетиков;
  • сильное истощение до такой степени, что человек способен получать пищу только через зонд.

Диагностика рака желудка

Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.

Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.

После всего этого проводятся лабораторные исследования:

  • выявляются специфические онкологические маркеры в крови;
  • изучается кал, чтобы обнаружить скрытую кровь, которая может указывать на внутреннее кровотечение.

Инструментальная диагностика рака предусматривает:

  • гастроскопию – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи гастроскопа. Исследование необходимо для обнаружения локализации рака, изучения размеров опухоли и взятия биологического материала для гистологического;
  • биопсию – забор небольшой части новообразования для последующего гистологического исследования. В результате такого исследования устанавливается окончательный диагноз;
  • УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лёгких – для выявления метастазов;
  • КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для детальной визуализации опухоли органа и близлежащих тканей.

Стадии рака желудка и прогноз

1 стадия

Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка. Ближайшие лимфоузлы не поражены или поражены точечно, метастазов нет. Прогноз при данной стадии благоприятный и составляет 60-80% выживаемости.

2 стадия

Опухоль уже прорастает глубже в стенку желудка и поражает больше регионарных узлов (до 15), при этом метастазов нет. Прогноз при данной стадии составляет 50% выживаемости.

3 стадия

Происходит полное поражение всей стенки желудка и более отдаленных лимфоузлов, но нет метастазов в отдаленных органах. Возможно поражение опухолью соседних органов, но без поражения лимфоузлов. Прогноз при данной стадии составляет 20% выживаемости.

4 стадия

Характеризуется распространением рака на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы. Прогноз при данной стадии составляет 10% выживаемости.

Очень важно отметить, что при 4 стадии наша задача состоит в том, чтобы перевести заболевание в хроническую форму, что позволяет продлить жизнь пациента в 3 и более раз.

Не зависимо от стадии вы получите лечение европейского уровня, которое намного эффективнее, чем протоколы Минздрава, принятые в России и странах СНГ.

Метастазы при раке желудка

При раке желудка метастазы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по системе кровоснабжения. Наиболее часто происходит метастазирование печени, поджелудочной, кишечника и брюшной стенки.

Лечение рака желудка

Рак желудка почти всегда лечится хирургически. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания. Если опухоль не успела прорасти вглубь стенки желудка, то проводят эндоскопическую резекцию при помощи гастроскопа.

При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженную онкологией.

На более поздних стадиях желудок удаляется целиком с захватом окружающих тканей. Пищевод при этом сшивают с тонким кишечником. При наличии пораженных лимфоузлов, они также подлежат удалению.

В тяжелых случаях, когда полное излечение невозможно, проводится паллиативная операция. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента и перевести рак в хроническую форму.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия бывает адъювантной и неоадъювантной. То есть до операции и после нее. При некоторых видах онкологии ее совмещают с лучевой терапией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может быть основной тактикой при метастазировании на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

В отдельных случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но их применение возможно только когда раковые клетки обладают нужными молекулярно-генетическими характеристиками.

Рак легких возможно лечить различными способами: оперативно, лучевой терапией, химиотерапией и другой таргетной терапией.

Метастазы в легких

Рак легких – один из самых распространенных онкологических диагнозов в Финляндии. Ежегодно раком легким заболевает около 2500 финнов. На выбор формы лечения рака легких влияет тип раковых клеток, степень распространенности заболевания, возраст пациента и проявление симптомов болезни (например, худоба) перед лечением. Рак легких достаточно легко дает метастазы, которые лечатся с помощью медикаментозного лечения и лучевой терапии.

Симптомы наличия опухоли в головном мозге и диагностика

Для рака легких является типичным распространение в головной мозг. Обычно, метастазы в головном мозге у пациента обнаруживаются, когда уже появляются типичные симптомы (головные боли, судороги, раздвоение картинки или симптомы паралича). В таких случаях срочно проводится МРТ головы. Если результаты МРТ показывают наличие метастаз рака легких, пациенту необходимо сразу же начать лучевую терапию метастаз для получения хорошего ответа на лечение.

Стереотаксическая радиотерапия – эффективное, целенаправленное лечение метастаз

В случаях, когда у пациента не проявляются симптомы, облучение области головы в клинике Дократес можно начать в день подтверждения метастаз в головном мозге. Если же пациента беспокоят симптомы – симптомы лечат кортизон содержащими препаратами. Обычно уже на следующий день пациенту можно начать лучевую терапию. Чрезвычайно важно, чтобы лечение началось быстро, чтобы от лучевой терапии была максимальная польза, а вызванные метастазами в головном мозге нарушения не ухудшились.

Согласно последним данным, в медицине не существует эффективного медикаментозного лечения метастаз в головном мозге. Основным лечением является лучевая терапия.

Стереотаксическая радиотерапия эффективнее и безопаснее полной лучевой терапии

Раньше при метастазированном в головной мозг раке легких применялась лучевая терапия всего головного мозга. Сегодня в таких случаях поводится более эффективное облучение – стереотаксическое облучение самих метастаз в головном мозге. Стереотаксическая лучевая терапия направляется в раковую опухоль с миллиметровой точностью. С помощью стереотаксической радиотерапии в метастазы возможно подать большую дозу облучения, что повышает эффективность лучевой терапии. Во время радиотерапии здоровые ткани головного мозга не подвергаются ненужному облучению, а у пациента не возникает долгих побочных последствий лечения, к примеру, нарушений памяти.

В случаях, когда в головном мозге более трех метастаз, доказано, что оптимальным лечением является комбинация лучевой терапии всего головного мозга со стереотаксической лучевой терапией.

В лучшем случае стереотаксическая лучевая терапия полностью уничтожает метастазы в головном мозге. Для этого необходимо грамотное и индивидуальное планирование радиотерапии под конкретного пациента. Очень важна квалификация и опыт специалистов, которые планируют и проводят лучевую терапию. Также специалисты должны хорошо знать ситуацию пациента. Например, в случаях, когда не смотря на метастазы в головном мозге у пациента хорошее общее состояние – возможно дать более мощное лечение. Когда же речь идет о пациентах в слабом состоянии – специалисты стремятся провести возможное эффективное лечение с минимальными последствиями для пациента.

Метастазированный в головной мозг рак легких можно лечить эффективно

“В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться положительный ответ на медикаментозное лечение, когда рак легких распространен в другие органы. Но, когда речь идет о метастазах в головном мозге лечение становится паллиативным. Даже если у пациента с раком легких обнаружены метастазы в головном мозге, это не означает, что пациенту невозможно провести эффективное лечение. Пациенту можно провести стереотаксическую лучевую терапию с хорошим результатом лечения и минимальным побочным воздействием. При хорошем ответе на лучевую терапию в дальнейшем, при необходимости, пациенту можно провести медикаментозное лечение или иммуно-онкологическое лечение, с помощью которых возможно остановить болезнь и в других органах”.

– Врач-онколог, специалист лучевой терапии (специалист по раку легких) Майго Риенер, клиника Дократес

На прием онколога клиники Дократес без направления и очереди

Мы предлагаем пациентам лучшее возможное лечение онкологии. Для нас это означает возможность пациента быстро попасть на прием нужного специалиста, возможность быстро начать лечение и комплексный подход в лечении пациента. На протяжении всего лечения пациента сопровождает русскоговорящий персонал клиники. Пациенту составляется индивидуальный план лечения. Сразу же, после первой встречи с онкологом, пациенту составляется расчет стоимости лечения по составленному плану.

Подробнее

Метастазы в легких

Новый анализ крови для диагностики рака простаты

Клиника Дократес первой в Финляндии начала использовать новые анализы крови в дополнение к тестам ПСА для диагностики рака простаты Новый.

Метастазы в легких

Почему пандемия — это не повод отказаться от лечения рака груди

Популярное Интернет-издание Fontanka.ru опубликовало статью о клинике Дократес. Прочитайте, что пишут о нас в российких СМИ.

Метастазы в легких

Почему возникают рецидивы рака молочной железы и как их лечат?

По завершении адъювантной терапии ощущения пациентки могут быть самыми разными: одни радуются успешному завершению лечения, другие чувствуют одиночество. Но большинство.

Метастазы в легких

Клиника Дократес подписала договор с крупной скандинавской страховой компанией IF

Треть всех онкологических заболеваний, диагностируемых в Финляндии ежегодно, приходится на людей трудоспособного возраста. Быстрое выявление болезни и доступ к лечению.

Почему клиника Дократес?

  • Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
  • Узкая специализация в онкологии
  • Новейшие технологии и опытные специалисты
  • Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
  • Обслуживание на русском языке

Запись на прием

Метастазы в легких

Свяжитесь с нами

пн-вскр. 8-21 (GMT+2)

Онкологическая клиника Дократес
Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
FI-00180 Helsinki

Call центр: +358 10 773 2050

Метастазы являются вторичными опухолевыми образованиями при онкологических заболеваниях. Независимо от морфологической формы рака и места локализации первичной опухоли, процесс метастазирования чаще всего затрагивает легкие. Это связано с тем, что через дыхательные пути прокачивается большой объем крови, вместе с которым разносятся злокачественные клетки.

Лечение метастазов легких в Германии находится на самом высоком уровне. Применение комбинации хирургических и терапевтических методик дает обнадеживающие результаты: останавливается прогрессирование опухолевого процесса, погибают злокачественные клетки, зачастую удается полностью избавиться от метастазов. У пациентов, проходящих лечение легочных метастазов клиниках Германии, значительно улучшается физическое самочувствие и психологический настрой.

Лечение метастазов в легких требует современной диагностики. И чем раньше произойдет выявление данных вторичных проявлений болезни, тем больше вероятность успешного исхода выбранной в клинике терапии.

Диагностика

Для установления диагноза применяется несколько видов диагностики:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • лабораторные анализы;
  • бронхоскопия;
  • биопсия и др.

В Германии лечение метастазов легкого осуществляется по индивидуальной схеме, которая разрабатывается с учетом стадии заболевания, вида первичной раковой опухоли и участка ее локализации, а также общего физического состояния пациента.Само по себе удаление метастазов не будет эффективным, если не уничтожить первичный патологический очаг, являющийся источником распространения злокачественных клеток по организму. Поэтому лечение проводится комплексно и направлено на уничтожение всех опухолевых образований.

Хирургия

Хирургические методики применяют в тех случаях, когда процесс метастазирования охватил только легкие (другие органы не поражены раком). В этом случае назначается торакоскопическая операция по удалению опухолевой массы с соблюдением чистоты краев резекции.

Оснащенность клиник Германии новейшим медицинском оборудованием и высокая квалификация специалистов определили главную роль торакоскопической хирургии при лечении метастазов в легких. Статистика свидетельствует о том, что вероятность положительной динамики существует даже в самых сложных случаях.

Новейший метод лечения — лазерная резекция метастазов легких — в Германии применяется лишь в немногих клиниках. Данный метод демонстрирует высокую результативность. Направленный поток нейтронного излучения уничтожает раковые клетки, при этом здоровые ткани не получают серьезного повреждения.

Другие методы лечения

Химиотерапия является ведущим направлением в консервативном лечении рака. Препараты тщательно подбираются при лечении метастазирующей опухоли, с учетом ранее применяемых в отношении пациента терапевтических методик. Гормональная терапия назначается в том случае, если опухоль восприимчива к гормонам.

Стереотаксическая радиохирургия (кибер-нож) основана на сверхточном облучении опухолевых образований. Благодаря прицельному воздействию, раковые клетки уничтожаются без повреждения соседних здоровых тканей.

Лучевая терапия, контактная и дистанционная, широко используется в современных программах борьбы с раковыми опухолями при лечении метастазов в легких в Германии. В случае выявления единичных очагов вторичных опухолей онкологам удается добиться высокой эффективности лечения – процесс деления мутированных клеток блокируется полностью, подавляется их способность к репликации.

В Университетской клинике г.Фрайбурга применяют последние достижения медицины, аппаратуру нового поколения и эффективные лекарственные средства. Свяжитесь с нашим представителем на сайте или позвоните по контактному телефону для получения консультации о возможности прохождения лечебного курса в онкологическом отделении.

Метастазы в легких

Метастазы возникают в легких вследствии того, что злокачественные клетки различных видов рака заносятся кровотоком или лимфотоком в легочную ткань или под плевру, оседают там и начинаются развиваться. Также, злокачественные клетки могут распространяться по бронхам из первичных опухолей легких, бронхов и других близлежащих органов. По частоте возникновения метастазы в легких стоят на втором месте среди отдаленных метастазов, после метастазов в печени.

Метастазы в легких могут образоваться при практически любом виде рака, но в основном они наблюдаются при раке молочной железы, почек и мочевого пузыря, меланоме, колоректальном раке, раке предстательной, желудка, матки и яичников.

По особенностям распространения метастазы в легких бывают дессиминированные (множественные, рассыпанные по легким метастазы) и медиастинальные (начинают развитие с лимфатических узлов средостения и лишь потом распространяются на легочную ткань).

По визуальному изображению различают четыре формы метастазов:

  • узловая (единичные или множественные узлы с четкими контурами и сохраненной нормальной структурой легочной ткани за пределами очагов);
  • диффузно-лимфатическая (в виде тонких тяжей уплотненной ткани с расплывчатыми контурами);
  • плевральная (в виде бугристых утолщений на поверхности легких под плеврой, при этом часто наблюдается выпот в плевральной полости);
  • смешанная (состоит из двух и более вышеуказанных форм).

Кашель с кровью и мокротой, одышка, боли в груди, повышенная температура и вялость, общее ухудшение состояния. На начальных стадиях развитие метастазов может протекать бессимптомно, поэтому стоит еще раз подчеркнуть важность регулярного обследования для своевременного обнаружения.

В качестве обследования подходит рентгенография – самый простейший способ, но к сожалению не самый информативный. Лучше пройти компьютерную томограмму (КТ) грудной клетки, иногда с контрастом, для более точного выявления.

Также, в качестве обследования для выявления метастазов в легкие и все другие органы отлично подходит ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томограмма в сочетании с компьютерной).

Для подтверждения метастазирования проводится пункционная биопсия под КТ-навигацией, анализ выпота или мокроты, которые дополняются анализами соответствующих онкомаркеров.

Метастазы в легких

Различные малоинвазивные методы для лечения метастазов в легких с успехом практикуются в больнице «Нункэн». Основываясь на своем огромном опыте и учитывая особенности вашей ситуации, доктора подберут максимально подходящее и эффективное лечение. Пациенты быстро восстанавливаются после лечения.

В большинстве случаев необходимо комплексное лечение включающее комбинацию из двух или более методов.

  • Торакоскопические операции по удалению метастазов в легком;

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда нет первоначальной опухоли или ее рецидива, если метастаз одиночный и если нет метастазов в других органах.

  • Лучевая терапия с применением аппарата “Новалис-нож”;
  • Малоинвазивные методы лечения — радиочастотная абляция, криотерапия (криоабляция), брахитерапия;
  • В зависимости от морфологии первоначального очага применяется медикаментозное лечение — общая химиотерапия, таргетная терапия, эндокринная терапия.

Медикаментозное лечение может быть как дополнительным методом после локальных воздействий, так и самостоятельным методом лечения, например при множественных метастазах, когда локальное лечение применять невозможно. Химиотерапия, таргетная или другие виды медикаментозного лечения, эффективные против первоначальных очагов рака, также эффективны и против метастазов этого вида рака.

На основе стандартных схем химиотерапии у нас формируется индивидуальная модель химиотерапии, которая сочетается с комплексом поддерживающих и вспомогательных лекарств в соответствии с требованиями организма каждого пациента.

Вместе с химиотерапией у нас используются китайские традиционные лекарства для укрепления организма, повышения иммунитета, снижения интоксикации, защиты сердца, почек, печени и т.д, а также противоопухолевые препараты ТКМ. Это помогает снизить побочные реакции от химиотерапии, повысить эффективность лечения.

Геннадий, диагноз: рак легких/метастазы

Благодарю доктора Гао, лечащего врача Го и весь медперсонал за лечение и доброту. читать дальше

Метастазы в легких

Содержание:

Метастазы в головном мозге — это вторичные очаги злокачественных новообразований, которые возникают на фоне активного роста раковых опухолей других локализаций. У многих пациентов долгое время заболевание протекает без явных симптомов, что затрудняет диагностику.

Даже при своевременном хирургическом лечении прогноз для жизни неблагоприятный. Но у 30% людей лечение метастаз в головном мозге начинают с опозданием из-за позднего появления характерных клинических проявлений. Средняя продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом составляет 10-12 месяцев. Но высокая смертность связана не с появлением новых очагов в головном мозге, а преимущественно с генерализацией онкологического процесса и вторичными заболеваниями.

Симптомы и признаки метастаз в головном мозге

Метастазы в головном мозге встречаются у каждого 5-7 онкологически больного. Пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет. Нередко симптомы вторичных метастатических новообразований мозга появляются раньше признаков первичной онкопатологии.

Основные симптомы метастазов в головном мозге:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • сонливость, легкая физическая заторможенность;
  • снижение памяти;
  • склонность к судорожным припадкам;
  • снижение зрения;
  • параличи и парезы.

Клинические проявления болезни связаны с активным ростом метастатических опухолей, которые приводят к повышению внутричерепного давления, появлению постоянных головных болей распирающего характера, тошноты, потери сознания.

Рак легких

Чаще всего встречаются симптомы метастаз в головной мозг при раке легких (30-60%). Кроме характерных неврологических проявлений больные жалуются на постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, боль в области грудной клетки. Возможно незначительное повышение температуры. При центральном раке легкого в мокроте часто появляется кровь. Новообразование может сдавливать блуждающий нерв, вызывая постоянную осиплость голоса.

При периферическом раке легких симптомы появляются гораздо позже клинических проявлений метастатических опухолей головы. Первичными проявлениями при этой форме заболевания являются неврологические изменения, связанные с повышением внутричерепного давления.

Случай из практики:

Пациентка К., 47 лет. В течение 10 проводится лечение по поводу периферического рака левого лёгкого (аденокарцинома). Симптомы: снижение силы мышц в правых конечностях, неуверенность походки. Метастаз рака лёгкого в правой теменной области с большим кистозным компонентом, компрессией желудочковой системы. МРТ до операции.

Метастазы в легких

Удаление метастаза рака лёгкого в головной мозг (до операции)

Новообразования молочных желез

Метастазы в головном мозге при раке молочной железы встречаются в 20-30%. Долгое время женщины не замечают онкопатологию. Заподозрить развитие болезни можно по изменению формы молочные железы, патологическим выделениям из соска. При прощупывании заметны узелки и уплотнения. Метастазирование опухоли груди в головной мозг происходит на поздней стадии развития онкологического заболевания. При радикальном хирургическом лечении удается предупредить подобные осложнения.

Меланома

При меланомах метастазы в головном мозге встречаются у 10-15% пациентов. Рак этой локализация занимает третье место из всех онкологических опухолей, метастазирующих в голову.

Меланома встречается преимущественно среди людей, которые проживают в районах с жарким климатом. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет. Пропустить злокачественное перерождение невусов и пигментных пятен довольно сложно. Новообразование меняет цвет на темно-коричневый, фиолетовый или черный. Сверху меланома имеет неровную поверхность, покрытую корками, язвами и участками с мокнутием. При этом кожный рисунок отсутствует.

Рак толстого кишечника

Метастазы в легких

Четвертое место по распространенности метастатических опухолей мозга занимают злокачественные новообразования толстого кишечника. Болезнь чаще всего выявляется после 50 лет. Характерной особенностью течения рака кишечника является позднее обнаружение. У большей части пациентов патологию выявляют уже на поздней стадии развития.

Гораздо реже метастазы в головном мозге обнаруживают при раке почки, лимфомах, злокачественных новообразованиях щитовидной железы. При появлении первых симптомов метастазирования необходимо обращаться к специалистам. Только после комплексной диагностики, осмотра и оценки состояния больного врач может сказать, сколько осталось жить пациенту и какое именно лечение необходимо использовать.

Принципы лечения

Для обнаружения метастатических образований в головном мозге нейрохирурги и онкологи проводят МРТ с контрастным усилением и КТ. Начинают диагностику с осмотра, оценки жалоб и компьютерной томографии. Для уточнения информации по заболеванию дополнительно применяют магнито-резонансную томографию.

Золотым стандартом лечения метастаз в мозге является радикальное хирургическое удаление опухоли. Но на этом лечебные мероприятия не заканчиваются. Тактика нейрохирурга зависит от количества и места локализации метастатических очагов.

Метастазы в легких

Все пациенты на первом этапе проходят через хирургическое лечение, которое проводят в нейрохирургическом отделении. При этом специалисты применяют инновационное оборудование. Микрохирургическая техника удаления метастаз в головном мозге дает возможность без лишних травм и с высокой безопасностью удалять внутримозговые новообразования метастатической природы.

При раке молочных желез и легких активно используют химиотерапию. Специалисты применяют препараты, способные преодолеть гематоэнцефалический барьер. Химиотерапию сочетают с радиотерапией.

Современным методом лечения метастатических новообразований мозга является лучевая терапия. Прицельное воздействие на опухоль не оказывает выраженное негативное влияние на рядом расположенные здоровые ткани. Метод особенно востребован при высоких рисках появление осложнений традиционной хирургической операции.

Безопасно удалить метастазы в голове может только опытный нейрохирург. Многим пациентам операция в сочетании с другими современными методами лечения увеличивает продолжительность жизни.

Цены на лечение

Стоимость консультации нейрохирурга, д.м.н. : 5 тыс. рублей.

Средняя стоимость лечения метастазов в головном мозге: от 140 тыс. рублей. Всё зависит от сложности операции.

Для уточнения стоимости лечения интересующего заболевания звоните +7(915)123-27-26 или можете посмотреть в рубрике Цены на операции.

Консультация нейрохируга

Нейрохирург, доктор медицинских наук

— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector